לתפריט האתר
בית›ביטוח מחלות קשות›מענקית זהב

מענקית זהב של הראל: אילו מחלות מכוסות וכמה משלמים

ביטוח מחלות קשות של הראל: תשלום חד-פעמי של סכום הביטוח שבחרתם כשמתגלה אחת המחלות או אחד האירועים שבפוליסה, שמחולקים לארבע קבוצות. אחרי מקרה ראשון הכיסוי יכול להמשיך למקרה נוסף, בתנאים. בפרק נפרד יש תשלומים נוספים: סרטן בשלב מוקדם, מקרה שני של סרטן, צינתור לב טיפולי, החזר הוצאות לטיפול ניסיוני בחו"ל, החזר פרמיה בפטירה, וליווי.

עודכן 29.9.2026מהדורה: 04/2021המסמך באתר של הראל
יש לכם מהדורה ישנה יותר?

כאן כתוב מה שיש במהדורה החדשה בלבד. אם הצטרפתם לפני שהמהדורה הזו יצאה, התנאים שלכם יכולים להיות שונים. את המהדורות הקודמות עוד לא פרסמנו. שלחו לנו את דף פרטי הביטוח, ונבדוק איזו מהדורה יש לכם ומה כתוב בה.

כתבו לנו בוואטסאפהשאירו טלפון, ונתקשר

כמה כסף?

סכום הביטוח הוא הסכום שבחרתם כשהצטרפתם, והוא כתוב בדף פרטי הביטוח (הדף האישי שמצורף לפוליסה). המסמך עצמו לא קובע סכום. מגיל מסוים הסכום קטן כל שנה (ראו הכללים).

המילים במסמך 5

אילו מחלות ואירועים מכוסים?

השמות כמו שהם כתובים במסמך. ליד כל אחד: כמה משלמים, במילים של הפוליסה.

קבוצה ראשונה

כמה משלמים על כל אחת מהן: מלוא סכום הביטוח, כפי שהוא כתוב בדף פרטי הביטוח.

  • אי ספיקת כבד פולמיננטית
  • מחלת כבד סופנית (שחמת)
  • השתלת אברים
  • עמילואידוזיס ראשונית
  • תרדמת
  • מחלת ריאות חסימתית כרונית
  • מצב רפואי חמור ובלתי הפיך
  • כריתת ריאה פניאומונקטומיה

קבוצה שניה

כמה משלמים על כל אחת מהן: מלוא סכום הביטוח, כפי שהוא כתוב בדף פרטי הביטוח.

קבוצה שלישית

כמה משלמים על כל אחת מהן: מלוא סכום הביטוח, כפי שהוא כתוב בדף פרטי הביטוח.

קבוצה רביעית

כמה משלמים על כל אחת מהן: מלוא סכום הביטוח, כפי שהוא כתוב בדף פרטי הביטוח.

  • שיתוק (פרפלגיה קוודריפלגיה)
  • פוליו (שיתוק ילדים)
  • איבוד גפיים
  • עיוורון
  • כוויות קשות
  • אובדן דיבור
  • חירשות
  • טרשת נפוצה
  • ניוון שרירים
  • דלקת מוח
  • דלקת חיידקית של קרום המוח
  • פרקינסון
  • אי ספיקת כליות סופנית
  • פגיעה מוחית מתאונה
  • יתר לחץ דם ריאתי ראשוני
  • סוכרת נעורים (לילד עד גיל 20)
  • תשישות נפש
  • סיסטיק פיברוזיס (לייפת כיסתית)
  • טיפול במפרצת מוחית
  • הוצאת גלגל העין

פרק ב' כיסויים נוספים

כללים שחלים על כל תביעה

  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עוד אין כיסוי. למקרה הביטוח הראשון לפי פרק א' היא 90 יום.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותמקרה שקרה או התגלה בזמן האכשרה לא משולם, גם אם הוא נמשך אחרי שהאכשרה נגמרה. האכשרה חלה פעם אחת בתקופות ביטוח רצופות, ומתחילה מחדש אם הצטרפתם שוב אחרי הפסקה. בסעיף 2.15 כתוב גם שמקרה שקרה בזמן האכשרה נחשב כאילו קרה לפני תחילת הביטוח, "למעט מקרה ביטוח עקב תאונה". אבל סעיף 3 בפרק א' וסעיף 8.11 לא מזכירים חריג לתאונה, והמסמך לא אומר במפורש אם מקרה שנגרם מתאונה בזמן האכשרה משולם. שאלו את הראל.
    המילים במסמך 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי שהפוליסה תשלם, המבוטח צריך לחיות תקופה העולה על 14 יום אחרי מקרה הביטוח. אם המבוטח נפטר בתוך 14 יום, לא משולם. המסמך מוציא מהכלל הזה מקרה אחד, אבל מספר הסעיף שהוא נותן לא תואם לשם (ראו "לא ברור").
    המילים במסמך 6
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר בתאריך יום ההולדת שבו המבוטח מגיע לגיל 75.
    המילים במסמך 1
  • לפי גילהחל מגיל 65 ואילך סכום הביטוח קטן כל שנה ב-5% מהסכום שהיה בתוקף לפני גיל 65. הסכום שמשולם הוא לפי הגיל ביום שבו קרה מקרה הביטוח.
    המילים במסמך 2
    • סכום הביטוח המירבי שעל החברה לשלם בקרות מקרה הביטוח למבוטח אשר גילו 65 ומעלה במועד קרות מקרה הביטוח, יוקטן מידי שנה החל מגיל 65 ואילך ועד תום התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה הנו בתוקף, בשיעור של 5% לשנה מסכום הביטוח שהיה בתוקף לפני הגיעו של המבוטח לגיל 65.תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3
    • בהגיע המבוטח לגיל 65, יוקטן סכום הביטוח מדי שנה בשיעור של 5% מסכום הביטוח שהינו בתוקף לפני הגיעו לגיל 65.הגילוי הנאות, עמוד 1
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שנובעת ממקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה אחד, ומשולמת פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
אם זה לא המקרה הראשון שקיבלתם עליו תשלום 7
  • זמן המתנה מההצטרפותלמקרה ביטוח שני או נוסף, אחרי שכבר שולם מקרה ראשון, יש תקופת אכשרה מיוחדת של 180 יום. היא מתחילה ביום שבו קרה מקרה הביטוח הראשון, והמקרה הבא צריך לקרות אחרי שהיא נגמרה.
    המילים במסמך 2
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהגם במקרה ביטוח שני או נוסף, המבוטח צריך לחיות תקופה העולה על 14 יום אחריו.
    המילים במסמך 2
  • יותר ממקרה אחדאם המקרה הראשון והשני הם שניהם מהקבוצה הראשונה של פרק א', אחרי התשלום על המקרה השני הפוליסה נגמרת. המקרה השני מהקבוצה הראשונה משולם רק אם המשכתם לשלם פרמיה, אם הוא לא השתלת איברים, אם זו מחלה אחרת, ואם אין קשר סיבתי בינו לבין המקרה הראשון. המסמך נותן דוגמה: אחרי השתלת איברים אפשר לקבל תשלום על מחלות אחרות, אבל לא על השתלת איבר אחרת או נוספת.
    המילים במסמך 6
  • יותר ממקרה אחדאם המקרה הראשון מהקבוצה הראשונה, והמקרה הנוסף מהקבוצה השנייה, השלישית או הרביעית, הכיסוי ממשיך גם אחרי התשלום הראשון, בתנאי שלא קיבלתם כבר תשלום מאותה קבוצה של המקרה הנוסף, ובתנאי שאתם ממשיכים לשלם את אותה פרמיה.
    המילים במסמך 2
    • ימשיך הכיסוי למבוטח על פי פרק זה במסגרת קבוצה אחרת גם לאחר תשלום תגמולי הביטוח בגין מקרה הביטוח הראשון (ובתנאי שהמבוטח לא קיבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח מאותה הקבוצה בגינה נדרש תשלום מקרה ביטוח נוסף)תנאי הפוליסה, סעיף 4.2.1, עמוד 15
    • מקרה ביטוח ראשון מהקבוצה הראשונה ומקרה ביטוח נוסף מקבוצות 2-4:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2.1, עמוד 15
  • יותר ממקרה אחדאם המקרה הראשון מהקבוצה השנייה, השלישית או הרביעית, הכיסוי ממשיך לקבוצה אחרת גם אחרי התשלום, ואתם ממשיכים לשלם את אותה פרמיה. מקרה נוסף משולם בתנאים: לא קיבלתם תשלום על מקרה מהקבוצה הראשונה, ולא קיבלתם תשלום מאותה קבוצה של המקרה הנוסף.
    המילים במסמך 4
  • יותר ממקרה אחדחריג לקבוצה הרביעית: אם המקרה הראשון מהקבוצה הרביעית, אפשר לקבל תשלום על מקרה נוסף גם מהקבוצה הרביעית, אם זו מחלה אחרת ואין קשר סיבתי בינה לבין המקרה הקודם. בכוויות קשות, תשלום נוסף לא ניתן על כוויות באיבר אחר או כוויה נוספת.
    המילים במסמך 3
  • יותר ממקרה אחדבמקרה ביטוח נוסף משולם סכום הביטוח שכתוב בדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1

כיסויים, שירותים וכללים נוספים

מה עוד כתוב בפוליסה: כיסויים ושירותים נוספים, ותנאים של מקרים מסוימים. ליד כל שורה: על מה היא חלה.

  • חל על: סרטן שד, ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית, CARCINOMA IN SITU בצוואר הרחם, קרצינומה המאובחן בשלב לא – חודרני, תשלום נוסף של 100% מסכום הביטוח למקרה שני לאחר 5 שנים של מחלת הסרטן, צינתור כלילי טיפולילכיסויים הנוספים של פרק ב' יש תקופת אכשרה (זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עדיין אין כיסוי). לפי סעיף 4.1 בפרק ב', מקרה לפי סעיפים 1 עד 3 מזכה רק אם קרה אחרי תקופת האכשרה. את האורך, 90 יום, המסמך קובע בסעיף 5 "למקרה ביטוח כמוגדר בסעיף 1,3", והוא לא כותב במפורש מה האורך למקרה שני של סרטן (סעיף 2).
    המילים במסמך 5
  • חל על: סרטן שד, ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית, CARCINOMA IN SITU בצוואר הרחם, קרצינומה המאובחן בשלב לא – חודרני, תשלום נוסף של 100% מסכום הביטוח למקרה שני לאחר 5 שנים של מחלת הסרטן, צינתור כלילי טיפוליבכיסויים של פרק ב' המבוטח צריך לחיות תקופה העולה על 14 יום אחרי מקרה הביטוח, חוץ מהחזר הפרמיה במקרה פטירה (סעיף 3.3).
    המילים במסמך 3
  • חל על: כל הפוליסהצריך אבחנה חד-משמעית של רופא מומחה שמקרה הביטוח קרה.
    המילים במסמך 2
  • חל על: כל הפוליסהאפשר להגדיל את סכום הביטוח בעד 10% בלי הצהרת בריאות חדשה, רק בתוך 60 יום מהיום שבו מגיעים לגיל 45, או בתוך 60 יום מגיל 55, ורק אם עוד לא קרה לכם מקרה ביטוח. המחיר לפי מה שנהוג בחברה באותו זמן.
    המילים במסמך 5
  • חל על: סרטן שד, ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית, CARCINOMA IN SITU בצוואר הרחם, קרצינומה המאובחן בשלב לא – חודרני, צינתור כלילי טיפוליהכיסויים הנוספים של פרק ב' משולמים מעבר לסכום הביטוח של פרק א'. מבין ארבעת מקרי הסרטן המוקדם (סעיפים 1.1 עד 1.4) משולם רק אחד, ופעם אחת בלבד בתקופת הביטוח, כולל תקופות רצופות. צינתור כלילי טיפולי (סעיף 3) משולם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 7
  • חל על: כל הפוליסהתקופת הביטוח היא 24 חודשים. הפוליסה מתחדשת מעצמה כל שנתיים, בראשון ביוני, לכל המבוטחים, באותם תנאים או בתנאים אחרים, בלי בדיקה מחדש של מצב רפואי קודם ובלי תקופת אכשרה נוספת.
    המילים במסמך 2
    • תקופת הביטוח בפוליסה הינה 24 חודשים.תנאי הפוליסה, סעיף 11.1, עמוד 7
    • אחת לשנתיים, בראשון לחודש יוני החל מיום 1 ביוני 2018 (להלן - מועד החידוש), הפוליסה תחודש מאליה (ללא צורך בקבלת הסכמת המבוטח) לכלל המבוטחים בה לתקופה של שנתיים נוספות, בין אם באותם תנאים או בין אם בתנאים שונים, ללא בחינה מחודשת של מצב רפואי קודם וללא תקופת אכשרה נוספת (להלן - רצף ביטוחי).תנאי הפוליסה, סעיף 11.2, עמוד 7
  • חל על: כל הפוליסהחובת גילוי: על שאלות בטופס ההצעה (כולל הצהרת הבריאות) צריך לענות תשובה מלאה וכנה. אם התשובה לא הייתה מלאה, החברה רשאית לבטל את הפוליסה, ואם קרה מקרה ביטוח היא עשויה לשלם רק חלק יחסי, או לא לשלם כלל אם התשובה ניתנה בכוונת מרמה.
    המילים במסמך 5
  • חל על: כל הפוליסהיש לכם חמש שנים מיום מקרה הביטוח להגיש תביעה (תקופת ההתיישנות). אם התביעה היא על נכות שנגרמה לכם ממחלה או מתאונה, סופרים את התקופה מהיום שבו קמה לכם הזכות לתבוע לפי תנאי הפוליסה.
    המילים במסמך 2
    • תקופת התיישנות של תביעה לתשלום תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח על פי פוליסה זו, היא חמש שנים מיום קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 14, עמוד 8
    • אם עילת התביעה הנה נכות שנגרמה למבוטח ממחלה או מתאונה, תימנה תקופת ההתיישנות מיום שקמה למבוטח זכות לתבוע תגמולי ביטוח לפי תנאי חוזה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 14, עמוד 8
  • חל על: סרטןהחזר הוצאות לטיפול ניסיוני בחו"ל בסרטן (סעיף 3.2 בפרק ב'): אם נדרשתם לטיפול ניסיוני בחו"ל בגלל סרטן כהגדרתו בסעיף 1.3.1, והטיפול ממומן על ידי גורם אחר, החברה משתתפת בהוצאות הנסיעה, השהייה והבדיקות הנלוות שלא מכוסות, עד 30% מסכום הביטוח של פרק א'. זה החזר של הוצאות בפועל.
    המילים במסמך 2
    • נדרש המבוטח לבצע טיפול ניסיוני בחו"ל על רקע מחלת הסרטן כהגדרתה בסעיף 1.3.1 בפרק א', והטיפול ממומן על ידי גורם שלישי (להלן: "מבצע הניסוי"), ולניסוי ניתנו כל האישורים הרגולטוריים הנדרשים במדינה בה הוא מבוצע, ישתתף המבטח במימון הוצאות הנסיעה והשהייה והבדיקות הרפואיות הנלוות שלא מכוסות על ידי הגורם המממן או הגוף המבצע את הניסוי בחו"ל ועד 30% מסכום הביטוח המפורט בדף פרטי הביטוח בגין פרק א' וכדלקמן:תנאי הפוליסה, סעיף 3.2, עמוד 19
    • יובהר כי בכל מקרה ועל אף הסכומים הנקובים מעלה, סך ההחזר בגין הוצאות על פי סעיף 3.2 בכללותו, לא יעלה על 30% מסכום הביטוח המפורט בדף פרטי הביטוח בגין פרק א'תנאי הפוליסה, סעיף 3.2, עמוד 19
  • חל על: סרטןבתוך ההחזר הזה: איתור מוסד רפואי לניסוי ובדיקות נלוות שלא מכוסות. התקרה: 30,000 ₪.
    המילים במסמך 1
    • עלות איתור מוסד רפואי בו מבוצע ניסוי העשוי להתאים לצורכי המבוטח, מקום הניסוי, והבדיקות הרפואיות הנלוות שלא מכוסות על ידי הגורם המממן ועד סכום של 30,000 ₪ .תנאי הפוליסה, סעיף 3.2.1, עמוד 19
  • חל על: סרטןטיסות לחו"ל, במחלקת תיירים הלוך וחזור: לכם ולמלווה אחד, בתקרה של 10,000 ₪. אם המבוטח קטין: לו ולשני מלווים בגירים, בתקרה של 20,000 ₪. אם צריך מסיבות רפואיות מוכחות לטוס במחלקת עסקים: כפל הסכום, בתקרה של 20,000 ₪ לכם ולמלווה אחד, ו-40,000 ₪ לקטין ושני מלווים.
    המילים במסמך 3
    • הוצאות נסיעה לחו"ל לצורך ביצוע הטיפול, עד תקרה של מחיר כרטיס טיסה הלוך וחזור במחלקת תיירים, למבוטח ומלווה אחד ועד לסך של 10,000 ₪.תנאי הפוליסה, סעיף 3.2.2, עמוד 19
    • במקרה והמבוטח קטין- הוצאות הנסיעה יכללו עלות מחיר כרטיס טיסה הלוך וחזור במחלקת תיירים לקטין ולשני מלווים בגירים, וזאת עד לסכום של 20,000 ₪.תנאי הפוליסה, סעיף 3.2.2, עמוד 19
    • נדרש המבוטח מסיבות רפואיות מוכחות לטיסה במחלקת עסקים ישופה בכפל הסכום המצויין לעיל ועד לסך 20,000 ₪ (למבוטח ומלווה אחד) ועד לסך 40,000 ₪ לקטין ושני מלווים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.2.2, עמוד 19
  • חל על: סרטןהטסה רפואית מיוחדת לחו"ל, כולל רופא מלווה וציוד, אם לפי רופא מומחה אינכם יכולים לטוס בטיסה מסחרית רגילה. התקרה: 100,000 ₪.
    המילים במסמך 1
    • הוצאות הטסה רפואית מיוחדת לחו"ל כולל ליווי ע"י רופא וציוד רפואי נדרש והוצאות העברה יבשתית סבירות לשיקול דעת החברה, משדה התעופה לבית החולים בחו"ל, אם היה המבוטח בלתי כשיר מסיבות רפואיות על פי חוות דעת רופא מומחה, לטוס בטיסה מסחרית רגילה וזאת עד לסכום של 100,000 ₪.תנאי הפוליסה, סעיף 3.2.3, עמוד 19
  • חל על: סרטןשהייה בחו"ל לכם ולמלווה אחד (לקטין: שני מלווים). התקרה לתקופת השהייה: 60 יום. התקרה לסכום: 880 ₪ ליום למלווה, ו-1,200 ₪ לשני מלווים. בפוליסה לא כתוב "ליום" ליד 1,200 ₪, ובגילוי הנאות כתוב "1,200 ₪ ליום לשני מלווים".
    המילים במסמך 6
  • חל על: כל הפוליסההחזר פרמיה (סעיף 3.3 בפרק ב'): אם המבוטח נפטר לפני גיל 60 ממחלה או מתאונה שאינן מכוסות בפוליסה, ולא קיבל ממנה שום תשלום, המוטב (מי שמקבל את הכסף) זכאי להחזר של כל הפרמיה ששולמה מתחילת הביטוח ועד הפטירה, בלי הצמדה. החרגה מיוחדת שנקבעה לכם בגלל מצב רפואי, וגם החריגים וההגבלות של הביטוח, נשארים בתוקף: אין החזר פרמיה על פטירה מאירוע שמוחרג בתנאי הביטוח. יש החזר גם כשהמוות קרה בתוך 14 יום ממקרה ביטוח.
    המילים במסמך 4
    • במקרה פטירתו של המבוטח חס וחלילה לפני הגיעו לגיל 60 כתוצאה ממחלה או תאונה שאינה אחת מהמחלות או האירועים המכוסים על פי פוליסה זו (והמפורטים בפרקים א' וב' לעיל) והמבוטח לא קיבל תגמולי ביטוח כלשהם בגין פוליסה זו, יהיה זכאי המוטב על פי פוליסה זו לקבל החזר של סך הפרמיה (ללא הצמדה) ששולמה עבור פוליסה זו, ממועד תאריך תחילת הביטוח של פוליסה זו ועד למועד הפטירה.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 19
    • יובהר כי החרגה ספציפית שנקבעה למבוטח בפוליסה זו בגין מצב רפואי וכן סעיף החריגים וההגבלות בביטוח זה הנם בתוקף–תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 19
    • קרי לא ישולם החזר פרמיה בגין פטירה מאירוע המוחרג בתנאי הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 19
    • זאת למעט במקרה שארע האמור בחריג 8.9 לעיל בנוגע למותו של המבוטח תוך 14 יום ממועד קרות מקרה ביטוח, בגינו יינתן החזר פרמיה כאמור.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 19
  • חל על: כל הפוליסהליווי ומידע (סעיף 3.4 בפרק ב'): כשקורה מקרה ביטוח מכוסה, אתם זכאים לליווי: מידע, עזרה בתיאום בדיקות וטיפולים, בהשגת תרופה ובבדיקת אפשרויות טיפול נוספות, לפי שיקול דעת החברה.
    המילים במסמך 1
    • קרה מקרה ביטוח המכוסה על פי פוליסה זו, יהיה זכאי המבוטח לליווי עבור המצב הרפואי שארע לו, הכולל מתן מידע וסיוע בתאום בדיקות וטיפולים רפואיים, סיוע בהשגת תרופה, סיוע בבחינה של אפשרויות טיפול נוספות ועוד, והכל ככל שרלוונטי למצבו של המבוטח ועל פי שיקול דעת החברה.תנאי הפוליסה, סעיף 3.4, עמוד 19
  • חל על: תרדמת, שבץ מוחי, אובדן דיבור, טרשת נפוצה, ניוון שרירים, דלקת מוח, דלקת חיידקית של קרום המוח, סוכרת נעורים (לילד עד גיל 20), תשישות נפשבתמצית שבגילוי הנאות יש טבלה של "תקופת המתנה" (כמה זמן אחרי מקרה הביטוח אפשר לקבל תשלום) לפי מחלה: תרדמת 96 שעות, סכרת נעורים 6 חודשים, תשישות נפש 3 חודשים, שבץ מוחי 8 שבועות, אובדן דיבור 6 חודשים, טרשת נפוצה 2 חודשים, ניוון שרירים 3 חודשים, דלקת קרום המוח 3 חודשים, דלקת חיידקית של קרום המוח 3 חודשים. אלה משכי הזמן שבהגדרות המחלות עצמן.
    המילים במסמך 2
    • תרדמת- 96 שעות; סכרת נעורים- 6 חודשים; תשישות נפש – 3 חודשים ; שבץ מוחי- 8 שבועות;הגילוי הנאות, עמוד 2
    • אובדן דיבור- 6 חודשים; טרשת נפוצה- 2 חודשים; ניוון שרירים - 3 חודשים; דלקת קרום המוח- 3 חודשים; דלקת חיידקית של קרום המוח- 3 חודשים.הגילוי הנאות, עמוד 2
דמי הביטוח, הצמדה וביטול 11
  • ביטולהכיסוי נגמר, לפי מה שקורה קודם: במות המבוטח; אחרי תשלום על מקרה ראשון ומקרה שני מהקבוצה הראשונה של פרק א'; ביום ההולדת שבו המבוטח מגיע לגיל 75; לפי בקשתכם; אם הפרמיה לא שולמה בזמן; או במקרים של סעיפים 11 ו-10.4.
    המילים במסמך 6
  • ביטולאתם רשאים לבטל את הביטוח בכל עת בהודעה לחברה.
    המילים במסמך 1
  • ביטולהחברה רשאית לבטל את הביטוח אם הפרמיות לא שולמו בזמן, או לפי זכויות ביטול אחרות שיש לה לפי חוק.
    המילים במסמך 1
    • החברה זכאית לבטל את הביטוח אם לא שולמו הפרמיות במועדן כאמור בסעיף 6.3 לעיל או בהתאם לזכויות הביטול האחרות המוקנות לה על פי דין.תנאי הפוליסה, סעיף 10.2, עמוד 6
  • דמי הביטוחאם הפרמיה החודשית עולה בחידוש ביותר מ-10 ש"ח, או בשיעור שעובר 20% מהפרמיה, לפי הגבוה מביניהם, הפוליסה לא מתחדשת בלי הסכמה מפורשת שלכם (חוץ מהמקרים בסעיף 11.7).
    המילים במסמך 4
  • ביטולאם הפוליסה חודשה בלי הסכמה מפורשת שלכם, אתם יכולים להודיע על ביטול בתוך 60 הימים שאחרי החידוש, ולקבל בחזרה את הפרמיה של התקופה הזאת, אם לא הגשתם תביעה על מקרה שקרה בה.
    המילים במסמך 1
    • המבוטח רשאי להודיע למבטח, במהלך 60 הימים שלאחר מועד חידוש הפוליסה, על ביטול הפוליסה והפוליסה תבוטל לגביו במועד חידוש הביטוח ויושבו למבוטח דמי הביטוח שנגבו בשל תקופה זו, ככל שנגבו, ובלבד שלא הוגשה תביעה למימוש זכויות לפי הפוליסה בשל מקרה ביטוח שאירע בתקופת 60 הימים כאמור.תנאי הפוליסה, סעיף 11.8, עמוד 8
  • דמי הביטוחהפרמיה (דמי הביטוח שאתם משלמים) נקבעת לפי גיל, מין והרגלי עישון. היא משתנה כל חמש שנים מההצטרפות עד גיל 65. בגיל 65 היא משתנה פעם אחרונה, ומאז היא קבועה.
    המילים במסמך 4
  • דמי הביטוחאחרי שקיבלתם תשלום, כל עוד הפוליסה לא נגמרה, ממשיכים לשלם את אותה פרמיה כאילו לא קרה מקרה ביטוח.
    המילים במסמך 4
  • דמי הביטוחהחברה רשאית לשנות את טבלת הפרמיות ואת התנאים לכל המבוטחים, במועדי החידוש ו/או באישור המפקח על הביטוח.
    המילים במסמך 1
    • החברה תהא זכאית לשנות את טבלת הפרמיות וכפועל יוצא מכך את דמי הביטוח הנגבים ושיגבו מן המבוטח ואת התנאים של פוליסה זו, לכלל המבוטחים בפוליסה זו, במועדי החידוש ובהתאם להוראות סעיף 11 להלן ו/או באישור המפקח על הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 7.2, עמוד 4
  • דמי הביטוחבסוף המסמך יש טבלת פרמיות חודשיות לכל 10,000 ₪ של סכום ביטוח, לפי גיל, מין ועישון. המסמך אומר שהיא לצורך המחשה בלבד.
    המילים במסמך 2
  • דמי הביטוחאם פרמיה לא שולמה בזמן, החברה רשאית לבטל את הפוליסה לפי חוק הביטוח, ולחוב מתווספים הפרשי הצמדה וריבית.
    המילים במסמך 3
  • הצמדהכל הסכומים בפוליסה, כולל סכומי הביטוח והפרמיות, צמודים למדד המחירים לצרכן.
    המילים במסמך 1
    • כל הסכומים הנקובים בפוליסה זו, לרבות סכומי הביטוח הקובעים, הפרמיות וגובה ההשתתפות העצמית (אם קיימת), שיש לשלם על-פי תנאי הפוליסה על ידי החברה ו/או המבוטח לפי העניין, הינם צמודים למדד הידוע בראשון לחודש שבו בוצע התשלום בפועל.תנאי הפוליסה, סעיף 12.1, עמוד 8

חריגים שחלים על כל מקרה

מה שהפוליסה לא מכסה בשום מחלה, ומה כתוב בה על מצב רפואי שהיה לכם לפני שהצטרפתם.

  • הפוליסה לא משלמת על מקרה ביטוח, כולו או חלקו, שנגרם במישרין או בעקיפין מאחד המקרים שברשימה הזאת.
  • טיסה בכלי טיס כלשהו, חוץ מטיסה כנוסעים בכלי טיס אזרחי שמורשה להוביל נוסעים.
  • השתתפות פעילה בפעולה מלחמתית, משטרתית, במהפכה, במרד, בפרעות, במהומות או בחבלה, או מקרה בשירות צבאי שנובע ישירות מפעילות צבאית, כולל תרגילים ואימונים, בצבא קבע, במילואים או בצבא סדיר.
  • השתתפות בפעולה אלימה שמוגדרת כפשע.
  • אלכוהוליזם, ושימוש בסמים (חוץ מסמים רפואיים לפי הוראת רופא).
  • התאבדות, ניסיון התאבדות, או פגיעה עצמית.
  • ספורט מסוכן: אגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב מגע, סקי שלג, דאייה, צניחה, סנפלינג, טיפוס מצוקים, צלילה, קניונינג, פארקור, מרוצי מכוניות ואופנועים, אופנוע ים, אופנוע שלג, רחיפה או גלישה אווירית.
  • ביקוע או היתוך גרעיני, נשק לא קונבנציונלי (אטומי, כימי, ביולוגי) או טילים בליסטיים קונבנציונליים.
  • חבלה, מעשה איבה או טרור מכל סוג. רק אישור של משטרת ישראל או משרד הביטחון קובע אם הפעולה היא טרור.
  • מות המבוטח בתוך 14 יום ממקרה הביטוח (עם החריג שהמסמך מציין, ראו "לא ברור").
  • מקרה שקרה לפני תחילת הביטוח או אחרי שהוא נגמר.
  • מקרה שקרה בתקופת האכשרה.
  • מצב רפואי קודם, לזמן מוגבל (הפרטים בכללים למעלה).
המילים במסמך 30

מה המסמך לא אומר במפורש

  • התנאי שהמבוטח צריך לחיות תקופה העולה על 14 יום אחרי מקרה הביטוח לא חל, לפי המסמך, על "השתלת האיברים כמוגדר בסעיף 1.1.4". בפוליסה השתלת איברים היא סעיף 1.1.3, וסעיף 1.1.4 הוא עמילואידוזיס ראשונית. בסעיף 4.1.2 בפרק א' כתוב רק "סעיף 1.1.4". המסמך לא מכריע על איזו מחלה החריג חל.
  • סעיף 4.1 בפרק ב' דורש שמקרה לפי סעיפים 1 עד 3 יקרה אחרי תקופת האכשרה, אבל סעיף 5 קובע 90 יום רק "למקרה ביטוח כמוגדר בסעיף 1,3". המסמך לא אומר במפורש מה אורך תקופת האכשרה למקרה שני של סרטן (סעיף 2). בגילוי הנאות כתוב "90 יום למקרה סרטן".
  • בטבלת "תקופת המתנה" שבתמצית כתוב "דלקת קרום המוח 3 חודשים" ו"דלקת חיידקית של קרום המוח 3 חודשים", אבל בפוליסה המחלות הן "דלקת מוח" ו"דלקת חיידקית של קרום המוח". לא ברור אם "דלקת קרום המוח" בטבלה היא דלקת המוח שבסעיף 1.4.10.
  • המסמך לא אומר מאיזה גיל ועד איזה גיל אפשר להצטרף. טבלת הפרמיות מתחילה בגילאי ילדות ומסתיימת בגיל שבו הפרמיה נעשית קבועה, אבל היא לא נקראת בה גיל הצטרפות.
  • המסמך לא קובע סכום ביטוח: הוא כתוב רק בדף פרטי הביטוח האישי.
  • המסמך לא מפרט את מסמכי התביעה הנדרשים.

איך תובעים

הראלמענקית זהבאיך תובעים, לפי המסמך
  1. מודיעים לחברה מוקדם ככל האפשר שקרה מקרה ביטוח, ומוסרים הוכחות ואת המסמכים שהחברה צריכה כדי לבדוק את התביעה.
    המילים במסמך 4
  2. אפשר להגיש את המסמכים, בין השאר, בדואר אלקטרוני, במסרון (SMS) או דרך חשבון אישי מקוון.
    המילים במסמך 2
  3. חותמים על ויתור סודיות רפואית, כדי שרופאים ומוסדות בארץ ובחו"ל יוכלו להעביר לחברה מידע רפואי.
    המילים במסמך 3
  4. אחרי שהוגשה תביעה, החברה רשאית לבדוק את מצבכם הרפואי באופן סביר ועל חשבונה.
    המילים במסמך 5
  5. החברה מנכה מהתשלום חובות שמגיעים לה מכם לפי הפוליסה הזאת.
    המילים במסמך 1

מסמכים שכתוב שצריך:

  • המסמך לא מפרט רשימה של מסמכים שצריך לצרף לתביעה, מעבר לאבחנה של רופא מומחה ולבדיקות שמופיעות בהגדרה של כל מחלה.
  • המסמך לא אומר תוך כמה זמן החברה משלמת אחרי שהוגשה תביעה.

יש לכם את הפוליסה הזו?

שלחו לנו את דף פרטי הביטוח. נבדוק איזו מהדורה יש לכם ומה כתוב בה, ונחזור אליכם מיד.

כתבו לנו בוואטסאפאפשר לצלם את דף פרטי הביטוח ולשלוח כמו שהוא.

לא יודעים מה יש לכם? ככה בודקים

מה קורה אחרי ששולחים

  1. כותבים לנובוואטסאפ או בטופס, במילים שלכם.
  2. חוזרים אליכם מידמישהו מאיתנו קורא את מה ששלחתם. אם צריך, נבקש צילום של דף מהפוליסה.
  3. אומרים לכם מה כתוב, ומה הצעד הבאמה כתוב בפוליסה שלכם, ומה אפשר לעשות עכשיו.

בלי עלות. איך אנחנו מרוויחים?

מעדיפים שנתקשר?

השאירו שם וטלפון. נחזור אליכם מיד, ונבקש את דף פרטי הביטוח בוואטסאפ.

חוזרים אליכם מיד.

בשליחה אתם מסכימים שנחזור אליכם ושנוכל גם להציע לכם ביטוח. לא רוצים? אמרו לנו בכל שלב. פרטים

050-882-5288נבדוק לכם
וואטסאפ
נבדוק לכםחוזרים אליכם מידוואטסאפ