צריך ניתוח, ויש לכם ניתוחים משלים שב״ן של מגדל עם השתתפות עצמית? הוא עובד יחד עם השב״ן של קופת החולים. כך משתמשים בו.
מה הכיסוי הזה נותן
לפי המסמך, זה כיסוי לניתוחים ולטיפולים מחליפי ניתוח בישראל, מעבר לזכויות השב״ן: שכר המנתח, והוצאות הניתוח והאשפוז הנלווה בבית חולים פרטי או במרפאה כירורגית פרטית, כולל אשפוז עד 30 יום. מגדל משלמת לנותני השירות שבהסדר, בניכוי השתתפות עצמית של 5,000 ₪ צמוד למדד לכל מקרה ביטוח. יש גם שלוש התייעצויות בכל שנת ביטוח, גם אם בסוף לא בוצע ניתוח.
איך משתמשים בו כשצריך
- 1כשהרופא אומר שצריך ניתוחשאלו את קופת החולים מה מגיע לכם
הכיסוי משלם על שכר המנתח ועל הוצאות הניתוח מעבר לזכויות השב״ן. לכן בררו קודם בקופת החולים מה מגיע לכם מהשב״ן על הניתוח.
מקור: המסמך של מגדל
- 2בקשו ממגדל אישור מראש
לפי המסמך, כשיודעים על ניתוח צפוי מודיעים למגדל ומבקשים ממנה אישור מראש לתשלום. מי שלא ביקש, מגדל רשאית להוריד מהתשלום, אבל ההורדה מוגבלת: היא לא תשלם פחות ממה שהייתה משלמת אילו פניתם אליה מראש. כמה זמן לוקח לקבל אישור, המסמך לא אומר.
- 3ודאו שגם המנתח וגם בית החולים בהסדר
לפי סעיף 8.10, ניתוח מכוסה רק אם יש למגדל הסדר גם עם המנתח וגם עם בית החולים. רשימה של מי שבהסדר לא מופיעה במסמך, לכן שאלו את מגדל לפני.
- 4ניתוח דרך השב״ן: בקשו החזר על ההשתתפות העצמית
על ניתוח שהשב״ן מימן, לפי המסמך מגדל מחזירה את ההשתתפות העצמית ששילמתם לשב״ן, גם אם הרופא לא ברשימת ההסדר שלה. על ההחזר הזה לא חלה ההשתתפות העצמית של מגדל.
- 5לפני ההחלטה, ואחרי הניתוחהתייעצות, ואיך מגישים
אצל רופא בלי הסדר: עד 1,500 ₪ להתייעצות, צמוד למדד. אחרי הניתוח מוסרים למגדל תוך זמן סביר את המידע והמסמכים שהיא צריכה. אפשר לשלוח העתקים גם בדואר אלקטרוני, במסרון או בחשבון האישי באתר.
אלה צעדים כלליים, לא ייעוץ רפואי. שאלות על הבריאות שלכם שואלים את הרופא. ליד כל מה שכתוב בפוליסות יש קישור למקור.
מה לשאול
- המנתח ובית החולים שבחרתי בהסדר איתכם?
- כמה זמן לוקח לקבל אישור מראש?
- כמה אתם משלמים בניתוח שעולה פחות מ-5,000 ₪?
- מנכים 5,000 ₪ גם כשהשב״ן לא משתתף בניתוח?
- מה מגיע לי מהשב״ן על הניתוח הזה, ומה ההשתתפות העצמית?
על מה לשים לב
- ניתוח שעולה פחות מ-5,000 ₪
אם לפי ההסדר הניתוח עולה פחות מ-5,000 ₪, מגדל מאפשרת לעבור אותו אצל רופא או מוסד בהסדר, במחיר שקבוע בהסדר. כמה מגדל עצמה משלמת במקרה כזה, המסמך לא אומר.
- 90 יום, ו-12 חודשים בהריון או לידה
זה זמן ההמתנה מתחילת הביטוח. 90 הימים לא חלים על מקרה ביטוח שנגרם בגלל תאונה.
מקור: המסמך של מגדל
- ניתוחים שלא מכוסים
בין השאר: עקרות ופוריות, ניתוחים אסתטיים וקוסמטיים, שיניים וחניכיים, השתלות איברים, ניתוחים ניסיוניים ומצב רפואי קודם. החריג האסתטי לא חל על שיקום שד לאחר כריתה, ועל ניתוח בריאטרי בתנאי ה-BMI שבמסמך.
מקור: המסמך של מגדל
- עזבתם את השב״ן? בדקו אם יש לכם „ברות ביטוח”
אם רכשתם את ההרחבה „ברות ביטוח”, אפשר לבקש תוך 60 יום לעבור לפוליסת ניתוחים „מהשקל הראשון”, בלי בדיקה חוזרת של המצב הרפואי. אם אינכם בטוחים שיש לכם אותה, שאלו את מגדל. הפרמיה תהיה של פוליסת ההמשך.
מקור: המסמך של מגדל
מה שמופיע כאן לקוח מהמסמך של מגדל. אם בפוליסה שלכם מופיע משהו אחר, הפוליסה קובעת. למטה: כל פרט עם העמוד והסעיף, וגם מה שהמסמך לא אומר.
לא בטוחים אם יש לכם אותו, או באיזו מהדורה?
מה שכתוב כאן הוא לפי המהדורה של יוני 2024. מי שהצטרף בזמן אחר עשוי להיות מבוטח לפי מהדורה אחרת. שלחו לנו צילום של דף פרטי הביטוח, ונגיד לכם מה כתוב בפוליסה שלכם. חוזרים אליכם מיד.
לא יודעים מה יש לכם? ככה בודקים
מעדיפים שנתקשר? השאירו טלפון
הכיסוי של מגדל לניתוחים פרטיים בישראל בנוי לעבוד יחד עם השב"ן, התכנית הנוספת של קופת החולים. לפי סעיף 4, על שכר המנתח והוצאות הניתוח מגדל משלמת רק בשלושה מקרים, למשל כשתכנית השב"ן שלכם לא כוללת כיסוי להוצאות הניתוח. גם סעיפים 5.1 ו-5.2 מתארים תשלום של מגדל כשהשב"ן לא משתתף בהוצאה, והמסמך לא אומר איך הם מתיישבים עם "רק במקרים הבאים" שבסעיף 4. כשמגדל משלמת לרופא ולבית החולים שבהסדר איתה מנכים 5,000 ₪ שנשארים עליכם, ובניתוח שהשב"ן מימן מגדל מחזירה את ההשתתפות העצמית ששילמתם לשב"ן.
תשובות קצרות, במילים פשוטות
צריכים את הכיסוי הזה עכשיו?
למה זה זול, ומה זה אומר בפועל
מי שמשווה מחירים בין פוליסות ניתוחים רואה את זה מיד. לפי הטבלה בעמוד 10 של המסמך, בן 45 משלם במסלול הזה 67 ₪ בחודש. במשלים שב"ן בלי השתתפות עצמית הוא משלם 83.7 ₪, ובמסלול "שקל ראשון ללא השתתפות עצמית" 187.8 ₪.
המסמך לא מסביר את הפער במחיר, אבל שני דברים בו מבדילים את המסלול הזה. הראשון: הפוליסה "משלימה שב"ן". שב"ן (שירותי בריאות נוספים) הוא התכנית הנוספת של קופת החולים, שעליה אתם משלמים דמי חבר. הפוליסה בנויה לעבוד יחד עם מה שהשב"ן נותן (סעיף 2.2), ועל שכר המנתח והוצאות הניתוח היא משלמת לפי סעיף 4 "רק במקרים הבאים". גם סעיפים 5.1 ו-5.2 מתארים תשלום של מגדל כשהשב"ן לא משתתף בהוצאה, והמסמך לא אומר איך הם מתיישבים עם סעיף 4 (בהמשך). ב"שקל ראשון", לעומת זאת, הביטוח משלם בלי תלות בשב"ן. השני: כשמגדל משלמת למנתח ולבית החולים שבהסדר איתה, מנוכה השתתפות עצמית של 5,000 ₪.
העמוד הזה כתוב לפי תנאי הביטוח של מגדל ממהדורת יוני 2024, ולפי דף גילוי הנאות שמצורף אליהם באותו קובץ, מינואר 2024. הבעיה מתחילה כשלא יודעים איך ה"השלמה" עובדת ברגע האמת. אז הנה, לפי סדר האירועים.
ואם יש לכם תאריך ניתוח ביד ואתם לא בטוחים מי משלם מה: זה מצב מוכר, ולא צריך להישאר איתו לבד. שלחו לנו את שם המנתח, בית החולים והקופה שלכם, ונחזור אליכם מיד, בוואטסאפ או בטלפון, כדי לעבור יחד על מה שכתוב אצלכם: מה מגדל משלימה, ואם 5,000 השקלים בכלל רלוונטיים לניתוח הזה.
שלב ראשון: התייעצות, ואיפה ה-1,500 שקל נכנסים
עוד לפני ניתוח, הפוליסה נותנת שלוש התייעצויות בכל שנת ביטוח עם רופא מומחה, לפני ניתוח או אחריו, וגם אם בסוף לא מנתחים. אם הרופא לא בהסדר עם מגדל, היא משלמת עד 1,500 ₪ להתייעצות (סעיף 3.1.1). אם הוא בהסדר, לפי גילוי הנאות בעמוד 9 "תכוסה עלות ההתייעצות במלואה". לפי אותו עמוד, גם כאן הכיסוי הוא "מעל ומעבר לזכאות במסגרת השב"ן".
זה אחד המקרים שבהם מגדל משלמת משהו גם אצל מי שאינו בהסדר. מקרה נוסף הוא טיפול מחליף ניתוח, כלומר טיפול שרופא נותן במקום ניתוח, כדי להשיג מטרה דומה. אצל נותן שירות שאינו בהסדר, מגדל משלמת עליו עד הסכום המירבי שהיא מפרסמת באתר שלה (סעיף 6.2). ואם אחרי הטיפול תצטרכו בכל זאת ניתוח, הזכות לניתוח נשמרת (סעיף 3.1.4). ויש עוד מקרה, בניתוח שהשב"ן מימן: החזר ההשתתפות העצמית ששילמתם לשב"ן (סעיף 4.2, בהמשך).
שלב שני: הניתוח. מתי מגדל משלמת, ומתי מנכים 5,000 שקל
כאן נמצא הפרט החשוב ביותר בפוליסה הזאת.
כשמגדל משלמת לרופא ולבית החולים. לפי סעיף 5.3, על ניתוח מכוסה מגדל משלמת ישירות למנתח ולבית החולים שבהסדר איתה, לפי ההסדר, את מה שמעבר למה שמגיע לכם מהשב"ן: שכר המנתח, מרדים, חדר ניתוח, ציוד, שתלים, תרופות ובדיקות בזמן הניתוח, ואשפוז עד 30 יום כולל אשפוז לפני הניתוח (סעיפים 3.1.2 ו-3.1.3). מהתשלום של מגדל מנוכים 5,000 ₪ צמודים למדד, לכל ניתוח, ואותם אתם משלמים (סעיפים 3.2.1 ו-5.3). סעיף 4 מונה את המקרים שבהם משלמים על שכר המנתח והוצאות הניתוח (בהמשך), והמסמך לא מסביר איך סעיף 5.3 מתיישב איתו.
כשהניתוח מומן דרך השב"ן. השב"ן הוא שמממן את הניתוח, ואתם משלמים לשב"ן את ההשתתפות העצמית שלו. לפי סעיף 4.2, מגדל מחזירה לכם את ההשתתפות העצמית הזאת, "אף אם הרופא לא ברשימת ההסדר עם החברה". ובטבלה של גילוי הנאות (עמוד 9) כתוב: "במקרה של החזר השתתפות עצמית ששולמה לשב"ן לא תחול השתתפות עצמית כאמור בסעיף 3.2". כלומר, מההחזר הזה 5,000 השקלים לא מנוכים. מה מגיע לכם בניתוח שלכם תלוי בשב"ן, במנתח ובבית החולים, וזו השאלה ששווה לברר מול מגדל לפני שקובעים תאריך.
ועוד פרט: אם ניתוח עולה לפי ההסדר פחות מ-5,000 ₪, כלומר פחות מההשתתפות העצמית, מגדל מאפשרת לכם לעבור אותו אצל רופא או מוסד שבהסדר, במחיר שקבוע בהסדר בינה לבינם (סעיף 3.2.2). מי משלם את המחיר הזה, המסמך לא אומר.
"רק במקרים הבאים": סעיף 4
בתנאים של יוני 2024 סעיף 4 נכתב מחדש. לפיו, על שכר המנתח ועל הוצאות הניתוח זכאים לתגמולים "רק במקרים הבאים", והוא מונה שלושה. הראשון: ניתוח פרטי בישראל, אם תכנית השב"ן שלכם לא כוללת כיסוי להוצאות הניתוח, או אם המנתח לא בהסדר עם קופת החולים ונמצא בהסדר ניתוח עם מגדל. השני: החזר ההשתתפות העצמית בשב"ן, שתיארנו למעלה. השלישי: אביזר שהשב"ן לא מכסה והפוליסה כן, בניתוח שהשב"ן מימן.
סעיף 5.3 מתאר תשלום ישיר לנותני השירות שבהסדר על ניתוח מכוסה, בניכוי ההשתתפות העצמית. המסמך לא אומר איך הוא מתיישב עם סעיף 4. ניתוח שהשב"ן מכסה אצל מנתח שבהסדר עם הקופה לא מופיע ברשימה של סעיף 4, מלבד החזר ההשתתפות העצמית בשב"ן ואביזר שהשב"ן לא מכסה. אם זה המצב שלכם, שאלו את מגדל לפני הניתוח מה תקבלו.
גם סעיפים 5.1 ו-5.2 מתארים תשלום של מגדל כשהשב"ן לא משתתף: סעיף 5.1 כשהשב"ן לא משתתף במימון לכלל העמיתים (כולל בתקופת אכשרה בשב"ן ואצל חיילים בשירות סדיר), וסעיף 5.2 כשהוא לא משתתף בגלל נסיבות שנוגעות לכם. המקרה העיקרי של סעיף 5.1, כשהשב"ן לא משתתף לכלל העמיתים, קרוב למקרה הראשון של סעיף 4.1. מה שלא נמנה בין שלושת המקרים של סעיף 4 הן התוספות: תקופת ההמתנה בשב"ן וחיילים בשירות סדיר (5.1), ונסיבות שנוגעות לכם (5.2). המסמך לא אומר איך הם מתיישבים עם "רק במקרים הבאים" שבסעיף 4.
הסדר עם המנתח וגם עם בית החולים
סעיף 8.10 הוא הסעיף שצריך להקריא לכל מי שמחזיק את הפוליסה הזאת. לפי הסעיף, הכיסוי לניתוח קיים "רק אם לחברה קיים הסדר ניתוח עם הרופא וגם עם המוסד הרפואי". לפי הסעיף הזה, אם אחד מהם, המנתח או בית החולים, לא בהסדר עם מגדל, הניתוח לא מכוסה, גם כשלמנתח יש הסדר עם מגדל ובית החולים לא בהסדר. אבל בהגדרה של "הסדר ניתוח" בעמוד 1 כתוב "המנתח ו/או בית החולים", ואיך זה מתיישב עם סעיף 8.10, המסמך לא אומר.
הרשימה של מי בהסדר לא מופיעה במסמך, ולכן בודקים אותה מול מגדל עצמה. לפני שקובעים ניתוח: לוודא שהמנתח בהסדר, שבית החולים בהסדר, ושההסדר כולל את הניתוח הספציפי הזה. שלוש שאלות, לא אחת.
מה קורה כשהשב"ן לא משלם
המסמך מתייחס לזה בשלושה סעיפים:
- השב"ן לא מממן את ההוצאה הזאת לאף אחד מחבריו, או שהייתם בתקופת ההמתנה של השב"ן כשהצטרפתם לביטוח, או שאתם חיילים בשירות סדיר? מגדל משלמת את ההוצאות בפועל, לפי הסכומים והכיסויים של תכנית הניתוחים "מהשקל הראשון" שלה (סעיף 5.1). בסעיף 5.1 עצמו לא כתוב דבר על הסדר. זה לא אומר שלא צריך הסדר: סעיף 8.10 דורש הסדר עם המנתח וגם עם בית החולים.
- השב"ן לא משלם בגלל נסיבות שנוגעות רק לכם, כמו פיגור בתשלום דמי החבר או ביטול השב"ן? אז מגדל משלמת "לפחות ההפרש" בין מה שעלה הניתוח לבין מה שהשב"ן היה משלם (סעיף 5.2).
- עזבתם את השב"ן, או עברתם לשב"ן אחר ואתם עדיין בתקופת ההמתנה שלו? אפשר לבקש ממגדל לעבור לפוליסת ניתוחים "מהשקל הראשון", שמשלמת בלי תלות בשב"ן, בלי בדיקה חוזרת של המצב הרפואי. אם תקופת ההמתנה בפוליסה הזאת כבר הסתיימה, גם בלי תקופת המתנה חדשה לכיסויים החופפים. את הבקשה שולחים תוך 60 יום מהפסקת השב"ן. בעמוד 10 כתוב שסופרים מהמאוחר מבין הודעת הקופה על הביטול לבין המועד שבו הביטול נכנס לתוקף. מי שלא שלח בזמן, מאבד את הזכות הזאת. הפרמיה תהיה של הפוליסה החדשה (סעיפים 7.1 עד 7.3).
בשני המקרים הראשונים הסעיפים עצמם לא מזכירים את 5,000 השקלים. סעיף 3.2.1 מנכה אותם בכל ניתוח אצל רופא או מוסד שבהסדר, והמסמך לא כותב שהמקרים האלה יוצאים מהכלל. את זה מבררים מול מגדל.
מה הפוליסה לא מכסה, ושני ניתוחים שבכל זאת מכוסים
בין מה שהפוליסה לא מכסה (סעיף 8): ניתוחי פוריות ועקרות, עיקור מרצון והפלה (חוץ מהפלה מסיבה רפואית); ניתוחים אסתטיים ותיקון קוצר ראייה, כשאין בהם צורך רפואי; ניתוחי שיניים וחניכיים; השתלות איברים; ניתוחים ניסיוניים; מלחמה ופעולות איבה; גרעין ונשק לא קונבנציונלי; מצב רפואי קודם, בכפוף לתקנות הפיקוח משנת 2004 שהמסמך מפנה אליהן ולא מפרט; מקרה שקרה לפני תחילת הביטוח או בתקופת ההמתנה; וניתוח בלי הסדר (סעיף 8.10, ראו למעלה).
שני ניתוחים מוחרגים מהחריג האסתטי, ולכן מכוסים בכפוף לשאר התנאים: שיקום שד לאחר כריתה, וניתוח בריאטרי (ניתוח לטיפול בהשמנה) למי שמדד ה-BMI שלו מעל 36 ויש לו גם סוכרת או לחץ דם, או מעל 40 (סעיף 8.3).
הדבר שעושים לפני, לא אחרי
לפי סעיף 9.1, כשאתם יודעים שתצטרכו ניתוח, מודיעים למגדל ומבקשים ממנה אישור מראש לתשלום.
ומה אם לא ביקשתם? לפי סעיף 9.2, מגדל רשאית להוריד מהסכום שהיא משלמת. אבל ההורדה מוגבלת: מגדל לא תשלם פחות ממה שהייתה משלמת אילו פניתם אליה בזמן. אם הניתוח עלה יותר בגלל שלא פניתם מראש, ההפרש הזה הוא מה שעלול לא לחזור אליכם.
באותו סעיף יש משפט נוסף, שהמסמך לא מסביר עד הסוף: מי ששילם בעצמו לנותן שירות שבהסכם עם מגדל, זכאי לכיסוי "באמצעות תשלום לנותן השירות שבהסכם". המסמך לא מסביר איך זה מסתדר עם זה שכבר שילמתם לנותן השירות בעצמכם, ולכן לפני שמשלמים בעצמכם שואלים את מגדל איך הכסף יחזור אליכם. בניתוח מתוכנן, בקשת האישור היא הצעד הראשון. על ניתוח דחוף המסמך לא אומר שום דבר נפרד.
והמספר האחרון: 90 יום, ו-12 חודשים
תקופת האכשרה, כלומר זמן ההמתנה מתחילת הביטוח שבו עדיין אין כיסוי, היא 90 יום, ובכל מה שקשור להריון ולידה, 12 חודשים (סעיף 10). אם מקרה הביטוח נגרם בגלל תאונה, 90 ימי ההמתנה לא חלים.
מה השתנה מהמהדורה הקודמת
בתנאים מינואר 2024, מגדל החזירה את מה ששילמתם לשב"ן רק כשהניתוח נעשה אצל נותן שירות שבהסכם גם איתה. סעיף 4.1 קבע שמגדל משלמת רק מעבר למלוא הזכויות בשב"ן, אחרי שפניתם לשב"ן. ביוני 2024 סעיף 4 נכתב מחדש, עם "רק במקרים הבאים". חיילים בשירות סדיר לא הוזכרו, וכשהשב"ן לא משלם בגלל נסיבות אישיות, היה כתוב "ההפרש" ולא "לפחות ההפרש", עם תנאי של הסדר והסבר על אישור מהקופה. הסעיפים שאחרי קיבלו מספרים חדשים: החריגים עברו מסעיף 6 לסעיף 8, והאישור מראש מסעיף 7 לסעיף 9. המחירים לא השתנו. המסמך הזה הוא ממהדורת יוני 2024. אם קניתם את הפוליסה קודם, המסמך לא אומר אילו תנאים חלים עליכם, ואת זה בודקים מול מגדל.
בפוליסה הזאת, כמעט הכול תלוי בשאלה אחת: האם המנתח ובית החולים בהסדר עם מגדל. אם יש לכם את הפוליסה הזאת, או פוליסה שנשמעת דומה, שלחו לנו את שם התוכנית מדף הפוליסה ואת הקופה שלכם. נעבור איתכם על איך הניתוח שאתם מתכננים מסתדר מול הפוליסה, ומתי 5,000 השקלים לא מנוכים.
יש לכם פוליסה כזאת? נבדוק מה מגיע לכם
שלחו צילום של דף אחד מהפוליסה, ונחזור אליכם מיד עם מה שהפוליסה שלכם נותנת ומה הצעד הבא.
לא יודעים מה יש לכם? ככה בודקים
כל הפרטים, ואיפה הם כתובים
כל פרט כאן לקוח מהמסמך של מגדל. ליד כל אחד: העמוד והסעיף, וציטוט קצר. אם משהו כאן שונה ממה שכתוב בפוליסה שלכם, הפוליסה קובעת.
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| מתי מגיע תשלום (מה שהפוליסה קוראת "מקרה ביטוח") | ניתוח או טיפול מחליף ניתוח שבוצע בישראל בתקופת הביטוח, על ידי נותני שירות שיש לחברה הסדר איתם „ניתוח או טיפול מחליף ניתוח שבוצע בישראל במבוטח במהלך תקופת הביטוח ע"י נותני שירות שבהסכם שלחברה איתם יש הסדר ניתוח או התייעצות” | עמ' 2 · סעיף 2.1 |
| מה נחשב "ניתוח" | פעולה פולשנית-חדירתית החודרת דרך רקמות ומטרתה טיפול במחלה או פגיעה, כולל פעולה בלייזר, לאבחון או לטיפול, הראיית איברים פנימיים בדרך אנדוסקופית, צנתור, אנגיוגרפיה וריסוק אבני כליה או מרה בגלי קול „פעולה פולשנית-חדירתית החודרת דרך רקמות ומטרתה טיפול במחלה, פגיעה, תיקון פגם או עיוות” | עמ' 2 · הגדרות: ניתוח |
| מה נחשב "בית חולים פרטי" | בית חולים בבעלות פרטית שאינו ציבורי לפי חוק, או בית חולים ציבורי שהרשויות אישרו לו לספק שירות עם בחירת רופא בתשלום „בית חולים ציבורי כללי כהגדרתו בסעיף 19 לחוק האמור שהרשויות המוסמכות אישרו לו לספק שירות בחירת רופא בתשלום” | עמ' 1 · הגדרות: בית חולים פרטי |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| מה הכיסוי משלם בניתוח | שכר המנתח מעבר לזכויות השב"ן; הוצאות הניתוח והאשפוז הנלווה בבית חולים פרטי או מרפאה כירורגית פרטית מעבר לזכויות השב"ן: רופא מרדים, חדר ניתוח, ציוד, שתלים, תרופות במהלך הניתוח והאשפוז, בדיקות שהן חלק מהניתוח, ואשפוז עד 30 יום כולל אשפוז טרום ניתוח „הוצאות אשפוז עד לתקרה של 30 ימי אשפוז כולל אשפוז טרום ניתוח” | עמ' 3 · סעיפים 3.1.2 עד 3.1.3 |
| התייעצויות | שלוש התייעצויות בכל שנת ביטוח, לפני או אחרי ניתוח או טיפול מחליף ניתוח, גם אם בסוף לא בוצע ניתוח. רופא בלי הסדר: עד 1,500 ₪ להתייעצות, צמוד למדד. רופא בהסכם: לפי גילוי הנאות (עמוד 9) "תכוסה עלות ההתייעצות במלואה". לפי אותו עמוד, הכיסוי הוא מעל ומעבר לזכאות בשב"ן „בוצעה ההתייעצות ע"י רופא מומחה שאין לגביו הסדר ניתוח או הסדר התייעצות, תישא החברה בעלות ההתייעצות עד לסך של 1,500 ₪ לכל התייעצות” | עמ' 3 · סעיף 3.1.1; גילוי נאות, עמ' 9 |
| טיפול מחליף ניתוח | טיפול שרופא נותן במקום ניתוח, כדי להשיג מטרה דומה. מכוסה. אצל נותן שירות בהסכם: במלואו; אצל אחר: עד סכום הביטוח המירבי שמפורסם באתר החברה במועד המקרה (סעיף 6.2). הטיפול החלופי לא שולל זכאות לניתוח אם יידרש אחר כך „טיפול מחליף ניתוח. למען הסר ספק יובהר כי כיסוי זה לא ישלול מהמבוטח את הזכאות לניתוח” | עמ' 3 · סעיפים 3.1.4, 6 |
| מה קורה כשהניתוח זול מההשתתפות העצמית | אם הניתוח עולה לפי ההסדר פחות מ-5,000 ₪, מגדל מאפשרת לעבור אותו אצל רופא או מוסד בהסדר, במחיר שקבוע בהסדר. המסמך לא אומר כמה מגדל עצמה משלמת במקרה כזה „תאפשר החברה למבוטח לעבור את הניתוח במחיר שקבוע בהסדר שבין החברה עם אותו רופא ו/או מוסד רפואי עבור הניתוח של המבוטח” | עמ' 3 · סעיף 3.2.2 |
| מתי מגיעים תגמולים על שכר המנתח והוצאות הניתוח | סעיף 4 אומר שעל שכר המנתח ועל הוצאות הניתוח (סעיפים 3.1.2 ו-3.1.3) זכאים לתגמולים "רק במקרים הבאים". הראשון (4.1): ניתוח פרטי בישראל, אם תכנית השב"ן שלכם לא כוללת כיסוי להוצאות הניתוח, או אם המנתח לא בהסדר ניתוח עם קופת החולים ונמצא בהסדר ניתוח עם מגדל. השניים האחרים: החזר ההשתתפות העצמית בשב"ן (4.2) ואביזר שהשב"ן לא מכסה (4.3). בינואר 2024 סעיף 4.1 קבע שמגדל משלמת רק מעבר למלוא הזכויות בשב"ן, אחרי שפניתם לשב"ן. ביוני 2024 סעיף 4 נכתב מחדש, עם "רק במקרים הבאים" „הניתן רק אם תוכנית השב"ן שהמבוטח עמית בה אינה כוללת כיסוי ביטוחי להוצאות הניתוח או אם הרופא המנתח אינו נמצא בהסדר ניתוח עם קופת החולים ונמצא בהסדר ניתוח עם החברה” | עמ' 3 · סעיף 4, סעיף 4.1 |
| אביזר שהשב"ן לא מכסה | כשהשב"ן מממן את הניתוח, והאביזר לא בכיסוי השב"ן אבל כן בכיסוי הפוליסה, מגדל מחזירה את רכישת האביזר. תקרה לאביזר לא כתובה „שיפוי בגין רכישת אביזר במקרה בו קיים אביזר שלא נמצא בכיסוי השב"ן, אך נמצא בכיסוי פוליסת הביטוח בחברה, כאשר מימון הניתוח יהיה על ידי השב"ן” | עמ' 3 · סעיף 4.3 |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| השתתפות עצמית | 5,000 ₪ צמוד למדד לכל מקרה ביטוח, כשמגדל משלמת לנותני השירות בהסדר את מה שמעבר לזכויות השב"ן „בניכוי השתתפות עצמית למקרה ביטוח בגובה 5,000 ₪ (צמוד למדד)” | עמ' 3 · סעיף 3.2.1 |
| ניתוח שמומן דרך השב"ן | מגדל מחזירה את ההשתתפות העצמית ששילמתם לשב"ן על ניתוח שהשב"ן מימן, גם אם הרופא לא ברשימת ההסדר של מגדל. בטבלה בעמוד 9 כתוב: "במקרה של החזר השתתפות עצמית ששולמה לשב"ן לא תחול השתתפות עצמית כאמור בסעיף 3.2". במהדורה הקודמת (ינואר 2024) ההחזר היה רק כשהניתוח נעשה אצל נותן שירות שבהסכם עם מגדל „שיפוי בשל ההשתתפות העצמית ששילם המבוטח לפי תוכנית שב"ן שהוא עמית בה, בעד ניתוח שמומן באמצעות תוכנית השב"ן, אף אם הרופא לא ברשימת ההסדר עם החברה” | עמ' 3 · סעיף 4.2; גילוי נאות, עמ' 9 |
| אם השב"ן לא משלם בגלל "נסיבות אישיות" | אם השב"ן לא משתתף בגלל נסיבות שנוגעות לכם, למשל פיגור בתשלום דמי החבר או ביטול השב"ן, מגדל משלמת "לפחות ההפרש" בין ההוצאות בפועל לבין מה שהשב"ן היה משלם. במהדורה הקודמת היה כאן גם תנאי של הסדר עם הרופא ו/או המוסד הרפואי, והסבר על אישור מהקופה; בנוסח החדש של הסעיף הם לא כתובים. סעיף 8.10 דורש הסדר גם עם המנתח וגם עם בית החולים (את החזר ההשתתפות העצמית ששילמתם לשב"ן, לפי סעיף 4.2, מגדל נותנת גם כשהרופא לא ברשימת ההסדר שלה) „בשל נסיבות מסוימות הנוגעות למבוטח מסוים (כדוגמת פיגור בתשלום דמי החבר לתכנית השב"ן, אי-תשלום דמי החבר כאמור או ביטול השב"ן)” | עמ' 4 · סעיף 5.2 |
| אם השב"ן לא מממן את ההוצאה לאף אחד מחבריו | אם תכנית השב"ן לא משתתפת במימון ההוצאה לכלל העמיתים בשב"ן, כולל כשהייתם בתקופת אכשרה בשב"ן כשהצטרפתם לביטוח, וגם כשאתם חיילים בשירות סדיר: מגדל משלמת את ההוצאות בפועל, לפי הסכומים והכיסויים של תכנית ניתוחים "מהשקל הראשון" שלה. במהדורה הקודמת לא הוזכרו חיילים, והסעיף הזה דרש הסדר עם הרופא ו/או המוסד הרפואי; בנוסח החדש, סעיף 8.10 דורש הסדר גם עם המנתח וגם עם בית החולים. סעיף 5.1 עצמו לא מזכיר את ההשתתפות העצמית. סעיף 3.2.1 מנכה 5,000 ₪ בכל ניתוח אצל רופא או מוסד שבהסדר עם מגדל, והמקרה היחיד שבו המסמך כותב שההשתתפות העצמית לא חלה הוא החזר ההשתתפות העצמית ששילמתם לשב"ן (עמוד 9) „במקרה שבו תכנית השב"ן אינה משתתפת במימון ההוצאות לכלל העמיתים בשב"ן, לרבות במקרה שבו המבוטח נמצא בתקופת אכשרה בשב"ן במועד הצטרפותו לביטוח, וכן במקרים בהם המבוטח הינו חייל בשירות סדיר, ישולם למבוטח סך ההוצאות בפועל” | עמ' 3 · סעיף 5.1 |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| תקופת אכשרה (זמן המתנה מתחילת הביטוח) | 90 יום; בכל מה שקשור להריון או לידה 12 חודשים. 90 הימים לא חלים על מקרה ביטוח שנגרם בגלל תאונה „תקופת האכשרה לכיסוי ניתוחים, טיפולים מחליפי ניתוח, או התייעצויות תהיה 90 ימים ממועד תחילת הביטוח של הכיסוי הביטוחי על-פי תכנית זו, למעט אם מקרה הביטוח נגרם בשל תאונה” | עמ' 6 · סעיף 10 |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| ניתוח מחוץ להסדר | לפי סעיף 8.10, ניתוח מכוסה רק אם יש למגדל הסדר גם עם המנתח וגם עם בית החולים. אם אחד מהם לא בהסדר, לפי הסעיף הזה הניתוח לא מכוסה. סעיף אחר אומר משהו שונה על מקרה אחד: לפי סעיף 4.2, על ניתוח שהשב"ן מימן מגדל מחזירה את ההשתתפות העצמית ששילמתם לשב"ן "אף אם הרופא לא ברשימת ההסדר עם החברה". איך שני הסעיפים מתיישבים, המסמך לא אומר. "בהסדר" פירושו שיש הסכם בין הרופא או המוסד הרפואי לבין חברת הביטוח או מי שפועל מטעמה (זה הסבר כללי, לא מהמסמך). „קרי הזכאות לכיסוי ביטוחי הינה רק אם לחברה קיים הסדר ניתוח עם הרופא וגם עם המוסד הרפואי” | עמ' 5 · סעיף 8.10 |
| ניתוחים שלא מכוסים | עקרות, פוריות, עיקור מרצון והפלה (למעט הפלה מסיבה רפואית); ניתוחים אסתטיים וקוסמטיים ותיקון קוצר ראייה (למעט שיקום שד לאחר כריתה, וניתוח בריאטרי ב-BMI מעל 36 עם סוכרת או לחץ דם, או BMI מעל 40); ניתוחי שיניים וחניכיים; השתלות איברים; ניתוחים ניסיוניים; מלחמה ופעילות איבה; גרעיני; מצב רפואי קודם בכפוף לתקנות „ניתוח או טיפול מחליף ניתוח שאינו נובע מצורך רפואי ונועד למטרות אסתטיקה, קוסמטיקה או תיקון קוצר ראייה” | עמ' 5 · סעיפים 8.2 עד 8.9 |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| תקופת הביטוח | מתחדשת כל שנתיים (סעיף 7 לתנאים הכלליים) „מתחדשת כל שנתיים כאמור בסעיף 7 לתנאים הכלליים” | עמ' 7 · תמצית פרטי הפוליסה |
| המחיר לפי גיל | משתנה לפי קבוצת גיל עד גיל 66; מגיל 66 ואילך הפרמיה קבועה „הפרמיה משתנה לפי קבוצת גיל עד גיל 66. מגיל 66 ואילך הפרמיה קבועה” | עמ' 8 · עלות הביטוח |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| אישור מראש | כשיודעים על ניתוח צפוי, מודיעים למגדל ומבקשים ממנה אישור מראש לתשלום. לפי סעיף 9.2, מי שלא פנה למגדל לאישור מוקדם: זה „עלול לגרום להפחתה” בתשלום, „עד לגובה הסכום שהייתה משלמת החברה לו הייתה נמסרת לה הודעה מראש”. מי ששילם בעצמו לנותן שירות שבהסכם זכאי לכיסוי לפי אותו סעיף, "באמצעות תשלום לנותן השירות שבהסכם". המסמך לא מסביר איך זה מסתדר עם זה שכבר שילמתם בעצמכם „העדר פנייה של המבוטח לחברה לקבלת אישור מוקדם, עלול לגרום להפחתה בסכום תגמולי הביטוח עד לגובה הסכום שהייתה משלמת החברה לו הייתה נמסרת לה הודעה מראש” | עמ' 6 · סעיפים 9.1 עד 9.2 |
| איך מגישים | מוסרים לחברה, תוך זמן סביר, את המידע והמסמכים שהיא צריכה כדי לברר את התביעה. אפשר להגיש העתקים גם בדרך דיגיטלית, לפחות בדואר אלקטרוני, במסרון או בחשבון האישי באתר „את כל המידע והמסמכים הדרושים לה לברור חבותה” | עמ' 6 · סעיף 9.3 |
| שיתוף פעולה עם הקופה | צריך לפעול למימוש מלוא הזכויות בשב"ן על מקרה הביטוח, ולשתף פעולה עם מגדל ככל שנדרש. צריך גם להודיע למגדל בהקדם, ולמסור לה כל החלטה של קופת החולים שנוגעת לבירור התביעה, וכל התחייבות או תשלום שנעשו בקשר להוצאות מקרה הביטוח „המבוטח יפעל למימוש מלוא זכויותיו בתכנית השב"ן בגין מקרה הביטוח ולשתף פעולה עם החברה” | עמ' 2 · סעיף 2.3 |
| למי פונים כדי לממש את הכיסוי | לפי עמוד 10, כדי לממש כיסוי לניתוח פונים לקופת החולים, כדי לממש את הזכויות בשב"ן, וגם למגדל, כדי לממש את הזכויות בפוליסה. המסמך לא קובע מה קודם „למימוש כיסוי בגין ניתוח, על המבוטח לפנות לקופת חולים למימוש זכויותיו על פי השב"ן וכן לפנות לחברת הביטוח למימוש זכויותיו על פי פוליסה זו” | עמ' 10 · "לתשומת ליבך", סעיף 3 |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| מי בהסדר | רופאים ומוסדות רפואיים שיש להם "הסדר ניתוח" או "הסדר התייעצות" עם מגדל. הרשימה לא מופיעה במסמך „הסכם בין החברה לבין המנתח ו/או בית החולים פרטי או מרפאה כירורגית פרטית” | עמ' 1 · הגדרות: הסדר ניתוח, הסדר התייעצות |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| הצמדה | הסכומים בתכנית צמודים למדד מדי חודש. מדד הבסיס: 13684 נקודות, שפורסם ב-15.8.2023. זה כולל את ההשתתפות העצמית „הסכומים המפורטים בתכנית זו יוצמדו למדד מידי חודש” | עמ' 6 · סעיף 11 |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| אם עוזבים את השב"ן | מי שהפסיק את החברות בשב"ן, או עבר לשב"ן אחר והוא בתקופת ההמתנה שלו, יכול לבקש תוך 60 יום לעבור לפוליסת ניתוחים "מהשקל הראשון", בלי בדיקה חוזרת של המצב הרפואי. בלי תקופת אכשרה לכיסויים החופפים, אם תקופת האכשרה בפוליסה הזאת כבר הסתיימה. לפי עמוד 10, סופרים מהמאוחר מבין הודעת הקופה על הביטול לבין המועד שבו הביטול נכנס לתוקף. הפרמיה תהיה של פוליסת ההמשך. סעיף 7 נקרא „ברות ביטוח לפוליסה מהשקל הראשון”, ובעמוד 10 הזכות הזאת מוצגת רק למי שרכש את ההרחבה: „ככל שנרכשה על ידך הרחבה לברות ביטוח” „בבקשה לרכוש פוליסה המשווקת על ידי החברה באותה העת, לכיסוי ניתוח בישראל ולטיפולים מחליפי ניתוח בישראל המקנה כיסוי ביטוחי מהשקל הראשון” | עמ' 4 · סעיפים 7.1 עד 7.3 |
| מול שני המסלולים האחרים | המסמך מציג לצד המחיר גם את המחיר של "משלים שב"ן ללא השתתפות עצמית" ושל "שקל ראשון ללא השתתפות עצמית": לגיל 41 עד 50, למשל, 67.0 / 83.7 / 187.8 ₪ לחודש בהתאמה „ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל, דמי הביטוח בש"ח - פרמיה חודשית” | עמ' 10 · טבלת דמי הביטוח |
| טלפון לבירור גובה התשלום | 03-9201010, מוקד מגדל. לפי עמוד 10, פונים אליו כדי לברר את גובה תגמולי הביטוח שבתכנית (הסכומים שנקבעים לפי מחירי הסכם), או בודקים באתר של מגדל. „ניתן לפנות למוקד מגדל בטלפון 03-9201010” | עמ' 10 · סכומים שאינם בערך נקוב |
מה לא מופיע במסמך הזה
- רשימת הרופאים ובתי החולים בהסדר: לא מופיעה במסמך. בודקים מול החברה.
- כמה זמן לוקח לחברה לאשר מראש: לא מופיע במסמך.
- מה קורה בניתוח דחוף שלא הספקתם לבקש עליו אישור מראש: המסמך לא מתייחס לניתוח דחוף בנפרד. הכלל הכללי (סעיף 9.2): מי שלא ביקש אישור מראש: מגדל רשאית להוריד מהתשלום, אבל ההורדה מוגבלת. היא לא תשלם פחות ממה שהייתה משלמת אילו ביקשתם אישור לפני הניתוח.
- איך בדיוק הכסף חוזר אליכם אם שילמתם בעצמכם לנותן שירות שבהסכם בלי אישור מראש: המסמך אומר שהתשלום נעשה לנותן השירות, ולא מסביר איך זה מסתדר עם מה שכבר שילמתם.
- אם ההשתתפות העצמית של 5,000 ₪ מנוכה גם כשהשב"ן לא משתתף (סעיפים 5.1, 5.2): הסעיפים האלה לא מזכירים אותה. סעיף 3.2.1 מנכה 5,000 ₪ בכל ניתוח אצל רופא או מוסד שבהסדר עם מגדל, והמקרה היחיד שבו המסמך כותב שההשתתפות העצמית לא חלה הוא החזר ההשתתפות העצמית ששילמתם לשב"ן (עמוד 9). בודקים מול מגדל.
- סעיף 3.2.2: כשהניתוח עולה פחות מההשתתפות העצמית, המסמך אומר רק שמגדל מאפשרת לעבור אותו במחיר שבהסדר. הוא לא אומר כמה מגדל משלמת במקרה כזה, אם בכלל.
- סעיף 4 אומר שעל שכר המנתח והוצאות הניתוח זכאים לתגמולים "רק במקרים הבאים", ומונה שלושה (4.1 עד 4.3). סעיף 5.3 מתאר כיסוי של ניתוח מכוסה מעבר לזכויות בשב"ן, בניכוי ההשתתפות העצמית. המסמך לא מסביר איך שני הסעיפים מתיישבים, למשל בניתוח שהשב"ן מכסה אצל מנתח שבהסדר עם הקופה.
- גם סעיפים 5.1 ו-5.2 מתארים תשלום של מגדל כשהשב"ן לא משתתף: סעיף 5.1 כשהשב"ן לא משתתף במימון לכלל העמיתים (כולל בתקופת אכשרה בשב"ן ואצל חיילים בשירות סדיר), וסעיף 5.2 כשהוא לא משתתף בגלל נסיבות שנוגעות לכם. המקרה העיקרי של סעיף 5.1, כשהשב"ן לא משתתף לכלל העמיתים, קרוב למקרה הראשון של סעיף 4.1. מה שלא נמנה בין שלושת המקרים של סעיף 4 הן התוספות: תקופת ההמתנה בשב"ן וחיילים בשירות סדיר (5.1), ונסיבות שנוגעות לכם (5.2). המסמך לא אומר איך הם מתיישבים עם "רק במקרים הבאים" שבסעיף 4.
| גיל | מחיר לחודש |
|---|---|
| עד 20 | 14.60 ₪ |
| 21 עד 30 | 27.60 ₪ |
| 31 עד 40 | 48.30 ₪ |
| 41 עד 50 | 67 ₪ |
| 51 עד 55 | 107 ₪ |
| 56 עד 60 | 130.20 ₪ |
| 61 עד 65 | 191.30 ₪ |
| מגיל 66 | 298.20 ₪ |
אלה המחירים שהחברה הדפיסה בתנאי הפוליסה של מגדל, בעמוד 8, לפי המדד של 15.8.2023. המחיר צמוד למדד, ולכן היום הוא גבוה יותר, לפי עליית המדד מאז. הנחות לא מחושבות כאן. זה לא מחיר שמציעים לכם.
שאלות שאנשים שואלים
מה זה בעצם "משלים שב"ן"?
פוליסה שנבנתה לעבוד יחד עם השב"ן, התכנית הנוספת של קופת החולים. לפי סעיף 4 בתנאים של יוני 2024, על שכר המנתח והוצאות הניתוח מגדל משלמת רק בשלושה מקרים: כשתכנית השב"ן שלכם לא כוללת כיסוי להוצאות הניתוח או כשהמנתח לא בהסדר עם הקופה ונמצא בהסדר עם מגדל; החזר ההשתתפות העצמית ששילמתם לשב"ן; ואביזר שהשב"ן לא מכסה. גם סעיפים 5.1 ו-5.2 מתארים תשלום של מגדל כשהשב"ן לא משתתף בהוצאה, והמסמך לא אומר איך הם מתיישבים עם "רק במקרים הבאים" שבסעיף 4. בעמוד 10 של המסמך מופיעים שלושה מחירים זה לצד זה. לגיל 41 עד 50, למשל: 67 ₪ בחודש בכיסוי הזה, 83.7 ₪ במשלים שב"ן בלי השתתפות עצמית, ו-187.8 ₪ ב"שקל ראשון" בלי השתתפות עצמית.
בחרתי מנתח שיש לו הסדר עם מגדל אבל בית החולים לא. זה מכוסה?
לפי סעיף 8.10, לא: מגדל מכסה ניתוח "רק אם לחברה קיים הסדר ניתוח עם הרופא וגם עם המוסד הרפואי". אם בית החולים לא בהסדר, לפי הסעיף הזה הניתוח לא מכוסה, גם כשלמנתח יש הסדר. אבל בהגדרה של "הסדר ניתוח" בעמוד 1 כתוב "המנתח ו/או בית החולים", ואיך זה מתיישב עם סעיף 8.10, המסמך לא אומר. לפני שקובעים, מוודאים מול מגדל שגם המנתח וגם בית החולים בהסדר, ושההסדר כולל את הניתוח הזה.
מתי משלמים את 5,000 השקלים ומתי לא?
ההשתתפות העצמית של 5,000 ₪ מנוכה כשמגדל משלמת לרופא ולבית החולים שבהסדר את מה שמעבר לזכויות השב"ן (סעיפים 3.2.1 ו-5.3). אם הניתוח מומן דרך השב"ן, מגדל מחזירה את ההשתתפות העצמית ששילמתם לשב"ן (סעיף 4.2), ובגילוי הנאות בעמוד 9 כתוב שבמקרה כזה "לא תחול השתתפות עצמית כאמור בסעיף 3.2". יש עוד שני מקרים, כשהשב"ן לא משתתף בהוצאה (סעיפים 5.1 ו-5.2). הסעיפים האלה לא מזכירים את 5,000 השקלים. סעיף 3.2.1 מנכה אותם בכל ניתוח אצל רופא או מוסד שבהסדר, והמסמך לא כותב שהמקרים האלה יוצאים מהכלל. את זה מבררים מול מגדל לפני הניתוח.
כיסוי באותו שם אצל חברות אחרות
בלי דירוג. השם דומה, אבל התנאים של כל חברה שונים, ולכל אחד יש עמוד משלו.
המסמך שממנו כתבנו
משלים שב"ן עם השתתפות עצמית 5,000 ש"ח של מגדל, המסמך המלא (PDF) · קראנו אותו ב-28.9.2026המהדורה הקודמת
קראנו קודם את המהדורה של ינואר 2024. בתנאים של יוני 2024 סעיף 4 נכתב מחדש. בינואר 2024 הוא קבע שמגדל משלמת רק מעבר למלוא הזכויות בשב"ן, אחרי שפניתם לשב"ן. עכשיו הוא קובע שעל שכר המנתח והוצאות הניתוח משלמים רק בשלושה מקרים: כשתכנית השב"ן לא כוללת כיסוי להוצאות הניתוח או כשהמנתח לא בהסדר עם הקופה ונמצא בהסדר עם מגדל; החזר ההשתתפות העצמית בשב"ן; ואביזר שהשב"ן לא מכסה. החזר ההשתתפות העצמית בשב"ן ניתן עכשיו גם כשהרופא לא ברשימת ההסדר של מגדל (קודם: רק אצל נותן שירות שבהסכם). כשהשב"ן לא משתתף לכלל העמיתים, התשלום לפי הסכומים של תכנית "מהשקל הראשון", וזה חל גם על חיילים בשירות סדיר. כשהשב"ן לא משלם בגלל נסיבות אישיות: "לפחות ההפרש". שאר הסעיפים קיבלו מספרים חדשים (החריגים מסעיף 6 לסעיף 8, התביעות מסעיף 7 לסעיף 9). דף גילוי הנאות באותו קובץ עדיין מינואר 2024, והמחירים בו זהים.