ביטוח מחלות קשות: מה זה, ומה בודקים בפוליסה שלכם
מה הביטוח הזה נותן, ומה כתוב בפוליסות של איילון, הכשרה, הפניקס, הראל, כלל, מגדל ומנורה על כל מחלה.
מה זה ביטוח מחלות קשות?
הסבר כללי, לא מהמסמכים
ביטוח מחלות קשות משלם סכום כסף כשמתגלה מחלה, או כשקורה אירוע רפואי, שכתובים ברשימה של הפוליסה, ורק אם מתקיימת ההגדרה שכתובה שם. את הסכום בוחרים כשמצטרפים, והוא כתוב בדף פרטי הביטוח. (בחלק מהכיסויים הנוספים הפוליסה כותבת סכום קבוע.)
ביטוח בריאות רגיל עובד אחרת: הוא מחזיר הוצאות, או משלם לספק, על טיפול מסוים, כמו תרופה, ניתוח או התייעצות. אפשר שיש לכם את שני הסוגים, והם נפרדים זה מזה.
מה כל פוליסה שקראנו כותבת על הסכום שהיא משלמת 15
- אצל איילון, איילון בשביל החוסן: סכום הביטוח (הסכום שהחברה משלמת כשקורה מקרה ביטוח) לא כתוב במסמך הזה: בוחרים אותו כשמצטרפים, והוא כתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. אם מקרה הביטוח קורה מגיל 70, הסכום קטן ב-50%.
המילים במסמך 3
הסכום המרבי לתגמולי ביטוח כמפורט בדף פרטי הביטוח, למבוטח אשר טרם הגיע לגיל 70
תנאי הפוליסה, סעיף 1.3, עמוד 1הינו סכום הביטוח המירבי הנקוב בדף פרטי הביטוח כשהוא מוקטן בשיעור של 50%.
תנאי הפוליסה, סעיף 1.3, עמוד 1מבוטח יהיה זכאי לסכום הביטוח כמפורט בדף פרטי הביטוח ובכפוף לגילו כמפורט בסעיף 4 להלן בהתאם להגדרת
תנאי הפוליסה, סעיף 3.1, עמוד 5
- אצל איילון, בשביל החוסן - סרטן: סכום הביטוח הוא הסכום שהחברה משלמת כשקורה מקרה ביטוח. המסמך לא קובע סכום: הוא כתוב בדף פרטי הביטוח שלכם, לפי מה שרכשתם. אם במועד המקרה גילכם 70 ומעלה, הסכום המרבי הוא מחצית ממנו.
המילים במסמך 4
החברה תשלם למבוטח או למוטב, לפי העניין, את סכום הביטוח הקבוע בדף פרטי הביטוח,
תנאי הפוליסה, סעיף 5.1, עמוד 3סכום הביטוח המרבי שעל החברה לשלם למבוטח אשר טרם הגיע לגיל 70 במועד קרות מקרה הביטוח, יהיה כמפורט בדף פרטי הביטוח.
תנאי הפוליסה, סעיף 3.1, עמוד 2סכום הביטוח המרבי שעל החברה לשלם בקרות מקרה הביטוח למבוטח אשר גילו 70 ומעלה במועד קרות מקרה הביטוח,
תנאי הפוליסה, סעיף 3.2, עמוד 2בהתאם לסכום שרכשת, הסכום מפורט בדף פרטי הביטוח ובהתאם לגיל:
הגילוי הנאות, עמוד 1
- אצל הכשרה, מגן למחלות קשות: סכום הביטוח הוא הסכום שבחרתם כשהצטרפתם, והוא כתוב בדף פרטי הביטוח (הדף האישי שמצורף לפוליסה). המסמך עצמו לא מדפיס סכום. לפי הפוליסה הסכום יכול להשתנות לפי קבוצת המחלות ולפי מספר המקרים, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.
המילים במסמך 3
הסכום המרבי אשר החברה תשלם למבוטח כתגמולי ביטוח כנקוב בדף פרטי הביטוח.
תנאי הפוליסה, סעיף 10.1, עמוד 1סכום הביטוח עשוי להשתנות בהתאם לקבוצת המחלות אליה משתייך מקרה הביטוח ו/או בהתאם למספר מקרי הביטוח שאירעו במהלך תקופת הביטוח, והכל כמפורט בדף פרטי הביטוח.
תנאי הפוליסה, סעיף 10.2, עמוד 1הסכום הביטוח שנרכש הנקוב בדף פרטי הביטוח.
הגילוי הנאות, עמוד 1
- אצל הפניקס, "הטבת מרפא 2020" - ביטוח לפיצוי בגין מחלות קשות – הטבת הטוב מבין השניים למבוטחי מרפא פלטינה החל מ 01.07.2021: סכום הביטוח הוא הסכום שמשלמים על מקרה ביטוח. הוא לא כתוב במסמך: זה הסכום של התכנית הקיימת שלכם (מרפא פלטינה), כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח. בכמה מקרים התכנית קובעת סכום אחר (סעיפים 3.4 עד 3.10), והוא כתוב ליד כל מקרה. בסעיף 2.1.1 כתוב שהסכום גם "בכפוף לגילו כמפורט בסעיף 3.1" (ראו מה לא ברור).
המילים במסמך 6
גיל תום הביטוח, סכום תגמולי הביטוח, דמי הביטוח והתנאים כלליים לתוכניות ביטוח בריאות המצורפים לתכנית הקיימת למבוטח הנם ללא שינוי וכפי שהוגדרו בתכנית הקיימת למבוטח כמפורט בדף פרטי הביטוח ויחולו גם על תנאי "הטבת מרפא 2020" כך שבכל מקום בו ישנה הפניה או אזכור בתכנית "הטבת מרפא 2020" לתנאים הכלליים או למושגים הנוספים המופיעים בפסקה זו, יובהר כי הינם בהתאם למפורט בתכנית הקיימת למבוטח.
תנאי הפוליסה, עמוד 1סכום ביטוח יהיה כמפורט בדף פרטי הביטוח, להוציא מקום בו הוגדר סכום ביטוח שונה על פי תכנית זו לעיל
תנאי הפוליסה, סעיף 3.1, עמוד 6(סעיפים 3.4-3.10 להלן).
תנאי הפוליסה, סעיף 3.1, עמוד 6המבוטח יהיה זכאי לסכום הביטוח כמפורט בדף פרטי הביטוח ובכפוף לגילו כמפורט בסעיף 3.1 להלן
תנאי הפוליסה, סעיף 2.1.1, עמוד 5גובה הפיצוי הכספי שאקבל
הגילוי הנאות, עמוד 1בהתאם לסכום שרכשת בתכנית הקיימת למבוטח המפורט בדף פרטי הביטוח, להוציא מקום בו הוגדר סכום ביטוח שונה על פי תכנית זו ובכפוף לסעיף 3 לתכנית
הגילוי הנאות, עמוד 1
- אצל הפניקס, הטבת מרפא 2023: סכום הביטוח (הסכום שהחברה משלמת כשקורה מקרה ביטוח) לא כתוב במסמך הזה. הוא הסכום של התכנית הקיימת שלכם, והוא כתוב בדף פרטי הביטוח. לכמה כיסויים המסמך קובע סכום אחר (סעיפים 3.4 עד 3.10).
המילים במסמך 3
סכום ביטוח יהיה כמפורט בדף פרטי הביטוח, להוציא מקום בו הוגדר סכום ביטוח שונה על פי תכנית זו לעיל
תנאי הפוליסה, סעיף 3.1, עמוד 6גיל תום הביטוח, סכום תגמולי הביטוח, דמי הביטוח והתנאים כלליים לתוכניות ביטוח בריאות המצורפים לתכנית הקיימת למבוטח הנם ללא שינוי וכפי שהוגדרו בתכנית הקיימת למבוטח כמפורט בדף פרטי הביטוח
תנאי הפוליסה, עמוד 1בהתאם לסכום שרכשת בתכנית הקיימת למבוטח המפורט בדף פרטי הביטוח, להוציא מקום בו הוגדר סכום ביטוח שונה על פי תכנית זו ובכפוף לסעיף 3 לתכנית, כמפורט להלן:
הגילוי הנאות, עמוד 1
- אצל הפניקס, מרפא 2023: סכום הביטוח (הסכום שהחברה משלמת כשקורה מקרה ביטוח) לא כתוב במסמך הזה: הוא כתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. אם מקרה הביטוח קורה אחרי שמלאו לכם 70 שנים, הסכום קטן ב-50%. לחלק מהמקרים יש סכום אחר, שכתוב ליד כל אחד מהם.
המילים במסמך 3
תכנית זו מעניקה סכום ביטוח, הנקוב בדף פרטי הביטוח והחזר הוצאות, לפי העניין,
תנאי הפוליסה, עמוד 1מקרה הביטוח בטרם מלאו למבוטח 70 שנים - סכום הביטוח יהיה כמפורט בדף פרטי הביטוח, להוציא
תנאי הפוליסה, סעיף 3.1.1, עמוד 6מקרה הביטוח לאחר שמלאו למבוטח 70 שנים - סכום הביטוח יפחת ב 50% מהסכום המפורט בדף
תנאי הפוליסה, סעיף 3.1.2, עמוד 6
- אצל הפניקס, מרפא סרטן 2025 – פיצוי בעת גילוי מחלת הסרטן: סכום הביטוח הוא הסכום שהחברה משלמת כשקורה מקרה ביטוח (האירוע שבגללו משלמים). הוא לא כתוב במסמך: אתם בוחרים אותו, והוא מופיע בדף פרטי הביטוח שלכם.
המילים במסמך 2
תכנית זו מעניקה סכום ביטוח, הנקוב בדף פרטי הביטוח או שיפוי, לפי העניין, בקרות מקרה הביטוח (כמוגדר בסעיף 2 להלן) שקרה
תנאי הפוליסה, עמוד 1עבור מקרה ביטוח ראשון או שני מסוג סרטן (סעיף 3) - בהתאם לסכום שרכשת, הסכום מפורט
הגילוי הנאות, עמוד 1
- אצל הראל, מענקית זהב: סכום הביטוח הוא הסכום שבחרתם כשהצטרפתם, והוא כתוב בדף פרטי הביטוח (הדף האישי שמצורף לפוליסה). המסמך עצמו לא קובע סכום. מגיל מסוים הסכום קטן כל שנה (ראו הכללים).
המילים במסמך 5
סכום הביטוח על פי פרק זה הינו כמוגדר בדף פרטי הביטוח ובכפוף לתנאי הפוליסה.
תנאי הפוליסה, סעיף 2, עמוד 14סכום הביטוח המירבי שעל החברה לשלם
תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3בקרות מקרה הביטוח למבוטח
תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3אשר גילו 65 ומעלה במועד קרות
תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3מקרה הביטוח,
תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3
- אצל הראל, מענקית סרטן - פיצוי למחלת הסרטן: סכום הביטוח הוא הסכום שהחברה משלמת כשקורה מקרה ביטוח (האירוע שבגללו משלמים). הוא לא כתוב במסמך: אתם בוחרים אותו, והוא מופיע בדף פרטי הביטוח שלכם. אם יש סתירה בין הפוליסה לדף פרטי הביטוח, קובע מה שכתוב בדף פרטי הביטוח.
המילים במסמך 2
סכום הביטוח: הסכום המירבי לתגמולי ביטוח בקרות מקרה ביטוח כמפורט בכל פרק מפרקי הפוליסה ו/או כפי שנקוב בדף פרטי הביטוח ובכפוף לאמור בסעיף 5 להלן. במקרה של סתירה ו/או אי-בהירות בין סכום הביטוח הנקוב בפוליסה לבין הסכום הנקוב בדף פרטי הביטוח, סכום הביטוח הקובע יהא על-פי הנקוב בדף פרטי הביטוח ובכפוף לאמור בסעיף 5 להלן.
תנאי הפוליסה, סעיף 2.9, עמוד 1בהתאם לסכום שרכשת, הסכום מפורט בדף פרטי הביטוח
הגילוי הנאות, עמוד 1
- אצל כלל, מדיכלל מחלות קשות 33: הסכום שהחברה משלמת (תגמולי הביטוח) לא כתוב במסמך: הוא לפי הסכום שרכשתם, והוא מפורט בדף פרטי הביטוח שלכם. החברה לא משלמת יותר ממה שנקוב בדף פרטי הביטוח.
המילים במסמך 2
בהתאם לסכום שרכשת, הסכום מפורט בדף פרטי הביטוח.
תנאי הפוליסה, עמוד 1בגבולות אחריות המבטח על פי תנאי הביטוח והוראותיו ולא יותר מהנקוב בדף פרטי הביטוח, ככל שרלוונטי.
התנאים הכלליים, עמוד 1
- אצל כלל, מדיכלל פיצוי לסרטן: הסכום שהחברה משלמת כשמתגלה סרטן לא כתוב במסמך: הוא לפי הסכום שרכשתם, והוא מפורט בדף פרטי הביטוח שלכם. החברה לא משלמת יותר ממה שנקוב בדף פרטי הביטוח.
המילים במסמך 2
בהתאם לסכום שרכשת, הסכום מפורט בדף פרטי הביטוח.
תנאי הפוליסה, עמוד 1בגבולות אחריות המבטח על פי תנאי ביטוח זה והוראותיו ולא יותר מהנקוב בדף פרטי הביטוח.
תנאי הפוליסה, עמוד 3
- אצל מגדל, מגדל מזור מורחב: סכום הביטוח (הסכום שהחברה משלמת כשקורה מקרה ביטוח) הוא הסכום שנבחר וכתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. המסמך לא קובע סכום בשקלים. חלק מהמחלות משלמות אחוז ממנו.
המילים במסמך 2
הסכום הנקוב בדף פרטי הביטוח, כפי שיעודכן על פי הוראות פוליסה זו.
תנאי הפוליסה, סעיף 1, עמוד 1בהתאם לסכום הנרכש, כמפורט בדף פרטי הביטוח.
תנאי הפוליסה, עמוד 16
- אצל מגדל, מזור לסרטן: סכום הביטוח הוא הסכום שהחברה משלמת כשקורה מקרה ביטוח. המסמך לא קובע אותו: הוא נקבע כשמצטרפים, וכתוב בדף פרטי הביטוח (הדף האישי שמצורף לפוליסה שלכם). אם המקרה קורה בגיל 70 ואילך, משלמים מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
המילים במסמך 3
הסכום הנקוב בדף פרטי הביטוח, כפי שיעודכן על פי התנאים הכלליים של תכנית זו וסעיף 3 להלן.
תנאי הפוליסה, סעיף 1, עמוד 1ארע מקרה הביטוח בטרם מלאו למבוטח 70 שנים - סכום הביטוח שעל החברה לשלם למבוטח יהיה כמפורט בדף פרטי הביטוח עבור תוכנית זו.
תנאי הפוליסה, סעיף 3.1, עמוד 3ארע למבוטח מקרה הביטוח בגיל 70 ואילך - סכום הביטוח שעל החברה לשלם למבוטח יהיה מחצית (50%) מהסכום המפורט בדף פרטי הביטוח עבור תוכנית זו.
תנאי הפוליסה, סעיף 3.2, עמוד 3
- אצל מנורה, קרן אור Top: סכום הביטוח (הסכום שהחברה משלמת כשקורה מקרה ביטוח) לא כתוב במסמך הזה. הוא הסכום שנרכש, והוא כתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. הסכום צמוד למדד.
המילים במסמך 2
הסכום המרבי הנקוב בדף פרטי הביטוח, שתשלם המבטחת למבוטח כתגמולי ביטוח בקרות לו מקרה הביטוח בהתאם להגדרות בתכנית ביטוח זו, כשהוא צמוד למדד,
תנאי הפוליסה, סעיף 1.6, עמוד 1בהתאם לסכום שנרכש, הסכום מפורט בדף פרטי הביטוח
הגילוי הנאות, עמוד 1
- אצל מנורה, קרן לחיים: סכום הביטוח הוא הסכום המרבי שהחברה משלמת כשקורה מקרה ביטוח. הוא לא כתוב במסמך: הוא הסכום שנרכש, והוא מופיע בדף פרטי הביטוח שלכם. הוא צמוד למדד.
המילים במסמך 2
סכום הביטוח - הסכום המרבי הנקוב בדף פרטי הביטוח, שתשלם המבטחת למבוטח כתגמולי ביטוח בקרות לו מקרה הביטוח בהתאם להגדרות בתכנית ביטוח זו, כשהוא צמוד למדד, ובכפוף למפורט בסעיפים
תנאי הפוליסה, סעיף 1.5, עמוד 2בהתאם לסכום שנרכש, הסכום מפורט בדף פרטי הביטוח
תנאי הפוליסה, עמוד 4
מה בודקים בפוליסה שלכם?
הסבר כללי, לא מהמסמכים
- 1המחלה ברשימה?
לכל פוליסה יש רשימה משלה. מחלה שלא ברשימה לא מזכה בתשלום מהביטוח הזה.
- 2מה ההגדרה?
ההגדרה בפוליסה היא לא ההגדרה של הרופא. יש בה תנאים: בדיקות, משך, קביעה של רופא מומחה, ולפעמים רשימה של מה שלא נחשב.
- 3עבר זמן ההמתנה מההצטרפות?
בפוליסה זה נקרא "תקופת אכשרה": תקופה מתחילת הביטוח שבה מחלה שמתגלה לא מזכה בתשלום.
- 4התשלום מותנה במספר ימים אחרי המקרה?
ברוב הפוליסות שקראנו התשלום מותנה בכך שהמבוטח חי מספר ימים אחרי מקרה הביטוח. בחלק מהפוליסות, או בחלק מהמחלות בפוליסה, אין תנאי כזה. אם יש תנאי כזה, כמה ימים כתוב בכל עמוד מחלה.
- 5מלוא הסכום או חלק ממנו? ומה אם זה קורה שוב?
על חלק מהמצבים משלמים רק אחוז מסכום הביטוח או סכום קבוע, ויש פוליסות שמשלמות גם על מקרה שני, בתנאים.
מה כתוב על כל מחלה
סרטןמה כתוב אצל איילון, הכשרה, הפניקס, הראל, כלל, מגדל ומנורההתקף לבמה כתוב אצל איילון, הכשרה, הפניקס, הראל, כלל, מגדל ומנורהשבץ מוחימה כתוב אצל איילון, הכשרה, הפניקס, הראל, כלל, מגדל ומנורהטרשת נפוצהמה כתוב אצל איילון, הכשרה, הפניקס, הראל, כלל, מגדל ומנורהאי ספיקת כליותמה כתוב אצל איילון, הכשרה, הפניקס, הראל, כלל, מגדל ומנורההשתלהמה כתוב אצל איילון, הכשרה, הפניקס, הראל, כלל, מגדל ומנורהניתוח לב או צנתורמה כתוב אצל איילון, הכשרה, הפניקס, הראל, כלל, מגדל ומנורהALSמה כתוב אצל איילון, הכשרה, הפניקס, כלל, מגדל ומנורהפרקינסוןמה כתוב אצל איילון, הכשרה, הפניקס, הראל, כלל, מגדל ומנורה
הפוליסות שקראנו
רק המהדורה החדשה של כל פוליסה. החברות לפי סדר האלפבית.
איילוןאיילון בשביל החוסןמהדורה: ספטמבר 2023איילוןבשביל החוסן - סרטןמהדורה: אוקטובר 2017. ביטוח לסרטן בלבדהכשרהמגן למחלות קשותמהדורה: 09.2022הפניקס"הטבת מרפא 2020" - ביטוח לפיצוי בגין מחלות קשות – הטבת הטוב מבין השניים למבוטחי מרפא פלטינה החל מ 01.07.2021מהדורה: אפריל 2025הפניקסהטבת מרפא 2023מהדורה: מרץ 2026הפניקסמרפא 2023מהדורה: אפריל 2025הפניקסמרפא סרטן 2025 – פיצוי בעת גילוי מחלת הסרטןמהדורה: אוגוסט 2025. ביטוח לסרטן בלבדהראלמענקית זהבמהדורה: 04/2021הראלמענקית סרטן - פיצוי למחלת הסרטןמהדורה: 06/2022. ביטוח לסרטן בלבדכללמדיכלל מחלות קשות 33מהדורה: 20-1092-0825כללמדיכלל פיצוי לסרטןמהדורה: 2021. ביטוח לסרטן בלבדמגדלמגדל מזור מורחבמהדורה: אוקטובר 2024מגדלמזור לסרטןמהדורה: אוקטובר 2024. ביטוח לסרטן בלבדמנורהקרן אור Topמהדורה: 6/2026מנורהקרן לחייםמהדורה: 07/2018. ביטוח לסרטן בלבד
לא בטוחים מה יש לכם?
שלחו לנו את דף פרטי הביטוח. נגיד לכם מה כתוב בפוליסה שלכם, ומה הצעד הבא. חוזרים אליכם מיד.
כתבו לנו בוואטסאפאפשר לצלם את דף פרטי הביטוח ולשלוח כמו שהוא.
לא יודעים מה יש לכם? ככה בודקים
מה קורה אחרי ששולחים
- כותבים לנובוואטסאפ או בטופס, במילים שלכם.
- חוזרים אליכם מידמישהו מאיתנו קורא את מה ששלחתם. אם צריך, נבקש צילום של דף מהפוליסה.
- אומרים לכם מה כתוב, ומה הצעד הבאמה כתוב בפוליסה שלכם, ומה אפשר לעשות עכשיו.
בלי עלות. איך אנחנו מרוויחים?
מעדיפים שנתקשר?
השאירו שם וטלפון. נחזור אליכם מיד, ונבקש את דף פרטי הביטוח בוואטסאפ.