לתפריט האתר
בית›ביטוח מחלות קשות›סרטן

אובחנתי בסרטן: מה נותן ביטוח המחלות הקשות, ומה עושים עכשיו

אבחנה כזאת היא רגע קשה, ואף אחד לא מצפה מכם להבין עכשיו פוליסות. השבוע מספיק לאסוף שלושה דברים: את מכתב האבחנה מהרופא, את התשובה הפתולוגית אם כבר יש, ואת דף פרטי הביטוח. שלחו לנו אותם, ונחזור אליכם מיד עם מה שכתוב אצלכם.

כתבו לנו בוואטסאפהשאירו טלפון, ונתקשר
עודכן 29.9.2026לפי הפוליסות של איילון, הכשרה, הפניקס, הראל, כלל, מגדל ומנורה

קיבלתם אבחנה של סרטן, ויש לכם ביטוח מחלות קשות? הנה מה עושים, צעד אחרי צעד.

מה עושים עכשיו

  1. 1
    השבועמצאו את דף פרטי הביטוח

    שם כתוב אצל איזו חברה אתם מבוטחים, איזו תוכנית, מאיזה תאריך, ומה סכום הביטוח. לא בטוחים שיש לכם ביטוח כזה? באתר הר הביטוח של רשות שוק ההון רואים את הביטוחים על שמכם.

    מקור: רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון
    רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · הר הביטוח
  2. 2
    השבועבקשו מהרופא את מכתב האבחנה, עם התאריך

    ואם כבר יש, גם את התשובה הפתולוגית. בחלק מהפוליסות שקראנו התאריך שהרופא כתב הוא התאריך שהפוליסה סופרת ממנו, ובחלק כתוב שהתשלום מותנה באבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום.

    כך זה כתוב בכל פוליסה ↓

  3. 3
    לפני שמגישיםהשוו את האבחנה להגדרה שבפוליסה

    לפוליסה יש הגדרה משלה לסרטן, וזה לא בהכרח מה שכתוב במכתב של הרופא. יש בה תנאים, ולפעמים רשימה של מה שלא נחשב סרטן. אמרו לכם שזה בשלב מוקדם או מקומי? יש פוליסות שמשלמות על מצבים כאלה סכום קבוע או חלק מסכום הביטוח, והן כותבות את זה בנפרד.

    ההגדרה אצל כל חברה ↓

  4. 4
    לפני שמגישיםבדקו את התאריכים

    מתי הצטרפתם לביטוח, ומתי ניתנה האבחנה. בפוליסות יש זמן המתנה מההצטרפות (בפוליסה: "תקופת אכשרה"). ברוב הפוליסות יש גם תנאי שעברו כמה ימים מהאבחנה שעליה תובעים (בפוליסה: "מקרה הביטוח"). הזמנים של כל פוליסה כתובים בכרטיס שלה.

    הזמנים בכל פוליסה ↓

  5. 5
    כשמגישיםהודיעו לחברה בכתב, ושמרו העתק של כל מה ששלחתם

    ברוב הפוליסות שקראנו כתוב להודיע לחברה מיד, או מוקדם ככל האפשר. מגישים תביעה בכתב עם המסמכים הרפואיים. ברוב הפוליסות שקראנו צריך לחתום גם על כתב ויתור על סודיות רפואית, שמאפשר לרופאים ולבתי החולים למסור לחברה מידע עליכם. בחלק מהפוליסות כתוב שאפשר לשלוח את המסמכים גם בדואר אלקטרוני, במסרון או דרך החשבון האישי באתר של החברה.

    איך תובעים, לפי כל פוליסה ↓

אלה צעדים כלליים, לא ייעוץ רפואי. שאלות על הבריאות שלכם שואלים את הרופא. ליד כל מה שכתוב בפוליסות יש קישור למקור.

מה לשאול

את הרופא
  • אפשר לקבל מכתב עם האבחנה המלאה ועם התאריך שלה?
  • מתי תגיע התשובה הפתולוגית?
  • מה השלב של המחלה, כפי שהוא כתוב במסמכים?
את חברת הביטוח
  • לאן שולחים את התביעה, ובאיזה טופס?
  • אילו מסמכים אתם צריכים ממני?
  • מה מספר התביעה, ומי מטפל בה?
  • צריך להמשיך לשלם את דמי הביטוח עד שהתביעה מאושרת?

טעויות שכדאי להימנע מהן

  • לחכות עם ההודעה לחברה

    בחלק מהפוליסות שקראנו כתוב במפורש: אם הודעתם באיחור, ובגלל האיחור החברה לא יכלה לברר את התביעה, היא לא חייבת לשלם יותר ממה שהייתה משלמת אילו הודעתם בזמן. זה לא חל אם הייתה סיבה מוצדקת לאיחור, או אם האיחור לא הפריע לבירור.

    מה כתוב בכל פוליסה ↓

  • להפסיק לשלם את דמי הביטוח בזמן שהתביעה נבדקת

    ברוב הפוליסות שקראנו כתוב שאם דמי הביטוח לא שולמו, החברה רשאית לבטל את הביטוח. בחלק מהן כתוב גם שעד שהתביעה מאושרת ממשיכים לשלם, ואחרי האישור מחזירים לכם את מה ששילמתם על התקופה שאחרי האבחנה.

    מה כתוב בכל פוליסה ↓

  • לדחות את הגשת התביעה

    בחלק מהפוליסות כתוב כמה זמן יש להגיש תביעה: שלוש שנים או חמש שנים מיום האבחנה שעליה תובעים (בפוליסה: "מקרה הביטוח"), לפי הפוליסה.

    מה כתוב בכל פוליסה ↓

  • לחשוב שזה אותו ביטוח כמו ביטוח הבריאות

    ביטוח מחלות קשות משלם סכום שנקבע מראש. ביטוח בריאות רגיל משלם על הטיפול עצמו, כמו תרופה או ניתוח, לפי ההוצאות. ייתכן שיש לכם את שניהם, והם נפרדים: בודקים כל אחד מהם.

    מה ביטוח הבריאות יכול לתת בסרטן

מה הביטוח הזה יכול לתת לכם כאן: סכום כסף שנקבע מראש, אם האבחנה עומדת בהגדרה של הפוליסה, בלי קשר להוצאות שהיו לכם. מה ההגדרה, ומה עוד כתוב, תלוי בפוליסה שלכם.

מה כתוב אצל כל חברה ↓איך תובעים ↓

בקצרה

ביטוח מחלות קשות משלם סכום כסף שנקבע מראש כשהאבחנה עומדת בהגדרה של הפוליסה. התשלום הזה לא תלוי בהוצאות שהיו לכם. (בחלק מהפוליסות יש גם כיסויים נוספים, והם כתובים בכרטיס של כל חברה.) ההגדרה של סרטן, ומה לא נחשב סרטן, כתובות אחרת אצל כל חברה.

סכום הביטוח עצמו לא כתוב בתנאי הפוליסה: הוא מופיע בדף פרטי הביטוח שלכם. בחלק מהכיסויים הנוספים הפוליסה כותבת סכום קבוע או תקרה, וזה מופיע בכרטיס.

רוצים שנקרא את הפוליסה שלכם?

שלחו לנו את דף פרטי הביטוח. נגיד לכם מה כתוב אצלכם על סרטן, ומה הצעד הבא. חוזרים אליכם מיד.

כתבו לנו בוואטסאפאפשר לצלם את דף פרטי הביטוח ולשלוח כמו שהוא.

לא יודעים מה יש לכם? ככה בודקים

מעדיפים שנתקשר? השאירו טלפון
חוזרים אליכם מיד.

בשליחה אתם מסכימים שנחזור אליכם ושנוכל גם להציע לכם ביטוח. לא רוצים? אמרו לנו בכל שלב. פרטים

מה צריך להתקיים כדי שישלמו על סרטן?

ההגדרה של כל פוליסה, במילים פשוטות, ומתחתיה המילים המדויקות עם העמוד. החברות לפי סדר האלפבית.

איילוןאיילון בשביל החוסןמהדורה: ספטמבר 2023

במסמך: "סרטן" (סעיף 2.4.2)

גידול ממאיר: תאים שגדלים בלי שליטה, חודרים ומתפשטים לרקמות שסביבם או לרקמות אחרות. גם לוקמיה, לימפומה ומחלת הודג'קין נחשבות סרטן. ההגדרה מונה עשרה מצבים שלא נחשבים מקרה ביטוח, והם כתובים כאן אחד אחד.

כמה משלמים

מלוא סכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח. אם מקרה הביטוח קורה אחרי שמלאו לכם 70 שנים, הסכום קטן ב-50%. אם קיבלתם קודם תשלום על סרטן שד מקומי או סרטן ערמונית מקומי (סעיפים 2.5.1, 2.5.2), הוא יורד מהסכום הזה, וביחד לא יותר מ-100% מסכום הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • הגידול מוכח בממצאים של בדיקה פתולוגית (למשל היסטולוגיה).
מה לא נחשב
  • קרצינומה אין סיטו (carcinoma in-situ), כולל דיספלזיה של צוואר הרחם (CIN1, CIN2, CIN3), או גידולים שהבדיקה ההיסטולוגית מגדירה כטרום ממאירים. (על סרטן שד מקומי יש כיסוי נוסף בסכום קבוע, בסעיף 2.5.1.)
  • מלנומה ממאירה בעובי של פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר, ובלי אולצרציות (התכייבויות).
  • מחלות עור מסוג: (א) basal cell carcinoma ו-Hyperkeratosis; (ב) קרצינומה של תאי קשקש (squamous cell carcinoma), אלא אם כן התפשטו לאיברים אחרים.
עוד מה שלא נחשב 7
  • סרטן ערמונית שאובחן בהיסטולוגיה עד שלב T2 No Mo (כולל) לפי סיווג TNM, או לפי מדד גליסון עד ל-6 (כולל). (על סרטן ערמונית מקומי שהתקדם לפחות לדרגה T1NoMo, ושבעקבותיו עברתם ניתוח שנדרש רפואית, יש כיסוי נוסף בסכום קבוע, בסעיף 2.5.2.)
  • C.L.L. (לוקמיה לימפוציטית כרונית) עם ספירה של "פחות מ- ul/ 10,000 B cell lymphocytes" (כך כתוב), כל עוד אתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • סרטן של בלוטת התריס, כשלא הוסרה כל הבלוטה.
  • גמופתיה מוקדמת (MGUS), כל עוד אתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • T cell lymphoma של העור, כשמדובר רק בנגעים שטחיים על פני העור. לפי המסמך, המחלה תכוסה בשלב שבו היא "הגיעה ל- T CELL LY".
  • פוליפים במעי או בכיס השתן, שלא צריך בשבילם פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית.
  • סרקומה על שם קפושי, כשיש גם מחלת האיידס (AIDS).
עוד כתוב על המקרה הזה
  • מה שמשולם על סרטן שד מקומי או סרטן ערמונית מקומי יורד מסכום הביטוח של מחלת הסרטן, ואינו סכום נוסף. יחד, התשלום על מחלת הסרטן ועל הסרטן המקומי לא יותר מ-100% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 3
מה המסמך לא אומר במפורש
  • על T cell lymphoma של העור כתוב שהמחלה "תכוסה בשלב בו הגיעה ל- T CELL LY". המסמך לא מסביר איזה שלב זה.
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה (זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עוד אין כיסוי): החברה לא משלמת על מקרה ביטוח ראשון שקרה ב-90 הימים הראשונים מתחילת הביטוח. מקרה ביטוח שנגרם מתאונה לא נכלל בתקופת האכשרה.
    המילים במסמך 4
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: הזכאות מותנית בכך שלא נפטרתם במשך 14 יום ממועד מקרה הביטוח (ראשון, שני או שלישי).
    המילים במסמך 3
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75. בשנה האחרונה, הזכאות נקבעת לפי הגיל הכרונולוגי שלכם ולא לפי הגיל הביטוחי. (בתנאים הכלליים הגיל הביטוחי מחושב בשנים שלמות, ו-6 חודשים ומעלה נספרים כשנה שלמה.)
    המילים במסמך 3
  • לפי גילאם מקרה הביטוח קורה אחרי שמלאו לכם 70 שנים, סכום הביטוח קטן ב-50%. לפי סעיף 4.1.2 גם בכיסויים הנוספים (סעיף 2.5) הסכום מחושב אחרי ההפחתה.
    המילים במסמך 3
  • יותר ממקרה אחדסכום הביטוח יכול להשתלם על כמה מקרים, ועד 3 מקרי ביטוח, בתנאים שבכללים הבאים.
    המילים במסמך 1
אם זה לא המקרה הראשון שקיבלתם עליו תשלום 6
  • זמן המתנה מההצטרפותמקרה ביטוח שני מכוסה רק אם קרה אחרי שעברו 365 ימים ממקרה הביטוח הראשון. לפי סעיף 3.2.4 זה לא חל כשהמקרה השני נובע ישירות מתאונה.
    המילים במסמך 3
  • זמן המתנה מההצטרפותמקרה ביטוח שלישי מכוסה רק אם קרה אחרי שעברו 180 ימים ממקרה הביטוח השני. לפי סעיף 3.2.5 זה לא חל כשהמקרה השלישי נובע ישירות מתאונה.
    המילים במסמך 3
  • יותר ממקרה אחדמקרה ביטוח שני או שלישי לא יכול להיות מהקבוצה הראשונה.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדמקרה הביטוח השני צריך להיות מקבוצה אחרת מזו של מקרה הביטוח הראשון.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדמקרה הביטוח השלישי צריך להיות מקבוצה אחרת מזו של מקרה הביטוח השני.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדלמקרה הביטוח השני הסכום הוא 100% מסכום הביטוח הראשון. בגילוי הנאות כתוב שגם למקרה השלישי הסכום הוא 100% מסכום הביטוח המקורי.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 18
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 25
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם במישרין מפגיעה בזמן שירות בכוחות הביטחון, אם מגיע לכם פיצוי ו/או טיפול מגורם ממשלתי, גם אם ויתרתם עליו.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם במישרין מפגיעה במלחמה, בפעולת איבה (פח"ע) או בפעולה על רקע לאומני, אם מגיע לכם פיצוי ו/או טיפול מגורם ממשלתי, גם אם ויתרתם עליו.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם במישרין מהשתתפות בתחביבים ובספורט אתגרי באוויר: גלישה, דאייה או רחיפה באוויר (עם מנוע או בלי), צניחה חופשית, צניחה, וטיסה בכלי טיס כלשהו, חוץ מכלי טיס אזרחי שיש לו תעודות כשירות להובלת נוסעים.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם במישרין מהשתתפות בתחביבים ובספורט אתגרי ביבשה ובכלי רכב: מרוץ מכוניות או אופנועים, רכיבת שטח על אופנוע ו/או אופניים, מוטוקרס, סנובורד, סקי שלג ו/או החלקה על קרח (כחובבים או כמקצוענים), אופנוע שלג, אגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב המגע, צייד, רכיבה על סוסים, טיפוס קירות, קפיצת באנג'י ופארקור.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם במישרין מהשתתפות בתחביבי גובה: טיפוס הרים בעזרת חבלים ו/או בעזרת מדריכים, וגלישה ממצוקים.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם במישרין מהשתתפות בתחביבי מים: צלילה עם מיכלי חמצן "עד לעומק של 30 מטר" (כך כתוב), רפטינג, סקי מים, אופנוע ים, גלישת גלים, גלישת רוח וקייטסרפינג.
  • מהתנאים הכלליים (חריגים שגילוי הנאות מפנה אליהם): לא משולם על מקרה ביטוח שקרה לפני יום תחילת הביטוח.
  • מהתנאים הכלליים: לא משולם על מקרה ביטוח שקרה בתקופת האכשרה, חוץ ממקרה ביטוח שנגרם מתאונה.
  • מהתנאים הכלליים: לא משולם על מקרה ביטוח שקרה אחרי שתקופת הביטוח נגמרה.

מהתנאים הכלליים: לא משולם על מקרה ביטוח שקשור, במישרין או בעקיפין, לאחד מאלה:

  • למום או למחלה מלידה, כולל מחלות תורשתיות, שאובחנו לפני שנכנסתם לביטוח, בכפוף לחריג של מצב רפואי קודם.
  • לטיפולים למטרות מחקר, טיפולים ניסיוניים או טיפולים שאינם מוכרים או מקובלים ברפואה.
  • לאחד מאלה: עקרות, אי פוריות, אין אונות, עיקור מרצון, וסיבוכי הריון ו/או לידה, חוץ מלידה בניתוח קיסרי או הפלה שנדרשים מסיבה רפואית.
  • לאלכוהוליזם, התמכרות לסמים או שימוש בהם, ושימוש לרעה בחומרים שאינם סמים, חוץ משימוש לפי הוראת רופא שלא לצורך גמילה.
  • לניסיון התאבדות או פציעה עצמית מכוונת.
  • לטיפולים ולניתוחים בשיניים או בחניכיים, וכל ניתוח שרופא שיניים עושה.
  • לפגיעה מנשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), מקרינה מייננת או מזיהום רדיואקטיבי.
  • לספורט מקצועי, ספורט במסגרת אגודות ספורט, ספורט תחרותי, ואירועי ספורט מאורגנים שיש בהם שכר.
  • לטיסה בכלי טיס כלשהו (חוץ מטיסה כנוסעים בכלי טיס אזרחי שיש לו תעודת כשירות להובלת נוסעים), רחיפה, דאייה, גלישה אווירית, צניחה, סקי וצלילה.
  • להפרעות נפש או מחלות נפש.
  • להשתתפות פעילה בפעילות צבאית, מלחמתית או משטרתית, במהפכה, מרד, פרעות, מהומות, מעשה חבלה או פעולה בלתי חוקית.
  • לניתוחים או לטיפולים קוסמטיים או אסתטיים.
  • לניתוחים, לטיפולים או לתרופות לטיפול בעודף משקל, חוץ מניתוחי מעיים או קיבה שנדרשים בגלל סיבה רפואית מובהקת.
  • לטיפול דיאליזה שנובע ממחלת כליות כרונית או מאי ספיקת כליות. (ראו את מה שכתוב על זה ב"מה לא ברור".)
  • מהתנאים הכלליים: לא משולם על מקרה ביטוח שקרה במדינות אויב או בשטחים שבשליטת הרשות הפלסטינאית ו/או בניהולה. הפוליסה מכסה מקרה ביטוח שקרה בישראל או בחו"ל.
המילים במסמך 75

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של איילון

איילוןבשביל החוסן - סרטןמהדורה: אוקטובר 2017. ביטוח לסרטן בלבד

במסמך: "סרטן" (סעיף 5.1)

כאן מקרה הביטוח (האירוע שבגללו החברה משלמת) הוא גילוי של גידול ממאיר, כלומר תאים סרטניים שגדלים בלי שליטה וחודרים לרקמות סביבם או לרקמות אחרות. גם לוקמיה, לימפומה ומחלת הודג'קין נחשבות סרטן. כמה מצבים מוקדמים או מקומיים לא נחשבים (הרשימה למטה). צריך אבחנה חד משמעית של רופא מומחה לאונקולוגיה (רפואת הסרטן), ואתם צריכים לחיות יותר מ-14 ימים אחרי מועד הגילוי.

כמה משלמים

על מקרה הסרטן הראשון: 100% מסכום הביטוח שכתוב בדף פרטי הביטוח. אם במועד הגילוי גילכם 70 ומעלה, הסכום הוא מחצית (50%) ממנו.

על שלושה מצבים מוקדמים (סרטן שד מקומי, סרטן צוואר רחם מקומי, וניתוח לסרטן ערמונית) משולם 20% מסכום הביטוח, רק על אחד מהם ופעם אחת בלבד. הסכום הזה מקוזז מהתשלום על סרטן, כך שביחד לא עוברים 100% מסכום הביטוח. התנאים של כל מצב מתוארים בנפרד.

מה צריך להתקיים
  • האבחנה צריכה להיות חד משמעית, של רופא מומחה לאונקולוגיה (רפואת הסרטן).
  • צריך שתחיו יותר מ-14 ימים אחרי מועד הגילוי. במסמך כתוב: "ועקב אותו מקרה ביטוח".
  • התשלום המלא הוא על מקרה הסרטן הראשון שקרה בזמן שהביטוח בתוקף, אחרי שנגמרה תקופת האכשרה (זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו מקרה לא מזכה בתשלום).
  • על המקרה הראשון משולם 100% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח, אם מתקיימים כל התנאים של סעיף 5.1.
  • מועד הגילוי הוא המוקדם מבין: האבחנה החד משמעית של רופא מומחה, לקיחת דגימה לבדיקה פתולוגית, או בדיקה אחרת שמראה ממאירות.
  • אם קיבלתם קודם 20% על מצב מוקדם (סרטן שד מקומי, סרטן צוואר רחם מקומי, או ניתוח בערמונית), הסכום הזה מקוזז מהתשלום על סרטן. ביחד התשלום לא יעלה על 100% מסכום הביטוח. ה-20% משולמים רק על מצב מוקדם אחד, פעם אחת בלבד.
  • על מקרה סרטן שני אפשר לתבוע רק לפי התנאים של סעיף 5.3.4 (מתואר בנפרד). אחרי התשלום הנוסף הזה הביטוח נגמר.
מה לא נחשב
  • לא נחשבים: גידולים שאובחנו כשינויים ממאירים מסוג Carcinoma in-Situ (סרטן מקומי שעוד לא חדר לרקמות שסביבו. זה הסבר כללי, לא מהמסמך), כולל דיספלזיה של צוואר הרחם CIN1, CIN2, CIN3, וגם גידולים שאובחנו בבדיקה היסטולוגית (בדיקת רקמה) כטרום ממאירים.
  • לא נחשבת: מלנומה ממאירה בעובי של פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר ובלי אולצרציות (התכייבויות).
  • לא נחשבים: סרטן עור מסוג Basal Cell Carcinoma, ו-Hyperkeratosis.
עוד מה שלא נחשב 8
  • לא נחשב: סרטן עור מסוג Squamous Cell Carcinoma, אלא אם הוא התפשט לאיברים אחרים.
  • לא נחשבת: סרקומה על שם קפושי כשיש גם מחלת האיידס (AIDS).
  • לא נחשב: סרטן ערמונית שאובחן בבדיקה היסטולוגית עד T2 No Mo (כולל) לפי סיווג TNM, או לפי Gleason Score (ציון גליסון) עד ל-6 (כולל).
  • לא נחשבת: לויקמיה לימפוציטית כרונית (C.L.L.) עם ספירה של פחות מ-10,000 B cell lymphocytes ל-ul, בתנאי שאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • לא נחשב: סרטן של בלוטת התריס (תירואיד) שבו לא הוסרה כל הבלוטה.
  • לא נחשבים: גידולים במעי או בשלפוחית השתן שלא צריך בשבילם יותר מכריתה מקומית.
  • לא נחשבת: גמופתיה מוקדמת MGUS, בתנאי שאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • T cell lymphoma של העור לא נחשבת כשמדובר רק בנגעים שטחיים על פני העור. לפי המסמך, המחלה תכוסה בשלב שבו הגיעה ל-T CELL LY (המסמך לא מסביר את המונח).
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח: מקרה שקורה בה לא מזכה בתשלום. כאן היא 90 ימים למקרה הסרטן הראשון. גם על המצבים המוקדמים של 20% משלמים רק אם הם קרו אחרי תקופת האכשרה. בגילוי הנאות (לוח 2) סרטן שד מקומי וניתוח לטיפול בסרטן הערמונית כתובים באותה משבצת של 90 ימים כמו מקרה הסרטן הראשון; סרטן צוואר הרחם המקומי לא מוזכר בשורה הזו.
    המילים במסמך 9
  • יותר ממקרה אחדה-20% ששולמו על מצב מוקדם מקוזזים מהתשלום על סרטן, ולא נוספים עליו. ביחד, התשלום על סרטן והתשלום על מצב מוקדם לא עוברים 100% מסכום הביטוח.
    המילים במסמך 3
    • יובהר כי הסכום שישולם בגין סעיף זה יופחת מסכום הביטוח המפורט בדף פרטי הביטוח בגין מקרה ביטוח של מחלת הסרטן כמוגדר בסעיף 5.1 לעיל לפרק זה, ואינו נוסף אליו.תנאי הפוליסה, סעיף 5.3.3.1, עמוד 4
    • קרי סך סכום הביטוח לו יהיה זכאי המבוטח בגין מקרה ביטוח של מחלת הסרטן כהגדרתה בסעיף 5.1 לעיל לפרק זה, ומקרה ביטוח לפי סעיף זה ביחד, לא יעלה על 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוחתנאי הפוליסה, סעיף 5.3.3.1, עמוד 4
    • מקרי הסרטן על פי סעיף זה אשר אחד מהם בלבד יזכה ב-20% מסכום הביטוח פעם אחת בלבד במהלך התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה בתוקף:תנאי הפוליסה, סעיף 5.3.3.1, עמוד 4
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת האכשרה חלה פעם אחת בכל תקופת ביטוח רצופה. אם הביטוח הופסק והתחלתם מחדש, היא מתחילה שוב. מקרה שקרה בתקופת האכשרה נחשב כאילו קרה לפני תחילת הביטוח, ולא מכוסה.
    המילים במסמך 2
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהצריך שתחיו יותר מ-14 ימים אחרי מועד הגילוי. אם נפטרתם תוך 14 ימים ממועד מקרה הביטוח, החברה לא משלמת. בסעיפים 5.1 ו-5.4.1.2 כתוב גם "ועקב אותו מקרה ביטוח" (ראו מה לא ברור).
    המילים במסמך 4
  • לפי גילאם במועד מקרה הביטוח גילכם 70 ומעלה, הסכום המרבי הוא מחצית, כלומר 50% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח. אם עוד לא הגעתם לגיל 70, הסכום המלא שבדף.
    המילים במסמך 3
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
אם זה לא המקרה הראשון שקיבלתם עליו תשלום 1
  • יותר ממקרה אחדיש תשלום אחד נוסף בלבד על מקרה סרטן שני. אחרי שהוא משולם, הביטוח נגמר.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 25
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 10
  • מצב רפואי קודם הוא מצב שאובחן אצלכם, או שהיה בתהליך אבחון מתועד, ב-6 החודשים שלפני ההצטרפות. מקרה שהמהלך הרגיל של מצב כזה היה גורם ממשי לו לא מכוסה, לזמן מוגבל: אם בתחילת הביטוח גילכם פחות מ-65 שנים, עד שנה אחת מתחילת הביטוח. אם גילכם 65 שנים או יותר, עד חצי שנה מתחילת הביטוח.
    המילים במסמך 5
  • אם בדף פרטי הביטוח כתוב סייג על מצב רפואי מסוים שלכם, הוא תקף לתקופה שכתובה לידו. אם לא כתובה תקופה, הוא תקף לכל חיי הפוליסה. אם סיפרתם לחברה על מצב קודם והיא לא כתבה עליו סייג במפורש בדף פרטי הביטוח, אין סייג בגללו.
    המילים במסמך 3
    • על אף האמור לעיל, סייג לחבות החברה או להיקף הכיסוי בשל מצב רפואי מסוים שפורט בדף פרטי הביטוח לגבי מבוטח מסוים, יהיה תקף לתקופה שצוינה בדף פרטי הביטוח לצד אותו מצב רפואי מסוים.תנאי הפוליסה, סעיף 7.9, עמוד 5
    • כאשר אין מצוינת התקופה לצד אותו מצב רפואי מסוים, יהיה הסייג תקף לכל חיי הפוליסה.תנאי הפוליסה, סעיף 7.9, עמוד 5
    • על אף האמור לעיל, סייג בשל מצב רפואי קודם, לא יהיה תקף אם המבוטח הודיע לחברה על מצב בריאותו הקודם, והחברה לא סייגה במפורש בדף פרטי הביטוח את מצב הרפואי הקודם הנזכר בהודעת המבוטח, יהיה הביטוח ללא סייג או מגבלה לעניין מצב רפואי קודם.תנאי הפוליסה, סעיף 7.10, עמוד 5
  • החברה לא משלמת על מקרה שנגרם, במישרין או בעקיפין, משימוש בסמים, חוץ מסמים רפואיים לפי הוראת רופא.
  • התאבדות או ניסיון התאבדות, ופגיעה עצמית.
  • מקרה שנגרם מביקוע או היתוך גרעיני, מנשק לא קונבנציונלי (אטומי, כימי, ביולוגי), מטילים בליסטיים קונבנציונליים, זיהום רדיואקטיבי, קרינת רנטגן או קרינה מייננת, ותחליפים ופסולת גרעיניים.
  • מקרה שנגרם משירות בכוחות הביטחון, או שקרה בשירות צבאי ונובע ישירות מפעילות צבאית, בשירות סדיר, מילואים או קבע.
  • אם המבוטח נפטר תוך 14 ימים מיום מקרה הביטוח, אין תשלום.
  • מקרה שקרה לפני תחילת הביטוח או אחרי שהוא נגמר.
  • מקרה שקרה בתקופת האכשרה.
  • מקרה שהמהלך הרגיל של מצב רפואי קודם היה גורם ממשי לו, לזמן מוגבל (ראו הכלל על מצב רפואי קודם).
המילים במסמך 9

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של איילון

הכשרהמגן למחלות קשותמהדורה: 09.2022

במסמך: "סרטן" (סעיף קבוצה 1, סעיף 1)

גידול של תאים ממאירים שגדלים בלי שליטה, חודרים ומתפשטים לרקמות שמסביב או לרקמות אחרות. גם לוקמיה, לימפומה והודג׳קין נחשבות כאן סרטן. יש רשימה של מצבים שהפוליסה לא מכסה (בחריגים).

כמה משלמים

סכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח. לפי הפוליסה, הסכום יכול להשתנות לפי קבוצת המחלות ולפי מספר המקרים, וגם זה כתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • גידול של תאים ממאירים שגדלים בלי שליטה, וחודרים ומתפשטים לרקמות הסביבה או לרקמות אחרות. לוקמיה, לימפומה והודג׳קין כלולות.
מה לא נחשב
  • סרטן מקומי בשלב מוקדם (Carcinoma in Situ), כולל שינויים בצוואר הרחם מסוג CIN1, CIN2, CIN3, וגידולים שנקבעו בבדיקת רקמה כטרום ממאירים. חלק מהמצבים האלה (בשד, בערמונית ובצוואר הרחם) מופיעים בנפרד בכיסויים הנוספים.
  • מלנומה ממאירה בעובי פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר ובלי אולצרציות (התכייבויות).
  • מחלות עור מסוג Hyperkeratosis ו-Basal Cell Carcinoma.
עוד מה שלא נחשב 8
  • מחלות עור מסוג Squamous Cell Carcinoma, אלא אם התפשטו לאיברים אחרים.
  • סרקומה ע"ש קפושי כשיש גם מחלת AIDS.
  • סרטן ערמונית שאובחן בבדיקת רקמה עד ל-T2 No Mo לפי TNM Classification (כולל), או לפי Gleason Score עד ל-6 (כולל).
  • לוקמיה לימפוציטית כרונית (C.L.L) עם ספירה של פחות מ-ul/10,000 B Cell Lymphocytes, כל עוד המבוטח לא מקבל טיפול תרופתי.
  • סרטן של בלוטת התריס (תירואיד) שבו לא הוסרה כל הבלוטה.
  • פוליפים במעי או בשלפוחית השתן שלא מחייבים טיפול מעבר לכריתה מקומית.
  • גמופתיה מוקדמת (MGUS), כל עוד המבוטח לא מקבל טיפול תרופתי.
  • T Cell Lymphoma של העור, כשמדובר רק בנגעים שטחיים על פני העור. לפי הפוליסה המחלה תכוסה בשלב שבו הגיעה ל-T CELL LY.
מה המסמך לא אומר במפורש
  • בחריג האחרון כתוב שהמחלה "תכוסה בשלב בו הגיעה ל- T CELL LY", והמסמך לא מסביר מהו השלב הזה.
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מההצטרפות: מקרה ביטוח שקורה בתוכה לא מכוסה. למקרה הביטוח הראשון היא 90 יום מתחילת הביטוח. היא חלה פעם אחת כל עוד הביטוח רצוף, ומתחילה מחדש אם הצטרפתם שוב אחרי הפסקה.
    המילים במסמך 1
    • לגבי מקרה ביטוח ראשון בתקופת הביטוח - תקופה רצופה אשר תחילתה ביום תחילת תקופת הביטוח וסיומה בתום 90 יום, ואשר תחול לגבי כל מבוטח פעם אחת בלבד בתקופות ביטוח רצופות, ותחול מחדש בכל פעם בה צורף המבוטח לביטוח מחדש בתקופות ביטוח לא רצופות.תנאי הפוליסה, סעיף 13.1, עמוד 2
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהמקרה נחשב מקרה ביטוח רק אם המבוטח לא נפטר במשך 14 יום אחרי גילוי המחלה או האירוע, כתוצאה מאותה מחלה או אירוע.
    המילים במסמך 1
    • ובתנאי שהמבוטח לא נפטר במשך 14 יום לאחר גילוי המחלה הקשה או קיום האירוע הרפואי הקשה כאמור, כתוצאה מאותה מחלה קשה או אירוע רפואי קשה.תנאי הפוליסה, סעיף 7, עמוד 1
  • זמן המתנה מההצטרפותלפי הגדרת תקופת האכשרה, מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה מכוסה גם בתוך תקופת האכשרה. תאונה בפוליסה היא אירוע חיצוני, פתאומי, אלים ולא צפוי שגרם ישירות לפגיעה בגוף; פגיעה ממחלה, מפגיעות זעירות שהצטברו, או פגיעה נפשית, לא נחשבות תאונה.
    המילים במסמך 2
    • מקרה ביטוח שאירע בתקופה זו אינו מכוסה בפוליסה (למעט מקרה ביטוח שארע עקב תאונה) משך תקופת האכשרה הינו כדלקמן:תנאי הפוליסה, סעיף 13, עמוד 2
    • תאונה - אירוע חיצוני, פתאומי, אלים ובלתי צפוי שגרם במישרין וללא קשר לגורמים אחרים, לפגיעה פיזית בגוף המבוטח. להסרת ספק מובהר בזה כי פגיעה כתוצאה ממחלה או כתוצאה מצטברת של פגיעות זעירות (מיקרוטראומה) או כתוצאה מהשפעת אלימות מילולית או כתוצאה מפגיעה פסיכולוגית או אמוציונלית, אינה בגדר תאונה.תנאי הפוליסה, סעיף 12, עמוד 2
  • לפי גילמגיל 65, סכום הביטוח קטן כל שנה ב-5% מסכום הביטוח המקורי.
    המילים במסמך 1
  • עד איזה גילהביטוח נגמר לכל המאוחר בגיל 75, או קודם אם תאריך הסיום שבדף פרטי הפוליסה מוקדם יותר. הוא נגמר גם עם פטירת המבוטח, עם תשלום על מקרה ביטוח שני, או כשהפוליסה מבוטלת.
    המילים במסמך 5
אם זה לא המקרה הראשון שקיבלתם עליו תשלום 3
  • זמן המתנה מההצטרפותלמקרה ביטוח שני יש תקופת אכשרה של 180 יום, שמתחילה ביום שקרה המקרה הראשון.
    המילים במסמך 1
    • לגבי מקרה ביטוח שני בתקופת הביטוח - תקופה רצופה אשר תחילתה ביום קרות מקרה הביטוח הראשון וסיומה בתום 180 יום, ואשר תחול לגבי כל מבוטח פעם אחת בלבד בתקופות ביטוח רצופות ותחול מחדש בכל פעם בה צורף המבוטח לביטוח מחדש בתקופות ביטוח לא רצופות.תנאי הפוליסה, סעיף 13.2, עמוד 2
  • יותר ממקרה אחדאפשר לקבל תשלום גם על מקרה ביטוח שני, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח, רק אם שלושה דברים מתקיימים: המקרה השני מקבוצת מחלות אחרת מהמקרה הראשון; זו מחלה אחרת, לא אותה מחלה; ואין קשר של סיבה ותוצאה בינו לבין מקרה קודם. חוץ מזה: סרטן שני משולם גם אם גם המקרה הראשון היה סרטן, בתנאים המיוחדים לסרטן שני; ואם המקרה הראשון היה עמילואידוזיס ראשונית, מקרה שני אפשרי רק בסרטן.
    המילים במסמך 3
    • בקרות מקרה ביטוח שני במהלך תקופת הביטוח, לאחר תום תקופת האכשרה למקרה ביטוח שני, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה הביטוח השני כמפורט בדף פרטי הביטוח, ובלבד שמקרה הביטוח השני אינו נמנה עם אותה קבוצת המחלות, המפורטת בפרק ג’, שעמה נמנה מקרה הביטוח הראשון ובלבד שאין מדובר באותה מחלה, אלא במחלה אחרת, וכן שאין קשר סיבתי בין מקרה הביטוח הנוסף לבין מקרה ביטוח קודם שאירע במהלך תקופת הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 1.2, עמוד 2
    • פיצוי בגין מקרה סרטן שני - במקרה ביטוח שני כהגדרתו בסעיף 9 לפרק א’, בגין מחלת הסרטן כהגדרתה בסעיף 1 לפרק ג’, יהיה המבוטח זכאי לקבל פעם נוספת את סכום הביטוח כמפורט בדף פרטי הביטוח בגין מחלת הסרטן, ובלבד שהתקיימו כל התנאים שלהלן במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 1.4, עמוד 2
    • במקרה שבו אירע מקרה ביטוח ראשון בשל מחלת עמילואידוזיס ראשונית (Primary Amyloidosis), כהגדרתה בסעיף 40 לפרק ג’, המבוטח יהיה זכאי להגיש תביעה נוספת רק בגין מקרה ביטוח שני בשל מחלת הסרטן, כהגדרתה בסעיף 1 לפרק ג’.תנאי הפוליסה, סעיף 1.3, עמוד 2
  • יותר ממקרה אחדאחרי שמשולם מקרה ביטוח שני, הפוליסה נגמרת מעצמה.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 15
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 15
  • מצב רפואי קודם: מקרה ביטוח שנגרם בעיקר ממצב רפואי שאובחן לפני ההצטרפות (באבחנה מתועדת, או בבירור רפואי מתועד בששת החודשים שלפני ההצטרפות) לא מכוסה, אבל רק לזמן מוגבל, לפי הגיל בתחילת הביטוח.
    המילים במסמך 1
    • מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה מהלך רגיל של מצב רפואי קודם ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג, דהיינו - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד הצטרפותו לביטוח, לרבות בשל מחלה או תאונה; לעניין זה, ”אובחנו במבוטח“ - בדרך של אבחנה רפואית מתועדת, או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים בששת החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח. חריג זה יהא מוגבל בזמן על-פי גיל המבוטח בעת תחילת תקופת הביטוח כדלקמן:תנאי הפוליסה, סעיף פרק ד 11, עמוד 11
  • החריג של מצב רפואי קודם מוגבל בזמן, לפי הגיל בתחילת הביטוח: אם הצטרפתם לפני גיל 65, הוא חל לכל היותר בשנה אחת מתחילת הביטוח. אם הצטרפתם כשהייתם בני 65 שנים או יותר, הוא חל לכל היותר בחצי שנה מתחילת הביטוח.
    המילים במסמך 2
  • אם סיפרתם לחברה על המצב הרפואי הקודם, והחברה לא החריגה אותו במפורש בדף פרטי הביטוח, החריג לא חל עליו.
    המילים במסמך 1
    • סייג בשל מצב רפואי קודם לא יהיה תקף אם המבוטח הודיע לחברה על מצב בריאותו הקודם, והחברה, לא סייגה במפורש בדף פרטי הביטוח את המצב הרפואי המסוים הנזכר בהודעת המבוטח.תנאי הפוליסה, סעיף פרק ד 11, עמוד 11
  • טיסה בכלי טיס כלשהו, חוץ מטיסה כנוסעים בכלי טיס אזרחי שיש לו תעודת כשירות להובלת נוסעים.
  • השתתפות פעילה בפעולה מלחמתית, משטרתית, מהפכה, מרד, פרעות, מהומות או חבלה, ומקרה שקרה בשירות צבאי ונובע ישירות מפעילות צבאית, כולל תרגילים ואימונים, בקבע, במילואים או בסדיר.
  • השתתפות בפעילות פלילית.
  • אלכוהוליזם, ושימוש בסמים, חוץ מסמים רפואיים לפי הוראת רופא.
  • התאבדות, ניסיון התאבדות ופגיעה עצמית.
  • ספורט מסוכן: אגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב מגע, סקי שלג, דאייה, צניחה, סנפלינג, טיפוס מצוקים, צלילה, קניונינג, פארקור, מרוצי מכוניות ואופנועים, אופנוע ים, אופנוע שלג, רחיפה וגלישה אווירית.
  • ביקוע או היתוך גרעיני, פגיעה מנשק לא קונבנציונלי (אטומי, כימי, ביולוגי) או מטילים בליסטיים.
  • חבלה, מעשה איבה או טרור מכל סוג. טרור כאן הוא אלימות למטרות פוליטיות שמשטרת ישראל או משרד הביטחון קבעו שהיא פעולת טרור.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני תחילת הביטוח, בתקופת האכשרה, או אחרי שהביטוח נגמר.
  • סוכרת נעורים או צהבת שהתגלו אחרי גיל 18.
  • מצב רפואי קודם, לתקופה מוגבלת: שנה אחת אם הצטרפתם לפני גיל 65, וחצי שנה אם הצטרפתם כשהייתם בני 65 שנים או יותר. לא חל על מצב שסיפרתם עליו והחברה לא החריגה אותו במפורש (ראו בכללים).
  • לפי הגילוי הנאות, הפוליסה לא מכסה מחלות שלא עונות בדיוק להגדרות המחלות שבפוליסה.
המילים במסמך 15

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הכשרה

הפניקס"הטבת מרפא 2020" - ביטוח לפיצוי בגין מחלות קשות – הטבת הטוב מבין השניים למבוטחי מרפא פלטינה החל מ 01.07.2021מהדורה: אפריל 2025

במסמך: "סרטן" (סעיף 1.33)

גידול של תאים ממאירים שגדלים באופן בלתי מבוקר, וחודרים ומתפשטים לרקמות הסביבה או לרקמות אחרות. גם לוקמיה, לימפומה ומחלת הודג'קין נחשבות סרטן. יש רשימה של מצבים שלא נחשבים כאן מקרה ביטוח, ראו למטה. חלק מהמצבים המוקדמים מכוסים בנפרד, בתשלום חלקי, בסעיף 1.47 (סרטן מוקדם).

כמה משלמים

מלוא סכום הביטוח שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • אם קיבלתם קודם תשלום על סרטן מוקדם (סעיף 1.47), הסכום הזה יורד מהתשלום על סרטן: שני התשלומים יחד לא עולים על 100% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.
  • מקרה ביטוח נוסף משולם רק אם אין קשר סיבתי בינו לבין מקרה הביטוח הקודם שעליו שילמו (סעיף 2.2.1.4).
מה לא נחשב
  • גידולים שאובחנו כשינויים ממאירים מסוג CARCINOMA IN SITU, כולל דיספלזיה של צוואר הרחם (cin3, cin2, cin1), או גידולים שאובחנו בבדיקה היסטולוגית כטרום ממאירים.
  • מלנומה ממאירה בעובי פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר, ובלי אולצרציות (התכייבויות).
  • מחלות עור מסוג "BASAL CELL CARCINOMA HYPERKERATOSIS" (כך כתוב), ומחלות עור מסוג SQUAMOUS CELL CARCINOMA, אלא אם כן התפשטו לאיברים אחרים (פריטים 3.1 ו-3.2).
עוד מה שלא נחשב 7
  • סרקומה על שם קפושי כשיש מחלת AIDS.
  • סרטן הערמונית שאובחן בבדיקה היסטולוגית עד T2N0M0 (כולל) לפי סיווג TNM, או לפי מדד גליסון (GLEASON SCORE) עד 6 (כולל).
  • לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) עם ספירה של פחות מ-ul/10,000 B cell lymphocytes, כשאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • סרטן תירואיד (בלוטת התריס) שבו לא הוסרה כל הבלוטה.
  • פוליפים במעי או בכיס השתן שלא מחייבים פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית.
  • גמופתיה מוקדמת (MGUS), כשאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • T cell lymphoma של העור, כשמדובר בנגעים שטחיים על פני העור בלבד. לפי המסמך, "המחלה הקשה תכוסה בשלב בו הגיעה ל- T CELL LY".
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הקודם היה סרטן מוקדם (סעיף 1.47), אין תקופת אכשרה נוספת למקרה נוסף של סרטן (סעיף 1.33).
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדהתשלום על סרטן מוקדם (סעיף 1.47) יורד מסכום הביטוח של מקרה סרטן שבא אחריו (סעיף 1.33), ואינו תוספת. שני התשלומים יחד לא עולים על 100% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 2
    • הסכום שישולם בגין מקרה הביטוח של "סרטן מוקדם" (סעיף 1.47) יופחת מסכום הביטוח בגין מקרה ביטוחתנאי הפוליסה, סעיף 3.10, עמוד 7
    • הבא של מחלת הסרטן (סעיף 1.33) לעיל ואינו סכום ביטוח בנוסף אליו. יובהר כי סך תגמולי הביטוח להם יהיה זכאי המבוטח בגין מקרה ביטוח של מחלת הסרטן (סעיף 1.33) ובמקרה ביטוח של "סרטן מוקדם" (סעיף 1.47), לא יעלה על 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 3.10, עמוד 7
מה המסמך לא אומר במפורש
  • סעיף 2.2.1.4 קובע שמקרה ביטוח נוסף משולם רק אם אין קשר סיבתי בינו לבין המקרה הקודם. המסמך מתאר גם תשלום על סרטן אחרי סרטן מוקדם, ולא אומר אם הכלל על קשר סיבתי חל כשהמקרה השני נובע מאותה בעיה.
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה: החברה אחראית רק למקרה ביטוח שקרה אחרי שהיא נגמרה. כאן היא מתחילה ביום תחילת התוקף של התכנית הזו, ונמשכת עד שעוברים 90 הימים הראשונים.
    המילים במסמך 3
  • זמן המתנה מההצטרפותבפתיחת התכנית כתוב שעל מחלות שנוספו לרשימה במסגרת ההטבה חלה תקופת האכשרה של התכנית הזו. המסמך לא מפרט אילו מחלות נוספו ואילו היו כבר בתכנית הקיימת (ראו מה לא ברור).
    המילים במסמך 1
    • עבור מחלות אשר נוספו לרשימת המחלות במסגרת "הטבת מרפא 2020" תחול תקופת אכשרה כאמור בתכנית זו.תנאי הפוליסה, עמוד 1
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח קרה בגלל תאונה, כהגדרתה בתנאים הכלליים, אין תקופת אכשרה. כך כתוב גם בגילוי הנאות, ליד המקרה הראשון, המקרה הנוסף והליווי הפסיכולוגי.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר כשאתם מגיעים לגיל תום הביטוח שנקבע בתכנית הקיימת שלכם. המסמך לא כותב את הגיל הזה. בשנה האחרונה לביטוח, הזכאות נקבעת לפי הגיל הכרונולוגי שלכם ולא לפי הגיל הביטוחי.
    המילים במסמך 2
  • זמן המתנה מההצטרפותבגילוי הנאות, בשורה של החזר הוצאות ליווי פסיכולוגי (סעיף 2.4), כתובה תקופת אכשרה של 90 יום, ובמקרה של תאונה אין תקופת אכשרה.
    המילים במסמך 2
אם זה לא המקרה הראשון שקיבלתם עליו תשלום 4
  • זמן המתנה מההצטרפותבין מקרה ביטוח למקרה הביטוח הבא אחריו צריכים לעבור 180 ימים. בגילוי הנאות: "180 יום מקרות מקרה הביטוח הראשון/ הקודם". זה לא חל על מקרה חוזר של סרטן, שיש לו תנאים משלו (סעיף 2.3).
    המילים במסמך 3
  • יותר ממקרה אחדאחרי תשלום על מקרה ביטוח ראשון התכנית ממשיכה, ואפשר לקבל תשלום על מקרה ביטוח נוסף, בגובה 100% מסכום הביטוח (חוץ מסכומים אחרים שנקבעו בסעיפים 3.4 עד 3.10). צריך שכל התנאים יתקיימו יחד: אבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום, וכל התנאים שבהגדרה; עברו 180 ימים מהמקרה הקודם; זו לא אותה מחלה (אותו סעיף משנה בסעיף 1) שעליה כבר שולם, חוץ ממקרה חוזר של סרטן; ואין קשר סיבתי בין המקרה הקודם לבין המקרה הנוסף. שרשרת אירועים שנובעת ממקרה ביטוח אחד מזכה בתשלום פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 7
    • 2.2.1 הזכאות למקרה ביטוח נוסף מותנית בקיום התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1, עמוד 5
    • 2.2.1.2 בין מקרה הביטוח הקודם למקרה הביטוח הבא אחריו חלפו 180 ימיםתנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.2, עמוד 5
    • 2.2.1.1 קיימת אבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום מקרה הביטוח על גילוי מקרה הביטוח וקיום כל התנאים המגדירים את מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.1, עמוד 5
    • 2.2.1.3 אין מדובר באותה המחלה בגינה שולמו תגמולי הביטוח במקרה הביטוח הראשון/ הקודם, קרי- במידה ושולמו תגמולי ביטוח מכח אחד מסעיפי המשנה בסעיף 1 לתוכנית, לא ניתן יהיה לקבל תגמולי ביטוח נוספים מתוקף אותו סעיף משנה, למעט במקרה ביטוח חוזר מסוג סרטן ובכפוף לתנאים המפורטים בסעיף 2.3 להלן.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.3, עמוד 5
    • 2.2.1.4 אין קשר סיבתי בין מקרה הביטוח של גילוי מחלה קשה בגינה שולמו תגמולי הביטוח במקרה הראשון/ הקודם ובין מקרה ביטוח הנוסף/ הבא אחריו בגינו נדרש לשלם תגמולי ביטוח. לדוגמא: לאחר תשלום תגמולי ביטוח בגין "סכרת נעורים" (סעיף 1.11) לא ישולם מקרה ביטוח נוסף בגין פגיעה מסכרת נעורים באברי מטרה כגון : מחלות כליה, מחלות לב אובדן ראייה, אובדן גפיים, וכדומה. למען הסר ספק, שרשרת אירועים שהינם תוצאה של מקרה ביטוח אחד תזכה בתשלום תגמולי ביטוח פעם אחת בלבד.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.4, עמוד 6
    • מבוטח יהיה זכאי להמשיך ולהיות מבוטח לפי תכנית זו למקרי ביטוח נוספים בגובה 100% מסכום הביטוחתנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 6
    • כמפורט בדף פרטי הביטוח ובכפוף להוראות סעיפים 2 , 3.1 לעיל להוציא מקום בו הוגדר סכום ביטוח שונה על פי תכנית זו (סעיפים 3.4-3.10 להלן).תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 6
  • יותר ממקרה אחדהתנאים למקרה נוסף חלים על כל מחלה קשה שאובחנה לראשונה במהלך תקופת הביטוח, גם אם המקרה קרה לראשונה בתקופת האכשרה, וגם אם הוגשה עליו תביעה שנדחתה, או שלא הוגשה עליו תביעה.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי התנאים המפורטים לעיל יחולו בכל מקרה של אבחון לראשונה של מחלה קשה במהלך תקופת הביטוח, לרבות באם מקרה הביטוח ארע לראשונה בתקופת האכשרה, בין אם הוגשה תביעה ונדחתה ובין אם לא הוגשה תביעה.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2, עמוד 6
  • יותר ממקרה אחדאם קרה מקרה ביטוח נוסף, או שהמבוטח נפטר, בתוך תקופת האכשרה של המקרה הנוסף (180 הימים), החברה מחזירה את כל הפרמיות ששולמו מאז המקרה הקודם שעליו שולם, והתכנית מתבטלת. זה לא חל על מקרה שני של סרטן ועל תקופת האכשרה המיוחדת שלו.
    המילים במסמך 3
    • 4.1.2 פטור במקרה מוות:תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • אם אירע מקרה ביטוח נוסף או נפטר המבוטח בתוך תקופת האכשרה עבור מקרה הביטוח הנוסף כמצוין בסעיף 2.2.1.2 ו 4.1.1.2 לעיל, יחזיר המבטח למבוטח את כל הפרמיות ששולמו על ידו ממועד קרות מקרה הביטוח הקודם בגינו קיבל המבוטח את תגמולי הביטוח והתכנית תבוטל. יובהר כי סעיף זה אינו תקף במקרה של מקרה שני של מחלת הסרטן ותקופת האכשרה המיוחדת בגינו כמפורט בסעיפים 2.3 ו 4.1.1.4 לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • 2.2.1.2 בין מקרה הביטוח הקודם למקרה הביטוח הבא אחריו חלפו 180 ימיםתנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.2, עמוד 5
המילים המדויקות בפוליסה 7
  • סרטן (CANCER)תנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 3
  • נוכחות גידול של תאים ממאירים הגדלים באופן בלתי מבוקר וחודרים ומתפשטים לרקמות הסביבה או לרקמות אחרות. מחלת הסרטן תכלול לוקמיה, לימפומה ומחלת הודגיקין. מקרה הביטוח אינו כולל: 1. גידולים המאובחנים כשינויים ממאירים של CARCINOMA IN SITU, כולל דיספלזיה של צוואר הרחם cin3, cin2, cin1 או גידולים המאובחנים בהיסטולוגיה כטרום ממאירים; 2. מלנומה ממאירה בעובי פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר וללא אולצרציות (התכייבויות); 3. מחלות עור מסוג:תנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 3
  • 3.1 BASAL CELL CARCINOMA HYPERKERATOSIS;תנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 3
  • 3.2 מחלות עור מסוג SQUAMOUS CELL CARCINOMA אלא אם כן התפשטו לאיברים אחרים; 4. מחלות סרטניות מסוג סרקומה ע"ש קפושי בנוכחות מחלת ה - AIDS; 5. סרטן הערמונית המאובחן בהיסטולוגיה עד TNM CLASSICATION T2N0M0 (כולל) או לפי GLEASON SCORE עד ל-6 (כולל); 6. לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL). עם ספירה של פחות מ- ul/10,000 B cell lymphocytes ובלבד שהמבוטח לא מקבל טיפול תרופתי; 7. סרטן תירואיד שבו לא הוסרה כל הבלוטה;תנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 3
  • 8. פוליפים במעי או בכיס השתן שאינם מחייבים פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית; 9. גמופתיה מוקדמת MGUS ובלבד שהמבוטח לא מקבל טיפול תרופתי;תנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 4
  • 10. T cell lymphomaתנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 4
  • של העור, ובלבד שמדובר בנגעים שטחיים על פני העור בלבד. המחלה הקשה תכוסה בשלב בו הגיעה ל- T CELL LY.תנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 4
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 7
  • ההחרגות והסייגים של התכנית הקיימת שלכם ושל התנאים הכלליים שמצורפים אליה חלים גם כאן. בנוסף להם, החברה לא משלמת לפי התכנית הזו אם מקרה הביטוח נגרם במישרין על ידי, או בגלל, אחת או יותר מהסיבות שבהמשך.
  • פגיעה ממלחמה, מפעולת איבה (פח"ע), או מפעולה על רקע לאומני או טרור מכל סוג.
  • השתתפות בתחביבים מסוכנים או בספורט אתגרי מסוכן. באוויר: גלישה, דאייה או רחיפה באוויר (ממונעת ולא ממונעת), צניחה חופשית, צניחה, טיסה בכלי טיס כלשהו (חוץ מכלי טיס אזרחי עם תעודות כשירות להובלת נוסעים).
  • מוטורי ויבשתי: מירוץ מכוניות, מירוץ אופנועים, רכיבת שטח על אופנוע ו/או אופניים, מוטוקרוס, סנובורד, סקי שלג ו/או החלקה על קרח עם מכשור מתאים (כמו מגלשי סקי או מחליקי קרח), חובבני או מקצועי, כולל רכיבה על אופנוע שלג, אגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב מגע, צייד, רכיבה על סוסים, טיפוס קירות, קפיצת באנג'י, פארקור.
  • גבהים: טיפוס הרים בעזרת חבלים ו/או מדריכים, גלישת מצוקים.
  • ימי: צלילה עם מיכלי חמצן עד לעומק של 30 מטר, רפטינג, סקי מים, גלישת גלים, אופנוע ים, גלישת רוח, מצנח גלישה (קייט סרפינג). צלילה עם מיכלי חמצן לעומק העולה על 30 מטר מוחרגת בסעיף נפרד.
  • אם יש סתירה בין הסייגים וההחרגות של התנאים הכלליים לבין אלה של התכנית הזו, התנאים של התכנית הזו גוברים.
המילים במסמך 9
  • בנוסף לסייגים וההחרגות בתכנית הקיימת למבוטח ובתנאים הכלליים לתכניות הבריאות המצורפים לתכנית הקיימת למבוטח, החברה לא תהיה אחראית לכל תשלום על פי תכנית זו אם מקרה הביטוח נגרם במישרין על ידי, או עקב אחת או יותר מהסיבות הבאות:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • פגיעה כתוצאה ממלחמה או פעולת איבה (פח"ע) או פעולה על רקע לאומני או טרור מכל סוג שהוא.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • השתתפות המבוטח בתחביבים מסוכנים הבאים/ בפעילויות ספורט אתגרי המסוכנות הבאות:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • אווירי - גלישה ו/או דאייה ו/או רחיפה באוויר (ממונעת ולא ממונעת), צניחה חופשית, צניחה, טיסה בכלי טיס כלשהו (למעט בכלי טיס אזרחי בעל תעודות כשירות להובלת נוסעים);תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • מוטורי ויבשתי - מירוץ מכוניות , מירוץ אופנועים, רכיבת שטח על אופנוע ו/או אופניים , מוטוקרוס, סנובורד, סקי שלג ו/או החלקה על קרח באמצעות מכשור מתאים לפעילות זו, כגון מגלשי סקי או מחליקי קרח, במסגרת חובבנית או מקצועית, כולל רכיבה על אופנוע שלג, אגרוף, האבקות וכל סוגי קרב מגע למיניהם, צייד, רכיבה על סוסים, טיפוס קירות, קפיצת באנג’י, פארקור;תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • גבהים - טיפוס הרים בעזרת חבלים וגם/או בעזרת מדריכים, גלישת מצוקים;תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • ימי - צלילה תוך שימוש במיכלי חמצן עד לעומק של 30 מטר, רפטינג, סקי מים, גלישת גלים, אופנוע ים, גלישת רוח, מצנח גלישה (קייט סרפינג).תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • צלילה תוך שימוש במיכלי חמצן לעומק העולה על 30 מטר.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • במקרה של סתירה בין הסייגים וההחרגות בתנאים הכלליים לתכניות הבריאות לבין הסייגים וההחרגות על פי תכנית זו- גוברים תנאי תכנית זו.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הפניקס

הפניקסהטבת מרפא 2023מהדורה: מרץ 2026

במסמך: "סרטן" (סעיף 1.33)

גידול של תאים ממאירים שגדלים בלי שליטה, וחודרים ומתפשטים לרקמות הסביבה או לרקמות אחרות. גם לוקמיה, לימפומה ומחלת הודג'קין נחשבות. יש מקרים שהמסמך מוציא מההגדרה, והם מפורטים למטה.

כמה משלמים

מלוא סכום הביטוח שכתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. לפי המסמך, סכום הביטוח הוא הסכום של התכנית הקיימת שלכם (מרפא ארד עם מרפא זהב, או מרפא ילדים), ולא סכום נוסף שנקבע כאן. אם קיבלתם קודם תשלום על סרטן מוקדם (סעיף 1.47), הסכום ששולם עליו יורד מהתשלום על הסרטן, והוא לא סכום נוסף. ביחד לא יותר מ-100% מסכום הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • מקרה ביטוח נוסף משולם רק אם אין קשר סיבתי בינו לבין מקרה הביטוח הקודם שעליו שילמו (סעיף 2.2.1.4).
מה לא נחשב
  • לא נחשבים: גידולים שאובחנו כשינויים ממאירים מסוג CARCINOMA IN SITU (סרטן מקומי בשלב מוקדם), כולל דיספלזיה של צוואר הרחם cin3, cin2, cin1, או גידולים שאובחנו כטרום ממאירים.
  • לא נחשבת: מלנומה ממאירה בעובי של פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר ובלי כיבים (אולצרציות).
  • לא נחשבות מחלות עור מסוג BASAL CELL CARCINOMA HYPERKERATOSIS (פריט 3.1).
עוד מה שלא נחשב 8
  • לא נחשבות מחלות עור מסוג SQUAMOUS CELL CARCINOMA, אלא אם הן התפשטו לאיברים אחרים (פריט 3.2).
  • לא נחשבת: סרקומה על שם קפושי כשיש מחלת AIDS.
  • לא נחשב: סרטן ערמונית שאובחן עד דרגה T2N0M0 בשיטת TNM (כולל), או עם GLEASON SCORE עד 6 (כולל).
  • לא נחשבת: לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) עם ספירה של פחות מ-10,000 (כך מודפס: ul/10,000 B cell lymphocytes), בתנאי שאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • לא נחשב: סרטן של בלוטת התריס (תירואיד) שבו לא הוסרה כל הבלוטה.
  • לא נחשבים: פוליפים במעי או בשלפוחית השתן שלא מחייבים פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית.
  • לא נחשבת: גמופתיה מוקדמת (MGUS), בתנאי שאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • לא נחשבת: לימפומה מסוג T cell של העור, כשמדובר בנגעים שטחיים על פני העור בלבד. היא מכוסה כשהיא מגיעה לשלב של T CELL LY.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותאם המקרה הקודם היה סרטן מוקדם (סעיף 1.47), אין תקופת אכשרה נוספת למקרה של סרטן (סעיף 1.33) שבא אחריו.
    המילים במסמך 1
מה המסמך לא אומר במפורש
  • סעיף 2.2.1.4 קובע שמקרה ביטוח נוסף משולם רק אם אין קשר סיבתי בינו לבין המקרה הקודם. המסמך מתאר גם תשלום על סרטן אחרי סרטן מוקדם, ולא אומר אם הכלל על קשר סיבתי חל כשהמקרה השני נובע מאותה בעיה.
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה (זמן המתנה שבו עוד אין כיסוי): 90 הימים הראשונים של התכנית הזו, מהיום שהיא נכנסה לתוקף. החברה משלמת רק על מקרה ביטוח שקרה אחרי שהתקופה נגמרה. על מקרה ביטוח שנגרם מתאונה אין תקופת אכשרה.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותבפתיחת המסמך כתוב שעל מחלות שנוספו לרשימה במסגרת ההטבה חלה תקופת האכשרה של התכנית הזו.
    המילים במסמך 1
    • עבור מחלות אשר נוספו לרשימת המחלות במסגרת "הטבת מרפא 2023" תחול תקופת אכשרה כאמור בתכנית זו.תנאי הפוליסה, עמוד 1
  • זמן המתנה מההצטרפותבגילוי הנאות, בשורה של החזר הוצאות ליווי פסיכולוגי (סעיף 2.4), כתובה תקופת אכשרה של 90 יום, ובמקרה של תאונה אין תקופת אכשרה.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל סיום הביטוח של התכנית הקיימת שלכם (כתוב בדף פרטי הביטוח). בשנה האחרונה לביטוח הזכאות נקבעת לפי הגיל האמיתי שלכם (הכרונולוגי), לא לפי הגיל הביטוחי.
    המילים במסמך 3
    • בהגיע המבוטח לגיל תום הביטוח המוגדר בתכנית הקיימת למבוטח. (יובהר כי בשנה האחרונה לביטוחתנאי הפוליסה, סעיף 7.4, עמוד 8
    • תהא הזכאות לתגמולי ביטוח לפי גילו הכרונולוגי של המבוטח ולא גילו הביטוחי).תנאי הפוליסה, סעיף 7.4, עמוד 8
    • תקופת הביטוח תחול בהתאם לתכנית הקיימת למבוטח - כלומר בהגיע המבוטח לגיל תום הביטוח המוגדר בתכנית הקיימת למבוטח/ בדף פרטי הביטוח או במועד ביטול התכנית הקיימת למבוטח מכל סיבה שהיא, לפי המוקדם מבניהם.הגילוי הנאות, עמוד 1
אם זה לא המקרה הראשון שקיבלתם עליו תשלום 7
  • זמן המתנה מההצטרפותבין מקרה ביטוח קודם לבין מקרה הביטוח הבא צריכים לעבור 180 ימים. החריג: מקרה חוזר של סרטן (סעיף 1.33), שיש לו תנאים משלו (סעיף 2.3). על מקרה שנגרם מתאונה אין תקופת אכשרה.
    המילים במסמך 4
    • 2.2.1.2 בין מקרה הביטוח הקודם למקרה הביטוח הבא אחריו חלפו 180 ימים, למעט במקרה ביטוח חוזר מסוג "סרטן" (סעיף 1.33) ובכפוף לתנאים המפורטים בסעיף 2.3 להלן;תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.2, עמוד 5
    • 4.1.1.2 תקופת האכשרה תחל מיום תחילת תוקפה של תכנית זו ועד חלוף 90 הימים הראשונים או 180 ימים מיום קרות מקרה הביטוח הקודם, לפי העניין וכמפורט בסעיף 2 לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • 4.1.1.3 המבוטח יהיה פטור מתקופת האכשרה במידה ומקרה הביטוח אירע עקב תאונה כהגדרתה בתנאים הכלליים לתוכניות ביטוח בריאות המצורפים לתכנית זו.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.3, עמוד 7
    • 180 יום מקרות מקרה הביטוח הראשון/ הקודם. במקרה של תאונה לא תחול תקופת אכשרההגילוי הנאות, עמוד 2
  • דמי הביטוחאם קרה מקרה ביטוח נוסף, או שנפטרתם, בתוך תקופת האכשרה של המקרה הנוסף (180 הימים שאחרי המקרה הקודם), החברה מחזירה את כל הפרמיות (דמי הביטוח) ששולמו ממועד המקרה הקודם שעליו קיבלתם תשלום, והתכנית מתבטלת. זה לא חל על מקרה שני של סרטן, שיש לו תקופת אכשרה מיוחדת.
    המילים במסמך 4
    • אם אירע מקרה ביטוח נוסף או נפטר המבוטח בתוך תקופת האכשרה עבור מקרה הביטוח הנוסף כמצוין בסעיף 2.2.1.2 ו 4.1.1.2 לעיל, יחזיר המבטח למבוטח את כל הפרמיות ששולמו על ידו ממועד קרות מקרה הביטוח הקודם בגינו קיבל המבוטח את תגמולי הביטוח והתכנית תבוטל.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • יובהר כי סעיף זה אינו תקף במקרה של מקרה שני של מחלת הסרטן ותקופת האכשרה המיוחדת בגינו כמפורט בסעיפים 2.3 ו 4.1.1.4 לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • 2.2.1.2 בין מקרה הביטוח הקודם למקרה הביטוח הבא אחריו חלפו 180 ימים, למעט במקרה ביטוח חוזר מסוג "סרטן" (סעיף 1.33) ובכפוף לתנאים המפורטים בסעיף 2.3 להלן;תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.2, עמוד 5
    • 4.1.1.2 תקופת האכשרה תחל מיום תחילת תוקפה של תכנית זו ועד חלוף 90 הימים הראשונים או 180 ימים מיום קרות מקרה הביטוח הקודם, לפי העניין וכמפורט בסעיף 2 לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
  • יותר ממקרה אחדאחרי מקרה ביטוח ראשון התכנית ממשיכה, ואפשר לקבל תשלום על מקרי ביטוח נוספים, בגובה 100% מסכום הביטוח (חוץ מכיסויים שיש להם סכום אחר, בסעיפים 3.4 עד 3.10), אם מתקיימים כל התנאים שבסעיף 2.2.1.
    המילים במסמך 4
  • יותר ממקרה אחדגם במקרה ביטוח נוסף צריך אבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום, וקיום כל התנאים שבהגדרה. החברה רשאית לבקש שייבדקו אתכם אצל רופא מומחה מטעמה, על חשבונה.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם קיבלתם תשלום לפי אחד מתתי הסעיפים של סעיף 1, לא משלמים שוב לפי אותו תת סעיף. החריג: מקרה חוזר של סרטן, בתנאים של סעיף 2.3.
    המילים במסמך 2
    • 2.2.1.3 אין מדובר באותה המחלה בגינה שולמו תגמולי הביטוח במקרה הביטוח הראשון/ הקודם, קרי- במידה ושולמו תגמולי ביטוח מכח אחד מסעיפי המשנה בסעיף 1 לתוכנית, לא ניתן יהיה לקבל תגמולי ביטוח נוספים מתוקף אותו סעיף משנה, למעט במקרה ביטוח חוזר מסוג סרטן ובכפוף לתנאים המפורטים בסעיף 2.3 להלן.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.3, עמוד 5
    • 2.2.1 הזכאות למקרה ביטוח נוסף מותנית בקיום התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1, עמוד 5
  • יותר ממקרה אחדהמקרה הנוסף צריך להיות בלי קשר סיבתי למחלה שעליה כבר קיבלתם תשלום. הדוגמה במסמך: אחרי תשלום על סוכרת נעורים (סעיף 1.11) לא משלמים על פגיעה של הסוכרת באיברים, כמו מחלות כליה, מחלות לב, אובדן ראייה או אובדן גפיים. שרשרת אירועים שנובעת ממקרה ביטוח אחד מזכה בתשלום פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 2
    • 2.2.1.4 אין קשר סיבתי בין מקרה הביטוח של גילוי מחלה קשה בגינה שולמו תגמולי הביטוח במקרה הראשון/ הקודם ובין מקרה ביטוח הנוסף/ הבא אחריו בגינו נדרש לשלם תגמולי ביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.4, עמוד 6
    • לדוגמא: לאחר תשלום תגמולי ביטוח בגין "סכרת נעורים" (סעיף 1.11) לא ישולם מקרה ביטוח נוסף בגין פגיעה מסכרת נעורים באברי מטרה כגון : מחלות כליה, מחלות לב אובדן ראייה, אובדן גפיים, וכדומה. למען הסר ספק, שרשרת אירועים שהינם תוצאה של מקרה ביטוח אחד תזכה בתשלום תגמולי ביטוח פעם אחת בלבד.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.4, עמוד 6
  • יותר ממקרה אחדהתנאים למקרה נוסף חלים על כל מחלה קשה שאובחנה לראשונה בתקופת הביטוח, גם אם המקרה קרה בתקופת האכשרה, וגם אם הוגשה עליו תביעה ונדחתה, או שלא הוגשה.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי התנאים המפורטים לעיל יחולו בכל מקרה של אבחון לראשונה של מחלה קשה במהלך תקופת הביטוח, לרבות באם מקרה הביטוח ארע לראשונה בתקופת האכשרה, בין אם הוגשה תביעה ונדחתה ובין אם לא הוגשה תביעה.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1, עמוד 6
המילים המדויקות בפוליסה 7
  • סרטןתנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 3
  • נוכחות גידול של תאים ממאירים הגדלים באופן בלתי מבוקר וחודרים ומתפשטים לרקמות הסביבה או לרקמות אחרות. מחלת הסרטן תכלול לוקמיה, לימפומה ומחלת הודגיקין. מקרה הביטוח אינו כולל: 1. גידולים המאובחנים כשינויים ממאירים של CARCINOMA IN SITU, כולל דיספלזיה של צוואר הרחם cin3, cin2, cin1 או גידולים המאובחנים בהיסטולוגיה כטרום ממאירים; 2. מלנומה ממאירה בעובי פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר וללא אולצרציות (התכייבויות); 3. מחלות עור מסוג:תנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 3
  • 3.1 BASAL CELL CARCINOMA HYPERKERATOSIS;תנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 3
  • 3.2 מחלות עור מסוג SQUAMOUS CELL CARCINOMA אלא אם כן התפשטו לאיברים אחרים; 4. מחלות סרטניות מסוג סרקומה ע"ש קפושי בנוכחות מחלת ה - AIDS; 5. סרטן הערמונית המאובחן בהיסטולוגיה עד TNM CLASSICATION T2N0M0 (כולל) או לפי GLEASON SCORE עד ל-6 (כולל); 6. לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL). עם ספירה של פחות מ- ul/10,000 B cell lymphocytes ובלבד שהמבוטח לא מקבל טיפול תרופתי; 7. סרטן תירואיד שבו לא הוסרה כל הבלוטה;תנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 3
  • 8. פוליפים במעי או בכיס השתן שאינם מחייבים פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית; 9. גמופתיה מוקדמת MGUS ובלבד שהמבוטח לא מקבל טיפול תרופתי;תנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 4
  • 10. T cell lymphomaתנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 4
  • של העור, ובלבד שמדובר בנגעים שטחיים על פני העור בלבד. המחלה הקשה תכוסה בשלב בו הגיעה ל- T CELL LY.תנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 4
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 10
  • אם כשהצטרפתם לתכנית הקיימת נקבעו לכם החרגות (דברים שלא מכוסים אצלכם באופן אישי), אותן החרגות חלות גם על התכנית הזו.
    המילים במסמך 1
    • ככל ונקבעו למבוטח במסגרת הליך החיתום בהצטרפות לתכנית הקיימת למבוטח החרגות לכיסוי הביטוחי, אותן החרגות יחולו גם על תכנית, ״הטבת מרפא 2023".תנאי הפוליסה, עמוד 1
  • חלים גם הסייגים וההחרגות של התכנית הקיימת שלכם ושל התנאים הכלליים שלה. בנוסף, החברה לא משלמת אם מקרה הביטוח נגרם במישרין מאחת הסיבות שבסעיף 4.3.
  • פגיעה ממלחמה, מפעולת איבה (פח"ע), מפעולה על רקע לאומני, או מטרור מכל סוג.
  • השתתפות בתחביבים ובספורט אתגרי באוויר: גלישה, דאייה או רחיפה באוויר (עם מנוע או בלי), צניחה חופשית, צניחה, וטיסה בכלי טיס כלשהו, חוץ מכלי טיס אזרחי שיש לו תעודות כשירות להובלת נוסעים.
  • ספורט מוטורי ויבשתי: מירוץ מכוניות או אופנועים, רכיבת שטח על אופנוע ו/או אופניים, מוטוקרוס, סנובורד, סקי שלג ו/או החלקה על קרח, רכיבה על אופנוע שלג, אגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב המגע, ציד, רכיבה על סוסים, טיפוס קירות, קפיצת באנג'י ופארקור.
  • גבהים: טיפוס הרים בעזרת חבלים ו/או בעזרת מדריכים, וגלישת מצוקים.
  • ספורט ימי: צלילה עם מיכלי חמצן עד עומק של 30 מטר, רפטינג, סקי מים, גלישת גלים, אופנוע ים, גלישת רוח, ומצנח גלישה (קייט סרפינג).
  • צלילה עם מיכלי חמצן לעומק של יותר מ-30 מטר.
  • אם יש סתירה בין הסייגים בתנאים הכלליים לבין הסייגים של התכנית הזו, התנאים של התכנית הזו גוברים.
  • החרגות אישיות שנקבעו לכם כשהצטרפתם לתכנית הקיימת חלות גם כאן.
המילים במסמך 9
  • בנוסף לסייגים וההחרגות בתכנית הקיימת למבוטח ובתנאים הכלליים לתכניות הבריאות המצורפים לתכנית הקיימת למבוטח, החברה לא תהיה אחראית לכל תשלום על פי תכנית זו אם מקרה הביטוח נגרם במישרין על ידי, או עקב אחת או יותר מהסיבות הבאות:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • 4.1.1 פגיעה כתוצאה ממלחמה או פעולת איבה (פח"ע) או פעולה על רקע לאומני או טרור מכל סוג שהוא.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
  • 4.1.2 השתתפות המבוטח בתחביבים מסוכנים הבאים/ בפעילויות ספורט אתגרי המסוכנות הבאות: אווירי - גלישה ו/או דאייה ו/או רחיפה באוויר (ממונעת ולא ממונעת), צניחה חופשית, צניחה, טיסה בכלי טיס כלשהו (למעט בכלי טיס אזרחי בעל תעודות כשירות להובלת נוסעים);תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
  • מוטורי ויבשתי - מירוץ מכוניות , מירוץ אופנועים, רכיבת שטח על אופנוע ו/או אופניים , מוטוקרוס, סנובורד, סקי שלג ו/או החלקה על קרח באמצעות מכשור מתאים לפעילות זו, כגון מגלשי סקי או מחליקי קרח, במסגרת חובבנית או מקצועית, כולל רכיבה על אופנוע שלג, אגרוף, האבקות וכל סוגי קרב מגע למיניהם, צייד, רכיבה על סוסים, טיפוס קירות, קפיצת באנג’י, פארקור;תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
  • גבהים - טיפוס הרים בעזרת חבלים וגם/או בעזרת מדריכים, גלישת מצוקים;תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
  • ימי - צלילה תוך שימוש במיכלי חמצן עד לעומק של 30 מטר, רפטינג, סקי מים, גלישת גלים, אופנוע ים, גלישת רוח, מצנח גלישה (קייט סרפינג).תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
  • 4.1.3 צלילה תוך שימוש במיכלי חמצן לעומק העולה על 30 מטר.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • במקרה של סתירה בין הסייגים וההחרגות בתנאים הכלליים לתכניות הבריאות לבין הסייגים וההחרגות על פי תכנית זו- גוברים תנאי תכנית זו.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • ככל ונקבעו למבוטח במסגרת הליך החיתום בהצטרפות לתכנית הקיימת למבוטח החרגות לכיסוי הביטוחי, אותן החרגות יחולו גם על תכנית, ״הטבת מרפא 2023".תנאי הפוליסה, עמוד 1

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הפניקס

הפניקסמרפא 2023מהדורה: אפריל 2025

במסמך: "סרטן" (סעיף 1.33)

גידול של תאים ממאירים שגדלים באופן בלתי מבוקר, וחודרים ומתפשטים לרקמות הסביבה או לרקמות אחרות. גם לוקמיה, לימפומה ומחלת הודגיקין נחשבות. יש מצבים שהמסמך מוציא מההגדרה, והם מפורטים למטה.

כמה משלמים

מלוא סכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח. אם מקרה הביטוח קורה אחרי שמלאו לכם 70 שנים, הסכום קטן ב-50%. אם קיבלתם קודם תשלום על סרטן מוקדם (סעיף 1.47), הסכום ששולם עליו יורד מסכום הביטוח של מחלת הסרטן ואינו סכום נוסף, וביחד לא יותר מ-100% מסכום הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • מקרה ביטוח נוסף משולם רק אם אין קשר סיבתי בינו לבין מקרה הביטוח הקודם שעליו שילמו (סעיף 2.2.1.4).
מה לא נחשב
  • גידולים שמאובחנים כשינויים ממאירים של CARCINOMA IN SITU, כולל דיספלזיה של צוואר הרחם cin3, cin2, cin1, או גידולים שמאובחנים בבדיקה היסטולוגית כטרום ממאירים. (על סרטן מוקדם יש כיסוי נפרד בסכום אחר, בסעיף 1.47.)
  • מלנומה ממאירה בעובי של פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר וללא אולצרציות (התכייבויות).
  • (3.1) מחלות עור מסוג BASAL CELL CARCINOMA HYPERKERATOSIS.
עוד מה שלא נחשב 8
  • (3.2) מחלות עור מסוג SQUAMOUS CELL CARCINOMA, אלא אם כן התפשטו לאיברים אחרים.
  • מחלות סרטניות מסוג סרקומה ע"ש קפושי, כשיש מחלת AIDS.
  • סרטן הערמונית שאובחן בבדיקה היסטולוגית עד TNM T2N0M0 (כולל), או לפי GLEASON SCORE עד 6 (כולל).
  • לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL), עם ספירה של פחות מ-10,000 B cell lymphocytes (במסמך: "ul/10,000 B cell lymphocytes"), ובתנאי שאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • סרטן תירואיד שבו לא הוסרה כל הבלוטה.
  • פוליפים במעי או בכיס השתן שלא מחייבים פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית.
  • גמופתיה מוקדמת MGUS, ובתנאי שאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • T cell lymphoma של העור, כשמדובר בנגעים שטחיים על פני העור בלבד. המחלה מכוסה בשלב שבו הגיעה ל-T CELL LY.
עוד כתוב על המקרה הזה
מה המסמך לא אומר במפורש
  • סעיף 2.2.1.4 קובע שמקרה ביטוח נוסף משולם רק אם אין קשר סיבתי בינו לבין המקרה הקודם. המסמך מתאר גם תשלום על סרטן אחרי סרטן מוקדם, ולא אומר אם הכלל על קשר סיבתי חל כשהמקרה השני נובע מאותה בעיה.
כללים שחלים על המקרה הזה 6
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה (זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עוד אין כיסוי): החברה אחראית רק למקרה ביטוח שקרה אחרי שעברו 90 הימים הראשונים מיום תחילת התכנית. אם מקרה הביטוח קרה בגלל תאונה, אין תקופת אכשרה.
    המילים במסמך 5
  • יותר ממקרה אחדאי אפשר לקבל שוב תשלום לפי אותו סעיף משנה בסעיף 1 שכבר שילמו לכם עליו, חוץ ממקרה חוזר של סרטן (סעיף 2.3).
    המילים במסמך 4
  • יותר ממקרה אחדהתנאים למקרה נוסף חלים על כל מחלה קשה שאובחנה לראשונה בתקופת הביטוח, גם אם מקרה הביטוח קרה לראשונה בתקופת האכשרה, בין אם הוגשה עליו תביעה שנדחתה ובין אם לא הוגשה תביעה.
    המילים במסמך 3
  • לפי גילאם מקרה הביטוח קורה אחרי שמלאו לכם 70 שנים, סכום הביטוח קטן ב-50% מהסכום שבדף פרטי הביטוח, והפרמיה יורדת בהתאם. זה לא חל על מקומות שבהם יש סכום אחר (בסעיף 3.1.2 כתוב "סעיף 3.5, 3.8": הסכומים הקבועים של צנתור כלילי טיפולי ושל החלפת מפרק ושבר באגן או בירך). בסעיפים 3.7 ו-3.9 (קרוהן וסרטן מוקדם) האחוז מחושב מסכום הביטוח אחרי ההפחתה של 50%.
    המילים במסמך 8
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75 (גיל ביטוחי), אלא אם התכנית בוטלה לפני כן. גם אחרי שהביטוח נגמר בגלל הגיל הביטוחי, מגיעים לכם תגמולי ביטוח אם מקרה הביטוח קורה עד גיל 75 (גיל כרונולוגי).
    המילים במסמך 3
  • זמן המתנה מההצטרפותבגילוי הנאות, בשורה של החזר הוצאות על ליווי פסיכולוגי, תקופת האכשרה היא 90 יום, ובמקרה של תאונה אין תקופת אכשרה.
    המילים במסמך 2
אם זה לא המקרה הראשון שקיבלתם עליו תשלום 4
המילים המדויקות בפוליסה 7
  • סרטןתנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 3
  • נוכחות גידול של תאים ממאירים הגדלים באופן בלתי מבוקר וחודרים ומתפשטים לרקמות הסביבה אותנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 3
  • לרקמות אחרות. מחלת הסרטן תכלול לוקמיה, לימפומה ומחלת הודגיקין. מקרה הביטוח אינו כולל: 1. גידולים המאובחנים כשינויים ממאירים של CARCINOMA IN SITU, כולל דיספלזיה של צוואר הרחם cin3, cin2, cin1 או גידולים המאובחנים בהיסטולוגיה כטרום ממאירים; 2. מלנומה ממאירה בעובי פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר וללא אולצרציות (התכייבויות); 3. מחלות עור מסוג:תנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 3
  • 3.1 BASAL CELL CARCINOMA HYPERKERATOSIS;תנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 3
  • 3.2 מחלות עור מסוג SQUAMOUS CELL CARCINOMA אלא אם כן התפשטו לאיברים אחרים; 4. מחלות סרטניות מסוג סרקומה ע"ש קפושי בנוכחות מחלת ה - AIDS; 5. סרטן הערמונית המאובחן בהיסטולוגיה עד TNM CLASSICATION T2N0M0 (כולל) או לפי GLEASON SCORE עד ל-6 (כולל); 6. לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL). עם ספירה של פחות מ- ul/10,000 B cell lymphocytes ובלבד שהמבוטח לא מקבל טיפול תרופתי; 7. סרטן תירואיד שבו לא הוסרה כל הבלוטה; 8. פוליפים במעי או בכיס השתן שאינם מחייבים פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית; 9. גמופתיה מוקדמת MGUS ובלבד שהמבוטח לא מקבל טיפול תרופתי;תנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 3
  • 10. T cell lymphomaתנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 3
  • של העור, ובלבד שמדובר בנגעים שטחיים על פני העור בלבד. המחלה הקשה תכוסה בשלב בו הגיעה ל- T CELL LY.תנאי הפוליסה, סעיף 1.33, עמוד 3
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 13
  • מצב רפואי קודם: החברה פטורה ממקרה ביטוח שגורם ממשי לו הוא המהלך הרגיל של מצב רפואי קודם, אם קרה בתקופה שבה הסייג חל. אם גילכם בתחילת הביטוח פחות מ-65 שנים, הסייג תקף לתקופה שלא תעלה על שנה מתחילת תקופת הביטוח; מגיל 65 שנים או יותר, לתקופה שלא תעלה על חצי שנה. סייג למצב רפואי מסוים שכתוב בדף פרטי הביטוח חל לתקופה שכתובה שם. אם הודעתם לחברה על המצב הקודם והיא לא סייגה אותו במפורש בדף פרטי הביטוח, הסייג לא תקף.
    המילים במסמך 6
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם, במישרין או בעקיפין, מביקוע גרעיני, היתוך גרעיני, פגיעה מנשק לא קונבנציונלי או זיהום רדיואקטיבי.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מהשתתפות בתחביבים מסוכנים באוויר: גלישה, דאייה או רחיפה באוויר (ממונעת ולא ממונעת), צניחה חופשית, צניחה, וטיסה בכלי טיס כלשהו, חוץ מכלי טיס אזרחי בעל תעודות כשירות להובלת נוסעים.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מהשתתפות בפעילויות ממונעות ויבשתיות מסוכנות: מירוץ מכוניות או אופנועים, רכיבת שטח על אופנוע ו/או אופניים, מוטוקרוס, סנובורד, סקי שלג ו/או החלקה על קרח, רכיבה על אופנוע שלג, אגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב מגע, צייד, רכיבה על סוסים, טיפוס קירות, קפיצת באנג'י, פארקור.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מטיפוס הרים בעזרת חבלים וגם/או בעזרת מדריכים, או מגלישת מצוקים.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מפעילות ימית מסוכנת: צלילה עם מיכלי חמצן עד לעומק של 30 מטר, רפטינג, סקי מים, גלישת גלים, אופנוע ים, גלישת רוח, מצנח גלישה (קייט סרפינג); וגם מצלילה עם מיכלי חמצן לעומק העולה על 30 מטר.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מהריון ו/או לידה.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מאלכוהוליזם או מצריכת אלכוהול מוגברת וממושכת בעלת אינדיקציה רפואית, מהתמכרות לסמים אסורים או משימוש בהם, או משימוש לרעה בסמים סינתטיים, פריאון (גז מזגנים), דבק מגע, ממיסים נדיפים או תרופות שלא לפי הוראות רופא ו/או הוראות ההתוויה.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מניסיון התאבדות ו/או פגיעה עצמית מכוונת, בין אם הייתם שפויים בדעתכם ובין אם לא, או שנגרם במתכוון ו/או ברשלנות רבתי שמלווה ביסוד נפשי של פזיזות ו/או אי אכפתיות.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם או שהוא תוצאה ישירה של שירות בכוחות הביטחון, כולל משטרה, צבא סדיר, שירות מילואים וצבא קבע, חוץ ממקרה ביטוח שנגרם בתאונות בעלות אופי אזרחי.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם או שהוא תוצאה ישירה של השתתפות פעילה בפעולה משטרתית, הפיכה, מרד ופרעות.
  • לא משולם על פגיעה שנגרמה ממלחמה, מפעולת איבה (פח"ע), מפעולה על רקע לאומני או מטרור מכל סוג שהוא.
  • לפי התנאים הכלליים, לא מכוסה מקרה ביטוח שקרה לפני יום תחילת הביטוח, אחרי תום תקופת הביטוח, או בתקופת האכשרה.
המילים במסמך 47

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הפניקס

הפניקסמרפא סרטן 2025 – פיצוי בעת גילוי מחלת הסרטןמהדורה: אוגוסט 2025. ביטוח לסרטן בלבד

במסמך: "סרטן" (סעיף 1.3)

סרטן לפי התכנית הזו: גידול של תאים ממאירים שגדלים בלי שליטה, וחודרים ומתפשטים לרקמות שמסביב או לרקמות אחרות. גם לוקמיה, לימפומה ומחלת הודג'קין נחשבות סרטן. מקרה הביטוח (האירוע שבגללו משלמים) הוא סרטן שהתגלה אצלכם לראשונה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה (זמן ההמתנה מתחילת הביטוח). יש רשימה של מצבים שלא נחשבים כאן סרטן, והם מפורטים למטה. חלק מהם, כמו סרטן שד מקומי, יכולים להיחשב סרטן מוקדם (סעיף 1.4), שעליו משלמים סכום חלקי.

כמה משלמים

סכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח שלכם, בהתאם לגיל: אם מקרה הביטוח קרה אחרי שמלאו לכם 70 שנים, הסכום יורד ב-50%. אם קודם שולם לכם על סרטן מוקדם, הסכום ששולם אז יורד מהתשלום הזה.

מה צריך להתקיים
  • הסרטן צריך להתגלות אצלכם לראשונה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה. גם מועד לקיחת הדגימה לבדיקה הפתולוגית, או מועד בדיקה אחרת שקבעה את האבחנה, צריך להיות בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום מקרה הביטוח. החברה רשאית לבקש שתיבדקו אצל רופא מומחה מטעמה, בדיקה סבירה ועל חשבונה.
  • אם קודם שולם לכם על סרטן מוקדם (סעיף 1.4), הסכום הזה יורד מהתשלום על הסרטן, ואין תקופת אכשרה נוספת בין שני המקרים.
מה לא נחשב
  • לא נחשבים כאן סרטן: גידולים שאובחנו כשינויים ממאירים של Carcinoma in Situ (סרטן מקומי שעוד לא חדר לרקמות מסביב; זה הסבר כללי, לא מהמסמך), כולל דיספלזיה (שינוי מוקדם בתאים) של צוואר הרחם CIN1, CIN2, CIN3, או גידולים שאובחנו בבדיקת רקמה (היסטולוגיה) כטרום ממאירים. על חלק מהם משלמים בסעיף 1.4.
  • לא נחשבת כאן סרטן: מלנומה ממאירה בעובי פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה (חלוקת תא) אחת לממ"ר, ובלי אולצרציות (התכייבויות).
  • לא נחשבות כאן סרטן: מחלות עור מסוג Hyperkeratosis ו-Basal Cell Carcinoma.
עוד מה שלא נחשב 8
  • לא נחשבות כאן סרטן: מחלות עור מסוג Squamous Cell Carcinoma, אלא אם הן התפשטו לאיברים אחרים.
  • לא נחשבות כאן סרטן: מחלות סרטניות מסוג סרקומה על שם קפושי כשיש גם מחלת AIDS.
  • לא נחשב כאן סרטן: סרטן הערמונית שאובחן בבדיקת רקמה עד שלב TNM Classification T2 No Mo (כולל), או לפי Gleason Score (מדד לחומרת סרטן הערמונית; זה הסבר כללי, לא מהמסמך) עד ל-6 (כולל).
  • לא נחשבת כאן סרטן: לוקמיה לימפוציטית כרונית (C.L.L) עם ספירה של פחות מ-ul/10,000 B cell lymphocytes, בתנאי שאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • לא נחשב כאן סרטן: סרטן של בלוטת התריס (תירואיד) שבו לא הוסרה כל הבלוטה.
  • לא נחשבים כאן סרטן: פוליפים במעי או בשלפוחית השתן שלא צריך בשבילם פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית.
  • לא נחשבת כאן סרטן: גמופתיה מוקדמת MGUS (שינוי בחלבוני הדם; זה הסבר כללי, לא מהמסמך), בתנאי שאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • לא נחשבת כאן סרטן: T cell lymphoma של העור, כשמדובר רק בנגעים שטחיים על פני העור. לפי המסמך, המחלה תכוסה בשלב שבו היא הגיעה ל-T CELL LY.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח: סרטן שהתגלה בה לא מזכה בתשלום. בתכנית הזו היא מתחילה ביום שהתכנית נכנסה לתוקף, ונגמרת כשעוברים 90 הימים הראשונים. היא חלה על סרטן (סעיף 1.3) ועל סרטן מוקדם (סעיף 1.4). לפי סעיף 2, גם מועד לקיחת הדגימה לבדיקה הפתולוגית, או מועד בדיקה אחרת שקבעה את האבחנה, צריך להיות בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה. בגילוי הנאות כתוב גם: "במקרה של תאונה לא תחול תקופת אכשרה". בסעיף 5.1 של התכנית המשפט הזה לא כתוב.
    המילים במסמך 6
  • זמן המתנה מההצטרפותאם קודם היה לכם סרטן מוקדם (סעיף 1.4), ואחר כך סרטן (סעיף 1.3), אין תקופת אכשרה נוספת בין שני המועדים.
    המילים במסמך 3
  • יותר ממקרה אחדהתשלום על סרטן מוקדם (סעיף 1.4) הוא לא תוספת: אם אחר כך קורה לכם סרטן (סעיף 1.3), הסכום ששולם על הסרטן המוקדם יורד מהתשלום על הסרטן. ואם כבר שולם לכם על סרטן (סעיף 1.3), לא משלמים אחר כך על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 2
    • מקום בו שולמו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח מסוג סרטן מוקדם (סעיף 1.4) ולאחר מכן אירע מקרה ביטוח מסוג סרטן (לפי סעיף 1.3), יופחת מסכום הביטוח לו זכאי המבוטח בגין מקרה הביטוח ראשון מסוג סרטן, כמפורט בסעיף 3.1, הסכום ששולם זה מכבר למבוטח בגין מקרה הביטוח מסוג סרטן מוקדם.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3.2.2, עמוד 2
    • המבוטח לא יהיה זכאי לקבלת פיצוי חד פעמי חלקי בגין סרטן מוקדם כהגדרתו בסעיף 1.4 במקרה וארע מקרה ביטוח קודם של סרטן (כהגדרתו בסעיף 1.3) בגינו שולמו תגמולי ביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3.2.1, עמוד 2
  • החזר הוצאות על טיפול בסרטן בחו"ל, בנוסף לסכום הביטוח: אם מגיע לכם תשלום על סרטן (סעיף 1.3), ויצאתם מישראל כדי לקבל טיפול רפואי בחו"ל, החברה מחזירה הוצאות רפואיות שהוצאתם בפועל שם, עד גובה 25% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח (בהתאם לגיל, לפי סעיף 4.1). ההוצאות כוללות, בין השאר, הטסה רפואית מישראל וחזרה, הטסת גופה, טיסה לכם ולמלווה אחד במחלקת תיירים, ושהייה לכם ולמלווה אחד עד 1,000 ₪ ליום לשניכם יחד. אם המבוטח הוא ילד, הטיסה והשהייה כוללות שני מלווים. בתנאים הכלליים יש הגדרה ל"טיפול מיוחד מחוץ לישראל" (סעיף 1.35), עם חוות דעת בכתב של רופא מומחה בישראל ולפחות שניים מהתנאים שמפורטים שם. המסמך לא אומר אם ההגדרה הזו חלה כאן (ראו מה לא ברור).
    המילים במסמך 10
  • החזר הוצאות על ליווי פסיכולוגי: כשקורה מקרה ביטוח שמזכה בתשלום לפי סעיפים 3.1 עד 3.3, החברה מחזירה הוצאות על מפגשי ליווי פסיכולוגי אצל מטפל פסיכולוגי, לכם ולמשפחה הגרעינית שלכם (בן או בת זוג, הורים, ילדים עד גיל 25), כשהצורך בהם נובע מההתמודדות עם מקרה הביטוח. הכיסוי כולל 24 מפגשי ליווי פסיכולוגי בלבד לכל מקרה ביטוח, בסך הכל לכל בני המשפחה, במהלך 18 חודשים מהמקרה. ההחזר הוא 80% מעלות המפגש ששילמתם בפועל, ועד 250 ₪ למפגש. המפגשים צריכים להיות בישראל. מפגש און ליין מכוסה אם המטפל נותן אותו מישראל. אין החזר על מפגשים שעוד לא התקיימו, גם אם שילמתם עליהם מראש. את התביעה מגישים אתם, וההחזר משולם לכם, גם כשהמפגש היה של בן משפחה.
    המילים במסמך 15
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • לפי גילאם מקרה הביטוח קורה לפני שמלאו לכם 70 שנים, סכום הביטוח הוא כמו בדף פרטי הביטוח. אם הוא קורה אחרי שמלאו לכם 70 שנים, סכום הביטוח יורד ב-50% מהסכום שבדף פרטי הביטוח, ודמי הביטוח (המחיר) יורדים בהתאם. גם התשלום של 15% על סרטן מוקדם מחושב אז מסכום הביטוח אחרי ההפחתה.
    המילים במסמך 6
  • עד איזה גילתקופת הביטוח נגמרת כשאתם מגיעים לגיל 75 לפי "גיל ביטוחי" (אם התכנית לא בוטלה קודם). בתנאים הכלליים, גיל ביטוחי מחושב בשנים שלמות, ושישה חודשים ומעלה נוספים כשנה שלמה. גם אחרי שהביטוח נגמר בגלל הגיל הביטוחי, מגיע לכם תשלום אם מקרה הביטוח קרה עד גיל 75 לפי הגיל האמיתי שלכם (גיל כרונולוגי).
    המילים במסמך 4
המילים המדויקות בפוליסה 26
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 9
  • מצב רפואי קודם הוא בעיה רפואית שאובחנה אצלכם לפני שהצטרפתם, באבחנה מתועדת או בבירור רפואי מתועד בששת החודשים שלפני ההצטרפות. החברה לא משלמת על מקרה ביטוח שהגורם הממשי שלו הוא מהלך רגיל של מצב כזה, אבל רק לזמן מוגבל: אם בתחילת הביטוח הייתם בני פחות מ-65 שנים, עד שנה אחת מתחילת הביטוח. אם הייתם בני 65 שנים או יותר, עד חצי שנה. חריג על מצב מסוים שכתוב בדף פרטי הביטוח תקף לתקופה שכתובה שם. אם סיפרתם לחברה על המצב והיא לא כתבה חריג מפורש עליו בדף פרטי הביטוח, החריג לא חל.
    המילים במסמך 9
  • החברה לא משלמת לפי התכנית אם מקרה הביטוח נגרם במישרין או בעקיפין מאחת הסיבות שלמטה. זה בנוסף לסייגים ולחריגים שבתנאים הכלליים.
  • ביקוע גרעיני, היתוך גרעיני, פגיעה מנשק לא קונבנציונלי או זיהום רדיואקטיבי.
  • פגיעה כתוצאה ממלחמה, מפעולת איבה (פח"ע) או מפעולה על רקע לאומני.
  • מקרה ביטוח שנגרם משירות שלכם בכוחות הביטחון, כולל משטרה, צבא סדיר, מילואים וצבא קבע, או שהוא תוצאה ישירה של שירות כזה. חוץ ממקרה שנגרם מתאונות בעלות אופי אזרחי.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני תחילת הביטוח, אחרי שתקופת הביטוח נגמרה, או בתקופת האכשרה.
  • מקרה ביטוח שנובע ממצב רפואי קודם, לזמן מוגבל (שנה אחת או חצי שנה מתחילת הביטוח, לפי הגיל שלכם בתחילת הביטוח). הפרטים כתובים בפסקה על מצב רפואי קודם.
  • החברה לא אחראית לנזק שנגרם בגלל הבחירה שלכם בנותן שירות, ברופא, במטפל, בבית חולים או בסוג הטיפול. הבחירה באחריותכם, גם כשהטיפול נעשה אצל נותן שירות שבהסכם או בתיאום עם החברה.
  • אם הפעילות של נותן שירות נפגעת בגלל מלחמה, הפיכה, סכסוכי עבודה, מהומות, רעידות אדמה, כוח עליון או גורם אחר שאינו בשליטתו, החברה פטורה מלתת את השירותים לפי הפוליסה.
המילים במסמך 14

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הפניקס

הראלמענקית זהבמהדורה: 04/2021

במסמך: "סרטן" (סעיף 1.3.1)

גידול ממאיר שגדל בלי שליטה, וחודר ומתפשט לרקמות הסביבה או לרקמות אחרות. גם לויקמיה, לימפומה ומחלת הודג'קין נחשבות. יש סוגי מקרים שהמסמך מוציא מההגדרה, והם מפורטים למטה.

כמה משלמים

מלוא סכום הביטוח, כפי שהוא כתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • הגידול צריך לחדור ולהתפשט לרקמות הסביבה או לרקמות אחרות.
מה לא נחשב
  • גידול שאובחן כשינוי ממאיר מקומי בשלב מוקדם (CARCINOMA IN SITU), כולל דיספלזיה של צוואר הרחם CIN1, CIN2, CIN3, וגידולים שאובחנו כטרום ממאירים.
  • מלנומה בעובי פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר ובלי כיבים (אולצרציות).
  • מחלות עור מסוג Hyperkeratosis ו-Basal Cell Carcinoma.
עוד מה שלא נחשב 8
  • מחלות עור מסוג Squamous Cell Carcinoma, אלא אם התפשטו לאיברים אחרים.
  • סרקומה ע"ש קפושי כשיש מחלת AIDS.
  • סרטן ערמונית שאובחן בהיסטולוגיה עד ל-TNM Classification T2 No Mo (כולל), או לפי Gleason Score עד ל-6 (כולל).
  • לויקמיה לימפוציטית כרונית (S.L.L/C.L.L) עם ספירה של פחות מ ul/10,000 B cell lymphocytes (כך זה מודפס), כל עוד אתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • סרטן בבלוטת התריס (תירואיד) שבו לא הוסרה כל הבלוטה.
  • גידולים במעי או בשלפוחית השתן שלא מחייבים יותר מכריתה מקומית, צריבה מקומית או שטיפות מקומיות.
  • גמופתיה מוקדמת (MGUS), כל עוד אתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • T cell lymphoma של העור, כשמדובר בנגעים שטחיים על פני העור בלבד.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • החזר הוצאות לטיפול ניסיוני בחו"ל בסרטן (סעיף 3.2 בפרק ב'): אם נדרשתם לטיפול ניסיוני בחו"ל בגלל סרטן כהגדרתו בסעיף 1.3.1, והטיפול ממומן על ידי גורם אחר, החברה משתתפת בהוצאות הנסיעה, השהייה והבדיקות הנלוות שלא מכוסות, עד 30% מסכום הביטוח של פרק א'. זה החזר של הוצאות בפועל.
    המילים במסמך 2
    • נדרש המבוטח לבצע טיפול ניסיוני בחו"ל על רקע מחלת הסרטן כהגדרתה בסעיף 1.3.1 בפרק א', והטיפול ממומן על ידי גורם שלישי (להלן: "מבצע הניסוי"), ולניסוי ניתנו כל האישורים הרגולטוריים הנדרשים במדינה בה הוא מבוצע, ישתתף המבטח במימון הוצאות הנסיעה והשהייה והבדיקות הרפואיות הנלוות שלא מכוסות על ידי הגורם המממן או הגוף המבצע את הניסוי בחו"ל ועד 30% מסכום הביטוח המפורט בדף פרטי הביטוח בגין פרק א' וכדלקמן:תנאי הפוליסה, סעיף 3.2, עמוד 19
    • יובהר כי בכל מקרה ועל אף הסכומים הנקובים מעלה, סך ההחזר בגין הוצאות על פי סעיף 3.2 בכללותו, לא יעלה על 30% מסכום הביטוח המפורט בדף פרטי הביטוח בגין פרק א'תנאי הפוליסה, סעיף 3.2, עמוד 19
  • בתוך ההחזר הזה: איתור מוסד רפואי לניסוי ובדיקות נלוות שלא מכוסות. התקרה: 30,000 ₪.
    המילים במסמך 1
    • עלות איתור מוסד רפואי בו מבוצע ניסוי העשוי להתאים לצורכי המבוטח, מקום הניסוי, והבדיקות הרפואיות הנלוות שלא מכוסות על ידי הגורם המממן ועד סכום של 30,000 ₪ .תנאי הפוליסה, סעיף 3.2.1, עמוד 19
  • טיסות לחו"ל, במחלקת תיירים הלוך וחזור: לכם ולמלווה אחד, בתקרה של 10,000 ₪. אם המבוטח קטין: לו ולשני מלווים בגירים, בתקרה של 20,000 ₪. אם צריך מסיבות רפואיות מוכחות לטוס במחלקת עסקים: כפל הסכום, בתקרה של 20,000 ₪ לכם ולמלווה אחד, ו-40,000 ₪ לקטין ושני מלווים.
    המילים במסמך 3
    • הוצאות נסיעה לחו"ל לצורך ביצוע הטיפול, עד תקרה של מחיר כרטיס טיסה הלוך וחזור במחלקת תיירים, למבוטח ומלווה אחד ועד לסך של 10,000 ₪.תנאי הפוליסה, סעיף 3.2.2, עמוד 19
    • במקרה והמבוטח קטין- הוצאות הנסיעה יכללו עלות מחיר כרטיס טיסה הלוך וחזור במחלקת תיירים לקטין ולשני מלווים בגירים, וזאת עד לסכום של 20,000 ₪.תנאי הפוליסה, סעיף 3.2.2, עמוד 19
    • נדרש המבוטח מסיבות רפואיות מוכחות לטיסה במחלקת עסקים ישופה בכפל הסכום המצויין לעיל ועד לסך 20,000 ₪ (למבוטח ומלווה אחד) ועד לסך 40,000 ₪ לקטין ושני מלווים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.2.2, עמוד 19
  • הטסה רפואית מיוחדת לחו"ל, כולל רופא מלווה וציוד, אם לפי רופא מומחה אינכם יכולים לטוס בטיסה מסחרית רגילה. התקרה: 100,000 ₪.
    המילים במסמך 1
    • הוצאות הטסה רפואית מיוחדת לחו"ל כולל ליווי ע"י רופא וציוד רפואי נדרש והוצאות העברה יבשתית סבירות לשיקול דעת החברה, משדה התעופה לבית החולים בחו"ל, אם היה המבוטח בלתי כשיר מסיבות רפואיות על פי חוות דעת רופא מומחה, לטוס בטיסה מסחרית רגילה וזאת עד לסכום של 100,000 ₪.תנאי הפוליסה, סעיף 3.2.3, עמוד 19
  • שהייה בחו"ל לכם ולמלווה אחד (לקטין: שני מלווים). התקרה לתקופת השהייה: 60 יום. התקרה לסכום: 880 ₪ ליום למלווה, ו-1,200 ₪ לשני מלווים. בפוליסה לא כתוב "ליום" ליד 1,200 ₪, ובגילוי הנאות כתוב "1,200 ₪ ליום לשני מלווים".
    המילים במסמך 6
כללים שחלים על המקרה הזה 6
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עוד אין כיסוי. למקרה הביטוח הראשון לפי פרק א' היא 90 יום.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותמקרה שקרה או התגלה בזמן האכשרה לא משולם, גם אם הוא נמשך אחרי שהאכשרה נגמרה. האכשרה חלה פעם אחת בתקופות ביטוח רצופות, ומתחילה מחדש אם הצטרפתם שוב אחרי הפסקה. בסעיף 2.15 כתוב גם שמקרה שקרה בזמן האכשרה נחשב כאילו קרה לפני תחילת הביטוח, "למעט מקרה ביטוח עקב תאונה". אבל סעיף 3 בפרק א' וסעיף 8.11 לא מזכירים חריג לתאונה, והמסמך לא אומר במפורש אם מקרה שנגרם מתאונה בזמן האכשרה משולם. שאלו את הראל.
    המילים במסמך 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי שהפוליסה תשלם, המבוטח צריך לחיות תקופה העולה על 14 יום אחרי מקרה הביטוח. אם המבוטח נפטר בתוך 14 יום, לא משולם. המסמך מוציא מהכלל הזה מקרה אחד, אבל מספר הסעיף שהוא נותן לא תואם לשם (ראו "לא ברור").
    המילים במסמך 6
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר בתאריך יום ההולדת שבו המבוטח מגיע לגיל 75.
    המילים במסמך 1
  • לפי גילהחל מגיל 65 ואילך סכום הביטוח קטן כל שנה ב-5% מהסכום שהיה בתוקף לפני גיל 65. הסכום שמשולם הוא לפי הגיל ביום שבו קרה מקרה הביטוח.
    המילים במסמך 2
    • סכום הביטוח המירבי שעל החברה לשלם בקרות מקרה הביטוח למבוטח אשר גילו 65 ומעלה במועד קרות מקרה הביטוח, יוקטן מידי שנה החל מגיל 65 ואילך ועד תום התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה הנו בתוקף, בשיעור של 5% לשנה מסכום הביטוח שהיה בתוקף לפני הגיעו של המבוטח לגיל 65.תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3
    • בהגיע המבוטח לגיל 65, יוקטן סכום הביטוח מדי שנה בשיעור של 5% מסכום הביטוח שהינו בתוקף לפני הגיעו לגיל 65.הגילוי הנאות, עמוד 1
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שנובעת ממקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה אחד, ומשולמת פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
אם זה לא המקרה הראשון שקיבלתם עליו תשלום 7
  • זמן המתנה מההצטרפותלמקרה ביטוח שני או נוסף, אחרי שכבר שולם מקרה ראשון, יש תקופת אכשרה מיוחדת של 180 יום. היא מתחילה ביום שבו קרה מקרה הביטוח הראשון, והמקרה הבא צריך לקרות אחרי שהיא נגמרה.
    המילים במסמך 2
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהגם במקרה ביטוח שני או נוסף, המבוטח צריך לחיות תקופה העולה על 14 יום אחריו.
    המילים במסמך 2
  • יותר ממקרה אחדאם המקרה הראשון והשני הם שניהם מהקבוצה הראשונה של פרק א', אחרי התשלום על המקרה השני הפוליסה נגמרת. המקרה השני מהקבוצה הראשונה משולם רק אם המשכתם לשלם פרמיה, אם הוא לא השתלת איברים, אם זו מחלה אחרת, ואם אין קשר סיבתי בינו לבין המקרה הראשון. המסמך נותן דוגמה: אחרי השתלת איברים אפשר לקבל תשלום על מחלות אחרות, אבל לא על השתלת איבר אחרת או נוספת.
    המילים במסמך 6
  • יותר ממקרה אחדאם המקרה הראשון מהקבוצה הראשונה, והמקרה הנוסף מהקבוצה השנייה, השלישית או הרביעית, הכיסוי ממשיך גם אחרי התשלום הראשון, בתנאי שלא קיבלתם כבר תשלום מאותה קבוצה של המקרה הנוסף, ובתנאי שאתם ממשיכים לשלם את אותה פרמיה.
    המילים במסמך 2
    • ימשיך הכיסוי למבוטח על פי פרק זה במסגרת קבוצה אחרת גם לאחר תשלום תגמולי הביטוח בגין מקרה הביטוח הראשון (ובתנאי שהמבוטח לא קיבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח מאותה הקבוצה בגינה נדרש תשלום מקרה ביטוח נוסף)תנאי הפוליסה, סעיף 4.2.1, עמוד 15
    • מקרה ביטוח ראשון מהקבוצה הראשונה ומקרה ביטוח נוסף מקבוצות 2-4:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2.1, עמוד 15
  • יותר ממקרה אחדאם המקרה הראשון מהקבוצה השנייה, השלישית או הרביעית, הכיסוי ממשיך לקבוצה אחרת גם אחרי התשלום, ואתם ממשיכים לשלם את אותה פרמיה. מקרה נוסף משולם בתנאים: לא קיבלתם תשלום על מקרה מהקבוצה הראשונה, ולא קיבלתם תשלום מאותה קבוצה של המקרה הנוסף.
    המילים במסמך 4
  • יותר ממקרה אחדחריג לקבוצה הרביעית: אם המקרה הראשון מהקבוצה הרביעית, אפשר לקבל תשלום על מקרה נוסף גם מהקבוצה הרביעית, אם זו מחלה אחרת ואין קשר סיבתי בינה לבין המקרה הקודם. בכוויות קשות, תשלום נוסף לא ניתן על כוויות באיבר אחר או כוויה נוספת.
    המילים במסמך 3
  • יותר ממקרה אחדבמקרה ביטוח נוסף משולם סכום הביטוח שכתוב בדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
המילים המדויקות בפוליסה 32
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 14
  • הפוליסה לא משלמת על מקרה ביטוח, כולו או חלקו, שנגרם במישרין או בעקיפין מאחד המקרים שברשימה הזאת.
  • טיסה בכלי טיס כלשהו, חוץ מטיסה כנוסעים בכלי טיס אזרחי שמורשה להוביל נוסעים.
  • השתתפות פעילה בפעולה מלחמתית, משטרתית, במהפכה, במרד, בפרעות, במהומות או בחבלה, או מקרה בשירות צבאי שנובע ישירות מפעילות צבאית, כולל תרגילים ואימונים, בצבא קבע, במילואים או בצבא סדיר.
  • השתתפות בפעולה אלימה שמוגדרת כפשע.
  • אלכוהוליזם, ושימוש בסמים (חוץ מסמים רפואיים לפי הוראת רופא).
  • התאבדות, ניסיון התאבדות, או פגיעה עצמית.
  • ספורט מסוכן: אגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב מגע, סקי שלג, דאייה, צניחה, סנפלינג, טיפוס מצוקים, צלילה, קניונינג, פארקור, מרוצי מכוניות ואופנועים, אופנוע ים, אופנוע שלג, רחיפה או גלישה אווירית.
  • ביקוע או היתוך גרעיני, נשק לא קונבנציונלי (אטומי, כימי, ביולוגי) או טילים בליסטיים קונבנציונליים.
  • חבלה, מעשה איבה או טרור מכל סוג. רק אישור של משטרת ישראל או משרד הביטחון קובע אם הפעולה היא טרור.
  • מות המבוטח בתוך 14 יום ממקרה הביטוח (עם החריג שהמסמך מציין, ראו "לא ברור").
  • מקרה שקרה לפני תחילת הביטוח או אחרי שהוא נגמר.
  • מקרה שקרה בתקופת האכשרה.
  • מצב רפואי קודם, לזמן מוגבל (הפרטים בכללים למעלה).
המילים במסמך 30

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הראל

הראלמענקית סרטן - פיצוי למחלת הסרטןמהדורה: 06/2022. ביטוח לסרטן בלבד

במסמך: "סרטן" (סעיף 1)

סרטן לפי הפוליסה הזו: גידול של תאים ממאירים שגדלים בלי שליטה, וחודרים ומתפשטים לרקמות שמסביב או לרקמות אחרות. לוקמיה, לימפומה ומחלת הודג'קין נחשבות סרטן. כדי שזה ייחשב מקרה ביטוח (האירוע שבגללו משלמים) צריך שני תנאים: אבחנה חד-משמעית של רופא מומחה לאונקולוגיה (רופא שמתמחה בסרטן), ושתחיו תקופה העולה על 14 יום אחרי שזה קרה. יש רשימה של מצבים שלא נחשבים כאן סרטן, ראו למטה. חלק מהם, כמו סרטן שד מקומי בשלב מוקדם, מקבלים תשלום חלקי בסעיף אחר.

כמה משלמים

סכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח שלכם (פחות 15% אם כבר שולמו לכם לפי סעיף 2.1, ובגיל 65 ומעלה בהתאם להקטנה לפי גיל).

מה צריך להתקיים
  • צריך אבחנה חד-משמעית של רופא מומחה בתחום האונקולוגיה (סרטן) שמקרה הביטוח קרה.
  • צריך שתחיו תקופה העולה על 14 יום אחרי שקרה מקרה הביטוח.
  • אם קיבלתם קודם 15% על סרטן שד מקומי או על ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית, הסכום הזה יורד מהתשלום על סרטן: שני התשלומים יחד לא עולים על 100% מסכום הביטוח.
מה לא נחשב
  • לא נחשבים סרטן כאן: גידולים שאובחנו כשינויים ממאירים מסוג CARCINOMA IN SITU (סרטן מקומי בשלב מוקדם, שעוד לא חדר לרקמות מסביב; זה הסבר כללי, לא מהמסמך), כולל דיספלזיה (שינוי מוקדם בתאים) של צוואר הרחם CIN1, CIN2, CIN3, וגם גידולים שאובחנו בבדיקה היסטולוגית (בדיקת רקמה) כטרום ממאירים.
  • לא נחשבת סרטן כאן: מלנומה ממאירה (סרטן עור מסוג מלנומה) בעובי פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה (חלוקת תא) אחת לממ"ר, ובלי אולצרציות (כיבים).
  • לא נחשבות סרטן כאן: מחלות עור מסוג Hyperkeratosis ו-Basal Cell Carcinoma (סוג נפוץ של סרטן עור).
עוד מה שלא נחשב 8
  • לא נחשבות סרטן כאן: מחלות עור מסוג Squamous Cell Carcinoma, אלא אם הן התפשטו לאיברים אחרים.
  • לא נחשבת סרטן כאן: סרקומה על שם קפושי כשיש גם מחלת AIDS.
  • לא נחשב סרטן כאן: סרטן הערמונית שאובחן בבדיקת רקמה עד שלב TNM Classification T2 No Mo (כולל), או לפי Gleason Score (מדד לחומרת סרטן הערמונית) עד ל-6 (כולל). אם עשו לכם ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית, יש תשלום של 15% בסעיף 2.1.2.
  • לא נחשבת סרטן כאן: לוקמיה לימפוציטית כרונית (C.L.L) עם ספירה של פחות מ ul/10,000 B cell lymphocytes (סוג של תאי דם לבנים; זה הסבר כללי, לא מהמסמך), בתנאי שאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • לא נחשב סרטן כאן: סרטן של בלוטת התריס (תירואיד) שבו לא הוסרה כל הבלוטה.
  • לא נחשבים סרטן כאן: גידולים במעי או בשלפוחית השתן שלא צריך בשבילם יותר מכריתה ו/או צריבה מקומית, ו/או יותר מטיפולי שטיפה מקומיים.
  • לא נחשבת סרטן כאן: גמופתיה מוקדמת מסוג MGUS (שינוי בחלבוני הדם), בתנאי שאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • לא נחשבת סרטן כאן: T cell lymphoma של העור, כשמדובר רק בנגעים שטחיים על פני העור.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עדיין אין כיסוי. בפוליסה הזו היא 90 יום לסרטן (סעיף 1) ולשני המקרים של סעיף 2.1. לפי סעיף 3.1 גם מקרה לפי סעיף 2.2 (מקרה שני של סרטן) מזכה רק אם קרה אחרי תקופת האכשרה, והמסמך לא כותב במפורש מה האורך שלה בשבילו.
    המילים במסמך 3
    • תקופת אכשרה למקרה ביטוח כמוגדר בסעיף 1 ו- 2.1 בפרק זה הינה בת 90 יום.תנאי הפוליסה, סעיף 4, עמוד 9
    • קרות מקרה סרטן כאמור 2.1 ו-2.2 לעיל, אשר אירע בתוך התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה בתוקף ולאחר תקופת האכשרהתנאי הפוליסה, סעיף 3.1, עמוד 9
    • תקופת אכשרה: תקופת זמן רצופה, המתחילה לגבי כל מבוטח מתאריך תחילת הביטוח ומסתיימת בתום התקופה שצוינה בכל נספח שצורף לפוליסה, אשר בה המבוטח עדיין אינו זכאי לכיסוי ביטוחי מכוח הפוליסה ואשר בה החברה לא תהא אחראית למקרה ביטוח שארע ו/או התגלה במהלכה, אף אם נמשך לאחר מכן.תנאי הפוליסה, סעיף 2.15, עמוד 2
  • יותר ממקרה אחדה-15% הם לא תוספת: הם יורדים מסכום הביטוח של סרטן לפי סעיף 1. אם קיבלתם 15% ואחר כך מתגלה סרטן לפי סעיף 1, שני התשלומים יחד לא יעלו על 100% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 2
    • הרחבת תשלום למקרי סרטן המפורטים להלן בגובה 15% מסכום הביטוחתנאי הפוליסה, סעיף 2.1, עמוד 8
    • יובהר כי הסכום שישולם בגין סעיף זה יופחת מסכום הביטוח המפורט בדף פרטי הביטוח בגין מקרה ביטוח של מחלת הסרטן כמוגדר בסעיף 1 לעיל לפרק זה, ואינו בנוסף אליו. קרי סך סכום הביטוח לו יהיה זכאי המבוטח בגין מקרה ביטוח של מחלת הסרטן כהגדרתה בסעיף 1 לעיל לפרק זה, ומקרה ביטוח לפי סעיף זה ביחד, לא יעלה על 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח על פי סעיף 1.תנאי הפוליסה, סעיף 2.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • זמן המתנה מההצטרפותסרטן שקרה או התגלה בזמן ההמתנה לא משולם, גם אם הוא נמשך אחרי שזמן ההמתנה נגמר. זמן ההמתנה חל פעם אחת כל עוד הביטוח רצוף, ומתחיל מחדש אם הצטרפתם שוב אחרי הפסקה. בסעיף 2.15 כתוב גם שמקרה שקרה בזמן ההמתנה נחשב כאילו היה לפני שהביטוח התחיל, "למעט מקרה ביטוח עקב תאונה". אבל סעיף 4 בפרק הכיסוי (תקופת האכשרה) וסעיף 8.7 בחריגים לא מזכירים חריג לתאונה, והמסמך לא אומר במפורש אם מקרה שנגרם מתאונה בזמן ההמתנה משולם. שאלו את הראל.
    המילים במסמך 4
    • תקופת אכשרה: תקופת זמן רצופה, המתחילה לגבי כל מבוטח מתאריך תחילת הביטוח ומסתיימת בתום התקופה שצוינה בכל נספח שצורף לפוליסה, אשר בה המבוטח עדיין אינו זכאי לכיסוי ביטוחי מכוח הפוליסה ואשר בה החברה לא תהא אחראית למקרה ביטוח שארע ו/או התגלה במהלכה, אף אם נמשך לאחר מכן.תנאי הפוליסה, סעיף 2.15, עמוד 2
    • תקופת האכשרה תחול לגבי כל מבוטח פעם אחת בלבד בתקופות ביטוח רצופות, ותחול מחדש בכל פעם בה צורף המבוטח לביטוח מחדש בתקופות ביטוח בלתי רצופות. מודגש, כי מקרה ביטוח שארע בתקופת האכשרה (למעט מקרה ביטוח עקב תאונה), דינו כמקרה ביטוח שארע ו/או התגלה לפני תחילת הביטוח, והחברה לא תהא אחראית לתשלום תגמולי ביטוח כלשהם בגינו על פי פוליסה זו.תנאי הפוליסה, סעיף 2.15, עמוד 2
    • תקופת אכשרה למקרה ביטוח כמוגדר בסעיף 1 ו- 2.1 בפרק זה הינה בת 90 יום.תנאי הפוליסה, סעיף 4, עמוד 9
    • מקרה הביטוח אירע בתקופת האכשרה המוגדרת בכל אחד מפרקי הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.7, עמוד 4
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהכדי שישלמו, צריך שתחיו תקופה העולה על 14 יום אחרי שקרה מקרה הביטוח. מוות בתוך 14 יום ממועד מקרה הביטוח מופיע ברשימת החריגים, כלומר אז לא משלמים.
    המילים במסמך 3
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר ביום ההולדת שבו אתם מגיעים לגיל 75 (אם לא נגמר קודם מסיבה אחרת).
    המילים במסמך 2
  • לפי גילאם מקרה הביטוח קורה לפני גיל 65, משלמים את סכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח. אם מקרה הביטוח קורה בגיל 65 ומעלה, הסכום קטן בכל שנה, החל מגיל 65, ב-5% לשנה מהסכום שהיה בתוקף לפני גיל 65. מי שהצטרף לביטוח לראשונה בגיל 65 ומעלה: הסכום שלו לא קטן.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח המירבי שעל החברה לשלם למבוטח אשר טרם הגיע לגיל 65 במועד קרות מקרה הביטוח, יהיה כמפורט בדף פרטי הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 5.1, עמוד 3
    • סכום הביטוח המירבי שעל החברה לשלם בקרות מקרה הביטוח למבוטח אשר גילו 65 ומעלה במועד קרות מקרה הביטוח, יוקטן מידי שנה החל מגיל 65 ואילך ועד תום התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה הנו בתוקף, בשיעור של 5% לשנה מסכום הביטוח שהיה בתוקף לפני הגיעו של המבוטח לגיל 65.תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3
    • למרות האמור לעיל, סכום הביטוח לא יוקטן מידי שנה עד תום התקופה, עבור מבוטח שהנו מגיל 65 ומעלה במועד תאריך תחילת הביטוח (קרי מועד הצטרפותו לראשונה לביטוח).תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3
המילים המדויקות בפוליסה 26
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 10
  • מצב רפואי קודם הוא בעיה רפואית שאובחנה אצלכם לפני שהצטרפתם, באבחנה מתועדת או בבירור רפואי מתועד בששת החודשים שלפני ההצטרפות. מקרה ביטוח שנובע ממנו לא מכוסה, אבל רק לזמן מוגבל: אם הייתם בני פחות מ-65 שנים בתחילת הביטוח, עד שנה אחת מתחילת הביטוח. אם הייתם בני 65 שנים או יותר, עד חצי שנה. אם סיפרתם לחברה על המצב והחברה לא כתבה חריג מפורש עליו בדף פרטי הביטוח, החריג הזה לא חל.
    המילים במסמך 5
    • מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה מהלך רגיל של מצב רפואי קודם ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג, דהיינו - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד הצטרפותו לביטוח, לרבות בשל מחלה או תאונה; לעניין זה, "אובחנו במבוטח" – בדרך של אבחנה רפואית מתועדת, או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים בששת החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח. חריג זה יהא מוגבל בזמן על-פי גיל המבוטח בעת תחילת תקופת הביטוח כדלקמן:תנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 4
    • א. פחות מ – 65 שנים: החריג יהיה תקף לתקופה שלא תעלה על שנה אחת מתחילת תקופת הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 4
    • ב. 65 שנים או יותר: החריג יהיה תקף לתקופה שלא תעלה על חצי שנה מתחילת תקופת הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 4
    • סייג בשל מצב רפואי קודם לא יהיה תקף אם המבוטח הודיע לחברה על מצב בריאותו הקודם, והחברה, לאתנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 4
    • סייגה במפורש בדף פרטי הביטוח את המצב הרפואי המסוים הנזכר בהודעת המבוטח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 5
  • החברה לא משלמת על מקרה ביטוח, כולו או חלקו, שקרה באחד המקרים שלמטה או נגרם מהם במישרין או בעקיפין.
  • השתתפות פעילה שלכם בפעולה מלחמתית או משטרתית, במהפכה, במרד, בפרעות, במהומות ובמעשה חבלה. וגם מקרה ביטוח בזמן שירות צבאי שנובע ישירות מפעילות צבאית, כולל תרגילים ואימונים צבאיים או טרום צבאיים, בכל סוג שירות: קבע, מילואים או סדיר.
  • שימוש בסמים, חוץ משימוש בסמים רפואיים לפי הוראת רופא.
  • התאבדות או ניסיון התאבדות, ופגיעה עצמית.
  • מקרה ביטוח שנגרם מביקוע או היתוך גרעיני, מפגיעה בנשק לא קונבנציונלי (אטומי, כימי, ביולוגי) או מטילים בליסטיים קונבנציונליים.
  • מוות בתוך 14 יום מהיום שבו קרה מקרה הביטוח.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני שתקופת הביטוח התחילה, או אחרי שהיא נגמרה.
  • מקרה ביטוח שקרה בתקופת האכשרה (זמן ההמתנה מתחילת הביטוח).
  • מקרה ביטוח שנובע ממצב רפואי קודם, כלומר בעיה רפואית שאובחנה לפני ההצטרפות, באבחנה מתועדת או בבירור מתועד בששת החודשים שלפני ההצטרפות. זה מוגבל בזמן: אם הייתם בני פחות מ-65 שנים בתחילת הביטוח, עד שנה אחת מתחילת הביטוח. אם הייתם בני 65 שנים או יותר, עד חצי שנה. אם סיפרתם לחברה על המצב והיא לא כתבה חריג מפורש עליו בדף פרטי הביטוח, זה לא חל.
המילים במסמך 14

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הראל

כללמדיכלל מחלות קשות 33מהדורה: 20-1092-0825

במסמך: "סרטן" (סעיף 1.4.1)

גידול של תאים ממאירים שגדלים בלי שליטה, וחודרים ומתפשטים לרקמות הסביבה או לרקמות אחרות. גם לוקמיה, לימפומה ומחלת הודג'קין נחשבות סרטן. יש רשימה של מצבים שלא נחשבים כאן סרטן, והיא מפורטת למטה. על חלק מהמצבים המוקדמים יש פיצוי חלקי נפרד ("מקרה סרטן מוקדם", סעיף 2.3).

כמה משלמים

תגמולי הביטוח (הסכום שהחברה משלמת) לפי הסכום שרכשתם, כמו שמפורט בדף פרטי הביטוח. מגיל ביטוחי 70 ועד לגיל 75 הם קטנים בשיעור של 50%.

מה לא נחשב
  • לא נחשבים סרטן כאן: גידולים שאובחנו כשינויים ממאירים של Carcinoma in Situ (סרטן מקומי שעוד לא חדר לרקמות מסביב; זה הסבר כללי, לא מהמסמך), כולל דיספלזיה של צוואר הרחם CIN1, CIN2, CIN3, או גידולים שאובחנו בבדיקה היסטולוגית (בדיקת רקמה) כטרום ממאירים.
  • לא נחשבת סרטן כאן: מלנומה ממאירה בעובי פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר, ובלי אולצרציות (התכייבויות).
  • לא נחשבות סרטן כאן: מחלות עור מסוג Hyperkeratosis ו-Basal Cell Carcinoma.
עוד מה שלא נחשב 8
  • לא נחשבות סרטן כאן: מחלות עור מסוג Squamous Cell Carcinoma, אלא אם הן התפשטו לאיברים אחרים.
  • לא נחשבות סרטן כאן: מחלות סרטניות מסוג סרקומה על שם קפושי, כשיש גם מחלת AIDS.
  • לא נחשב סרטן כאן: סרטן הערמונית שאובחן בבדיקה היסטולוגית עד TNM Classification T2 No Mo (כולל), או לפי Gleason Score עד 6 (כולל). על ניתוח לטיפול בסרטן ערמונית מסוג Gleason Score עד 6 (כולל) בלבד יש פיצוי חלקי נפרד, בתנאים של סעיף 2.3.2.
  • לא נחשבת סרטן כאן: לוקמיה לימפוציטית כרונית (C.L.L) עם ספירה של פחות מ-ul/10,000 B cell lymphocytes, בתנאי שאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • לא נחשב סרטן כאן: סרטן של בלוטת התריס (תירואיד) שבו לא הוסרה כל הבלוטה.
  • לא נחשבים סרטן כאן: פוליפים במעי או בשלפוחית השתן (כיס השתן) שלא מחייבים פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית.
  • לא נחשבת סרטן כאן: גמופתיה מוקדמת MGUS, בתנאי שאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • לא נחשבת סרטן כאן: T-cell lymphoma של העור, כשמדובר רק בנגעים שטחיים על פני העור. לפי המסמך, המחלה תכוסה בשלב שבו היא הגיעה ל-T CELL LY.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים בתנאי שלא נפטרתם במשך 14 יום אחרי הגילוי של המחלה הקשה או אחרי האירוע הרפואי הקשה, כתוצאה מאותה מחלה או מאותו אירוע.
    המילים במסמך 2
    • מקרה הביטוח הינו גילוי של אחת המחלות הקשות או קיום אירוע רפואי קשה, מהרשימה המפורטת להלן, במהלך תקופת הביטוח ולאחר תום תקופת האכשרה, ובתנאי שהמבוטח לא נפטר במשך 14 יום לאחר גילוי המחלה הקשה או קיום האירוע הרפואי הקשה כאמור, כתוצאה מאותה מחלה קשה או אירוע רפואי קשה.תנאי הפוליסה, סעיף 1, עמוד 4
    • מגבלה לגבי פטירה לאחר מועד גילוי המחלה - הכיסוי מותנה בכך שהמבוטח לא נפטר במשך 14 יום לאחר גילוי המחלה הקשה או קיום האירוע הרפואי הקשה או מקרה סרטן מוקדם או מקרה סרטן שניתנאי הפוליסה, עמוד 3
מה המסמך לא אומר במפורש
  • בסוף החריג של T-cell lymphoma של העור כתוב "המחלה הקשה תכוסה בשלב בו הגיעה ל-T CELL LY.". המסמך לא מסביר לאיזה שלב הכוונה.
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה שמתחיל במועד תחילת הביטוח: מקרה ביטוח שקורה בה לא מזכה בתשלום. כאן היא 90 ימים. אין תקופת אכשרה למקרה ביטוח שנובע באופן ישיר מתאונה.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותלפי התנאים הכלליים, תקופת האכשרה חלה על כל מבוטח פעם אחת בלבד, בתקופות ביטוח רצופות אצל אותה חברה. מקרה ביטוח שקרה לפני תחילת הביטוח, אחרי שתקופת הביטוח נגמרה או בתקופת האכשרה, לא מזכה בתשלום.
    המילים במסמך 2
    • תקופת אכשרה - תקופה המתחילה בתאריך הצטרפות המבוטח לביטוח והמסתיימת בתום התקופה שצוינה עבור כל כיסוי, ובה המבוטח עדיין אינו זכאי לכיסוי ביטוחי מכוח הפוליסה; תקופת האכשרה תחול לגבי כל מבוטח פעם אחת בלבד בתקופות ביטוח רצופות אצל אותו מבטח.התנאים הכלליים, סעיף 1, עמוד 2
    • מובהר כי המבטח לא יהא חייב במתן תגמולי ביטוח על פי הפוליסה אם מקרה הביטוח אירע לפני יום תחילת הביטוח או לאחר תום תקופת הביטוח או במהלך תקופת האכשרה.התנאים הכלליים, סעיף 9.3, עמוד 6
  • לפי גילמגיל ביטוחי 70 ועד לגיל 75, תגמולי הביטוח קטנים בשיעור של 50%. גיל ביטוחי מוגדר בתנאים הכלליים: הגיל נמנה בשנים שלמות, חלק של שנה שקטן ממחצית השנה מעגלים למטה, ומחצית שנה או יותר מעגלים למעלה.
    המילים במסמך 3
  • עד איזה גילהביטוח מסתיים כשאתם מגיעים לגיל 75, לפי תאריך הלידה. בשנה האחרונה של תקופת הביטוח, הגיל לעניין הזכויות שלכם נקבע לפי תאריך הלידה, גם אם בתנאים הכלליים כתוב אחרת על "גיל ביטוחי".
    המילים במסמך 3
    • המבוטח הגיע ל"גיל 75".תנאי הפוליסה, סעיף 6.4, עמוד 12
    • "גיל 75" - הגיעו של המבוטח לגיל 75 בהתאם לתאריך הלידה של המבוטח. יובהר כי למרות האמור בהגדרת "גיל ביטוחי" בתנאים הכלליים, גיל המבוטח לצורך קביעת זכויותיו בפוליסה בשנה האחרונה של תקופת הביטוח יקבע על פי תאריך הלידה של המבוטח.תנאי הפוליסה, סעיף 6.4, עמוד 12
    • מתחדשת כל שנתיים או עד תשלום מלוא תגמולי הביטוח על פי תנאי פוליסה זו או עד הגעתו של המבוטח לגיל 75, לפי המוקדם.תנאי הפוליסה, עמוד 1
אם זה לא המקרה הראשון שקיבלתם עליו תשלום 6
  • יותר ממקרה אחדאפשר לקבל תגמולי ביטוח נוספים על מקרה ביטוח שני, רק אם כל התנאים האלה מתקיימים יחד: מקרה הביטוח הראשון לא היה מהקבוצה הראשונה; מקרה הביטוח השני לא מהקבוצה הראשונה; מקרה הביטוח השני לא מאותה קבוצה של מקרה הביטוח הראשון (חוץ מסרטן שני, סעיף 2.4).
    המילים במסמך 4
  • יותר ממקרה אחדאם מקרה הביטוח הראשון היה שבץ מוחי, מקרה הביטוח השני צריך להיות מהקבוצה הרביעית.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם מקרה הביטוח הראשון היה סוכרת נעורים, מקרה הביטוח השני לא יכול להיות עיוורון, איבוד גפיים או תרדמת.
    המילים במסמך 1
  • זמן המתנה מההצטרפותמקרה הביטוח השני צריך לקרות אחרי שעברו למעלה מ-180 ימים ממועד מקרה הביטוח הראשון, חוץ ממקרה ביטוח שני שנובע באופן ישיר מתאונה.
    המילים במסמך 1
    • מקרה הביטוח השני ארע לאחר שחלפו למעלה מ-180 ימים מקרות מקרה הביטוח הראשון, וזאת למעט במקרה בו מקרה הביטוח השני נובע באופן ישיר מתאונה.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.6, עמוד 10
  • יותר ממקרה אחדאם מקרה ביטוח שני קרה בתוך 180 ימים ממקרה הביטוח הראשון (ולא נבע באופן ישיר מתאונה), החברה מחזירה את דמי הביטוח ששולמו לה בפועל מהמועד של מקרה הביטוח הראשון עד המועד של מקרה הביטוח השני, והכיסוי מסתיים.
    המילים במסמך 2
    • במידה וארע מקרה ביטוח שני בתוך 180 ימים מקרות מקרה הביטוח הראשון, וזאת למעט במקרה בו מקרה הביטוח השני נובע באופן ישיר מתאונה, יחזיר המבטח את דמי הביטוח ששולמו לו בפועל ממועד קרות מקרה הביטוח הראשון ועד למועד קרות מקרה הביטוח השני, והכיסוי על פי פוליסה זו יסתיים.תנאי הפוליסה, סעיף 3, עמוד 12
    • עם קרות מקרה ביטוח שני לפני שחלפו 180 ימים ממקרה הביטוח הראשון.תנאי הפוליסה, סעיף 6.3, עמוד 12
  • יותר ממקרה אחדעם התשלום על מקרה ביטוח שני, כולל מקרה סרטן שני, הפוליסה מסתיימת.
    המילים במסמך 1
המילים המדויקות בפוליסה 18
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 5
  • מצב רפואי קודם (מהתנאים הכלליים): בעיה רפואית שאובחנה אצלכם לפני שהצטרפתם לביטוח, באבחנה רפואית מתועדת או בבירור רפואי מתועד בששת החודשים שלפני ההצטרפות. מקרה ביטוח שהגורם הממשי לו הוא המהלך הרגיל של מצב כזה לא מכוסה, אבל רק לזמן מוגבל: אם הייתם בני פחות מ-65 שנים ביום תחילת הביטוח, שנה אחת מתחילת הביטוח; אם הייתם בני 65 שנים או יותר, חצי שנה. אם סיפרתם לחברה על מצב רפואי מסוים, היא יכולה לכתוב עליו סייג בדף פרטי הביטוח, והסייג הזה תקף לתקופה שכתובה שם. אם סיפרתם לחברה על מצב מסוים והיא לא כתבה עליו סייג מפורש בדף פרטי הביטוח, אין לגביו סייג.
    המילים במסמך 7
    • המבטח לא יהא חייב במתן תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח שאירע עקב מצב רפואי קודם, וזאת כמפורט להלן:התנאים הכלליים, סעיף 9.2, עמוד 6
    • מצב רפואי קודם - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד הצטרפותו לביטוח, לרבות בשל מחלה או תאונה. לעניין זה, "אובחנו במבוטח" - בדרך של אבחנה רפואית מתועדת או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים בששת החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.1, עמוד 6
    • לא יכוסה מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה מהלך רגיל של מצב רפואי קודם.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.2, עמוד 6
    • פחות מ-65 שנים - יהיה תקף לתקופה של שנה אחת מתאריך התחלת הביטוח;התנאים הכלליים, סעיף 9.2.3.1, עמוד 6
    • 65 שנים או יותר - יהיה תקף לתקופה של חצי שנה מתאריך התחלת הביטוח.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.3.2, עמוד 6
    • על אף האמור, הודיע המבוטח למבטח על מצב רפואי מסוים, יהיה המבטח רשאי לסייג את חבותו ו/או את היקף הכיסוי בשל מצב רפואי קודם מסוים, וסייג זה יהיה תקף לתקופה שתצוין בדף פרטי הביטוח לצד אותו מצב רפואי מסוים.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.4, עמוד 6
    • הודיע המבוטח על מצב רפואי מסוים והמבטח לא סייג במפורש את המצב הרפואי המסוים בדף פרטי הביטוח, יהיה הביטוח בתוקף בלא סייגים או מגבלות מכל מין וסוג שהוא לעניין אותו מצב רפואי קודם הנזכר בהודעת המבוטח.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.5, עמוד 6
  • לא משלמים על מקרה ביטוח שקרה בגלל מחלה שהתגלתה לראשונה אחרי שהצטרפתם לפוליסה ולפני שהגעתם לגיל 3 (גיל לפי תאריך הלידה, לא גיל ביטוחי), וגרמה לעיוורון ו/או חרשות.
  • החברה לא משלמת על מקרה ביטוח שקרה עקב אחד או יותר מהאירועים שכתובים בתכנית הביטוח.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני יום תחילת הביטוח, אחרי שתקופת הביטוח נגמרה, או בתקופת האכשרה.
  • מצב רפואי קודם: מקרה ביטוח שהגורם הממשי לו הוא המהלך הרגיל של בעיה רפואית שאובחנה לפני ההצטרפות לא מכוסה, לזמן מוגבל. אם הייתם בני פחות מ-65 שנים ביום תחילת הביטוח, שנה אחת. אם הייתם בני 65 שנים או יותר, חצי שנה.
המילים במסמך 7

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של כלל

כללמדיכלל פיצוי לסרטןמהדורה: 2021. ביטוח לסרטן בלבד

במסמך: "מקרה הביטוח" (סעיף 1)

מקרה הביטוח (האירוע שבגללו משלמים) בפוליסה הזו הוא גילוי של מחלת הסרטן. סרטן לפי הפוליסה: גידול של תאים ממאירים שגדלים בלי שליטה, וחודרים ומתפשטים לרקמות שמסביב או לרקמות אחרות. לוקמיה, לימפומה ומחלת הודג'קין נחשבות סרטן. הגילוי הוא אבחנה חד משמעית בכתב של רופא מומחה, והוא צריך לקרות בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה. משלמים בתנאי שלא נפטרתם במשך 14 יום אחרי הגילוי כתוצאה ממחלת הסרטן. יש רשימה של מצבים שלא נחשבים כאן סרטן, ראו למטה.

כמה משלמים

תגמולי הביטוח לפי הסכום שרכשתם, כמו שמפורט בדף פרטי הביטוח. מגיל ביטוחי 70 ועד לגיל 85 הם קטנים בשיעור של 50%.

מה צריך להתקיים
  • הגילוי הוא אבחנה חד משמעית בכתב של רופא מומחה. מועד הגילוי הוא התאריך שהרופא המומחה כתב, ולא היום שבו אתם ידעתם.
  • הגילוי צריך לקרות במהלך תקופת הביטוח, ואחרי שתקופת האכשרה נגמרה.
  • משלמים בתנאי שלא נפטרתם במשך 14 יום אחרי הגילוי, כתוצאה ממחלת הסרטן.
  • משלמים על מקרה הביטוח שקרה לראשונה במהלך תקופת הביטוח. אחרי התשלום הזה הפוליסה נגמרת.
מה לא נחשב
  • לא נחשבים סרטן כאן: גידולים שאובחנו כשינויים ממאירים של Carcinoma in Situ (סרטן מקומי בשלב מוקדם, שעוד לא חדר לרקמות מסביב; זה הסבר כללי, לא מהמסמך), כולל דיספלזיה (שינוי מוקדם בתאים) של צוואר הרחם CIN1, CIN2, CIN3, וגם גידולים שאובחנו בבדיקה היסטולוגית (בדיקת רקמה) כטרום ממאירים.
  • לא נחשבת סרטן כאן: מלנומה ממאירה (סרטן עור מסוג מלנומה) בעובי פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה (חלוקת תא) אחת לממ"ר, ובלי אולצרציות (כיבים).
  • לא נחשבות סרטן כאן: מחלות עור מסוג Hyperkeratosis ו-Basal Cell Carcinoma (סוג נפוץ של סרטן עור; זה הסבר כללי, לא מהמסמך).
עוד מה שלא נחשב 8
  • לא נחשבות סרטן כאן: מחלות עור מסוג Squamous Cell Carcinoma, אלא אם הן התפשטו לאיברים אחרים.
  • לא נחשבות סרטן כאן: מחלות סרטניות מסוג סרקומה על שם קפושי כשיש גם מחלת AIDS.
  • לא נחשב סרטן כאן: סרטן הערמונית שאובחן בבדיקת רקמה (היסטולוגית) עד TNM Classification T2 No Mo (כולל), או לפי Gleason Score (מדד לחומרת סרטן הערמונית; זה הסבר כללי, לא מהמסמך) עד 6 (כולל).
  • לא נחשבת סרטן כאן: לוקמיה לימפוציטית כרונית (C.L.L) עם ספירה של פחות מ-ul/10,000 B cell lymphocytes, בתנאי שאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • לא נחשב סרטן כאן: סרטן של בלוטת התריס (תירואיד) שבו לא הוסרה כל הבלוטה.
  • לא נחשבים סרטן כאן: פוליפים במעי או בשלפוחית השתן (כיס השתן) שלא צריך בשבילם פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית.
  • לא נחשבת סרטן כאן: גמופתיה מוקדמת מסוג MGUS (שינוי בחלבוני הדם; זה הסבר כללי, לא מהמסמך), בתנאי שאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • לא נחשבת סרטן כאן: T-cell lymphoma של העור, כשמדובר רק בנגעים שטחיים על פני העור. לפי המסמך, המחלה תכוסה בשלב שבו היא הגיעה ל-T CELL LY.
מה המסמך לא אומר במפורש
  • בסוף החריג של T-cell lymphoma של העור כתוב "המחלה הקשה תכוסה בשלב בו הגיעה ל-T CELL LY." המסמך לא מסביר לאיזה שלב הכוונה.
כללים שחלים על המקרה הזה 6
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עדיין אין כיסוי. בפוליסה הזו היא 90 ימים. אין תקופת אכשרה למקרה ביטוח שנובע באופן ישיר מתאונה.
    המילים במסמך 3
    • תקופת האכשרה למקרה ביטוח המכוסה על פי פוליסה זו היא 90 ימים.תנאי הפוליסה, סעיף 3, עמוד 4
    • מובהר כי לא תהא תקופת אכשרה למקרה ביטוח הנובע באופן ישיר מתאונה.תנאי הפוליסה, סעיף 3, עמוד 4
    • תקופת אכשרה - תקופה המתחילה בתאריך הצטרפות המבוטח לביטוח והמסתיימת בתום התקופה שצוינה עבור כל כיסוי, ובה המבוטח עדיין אינו זכאי לכיסוי ביטוחי מכוח הפוליסה; תקופת האכשרה תחול לגבי כל מבוטח פעם אחת בלבד בתקופות ביטוח רצופות אצל אותו מבטח.התנאים הכלליים, סעיף 1, עמוד 2
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת האכשרה מתחילה בתאריך שבו הצטרפתם לביטוח. היא חלה פעם אחת בלבד, כל עוד הביטוח אצל אותה חברה רצוף. מקרה ביטוח (האירוע שבגללו משלמים) שקרה בתקופת האכשרה, לפני תחילת הביטוח או אחרי שתקופת הביטוח נגמרה, לא מזכה בתשלום.
    המילים במסמך 2
    • תקופת אכשרה - תקופה המתחילה בתאריך הצטרפות המבוטח לביטוח והמסתיימת בתום התקופה שצוינה עבור כל כיסוי, ובה המבוטח עדיין אינו זכאי לכיסוי ביטוחי מכוח הפוליסה; תקופת האכשרה תחול לגבי כל מבוטח פעם אחת בלבד בתקופות ביטוח רצופות אצל אותו מבטח.התנאים הכלליים, סעיף 1, עמוד 2
    • מובהר כי המבטח לא יהא חייב במתן תגמולי ביטוח על פי הפוליסה אם מקרה הביטוח אירע לפני יום תחילת הביטוח או לאחר תום תקופת הביטוח או במהלך תקופת האכשרה.התנאים הכלליים, סעיף 9.3, עמוד 6
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהמשלמים בתנאי שלא נפטרתם במשך 14 יום אחרי הגילוי. בסרטן: כתוצאה ממחלת הסרטן. בסרטן מוקדם: כתוצאה מאותו מקרה סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 3
  • לפי גילמגיל ביטוחי 70 ועד לגיל 85, תגמולי הביטוח (הכסף שהחברה משלמת) קטנים בשיעור של 50%. גיל ביטוחי מוגדר בתנאים הכלליים: הגיל נמנה בשנים שלמות. חלק של שנה שקטן ממחצית השנה מעגלים למטה, וחלק של שנה שהוא מחצית השנה או יותר מעגלים למעלה.
    המילים במסמך 3
    • מובהר כי החל מגיל ביטוחי 70 ועד לגיל 85 יקטנו תגמולי הביטוח בשיעור של 50%.תנאי הפוליסה, סעיף 2.1, עמוד 4
    • בהתאם לסכום שרכשת, הסכום מפורט בדף פרטי הביטוח. מובהר כי החל מגיל ביטוחי 70 ועד לגיל 85 יקטנו תגמולי הביטוח בשיעור של 50%תנאי הפוליסה, עמוד 1
    • גיל המבוטח יימנה בשנים שלמות, כאשר חלק משנה הקטן ממחצית השנה יעוגל כלפי מטה וחלק משנה השווה למחצית השנה או גדול ממחצית השנה יעוגל כלפי מעלה.התנאים הכלליים, סעיף 1, עמוד 1
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 85 לפי תאריך הלידה שלכם (אם לא נגמר קודם מסיבה אחרת). בשנה האחרונה של תקופת הביטוח, הגיל שלכם לצורך הזכויות בפוליסה נקבע לפי תאריך הלידה, ולא לפי ההגדרה של גיל ביטוחי בתנאים הכלליים.
    המילים במסמך 4
  • יותר ממקרה אחדאחרי שמשולמים תגמולי הביטוח על סרטן (סעיף 2.1), הפוליסה והביטוח לפיה נגמרים. תגמולי הביטוח משולמים על מקרה הביטוח שקרה לראשונה בתקופת הביטוח.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 22
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 5
  • מצב רפואי קודם הוא בעיה רפואית שאובחנה אצלכם לפני שהצטרפתם לביטוח, באבחנה רפואית מתועדת או בבירור רפואי מתועד בששת החודשים שלפני ההצטרפות. מקרה ביטוח שנגרם בעיקר מהמהלך הרגיל של מצב כזה לא מכוסה, אבל רק לזמן מוגבל: אם הייתם בני פחות מ-65 שנים ביום תחילת הביטוח, שנה אחת מתחילת הביטוח. אם הייתם בני 65 שנים או יותר, חצי שנה. אם סיפרתם לחברה על מצב רפואי מסוים, היא יכולה לכתוב עליו סייג בדף פרטי הביטוח, והסייג הזה תקף לתקופה שכתובה שם. אם סיפרתם לחברה על מצב מסוים והיא לא כתבה עליו סייג מפורש בדף פרטי הביטוח, אין לגביו סייג.
    המילים במסמך 7
    • בנוסף לאמור בסעיף 9.1, המבטח לא יהא חייב במתן תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח שאירע עקב מצב רפואי קודם, וזאת כמפורט להלן:התנאים הכלליים, סעיף 9.2, עמוד 6
    • מצב רפואי קודם - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד הצטרפותו לביטוח, לרבות בשל מחלה או תאונה. לעניין זה, "אובחנו במבוטח" - בדרך של אבחנה רפואית מתועדת או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים בששת החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.1, עמוד 6
    • לא יכוסה מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה מהלך רגיל של מצב רפואי קודם.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.2, עמוד 6
    • פחות מ-65 שנים - יהיה תקף לתקופה של שנה אחת מתאריך התחלת הביטוח;התנאים הכלליים, סעיף 9.2.3.1, עמוד 6
    • 65 שנים או יותר - יהיה תקף לתקופה של חצי שנה מתאריך התחלת הביטוח.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.3.2, עמוד 6
    • על אף האמור, הודיע המבוטח למבטח על מצב רפואי מסוים, יהיה המבטח רשאי לסייג את חבותו ו/או את היקף הכיסוי בשל מצב רפואי קודם מסוים, וסייג זה יהיה תקף לתקופה שתצוין בדף פרטי הביטוח לצד אותו מצב רפואי מסוים.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.4, עמוד 6
    • הודיע המבוטח על מצב רפואי מסוים והמבטח לא סייג במפורש את המצב הרפואי המסוים בדף פרטי הביטוח, יהיה הביטוח בתוקף בלא סייגים או מגבלות מכל מין וסוג שהוא לעניין אותו מצב רפואי קודם הנזכר בהודעת המבוטח.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.5, עמוד 6
  • החברה לא משלמת על מקרה ביטוח שקרה עקב אחד או יותר מהאירועים שכתובים בתכנית הביטוח. בתכנית הזו, מה שלא נחשב סרטן מפורט בהגדרת הסרטן.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני יום תחילת הביטוח, אחרי שתקופת הביטוח נגמרה, או בתקופת האכשרה.
  • מוות במשך 14 יום אחרי הגילוי, כתוצאה מהמחלה: אז לא משלמים.
  • מצב רפואי קודם: מקרה ביטוח שנגרם בעיקר מהמהלך הרגיל של בעיה רפואית שאובחנה לפני ההצטרפות לא מכוסה, לזמן מוגבל. אם הייתם בני פחות מ-65 שנים ביום תחילת הביטוח, שנה אחת. אם הייתם בני 65 שנים או יותר, חצי שנה.
המילים במסמך 7

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של כלל

מגדלמגדל מזור מורחבמהדורה: אוקטובר 2024

במסמך: "סרטן" (סעיף 2.2.13)

גידול ממאיר: תאים סרטניים שגדלים בלי שליטה וחודרים לרקמות אחרות. כולל לוקמיה, לימפומה ומחלת הודג'קין. יש רשימה של מצבים שלא נחשבים כאן (למטה). חלק מהם יכולים להיחשב "סרטן מוקדם", שמשלם 20% (סעיף 3.6).

כמה משלמים

סכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח. אם זה קרה בגיל 70 ואילך: מחצית (50%) מהסכום הזה.

מצבים מוקדמים של סרטן שמפורטים בסעיף 3.6 (שינויים ממאירים או אין סיטו בשד, אין סיטו בצוואר הרחם ובאיברים נוספים, וניתוח בסרטן ערמונית) מזכים באופן חד פעמי ב-20% מסכום הביטוח, בלי לגרוע מהזכאות לתשלומים לפי סעיפים 3.2 עד 3.5. כל מצב מתואר בנפרד.

מה לא נחשב
  • סרטן מקומי בשלב מוקדם (Carcinoma in Situ), כולל שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם מסוג CIN1, CIN2, CIN3, וגידולים שאובחנו כטרום ממאירים.
  • מלנומה בעובי של פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר ובלי כיבים.
  • מחלות עור: Hyperkeratosis ו-Basal Cell Carcinoma (סרטן עור מסוג בסיסי).
עוד מה שלא נחשב 8
  • סרטן עור מסוג Squamous Cell Carcinoma, אלא אם התפשט לאיברים אחרים.
  • סרקומה על שם קפושי כשיש מחלת AIDS.
  • סרטן ערמונית בשלב מוקדם: עד ל-T2 No Mo (כולל) בשיטת TNM, או Gleason Score עד ל-6 (כולל).
  • לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) עם ספירה של פחות מ-10,000 תאי B למיקרוליטר, כל עוד אתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • סרטן של בלוטת התריס (תירואיד) שבו לא הוסרה כל הבלוטה.
  • פוליפים במעי או בשלפוחית השתן שלא צריכים יותר מכריתה מקומית.
  • גמופתיה מוקדמת (MGUS), כל עוד אתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • לימפומה של תאי T בעור, כשמדובר רק בנגעים שטחיים על פני העור. המחלה תכוסה כשתגיע לשלב T CELL LY.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדבקבוצה השנייה אין הגבלה על מספר המקרים שמשולמים בתקופת הביטוח, בתנאי שכל מקרה הוא מחלה שונה, כלומר מחלה מסעיף אחר מזה ששולם עליו, ושאין קשר סיבתי בין המחלות. מקרה נוסף שקורה בתוך 365 ימים מהמקרה הקודם ששולם עליו לא מזכה בתשלום.
    המילים במסמך 6
מה המסמך לא אומר במפורש
  • סוף סעיף 2.2.13.10 כתוב "המחלה הקשה תכוסה בשלב בו הגיעה ל- T CELL LY". המסמך לא מסביר מה השלב הזה.
כללים שחלים על המקרה הזה 6
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה (זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עוד אין כיסוי): על מקרה ביטוח ראשון שקרה ב-90 הימים הראשונים מתחילת הביטוח לא משולם דבר. זה חל גם על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 3
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
אם זה לא המקרה הראשון שקיבלתם עליו תשלום 1
  • זמן המתנה מההצטרפותאחרי שקיבלתם תשלום, על מקרה ביטוח נוסף שקורה בתוך 365 ימים מהמקרה הקודם לא משולם דבר.
    המילים במסמך 1
המילים המדויקות בפוליסה 17
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 12
  • מצב רפואי קודם: חל על התכנית סעיף 20 בתנאים הכלליים. מצב רפואי קודם הוא מצב שאובחן אצלכם לפני תחילת הביטוח, כולל אבחון שהתקיים ב-6 החודשים שלפני ההצטרפות. על מקרה ביטוח שנגרם ממנו החברה לא משלמת, לתקופה של שנה אחת מתחילת הביטוח אם בתחילת הביטוח הייתם בני פחות מ-65 שנים, או חצי שנה אם הייתם בני 65 שנים או יותר. מצב שנרשם בדף פרטי הביטוח כסייג אישי חל לתקופה שכתובה שם, ואם לא כתובה תקופה, לכל חיי הפוליסה. אם סיפרתם לחברה על המצב והיא לא סייגה אותו במפורש, הסייג לא חל.
    המילים במסמך 7
    • סעיף 20 ("חריג מצב רפואי קודם") המופיע בתנאים הכלליים לתוכנית ביטוח בריאות חלים גם על תוכנית זותנאי הפוליסה, סעיף 5, עמוד 14
    • החברה תהיה פטורה מתשלומי תגמולי ביטוח על-פי הפוליסה בשל מקרה ביטוח אשר גורם ממשי לו היה מהלכו הרגיל של "מצב רפואי קודם", ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג.התנאים הכלליים, סעיף 20.1, עמוד 19
    • משמעו - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד תחילת הביטוח, לרבות בשל מחלה או תאונה. לעניין זה, "אובחנו במבוטח" משמעו - בדרך של אבחנה רפואית מתועדת, או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים ב-6 החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח.התנאים הכלליים, סעיף 20.2, עמוד 19
    • לתקופה של שנה אחת מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח, פחות מ-65 שנים.התנאים הכלליים, סעיף 20.3.1, עמוד 19
    • לתקופה של חצי שנה מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח 65 שנים או יותר.התנאים הכלליים, סעיף 20.3.2, עמוד 19
    • על אף האמור לעיל, סייג לחבות החברה או להיקף הכיסוי בשל מצב רפואי מסוים שפורט בדף פרטי הביטוח לגבי מבוטח מסוים, יהיה תקף לתקופה שצוינה בדף פרטי הביטוח לצד אותו מצב רפואי מסוים. כאשר אין מצוינת התקופה לצד אותו מצב רפואי מסוים, יהיה הסייג תקף לכל חיי הפוליסה.התנאים הכלליים, סעיף 20.4, עמוד 19
    • על אף האמור לעיל, סייג בשל מצב רפואי קודם, לא יהיה תקף אם המבוטח הודיע לחברה על מצב בריאותו הקודם, והחברה לא סייגה במפורש בדף פרטי הביטוח את מצב הרפואי הקודם הנזכר בהודעת המבוטח.התנאים הכלליים, סעיף 20.5, עמוד 19
  • החברה לא משלמת אם נפטרתם בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח, בגללו.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני יום תחילת הביטוח.
  • מקרה ביטוח שקרה בתקופת האכשרה, חוץ ממקרה שנגרם מתאונה.
  • מקרה ביטוח שקרה אחרי שתקופת הביטוח נגמרה.
  • מקרה ביטוח שקרה בשירות צבאי, כתוצאה ישירה מפעילות בעלת אופי צבאי או מהשתתפות בה.
  • השתתפות שלכם במעשה פלילי לפי החוק בישראל, חוץ מעבירה מסוג "חטא" (העבירה הקלה ביותר).
  • אלכוהוליזם, או שימוש בסמים או בתרופות, אלא אם השימוש היה בהוראת רופא ולא לצורך גמילה.
  • טיסה בכלי טיס כלשהו (חוץ מטיסה כנוסעים בכלי טיס אזרחי שמורשה להוביל נוסעים), רחיפה, דאייה, גלישה אווירית, צניחה, סקי וצלילה.
  • ניסיון התאבדות או פגיעה עצמית מכוונת, בין אם הייתם שפויים באותו זמן ובין אם לא.
  • ספורט מקצועני במסגרת אגודת ספורט, שמשלמים עליו שכר.
  • פגיעה מנשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), מביקוע גרעיני או היתוך גרעיני או זיהום רדיואקטיבי, מקרינת רנטגן או קרינה מייננת, ומתחליפים גרעיניים ופסולת גרעינית.
המילים במסמך 22

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של מגדל

מגדלמזור לסרטןמהדורה: אוקטובר 2024. ביטוח לסרטן בלבד

במסמך: "מקרה הביטוח הראשון" (סעיף 2.1)

מקרה הביטוח הראשון הוא סרטן כפי שהמסמך מגדיר אותו: גידול של תאים ממאירים שגדלים בלי שליטה, וחודרים ומתפשטים לרקמות הסביבה או לרקמות אחרות. זה כולל גם לוקמיה, לימפומה ומחלת הודג'קין. המקרה צריך לקרות בזמן שהביטוח בתוקף ואחרי תקופת האכשרה. על מקרה כזה משלמים את סכום הביטוח. יש רשימה של מצבים שלא נחשבים כאן סרטן (בחריגים למטה). על חלק מהמצבים המוקדמים יש תשלום חלקי נפרד, בסעיף על סרטן מוקדם.

כמה משלמים

משלמים את סכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח (מחצית ממנו אם המקרה קרה בגיל 70 ואילך).

מה צריך להתקיים
  • המקרה קורה בתקופת הביטוח ואחרי שתקופת האכשרה נגמרה.
  • מועד המקרה הוא המועד שבו יש אבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום הרלוונטי, שנתמכת בהוכחות מעבדתיות, רפואיות או אחרות.
  • אם המקרה קורה בגיל 70 ואילך, משלמים מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
מה לא נחשב
  • סרטן מקומי שלא חדר לרקמות (Carcinoma in Situ) לא נחשב כאן סרטן. גם שינויים בצוואר הרחם בדרגות CIN1, CIN2, CIN3, וגידולים שנמצאו בבדיקת רקמה כטרום ממאירים, לא נחשבים כאן סרטן.
  • מלנומה (סרטן עור מסוג מלנומה) בעובי של פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת (חלוקת תא) לממ"ר ובלי כיבים (אולצרציות), לא נחשבת כאן סרטן.
  • מחלות עור מסוג Hyperkeratosis ו-Basal Cell Carcinoma (סרטן עור מסוג תאי בסיס) לא נחשבות כאן סרטן.
עוד מה שלא נחשב 8
  • מחלת עור מסוג Squamous Cell Carcinoma לא נחשבת כאן סרטן, אלא אם היא התפשטה לאיברים אחרים.
  • סרקומה ע"ש קפושי, כשיש גם מחלת האיידס (AIDS), לא נחשבת כאן סרטן.
  • סרטן ערמונית שאובחן בבדיקת רקמה "עד ל- TNM Classification T2 No Mo (כולל)", או "לפי Gleason Score עד ל- 6 (כולל)", לא נחשב כאן סרטן. ניתוח לטיפול בגידול כזה יכול להיחשב סרטן מוקדם (ראו שם).
  • לוקמיה לימפוציטית כרונית (C.L.L) עם ספירה נמוכה של תאי B, כמו שמודפס במסמך: "פחות מ- ul/10,000 B cell lymphocytes", כל עוד המבוטח לא מקבל טיפול תרופתי, לא נחשבת כאן סרטן.
  • סרטן בבלוטת התריס (תירואיד) שבו לא הוסרה כל הבלוטה לא נחשב כאן סרטן.
  • פוליפים במעי או בשלפוחית השתן, שלא צריך בגללם פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית, לא נחשבים כאן סרטן.
  • גמופתיה מוקדמת (MGUS), כל עוד המבוטח לא מקבל טיפול תרופתי, לא נחשבת כאן סרטן.
  • לימפומה מסוג T של העור (T cell lymphoma), כשמדובר רק בנגעים שטחיים על פני העור, לא נחשבת כאן סרטן. המסמך מוסיף שהמחלה תכוסה בשלב שבו הגיעה ל-T CELL LY (ראו מה לא ברור).
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן ההמתנה מתחילת הביטוח, שבו עוד אין תשלום. כאן היא 90 ימים: על סרטן או על סרטן מוקדם שקרו במהלך 90 ימים מתחילת הביטוח, החברה לא משלמת.
    המילים במסמך 2
    • בגין מקרה ביטוח ראשון ו/או מקרה של סרטן מוקדם שאירעו במהלך 90 ימים ממועד תחילת הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 6.1, עמוד 4
    • תקופת אכשרה - תקופה המתחילה במועד תחילת הביטוח. בקרות מקרה ביטוח במהלך תקופה זו, לא יהיה זכאי מבוטח (או מוטב) לתגמולי ביטוח.תנאי הפוליסה, עמוד 6
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהאם המבוטח נפטר במהלך 14 יום שלאחר מקרה הביטוח, בגלל אותו מקרה, אין תשלום לפי התכנית.
    המילים במסמך 4
מה המסמך לא אומר במפורש
  • בחריג על לימפומה מסוג T של העור כתוב שהמחלה תכוסה "בשלב בו הגיעה ל-T CELL LY". המילים נקטעות במסמך, והוא לא מסביר לאיזה שלב הכוונה.
כללים שחלים על המקרה הזה 1
  • לפי גילאם מקרה הביטוח קורה בגיל 70 ואילך, החברה משלמת מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח. גם התשלום על סרטן מוקדם (20%) מחושב מהסכום שמגיע לפי הגיל.
    המילים במסמך 3
    • ארע למבוטח מקרה הביטוח בגיל 70 ואילך - סכום הביטוח שעל החברה לשלם למבוטח יהיה מחצית (50%) מהסכום המפורט בדף פרטי הביטוח עבור תוכנית זו.תנאי הפוליסה, סעיף 3.2, עמוד 3
    • עבור מקרה של סרטן מוקדם על פי סעיף 2.3 לעיל זכאי המבוטח לתגמולי ביטוח בשיעור של 20% מהסכום לו הוא זכאי, בהתאם לגילו, לפי המפורט בסעיפים 3.1-3.2 לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 3
    • עם הגיע המבוטח לגיל 70 יופחת סכום הביטוח ויעמוד על 50% מסכום הביטוח הנ"ל.תנאי הפוליסה, עמוד 5
המילים המדויקות בפוליסה 20
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 14
  • חריג מצב רפואי קודם (סעיף 20 בתנאים הכלליים) חל גם על התכנית הזו. מצב רפואי קודם הוא בעיה רפואית שאובחנה אצלכם לפני תחילת הביטוח: באבחנה רפואית מתועדת, או בבירור רפואי מתועד שהיה ב-6 החודשים שלפני ההצטרפות. על מקרה ביטוח שנגרם ממצב כזה ושקרה בתקופה הקבועה אין תשלום. התקופה לפי הגיל בתחילת הביטוח: שנה אחת אם הייתם בני פחות מ-65 שנים, וחצי שנה אם הייתם בני 65 שנים או יותר. אם סיפרתם לחברה על המצב הקודם והיא לא החריגה אותו במפורש בדף פרטי הביטוח, החריג לא חל.
    המילים במסמך 6
    • סעיף 20 ("חריג מצב רפואי קודם") המופיע בתנאים הכלליים לתוכנית ביטוח בריאות חלים גם על תוכנית זו,תנאי הפוליסה, סעיף 4, עמוד 3
    • החברה תהיה פטורה מתשלומי תגמולי ביטוח על-פי הפוליסה בשל מקרה ביטוח אשר גורם ממשי לו היה מהלכו הרגיל של "מצב רפואי קודם", ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג.התנאים הכלליים, סעיף 20.1, עמוד 19
    • "מצב רפואי קודם": משמעו - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד תחילת הביטוח, לרבות בשל מחלה או תאונה. לעניין זה, "אובחנו במבוטח" משמעו - בדרך של אבחנה רפואית מתועדת, או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים ב-6 החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח.התנאים הכלליים, סעיף 20.2, עמוד 19
    • לתקופה של שנה אחת מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח, פחות מ-65 שנים.התנאים הכלליים, סעיף 20.3.1, עמוד 19
    • לתקופה של חצי שנה מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח 65 שנים או יותר.התנאים הכלליים, סעיף 20.3.2, עמוד 19
    • על אף האמור לעיל, סייג בשל מצב רפואי קודם, לא יהיה תקף אם המבוטח הודיע לחברה על מצב בריאותו הקודם, והחברה לא סייגה במפורש בדף פרטי הביטוח את מצב הרפואי הקודם הנזכר בהודעת המבוטח.התנאים הכלליים, סעיף 20.5, עמוד 19
  • חריג מצב רפואי קודם (סעיף 20 בתנאים הכלליים) חל גם על התכנית הזו. הפירוט בכללים, בסעיף על מצב רפואי קודם.
  • אין תשלום על מקרה ביטוח שנובע במישרין או בעקיפין, או קשור, לאחד מהגורמים שברשימה שלמטה (סעיפים 4.1 עד 4.11).
  • המבוטח נפטר במהלך 14 יום שלאחר מקרה הביטוח, בגלל אותו מקרה.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני יום תחילת הביטוח.
  • מקרה ביטוח שקרה בתקופת האכשרה, חוץ ממקרה ביטוח שנגרם מתאונה.
  • מקרה ביטוח שקרה אחרי שתקופת הביטוח נגמרה.
  • מקרה ביטוח שקרה בשירות צבאי כתוצאה ישירה מפעילות בעלת אופי צבאי, ו/או השתתפות בפעילות כזו.
  • השתתפות המבוטח במעשה פלילי או עברייני לפי הדין הפלילי בישראל, חוץ מעבירה מסוג "חטא".
  • אלכוהוליזם ו/או שימוש בסמים או בתרופות, אלא אם השתמשתם בהם בהוראת רופא ולא לצורך גמילה.
  • טיסה בכלי טיס כלשהו, עם מנוע או בלי (חוץ מטיסה כנוסע בכלי טיס אזרחי שיש לו תעודת כשירות להובלת נוסעים), וגם רחיפה, דאייה, גלישה אווירית, צניחה, סקי וצלילה.
  • ניסיון התאבדות ו/או פגיעה עצמית מכוונת, בין אם המבוטח היה שפוי באותו זמן ובין אם לא.
  • פעילות ספורט מקצוענית של המבוטח במסגרת אגודת ספורט, שמשלמים עליה שכר.
  • פגיעה מנשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), ביקוע או היתוך גרעיני, זיהום רדיואקטיבי, קרינת רנטגן או קרינה מייננת, תחליפים גרעיניים ופסולת גרעינית.
המילים במסמך 13

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של מגדל

מנורהקרן אור Topמהדורה: 6/2026

במסמך: "סרטן" (סעיף 2.3.1)

גידול של תאים ממאירים שגדלים בלי שליטה, וחודרים ומתפשטים לרקמות הסביבה או לרקמות אחרות. גם לויקמיה, לימפומה ומחלת הודג'קין נחשבות. יש מצבים שהמסמך מוציא מההגדרה, והם מפורטים למטה.

כמה משלמים

100% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח. אם זה מקרה ביטוח נוסף, גם עליו משלמים 100% מסכום הביטוח, בתנאים של מקרים נוספים. זו מחלה מהקבוצה השלישית.

מה צריך להתקיים
  • על סרטן לא חלה תקופת ההישרדות של 10 ימים: החברה משלמת לפי התנאים גם אם נפטרתם מיד אחרי גילוי המחלה.
מה לא נחשב
  • גידולים שמאובחנים כשינויים ממאירים של Carcinoma in Situ (אין סיטו), כולל דיספלזיה של צוואר הרחם CIN1, CIN2, CIN3, או גידולים שמאובחנים בבדיקה היסטולוגית כטרום ממאירים. (על Carcinoma in Situ בשד או בצוואר הרחם יש כיסוי מופחת, בסעיף 3.1.1 ובתנאי סעיף 4.3.)
  • מלנומה ממאירה בעובי של פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר ובלי אולצרציות (התכייבויות).
  • מחלות עור מסוג Hyperkeratosis ו-Basal Cell Carcinoma.
עוד מה שלא נחשב 7
  • מחלות עור מסוג Squamous Cell Carcinoma, אלא אם הן התפשטו לאיברים אחרים.
  • סרטן הערמונית שאובחן בבדיקה היסטולוגית עד TNM Classification T2 No Mo (כולל), או לפי Gleason Score עד 6 (כולל). (על ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית יש כיסוי נפרד, בסעיף 3.1.2.)
  • לויקמיה לימפוציטית כרונית (C.L.L) עם ספירה של פחות מ-10,000 B cell/ul, ובלבד שאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • סרטן תירואיד שבו לא הוסרה כל הבלוטה.
  • פוליפים במעי או בכיס השתן שלא מחייבים פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית.
  • גמופתיה מוקדמת MGUS, ובלבד שאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • T cell lymphoma של העור, כשמדובר בנגעים שטחיים על פני העור בלבד. במסמך כתוב שהמחלה הקשה תכוסה בשלב שבו הגיעה ל-T CELL LY.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של מומחה שמראה שמקרה הביטוח קרה.
    המילים במסמך 2
  • יותר ממקרה אחדאחרי מקרה ביטוח מהקבוצה השלישית אפשר לתבוע על מקרים נוספים מהקבוצה הראשונה, השנייה או השלישית, אחרי תקופת אכשרה של 180 ימים, ורק אם זו מחלה אחרת (מחלה או אירוע שלא הוגשה עליהם תביעה בעבר לפי התכנית), ואין קשר סיבתי בין המקרה הנוסף לבין המקרה הקודם מהקבוצה השלישית. הדוגמה במסמך: על כוויות קשות אפשר לתבוע פעם אחת בלבד בתקופת הביטוח. מי שתבע על כוויות קשות בפלג הגוף התחתון יכול לתבוע אחר כך על מחלה אחרת, כמו עיוורון, אבל לא על כוויה קשה בפלג הגוף העליון. על סרטן נוסף יש כיסוי מיוחד בתנאים משלו.
    המילים במסמך 4
    • בקרות מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה הכלולה בקבוצה השלישית, יהא זכאי המבוטח, לאחר תום תקופת אכשרה של 180 ימים כמפורט בסעיף 1.9 לעיל, לתבוע בגין מקרי ביטוח נוספים מקבוצה ראשונה, שניה או שלישית, ובלבד שאין מדובר באותה מחלה, אלא במחלה אחרת, וכן שאין קשר סיבתי בין מקרה הביטוח הנוסף לבין מקרי ביטוח קודם מהקבוצה השלישית, שאירע לו במהלך תקופת הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2.3, עמוד 7
    • מחלה אחרת -אחת מהמחלות הקשות או אחד מהאירועים רפואיים המכוסים בתכנית ביטוח זו, שלא הוגשה בגינם תביעה בעבר על פי תכנית ביטוח זו.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2.3, עמוד 7
    • לדוגמה, בגין כוויות קשות כהגדרתן בסעיף 2.3.8, ניתן יהא לתבוע פעם אחת בלבד בתקופת הביטוח, ומבוטח שתבע בגין כוויות קשות בפלג גוף תחתון בהתאם למפורט בסעיף 2.3.8 יוכל לתבוע לאחר מכן בגין מחלות אחרות כדוגמת עיוורון בהתאם למפורט בסעיף 2.3.7, אך לא יוכל לתבוע לאחר מכן בגין כוויה קשה בפלג גוף עליוןתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2.3, עמוד 7
    • למרות האמור בסעיף 4.1.2.3 לעיל, כי לא ניתן לתבוע בגין אותה מחלה מהקבוצה השלישית פעם נוספת, יהיה זכאי המבוטח, שחלה פעם נוספת במהלך תקופת הביטוח בסרטן כהגדרתו בסעיף 2.3.1 על סעיפיו הקטנים, לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.5, עמוד 8
  • אם נפטרתם אחרי מקרה הביטוח ולפני שהתשלום שולם, החברה משלמת למוטב, בתנאי שהמוות קרה לפחות 10 ימים אחרי יום מקרה הביטוח. המוטב הוא מי שקבעתם בהצעת הביטוח, ואם לא קבעתם, היורשים החוקיים שלכם.
    המילים במסמך 3
  • כיסוי נוסף: אחרי מקרה ביטוח של מחלה קשה מהקבוצה הראשונה, השנייה או השלישית, החברה מחזירה 80% ממה ששילמתם בפועל על טיפול פסיכולוגי אצל פסיכולוג קליני מורשה או עובד סוציאלי קליני, בסכום מירבי של 250 ₪ לטיפול, ועד 25 טיפולים בכל תקופת הביטוח (כולל תקופות מתחדשות). הטיפול צריך להינתן במהלך 24 חודשים מגילוי המחלה הקשה, בהמלצה של רופא המשפחה או הרופא המטפל. אחרי 25 טיפולים הכיסוי נגמר. לא מכוסים: טיפולים לפני מקרה הביטוח, טיפולים אצל מי שאינו מטפל פסיכולוגי כמו שמוגדר, טיפול פסיכיאטרי, טיפול תרופתי או טיפול באשפוז פסיכיאטרי, וטיפולים מחוץ לישראל. יש תקופת אכשרה של 90 ימים מתחילת הביטוח לכיסוי הנוסף.
    המילים במסמך 11
  • כיסוי נוסף אחרי גילוי סרטן: אחד מבין הכיסויים הנוספים, פעם אחת בתקופת ביטוח. אחד מהם: חוות דעת שנייה פתולוגית מחו"ל על הביופסיה שנעשתה בבית חולים בישראל; החברה מחזירה 80% ממה ששילמתם בפועל, בסכום מירבי של 10,000 ש"ח. אחר: איתור רפואי בהתאמה אישית של טיפולים ותרופות מתקדמים, דרך נותן שירות בהסדר בלבד ואחרי התחייבות מהחברה, עם דוח, שיחת הסבר וליווי אישי של 6 חודשים; ההשתתפות העצמית היא 500 ש"ח לכל התהליך. השירות לא כולל את העלות של ביצוע הבדיקות, הטיפולים והתרופות. אם נותן השירות קובע שהמקרה לא מתאים לאיתור, לא משלמים השתתפות עצמית ומקבלים רק את חוות הדעת. יש תקופת אכשרה של 90 ימים.
    המילים במסמך 15
מה המסמך לא אומר במפורש
  • סעיף 4.1.4 אומר שהחברה משלמת למוטב אם המבוטח נפטר לפני התשלום, "בתנאי מפורש שהמוות אירע כעבור 10 ימים לפחות". סעיף 4.1.1.2 אומר שבסרטן אין תקופת שרידות של 10 ימים, והמבוטח זכאי "גם אם נפטר מיד לאחר גילוי המחלה". המסמך לא מסביר איך שני הסעיפים מתיישבים.
כללים שחלים על המקרה הזה 3
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
אם זה לא המקרה הראשון שקיבלתם עליו תשלום 2
  • זמן המתנה מההצטרפותעל מקרה ביטוח נוסף של מחלה קשה (מקרה שני ואילך) יש תקופת אכשרה נוספת: היא מתחילה במועד שבו קרה מקרה הביטוח הקודם, ונגמרת כעבור 180 ימים. אם המקרה הקודם היה מהקבוצה הראשונה, התקופה ארוכה יותר: 365 ימים ממועד הגילוי של המחלה מהקבוצה הראשונה. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 3
    • בגין מקרה ביטוח נוסף של גילוי מחלה קשה (מקרה ביטוח שני ואילך): תחול תקופת אכשרה נוספת שתחילתה במועד קרות מקרה ביטוח קודם של גילוי מחלה קשה, וסיומה בתום 180 ימים ממועד זה.תנאי הפוליסה, סעיף 1.9.2, עמוד 2
    • למרות האמור, בקרות מקרה ביטוח נוסף של גילוי מחלה קשה, כהגדרתו בסעיף 1.3 לעיל, שארע לאחר קרות מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה מקבוצה ראשונה (המחלות בקבוצה זו מפורטות בסעיף 2.1), תחול תקופת אכשרה ארוכה יותר, שתחילתה במועד גילוי המחלה הקשה מהקבוצה הראשונה וסיומה בתום 365 ימים ממועד זה.תנאי הפוליסה, סעיף 1.9.2, עמוד 2
    • לא תחול תקופת אכשרה בגין מקרה ביטוח שארע עקב תאונה.תנאי הפוליסה, סעיף 1.9.4, עמוד 2
  • זמן המתנה מההצטרפותאחרי מקרה ביטוח מהקבוצה הראשונה, תקופת האכשרה למקרה נוסף היא 365 ימים, שמתחילים במועד הגילוי של המחלה מהקבוצה הראשונה.
    המילים במסמך 1
    • למרות האמור, בקרות מקרה ביטוח נוסף של גילוי מחלה קשה, כהגדרתו בסעיף 1.3 לעיל, שארע לאחר קרות מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה מקבוצה ראשונה (המחלות בקבוצה זו מפורטות בסעיף 2.1), תחול תקופת אכשרה ארוכה יותר, שתחילתה במועד גילוי המחלה הקשה מהקבוצה הראשונה וסיומה בתום 365 ימים ממועד זה.תנאי הפוליסה, סעיף 1.9.2, עמוד 2
המילים המדויקות בפוליסה 23
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 13
  • מצב רפואי קודם: כל התנאים הכלליים חלים על התכנית, כולל החריג של מצב רפואי קודם. החברה לא משלמת על מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה המהלך הרגיל של מצב רפואי קודם, אם הוא קרה בתקופה שבה הסייג חל. אם הצטרפתם בגיל פחות מ-65 שנה, הסייג חל שנה אחת מתחילת הביטוח; אם הצטרפתם בגיל מעל 65 שנה, הוא חל חצי שנה מתחילת הביטוח. אם סיפרתם לחברה על מצב רפואי קודם והחברה לא סייגה אותו במפורש בדף פרטי הביטוח, אין סייג על המצב הזה.
    המילים במסמך 7
  • מקרה ביטוח שקרה לפני תחילת תקופת הביטוח, בתקופת האכשרה, או אחרי שתקופת הביטוח נגמרה.
  • מקרה ביטוח שקרה בזמן שירות בכוחות הביטחון (צבא סדיר, מילואים או צבא קבע), ונובע ישירות מפעילות צבאית.
  • מקרה ביטוח שנגרם מניסיון התאבדות או מפגיעה עצמית מכוונת.
  • מקרה ביטוח שנגרם מאלכוהוליזם, משימוש בסמים או מהתמכרות להם, חוץ משימוש בסמים לפי הוראות רופא, שלא לצורך גמילה.
  • הריון ו/או לידה, פריון או עקרות וטיפולים בעובר, חוץ מהפסקת הריון שנדרשה בגלל סכנת חיים לאם או בגלל גילוי מום בעובר, ולידה בניתוח קיסרי אלקטיבי בגלל צורך רפואי.
  • מקרה ביטוח שנגרם במישרין או בעקיפין מפעילות אלימה מסוג פשע או עוון שהשתתפתם בה.
  • מקרה ביטוח שנגרם מנשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), מביקוע או היתוך גרעיני, מזיהום רדיואקטיבי, מקרינת רנטגן או קרינה מייננת, או מתחליפים גרעיניים ופסולת גרעינית.
  • מקרה ביטוח שנגרם מפעולה מלחמתית או מפעולה צבאית.
  • טיסה בכלי טיס מכל סוג, ממונע או לא (חוץ מטיסה כנוסע בכלי טיס אזרחי עם תעודת כשירות), רחיפה, דאייה, גלישה אווירית, צניחה, סקי או צלילה.
  • פעילות ספורטיבית מקצוענית במסגרת אגודת ספורט, שיש עליה שכר כספי.
  • טיפולים למטרות מחקר, טיפולים שלא מוכרים על ידי מדע הרפואה או שלא מקובלים לפי אמות מידה רפואיות מקובלות, טיפולים ניסיוניים או שמבוססים על טכנולוגיות ניסיוניות, וטיפולים שצריך בשבילם אישור של ועדת הלסינקי או של גורם שבא במקומה.
  • מצב רפואי קודם, בתקופה שבה הסייג חל (ראו הכלל על מצב רפואי קודם).
המילים במסמך 32
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח אירע לפני תחילת תקופת הביטוח או במהלך תקופת האכשרה או לאחר תום תקופתתנאי הפוליסה, סעיף 8.1, עמוד 9
  • הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.1, עמוד 9
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח אירע במהלך שירות המבוטח בכוחות הביטחון לסוגיהם לרבות: בצבא סדיר אותנאי הפוליסה, סעיף 8.2, עמוד 9
  • בשירות מילואים או בצבא קבע ונובע באופן ישיר מפעילות בעלת אופי צבאי.תנאי הפוליסה, סעיף 8.2, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם עקב ניסיון התאבדות, פגיעה עצמית מכוונת.תנאי הפוליסה, סעיף 8.3, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם עקב אלכוהוליזם, שימוש בסמים או התמכרות להם, למעט אם השימושתנאי הפוליסה, סעיף 8.4, עמוד 10
  • בסמים נעשה על פי הוראות רופא, שלא לצורך גמילה.תנאי הפוליסה, סעיף 8.4, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • הריון ו/או לידה, פריון או עקרות וטיפולים בעובר, למעט במקרים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 8.5, עמוד 10
  • הפסקת הריון שנדרשה עקב סכנת חיים לאם או עקב גילוי מום בעובר.תנאי הפוליסה, סעיף 8.5.1, עמוד 10
  • לידה בניתוח קיסרי אלקטיבי עקב צורך רפואי.תנאי הפוליסה, סעיף 8.5.2, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם במישרין או בעקיפין מפעילות אלימה מסוג פשע או עוון בה השתתף המבוטח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.6, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם מנשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), מביקוע גרעיני או היתוך גרעיניתנאי הפוליסה, סעיף 8.7, עמוד 10
  • או זיהוםתנאי הפוליסה, סעיף 8.7, עמוד 10
  • קרינת רנטגן או קרינה מייננת, תחליפים גרעיניים ופסולת גרעינית.תנאי הפוליסה, סעיף 8.7, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם עקב פעולה מלחמתית או פעולה צבאית.תנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • טיסה בכלי טייס מכל סוג שהוא, בין אם ממונע ובין אם לאו (למעט טיסה כנוסע בכלי טייס אזרחי בעלתנאי הפוליסה, סעיף 8.9, עמוד 10
  • תעודת כשירות), רחיפה, דאייה, גלישה אווירית, צניחה, סקי או צלילה.תנאי הפוליסה, סעיף 8.9, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • פעילות ספורטיבית מקצוענית של המבוטח במסגרת אגודת ספורט, ששכר כספי בצידה.תנאי הפוליסה, סעיף 8.10, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • טיפולים למטרות מחקר ו/או טיפולים שאינם מוכרים על ידי מדע הרפואה ו/או טיפולים שאינםתנאי הפוליסה, סעיף 8.11, עמוד 10
  • מקובלים לפי אמות מידה רפואיות מקובלות ו/או טיפולים ניסיוניים ו/או טיפולים המבוססים על טכנולוגיות רפואיות ניסיוניות ו/או טיפולים שנדרש אישור ועדת הלסינקי או כל גורם אחר שבא במקומה לביצועם.תנאי הפוליסה, סעיף 8.11, עמוד 10
  • כל ההוראות בתנאים הכלליים לתכניות ביטוח בריאות יחולו על תכנית ביטוח זו לרבות חריג מצב רפואי קודם כמפורט בסעיף 20.תנאי הפוליסה, סעיף 7, עמוד 9

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של מנורה

מנורהקרן לחייםמהדורה: 07/2018. ביטוח לסרטן בלבד

במסמך: "סרטן" (סעיף 1.1.1)

סרטן לפי התכנית הזו: גידול של תאים ממאירים שגדלים בלי שליטה, וחודרים ומתפשטים לרקמות שמסביב או לרקמות אחרות. גם לויקמיה, לימפומה ומחלת הודג'קין נחשבות. מקרה הביטוח הראשון של סרטן צריך לקרות בתקופת הביטוח, אחרי תקופת האכשרה (זמן ההמתנה שבו עוד אין כיסוי). צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, וצריך שלא תיפטרו במשך 10 ימים אחרי קרות מקרה הביטוח. יש רשימה של מצבים שלא נחשבים כאן סרטן, ראו למטה. על חלק מהם, כמו סרטן מקומי בשד או ניתוח בסרטן ערמונית מסוים, יש תשלום חלקי בסעיפים אחרים.

כמה משלמים

100% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח, על מקרה הביטוח הראשון.

מה צריך להתקיים
  • מקרה הביטוח של גילוי סרטן צריך לקרות בתקופת הביטוח, ואחרי תום תקופת האכשרה. מקרה הביטוח הראשון הוא הראשון שקרה לכם כך.
  • צריך אבחנה מתועדת, חד משמעית, של רופא, שהחברה אישרה, והיא צריכה להיות נתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • צריך שלא תיפטרו במשך 10 ימים אחרי קרות מקרה הביטוח.
  • התשלום של 20% או של 10% על המצבים המוקדמים (סעיפים 2.2.1 ו-2.2.2) לא יורד מהתשלום על סרטן: הוא בנוסף לו.
מה לא נחשב
  • לא נחשבים סרטן כאן: גידולים שאובחנו כשינויים ממאירים מסוג Carcinoma in Situ (סרטן מקומי שעוד לא חדר לרקמות מסביב; זה הסבר כללי, לא מהמסמך), כולל דיספלזיה (שינוי מוקדם בתאים) של צוואר הרחם CIN1, CIN2, CIN3, או גידולים שאובחנו בבדיקה היסטולוגית (בדיקת רקמה) כטרום ממאירים.
  • לא נחשבת סרטן כאן: מלנומה ממאירה בעובי פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה (חלוקת תא) אחת לממ"ר, ובלי אולצרציות (התכייבויות).
  • לא נחשבות סרטן כאן: מחלות עור מסוג Hyperkeratosis ו-Basal Cell Carcinoma.
עוד מה שלא נחשב 7
  • לא נחשבות סרטן כאן: מחלות עור מסוג Squamous Cell Carcinoma, אלא אם הן התפשטו לאיברים אחרים.
  • לא נחשב סרטן כאן: סרטן הערמונית שאובחן בבדיקת רקמה עד ל-TNM Classification T2 No Mo (כולל), או לפי Gleason Score (מדד לחומרת סרטן הערמונית) עד ל-6 (כולל). על ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית בגידול מסוג Gleason Score עד ל-6 (כולל) יש תשלום חלקי בסעיף 1.4.
  • לא נחשבת סרטן כאן: לויקמיה לימפוציטית כרונית (C.L.L) עם ספירה של פחות מ ul/10,000 B cell lymphocytes, בתנאי שאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • לא נחשב סרטן כאן: סרטן של בלוטת התריס (תירואיד) שבו לא הוסרה כל הבלוטה.
  • לא נחשבים סרטן כאן: פוליפים במעי או בשלפוחית השתן (כיס השתן) שלא צריך בשבילם פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית.
  • לא נחשבת סרטן כאן: גמופתיה מוקדמת מסוג MGUS, בתנאי שאתם לא מקבלים טיפול תרופתי.
  • לא נחשבת סרטן כאן: T cell lymphoma של העור, כשמדובר בנגעים שטחיים על פני העור בלבד. לפי המסמך, "המחלה הקשה תכוסה בשלב בו הגיעה ל" T CELL LY (ראו מה לא ברור).
עוד כתוב על המקרה הזה
  • חוות דעת שניה פתולוגית מחו"ל: אם אובחנה אצלכם מחלת סרטן בתקופת הביטוח, ועשיתם בגללה ביופסיה (לקיחת דגימת רקמה) בבית חולים בישראל, יש כיסוי לבדיקה נוספת של הביופסיה בחו"ל. אפשר לבחור בין נותן שירות שבהסדר עם החברה לבין החזר הוצאות אצל נותן שירות שלא בהסדר. כדי לקבל את השירות פונים לטלפון שכתוב בסעיף 2.5.6.
    המילים במסמך 4
  • דרך נותן שירות שבהסדר: השירות כולל ליווי לאורך התהליך, אריזה ומשלוח של דגימת הביופסיה לבית חולים שבהסכם בארה"ב, קבלת חוות הדעת ומסירתה לכם, וקשר עם הרופא המטפל (ע"י PH.D בתחום) לגבי הממצאים. אתם משלמים השתתפות עצמית של 500 ₪ לכל תהליך הבדיקה.
    המילים במסמך 6
  • שלא דרך נותן שירות שבהסדר: החברה מחזירה 80% מההוצאות שהיו לכם בפועל על חוות הדעת, ולא יותר מסכום מירבי של 10,000 ₪.
    המילים במסמך 3
  • על חוות דעת שניה בביופסיה לאבחון מחלת הסרטן יש כיסוי פעם אחת במהלך תקופת ביטוח.
    המילים במסמך 2
  • את השירות של חוות דעת שניה פתולוגית אפשר לקבל רק אחרי תקופת אכשרה של 90 ימים.
    המילים במסמך 2
מה המסמך לא אומר במפורש
  • בסוף הפריט על T cell lymphoma של העור כתוב: "המחלה הקשה תכוסה בשלב בו הגיעה ל - T CELL LY". המילה האחרונה קטועה במסמך, והמסמך לא מסביר לאיזה שלב הכוונה.
  • בתכנית תנאי 10 הימים כתוב "המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח". בגילוי הנאות אותו תנאי כתוב עם המילים "ועקב מקרה הביטוח". המסמך לא מסביר מה המילים האלה מוסיפות.
כללים שחלים על המקרה הזה 3
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח: מקרה ביטוח (האירוע שבגללו משלמים) שקורה בזמן הזה לא מזכה בתשלום. כאן היא 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, והיא חלה על כל התשלומים בפרק הזה. לפי התנאים הכלליים היא חלה פעם אחת כל עוד הביטוח רצוף, ומתחילה מחדש אם הצטרפתם שוב אחרי הפסקה. לפי התנאים הכלליים היא לא חלה על מקרה ביטוח שנובע מתאונה.
    המילים במסמך 4
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהבכל אחד מהתשלומים על סרטן ועל המצבים המוקדמים (סעיפים 2.1, 2.2 ו-2.3) יש תנאי: שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי קרות מקרה הביטוח. בגילוי הנאות כתוב "ועקב מקרה הביטוח", ובתכנית עצמה המילים האלה לא כתובות (ראו מה לא ברור).
    המילים במסמך 5
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75, או קודם, בסוף תקופת הביטוח לפי סעיף 4 בתנאים הכלליים (המוקדם מביניהם). לפי גילוי הנאות, אם קניתם את התכנית כהרחבה, היא נגמרת גם במועד ביטול פוליסת הבסיס, אם זה קודם.
    המילים במסמך 5
המילים המדויקות בפוליסה 33
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 15
  • לפי התנאים הכלליים (פרק ב'), החברה לא משלמת על מקרה ביטוח שקרה באחד המקרים שלמטה, או שקשור אליהם, כולו או חלקו, במישרין או בעקיפין.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני תחילת תקופת הביטוח, בתקופת האכשרה, או אחרי תום תקופת הביטוח.
  • מקרה ביטוח בזמן שירות בכוחות הביטחון (סדיר, מילואים או קבע), שנובע ישירות מפעילות בעלת אופי צבאי.
  • ניסיון התאבדות או פגיעה עצמית מכוונת.
  • טיפולים נפשיים ופסיכולוגיים, חוץ מתכניות שמכסות את זה במפורש.
  • אלכוהוליזם, שימוש בסמים או התמכרות להם, חוץ משימוש בסמים לפי הוראות רופא שלא לצורך גמילה.
  • הריון ו/או לידה, פריון או עקרות וטיפולים בעובר, חוץ מהמקרים שמפורטים בתנאים הכלליים ובתכניות שמכסות את זה במפורש.
  • פעילות אלימה מסוג פשע או עוון שהשתתפתם בה.
  • נשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), ביקוע או היתוך גרעיני, זיהום רדיואקטיבי, קרינת רנטגן או קרינה מייננת, תחליפים גרעיניים ופסולת גרעינית.
  • פעולה מלחמתית או פעולה צבאית.
  • טיסה בכלי טייס (חוץ מטיסה כנוסעים בכלי טייס אזרחי עם תעודת כשירות), רחיפה, דאיה, גלישה אווירית, צניחה, סקי או צלילה.
  • פעילות ספורט מקצוענית באגודת ספורט, בתמורה לשכר.
  • בדיקות שגרה ומעקב, או בדיקות שלא נעשות בגלל בעיה רפואית פעילה.
  • טיפולים למטרות מחקר, טיפולים שלא מוכרים או לא מקובלים ברפואה, וטיפולים נסיוניים.
המילים במסמך 21

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של מנורה

אמרו לכם שזה בשלב מוקדם או מקומי?

יש פוליסות שמשלמות סכום קבוע או חלק מסכום הביטוח על מצבים מוקדמים, או על ניתוח בערמונית, שלא נחשבים "סרטן" בהגדרה הראשית. כך זה כתוב אצל כל אחת.

איילוןאיילון בשביל החוסןמהדורה: ספטמבר 2023

במסמך: "גידולים מאובחנים כשינויים ממאירים של סרטן שד מקומי" (סעיף 2.5.1)

סרטן מקומי בשד (Carcinoma in situ, "אינסיטו"): גידול בשד שאובחן בביופסיה, ובתשובה של הבדיקה ההיסטופתולוגית הוא מוגדר כסרטן מקומי. זה כיסוי נוסף בסכום קבוע, אף שהגדרת הסרטן בסעיף 2.4.2 לא כוללת קרצינומה אין סיטו.

כמה משלמים

סכום קבוע, חד פעמי, כמו שכתוב בסעיף 4.5.1: 15,000 ₪ בגילים 20 עד 69, ו-7,500 ₪ בגילים 70 עד 75. הסכום הזה יורד מסכום הביטוח של מחלת הסרטן (סעיף 2.4.2) ואינו סכום נוסף, והוא משולם רק אם עוד לא קרה מקרה ביטוח של מחלת הסרטן. (ראו גם מה לא ברור.)

עוד כתוב על המקרה הזה
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהגם בכיסויים הנוספים (סעיף 2.5): התשלום מותנה בכך שלא נפטרתם במשך 14 יום ממועד מקרה הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • לפי גילבכיסויים הנוספים הסכום הקבוע הוא 15,000 ₪ בגילים 20 עד 69, ו-7,500 ₪ בגילים 70 עד 75.
    המילים במסמך 2
  • סרטן שד מקומי וסרטן ערמונית מקומי מכוסים כאן בנוסף, "למרות הגדרת הסרטן בסעיף 2.4.2".
    המילים במסמך 1
  • הכיסויים הנוספים משולמים רק אם עוד לא קרו לכם 2 מקרי ביטוח מהסעיפים 2.1 עד 2.2.
    המילים במסמך 2
  • על סרטן שד מקומי או סרטן ערמונית מקומי משלמים רק אם עוד לא קרה לכם מקרה ביטוח של מחלת הסרטן.
    המילים במסמך 1
  • מה שמשולם על סרטן שד מקומי או סרטן ערמונית מקומי יורד מסכום הביטוח של מחלת הסרטן, ואינו סכום נוסף. יחד, התשלום על מחלת הסרטן ועל הסרטן המקומי לא יותר מ-100% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 3
  • מהכיסויים הנוספים אפשר לקבל תשלום רק פעם אחת במהלך תקופת הביטוח.
    המילים במסמך 1
    • מובהר כי מהכיסויים שלעיל ("הכיסויים הנוספים") ניתן לקבל תגמולי ביטוח רק פעם אחת במהלך תקופת הביטוח ובכפוף לתנאים המפורטים לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.3.6, עמוד 6
  • בכיסויים הנוספים צריך אבחנה חד-משמעית של רופא מומחה בתחום. החברה רשאית לדרוש שתיבדקו אצל רופא מומחה מטעמה, בתנאי שהבדיקה סבירה ועל חשבון החברה. אתם יכולים בכל עת לפנות לבית משפט כדי לממש את הזכויות שלכם לפי הפוליסה.
    המילים במסמך 3
מה המסמך לא אומר במפורש
  • ליד האירוע הזה כתוב שסכום הביטוח הוא "כמפורט בסעיף 4.2", וסעיף 4.2 מדבר על סכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח. סעיף 4.5 וגילוי הנאות קובעים לאירוע הזה סכום קבוע (15,000 ₪ או 7,500 ₪). המסמך לא מסביר את הפער.
  • בגילים 70 עד 75 כתוב סכום של 7,500 ₪. בסעיף 4.1.2 כתוב שגם בכיסויים הנוספים הסכום מחושב אחרי הפחתה של 50% בגלל הגיל. המסמך לא אומר אם 7,500 ₪ הוא כבר הסכום אחרי ההפחתה, או שיש ממנו הפחתה נוספת.
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: הזכאות מותנית בכך שלא נפטרתם במשך 14 יום ממועד מקרה הביטוח (ראשון, שני או שלישי).
    המילים במסמך 3
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75. בשנה האחרונה, הזכאות נקבעת לפי הגיל הכרונולוגי שלכם ולא לפי הגיל הביטוחי. (בתנאים הכלליים הגיל הביטוחי מחושב בשנים שלמות, ו-6 חודשים ומעלה נספרים כשנה שלמה.)
    המילים במסמך 3
  • לפי גילאם מקרה הביטוח קורה אחרי שמלאו לכם 70 שנים, סכום הביטוח קטן ב-50%. לפי סעיף 4.1.2 גם בכיסויים הנוספים (סעיף 2.5) הסכום מחושב אחרי ההפחתה.
    המילים במסמך 3
  • יותר ממקרה אחדסכום הביטוח יכול להשתלם על כמה מקרים, ועד 3 מקרי ביטוח, בתנאים שבכללים הבאים.
    המילים במסמך 1
המילים המדויקות בפוליסה 3

במסמך: "גידולים מאובחנים כשינויים ממאירים של סרטן ערמונית מקומי" (סעיף 2.5.2)

סרטן מקומי בערמונית, בתנאי שהגידול התקדם לפחות לדרגה T1NoMo בסיווג TNM, ובעקבותיו עברתם ניתוח שנדרש רפואית כדי לטפל בסרטן הערמונית.

כמה משלמים

סכום קבוע, חד פעמי, כמו שכתוב בסעיף 4.5.1: 15,000 ₪ בגילים 20 עד 69, ו-7,500 ₪ בגילים 70 עד 75. הסכום הזה יורד מסכום הביטוח של מחלת הסרטן (סעיף 2.4.2) ואינו סכום נוסף, והוא משולם רק אם עוד לא קרה מקרה ביטוח של מחלת הסרטן. (ראו גם מה לא ברור.)

מה צריך להתקיים
  • ניתוח כאן הוא פעולה פולשנית שחודרת דרך רקמות, ומטרתה לטפל במחלה.
מה לא נחשב
  • פעולות פולשניות לצורך אבחון, כולל פעולה בקרן לייזר או הקרנות לאבחון, ביופסיה ו/או ציסטוסקופיה, לא נחשבות ניתוח.
  • גידול שפיר של הערמונית לא מכוסה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהגם בכיסויים הנוספים (סעיף 2.5): התשלום מותנה בכך שלא נפטרתם במשך 14 יום ממועד מקרה הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • לפי גילבכיסויים הנוספים הסכום הקבוע הוא 15,000 ₪ בגילים 20 עד 69, ו-7,500 ₪ בגילים 70 עד 75.
    המילים במסמך 2
  • סרטן שד מקומי וסרטן ערמונית מקומי מכוסים כאן בנוסף, "למרות הגדרת הסרטן בסעיף 2.4.2".
    המילים במסמך 1
  • הכיסויים הנוספים משולמים רק אם עוד לא קרו לכם 2 מקרי ביטוח מהסעיפים 2.1 עד 2.2.
    המילים במסמך 2
  • על סרטן שד מקומי או סרטן ערמונית מקומי משלמים רק אם עוד לא קרה לכם מקרה ביטוח של מחלת הסרטן.
    המילים במסמך 1
  • מה שמשולם על סרטן שד מקומי או סרטן ערמונית מקומי יורד מסכום הביטוח של מחלת הסרטן, ואינו סכום נוסף. יחד, התשלום על מחלת הסרטן ועל הסרטן המקומי לא יותר מ-100% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 3
  • מהכיסויים הנוספים אפשר לקבל תשלום רק פעם אחת במהלך תקופת הביטוח.
    המילים במסמך 1
    • מובהר כי מהכיסויים שלעיל ("הכיסויים הנוספים") ניתן לקבל תגמולי ביטוח רק פעם אחת במהלך תקופת הביטוח ובכפוף לתנאים המפורטים לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.3.6, עמוד 6
  • בכיסויים הנוספים צריך אבחנה חד-משמעית של רופא מומחה בתחום. החברה רשאית לדרוש שתיבדקו אצל רופא מומחה מטעמה, בתנאי שהבדיקה סבירה ועל חשבון החברה. אתם יכולים בכל עת לפנות לבית משפט כדי לממש את הזכויות שלכם לפי הפוליסה.
    המילים במסמך 3
מה המסמך לא אומר במפורש
  • ליד האירוע הזה כתוב שסכום הביטוח הוא "כמפורט בסעיף 4.2", וסעיף 4.2 מדבר על סכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח. סעיף 4.5 וגילוי הנאות קובעים לאירוע הזה סכום קבוע (15,000 ₪ או 7,500 ₪). המסמך לא מסביר את הפער.
  • בגילים 70 עד 75 כתוב סכום של 7,500 ₪. בסעיף 4.1.2 כתוב שגם בכיסויים הנוספים הסכום מחושב אחרי הפחתה של 50% בגלל הגיל. המסמך לא אומר אם 7,500 ₪ הוא כבר הסכום אחרי ההפחתה, או שיש ממנו הפחתה נוספת.
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: הזכאות מותנית בכך שלא נפטרתם במשך 14 יום ממועד מקרה הביטוח (ראשון, שני או שלישי).
    המילים במסמך 3
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75. בשנה האחרונה, הזכאות נקבעת לפי הגיל הכרונולוגי שלכם ולא לפי הגיל הביטוחי. (בתנאים הכלליים הגיל הביטוחי מחושב בשנים שלמות, ו-6 חודשים ומעלה נספרים כשנה שלמה.)
    המילים במסמך 3
  • לפי גילאם מקרה הביטוח קורה אחרי שמלאו לכם 70 שנים, סכום הביטוח קטן ב-50%. לפי סעיף 4.1.2 גם בכיסויים הנוספים (סעיף 2.5) הסכום מחושב אחרי ההפחתה.
    המילים במסמך 3
  • יותר ממקרה אחדסכום הביטוח יכול להשתלם על כמה מקרים, ועד 3 מקרי ביטוח, בתנאים שבכללים הבאים.
    המילים במסמך 1
המילים המדויקות בפוליסה 3
  • גידולים מאובחנים כשינויים ממאירים של סרטן ערמונית מקומי (Carcinoma in situ of theתנאי הפוליסה, סעיף 2.5.2, עמוד 5
  • ובתנאי שהגידול התקדם לפחות לדרגה של T1NoMo על-פי שיטת סיווג TNM ואשר בעקבותיו ביצע המבוטח ניתוח שהינו נדרש רפואית לצורך טיפול בסרטן הערמונית. בסעיף זה ניתוח לצורך טיפול הינו פעולה פולשנית חדירתית (Invasive Procedure) החודרת דרך רקמות ומטרתה טיפול במחלה אצל המבוטח. במסגרת זו לא יראו כניתוח פעולות פולשניות - חודרניות, כולל פעולה המתבצעת באמצעות קרן לייזר / הקרנות לצורך אבחון, לרבות ביופסיה ו/או ציסטוסקופיה. למען הסר ספק לא יינתן כיסוי בגין גידול שפיר של הערמונית.תנאי הפוליסה, סעיף 2.5.2, עמוד 5
  • סכום הביטוח בגין מחלה זו הינו כמפורט בסעיף 4.2 להלן.תנאי הפוליסה, סעיף 2.5.2, עמוד 5
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 25
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם במישרין מפגיעה בזמן שירות בכוחות הביטחון, אם מגיע לכם פיצוי ו/או טיפול מגורם ממשלתי, גם אם ויתרתם עליו.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם במישרין מפגיעה במלחמה, בפעולת איבה (פח"ע) או בפעולה על רקע לאומני, אם מגיע לכם פיצוי ו/או טיפול מגורם ממשלתי, גם אם ויתרתם עליו.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם במישרין מהשתתפות בתחביבים ובספורט אתגרי באוויר: גלישה, דאייה או רחיפה באוויר (עם מנוע או בלי), צניחה חופשית, צניחה, וטיסה בכלי טיס כלשהו, חוץ מכלי טיס אזרחי שיש לו תעודות כשירות להובלת נוסעים.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם במישרין מהשתתפות בתחביבים ובספורט אתגרי ביבשה ובכלי רכב: מרוץ מכוניות או אופנועים, רכיבת שטח על אופנוע ו/או אופניים, מוטוקרס, סנובורד, סקי שלג ו/או החלקה על קרח (כחובבים או כמקצוענים), אופנוע שלג, אגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב המגע, צייד, רכיבה על סוסים, טיפוס קירות, קפיצת באנג'י ופארקור.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם במישרין מהשתתפות בתחביבי גובה: טיפוס הרים בעזרת חבלים ו/או בעזרת מדריכים, וגלישה ממצוקים.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם במישרין מהשתתפות בתחביבי מים: צלילה עם מיכלי חמצן "עד לעומק של 30 מטר" (כך כתוב), רפטינג, סקי מים, אופנוע ים, גלישת גלים, גלישת רוח וקייטסרפינג.
  • מהתנאים הכלליים (חריגים שגילוי הנאות מפנה אליהם): לא משולם על מקרה ביטוח שקרה לפני יום תחילת הביטוח.
  • מהתנאים הכלליים: לא משולם על מקרה ביטוח שקרה בתקופת האכשרה, חוץ ממקרה ביטוח שנגרם מתאונה.
  • מהתנאים הכלליים: לא משולם על מקרה ביטוח שקרה אחרי שתקופת הביטוח נגמרה.

מהתנאים הכלליים: לא משולם על מקרה ביטוח שקשור, במישרין או בעקיפין, לאחד מאלה:

  • למום או למחלה מלידה, כולל מחלות תורשתיות, שאובחנו לפני שנכנסתם לביטוח, בכפוף לחריג של מצב רפואי קודם.
  • לטיפולים למטרות מחקר, טיפולים ניסיוניים או טיפולים שאינם מוכרים או מקובלים ברפואה.
  • לאחד מאלה: עקרות, אי פוריות, אין אונות, עיקור מרצון, וסיבוכי הריון ו/או לידה, חוץ מלידה בניתוח קיסרי או הפלה שנדרשים מסיבה רפואית.
  • לאלכוהוליזם, התמכרות לסמים או שימוש בהם, ושימוש לרעה בחומרים שאינם סמים, חוץ משימוש לפי הוראת רופא שלא לצורך גמילה.
  • לניסיון התאבדות או פציעה עצמית מכוונת.
  • לטיפולים ולניתוחים בשיניים או בחניכיים, וכל ניתוח שרופא שיניים עושה.
  • לפגיעה מנשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), מקרינה מייננת או מזיהום רדיואקטיבי.
  • לספורט מקצועי, ספורט במסגרת אגודות ספורט, ספורט תחרותי, ואירועי ספורט מאורגנים שיש בהם שכר.
  • לטיסה בכלי טיס כלשהו (חוץ מטיסה כנוסעים בכלי טיס אזרחי שיש לו תעודת כשירות להובלת נוסעים), רחיפה, דאייה, גלישה אווירית, צניחה, סקי וצלילה.
  • להפרעות נפש או מחלות נפש.
  • להשתתפות פעילה בפעילות צבאית, מלחמתית או משטרתית, במהפכה, מרד, פרעות, מהומות, מעשה חבלה או פעולה בלתי חוקית.
  • לניתוחים או לטיפולים קוסמטיים או אסתטיים.
  • לניתוחים, לטיפולים או לתרופות לטיפול בעודף משקל, חוץ מניתוחי מעיים או קיבה שנדרשים בגלל סיבה רפואית מובהקת.
  • לטיפול דיאליזה שנובע ממחלת כליות כרונית או מאי ספיקת כליות. (ראו את מה שכתוב על זה ב"מה לא ברור".)
  • מהתנאים הכלליים: לא משולם על מקרה ביטוח שקרה במדינות אויב או בשטחים שבשליטת הרשות הפלסטינאית ו/או בניהולה. הפוליסה מכסה מקרה ביטוח שקרה בישראל או בחו"ל.
המילים במסמך 75

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של איילון

איילוןבשביל החוסן - סרטןמהדורה: אוקטובר 2017. ביטוח לסרטן בלבד

במסמך: "גידולים המאובחנים כשינויים ממאירים של סרטן שד" (סעיף 5.3.3.1.1)

סרטן שד מקומי בשלב מוקדם (CARCINOMA IN SITU: תאים ממאירים שעוד לא חדרו לרקמה שסביבם. זה הסבר כללי, לא מהמסמך), שאובחן בביופסיה (דגימת רקמה).

כמה משלמים

20% מסכום הביטוח. הסכום הזה מקוזז מהתשלום על סרטן אם יתגלה אחר כך, ואינו נוסף עליו. משולם פעם אחת בלבד, על אחד מהמצבים המוקדמים.

מה צריך להתקיים
  • האבחנה צריכה להיות בביופסיה.
  • המצב צריך להתגלות לראשונה בזמן שהביטוח בתוקף, ואחרי שנגמרה תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה חד משמעית של רופא מומחה.
  • צריך שתחיו יותר מ-14 ימים אחרי מועד הגילוי. במסמך כתוב: "ועקב אותו מקרה ביטוח".
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח: מקרה שקורה בה לא מזכה בתשלום. כאן היא 90 ימים למקרה הסרטן הראשון. גם על המצבים המוקדמים של 20% משלמים רק אם הם קרו אחרי תקופת האכשרה. בגילוי הנאות (לוח 2) סרטן שד מקומי וניתוח לטיפול בסרטן הערמונית כתובים באותה משבצת של 90 ימים כמו מקרה הסרטן הראשון; סרטן צוואר הרחם המקומי לא מוזכר בשורה הזו.
    המילים במסמך 9
  • יותר ממקרה אחדעל המצבים המוקדמים משולם 20% מסכום הביטוח רק על אחד מהם, ורק פעם אחת בכל התקופה שהביטוח בתוקף, כולל תקופות ביטוח רצופות.
    המילים במסמך 1
    • מקרי הסרטן על פי סעיף זה אשר אחד מהם בלבד יזכה ב-20% מסכום הביטוח פעם אחת בלבד במהלך התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה בתוקף:תנאי הפוליסה, סעיף 5.3.3.1, עמוד 4
  • יותר ממקרה אחדה-20% ששולמו על מצב מוקדם מקוזזים מהתשלום על סרטן, ולא נוספים עליו. ביחד, התשלום על סרטן והתשלום על מצב מוקדם לא עוברים 100% מסכום הביטוח.
    המילים במסמך 3
    • יובהר כי הסכום שישולם בגין סעיף זה יופחת מסכום הביטוח המפורט בדף פרטי הביטוח בגין מקרה ביטוח של מחלת הסרטן כמוגדר בסעיף 5.1 לעיל לפרק זה, ואינו נוסף אליו.תנאי הפוליסה, סעיף 5.3.3.1, עמוד 4
    • קרי סך סכום הביטוח לו יהיה זכאי המבוטח בגין מקרה ביטוח של מחלת הסרטן כהגדרתה בסעיף 5.1 לעיל לפרק זה, ומקרה ביטוח לפי סעיף זה ביחד, לא יעלה על 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוחתנאי הפוליסה, סעיף 5.3.3.1, עמוד 4
    • מקרי הסרטן על פי סעיף זה אשר אחד מהם בלבד יזכה ב-20% מסכום הביטוח פעם אחת בלבד במהלך התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה בתוקף:תנאי הפוליסה, סעיף 5.3.3.1, עמוד 4
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת האכשרה חלה פעם אחת בכל תקופת ביטוח רצופה. אם הביטוח הופסק והתחלתם מחדש, היא מתחילה שוב. מקרה שקרה בתקופת האכשרה נחשב כאילו קרה לפני תחילת הביטוח, ולא מכוסה.
    המילים במסמך 2
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהצריך שתחיו יותר מ-14 ימים אחרי מועד הגילוי. אם נפטרתם תוך 14 ימים ממועד מקרה הביטוח, החברה לא משלמת. בסעיפים 5.1 ו-5.4.1.2 כתוב גם "ועקב אותו מקרה ביטוח" (ראו מה לא ברור).
    המילים במסמך 4
  • לפי גילאם במועד מקרה הביטוח גילכם 70 ומעלה, הסכום המרבי הוא מחצית, כלומר 50% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח. אם עוד לא הגעתם לגיל 70, הסכום המלא שבדף.
    המילים במסמך 3
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 3

במסמך: "גידולים המאובחנים כשינויים ממאירים של סרטן צוואר הרחם" (סעיף 5.3.3.1.2)

סרטן מקומי של צוואר הרחם בדרגה 3 בלבד (CARCINOMA IN SITU STAGE 3, שנקרא גם CIN3), כלומר דיספלזיה (שינוי בתאים) של צוואר הרחם, שבבדיקה היסטולוגית (בדיקת רקמה) נמצאה טרום ממאירה.

כמה משלמים

20% מסכום הביטוח. הסכום הזה מקוזז מהתשלום על סרטן אם יתגלה אחר כך, ואינו נוסף עליו. משולם פעם אחת בלבד, על אחד מהמצבים המוקדמים.

מה צריך להתקיים
  • רק דרגה CIN3, שאובחנה בבדיקה היסטולוגית (בדיקת רקמה).
  • המצב צריך להתגלות לראשונה בזמן שהביטוח בתוקף, ואחרי שנגמרה תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה חד משמעית של רופא מומחה.
  • צריך שתחיו יותר מ-14 ימים אחרי מועד הגילוי. במסמך כתוב: "ועקב אותו מקרה ביטוח".
מה לא נחשב
  • דרגות CIN1 ו-CIN2 לא נחשבות כאן.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח: מקרה שקורה בה לא מזכה בתשלום. כאן היא 90 ימים למקרה הסרטן הראשון. גם על המצבים המוקדמים של 20% משלמים רק אם הם קרו אחרי תקופת האכשרה. בגילוי הנאות (לוח 2) סרטן שד מקומי וניתוח לטיפול בסרטן הערמונית כתובים באותה משבצת של 90 ימים כמו מקרה הסרטן הראשון; סרטן צוואר הרחם המקומי לא מוזכר בשורה הזו.
    המילים במסמך 9
  • יותר ממקרה אחדעל המצבים המוקדמים משולם 20% מסכום הביטוח רק על אחד מהם, ורק פעם אחת בכל התקופה שהביטוח בתוקף, כולל תקופות ביטוח רצופות.
    המילים במסמך 1
    • מקרי הסרטן על פי סעיף זה אשר אחד מהם בלבד יזכה ב-20% מסכום הביטוח פעם אחת בלבד במהלך התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה בתוקף:תנאי הפוליסה, סעיף 5.3.3.1, עמוד 4
  • יותר ממקרה אחדה-20% ששולמו על מצב מוקדם מקוזזים מהתשלום על סרטן, ולא נוספים עליו. ביחד, התשלום על סרטן והתשלום על מצב מוקדם לא עוברים 100% מסכום הביטוח.
    המילים במסמך 3
    • יובהר כי הסכום שישולם בגין סעיף זה יופחת מסכום הביטוח המפורט בדף פרטי הביטוח בגין מקרה ביטוח של מחלת הסרטן כמוגדר בסעיף 5.1 לעיל לפרק זה, ואינו נוסף אליו.תנאי הפוליסה, סעיף 5.3.3.1, עמוד 4
    • קרי סך סכום הביטוח לו יהיה זכאי המבוטח בגין מקרה ביטוח של מחלת הסרטן כהגדרתה בסעיף 5.1 לעיל לפרק זה, ומקרה ביטוח לפי סעיף זה ביחד, לא יעלה על 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוחתנאי הפוליסה, סעיף 5.3.3.1, עמוד 4
    • מקרי הסרטן על פי סעיף זה אשר אחד מהם בלבד יזכה ב-20% מסכום הביטוח פעם אחת בלבד במהלך התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה בתוקף:תנאי הפוליסה, סעיף 5.3.3.1, עמוד 4
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת האכשרה חלה פעם אחת בכל תקופת ביטוח רצופה. אם הביטוח הופסק והתחלתם מחדש, היא מתחילה שוב. מקרה שקרה בתקופת האכשרה נחשב כאילו קרה לפני תחילת הביטוח, ולא מכוסה.
    המילים במסמך 2
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהצריך שתחיו יותר מ-14 ימים אחרי מועד הגילוי. אם נפטרתם תוך 14 ימים ממועד מקרה הביטוח, החברה לא משלמת. בסעיפים 5.1 ו-5.4.1.2 כתוב גם "ועקב אותו מקרה ביטוח" (ראו מה לא ברור).
    המילים במסמך 4
  • לפי גילאם במועד מקרה הביטוח גילכם 70 ומעלה, הסכום המרבי הוא מחצית, כלומר 50% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח. אם עוד לא הגעתם לגיל 70, הסכום המלא שבדף.
    המילים במסמך 3
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 2

במסמך: "ביצוע ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית" (סעיף 5.3.3.1.3)

ניתוח שעברתם כי היה צורך רפואי לטפל בגידול ממאיר בערמונית, שאובחן בבדיקה היסטולוגית (בדיקת רקמה), וציון הגליסון שלו (GLEASON SCORE) עד ל-6 (כולל) בלבד. ניתוח כאן הוא פעולה שחודרת דרך הרקמות כדי לטפל במחלה.

כמה משלמים

20% מסכום הביטוח. הסכום הזה מקוזז מהתשלום על סרטן אם יתגלה אחר כך, ואינו נוסף עליו. משולם פעם אחת בלבד, על אחד מהמצבים המוקדמים.

מה צריך להתקיים
  • הניתוח צריך להיות נדרש רפואית, לטיפול בגידול ממאיר בערמונית שאובחן בבדיקה היסטולוגית.
  • ציון הגליסון (GLEASON SCORE) של הגידול עד ל-6 (כולל) בלבד.
  • ניתוח הוא פעולה פולשנית, שחודרת דרך רקמות ומטרתה לטפל במחלה.
  • המצב צריך להתגלות לראשונה בזמן שהביטוח בתוקף, ואחרי שנגמרה תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה חד משמעית של רופא מומחה.
  • צריך שתחיו יותר מ-14 ימים אחרי מועד הגילוי. במסמך כתוב: "ועקב אותו מקרה ביטוח".
מה לא נחשב
  • ביופסיה ו/או ציסטוסקופיה (הסתכלות לתוך שלפוחית השתן), ופעולות פולשניות אחרות לצורך אבחון, כולל פעולה בקרן לייזר או בהקרנות, לא נחשבות ניתוח.
  • גידול שפיר (לא סרטני) של הערמונית לא מכוסה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח: מקרה שקורה בה לא מזכה בתשלום. כאן היא 90 ימים למקרה הסרטן הראשון. גם על המצבים המוקדמים של 20% משלמים רק אם הם קרו אחרי תקופת האכשרה. בגילוי הנאות (לוח 2) סרטן שד מקומי וניתוח לטיפול בסרטן הערמונית כתובים באותה משבצת של 90 ימים כמו מקרה הסרטן הראשון; סרטן צוואר הרחם המקומי לא מוזכר בשורה הזו.
    המילים במסמך 9
  • יותר ממקרה אחדעל המצבים המוקדמים משולם 20% מסכום הביטוח רק על אחד מהם, ורק פעם אחת בכל התקופה שהביטוח בתוקף, כולל תקופות ביטוח רצופות.
    המילים במסמך 1
    • מקרי הסרטן על פי סעיף זה אשר אחד מהם בלבד יזכה ב-20% מסכום הביטוח פעם אחת בלבד במהלך התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה בתוקף:תנאי הפוליסה, סעיף 5.3.3.1, עמוד 4
  • יותר ממקרה אחדה-20% ששולמו על מצב מוקדם מקוזזים מהתשלום על סרטן, ולא נוספים עליו. ביחד, התשלום על סרטן והתשלום על מצב מוקדם לא עוברים 100% מסכום הביטוח.
    המילים במסמך 3
    • יובהר כי הסכום שישולם בגין סעיף זה יופחת מסכום הביטוח המפורט בדף פרטי הביטוח בגין מקרה ביטוח של מחלת הסרטן כמוגדר בסעיף 5.1 לעיל לפרק זה, ואינו נוסף אליו.תנאי הפוליסה, סעיף 5.3.3.1, עמוד 4
    • קרי סך סכום הביטוח לו יהיה זכאי המבוטח בגין מקרה ביטוח של מחלת הסרטן כהגדרתה בסעיף 5.1 לעיל לפרק זה, ומקרה ביטוח לפי סעיף זה ביחד, לא יעלה על 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוחתנאי הפוליסה, סעיף 5.3.3.1, עמוד 4
    • מקרי הסרטן על פי סעיף זה אשר אחד מהם בלבד יזכה ב-20% מסכום הביטוח פעם אחת בלבד במהלך התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה בתוקף:תנאי הפוליסה, סעיף 5.3.3.1, עמוד 4
מה המסמך לא אומר במפורש
  • ברשימת מה שלא נחשב סרטן (סעיף 5.1) כתוב סרטן ערמונית עד ל-T2 No Mo (כולל) על פי סיווג TNM, או לפי Gleason Score עד ל-6 (כולל). תשלום 20% על ניתוח ניתן רק כשציון הגליסון עד ל-6 (כולל). המסמך לא אומר במפורש מה משולם על גידול בערמונית שעומד בסיווג T2 No Mo אבל ציון הגליסון שלו גבוה מ-6.
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת האכשרה חלה פעם אחת בכל תקופת ביטוח רצופה. אם הביטוח הופסק והתחלתם מחדש, היא מתחילה שוב. מקרה שקרה בתקופת האכשרה נחשב כאילו קרה לפני תחילת הביטוח, ולא מכוסה.
    המילים במסמך 2
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהצריך שתחיו יותר מ-14 ימים אחרי מועד הגילוי. אם נפטרתם תוך 14 ימים ממועד מקרה הביטוח, החברה לא משלמת. בסעיפים 5.1 ו-5.4.1.2 כתוב גם "ועקב אותו מקרה ביטוח" (ראו מה לא ברור).
    המילים במסמך 4
  • לפי גילאם במועד מקרה הביטוח גילכם 70 ומעלה, הסכום המרבי הוא מחצית, כלומר 50% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח. אם עוד לא הגעתם לגיל 70, הסכום המלא שבדף.
    המילים במסמך 3
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 7
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 10
  • מצב רפואי קודם הוא מצב שאובחן אצלכם, או שהיה בתהליך אבחון מתועד, ב-6 החודשים שלפני ההצטרפות. מקרה שהמהלך הרגיל של מצב כזה היה גורם ממשי לו לא מכוסה, לזמן מוגבל: אם בתחילת הביטוח גילכם פחות מ-65 שנים, עד שנה אחת מתחילת הביטוח. אם גילכם 65 שנים או יותר, עד חצי שנה מתחילת הביטוח.
    המילים במסמך 5
  • אם בדף פרטי הביטוח כתוב סייג על מצב רפואי מסוים שלכם, הוא תקף לתקופה שכתובה לידו. אם לא כתובה תקופה, הוא תקף לכל חיי הפוליסה. אם סיפרתם לחברה על מצב קודם והיא לא כתבה עליו סייג במפורש בדף פרטי הביטוח, אין סייג בגללו.
    המילים במסמך 3
    • על אף האמור לעיל, סייג לחבות החברה או להיקף הכיסוי בשל מצב רפואי מסוים שפורט בדף פרטי הביטוח לגבי מבוטח מסוים, יהיה תקף לתקופה שצוינה בדף פרטי הביטוח לצד אותו מצב רפואי מסוים.תנאי הפוליסה, סעיף 7.9, עמוד 5
    • כאשר אין מצוינת התקופה לצד אותו מצב רפואי מסוים, יהיה הסייג תקף לכל חיי הפוליסה.תנאי הפוליסה, סעיף 7.9, עמוד 5
    • על אף האמור לעיל, סייג בשל מצב רפואי קודם, לא יהיה תקף אם המבוטח הודיע לחברה על מצב בריאותו הקודם, והחברה לא סייגה במפורש בדף פרטי הביטוח את מצב הרפואי הקודם הנזכר בהודעת המבוטח, יהיה הביטוח ללא סייג או מגבלה לעניין מצב רפואי קודם.תנאי הפוליסה, סעיף 7.10, עמוד 5
  • החברה לא משלמת על מקרה שנגרם, במישרין או בעקיפין, משימוש בסמים, חוץ מסמים רפואיים לפי הוראת רופא.
  • התאבדות או ניסיון התאבדות, ופגיעה עצמית.
  • מקרה שנגרם מביקוע או היתוך גרעיני, מנשק לא קונבנציונלי (אטומי, כימי, ביולוגי), מטילים בליסטיים קונבנציונליים, זיהום רדיואקטיבי, קרינת רנטגן או קרינה מייננת, ותחליפים ופסולת גרעיניים.
  • מקרה שנגרם משירות בכוחות הביטחון, או שקרה בשירות צבאי ונובע ישירות מפעילות צבאית, בשירות סדיר, מילואים או קבע.
  • אם המבוטח נפטר תוך 14 ימים מיום מקרה הביטוח, אין תשלום.
  • מקרה שקרה לפני תחילת הביטוח או אחרי שהוא נגמר.
  • מקרה שקרה בתקופת האכשרה.
  • מקרה שהמהלך הרגיל של מצב רפואי קודם היה גורם ממשי לו, לזמן מוגבל (ראו הכלל על מצב רפואי קודם).
המילים במסמך 9

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של איילון

הכשרהמגן למחלות קשותמהדורה: 09.2022

במסמך: "גידולים המאובחנים כשינויים ממאירים של סרטן שד מקומי" (סעיף 2.1.1)

סרטן שד מקומי בשלב מוקדם (אין סיטו): גידול בשד שנמצא בביופסיה, בתשובת פתולוגיה, כסרטן מקומי.

כמה משלמים

פיצוי חד פעמי של 20% מסכום הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪.

מה צריך להתקיים
  • האבחנה נעשתה בביופסיה, בתשובה היסטופתולוגית (בדיקת רקמה במעבדה).
  • התשלום הזה ניתן רק אם בזמן הגילוי עוד לא קרה לכם "מקרה ביטוח ראשון", כלומר עוד לא התגלתה אחת המחלות מהרשימה הראשית של הפוליסה.
  • המבוטח לא נפטר במשך 14 יום אחרי גילוי המחלה וכתוצאה ממנה.
  • ייתכן שהכיסוי הזה לא חל על מי שעוד לא מלאו לו 18 שנה ביום המקרה. המסמך לא מכריע (ראו מה לא ברור).
  • זמן ההמתנה מההצטרפות (תקופת אכשרה) לכיסויים הנוספים הוא 90 ימים מתחילת הביטוח.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהגם בכיסויים הנוספים: התשלום רק אם המבוטח לא נפטר במשך 14 יום אחרי גילוי המחלה וכתוצאה ממנה.
    המילים במסמך 1
  • זמן המתנה מההצטרפותלכיסויים הנוספים (20% מסכום הביטוח) יש תקופת אכשרה של 90 ימים מתחילת הביטוח.
    המילים במסמך 2
  • יותר ממקרה אחדהכיסויים הנוספים משלמים פיצוי חד פעמי של 20% מסכום הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪, ורק אם בזמן הגילוי עוד לא קרה מקרה ביטוח ראשון.
    המילים במסמך 2
    • חרף כל האמור בפוליסה זו, יהיה המבוטח זכאי לקבלת פיצוי חד פעמי בשיעור של 20% מסכום הביטוח אך לא יותר מ- 50,000 ₪ במקרה של גילוי אחת מהמחלות, כמפורט להלן,תנאי הפוליסה, סעיף 2.1, עמוד 3
    • ובלבד שבמועד הגילוי המחלה טרם אירע ”מקרה ביטוח ראשון“ כמשמעותו בפוליסה זו בכפוף לכל תנאי הפוליסה וסייגיה:תנאי הפוליסה, סעיף 2.1, עמוד 3
  • ייתכן שהכיסויים הנוספים לא חלים על מי שעוד לא מלאו לו 18 שנה ביום המקרה. המשפט הזה מודפס כפריט ברשימת הכיסויים הנוספים, מיד אחרי הסרת גלגל העין, והמסמך לא אומר במפורש אם הוא חל על כל הכיסויים הנוספים או רק על הסרת גלגל העין.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהמקרה נחשב מקרה ביטוח רק אם המבוטח לא נפטר במשך 14 יום אחרי גילוי המחלה או האירוע, כתוצאה מאותה מחלה או אירוע.
    המילים במסמך 1
    • ובתנאי שהמבוטח לא נפטר במשך 14 יום לאחר גילוי המחלה הקשה או קיום האירוע הרפואי הקשה כאמור, כתוצאה מאותה מחלה קשה או אירוע רפואי קשה.תנאי הפוליסה, סעיף 7, עמוד 1
  • זמן המתנה מההצטרפותלפי הגדרת תקופת האכשרה, מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה מכוסה גם בתוך תקופת האכשרה. תאונה בפוליסה היא אירוע חיצוני, פתאומי, אלים ולא צפוי שגרם ישירות לפגיעה בגוף; פגיעה ממחלה, מפגיעות זעירות שהצטברו, או פגיעה נפשית, לא נחשבות תאונה.
    המילים במסמך 2
    • מקרה ביטוח שאירע בתקופה זו אינו מכוסה בפוליסה (למעט מקרה ביטוח שארע עקב תאונה) משך תקופת האכשרה הינו כדלקמן:תנאי הפוליסה, סעיף 13, עמוד 2
    • תאונה - אירוע חיצוני, פתאומי, אלים ובלתי צפוי שגרם במישרין וללא קשר לגורמים אחרים, לפגיעה פיזית בגוף המבוטח. להסרת ספק מובהר בזה כי פגיעה כתוצאה ממחלה או כתוצאה מצטברת של פגיעות זעירות (מיקרוטראומה) או כתוצאה מהשפעת אלימות מילולית או כתוצאה מפגיעה פסיכולוגית או אמוציונלית, אינה בגדר תאונה.תנאי הפוליסה, סעיף 12, עמוד 2
  • לפי גילמגיל 65, סכום הביטוח קטן כל שנה ב-5% מסכום הביטוח המקורי.
    המילים במסמך 1
  • עד איזה גילהביטוח נגמר לכל המאוחר בגיל 75, או קודם אם תאריך הסיום שבדף פרטי הפוליסה מוקדם יותר. הוא נגמר גם עם פטירת המבוטח, עם תשלום על מקרה ביטוח שני, או כשהפוליסה מבוטלת.
    המילים במסמך 5
המילים המדויקות בפוליסה 2

במסמך: "גידולים המאובחנים כשינויים ממאירים של סרטן ערמונית מקומי" (סעיף 2.1.2)

סרטן ערמונית מקומי בשלב מוקדם, שהגיע לפחות לדרגה T1NoMo לפי סיווג TNM, ובעקבותיו עברתם ניתוח שנדרש רפואית לטיפול בסרטן.

כמה משלמים

פיצוי חד פעמי של 20% מסכום הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪.

מה צריך להתקיים
  • הגידול התקדם לפחות לדרגה T1NoMo לפי שיטת הסיווג TNM.
  • בעקבות הגידול עברתם ניתוח שנדרש רפואית לטיפול בסרטן הערמונית. ניתוח כאן הוא פעולה פולשנית שחודרת דרך רקמות ומטרתה לטפל במחלה.
  • התשלום הזה ניתן רק אם בזמן הגילוי עוד לא קרה לכם "מקרה ביטוח ראשון", כלומר עוד לא התגלתה אחת המחלות מהרשימה הראשית של הפוליסה.
  • המבוטח לא נפטר במשך 14 יום אחרי גילוי המחלה וכתוצאה ממנה.
  • ייתכן שהכיסוי הזה לא חל על מי שעוד לא מלאו לו 18 שנה ביום המקרה. המסמך לא מכריע (ראו מה לא ברור).
  • זמן ההמתנה מההצטרפות (תקופת אכשרה) לכיסויים הנוספים הוא 90 ימים מתחילת הביטוח.
מה לא נחשב
  • פעולה לצורך אבחון לא נחשבת ניתוח כאן, כולל פעולה בלייזר או בהקרנות לצורך אבחון, ביופסיה או ציסטוסקופיה.
  • גידול שפיר (לא סרטני) של הערמונית לא מכוסה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהגם בכיסויים הנוספים: התשלום רק אם המבוטח לא נפטר במשך 14 יום אחרי גילוי המחלה וכתוצאה ממנה.
    המילים במסמך 1
  • זמן המתנה מההצטרפותלכיסויים הנוספים (20% מסכום הביטוח) יש תקופת אכשרה של 90 ימים מתחילת הביטוח.
    המילים במסמך 2
  • יותר ממקרה אחדהכיסויים הנוספים משלמים פיצוי חד פעמי של 20% מסכום הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪, ורק אם בזמן הגילוי עוד לא קרה מקרה ביטוח ראשון.
    המילים במסמך 2
    • חרף כל האמור בפוליסה זו, יהיה המבוטח זכאי לקבלת פיצוי חד פעמי בשיעור של 20% מסכום הביטוח אך לא יותר מ- 50,000 ₪ במקרה של גילוי אחת מהמחלות, כמפורט להלן,תנאי הפוליסה, סעיף 2.1, עמוד 3
    • ובלבד שבמועד הגילוי המחלה טרם אירע ”מקרה ביטוח ראשון“ כמשמעותו בפוליסה זו בכפוף לכל תנאי הפוליסה וסייגיה:תנאי הפוליסה, סעיף 2.1, עמוד 3
  • ייתכן שהכיסויים הנוספים לא חלים על מי שעוד לא מלאו לו 18 שנה ביום המקרה. המשפט הזה מודפס כפריט ברשימת הכיסויים הנוספים, מיד אחרי הסרת גלגל העין, והמסמך לא אומר במפורש אם הוא חל על כל הכיסויים הנוספים או רק על הסרת גלגל העין.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהמקרה נחשב מקרה ביטוח רק אם המבוטח לא נפטר במשך 14 יום אחרי גילוי המחלה או האירוע, כתוצאה מאותה מחלה או אירוע.
    המילים במסמך 1
    • ובתנאי שהמבוטח לא נפטר במשך 14 יום לאחר גילוי המחלה הקשה או קיום האירוע הרפואי הקשה כאמור, כתוצאה מאותה מחלה קשה או אירוע רפואי קשה.תנאי הפוליסה, סעיף 7, עמוד 1
  • זמן המתנה מההצטרפותלפי הגדרת תקופת האכשרה, מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה מכוסה גם בתוך תקופת האכשרה. תאונה בפוליסה היא אירוע חיצוני, פתאומי, אלים ולא צפוי שגרם ישירות לפגיעה בגוף; פגיעה ממחלה, מפגיעות זעירות שהצטברו, או פגיעה נפשית, לא נחשבות תאונה.
    המילים במסמך 2
    • מקרה ביטוח שאירע בתקופה זו אינו מכוסה בפוליסה (למעט מקרה ביטוח שארע עקב תאונה) משך תקופת האכשרה הינו כדלקמן:תנאי הפוליסה, סעיף 13, עמוד 2
    • תאונה - אירוע חיצוני, פתאומי, אלים ובלתי צפוי שגרם במישרין וללא קשר לגורמים אחרים, לפגיעה פיזית בגוף המבוטח. להסרת ספק מובהר בזה כי פגיעה כתוצאה ממחלה או כתוצאה מצטברת של פגיעות זעירות (מיקרוטראומה) או כתוצאה מהשפעת אלימות מילולית או כתוצאה מפגיעה פסיכולוגית או אמוציונלית, אינה בגדר תאונה.תנאי הפוליסה, סעיף 12, עמוד 2
  • לפי גילמגיל 65, סכום הביטוח קטן כל שנה ב-5% מסכום הביטוח המקורי.
    המילים במסמך 1
  • עד איזה גילהביטוח נגמר לכל המאוחר בגיל 75, או קודם אם תאריך הסיום שבדף פרטי הפוליסה מוקדם יותר. הוא נגמר גם עם פטירת המבוטח, עם תשלום על מקרה ביטוח שני, או כשהפוליסה מבוטלת.
    המילים במסמך 5
המילים המדויקות בפוליסה 2
  • גידולים המאובחנים כשינויים ממאירים של סרטן ערמונית מקומיתנאי הפוליסה, סעיף 2.1.2, עמוד 3
  • גידולים המאובחנים כשינויים ממאירים של סרטן ערמונית מקומי (CARCINOMA IN SITU OF THE PROSTATE) ובתנאי שהגידול התקדם לפחות לדרגה של T1NoMo על פי שיטת סיווג TNM ואשר בעקבותיו ביצע המבוטח ניתוח שהינו נדרש רפואית לצורך טיפול בסרטן הערמונית. בסעיף זה ניתוח לצורך טיפול הנו פעולה פולשנית חדירתית (Invasive Procedure) החודרת דרך רקמות ומטרתה טיפול במחלה אצל המבוטח. במסגרת זו לא יראו כניתוח פעולות פולשניות – חודרניות, כולל פעולה המתבצעת באמצעות קרן לייזר/הקרנות לצורך אבחון, לרבות ביופסיה ו/או ציסטוסקופיה. למען הסר ספק לא יינתן כיסוי בגין גידול שפיר של הערמונית.תנאי הפוליסה, עמוד 3

במסמך: "גידולים המאובחנים כשינויים ממאירים של סרטן בצוואר הרחם" (סעיף 2.1.3)

גילוי של סרטן מקומי בשלב מוקדם בצוואר הרחם (אין סיטו), מסוג cin2 או cin3.

כמה משלמים

פיצוי חד פעמי של 20% מסכום הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪.

מה צריך להתקיים
  • הסוג הוא cin2 או cin3.
  • התשלום הזה ניתן רק אם בזמן הגילוי עוד לא קרה לכם "מקרה ביטוח ראשון", כלומר עוד לא התגלתה אחת המחלות מהרשימה הראשית של הפוליסה.
  • המבוטח לא נפטר במשך 14 יום אחרי גילוי המחלה וכתוצאה ממנה.
  • ייתכן שהכיסוי הזה לא חל על מי שעוד לא מלאו לו 18 שנה ביום המקרה. המסמך לא מכריע (ראו מה לא ברור).
  • זמן ההמתנה מההצטרפות (תקופת אכשרה) לכיסויים הנוספים הוא 90 ימים מתחילת הביטוח.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהגם בכיסויים הנוספים: התשלום רק אם המבוטח לא נפטר במשך 14 יום אחרי גילוי המחלה וכתוצאה ממנה.
    המילים במסמך 1
  • זמן המתנה מההצטרפותלכיסויים הנוספים (20% מסכום הביטוח) יש תקופת אכשרה של 90 ימים מתחילת הביטוח.
    המילים במסמך 2
  • יותר ממקרה אחדהכיסויים הנוספים משלמים פיצוי חד פעמי של 20% מסכום הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪, ורק אם בזמן הגילוי עוד לא קרה מקרה ביטוח ראשון.
    המילים במסמך 2
    • חרף כל האמור בפוליסה זו, יהיה המבוטח זכאי לקבלת פיצוי חד פעמי בשיעור של 20% מסכום הביטוח אך לא יותר מ- 50,000 ₪ במקרה של גילוי אחת מהמחלות, כמפורט להלן,תנאי הפוליסה, סעיף 2.1, עמוד 3
    • ובלבד שבמועד הגילוי המחלה טרם אירע ”מקרה ביטוח ראשון“ כמשמעותו בפוליסה זו בכפוף לכל תנאי הפוליסה וסייגיה:תנאי הפוליסה, סעיף 2.1, עמוד 3
  • ייתכן שהכיסויים הנוספים לא חלים על מי שעוד לא מלאו לו 18 שנה ביום המקרה. המשפט הזה מודפס כפריט ברשימת הכיסויים הנוספים, מיד אחרי הסרת גלגל העין, והמסמך לא אומר במפורש אם הוא חל על כל הכיסויים הנוספים או רק על הסרת גלגל העין.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהמקרה נחשב מקרה ביטוח רק אם המבוטח לא נפטר במשך 14 יום אחרי גילוי המחלה או האירוע, כתוצאה מאותה מחלה או אירוע.
    המילים במסמך 1
    • ובתנאי שהמבוטח לא נפטר במשך 14 יום לאחר גילוי המחלה הקשה או קיום האירוע הרפואי הקשה כאמור, כתוצאה מאותה מחלה קשה או אירוע רפואי קשה.תנאי הפוליסה, סעיף 7, עמוד 1
  • זמן המתנה מההצטרפותלפי הגדרת תקופת האכשרה, מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה מכוסה גם בתוך תקופת האכשרה. תאונה בפוליסה היא אירוע חיצוני, פתאומי, אלים ולא צפוי שגרם ישירות לפגיעה בגוף; פגיעה ממחלה, מפגיעות זעירות שהצטברו, או פגיעה נפשית, לא נחשבות תאונה.
    המילים במסמך 2
    • מקרה ביטוח שאירע בתקופה זו אינו מכוסה בפוליסה (למעט מקרה ביטוח שארע עקב תאונה) משך תקופת האכשרה הינו כדלקמן:תנאי הפוליסה, סעיף 13, עמוד 2
    • תאונה - אירוע חיצוני, פתאומי, אלים ובלתי צפוי שגרם במישרין וללא קשר לגורמים אחרים, לפגיעה פיזית בגוף המבוטח. להסרת ספק מובהר בזה כי פגיעה כתוצאה ממחלה או כתוצאה מצטברת של פגיעות זעירות (מיקרוטראומה) או כתוצאה מהשפעת אלימות מילולית או כתוצאה מפגיעה פסיכולוגית או אמוציונלית, אינה בגדר תאונה.תנאי הפוליסה, סעיף 12, עמוד 2
  • לפי גילמגיל 65, סכום הביטוח קטן כל שנה ב-5% מסכום הביטוח המקורי.
    המילים במסמך 1
  • עד איזה גילהביטוח נגמר לכל המאוחר בגיל 75, או קודם אם תאריך הסיום שבדף פרטי הפוליסה מוקדם יותר. הוא נגמר גם עם פטירת המבוטח, עם תשלום על מקרה ביטוח שני, או כשהפוליסה מבוטלת.
    המילים במסמך 5
המילים המדויקות בפוליסה 2
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 15
  • מצב רפואי קודם: מקרה ביטוח שנגרם בעיקר ממצב רפואי שאובחן לפני ההצטרפות (באבחנה מתועדת, או בבירור רפואי מתועד בששת החודשים שלפני ההצטרפות) לא מכוסה, אבל רק לזמן מוגבל, לפי הגיל בתחילת הביטוח.
    המילים במסמך 1
    • מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה מהלך רגיל של מצב רפואי קודם ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג, דהיינו - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד הצטרפותו לביטוח, לרבות בשל מחלה או תאונה; לעניין זה, ”אובחנו במבוטח“ - בדרך של אבחנה רפואית מתועדת, או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים בששת החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח. חריג זה יהא מוגבל בזמן על-פי גיל המבוטח בעת תחילת תקופת הביטוח כדלקמן:תנאי הפוליסה, סעיף פרק ד 11, עמוד 11
  • החריג של מצב רפואי קודם מוגבל בזמן, לפי הגיל בתחילת הביטוח: אם הצטרפתם לפני גיל 65, הוא חל לכל היותר בשנה אחת מתחילת הביטוח. אם הצטרפתם כשהייתם בני 65 שנים או יותר, הוא חל לכל היותר בחצי שנה מתחילת הביטוח.
    המילים במסמך 2
  • אם סיפרתם לחברה על המצב הרפואי הקודם, והחברה לא החריגה אותו במפורש בדף פרטי הביטוח, החריג לא חל עליו.
    המילים במסמך 1
    • סייג בשל מצב רפואי קודם לא יהיה תקף אם המבוטח הודיע לחברה על מצב בריאותו הקודם, והחברה, לא סייגה במפורש בדף פרטי הביטוח את המצב הרפואי המסוים הנזכר בהודעת המבוטח.תנאי הפוליסה, סעיף פרק ד 11, עמוד 11
  • טיסה בכלי טיס כלשהו, חוץ מטיסה כנוסעים בכלי טיס אזרחי שיש לו תעודת כשירות להובלת נוסעים.
  • השתתפות פעילה בפעולה מלחמתית, משטרתית, מהפכה, מרד, פרעות, מהומות או חבלה, ומקרה שקרה בשירות צבאי ונובע ישירות מפעילות צבאית, כולל תרגילים ואימונים, בקבע, במילואים או בסדיר.
  • השתתפות בפעילות פלילית.
  • אלכוהוליזם, ושימוש בסמים, חוץ מסמים רפואיים לפי הוראת רופא.
  • התאבדות, ניסיון התאבדות ופגיעה עצמית.
  • ספורט מסוכן: אגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב מגע, סקי שלג, דאייה, צניחה, סנפלינג, טיפוס מצוקים, צלילה, קניונינג, פארקור, מרוצי מכוניות ואופנועים, אופנוע ים, אופנוע שלג, רחיפה וגלישה אווירית.
  • ביקוע או היתוך גרעיני, פגיעה מנשק לא קונבנציונלי (אטומי, כימי, ביולוגי) או מטילים בליסטיים.
  • חבלה, מעשה איבה או טרור מכל סוג. טרור כאן הוא אלימות למטרות פוליטיות שמשטרת ישראל או משרד הביטחון קבעו שהיא פעולת טרור.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני תחילת הביטוח, בתקופת האכשרה, או אחרי שהביטוח נגמר.
  • סוכרת נעורים או צהבת שהתגלו אחרי גיל 18.
  • מצב רפואי קודם, לתקופה מוגבלת: שנה אחת אם הצטרפתם לפני גיל 65, וחצי שנה אם הצטרפתם כשהייתם בני 65 שנים או יותר. לא חל על מצב שסיפרתם עליו והחברה לא החריגה אותו במפורש (ראו בכללים).
  • לפי הגילוי הנאות, הפוליסה לא מכסה מחלות שלא עונות בדיוק להגדרות המחלות שבפוליסה.
המילים במסמך 15

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הכשרה

הפניקס"הטבת מרפא 2020" - ביטוח לפיצוי בגין מחלות קשות – הטבת הטוב מבין השניים למבוטחי מרפא פלטינה החל מ 01.07.2021מהדורה: אפריל 2025

במסמך: "סרטן מוקדם" (סעיף 1.47)

(א) גידול מסוג קרצינומה שאובחן בשלב לא חודרני (carcinoma in situ), לפי תוצאה היסטופתולוגית של ביופסיה, ובתנאי שרופא מומחה בתחום קבע שצריך להסיר אותו בניתוח או לתת בגללו טיפול בכימותרפיה. ביופסיה, בדיקה היסטולוגית או כל פעולה פולשנית, כולל פעולות בקרן לייזר או בהקרנות לאבחון או לטיפול בגידול, לא נחשבות אירוע שמזכה בתשלום. (ב) גידולים שאובחנו כשינויים טרום ממאירים של סרטן שד מקומי (CARCINOMA IN SITU OF THE BREAST), או של סרטן צוואר הרחם מסוג CIN2, CIN3: כאן יש כיסוי גם בלי ניתוח ובלי כימותרפיה. יש רשימה של מצבים שלא נחשבים כאן מקרה ביטוח, ראו למטה.

כמה משלמים

15% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪ למקרה ביטוח. הסכום הזה יורד מסכום הביטוח של מקרה סרטן שיבוא אחריו (סעיף 1.33) ואינו תוספת: שני התשלומים יחד לא עולים על 100% מסכום הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • צריך קביעה של רופא מומחה בתחום שהגידול צריך הסרה בניתוח או טיפול בכימותרפיה (חוץ מסרטן שד מקומי ו-CIN2, CIN3 בצוואר הרחם, לפי פסקה ב).
  • התשלום על סרטן מוקדם יורד מסכום הביטוח של מקרה סרטן שבא אחריו (סעיף 1.33), ואינו תוספת: שני התשלומים יחד לא עולים על 100% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.
  • אם כבר שולם לכם על סרטן (סעיף 1.33), אי אפשר לתבוע סרטן מוקדם (סעיף 1.47).
  • מקרה ביטוח נוסף משולם רק אם אין קשר סיבתי בינו לבין מקרה הביטוח הקודם שעליו שילמו (סעיף 2.2.1.4).
מה לא נחשב
  • ביופסיה, בדיקה היסטולוגית, או כל פעולה פולשנית, כולל פעולות בקרן לייזר או בהקרנות לאבחון או לטיפול בגידול, לא נחשבות אירוע שמזכה בתשלום.
  • דיספלזיה של צוואר הרחם CIN1.
  • קרצינומה פפילארית לא פולשנית של דרכי השתן שאובחנה כ-Ta בשיטת TNM.
עוד מה שלא נחשב 10
  • הסרת שחלה בגלל ציסטה בשחלה.
  • מלנומה ממאירה בעובי פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר ובלי אולצרציות (התכייבויות), כולל הרחבת שוליים ובדיקת בלוטת הזקיף.
  • סרטן עור מסוג "BASAL CELL CARCINOMA HYOERKERATOSIS" (כך כתוב), וסרטן עור מסוג SQUAMOUS CELL CARCINOMA (פריטים 5.1 ו-5.2).
  • נאופלזיה אינטרא-אפיתיאלית דרגה 1 או 2 (Anal Intraepithelial Neoplasia, AIN), או גידולים מסוג סקוומוס אינטרא-אפיתיאלית בדרגה נמוכה (LGSIL), ואחריהם כתוב "כל טיפול שאינו ניתוחי כולל, כגון אך לא רק טיפול אבלטיבי או טיפול טרופי" (כך כתוב).
  • סרקומה על שם קפושי כשיש מחלת AIDS.
  • לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL).
  • סרטן תירואיד (בלוטת התריס).
  • פוליפים במעי או בכיס השתן שלא מחייבים פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית.
  • גמופתיה מוקדמת (MGUS).
  • T cell lymphoma של העור, כשמדובר בנגעים שטחיים על פני העור בלבד.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדאם כבר שולם לכם על סרטן (סעיף 1.33), אי אפשר לתבוע סרטן מוקדם (סעיף 1.47).
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדהתשלום על סרטן מוקדם (סעיף 1.47) יורד מסכום הביטוח של מקרה סרטן שבא אחריו (סעיף 1.33), ואינו תוספת. שני התשלומים יחד לא עולים על 100% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 2
    • הסכום שישולם בגין מקרה הביטוח של "סרטן מוקדם" (סעיף 1.47) יופחת מסכום הביטוח בגין מקרה ביטוחתנאי הפוליסה, סעיף 3.10, עמוד 7
    • הבא של מחלת הסרטן (סעיף 1.33) לעיל ואינו סכום ביטוח בנוסף אליו. יובהר כי סך תגמולי הביטוח להם יהיה זכאי המבוטח בגין מקרה ביטוח של מחלת הסרטן (סעיף 1.33) ובמקרה ביטוח של "סרטן מוקדם" (סעיף 1.47), לא יעלה על 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 3.10, עמוד 7
מה המסמך לא אומר במפורש
  • בגילוי הנאות האירוע הזה נקרא "סרטן מקומי" (סעיף 1.47), ובפוליסה "סרטן מוקדם". לפי גילוי הנאות, במקרה של סתירה תנאי התכנית גוברים.
  • בסוף הפריט על נאופלזיה אינטרא-אפיתיאלית, ברשימת מה שלא נחשב סרטן מוקדם, כתוב "כל טיפול שאינו ניתוחי כולל, כגון אך לא רק טיפול אבלטיבי או טיפול טרופי". המסמך לא אומר אם זה חל רק על הגידולים שבאותו פריט או על כל מקרה.
  • סעיף 2.2.1.4 קובע שמקרה ביטוח נוסף משולם רק אם אין קשר סיבתי בינו לבין המקרה הקודם. סעיף 3.10 מתאר תשלום על סרטן (סעיף 1.33) אחרי סרטן מוקדם. המסמך לא אומר אם הכלל על קשר סיבתי חל כשהמקרה השני נובע מאותה בעיה.
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה: החברה אחראית רק למקרה ביטוח שקרה אחרי שהיא נגמרה. כאן היא מתחילה ביום תחילת התוקף של התכנית הזו, ונמשכת עד שעוברים 90 הימים הראשונים.
    המילים במסמך 3
  • זמן המתנה מההצטרפותבפתיחת התכנית כתוב שעל מחלות שנוספו לרשימה במסגרת ההטבה חלה תקופת האכשרה של התכנית הזו. המסמך לא מפרט אילו מחלות נוספו ואילו היו כבר בתכנית הקיימת (ראו מה לא ברור).
    המילים במסמך 1
    • עבור מחלות אשר נוספו לרשימת המחלות במסגרת "הטבת מרפא 2020" תחול תקופת אכשרה כאמור בתכנית זו.תנאי הפוליסה, עמוד 1
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח קרה בגלל תאונה, כהגדרתה בתנאים הכלליים, אין תקופת אכשרה. כך כתוב גם בגילוי הנאות, ליד המקרה הראשון, המקרה הנוסף והליווי הפסיכולוגי.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר כשאתם מגיעים לגיל תום הביטוח שנקבע בתכנית הקיימת שלכם. המסמך לא כותב את הגיל הזה. בשנה האחרונה לביטוח, הזכאות נקבעת לפי הגיל הכרונולוגי שלכם ולא לפי הגיל הביטוחי.
    המילים במסמך 2
  • זמן המתנה מההצטרפותבגילוי הנאות, בשורה של החזר הוצאות ליווי פסיכולוגי (סעיף 2.4), כתובה תקופת אכשרה של 90 יום, ובמקרה של תאונה אין תקופת אכשרה.
    המילים במסמך 2
אם זה לא המקרה הראשון שקיבלתם עליו תשלום 4
  • זמן המתנה מההצטרפותבין מקרה ביטוח למקרה הביטוח הבא אחריו צריכים לעבור 180 ימים. בגילוי הנאות: "180 יום מקרות מקרה הביטוח הראשון/ הקודם". זה לא חל על מקרה חוזר של סרטן, שיש לו תנאים משלו (סעיף 2.3).
    המילים במסמך 3
  • יותר ממקרה אחדאחרי תשלום על מקרה ביטוח ראשון התכנית ממשיכה, ואפשר לקבל תשלום על מקרה ביטוח נוסף, בגובה 100% מסכום הביטוח (חוץ מסכומים אחרים שנקבעו בסעיפים 3.4 עד 3.10). צריך שכל התנאים יתקיימו יחד: אבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום, וכל התנאים שבהגדרה; עברו 180 ימים מהמקרה הקודם; זו לא אותה מחלה (אותו סעיף משנה בסעיף 1) שעליה כבר שולם, חוץ ממקרה חוזר של סרטן; ואין קשר סיבתי בין המקרה הקודם לבין המקרה הנוסף. שרשרת אירועים שנובעת ממקרה ביטוח אחד מזכה בתשלום פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 7
    • 2.2.1 הזכאות למקרה ביטוח נוסף מותנית בקיום התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1, עמוד 5
    • 2.2.1.2 בין מקרה הביטוח הקודם למקרה הביטוח הבא אחריו חלפו 180 ימיםתנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.2, עמוד 5
    • 2.2.1.1 קיימת אבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום מקרה הביטוח על גילוי מקרה הביטוח וקיום כל התנאים המגדירים את מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.1, עמוד 5
    • 2.2.1.3 אין מדובר באותה המחלה בגינה שולמו תגמולי הביטוח במקרה הביטוח הראשון/ הקודם, קרי- במידה ושולמו תגמולי ביטוח מכח אחד מסעיפי המשנה בסעיף 1 לתוכנית, לא ניתן יהיה לקבל תגמולי ביטוח נוספים מתוקף אותו סעיף משנה, למעט במקרה ביטוח חוזר מסוג סרטן ובכפוף לתנאים המפורטים בסעיף 2.3 להלן.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.3, עמוד 5
    • 2.2.1.4 אין קשר סיבתי בין מקרה הביטוח של גילוי מחלה קשה בגינה שולמו תגמולי הביטוח במקרה הראשון/ הקודם ובין מקרה ביטוח הנוסף/ הבא אחריו בגינו נדרש לשלם תגמולי ביטוח. לדוגמא: לאחר תשלום תגמולי ביטוח בגין "סכרת נעורים" (סעיף 1.11) לא ישולם מקרה ביטוח נוסף בגין פגיעה מסכרת נעורים באברי מטרה כגון : מחלות כליה, מחלות לב אובדן ראייה, אובדן גפיים, וכדומה. למען הסר ספק, שרשרת אירועים שהינם תוצאה של מקרה ביטוח אחד תזכה בתשלום תגמולי ביטוח פעם אחת בלבד.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.4, עמוד 6
    • מבוטח יהיה זכאי להמשיך ולהיות מבוטח לפי תכנית זו למקרי ביטוח נוספים בגובה 100% מסכום הביטוחתנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 6
    • כמפורט בדף פרטי הביטוח ובכפוף להוראות סעיפים 2 , 3.1 לעיל להוציא מקום בו הוגדר סכום ביטוח שונה על פי תכנית זו (סעיפים 3.4-3.10 להלן).תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 6
  • יותר ממקרה אחדהתנאים למקרה נוסף חלים על כל מחלה קשה שאובחנה לראשונה במהלך תקופת הביטוח, גם אם המקרה קרה לראשונה בתקופת האכשרה, וגם אם הוגשה עליו תביעה שנדחתה, או שלא הוגשה עליו תביעה.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי התנאים המפורטים לעיל יחולו בכל מקרה של אבחון לראשונה של מחלה קשה במהלך תקופת הביטוח, לרבות באם מקרה הביטוח ארע לראשונה בתקופת האכשרה, בין אם הוגשה תביעה ונדחתה ובין אם לא הוגשה תביעה.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2, עמוד 6
  • יותר ממקרה אחדאם קרה מקרה ביטוח נוסף, או שהמבוטח נפטר, בתוך תקופת האכשרה של המקרה הנוסף (180 הימים), החברה מחזירה את כל הפרמיות ששולמו מאז המקרה הקודם שעליו שולם, והתכנית מתבטלת. זה לא חל על מקרה שני של סרטן ועל תקופת האכשרה המיוחדת שלו.
    המילים במסמך 3
    • 4.1.2 פטור במקרה מוות:תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • אם אירע מקרה ביטוח נוסף או נפטר המבוטח בתוך תקופת האכשרה עבור מקרה הביטוח הנוסף כמצוין בסעיף 2.2.1.2 ו 4.1.1.2 לעיל, יחזיר המבטח למבוטח את כל הפרמיות ששולמו על ידו ממועד קרות מקרה הביטוח הקודם בגינו קיבל המבוטח את תגמולי הביטוח והתכנית תבוטל. יובהר כי סעיף זה אינו תקף במקרה של מקרה שני של מחלת הסרטן ותקופת האכשרה המיוחדת בגינו כמפורט בסעיפים 2.3 ו 4.1.1.4 לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • 2.2.1.2 בין מקרה הביטוח הקודם למקרה הביטוח הבא אחריו חלפו 180 ימיםתנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.2, עמוד 5
המילים המדויקות בפוליסה 14
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 7
  • ההחרגות והסייגים של התכנית הקיימת שלכם ושל התנאים הכלליים שמצורפים אליה חלים גם כאן. בנוסף להם, החברה לא משלמת לפי התכנית הזו אם מקרה הביטוח נגרם במישרין על ידי, או בגלל, אחת או יותר מהסיבות שבהמשך.
  • פגיעה ממלחמה, מפעולת איבה (פח"ע), או מפעולה על רקע לאומני או טרור מכל סוג.
  • השתתפות בתחביבים מסוכנים או בספורט אתגרי מסוכן. באוויר: גלישה, דאייה או רחיפה באוויר (ממונעת ולא ממונעת), צניחה חופשית, צניחה, טיסה בכלי טיס כלשהו (חוץ מכלי טיס אזרחי עם תעודות כשירות להובלת נוסעים).
  • מוטורי ויבשתי: מירוץ מכוניות, מירוץ אופנועים, רכיבת שטח על אופנוע ו/או אופניים, מוטוקרוס, סנובורד, סקי שלג ו/או החלקה על קרח עם מכשור מתאים (כמו מגלשי סקי או מחליקי קרח), חובבני או מקצועי, כולל רכיבה על אופנוע שלג, אגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב מגע, צייד, רכיבה על סוסים, טיפוס קירות, קפיצת באנג'י, פארקור.
  • גבהים: טיפוס הרים בעזרת חבלים ו/או מדריכים, גלישת מצוקים.
  • ימי: צלילה עם מיכלי חמצן עד לעומק של 30 מטר, רפטינג, סקי מים, גלישת גלים, אופנוע ים, גלישת רוח, מצנח גלישה (קייט סרפינג). צלילה עם מיכלי חמצן לעומק העולה על 30 מטר מוחרגת בסעיף נפרד.
  • אם יש סתירה בין הסייגים וההחרגות של התנאים הכלליים לבין אלה של התכנית הזו, התנאים של התכנית הזו גוברים.
המילים במסמך 9
  • בנוסף לסייגים וההחרגות בתכנית הקיימת למבוטח ובתנאים הכלליים לתכניות הבריאות המצורפים לתכנית הקיימת למבוטח, החברה לא תהיה אחראית לכל תשלום על פי תכנית זו אם מקרה הביטוח נגרם במישרין על ידי, או עקב אחת או יותר מהסיבות הבאות:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • פגיעה כתוצאה ממלחמה או פעולת איבה (פח"ע) או פעולה על רקע לאומני או טרור מכל סוג שהוא.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • השתתפות המבוטח בתחביבים מסוכנים הבאים/ בפעילויות ספורט אתגרי המסוכנות הבאות:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • אווירי - גלישה ו/או דאייה ו/או רחיפה באוויר (ממונעת ולא ממונעת), צניחה חופשית, צניחה, טיסה בכלי טיס כלשהו (למעט בכלי טיס אזרחי בעל תעודות כשירות להובלת נוסעים);תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • מוטורי ויבשתי - מירוץ מכוניות , מירוץ אופנועים, רכיבת שטח על אופנוע ו/או אופניים , מוטוקרוס, סנובורד, סקי שלג ו/או החלקה על קרח באמצעות מכשור מתאים לפעילות זו, כגון מגלשי סקי או מחליקי קרח, במסגרת חובבנית או מקצועית, כולל רכיבה על אופנוע שלג, אגרוף, האבקות וכל סוגי קרב מגע למיניהם, צייד, רכיבה על סוסים, טיפוס קירות, קפיצת באנג’י, פארקור;תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • גבהים - טיפוס הרים בעזרת חבלים וגם/או בעזרת מדריכים, גלישת מצוקים;תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • ימי - צלילה תוך שימוש במיכלי חמצן עד לעומק של 30 מטר, רפטינג, סקי מים, גלישת גלים, אופנוע ים, גלישת רוח, מצנח גלישה (קייט סרפינג).תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • צלילה תוך שימוש במיכלי חמצן לעומק העולה על 30 מטר.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • במקרה של סתירה בין הסייגים וההחרגות בתנאים הכלליים לתכניות הבריאות לבין הסייגים וההחרגות על פי תכנית זו- גוברים תנאי תכנית זו.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הפניקס

הפניקסהטבת מרפא 2023מהדורה: מרץ 2026

במסמך: "סרטן מוקדם" (סעיף 1.47)

סרטן בשלב מוקדם, שעוד לא חדר לרקמות (carcinoma in situ), שאובחן בביופסיה, ובתנאי שצריך להסיר אותו בניתוח או לטפל בו בכימותרפיה, לפי קביעת רופא מומחה בתחום. בסרטן שד מקומי ובסרטן צוואר הרחם מסוג CIN2 או CIN3 אין צורך בניתוח או בכימותרפיה.

כמה משלמים

15% מסכום הביטוח שכתוב בדף פרטי הביטוח, אבל לא יותר מ-50,000 ₪ למקרה ביטוח. אם אחר כך יהיה לכם מקרה ביטוח של סרטן (סעיף 1.33), הסכום ששולם כאן יורד מהתשלום על הסרטן, והוא לא סכום נוסף. ביחד לא יותר מ-100% מסכום הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • גידול מסוג קרצינומה שאובחן בשלב לא חודרני לפי תוצאה של ביופסיה, ובתנאי שצריך להסיר אותו בניתוח או לתת בגללו כימותרפיה, לפי קביעת רופא מומחה בתחום.
  • בשינויים טרום ממאירים של סרטן שד מקומי (CARCINOMA IN SITU OF THE BREAST), או של סרטן צוואר הרחם מסוג CIN2 או CIN3, יש כיסוי גם בלי ניתוח ובלי כימותרפיה.
  • מקרה ביטוח נוסף משולם רק אם אין קשר סיבתי בינו לבין מקרה הביטוח הקודם שעליו שילמו (סעיף 2.2.1.4).
מה לא נחשב
  • ביופסיה, בדיקה היסטולוגית או כל פעולה פולשנית, כולל פעולות בקרן לייזר או בהקרנות לאבחון או לטיפול בגידול, לא נחשבות אירוע שמזכה בפיצוי.
  • לא נחשבת: דיספלזיה של צוואר הרחם CIN1.
  • לא נחשבת: קרצינומה פפילארית לא פולשנית של דרכי השתן שאובחנה כ-Ta בשיטת TNM.
עוד מה שלא נחשב 10
  • לא נחשבת: הסרת שחלה בגלל ציסטה בשחלה.
  • לא נחשבת: מלנומה ממאירה בעובי של פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר ובלי כיבים (אולצרציות), כולל הרחבת שוליים ובדיקת בלוטת הזקיף.
  • לא נחשב סרטן עור מהסוגים שבפריטים 5.1 ו-5.2: BASAL CELL CARCINOMA HYOERKERATOSIS (כך מודפס), ו-SQUAMOUS CELL CARCINOMA.
  • לא נחשבים: נאופלזיה אינטרא-אפיתיאלית של פי הטבעת (AIN) בדרגה 1 או 2, או גידולים מסוג סקוומוס אינטרא-אפיתיאלי בדרגה נמוכה (LGSIL), ואחריהם כתוב "כל טיפול שאינו ניתוחי כולל, כגון אך לא רק טיפול אבלטיבי או טיפול טרופי" (כך כתוב).
  • לא נחשבת: סרקומה על שם קפושי כשיש מחלת AIDS.
  • לא נחשבת: לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL).
  • לא נחשב: סרטן בלוטת התריס (תירואיד).
  • לא נחשבים: פוליפים במעי או בשלפוחית השתן שלא מחייבים פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית.
  • לא נחשבת: גמופתיה מוקדמת (MGUS).
  • לא נחשבת: לימפומה מסוג T cell של העור, כשמדובר בנגעים שטחיים על פני העור בלבד.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדאם קיבלתם תשלום על סרטן (סעיף 1.33), אי אפשר לתבוע אחר כך סרטן מוקדם (סעיף 1.47).
    המילים במסמך 1
מה המסמך לא אומר במפורש
  • בגילוי הנאות הכיסוי הזה נקרא "סרטן מקומי" (סעיף 1.47), ובתכנית עצמה "סרטן מוקדם". לפי מספר הסעיף ולפי הסכום (15%, עד 50,000 ₪) זה אותו כיסוי.
  • בסוף הפריט על נאופלזיה אינטרא-אפיתיאלית, ברשימת מה שלא נחשב סרטן מוקדם, כתוב "כל טיפול שאינו ניתוחי כולל, כגון אך לא רק טיפול אבלטיבי או טיפול טרופי". המסמך לא אומר אם זה חל רק על הגידולים שבאותו פריט או על כל מקרה.
  • סעיף 2.2.1.4 קובע שמקרה ביטוח נוסף משולם רק אם אין קשר סיבתי בינו לבין המקרה הקודם. סעיף 3.10 מתאר תשלום על סרטן (סעיף 1.33) אחרי סרטן מוקדם. המסמך לא אומר אם הכלל על קשר סיבתי חל כשהמקרה השני נובע מאותה בעיה.
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה (זמן המתנה שבו עוד אין כיסוי): 90 הימים הראשונים של התכנית הזו, מהיום שהיא נכנסה לתוקף. החברה משלמת רק על מקרה ביטוח שקרה אחרי שהתקופה נגמרה. על מקרה ביטוח שנגרם מתאונה אין תקופת אכשרה.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותבפתיחת המסמך כתוב שעל מחלות שנוספו לרשימה במסגרת ההטבה חלה תקופת האכשרה של התכנית הזו.
    המילים במסמך 1
    • עבור מחלות אשר נוספו לרשימת המחלות במסגרת "הטבת מרפא 2023" תחול תקופת אכשרה כאמור בתכנית זו.תנאי הפוליסה, עמוד 1
  • זמן המתנה מההצטרפותבגילוי הנאות, בשורה של החזר הוצאות ליווי פסיכולוגי (סעיף 2.4), כתובה תקופת אכשרה של 90 יום, ובמקרה של תאונה אין תקופת אכשרה.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל סיום הביטוח של התכנית הקיימת שלכם (כתוב בדף פרטי הביטוח). בשנה האחרונה לביטוח הזכאות נקבעת לפי הגיל האמיתי שלכם (הכרונולוגי), לא לפי הגיל הביטוחי.
    המילים במסמך 3
    • בהגיע המבוטח לגיל תום הביטוח המוגדר בתכנית הקיימת למבוטח. (יובהר כי בשנה האחרונה לביטוחתנאי הפוליסה, סעיף 7.4, עמוד 8
    • תהא הזכאות לתגמולי ביטוח לפי גילו הכרונולוגי של המבוטח ולא גילו הביטוחי).תנאי הפוליסה, סעיף 7.4, עמוד 8
    • תקופת הביטוח תחול בהתאם לתכנית הקיימת למבוטח - כלומר בהגיע המבוטח לגיל תום הביטוח המוגדר בתכנית הקיימת למבוטח/ בדף פרטי הביטוח או במועד ביטול התכנית הקיימת למבוטח מכל סיבה שהיא, לפי המוקדם מבניהם.הגילוי הנאות, עמוד 1
אם זה לא המקרה הראשון שקיבלתם עליו תשלום 7
  • זמן המתנה מההצטרפותבין מקרה ביטוח קודם לבין מקרה הביטוח הבא צריכים לעבור 180 ימים. החריג: מקרה חוזר של סרטן (סעיף 1.33), שיש לו תנאים משלו (סעיף 2.3). על מקרה שנגרם מתאונה אין תקופת אכשרה.
    המילים במסמך 4
    • 2.2.1.2 בין מקרה הביטוח הקודם למקרה הביטוח הבא אחריו חלפו 180 ימים, למעט במקרה ביטוח חוזר מסוג "סרטן" (סעיף 1.33) ובכפוף לתנאים המפורטים בסעיף 2.3 להלן;תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.2, עמוד 5
    • 4.1.1.2 תקופת האכשרה תחל מיום תחילת תוקפה של תכנית זו ועד חלוף 90 הימים הראשונים או 180 ימים מיום קרות מקרה הביטוח הקודם, לפי העניין וכמפורט בסעיף 2 לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • 4.1.1.3 המבוטח יהיה פטור מתקופת האכשרה במידה ומקרה הביטוח אירע עקב תאונה כהגדרתה בתנאים הכלליים לתוכניות ביטוח בריאות המצורפים לתכנית זו.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.3, עמוד 7
    • 180 יום מקרות מקרה הביטוח הראשון/ הקודם. במקרה של תאונה לא תחול תקופת אכשרההגילוי הנאות, עמוד 2
  • דמי הביטוחאם קרה מקרה ביטוח נוסף, או שנפטרתם, בתוך תקופת האכשרה של המקרה הנוסף (180 הימים שאחרי המקרה הקודם), החברה מחזירה את כל הפרמיות (דמי הביטוח) ששולמו ממועד המקרה הקודם שעליו קיבלתם תשלום, והתכנית מתבטלת. זה לא חל על מקרה שני של סרטן, שיש לו תקופת אכשרה מיוחדת.
    המילים במסמך 4
    • אם אירע מקרה ביטוח נוסף או נפטר המבוטח בתוך תקופת האכשרה עבור מקרה הביטוח הנוסף כמצוין בסעיף 2.2.1.2 ו 4.1.1.2 לעיל, יחזיר המבטח למבוטח את כל הפרמיות ששולמו על ידו ממועד קרות מקרה הביטוח הקודם בגינו קיבל המבוטח את תגמולי הביטוח והתכנית תבוטל.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • יובהר כי סעיף זה אינו תקף במקרה של מקרה שני של מחלת הסרטן ותקופת האכשרה המיוחדת בגינו כמפורט בסעיפים 2.3 ו 4.1.1.4 לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • 2.2.1.2 בין מקרה הביטוח הקודם למקרה הביטוח הבא אחריו חלפו 180 ימים, למעט במקרה ביטוח חוזר מסוג "סרטן" (סעיף 1.33) ובכפוף לתנאים המפורטים בסעיף 2.3 להלן;תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.2, עמוד 5
    • 4.1.1.2 תקופת האכשרה תחל מיום תחילת תוקפה של תכנית זו ועד חלוף 90 הימים הראשונים או 180 ימים מיום קרות מקרה הביטוח הקודם, לפי העניין וכמפורט בסעיף 2 לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
  • יותר ממקרה אחדאחרי מקרה ביטוח ראשון התכנית ממשיכה, ואפשר לקבל תשלום על מקרי ביטוח נוספים, בגובה 100% מסכום הביטוח (חוץ מכיסויים שיש להם סכום אחר, בסעיפים 3.4 עד 3.10), אם מתקיימים כל התנאים שבסעיף 2.2.1.
    המילים במסמך 4
  • יותר ממקרה אחדגם במקרה ביטוח נוסף צריך אבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום, וקיום כל התנאים שבהגדרה. החברה רשאית לבקש שייבדקו אתכם אצל רופא מומחה מטעמה, על חשבונה.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם קיבלתם תשלום לפי אחד מתתי הסעיפים של סעיף 1, לא משלמים שוב לפי אותו תת סעיף. החריג: מקרה חוזר של סרטן, בתנאים של סעיף 2.3.
    המילים במסמך 2
    • 2.2.1.3 אין מדובר באותה המחלה בגינה שולמו תגמולי הביטוח במקרה הביטוח הראשון/ הקודם, קרי- במידה ושולמו תגמולי ביטוח מכח אחד מסעיפי המשנה בסעיף 1 לתוכנית, לא ניתן יהיה לקבל תגמולי ביטוח נוספים מתוקף אותו סעיף משנה, למעט במקרה ביטוח חוזר מסוג סרטן ובכפוף לתנאים המפורטים בסעיף 2.3 להלן.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.3, עמוד 5
    • 2.2.1 הזכאות למקרה ביטוח נוסף מותנית בקיום התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1, עמוד 5
  • יותר ממקרה אחדהמקרה הנוסף צריך להיות בלי קשר סיבתי למחלה שעליה כבר קיבלתם תשלום. הדוגמה במסמך: אחרי תשלום על סוכרת נעורים (סעיף 1.11) לא משלמים על פגיעה של הסוכרת באיברים, כמו מחלות כליה, מחלות לב, אובדן ראייה או אובדן גפיים. שרשרת אירועים שנובעת ממקרה ביטוח אחד מזכה בתשלום פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 2
    • 2.2.1.4 אין קשר סיבתי בין מקרה הביטוח של גילוי מחלה קשה בגינה שולמו תגמולי הביטוח במקרה הראשון/ הקודם ובין מקרה ביטוח הנוסף/ הבא אחריו בגינו נדרש לשלם תגמולי ביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.4, עמוד 6
    • לדוגמא: לאחר תשלום תגמולי ביטוח בגין "סכרת נעורים" (סעיף 1.11) לא ישולם מקרה ביטוח נוסף בגין פגיעה מסכרת נעורים באברי מטרה כגון : מחלות כליה, מחלות לב אובדן ראייה, אובדן גפיים, וכדומה. למען הסר ספק, שרשרת אירועים שהינם תוצאה של מקרה ביטוח אחד תזכה בתשלום תגמולי ביטוח פעם אחת בלבד.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1.4, עמוד 6
  • יותר ממקרה אחדהתנאים למקרה נוסף חלים על כל מחלה קשה שאובחנה לראשונה בתקופת הביטוח, גם אם המקרה קרה בתקופת האכשרה, וגם אם הוגשה עליו תביעה ונדחתה, או שלא הוגשה.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי התנאים המפורטים לעיל יחולו בכל מקרה של אבחון לראשונה של מחלה קשה במהלך תקופת הביטוח, לרבות באם מקרה הביטוח ארע לראשונה בתקופת האכשרה, בין אם הוגשה תביעה ונדחתה ובין אם לא הוגשה תביעה.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1, עמוד 6
המילים המדויקות בפוליסה 11
  • סרטן מוקדםתנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • מקרי הביטוח המפורטים להלן: א. גידול מסוג קרצינומה המאובחן בשלב לא-חודרני, על פי תוצאה היסטופתולוגית של ביופסיה (סרטן carcinoma in situ) ובתנאי שנדרש להסרתו בניתוח או נדרש בגינו מתן טיפול בכימותרפיה, על פי קביעת רופא מומחה בתחום הרלוונטי. יובהר כי ביצוע ביופסיה/ בדיקה היסטולוגית/ או כל פעולה פולשנית, לרבות פעולות המתבצעות באמצעות קרן לייזר/ הקרנות לשם אבחון או טיפול בגידול לא יחשב כאירוע המזכה קבלת הפיצוי על פי הגדרת סעיף זה. ב. למרות האמור בסעיף א' לעיל, בגין גידולים המאובחנים כשינויים טרום ממאירים של סרטן שד מקומי (CARCINOMA IN SITU OF THE BREAST) או גידולים המאובחנים כשינויים טרום ממאירים של סרטן צוואר הרחם מסוגתנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • CIN2, CIN3 (CARCINOMA IN SITU OF THE CERVICAL),תנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • יינתן כיסוי ללא הכרח בביצוע ניתוח או טיפול בכימותרפיה. ג. מקרה הביטוח אינו כולל: 1. דיספלזיה של צוואר הרחם CIN1. 2. קרצינומה פפילארית לא פולשנית של דרכי השתן המאובחן כ Ta בשיטת TNM Classification. 3. הסרת שחלה בגין ציסטה שחלתית. 4. מלנומה ממאירה בעובי פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר וללא אולצרציות (התכייבויות); לרבות הרחבת שוליים ובדיקת בלוטת הזקיף. 5. סרטן עור מסוג:תנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • 5.1. BASAL CELL CARCINOMA HYOERKERATOSISתנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • 5.2 סרטן עור מסוג SQUAMOUS CELL CARCINOMA 6. נאופלזיה אינטרא-אפיתיאליתתנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • דרגה 1 או 2 Anal Intraepithelial Neoplasia (AIN),תנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • או גידולים מסוג סקוומוס אינטרא-אפיתיאלית מדרגה נמוכה Squamous Intraepithelial Lesions (LGSIL), כל טיפול שאינו ניתוחי כולל, כגון אך לא רק טיפול אבלטיבי או טיפול טרופי. 7. סרטן מסוג סרקומה ע"ש קפושי בנוכחות מחלת ה – AIDS 8. לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL). 9. סרטן תירואיד. 10. פוליפים במעי או בכיס השתן שאינם מחייבים פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית; 11. גמופתיה מוקדמת MGUS .תנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • 12. T cell lymphomaתנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • של העור, ובלבד שמדובר בנגעים שטחיים על פני העור בלבד.תנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • סכום הביטוח בגין מחלה זו הנו כמפורט בסעיף 3.9 להלן בכפוף למפורט בסעיף 3.10 להלן.תנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 10
  • אם כשהצטרפתם לתכנית הקיימת נקבעו לכם החרגות (דברים שלא מכוסים אצלכם באופן אישי), אותן החרגות חלות גם על התכנית הזו.
    המילים במסמך 1
    • ככל ונקבעו למבוטח במסגרת הליך החיתום בהצטרפות לתכנית הקיימת למבוטח החרגות לכיסוי הביטוחי, אותן החרגות יחולו גם על תכנית, ״הטבת מרפא 2023".תנאי הפוליסה, עמוד 1
  • חלים גם הסייגים וההחרגות של התכנית הקיימת שלכם ושל התנאים הכלליים שלה. בנוסף, החברה לא משלמת אם מקרה הביטוח נגרם במישרין מאחת הסיבות שבסעיף 4.3.
  • פגיעה ממלחמה, מפעולת איבה (פח"ע), מפעולה על רקע לאומני, או מטרור מכל סוג.
  • השתתפות בתחביבים ובספורט אתגרי באוויר: גלישה, דאייה או רחיפה באוויר (עם מנוע או בלי), צניחה חופשית, צניחה, וטיסה בכלי טיס כלשהו, חוץ מכלי טיס אזרחי שיש לו תעודות כשירות להובלת נוסעים.
  • ספורט מוטורי ויבשתי: מירוץ מכוניות או אופנועים, רכיבת שטח על אופנוע ו/או אופניים, מוטוקרוס, סנובורד, סקי שלג ו/או החלקה על קרח, רכיבה על אופנוע שלג, אגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב המגע, ציד, רכיבה על סוסים, טיפוס קירות, קפיצת באנג'י ופארקור.
  • גבהים: טיפוס הרים בעזרת חבלים ו/או בעזרת מדריכים, וגלישת מצוקים.
  • ספורט ימי: צלילה עם מיכלי חמצן עד עומק של 30 מטר, רפטינג, סקי מים, גלישת גלים, אופנוע ים, גלישת רוח, ומצנח גלישה (קייט סרפינג).
  • צלילה עם מיכלי חמצן לעומק של יותר מ-30 מטר.
  • אם יש סתירה בין הסייגים בתנאים הכלליים לבין הסייגים של התכנית הזו, התנאים של התכנית הזו גוברים.
  • החרגות אישיות שנקבעו לכם כשהצטרפתם לתכנית הקיימת חלות גם כאן.
המילים במסמך 9
  • בנוסף לסייגים וההחרגות בתכנית הקיימת למבוטח ובתנאים הכלליים לתכניות הבריאות המצורפים לתכנית הקיימת למבוטח, החברה לא תהיה אחראית לכל תשלום על פי תכנית זו אם מקרה הביטוח נגרם במישרין על ידי, או עקב אחת או יותר מהסיבות הבאות:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • 4.1.1 פגיעה כתוצאה ממלחמה או פעולת איבה (פח"ע) או פעולה על רקע לאומני או טרור מכל סוג שהוא.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
  • 4.1.2 השתתפות המבוטח בתחביבים מסוכנים הבאים/ בפעילויות ספורט אתגרי המסוכנות הבאות: אווירי - גלישה ו/או דאייה ו/או רחיפה באוויר (ממונעת ולא ממונעת), צניחה חופשית, צניחה, טיסה בכלי טיס כלשהו (למעט בכלי טיס אזרחי בעל תעודות כשירות להובלת נוסעים);תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
  • מוטורי ויבשתי - מירוץ מכוניות , מירוץ אופנועים, רכיבת שטח על אופנוע ו/או אופניים , מוטוקרוס, סנובורד, סקי שלג ו/או החלקה על קרח באמצעות מכשור מתאים לפעילות זו, כגון מגלשי סקי או מחליקי קרח, במסגרת חובבנית או מקצועית, כולל רכיבה על אופנוע שלג, אגרוף, האבקות וכל סוגי קרב מגע למיניהם, צייד, רכיבה על סוסים, טיפוס קירות, קפיצת באנג’י, פארקור;תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
  • גבהים - טיפוס הרים בעזרת חבלים וגם/או בעזרת מדריכים, גלישת מצוקים;תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
  • ימי - צלילה תוך שימוש במיכלי חמצן עד לעומק של 30 מטר, רפטינג, סקי מים, גלישת גלים, אופנוע ים, גלישת רוח, מצנח גלישה (קייט סרפינג).תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
  • 4.1.3 צלילה תוך שימוש במיכלי חמצן לעומק העולה על 30 מטר.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • במקרה של סתירה בין הסייגים וההחרגות בתנאים הכלליים לתכניות הבריאות לבין הסייגים וההחרגות על פי תכנית זו- גוברים תנאי תכנית זו.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • ככל ונקבעו למבוטח במסגרת הליך החיתום בהצטרפות לתכנית הקיימת למבוטח החרגות לכיסוי הביטוחי, אותן החרגות יחולו גם על תכנית, ״הטבת מרפא 2023".תנאי הפוליסה, עמוד 1

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הפניקס

הפניקסמרפא 2023מהדורה: אפריל 2025

במסמך: "סרטן מוקדם" (סעיף 1.47)

סרטן מקומי בשלב מוקדם: גידול מסוג קרצינומה שאובחן בשלב לא חודרני (carcinoma in situ), לפי תוצאה היסטופתולוגית של ביופסיה, בתנאי שצריך להסיר אותו בניתוח או לתת בגללו טיפול בכימותרפיה, לפי קביעת רופא מומחה בתחום.

כמה משלמים

15% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪ למקרה ביטוח. אם אחר כך יש לכם מקרה ביטוח של מחלת הסרטן (סעיף 1.33), הסכום הזה יורד מסכום הביטוח של הסרטן ואינו סכום נוסף, וביחד לא יותר מ-100% מסכום הביטוח. אם מקרה הביטוח קורה אחרי שמלאו לכם 70 שנים, ה-15% מחושבים מסכום הביטוח אחרי ההפחתה של 50%.

מה צריך להתקיים
  • בשינויים טרום ממאירים של סרטן שד מקומי (CARCINOMA IN SITU OF THE BREAST), או של סרטן צוואר הרחם מסוג CIN2, CIN3, יש כיסוי גם בלי ניתוח או טיפול בכימותרפיה.
  • מקרה ביטוח נוסף משולם רק אם אין קשר סיבתי בינו לבין מקרה הביטוח הקודם שעליו שילמו (סעיף 2.2.1.4).
מה לא נחשב
  • ביופסיה, בדיקה היסטולוגית, או כל פעולה פולשנית, כולל פעולות בקרן לייזר או בהקרנות לאבחון או לטיפול בגידול, לא נחשבות אירוע שמזכה בפיצוי.
  • דיספלזיה של צוואר הרחם CIN1.
  • קרצינומה פפילארית לא פולשנית של דרכי השתן, שאובחנה כ-Ta בשיטת TNM.
עוד מה שלא נחשב 10
  • הסרת שחלה בגלל ציסטה שחלתית.
  • מלנומה ממאירה בעובי של פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר וללא אולצרציות (התכייבויות); "לרבות הרחבת שוליים ובדיקת בלוטת הזקיף".
  • (5.1) סרטן עור מסוג BASAL CELL CARCINOMA HYOERKERATOSIS (כך כתוב), ו-(5.2) סרטן עור מסוג SQUAMOUS CELL CARCINOMA.
  • נאופלזיה אינטרא-אפיתיאלית דרגה 1 או 2 (Anal Intraepithelial Neoplasia, AIN), או גידולים מסוג סקוומוס אינטרא-אפיתיאלית מדרגה נמוכה (LGSIL), ואחריהם כתוב "כל טיפול שאינו ניתוחי כולל, כגון אך לא רק טיפול אבלטיבי או טיפול טרופי" (כך כתוב).
  • סרטן מסוג סרקומה ע"ש קפושי, כשיש מחלת AIDS.
  • לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL).
  • סרטן תירואיד.
  • פוליפים במעי או בכיס השתן שלא מחייבים פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית.
  • גמופתיה מוקדמת MGUS.
  • T cell lymphoma של העור, כשמדובר בנגעים שטחיים על פני העור בלבד.
עוד כתוב על המקרה הזה
מה המסמך לא אומר במפורש
  • בסוף הפריט על נאופלזיה אינטרא-אפיתיאלית, ברשימת מה שלא נחשב סרטן מוקדם, כתוב "כל טיפול שאינו ניתוחי כולל, כגון אך לא רק טיפול אבלטיבי או טיפול טרופי". המסמך לא אומר אם זה חל רק על הגידולים שבאותו פריט או על כל מקרה.
  • סעיף 2.2.1.4 קובע שמקרה ביטוח נוסף משולם רק אם אין קשר סיבתי בינו לבין המקרה הקודם. סעיף 3.10 מתאר תשלום על סרטן (סעיף 1.33) אחרי סרטן מוקדם. המסמך לא אומר אם הכלל על קשר סיבתי חל כשהמקרה השני נובע מאותה בעיה.
כללים שחלים על המקרה הזה 6
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה (זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עוד אין כיסוי): החברה אחראית רק למקרה ביטוח שקרה אחרי שעברו 90 הימים הראשונים מיום תחילת התכנית. אם מקרה הביטוח קרה בגלל תאונה, אין תקופת אכשרה.
    המילים במסמך 5
  • יותר ממקרה אחדאי אפשר לקבל שוב תשלום לפי אותו סעיף משנה בסעיף 1 שכבר שילמו לכם עליו, חוץ ממקרה חוזר של סרטן (סעיף 2.3).
    המילים במסמך 4
  • יותר ממקרה אחדהתנאים למקרה נוסף חלים על כל מחלה קשה שאובחנה לראשונה בתקופת הביטוח, גם אם מקרה הביטוח קרה לראשונה בתקופת האכשרה, בין אם הוגשה עליו תביעה שנדחתה ובין אם לא הוגשה תביעה.
    המילים במסמך 3
  • לפי גילאם מקרה הביטוח קורה אחרי שמלאו לכם 70 שנים, סכום הביטוח קטן ב-50% מהסכום שבדף פרטי הביטוח, והפרמיה יורדת בהתאם. זה לא חל על מקומות שבהם יש סכום אחר (בסעיף 3.1.2 כתוב "סעיף 3.5, 3.8": הסכומים הקבועים של צנתור כלילי טיפולי ושל החלפת מפרק ושבר באגן או בירך). בסעיפים 3.7 ו-3.9 (קרוהן וסרטן מוקדם) האחוז מחושב מסכום הביטוח אחרי ההפחתה של 50%.
    המילים במסמך 8
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75 (גיל ביטוחי), אלא אם התכנית בוטלה לפני כן. גם אחרי שהביטוח נגמר בגלל הגיל הביטוחי, מגיעים לכם תגמולי ביטוח אם מקרה הביטוח קורה עד גיל 75 (גיל כרונולוגי).
    המילים במסמך 3
  • זמן המתנה מההצטרפותבגילוי הנאות, בשורה של החזר הוצאות על ליווי פסיכולוגי, תקופת האכשרה היא 90 יום, ובמקרה של תאונה אין תקופת אכשרה.
    המילים במסמך 2
אם זה לא המקרה הראשון שקיבלתם עליו תשלום 4
המילים המדויקות בפוליסה 12
  • סרטן מוקדם (carcinoma in situ)תנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • מקרי הביטוח המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • א. גידול מסוג קרצינומה המאובחן בשלב לא-חודרני, על פי תוצאה היסטופתולוגית של ביופסיה (סרטן carcinoma in situ) ובתנאי שנדרש להסרתו בניתוח או נדרש בגינו מתן טיפול בכימותרפיה, על פי קביעת רופא מומחה בתחום הרלוונטי. יובהר כי ביצוע ביופסיה/ בדיקה היסטולוגית/ או כל פעולה פולשנית, לרבות פעולות המתבצעות באמצעות קרן לייזר/ הקרנות לשם אבחון או טיפול בגידול לא יחשב כאירוע המזכה קבלת הפיצוי על פי הגדרת סעיף זה. ב. למרות האמור בסעיף א' לעיל, בגין גידולים המאובחנים כשינויים טרום ממאירים של סרטן שד מקומי (CARCINOMA IN SITU OF THE BREAST) או גידולים המאובחנים כשינויים טרום ממאירים של סרטן צוואר הרחם מסוגתנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • CIN2, CIN3 (CARCINOMA IN SITU OF THE CERVICAL),תנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • יינתן כיסוי ללא הכרח בביצוע ניתוח או טיפול בכימותרפיה. ג. מקרה הביטוח אינו כולל: 1. דיספלזיה של צוואר הרחם CIN1. 2. קרצינומה פפילארית לא פולשנית של דרכי השתן המאובחן כ Ta בשיטת TNM Classification. 3. הסרת שחלה בגין ציסטה שחלתית. 4. מלנומה ממאירה בעובי פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר וללא אולצרציות (התכייבויות); לרבות הרחבת שוליים ובדיקת בלוטת הזקיף. 5. סרטן עור מסוג:תנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • 5.1. BASAL CELL CARCINOMA HYOERKERATOSISתנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • 5.2 סרטן עור מסוג SQUAMOUS CELL CARCINOMA 6. נאופלזיה אינטרא-אפיתיאלית דרגה 1 אותנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • 2 Anal Intraepithelial Neoplasia (AIN),תנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • או גידולים מסוג סקוומוס אינטרא-אפיתיאלית מדרגה נמוכה Squamous Intraepithelial Lesions (LGSIL), כל טיפול שאינו ניתוחי כולל, כגון אך לא רק טיפול אבלטיבי או טיפול טרופי. 7. סרטן מסוג סרקומה ע"ש קפושי בנוכחות מחלת ה – AIDS 8. לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL). 9. סרטן תירואיד. 10. פוליפים במעי או בכיס השתן שאינם מחייבים פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית; 11. גמופתיה מוקדמת MGUS.תנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • 12. T cell lymphomaתנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • של העור, ובלבד שמדובר בנגעים שטחיים על פני העור בלבד.תנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
  • סכום הביטוח בגין מחלה זו הנו כמפורט בסעיף 3.9 להלן בכפוף למפורט בסעיף 3.10 להלן.תנאי הפוליסה, סעיף 1.47, עמוד 5
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 13
  • מצב רפואי קודם: החברה פטורה ממקרה ביטוח שגורם ממשי לו הוא המהלך הרגיל של מצב רפואי קודם, אם קרה בתקופה שבה הסייג חל. אם גילכם בתחילת הביטוח פחות מ-65 שנים, הסייג תקף לתקופה שלא תעלה על שנה מתחילת תקופת הביטוח; מגיל 65 שנים או יותר, לתקופה שלא תעלה על חצי שנה. סייג למצב רפואי מסוים שכתוב בדף פרטי הביטוח חל לתקופה שכתובה שם. אם הודעתם לחברה על המצב הקודם והיא לא סייגה אותו במפורש בדף פרטי הביטוח, הסייג לא תקף.
    המילים במסמך 6
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם, במישרין או בעקיפין, מביקוע גרעיני, היתוך גרעיני, פגיעה מנשק לא קונבנציונלי או זיהום רדיואקטיבי.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מהשתתפות בתחביבים מסוכנים באוויר: גלישה, דאייה או רחיפה באוויר (ממונעת ולא ממונעת), צניחה חופשית, צניחה, וטיסה בכלי טיס כלשהו, חוץ מכלי טיס אזרחי בעל תעודות כשירות להובלת נוסעים.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מהשתתפות בפעילויות ממונעות ויבשתיות מסוכנות: מירוץ מכוניות או אופנועים, רכיבת שטח על אופנוע ו/או אופניים, מוטוקרוס, סנובורד, סקי שלג ו/או החלקה על קרח, רכיבה על אופנוע שלג, אגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב מגע, צייד, רכיבה על סוסים, טיפוס קירות, קפיצת באנג'י, פארקור.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מטיפוס הרים בעזרת חבלים וגם/או בעזרת מדריכים, או מגלישת מצוקים.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מפעילות ימית מסוכנת: צלילה עם מיכלי חמצן עד לעומק של 30 מטר, רפטינג, סקי מים, גלישת גלים, אופנוע ים, גלישת רוח, מצנח גלישה (קייט סרפינג); וגם מצלילה עם מיכלי חמצן לעומק העולה על 30 מטר.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מהריון ו/או לידה.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מאלכוהוליזם או מצריכת אלכוהול מוגברת וממושכת בעלת אינדיקציה רפואית, מהתמכרות לסמים אסורים או משימוש בהם, או משימוש לרעה בסמים סינתטיים, פריאון (גז מזגנים), דבק מגע, ממיסים נדיפים או תרופות שלא לפי הוראות רופא ו/או הוראות ההתוויה.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מניסיון התאבדות ו/או פגיעה עצמית מכוונת, בין אם הייתם שפויים בדעתכם ובין אם לא, או שנגרם במתכוון ו/או ברשלנות רבתי שמלווה ביסוד נפשי של פזיזות ו/או אי אכפתיות.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם או שהוא תוצאה ישירה של שירות בכוחות הביטחון, כולל משטרה, צבא סדיר, שירות מילואים וצבא קבע, חוץ ממקרה ביטוח שנגרם בתאונות בעלות אופי אזרחי.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם או שהוא תוצאה ישירה של השתתפות פעילה בפעולה משטרתית, הפיכה, מרד ופרעות.
  • לא משולם על פגיעה שנגרמה ממלחמה, מפעולת איבה (פח"ע), מפעולה על רקע לאומני או מטרור מכל סוג שהוא.
  • לפי התנאים הכלליים, לא מכוסה מקרה ביטוח שקרה לפני יום תחילת הביטוח, אחרי תום תקופת הביטוח, או בתקופת האכשרה.
המילים במסמך 47

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הפניקס

הפניקסמרפא סרטן 2025 – פיצוי בעת גילוי מחלת הסרטןמהדורה: אוגוסט 2025. ביטוח לסרטן בלבד

במסמך: "סרטן מוקדם" (סעיף 1.4)

סרטן מוקדם לפי התכנית הזו הוא אחד משני מקרים. הראשון: גידול מסוג קרצינומה שאובחן בשלב לא חודרני (carcinoma in situ), לפי תוצאה של בדיקת רקמה מביופסיה, בתנאי שרופא מומחה בתחום קבע שצריך להסיר אותו בניתוח או לתת בגללו טיפול בכימותרפיה. ביופסיה, בדיקת רקמה או כל פעולה פולשנית, כולל לייזר או הקרנות לאבחון או לטיפול בגידול, לא נחשבים כאן האירוע שמזכה בתשלום. השני: גידולים שאובחנו כשינויים טרום ממאירים של סרטן שד מקומי, או של סרטן צוואר הרחם מהסוגים שכתובים שם ("cin2 ,cin 3"). עליהם יש כיסוי גם בלי ניתוח ובלי כימותרפיה. על סרטן מוקדם משלמים תשלום חלקי, חד פעמי.

כמה משלמים

15% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ש"ח "בגין מקרה ביטוח יחיד במהלך כל תקופות הביטוח". זה תשלום חד פעמי. אם מקרה הביטוח קרה אחרי שמלאו לכם 70 שנים, ה-15% מחושבים מסכום הביטוח אחרי ההפחתה של 50%.

מה צריך להתקיים
  • במקרה הראשון (קרצינומה בשלב לא חודרני) צריך שרופא מומחה בתחום יקבע שנדרש ניתוח להסרת הגידול או טיפול בכימותרפיה. בסרטן שד מקומי ובסרטן צוואר הרחם מהסוגים שכתובים שם ("cin2 ,cin 3"), זה לא נדרש.
  • סרטן מוקדם צריך להתגלות אצלכם לראשונה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום מקרה הביטוח. החברה רשאית לבקש שתיבדקו אצל רופא מומחה מטעמה, על חשבונה.
  • משלמים רק אם הסרטן המוקדם הוא מקרה הביטוח הראשון, כלומר לא קרה לכם קודם מקרה ביטוח של סרטן. אם כבר שולם לכם על סרטן (סעיף 1.3), לא משלמים על סרטן מוקדם.
  • זה תשלום חד פעמי. אם אחר כך קורה לכם סרטן (סעיף 1.3), הסכום ששולם על הסרטן המוקדם יורד מהתשלום על הסרטן.
מה לא נחשב
  • לא נחשבת כאן סרטן מוקדם: דיספלזיה (שינוי מוקדם בתאים) של צוואר הרחם מסוג cin1.
  • לא נחשבת: קרצינומה פפילארית לא פולשנית של דרכי השתן שאובחנה כ-Ta בשיטת TNM Classification.
  • לא נחשבת: הסרת שחלה בגלל ציסטה בשחלה.
עוד מה שלא נחשב 11
  • לא נחשבת: מלנומה ממאירה בעובי פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה (חלוקת תא) אחת לממ"ר ובלי אולצרציות (התכייבויות), כולל הרחבת שוליים ובדיקת בלוטת הזקיף.
  • לא נחשב: סרטן עור מסוג BASAL CELL CARCINOMA, HYOERKERATOSIS (כך כתוב במסמך) ו-SQUAMOUS CELL CARCINOMA.
  • לא נחשבים: נאופלזיה אינטרא-אפיתיאלית דרגה 1 או 2 (Anal Intraepithelial Neoplasia (AIN)), או גידולים מסוג סקוומוס אינטרא-אפיתיאלית מדרגה נמוכה (Squamous Intraepithelial Lesions (LGSIL), ואחריהם כתוב "כל טיפול שאינו ניתוחי כולל, כגון אך לא רק טיפול אבלטיבי או טיפול טרופי" (כך כתוב).
  • לא נחשב: סרטן מסוג סרקומה על שם קפושי כשיש גם מחלת AIDS.
  • לא נחשבת: לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL).
  • לא נחשב: סרטן תירואיד (בלוטת התריס).
  • לא נחשבים: פוליפים במעי או בשלפוחית השתן שלא צריך בשבילם פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית.
  • לא נחשבת: גמופתיה מוקדמת MGUS.
  • לא נחשבת: T cell lymphoma של העור, כשמדובר רק בנגעים שטחיים על פני העור.
  • ביופסיה, בדיקה היסטולוגית (בדיקת רקמה) או כל פעולה פולשנית, כולל פעולות בקרן לייזר או בהקרנות לאבחון או לטיפול בגידול, לא נחשבות האירוע שמזכה בתשלום.
  • על סרטן מוקדם אין החזר על הוצאות טיפול רפואי מיוחד בחו"ל.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח: סרטן שהתגלה בה לא מזכה בתשלום. בתכנית הזו היא מתחילה ביום שהתכנית נכנסה לתוקף, ונגמרת כשעוברים 90 הימים הראשונים. היא חלה על סרטן (סעיף 1.3) ועל סרטן מוקדם (סעיף 1.4). לפי סעיף 2, גם מועד לקיחת הדגימה לבדיקה הפתולוגית, או מועד בדיקה אחרת שקבעה את האבחנה, צריך להיות בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה. בגילוי הנאות כתוב גם: "במקרה של תאונה לא תחול תקופת אכשרה". בסעיף 5.1 של התכנית המשפט הזה לא כתוב.
    המילים במסמך 6
  • זמן המתנה מההצטרפותאם קודם היה לכם סרטן מוקדם (סעיף 1.4), ואחר כך סרטן (סעיף 1.3), אין תקופת אכשרה נוספת בין שני המועדים.
    המילים במסמך 3
  • יותר ממקרה אחדהתשלום על סרטן מוקדם (סעיף 1.4) הוא לא תוספת: אם אחר כך קורה לכם סרטן (סעיף 1.3), הסכום ששולם על הסרטן המוקדם יורד מהתשלום על הסרטן. ואם כבר שולם לכם על סרטן (סעיף 1.3), לא משלמים אחר כך על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 2
    • מקום בו שולמו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח מסוג סרטן מוקדם (סעיף 1.4) ולאחר מכן אירע מקרה ביטוח מסוג סרטן (לפי סעיף 1.3), יופחת מסכום הביטוח לו זכאי המבוטח בגין מקרה הביטוח ראשון מסוג סרטן, כמפורט בסעיף 3.1, הסכום ששולם זה מכבר למבוטח בגין מקרה הביטוח מסוג סרטן מוקדם.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3.2.2, עמוד 2
    • המבוטח לא יהיה זכאי לקבלת פיצוי חד פעמי חלקי בגין סרטן מוקדם כהגדרתו בסעיף 1.4 במקרה וארע מקרה ביטוח קודם של סרטן (כהגדרתו בסעיף 1.3) בגינו שולמו תגמולי ביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3.2.1, עמוד 2
  • על סרטן מוקדם (סעיף 1.4) אין החזר על הוצאות טיפול רפואי מיוחד בחו"ל.
    המילים במסמך 1
  • החזר הוצאות על ליווי פסיכולוגי: כשקורה מקרה ביטוח שמזכה בתשלום לפי סעיפים 3.1 עד 3.3, החברה מחזירה הוצאות על מפגשי ליווי פסיכולוגי אצל מטפל פסיכולוגי, לכם ולמשפחה הגרעינית שלכם (בן או בת זוג, הורים, ילדים עד גיל 25), כשהצורך בהם נובע מההתמודדות עם מקרה הביטוח. הכיסוי כולל 24 מפגשי ליווי פסיכולוגי בלבד לכל מקרה ביטוח, בסך הכל לכל בני המשפחה, במהלך 18 חודשים מהמקרה. ההחזר הוא 80% מעלות המפגש ששילמתם בפועל, ועד 250 ₪ למפגש. המפגשים צריכים להיות בישראל. מפגש און ליין מכוסה אם המטפל נותן אותו מישראל. אין החזר על מפגשים שעוד לא התקיימו, גם אם שילמתם עליהם מראש. את התביעה מגישים אתם, וההחזר משולם לכם, גם כשהמפגש היה של בן משפחה.
    המילים במסמך 15
מה המסמך לא אומר במפורש
  • בגילוי הנאות כתוב שסכום של 15% מסכום הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪, משולם על "סרטן שד מקומי" או על "ניתוח להסרת סרטן ערמונית מקומי". בתכנית עצמה, בהגדרה של סרטן מוקדם בסעיף 1.4, ניתוח בסרטן ערמונית לא כתוב, וסרטן ערמונית בשלב מוקדם מוחרג מההגדרה של סרטן בסעיף 1.3. בגילוי הנאות כתוב שכשיש סתירה בינו לבין תנאי התכנית, תנאי התכנית גוברים.
  • בסוף הפריט על נאופלזיה אינטרא-אפיתיאלית, ברשימת מה שלא נחשב סרטן מוקדם, כתוב "כל טיפול שאינו ניתוחי כולל, כגון אך לא רק טיפול אבלטיבי או טיפול טרופי". המסמך לא אומר אם זה חל רק על הגידולים שבאותו פריט או על כל מקרה.
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • לפי גילאם מקרה הביטוח קורה לפני שמלאו לכם 70 שנים, סכום הביטוח הוא כמו בדף פרטי הביטוח. אם הוא קורה אחרי שמלאו לכם 70 שנים, סכום הביטוח יורד ב-50% מהסכום שבדף פרטי הביטוח, ודמי הביטוח (המחיר) יורדים בהתאם. גם התשלום של 15% על סרטן מוקדם מחושב אז מסכום הביטוח אחרי ההפחתה.
    המילים במסמך 6
  • עד איזה גילתקופת הביטוח נגמרת כשאתם מגיעים לגיל 75 לפי "גיל ביטוחי" (אם התכנית לא בוטלה קודם). בתנאים הכלליים, גיל ביטוחי מחושב בשנים שלמות, ושישה חודשים ומעלה נוספים כשנה שלמה. גם אחרי שהביטוח נגמר בגלל הגיל הביטוחי, מגיע לכם תשלום אם מקרה הביטוח קרה עד גיל 75 לפי הגיל האמיתי שלכם (גיל כרונולוגי).
    המילים במסמך 4
המילים המדויקות בפוליסה 43
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 9
  • מצב רפואי קודם הוא בעיה רפואית שאובחנה אצלכם לפני שהצטרפתם, באבחנה מתועדת או בבירור רפואי מתועד בששת החודשים שלפני ההצטרפות. החברה לא משלמת על מקרה ביטוח שהגורם הממשי שלו הוא מהלך רגיל של מצב כזה, אבל רק לזמן מוגבל: אם בתחילת הביטוח הייתם בני פחות מ-65 שנים, עד שנה אחת מתחילת הביטוח. אם הייתם בני 65 שנים או יותר, עד חצי שנה. חריג על מצב מסוים שכתוב בדף פרטי הביטוח תקף לתקופה שכתובה שם. אם סיפרתם לחברה על המצב והיא לא כתבה חריג מפורש עליו בדף פרטי הביטוח, החריג לא חל.
    המילים במסמך 9
  • החברה לא משלמת לפי התכנית אם מקרה הביטוח נגרם במישרין או בעקיפין מאחת הסיבות שלמטה. זה בנוסף לסייגים ולחריגים שבתנאים הכלליים.
  • ביקוע גרעיני, היתוך גרעיני, פגיעה מנשק לא קונבנציונלי או זיהום רדיואקטיבי.
  • פגיעה כתוצאה ממלחמה, מפעולת איבה (פח"ע) או מפעולה על רקע לאומני.
  • מקרה ביטוח שנגרם משירות שלכם בכוחות הביטחון, כולל משטרה, צבא סדיר, מילואים וצבא קבע, או שהוא תוצאה ישירה של שירות כזה. חוץ ממקרה שנגרם מתאונות בעלות אופי אזרחי.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני תחילת הביטוח, אחרי שתקופת הביטוח נגמרה, או בתקופת האכשרה.
  • מקרה ביטוח שנובע ממצב רפואי קודם, לזמן מוגבל (שנה אחת או חצי שנה מתחילת הביטוח, לפי הגיל שלכם בתחילת הביטוח). הפרטים כתובים בפסקה על מצב רפואי קודם.
  • החברה לא אחראית לנזק שנגרם בגלל הבחירה שלכם בנותן שירות, ברופא, במטפל, בבית חולים או בסוג הטיפול. הבחירה באחריותכם, גם כשהטיפול נעשה אצל נותן שירות שבהסכם או בתיאום עם החברה.
  • אם הפעילות של נותן שירות נפגעת בגלל מלחמה, הפיכה, סכסוכי עבודה, מהומות, רעידות אדמה, כוח עליון או גורם אחר שאינו בשליטתו, החברה פטורה מלתת את השירותים לפי הפוליסה.
המילים במסמך 14

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הפניקס

הראלמענקית זהבמהדורה: 04/2021

במסמך: "סרטן שד" (סעיף 1.1)

סרטן שד מקומי בשלב מוקדם (CARCINOMA IN SITU). זה תשלום נוסף, מעבר לסכום של פרק א'.

כמה משלמים

20% מסכום הביטוח של פרק א' שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • רק אחד מארבעת מקרי הסרטן המוקדם בסעיף הזה משולם, ופעם אחת בלבד.
  • התשלום רק אם עוד לא התגלתה אצלכם מחלת הסרטן כהגדרתה בסעיף 1.3.1 בפרק א'.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותלכיסויים הנוספים של פרק ב' יש תקופת אכשרה (זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עדיין אין כיסוי). לפי סעיף 4.1 בפרק ב', מקרה לפי סעיפים 1 עד 3 מזכה רק אם קרה אחרי תקופת האכשרה. את האורך, 90 יום, המסמך קובע בסעיף 5 "למקרה ביטוח כמוגדר בסעיף 1,3", והוא לא כותב במפורש מה האורך למקרה שני של סרטן (סעיף 2).
    המילים במסמך 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהבכיסויים של פרק ב' המבוטח צריך לחיות תקופה העולה על 14 יום אחרי מקרה הביטוח, חוץ מהחזר הפרמיה במקרה פטירה (סעיף 3.3).
    המילים במסמך 3
  • יותר ממקרה אחדהכיסויים הנוספים של פרק ב' משולמים מעבר לסכום הביטוח של פרק א'. מבין ארבעת מקרי הסרטן המוקדם (סעיפים 1.1 עד 1.4) משולם רק אחד, ופעם אחת בלבד בתקופת הביטוח, כולל תקופות רצופות. צינתור כלילי טיפולי (סעיף 3) משולם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 7
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • זמן המתנה מההצטרפותמקרה שקרה או התגלה בזמן האכשרה לא משולם, גם אם הוא נמשך אחרי שהאכשרה נגמרה. האכשרה חלה פעם אחת בתקופות ביטוח רצופות, ומתחילה מחדש אם הצטרפתם שוב אחרי הפסקה. בסעיף 2.15 כתוב גם שמקרה שקרה בזמן האכשרה נחשב כאילו קרה לפני תחילת הביטוח, "למעט מקרה ביטוח עקב תאונה". אבל סעיף 3 בפרק א' וסעיף 8.11 לא מזכירים חריג לתאונה, והמסמך לא אומר במפורש אם מקרה שנגרם מתאונה בזמן האכשרה משולם. שאלו את הראל.
    המילים במסמך 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי שהפוליסה תשלם, המבוטח צריך לחיות תקופה העולה על 14 יום אחרי מקרה הביטוח. אם המבוטח נפטר בתוך 14 יום, לא משולם. המסמך מוציא מהכלל הזה מקרה אחד, אבל מספר הסעיף שהוא נותן לא תואם לשם (ראו "לא ברור").
    המילים במסמך 6
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר בתאריך יום ההולדת שבו המבוטח מגיע לגיל 75.
    המילים במסמך 1
  • לפי גילהחל מגיל 65 ואילך סכום הביטוח קטן כל שנה ב-5% מהסכום שהיה בתוקף לפני גיל 65. הסכום שמשולם הוא לפי הגיל ביום שבו קרה מקרה הביטוח.
    המילים במסמך 2
    • סכום הביטוח המירבי שעל החברה לשלם בקרות מקרה הביטוח למבוטח אשר גילו 65 ומעלה במועד קרות מקרה הביטוח, יוקטן מידי שנה החל מגיל 65 ואילך ועד תום התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה הנו בתוקף, בשיעור של 5% לשנה מסכום הביטוח שהיה בתוקף לפני הגיעו של המבוטח לגיל 65.תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3
    • בהגיע המבוטח לגיל 65, יוקטן סכום הביטוח מדי שנה בשיעור של 5% מסכום הביטוח שהינו בתוקף לפני הגיעו לגיל 65.הגילוי הנאות, עמוד 1
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שנובעת ממקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה אחד, ומשולמת פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
המילים המדויקות בפוליסה 2

במסמך: "ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית" (סעיף 1.2)

ניתוח לטיפול בגידול ממאיר בערמונית, גם אם הגידול לא עונה על הגדרת הסרטן של פרק א' (תת סעיף 5 לסעיף 1.3.1, שמוציא סרטן ערמונית בשלב מוקדם). זה תשלום נוסף, מעבר לסכום של פרק א'.

כמה משלמים

20% מסכום הביטוח של פרק א' שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • רק אחד מארבעת מקרי הסרטן המוקדם בסעיף הזה משולם, ופעם אחת בלבד.
  • התשלום רק אם עוד לא התגלתה אצלכם מחלת הסרטן כהגדרתה בסעיף 1.3.1 בפרק א'.
  • הגידול אובחן כממאיר בבדיקת רקמה (היסטולוגית).
  • הניתוח נדרש רפואית לטיפול בסרטן, והוא פעולה שחודרת דרך רקמות כדי לטפל במחלה.
מה לא נחשב
  • פעולות לצורך אבחון, כולל ביופסיה או פעולה בלייזר או בהקרנות לצורך אבחון, לא נחשבות ניתוח.
  • גידול שפיר של הערמונית לא מכוסה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותלכיסויים הנוספים של פרק ב' יש תקופת אכשרה (זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עדיין אין כיסוי). לפי סעיף 4.1 בפרק ב', מקרה לפי סעיפים 1 עד 3 מזכה רק אם קרה אחרי תקופת האכשרה. את האורך, 90 יום, המסמך קובע בסעיף 5 "למקרה ביטוח כמוגדר בסעיף 1,3", והוא לא כותב במפורש מה האורך למקרה שני של סרטן (סעיף 2).
    המילים במסמך 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהבכיסויים של פרק ב' המבוטח צריך לחיות תקופה העולה על 14 יום אחרי מקרה הביטוח, חוץ מהחזר הפרמיה במקרה פטירה (סעיף 3.3).
    המילים במסמך 3
  • יותר ממקרה אחדהכיסויים הנוספים של פרק ב' משולמים מעבר לסכום הביטוח של פרק א'. מבין ארבעת מקרי הסרטן המוקדם (סעיפים 1.1 עד 1.4) משולם רק אחד, ופעם אחת בלבד בתקופת הביטוח, כולל תקופות רצופות. צינתור כלילי טיפולי (סעיף 3) משולם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 7
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • זמן המתנה מההצטרפותמקרה שקרה או התגלה בזמן האכשרה לא משולם, גם אם הוא נמשך אחרי שהאכשרה נגמרה. האכשרה חלה פעם אחת בתקופות ביטוח רצופות, ומתחילה מחדש אם הצטרפתם שוב אחרי הפסקה. בסעיף 2.15 כתוב גם שמקרה שקרה בזמן האכשרה נחשב כאילו קרה לפני תחילת הביטוח, "למעט מקרה ביטוח עקב תאונה". אבל סעיף 3 בפרק א' וסעיף 8.11 לא מזכירים חריג לתאונה, והמסמך לא אומר במפורש אם מקרה שנגרם מתאונה בזמן האכשרה משולם. שאלו את הראל.
    המילים במסמך 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי שהפוליסה תשלם, המבוטח צריך לחיות תקופה העולה על 14 יום אחרי מקרה הביטוח. אם המבוטח נפטר בתוך 14 יום, לא משולם. המסמך מוציא מהכלל הזה מקרה אחד, אבל מספר הסעיף שהוא נותן לא תואם לשם (ראו "לא ברור").
    המילים במסמך 6
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר בתאריך יום ההולדת שבו המבוטח מגיע לגיל 75.
    המילים במסמך 1
  • לפי גילהחל מגיל 65 ואילך סכום הביטוח קטן כל שנה ב-5% מהסכום שהיה בתוקף לפני גיל 65. הסכום שמשולם הוא לפי הגיל ביום שבו קרה מקרה הביטוח.
    המילים במסמך 2
    • סכום הביטוח המירבי שעל החברה לשלם בקרות מקרה הביטוח למבוטח אשר גילו 65 ומעלה במועד קרות מקרה הביטוח, יוקטן מידי שנה החל מגיל 65 ואילך ועד תום התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה הנו בתוקף, בשיעור של 5% לשנה מסכום הביטוח שהיה בתוקף לפני הגיעו של המבוטח לגיל 65.תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3
    • בהגיע המבוטח לגיל 65, יוקטן סכום הביטוח מדי שנה בשיעור של 5% מסכום הביטוח שהינו בתוקף לפני הגיעו לגיל 65.הגילוי הנאות, עמוד 1
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שנובעת ממקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה אחד, ומשולמת פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
המילים המדויקות בפוליסה 7

במסמך: "CARCINOMA IN SITU בצוואר הרחם" (סעיף 1.3)

שינויים ממאירים מקומיים בשלב מוקדם בצוואר הרחם, מסוג CIN2 או CIN3. זה תשלום נוסף, מעבר לסכום של פרק א'.

כמה משלמים

10% מסכום הביטוח של פרק א' שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • רק אחד מארבעת מקרי הסרטן המוקדם בסעיף הזה משולם, ופעם אחת בלבד.
  • התשלום רק אם עוד לא התגלתה אצלכם מחלת הסרטן כהגדרתה בסעיף 1.3.1 בפרק א'.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותלכיסויים הנוספים של פרק ב' יש תקופת אכשרה (זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עדיין אין כיסוי). לפי סעיף 4.1 בפרק ב', מקרה לפי סעיפים 1 עד 3 מזכה רק אם קרה אחרי תקופת האכשרה. את האורך, 90 יום, המסמך קובע בסעיף 5 "למקרה ביטוח כמוגדר בסעיף 1,3", והוא לא כותב במפורש מה האורך למקרה שני של סרטן (סעיף 2).
    המילים במסמך 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהבכיסויים של פרק ב' המבוטח צריך לחיות תקופה העולה על 14 יום אחרי מקרה הביטוח, חוץ מהחזר הפרמיה במקרה פטירה (סעיף 3.3).
    המילים במסמך 3
  • יותר ממקרה אחדהכיסויים הנוספים של פרק ב' משולמים מעבר לסכום הביטוח של פרק א'. מבין ארבעת מקרי הסרטן המוקדם (סעיפים 1.1 עד 1.4) משולם רק אחד, ופעם אחת בלבד בתקופת הביטוח, כולל תקופות רצופות. צינתור כלילי טיפולי (סעיף 3) משולם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 7
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • זמן המתנה מההצטרפותמקרה שקרה או התגלה בזמן האכשרה לא משולם, גם אם הוא נמשך אחרי שהאכשרה נגמרה. האכשרה חלה פעם אחת בתקופות ביטוח רצופות, ומתחילה מחדש אם הצטרפתם שוב אחרי הפסקה. בסעיף 2.15 כתוב גם שמקרה שקרה בזמן האכשרה נחשב כאילו קרה לפני תחילת הביטוח, "למעט מקרה ביטוח עקב תאונה". אבל סעיף 3 בפרק א' וסעיף 8.11 לא מזכירים חריג לתאונה, והמסמך לא אומר במפורש אם מקרה שנגרם מתאונה בזמן האכשרה משולם. שאלו את הראל.
    המילים במסמך 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי שהפוליסה תשלם, המבוטח צריך לחיות תקופה העולה על 14 יום אחרי מקרה הביטוח. אם המבוטח נפטר בתוך 14 יום, לא משולם. המסמך מוציא מהכלל הזה מקרה אחד, אבל מספר הסעיף שהוא נותן לא תואם לשם (ראו "לא ברור").
    המילים במסמך 6
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר בתאריך יום ההולדת שבו המבוטח מגיע לגיל 75.
    המילים במסמך 1
  • לפי גילהחל מגיל 65 ואילך סכום הביטוח קטן כל שנה ב-5% מהסכום שהיה בתוקף לפני גיל 65. הסכום שמשולם הוא לפי הגיל ביום שבו קרה מקרה הביטוח.
    המילים במסמך 2
    • סכום הביטוח המירבי שעל החברה לשלם בקרות מקרה הביטוח למבוטח אשר גילו 65 ומעלה במועד קרות מקרה הביטוח, יוקטן מידי שנה החל מגיל 65 ואילך ועד תום התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה הנו בתוקף, בשיעור של 5% לשנה מסכום הביטוח שהיה בתוקף לפני הגיעו של המבוטח לגיל 65.תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3
    • בהגיע המבוטח לגיל 65, יוקטן סכום הביטוח מדי שנה בשיעור של 5% מסכום הביטוח שהינו בתוקף לפני הגיעו לגיל 65.הגילוי הנאות, עמוד 1
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שנובעת ממקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה אחד, ומשולמת פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
המילים המדויקות בפוליסה 2

במסמך: "קרצינומה המאובחן בשלב לא – חודרני" (סעיף 1.4)

גידול מסוג קרצינומה בשלב שעוד לא חדר לרקמות (carcinoma in situ), שאובחן בביופסיה והוסר בניתוח. זה תשלום נוסף, מעבר לסכום של פרק א': 10% מסכום הביטוח של פרק א', ועד לסך של 50,000 ₪ (הנמוך מביניהם). יש סוגי מקרים שהמסמך מוציא מהסעיף הזה, והם מפורטים למטה.

כמה משלמים

10% מסכום הביטוח של פרק א' שכתוב בדף פרטי הביטוח, ועד 50,000 ₪, הנמוך מביניהם.

מה צריך להתקיים
  • רק אחד מארבעת מקרי הסרטן המוקדם בסעיף הזה משולם, ופעם אחת בלבד.
  • התשלום רק אם עוד לא התגלתה אצלכם מחלת הסרטן כהגדרתה בסעיף 1.3.1 בפרק א'.
  • האבחנה לפי תוצאה של ביופסיה (בדיקת רקמה).
  • צריך שבוצע ניתוח להסרת הגידול.
מה לא נחשב
  • ביופסיה, בדיקת רקמה, או פעולה בלייזר, בהקרנות או בטיפול כימותרפי, לשם אבחון או טיפול בגידול, לא נחשבות אירוע שמזכה בתשלום לפי הסעיף הזה.
  • גידולים שכבר מפורטים בסעיפים 1.1 עד 1.2 (סרטן שד מקומי וסרטן ערמונית שנותח).
  • דיספלזיה של צוואר הרחם CIN1.
עוד מה שלא נחשב 12
  • קרצינומה פפילארית לא פולשנית של דרכי השתן, שאובחנה כ-Ta בשיטת TNM Classification.
  • הסרת שחלה בגלל ציסטה בשחלה.
  • מלנומה בעובי פחות מ-0.75 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ"ר ובלי כיבים, כולל הרחבת שוליים ובדיקת בלוטת הזקיף.
  • סרטן עור מסוג Basal Cell Carcinoma ו-Hyperkeratosis.
  • סרטן עור מסוג Squamous Cell Carcinoma.
  • נאופלזיה אינטרא-אפיתיאלית דרגה 1 או 2 (AIN), או גידולים מסוג סקוומוס בדרגה נמוכה (LGSIL): כל טיפול שאינו ניתוח, למשל טיפול אבלטיבי או טרופי.
  • סרקומה ע"ש קפושי כשיש מחלת AIDS.
  • לויקמיה לימפוציטית כרונית (S.L.L/C.L.L).
  • סרטן בבלוטת התריס (תירואיד).
  • גידולים במעי או בשלפוחית השתן שלא מחייבים יותר מכריתה מקומית, צריבה מקומית או שטיפות מקומיות.
  • גמופתיה מוקדמת (MGUS).
  • T cell lymphoma של העור, כשמדובר בנגעים שטחיים על פני העור בלבד.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותלכיסויים הנוספים של פרק ב' יש תקופת אכשרה (זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עדיין אין כיסוי). לפי סעיף 4.1 בפרק ב', מקרה לפי סעיפים 1 עד 3 מזכה רק אם קרה אחרי תקופת האכשרה. את האורך, 90 יום, המסמך קובע בסעיף 5 "למקרה ביטוח כמוגדר בסעיף 1,3", והוא לא כותב במפורש מה האורך למקרה שני של סרטן (סעיף 2).
    המילים במסמך 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהבכיסויים של פרק ב' המבוטח צריך לחיות תקופה העולה על 14 יום אחרי מקרה הביטוח, חוץ מהחזר הפרמיה במקרה פטירה (סעיף 3.3).
    המילים במסמך 3
  • יותר ממקרה אחדהכיסויים הנוספים של פרק ב' משולמים מעבר לסכום הביטוח של פרק א'. מבין ארבעת מקרי הסרטן המוקדם (סעיפים 1.1 עד 1.4) משולם רק אחד, ופעם אחת בלבד בתקופת הביטוח, כולל תקופות רצופות. צינתור כלילי טיפולי (סעיף 3) משולם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 7
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • זמן המתנה מההצטרפותמקרה שקרה או התגלה בזמן האכשרה לא משולם, גם אם הוא נמשך אחרי שהאכשרה נגמרה. האכשרה חלה פעם אחת בתקופות ביטוח רצופות, ומתחילה מחדש אם הצטרפתם שוב אחרי הפסקה. בסעיף 2.15 כתוב גם שמקרה שקרה בזמן האכשרה נחשב כאילו קרה לפני תחילת הביטוח, "למעט מקרה ביטוח עקב תאונה". אבל סעיף 3 בפרק א' וסעיף 8.11 לא מזכירים חריג לתאונה, והמסמך לא אומר במפורש אם מקרה שנגרם מתאונה בזמן האכשרה משולם. שאלו את הראל.
    המילים במסמך 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי שהפוליסה תשלם, המבוטח צריך לחיות תקופה העולה על 14 יום אחרי מקרה הביטוח. אם המבוטח נפטר בתוך 14 יום, לא משולם. המסמך מוציא מהכלל הזה מקרה אחד, אבל מספר הסעיף שהוא נותן לא תואם לשם (ראו "לא ברור").
    המילים במסמך 6
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר בתאריך יום ההולדת שבו המבוטח מגיע לגיל 75.
    המילים במסמך 1
  • לפי גילהחל מגיל 65 ואילך סכום הביטוח קטן כל שנה ב-5% מהסכום שהיה בתוקף לפני גיל 65. הסכום שמשולם הוא לפי הגיל ביום שבו קרה מקרה הביטוח.
    המילים במסמך 2
    • סכום הביטוח המירבי שעל החברה לשלם בקרות מקרה הביטוח למבוטח אשר גילו 65 ומעלה במועד קרות מקרה הביטוח, יוקטן מידי שנה החל מגיל 65 ואילך ועד תום התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה הנו בתוקף, בשיעור של 5% לשנה מסכום הביטוח שהיה בתוקף לפני הגיעו של המבוטח לגיל 65.תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3
    • בהגיע המבוטח לגיל 65, יוקטן סכום הביטוח מדי שנה בשיעור של 5% מסכום הביטוח שהינו בתוקף לפני הגיעו לגיל 65.הגילוי הנאות, עמוד 1
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שנובעת ממקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה אחד, ומשולמת פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
המילים המדויקות בפוליסה 25
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 14
  • הפוליסה לא משלמת על מקרה ביטוח, כולו או חלקו, שנגרם במישרין או בעקיפין מאחד המקרים שברשימה הזאת.
  • טיסה בכלי טיס כלשהו, חוץ מטיסה כנוסעים בכלי טיס אזרחי שמורשה להוביל נוסעים.
  • השתתפות פעילה בפעולה מלחמתית, משטרתית, במהפכה, במרד, בפרעות, במהומות או בחבלה, או מקרה בשירות צבאי שנובע ישירות מפעילות צבאית, כולל תרגילים ואימונים, בצבא קבע, במילואים או בצבא סדיר.
  • השתתפות בפעולה אלימה שמוגדרת כפשע.
  • אלכוהוליזם, ושימוש בסמים (חוץ מסמים רפואיים לפי הוראת רופא).
  • התאבדות, ניסיון התאבדות, או פגיעה עצמית.
  • ספורט מסוכן: אגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב מגע, סקי שלג, דאייה, צניחה, סנפלינג, טיפוס מצוקים, צלילה, קניונינג, פארקור, מרוצי מכוניות ואופנועים, אופנוע ים, אופנוע שלג, רחיפה או גלישה אווירית.
  • ביקוע או היתוך גרעיני, נשק לא קונבנציונלי (אטומי, כימי, ביולוגי) או טילים בליסטיים קונבנציונליים.
  • חבלה, מעשה איבה או טרור מכל סוג. רק אישור של משטרת ישראל או משרד הביטחון קובע אם הפעולה היא טרור.
  • מות המבוטח בתוך 14 יום ממקרה הביטוח (עם החריג שהמסמך מציין, ראו "לא ברור").
  • מקרה שקרה לפני תחילת הביטוח או אחרי שהוא נגמר.
  • מקרה שקרה בתקופת האכשרה.
  • מצב רפואי קודם, לזמן מוגבל (הפרטים בכללים למעלה).
המילים במסמך 30

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הראל

הראלמענקית סרטן - פיצוי למחלת הסרטןמהדורה: 06/2022. ביטוח לסרטן בלבד

במסמך: "גידולים המאובחנים כשינויים ממאירים של סרטן שד" (סעיף 2.1.1)

סרטן שד מקומי בשלב מוקדם (CARCINOMA IN SITU): גידול שאובחן כשינוי ממאיר בשד, מהסוג שעוד לא חדר לרקמות מסביב (זה הסבר כללי, לא מהמסמך). על זה משלמים 15% מסכום הביטוח, בתנאי שזה קרה לראשונה בזמן שהביטוח בתוקף ואחרי תקופת האכשרה (זמן ההמתנה מתחילת הביטוח).

כמה משלמים

15% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • זה צריך לקרות לראשונה בזמן שהביטוח בתוקף, ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה חד-משמעית של רופא מומחה, וצריך שתחיו תקופה העולה על 14 יום אחרי שקרה מקרה הביטוח.
  • משלמים 15% רק על אחד משני המקרים שבסעיף 2.1 (זה או ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית), ופעם אחת בלבד. הסכום יורד מהתשלום על סרטן לפי סעיף 1, והוא לא תוספת עליו.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עדיין אין כיסוי. בפוליסה הזו היא 90 יום לסרטן (סעיף 1) ולשני המקרים של סעיף 2.1. לפי סעיף 3.1 גם מקרה לפי סעיף 2.2 (מקרה שני של סרטן) מזכה רק אם קרה אחרי תקופת האכשרה, והמסמך לא כותב במפורש מה האורך שלה בשבילו.
    המילים במסמך 3
    • תקופת אכשרה למקרה ביטוח כמוגדר בסעיף 1 ו- 2.1 בפרק זה הינה בת 90 יום.תנאי הפוליסה, סעיף 4, עמוד 9
    • קרות מקרה סרטן כאמור 2.1 ו-2.2 לעיל, אשר אירע בתוך התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה בתוקף ולאחר תקופת האכשרהתנאי הפוליסה, סעיף 3.1, עמוד 9
    • תקופת אכשרה: תקופת זמן רצופה, המתחילה לגבי כל מבוטח מתאריך תחילת הביטוח ומסתיימת בתום התקופה שצוינה בכל נספח שצורף לפוליסה, אשר בה המבוטח עדיין אינו זכאי לכיסוי ביטוחי מכוח הפוליסה ואשר בה החברה לא תהא אחראית למקרה ביטוח שארע ו/או התגלה במהלכה, אף אם נמשך לאחר מכן.תנאי הפוליסה, סעיף 2.15, עמוד 2
  • יותר ממקרה אחדאת התשלום של 15% מקבלים רק על אחד משני המקרים (סרטן שד מקומי או ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית), ופעם אחת בלבד, כל עוד הביטוח בתוקף, כולל תקופות ביטוח רצופות.
    המילים במסמך 2
  • יותר ממקרה אחדה-15% הם לא תוספת: הם יורדים מסכום הביטוח של סרטן לפי סעיף 1. אם קיבלתם 15% ואחר כך מתגלה סרטן לפי סעיף 1, שני התשלומים יחד לא יעלו על 100% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 2
    • הרחבת תשלום למקרי סרטן המפורטים להלן בגובה 15% מסכום הביטוחתנאי הפוליסה, סעיף 2.1, עמוד 8
    • יובהר כי הסכום שישולם בגין סעיף זה יופחת מסכום הביטוח המפורט בדף פרטי הביטוח בגין מקרה ביטוח של מחלת הסרטן כמוגדר בסעיף 1 לעיל לפרק זה, ואינו בנוסף אליו. קרי סך סכום הביטוח לו יהיה זכאי המבוטח בגין מקרה ביטוח של מחלת הסרטן כהגדרתה בסעיף 1 לעיל לפרק זה, ומקרה ביטוח לפי סעיף זה ביחד, לא יעלה על 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח על פי סעיף 1.תנאי הפוליסה, סעיף 2.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • זמן המתנה מההצטרפותסרטן שקרה או התגלה בזמן ההמתנה לא משולם, גם אם הוא נמשך אחרי שזמן ההמתנה נגמר. זמן ההמתנה חל פעם אחת כל עוד הביטוח רצוף, ומתחיל מחדש אם הצטרפתם שוב אחרי הפסקה. בסעיף 2.15 כתוב גם שמקרה שקרה בזמן ההמתנה נחשב כאילו היה לפני שהביטוח התחיל, "למעט מקרה ביטוח עקב תאונה". אבל סעיף 4 בפרק הכיסוי (תקופת האכשרה) וסעיף 8.7 בחריגים לא מזכירים חריג לתאונה, והמסמך לא אומר במפורש אם מקרה שנגרם מתאונה בזמן ההמתנה משולם. שאלו את הראל.
    המילים במסמך 4
    • תקופת אכשרה: תקופת זמן רצופה, המתחילה לגבי כל מבוטח מתאריך תחילת הביטוח ומסתיימת בתום התקופה שצוינה בכל נספח שצורף לפוליסה, אשר בה המבוטח עדיין אינו זכאי לכיסוי ביטוחי מכוח הפוליסה ואשר בה החברה לא תהא אחראית למקרה ביטוח שארע ו/או התגלה במהלכה, אף אם נמשך לאחר מכן.תנאי הפוליסה, סעיף 2.15, עמוד 2
    • תקופת האכשרה תחול לגבי כל מבוטח פעם אחת בלבד בתקופות ביטוח רצופות, ותחול מחדש בכל פעם בה צורף המבוטח לביטוח מחדש בתקופות ביטוח בלתי רצופות. מודגש, כי מקרה ביטוח שארע בתקופת האכשרה (למעט מקרה ביטוח עקב תאונה), דינו כמקרה ביטוח שארע ו/או התגלה לפני תחילת הביטוח, והחברה לא תהא אחראית לתשלום תגמולי ביטוח כלשהם בגינו על פי פוליסה זו.תנאי הפוליסה, סעיף 2.15, עמוד 2
    • תקופת אכשרה למקרה ביטוח כמוגדר בסעיף 1 ו- 2.1 בפרק זה הינה בת 90 יום.תנאי הפוליסה, סעיף 4, עמוד 9
    • מקרה הביטוח אירע בתקופת האכשרה המוגדרת בכל אחד מפרקי הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.7, עמוד 4
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהכדי שישלמו, צריך שתחיו תקופה העולה על 14 יום אחרי שקרה מקרה הביטוח. מוות בתוך 14 יום ממועד מקרה הביטוח מופיע ברשימת החריגים, כלומר אז לא משלמים.
    המילים במסמך 3
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר ביום ההולדת שבו אתם מגיעים לגיל 75 (אם לא נגמר קודם מסיבה אחרת).
    המילים במסמך 2
  • לפי גילאם מקרה הביטוח קורה לפני גיל 65, משלמים את סכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח. אם מקרה הביטוח קורה בגיל 65 ומעלה, הסכום קטן בכל שנה, החל מגיל 65, ב-5% לשנה מהסכום שהיה בתוקף לפני גיל 65. מי שהצטרף לביטוח לראשונה בגיל 65 ומעלה: הסכום שלו לא קטן.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח המירבי שעל החברה לשלם למבוטח אשר טרם הגיע לגיל 65 במועד קרות מקרה הביטוח, יהיה כמפורט בדף פרטי הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 5.1, עמוד 3
    • סכום הביטוח המירבי שעל החברה לשלם בקרות מקרה הביטוח למבוטח אשר גילו 65 ומעלה במועד קרות מקרה הביטוח, יוקטן מידי שנה החל מגיל 65 ואילך ועד תום התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה הנו בתוקף, בשיעור של 5% לשנה מסכום הביטוח שהיה בתוקף לפני הגיעו של המבוטח לגיל 65.תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3
    • למרות האמור לעיל, סכום הביטוח לא יוקטן מידי שנה עד תום התקופה, עבור מבוטח שהנו מגיל 65 ומעלה במועד תאריך תחילת הביטוח (קרי מועד הצטרפותו לראשונה לביטוח).תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3
המילים המדויקות בפוליסה 2

במסמך: "ביצוע ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית" (סעיף 2.1.2)

גידול ממאיר בערמונית שאובחן בבדיקת רקמה (היסטולוגית), גם אם הוא לא עונה להגדרה שבתת סעיף 5 לסעיף 1, ובעקבותיו עברתם ניתוח שהיה נדרש רפואית כדי לטפל בסרטן הערמונית. ניתוח כאן הוא פעולה פולשנית, כלומר חודרת דרך רקמות, שמטרתה לטפל במחלה. על זה משלמים 15% מסכום הביטוח.

כמה משלמים

15% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • הגידול צריך להיות מאובחן בבדיקת רקמה כגידול ממאיר, והניתוח צריך להיות נדרש רפואית לטיפול בסרטן הערמונית.
  • זה צריך לקרות לראשונה בזמן שהביטוח בתוקף, ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה חד-משמעית של רופא מומחה, וצריך שתחיו תקופה העולה על 14 יום אחרי שקרה מקרה הביטוח.
  • משלמים 15% רק על אחד משני המקרים שבסעיף 2.1 (זה או סרטן שד מקומי), ופעם אחת בלבד. הסכום יורד מהתשלום על סרטן לפי סעיף 1, והוא לא תוספת עליו.
מה לא נחשב
  • פעולות פולשניות שנועדו לאבחון לא נחשבות כאן ניתוח, כולל פעולה בקרן לייזר או בהקרנות לצורך אבחון, וגם ביופסיה (לקיחת דגימת רקמה).
  • אין כיסוי על גידול שפיר (לא סרטני) של הערמונית.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עדיין אין כיסוי. בפוליסה הזו היא 90 יום לסרטן (סעיף 1) ולשני המקרים של סעיף 2.1. לפי סעיף 3.1 גם מקרה לפי סעיף 2.2 (מקרה שני של סרטן) מזכה רק אם קרה אחרי תקופת האכשרה, והמסמך לא כותב במפורש מה האורך שלה בשבילו.
    המילים במסמך 3
    • תקופת אכשרה למקרה ביטוח כמוגדר בסעיף 1 ו- 2.1 בפרק זה הינה בת 90 יום.תנאי הפוליסה, סעיף 4, עמוד 9
    • קרות מקרה סרטן כאמור 2.1 ו-2.2 לעיל, אשר אירע בתוך התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה בתוקף ולאחר תקופת האכשרהתנאי הפוליסה, סעיף 3.1, עמוד 9
    • תקופת אכשרה: תקופת זמן רצופה, המתחילה לגבי כל מבוטח מתאריך תחילת הביטוח ומסתיימת בתום התקופה שצוינה בכל נספח שצורף לפוליסה, אשר בה המבוטח עדיין אינו זכאי לכיסוי ביטוחי מכוח הפוליסה ואשר בה החברה לא תהא אחראית למקרה ביטוח שארע ו/או התגלה במהלכה, אף אם נמשך לאחר מכן.תנאי הפוליסה, סעיף 2.15, עמוד 2
  • יותר ממקרה אחדאת התשלום של 15% מקבלים רק על אחד משני המקרים (סרטן שד מקומי או ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית), ופעם אחת בלבד, כל עוד הביטוח בתוקף, כולל תקופות ביטוח רצופות.
    המילים במסמך 2
  • יותר ממקרה אחדה-15% הם לא תוספת: הם יורדים מסכום הביטוח של סרטן לפי סעיף 1. אם קיבלתם 15% ואחר כך מתגלה סרטן לפי סעיף 1, שני התשלומים יחד לא יעלו על 100% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 2
    • הרחבת תשלום למקרי סרטן המפורטים להלן בגובה 15% מסכום הביטוחתנאי הפוליסה, סעיף 2.1, עמוד 8
    • יובהר כי הסכום שישולם בגין סעיף זה יופחת מסכום הביטוח המפורט בדף פרטי הביטוח בגין מקרה ביטוח של מחלת הסרטן כמוגדר בסעיף 1 לעיל לפרק זה, ואינו בנוסף אליו. קרי סך סכום הביטוח לו יהיה זכאי המבוטח בגין מקרה ביטוח של מחלת הסרטן כהגדרתה בסעיף 1 לעיל לפרק זה, ומקרה ביטוח לפי סעיף זה ביחד, לא יעלה על 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח על פי סעיף 1.תנאי הפוליסה, סעיף 2.1, עמוד 8
מה המסמך לא אומר במפורש
  • ההגדרה מפנה ל"תת סעיף 5 לסעיף 1". ברשימה של מה שלא נחשב סרטן בסעיף 1, הפריט החמישי עוסק בלוקמיה לימפוציטית כרונית, וסרטן הערמונית מודפס בפריט הרביעי. המסמך לא מסביר את זה.
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • זמן המתנה מההצטרפותסרטן שקרה או התגלה בזמן ההמתנה לא משולם, גם אם הוא נמשך אחרי שזמן ההמתנה נגמר. זמן ההמתנה חל פעם אחת כל עוד הביטוח רצוף, ומתחיל מחדש אם הצטרפתם שוב אחרי הפסקה. בסעיף 2.15 כתוב גם שמקרה שקרה בזמן ההמתנה נחשב כאילו היה לפני שהביטוח התחיל, "למעט מקרה ביטוח עקב תאונה". אבל סעיף 4 בפרק הכיסוי (תקופת האכשרה) וסעיף 8.7 בחריגים לא מזכירים חריג לתאונה, והמסמך לא אומר במפורש אם מקרה שנגרם מתאונה בזמן ההמתנה משולם. שאלו את הראל.
    המילים במסמך 4
    • תקופת אכשרה: תקופת זמן רצופה, המתחילה לגבי כל מבוטח מתאריך תחילת הביטוח ומסתיימת בתום התקופה שצוינה בכל נספח שצורף לפוליסה, אשר בה המבוטח עדיין אינו זכאי לכיסוי ביטוחי מכוח הפוליסה ואשר בה החברה לא תהא אחראית למקרה ביטוח שארע ו/או התגלה במהלכה, אף אם נמשך לאחר מכן.תנאי הפוליסה, סעיף 2.15, עמוד 2
    • תקופת האכשרה תחול לגבי כל מבוטח פעם אחת בלבד בתקופות ביטוח רצופות, ותחול מחדש בכל פעם בה צורף המבוטח לביטוח מחדש בתקופות ביטוח בלתי רצופות. מודגש, כי מקרה ביטוח שארע בתקופת האכשרה (למעט מקרה ביטוח עקב תאונה), דינו כמקרה ביטוח שארע ו/או התגלה לפני תחילת הביטוח, והחברה לא תהא אחראית לתשלום תגמולי ביטוח כלשהם בגינו על פי פוליסה זו.תנאי הפוליסה, סעיף 2.15, עמוד 2
    • תקופת אכשרה למקרה ביטוח כמוגדר בסעיף 1 ו- 2.1 בפרק זה הינה בת 90 יום.תנאי הפוליסה, סעיף 4, עמוד 9
    • מקרה הביטוח אירע בתקופת האכשרה המוגדרת בכל אחד מפרקי הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.7, עמוד 4
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהכדי שישלמו, צריך שתחיו תקופה העולה על 14 יום אחרי שקרה מקרה הביטוח. מוות בתוך 14 יום ממועד מקרה הביטוח מופיע ברשימת החריגים, כלומר אז לא משלמים.
    המילים במסמך 3
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר ביום ההולדת שבו אתם מגיעים לגיל 75 (אם לא נגמר קודם מסיבה אחרת).
    המילים במסמך 2
  • לפי גילאם מקרה הביטוח קורה לפני גיל 65, משלמים את סכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח. אם מקרה הביטוח קורה בגיל 65 ומעלה, הסכום קטן בכל שנה, החל מגיל 65, ב-5% לשנה מהסכום שהיה בתוקף לפני גיל 65. מי שהצטרף לביטוח לראשונה בגיל 65 ומעלה: הסכום שלו לא קטן.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח המירבי שעל החברה לשלם למבוטח אשר טרם הגיע לגיל 65 במועד קרות מקרה הביטוח, יהיה כמפורט בדף פרטי הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 5.1, עמוד 3
    • סכום הביטוח המירבי שעל החברה לשלם בקרות מקרה הביטוח למבוטח אשר גילו 65 ומעלה במועד קרות מקרה הביטוח, יוקטן מידי שנה החל מגיל 65 ואילך ועד תום התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה הנו בתוקף, בשיעור של 5% לשנה מסכום הביטוח שהיה בתוקף לפני הגיעו של המבוטח לגיל 65.תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3
    • למרות האמור לעיל, סכום הביטוח לא יוקטן מידי שנה עד תום התקופה, עבור מבוטח שהנו מגיל 65 ומעלה במועד תאריך תחילת הביטוח (קרי מועד הצטרפותו לראשונה לביטוח).תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3
המילים המדויקות בפוליסה 5
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 10
  • מצב רפואי קודם הוא בעיה רפואית שאובחנה אצלכם לפני שהצטרפתם, באבחנה מתועדת או בבירור רפואי מתועד בששת החודשים שלפני ההצטרפות. מקרה ביטוח שנובע ממנו לא מכוסה, אבל רק לזמן מוגבל: אם הייתם בני פחות מ-65 שנים בתחילת הביטוח, עד שנה אחת מתחילת הביטוח. אם הייתם בני 65 שנים או יותר, עד חצי שנה. אם סיפרתם לחברה על המצב והחברה לא כתבה חריג מפורש עליו בדף פרטי הביטוח, החריג הזה לא חל.
    המילים במסמך 5
    • מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה מהלך רגיל של מצב רפואי קודם ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג, דהיינו - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד הצטרפותו לביטוח, לרבות בשל מחלה או תאונה; לעניין זה, "אובחנו במבוטח" – בדרך של אבחנה רפואית מתועדת, או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים בששת החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח. חריג זה יהא מוגבל בזמן על-פי גיל המבוטח בעת תחילת תקופת הביטוח כדלקמן:תנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 4
    • א. פחות מ – 65 שנים: החריג יהיה תקף לתקופה שלא תעלה על שנה אחת מתחילת תקופת הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 4
    • ב. 65 שנים או יותר: החריג יהיה תקף לתקופה שלא תעלה על חצי שנה מתחילת תקופת הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 4
    • סייג בשל מצב רפואי קודם לא יהיה תקף אם המבוטח הודיע לחברה על מצב בריאותו הקודם, והחברה, לאתנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 4
    • סייגה במפורש בדף פרטי הביטוח את המצב הרפואי המסוים הנזכר בהודעת המבוטח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 5
  • החברה לא משלמת על מקרה ביטוח, כולו או חלקו, שקרה באחד המקרים שלמטה או נגרם מהם במישרין או בעקיפין.
  • השתתפות פעילה שלכם בפעולה מלחמתית או משטרתית, במהפכה, במרד, בפרעות, במהומות ובמעשה חבלה. וגם מקרה ביטוח בזמן שירות צבאי שנובע ישירות מפעילות צבאית, כולל תרגילים ואימונים צבאיים או טרום צבאיים, בכל סוג שירות: קבע, מילואים או סדיר.
  • שימוש בסמים, חוץ משימוש בסמים רפואיים לפי הוראת רופא.
  • התאבדות או ניסיון התאבדות, ופגיעה עצמית.
  • מקרה ביטוח שנגרם מביקוע או היתוך גרעיני, מפגיעה בנשק לא קונבנציונלי (אטומי, כימי, ביולוגי) או מטילים בליסטיים קונבנציונליים.
  • מוות בתוך 14 יום מהיום שבו קרה מקרה הביטוח.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני שתקופת הביטוח התחילה, או אחרי שהיא נגמרה.
  • מקרה ביטוח שקרה בתקופת האכשרה (זמן ההמתנה מתחילת הביטוח).
  • מקרה ביטוח שנובע ממצב רפואי קודם, כלומר בעיה רפואית שאובחנה לפני ההצטרפות, באבחנה מתועדת או בבירור מתועד בששת החודשים שלפני ההצטרפות. זה מוגבל בזמן: אם הייתם בני פחות מ-65 שנים בתחילת הביטוח, עד שנה אחת מתחילת הביטוח. אם הייתם בני 65 שנים או יותר, עד חצי שנה. אם סיפרתם לחברה על המצב והיא לא כתבה חריג מפורש עליו בדף פרטי הביטוח, זה לא חל.
המילים במסמך 14

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הראל

כללמדיכלל מחלות קשות 33מהדורה: 20-1092-0825

במסמך: "גידולים המאובחנים כשינויים ממאירים של סרטן שד" (סעיף 2.3.1)

סרטן שד מקומי בשלב מוקדם: גידולים שאובחנו כשינויים ממאירים של סרטן שד מסוג CARCINOMA IN SITU (סרטן שעוד לא חדר לרקמות מסביב; זה הסבר כללי, לא מהמסמך). זה אחד משני המקרים שהפוליסה קוראת להם "מקרה סרטן מוקדם".

כמה משלמים

פיצוי חד פעמי של 15% מתגמולי הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪. הפיצוי הזה משולם "בנוסף לאמור לעיל".

מה צריך להתקיים
  • הגילוי של מקרה הסרטן המוקדם צריך לקרות לפני שקרה מקרה ביטוח ראשון לפי סעיף 2.1.
  • משלמים בתנאי שלא נפטרתם במשך 14 יום אחרי הגילוי של מקרה הסרטן המוקדם, כתוצאה מאותו מקרה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהבסרטן מוקדם: משלמים בתנאי שלא נפטרתם במשך 14 יום אחרי הגילוי של מקרה הסרטן המוקדם, כתוצאה מאותו מקרה.
    המילים במסמך 2
    • ובתנאי שהמבוטח לא נפטר במשך 14 יום לאחר גילוי מקרה הסרטן המוקדם כמפורט להלן וכתוצאה מאותו מקרה סרטן מוקדם.תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 10
    • מגבלה לגבי פטירה לאחר מועד גילוי המחלה - הכיסוי מותנה בכך שהמבוטח לא נפטר במשך 14 יום לאחר גילוי המחלה הקשה או קיום האירוע הרפואי הקשה או מקרה סרטן מוקדם או מקרה סרטן שניתנאי הפוליסה, עמוד 3
  • יותר ממקרה אחדעל מקרה סרטן מוקדם יש "פיצוי חד פעמי" של 15% מתגמולי הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪. במסמך "מקרה סרטן מוקדם" הוא הגדרה אחת עם שני מצבים (סרטן שד מקומי, או ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית), והפיצוי החד פעמי הוא על ההגדרה הזו. הפיצוי משולם רק אם הגילוי קרה לפני שקרה מקרה ביטוח ראשון לפי סעיף 2.1.
    המילים במסמך 2
    • בנוסף לאמור לעיל, יהיה המבוטח זכאי לקבלת פיצוי חד פעמי בשיעור של 15% מתגמולי הביטוח ולא יותר מ-50,000₪ (חמישים אלף ₪) במקרה של גילוי של מקרה סרטן מוקדם כהגדרתו להלן, בתנאי שהגילוי אירע לפני שאירע מקרה ביטוח ראשון לפי סעיף 2.1 לעיל,תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 10
    • "מקרה סרטן מוקדם" - יחשב לעניין זה אחד מהבאים:תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 10
מה המסמך לא אומר במפורש
  • ה-15% הם "מתגמולי הביטוח". המסמך לא אומר אם מגיל ביטוחי 70, כשתגמולי הביטוח קטנים בשיעור של 50%, ה-15% מחושבים מהסכום המלא או מהסכום שהוקטן.
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה שמתחיל במועד תחילת הביטוח: מקרה ביטוח שקורה בה לא מזכה בתשלום. כאן היא 90 ימים. אין תקופת אכשרה למקרה ביטוח שנובע באופן ישיר מתאונה.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותלפי התנאים הכלליים, תקופת האכשרה חלה על כל מבוטח פעם אחת בלבד, בתקופות ביטוח רצופות אצל אותה חברה. מקרה ביטוח שקרה לפני תחילת הביטוח, אחרי שתקופת הביטוח נגמרה או בתקופת האכשרה, לא מזכה בתשלום.
    המילים במסמך 2
    • תקופת אכשרה - תקופה המתחילה בתאריך הצטרפות המבוטח לביטוח והמסתיימת בתום התקופה שצוינה עבור כל כיסוי, ובה המבוטח עדיין אינו זכאי לכיסוי ביטוחי מכוח הפוליסה; תקופת האכשרה תחול לגבי כל מבוטח פעם אחת בלבד בתקופות ביטוח רצופות אצל אותו מבטח.התנאים הכלליים, סעיף 1, עמוד 2
    • מובהר כי המבטח לא יהא חייב במתן תגמולי ביטוח על פי הפוליסה אם מקרה הביטוח אירע לפני יום תחילת הביטוח או לאחר תום תקופת הביטוח או במהלך תקופת האכשרה.התנאים הכלליים, סעיף 9.3, עמוד 6
  • לפי גילמגיל ביטוחי 70 ועד לגיל 75, תגמולי הביטוח קטנים בשיעור של 50%. גיל ביטוחי מוגדר בתנאים הכלליים: הגיל נמנה בשנים שלמות, חלק של שנה שקטן ממחצית השנה מעגלים למטה, ומחצית שנה או יותר מעגלים למעלה.
    המילים במסמך 3
  • עד איזה גילהביטוח מסתיים כשאתם מגיעים לגיל 75, לפי תאריך הלידה. בשנה האחרונה של תקופת הביטוח, הגיל לעניין הזכויות שלכם נקבע לפי תאריך הלידה, גם אם בתנאים הכלליים כתוב אחרת על "גיל ביטוחי".
    המילים במסמך 3
    • המבוטח הגיע ל"גיל 75".תנאי הפוליסה, סעיף 6.4, עמוד 12
    • "גיל 75" - הגיעו של המבוטח לגיל 75 בהתאם לתאריך הלידה של המבוטח. יובהר כי למרות האמור בהגדרת "גיל ביטוחי" בתנאים הכלליים, גיל המבוטח לצורך קביעת זכויותיו בפוליסה בשנה האחרונה של תקופת הביטוח יקבע על פי תאריך הלידה של המבוטח.תנאי הפוליסה, סעיף 6.4, עמוד 12
    • מתחדשת כל שנתיים או עד תשלום מלוא תגמולי הביטוח על פי תנאי פוליסה זו או עד הגעתו של המבוטח לגיל 75, לפי המוקדם.תנאי הפוליסה, עמוד 1
המילים המדויקות בפוליסה 2

במסמך: "ביצוע ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית" (סעיף 2.3.2)

גידול ממאיר בערמונית שאובחן בבדיקה היסטולוגית (בדיקת רקמה) מסוג Gleason Score עד 6 (כולל) בלבד, שלא עונה על הגדרת הסרטן בסעיף 1.4.1, ובעקבותיו עברתם ניתוח שהיה נדרש רפואית כדי לטפל בסרטן הערמונית. ניתוח כאן הוא פעולה פולשנית שחודרת דרך רקמות, ומטרתה לטפל במחלה. זה אחד משני המקרים שהפוליסה קוראת להם "מקרה סרטן מוקדם".

כמה משלמים

פיצוי חד פעמי של 15% מתגמולי הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪. הפיצוי הזה משולם "בנוסף לאמור לעיל".

מה צריך להתקיים
  • הגידול צריך להיות מאובחן בבדיקה היסטולוגית כגידול ממאיר מסוג Gleason Score עד 6 (כולל) בלבד, שלא עונה על הגדרת הסרטן בסעיף 1.4.1, והניתוח צריך להיות נדרש רפואית לטיפול בסרטן הערמונית.
  • הגילוי של מקרה הסרטן המוקדם צריך לקרות לפני שקרה מקרה ביטוח ראשון לפי סעיף 2.1.
  • משלמים בתנאי שלא נפטרתם במשך 14 יום אחרי הגילוי של מקרה הסרטן המוקדם, כתוצאה מאותו מקרה.
מה לא נחשב
  • לא נחשבים כאן ניתוח: ביופסיה ו/או ציסטוסקופיה, ופעולות פולשניות נוספות לצורך אבחון, כולל פעולה בקרן לייזר או בהקרנות.
  • אין כיסוי על גידול שפיר של הערמונית.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהבסרטן מוקדם: משלמים בתנאי שלא נפטרתם במשך 14 יום אחרי הגילוי של מקרה הסרטן המוקדם, כתוצאה מאותו מקרה.
    המילים במסמך 2
    • ובתנאי שהמבוטח לא נפטר במשך 14 יום לאחר גילוי מקרה הסרטן המוקדם כמפורט להלן וכתוצאה מאותו מקרה סרטן מוקדם.תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 10
    • מגבלה לגבי פטירה לאחר מועד גילוי המחלה - הכיסוי מותנה בכך שהמבוטח לא נפטר במשך 14 יום לאחר גילוי המחלה הקשה או קיום האירוע הרפואי הקשה או מקרה סרטן מוקדם או מקרה סרטן שניתנאי הפוליסה, עמוד 3
  • יותר ממקרה אחדעל מקרה סרטן מוקדם יש "פיצוי חד פעמי" של 15% מתגמולי הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪. במסמך "מקרה סרטן מוקדם" הוא הגדרה אחת עם שני מצבים (סרטן שד מקומי, או ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית), והפיצוי החד פעמי הוא על ההגדרה הזו. הפיצוי משולם רק אם הגילוי קרה לפני שקרה מקרה ביטוח ראשון לפי סעיף 2.1.
    המילים במסמך 2
    • בנוסף לאמור לעיל, יהיה המבוטח זכאי לקבלת פיצוי חד פעמי בשיעור של 15% מתגמולי הביטוח ולא יותר מ-50,000₪ (חמישים אלף ₪) במקרה של גילוי של מקרה סרטן מוקדם כהגדרתו להלן, בתנאי שהגילוי אירע לפני שאירע מקרה ביטוח ראשון לפי סעיף 2.1 לעיל,תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 10
    • "מקרה סרטן מוקדם" - יחשב לעניין זה אחד מהבאים:תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 10
מה המסמך לא אומר במפורש
  • ה-15% הם "מתגמולי הביטוח". המסמך לא אומר אם מגיל ביטוחי 70, כשתגמולי הביטוח קטנים בשיעור של 50%, ה-15% מחושבים מהסכום המלא או מהסכום שהוקטן.
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה שמתחיל במועד תחילת הביטוח: מקרה ביטוח שקורה בה לא מזכה בתשלום. כאן היא 90 ימים. אין תקופת אכשרה למקרה ביטוח שנובע באופן ישיר מתאונה.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותלפי התנאים הכלליים, תקופת האכשרה חלה על כל מבוטח פעם אחת בלבד, בתקופות ביטוח רצופות אצל אותה חברה. מקרה ביטוח שקרה לפני תחילת הביטוח, אחרי שתקופת הביטוח נגמרה או בתקופת האכשרה, לא מזכה בתשלום.
    המילים במסמך 2
    • תקופת אכשרה - תקופה המתחילה בתאריך הצטרפות המבוטח לביטוח והמסתיימת בתום התקופה שצוינה עבור כל כיסוי, ובה המבוטח עדיין אינו זכאי לכיסוי ביטוחי מכוח הפוליסה; תקופת האכשרה תחול לגבי כל מבוטח פעם אחת בלבד בתקופות ביטוח רצופות אצל אותו מבטח.התנאים הכלליים, סעיף 1, עמוד 2
    • מובהר כי המבטח לא יהא חייב במתן תגמולי ביטוח על פי הפוליסה אם מקרה הביטוח אירע לפני יום תחילת הביטוח או לאחר תום תקופת הביטוח או במהלך תקופת האכשרה.התנאים הכלליים, סעיף 9.3, עמוד 6
  • לפי גילמגיל ביטוחי 70 ועד לגיל 75, תגמולי הביטוח קטנים בשיעור של 50%. גיל ביטוחי מוגדר בתנאים הכלליים: הגיל נמנה בשנים שלמות, חלק של שנה שקטן ממחצית השנה מעגלים למטה, ומחצית שנה או יותר מעגלים למעלה.
    המילים במסמך 3
  • עד איזה גילהביטוח מסתיים כשאתם מגיעים לגיל 75, לפי תאריך הלידה. בשנה האחרונה של תקופת הביטוח, הגיל לעניין הזכויות שלכם נקבע לפי תאריך הלידה, גם אם בתנאים הכלליים כתוב אחרת על "גיל ביטוחי".
    המילים במסמך 3
    • המבוטח הגיע ל"גיל 75".תנאי הפוליסה, סעיף 6.4, עמוד 12
    • "גיל 75" - הגיעו של המבוטח לגיל 75 בהתאם לתאריך הלידה של המבוטח. יובהר כי למרות האמור בהגדרת "גיל ביטוחי" בתנאים הכלליים, גיל המבוטח לצורך קביעת זכויותיו בפוליסה בשנה האחרונה של תקופת הביטוח יקבע על פי תאריך הלידה של המבוטח.תנאי הפוליסה, סעיף 6.4, עמוד 12
    • מתחדשת כל שנתיים או עד תשלום מלוא תגמולי הביטוח על פי תנאי פוליסה זו או עד הגעתו של המבוטח לגיל 75, לפי המוקדם.תנאי הפוליסה, עמוד 1
המילים המדויקות בפוליסה 4
  • ביצוע ניתוח לטיפול בסרטן הערמוניתתנאי הפוליסה, סעיף 2.3.2, עמוד 10
  • - גידול ממאיר בערמונית אשר אובחן היסטולוגית ככזה, מסוג Gleason Score עד ל-6 (כולל) בלבד, אשר אינו על פי ההגדרה בסעיף 1.4.1 לעיל ואשר בעקבותיו ביצע המבוטח ניתוח שהינו נדרש רפואית לצורך טיפול בסרטן הערמונית.תנאי הפוליסה, סעיף 2.3.2, עמוד 10
  • בסעיף זה "ניתוח" - פעולה פולשנית-חדירתית החודרת דרך רקמות ומטרתה טיפול במחלת המבוטח. מובהר כי ביופסיה ו/או ציסטוסקופיה ופעולות פולשניות-חודרניות נוספות לצורך אבחון, כולל פעולה המתבצעת באמצעות קרן לייזר/הקרנות לא יחשבו כניתוח.תנאי הפוליסה, סעיף 2.3.2, עמוד 10
  • למען הסר ספק יובהר כי לא יינתן כיסוי בגין גידול שפיר של הערמונית.תנאי הפוליסה, סעיף 2.3.2, עמוד 10
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 5
  • מצב רפואי קודם (מהתנאים הכלליים): בעיה רפואית שאובחנה אצלכם לפני שהצטרפתם לביטוח, באבחנה רפואית מתועדת או בבירור רפואי מתועד בששת החודשים שלפני ההצטרפות. מקרה ביטוח שהגורם הממשי לו הוא המהלך הרגיל של מצב כזה לא מכוסה, אבל רק לזמן מוגבל: אם הייתם בני פחות מ-65 שנים ביום תחילת הביטוח, שנה אחת מתחילת הביטוח; אם הייתם בני 65 שנים או יותר, חצי שנה. אם סיפרתם לחברה על מצב רפואי מסוים, היא יכולה לכתוב עליו סייג בדף פרטי הביטוח, והסייג הזה תקף לתקופה שכתובה שם. אם סיפרתם לחברה על מצב מסוים והיא לא כתבה עליו סייג מפורש בדף פרטי הביטוח, אין לגביו סייג.
    המילים במסמך 7
    • המבטח לא יהא חייב במתן תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח שאירע עקב מצב רפואי קודם, וזאת כמפורט להלן:התנאים הכלליים, סעיף 9.2, עמוד 6
    • מצב רפואי קודם - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד הצטרפותו לביטוח, לרבות בשל מחלה או תאונה. לעניין זה, "אובחנו במבוטח" - בדרך של אבחנה רפואית מתועדת או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים בששת החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.1, עמוד 6
    • לא יכוסה מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה מהלך רגיל של מצב רפואי קודם.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.2, עמוד 6
    • פחות מ-65 שנים - יהיה תקף לתקופה של שנה אחת מתאריך התחלת הביטוח;התנאים הכלליים, סעיף 9.2.3.1, עמוד 6
    • 65 שנים או יותר - יהיה תקף לתקופה של חצי שנה מתאריך התחלת הביטוח.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.3.2, עמוד 6
    • על אף האמור, הודיע המבוטח למבטח על מצב רפואי מסוים, יהיה המבטח רשאי לסייג את חבותו ו/או את היקף הכיסוי בשל מצב רפואי קודם מסוים, וסייג זה יהיה תקף לתקופה שתצוין בדף פרטי הביטוח לצד אותו מצב רפואי מסוים.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.4, עמוד 6
    • הודיע המבוטח על מצב רפואי מסוים והמבטח לא סייג במפורש את המצב הרפואי המסוים בדף פרטי הביטוח, יהיה הביטוח בתוקף בלא סייגים או מגבלות מכל מין וסוג שהוא לעניין אותו מצב רפואי קודם הנזכר בהודעת המבוטח.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.5, עמוד 6
  • לא משלמים על מקרה ביטוח שקרה בגלל מחלה שהתגלתה לראשונה אחרי שהצטרפתם לפוליסה ולפני שהגעתם לגיל 3 (גיל לפי תאריך הלידה, לא גיל ביטוחי), וגרמה לעיוורון ו/או חרשות.
  • החברה לא משלמת על מקרה ביטוח שקרה עקב אחד או יותר מהאירועים שכתובים בתכנית הביטוח.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני יום תחילת הביטוח, אחרי שתקופת הביטוח נגמרה, או בתקופת האכשרה.
  • מצב רפואי קודם: מקרה ביטוח שהגורם הממשי לו הוא המהלך הרגיל של בעיה רפואית שאובחנה לפני ההצטרפות לא מכוסה, לזמן מוגבל. אם הייתם בני פחות מ-65 שנים ביום תחילת הביטוח, שנה אחת. אם הייתם בני 65 שנים או יותר, חצי שנה.
המילים במסמך 7

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של כלל

כללמדיכלל פיצוי לסרטןמהדורה: 2021. ביטוח לסרטן בלבד

במסמך: "גידולים המאובחנים כשינויים ממאירים של סרטן שד" (סעיף 2.2.1)

סרטן שד מקומי בשלב מוקדם: גידולים שאובחנו כשינויים ממאירים של סרטן שד מסוג CARCINOMA IN SITU (סרטן שעוד לא חדר לרקמות מסביב; זה הסבר כללי, לא מהמסמך). זה אחד משני המקרים שהפוליסה קוראת להם "מקרה סרטן מוקדם". על מקרה סרטן מוקדם יש פיצוי חד פעמי של 15% מתגמולי הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪.

כמה משלמים

פיצוי חד פעמי של 15% מתגמולי הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪.

מה צריך להתקיים
  • הגילוי של מקרה הסרטן המוקדם צריך לקרות לפני שקרה מקרה ביטוח של סרטן לפי סעיף 2.1.
  • משלמים בתנאי שלא נפטרתם במשך 14 יום אחרי הגילוי של מקרה הסרטן המוקדם, כתוצאה מאותו מקרה.
  • מגיל ביטוחי 70 ועד לגיל 85 תגמולי הביטוח קטנים בשיעור של 50%.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדעל מקרה סרטן מוקדם יש "פיצוי חד פעמי" של 15% מתגמולי הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪. במסמך "מקרה סרטן מוקדם" הוא הגדרה אחת עם שני מצבים (סרטן שד מקומי, או ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית), והפיצוי החד פעמי הוא על ההגדרה הזו. הפיצוי משולם רק אם הגילוי קרה לפני שקרה מקרה ביטוח של סרטן לפי סעיף 2.1.
    המילים במסמך 3
    • בנוסף לאמור לעיל, יהיה המבוטח זכאי לקבלת פיצוי חד פעמי בשיעור של 15% מתגמולי הביטוח ולא יותר מ-50,000 ₪ במקרה של גילוי של מקרה סרטן מוקדם כהגדרתו להלן, בתנאי שהגילוי אירע לפני שאירע מקרה ביטוח לפי סעיף 2.1 לעיל,תנאי הפוליסה, סעיף 2.2, עמוד 4
    • המבוטח יהיה זכאי לקבלת פיצוי חד פעמי בשיעור של 15% מתגמולי הביטוח ולא יותר מ-50,000 ₪ במקרה של גילוי מקרה סרטן מוקדם, בתנאי שהגילוי קרה לפני מקרה ביטוח ראשון.תנאי הפוליסה, עמוד 1
    • "מקרה סרטן מוקדם" - יחשב לעניין זה אחד מהבאים:תנאי הפוליסה, סעיף 2.2, עמוד 4
מה המסמך לא אומר במפורש
  • ה-15% הם "מתגמולי הביטוח". המסמך לא אומר אם מגיל ביטוחי 70, כשתגמולי הביטוח קטנים בשיעור של 50%, ה-15% מחושבים מהסכום המלא או מהסכום שהוקטן.
כללים שחלים על המקרה הזה 6
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עדיין אין כיסוי. בפוליסה הזו היא 90 ימים. אין תקופת אכשרה למקרה ביטוח שנובע באופן ישיר מתאונה.
    המילים במסמך 3
    • תקופת האכשרה למקרה ביטוח המכוסה על פי פוליסה זו היא 90 ימים.תנאי הפוליסה, סעיף 3, עמוד 4
    • מובהר כי לא תהא תקופת אכשרה למקרה ביטוח הנובע באופן ישיר מתאונה.תנאי הפוליסה, סעיף 3, עמוד 4
    • תקופת אכשרה - תקופה המתחילה בתאריך הצטרפות המבוטח לביטוח והמסתיימת בתום התקופה שצוינה עבור כל כיסוי, ובה המבוטח עדיין אינו זכאי לכיסוי ביטוחי מכוח הפוליסה; תקופת האכשרה תחול לגבי כל מבוטח פעם אחת בלבד בתקופות ביטוח רצופות אצל אותו מבטח.התנאים הכלליים, סעיף 1, עמוד 2
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת האכשרה מתחילה בתאריך שבו הצטרפתם לביטוח. היא חלה פעם אחת בלבד, כל עוד הביטוח אצל אותה חברה רצוף. מקרה ביטוח (האירוע שבגללו משלמים) שקרה בתקופת האכשרה, לפני תחילת הביטוח או אחרי שתקופת הביטוח נגמרה, לא מזכה בתשלום.
    המילים במסמך 2
    • תקופת אכשרה - תקופה המתחילה בתאריך הצטרפות המבוטח לביטוח והמסתיימת בתום התקופה שצוינה עבור כל כיסוי, ובה המבוטח עדיין אינו זכאי לכיסוי ביטוחי מכוח הפוליסה; תקופת האכשרה תחול לגבי כל מבוטח פעם אחת בלבד בתקופות ביטוח רצופות אצל אותו מבטח.התנאים הכלליים, סעיף 1, עמוד 2
    • מובהר כי המבטח לא יהא חייב במתן תגמולי ביטוח על פי הפוליסה אם מקרה הביטוח אירע לפני יום תחילת הביטוח או לאחר תום תקופת הביטוח או במהלך תקופת האכשרה.התנאים הכלליים, סעיף 9.3, עמוד 6
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהמשלמים בתנאי שלא נפטרתם במשך 14 יום אחרי הגילוי. בסרטן: כתוצאה ממחלת הסרטן. בסרטן מוקדם: כתוצאה מאותו מקרה סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 3
  • לפי גילמגיל ביטוחי 70 ועד לגיל 85, תגמולי הביטוח (הכסף שהחברה משלמת) קטנים בשיעור של 50%. גיל ביטוחי מוגדר בתנאים הכלליים: הגיל נמנה בשנים שלמות. חלק של שנה שקטן ממחצית השנה מעגלים למטה, וחלק של שנה שהוא מחצית השנה או יותר מעגלים למעלה.
    המילים במסמך 3
    • מובהר כי החל מגיל ביטוחי 70 ועד לגיל 85 יקטנו תגמולי הביטוח בשיעור של 50%.תנאי הפוליסה, סעיף 2.1, עמוד 4
    • בהתאם לסכום שרכשת, הסכום מפורט בדף פרטי הביטוח. מובהר כי החל מגיל ביטוחי 70 ועד לגיל 85 יקטנו תגמולי הביטוח בשיעור של 50%תנאי הפוליסה, עמוד 1
    • גיל המבוטח יימנה בשנים שלמות, כאשר חלק משנה הקטן ממחצית השנה יעוגל כלפי מטה וחלק משנה השווה למחצית השנה או גדול ממחצית השנה יעוגל כלפי מעלה.התנאים הכלליים, סעיף 1, עמוד 1
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 85 לפי תאריך הלידה שלכם (אם לא נגמר קודם מסיבה אחרת). בשנה האחרונה של תקופת הביטוח, הגיל שלכם לצורך הזכויות בפוליסה נקבע לפי תאריך הלידה, ולא לפי ההגדרה של גיל ביטוחי בתנאים הכלליים.
    המילים במסמך 4
  • יותר ממקרה אחדאחרי שמשולמים תגמולי הביטוח על סרטן (סעיף 2.1), הפוליסה והביטוח לפיה נגמרים. תגמולי הביטוח משולמים על מקרה הביטוח שקרה לראשונה בתקופת הביטוח.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 2

במסמך: "ביצוע ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית" (סעיף 2.2.2)

גידול ממאיר בערמונית שאובחן בבדיקת רקמה (היסטולוגית) מסוג Gleason Score עד 6 (כולל) בלבד, שלא עונה על הגדרת הסרטן שבפוליסה, ובעקבותיו עברתם ניתוח שהיה נדרש רפואית כדי לטפל בסרטן הערמונית. ניתוח כאן הוא פעולה פולשנית, כלומר חודרת דרך רקמות, שמטרתה לטפל במחלה. זה אחד משני המקרים שהפוליסה קוראת להם "מקרה סרטן מוקדם", ועליו יש פיצוי חד פעמי של 15% מתגמולי הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪.

כמה משלמים

פיצוי חד פעמי של 15% מתגמולי הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪.

מה צריך להתקיים
  • הגידול צריך להיות מאובחן בבדיקת רקמה כגידול ממאיר מסוג Gleason Score עד 6 (כולל) בלבד, שלא עונה על הגדרת הסרטן שבפוליסה, והניתוח צריך להיות נדרש רפואית לטיפול בסרטן הערמונית.
  • הגילוי של מקרה הסרטן המוקדם צריך לקרות לפני שקרה מקרה ביטוח של סרטן לפי סעיף 2.1.
  • משלמים בתנאי שלא נפטרתם במשך 14 יום אחרי הגילוי של מקרה הסרטן המוקדם, כתוצאה מאותו מקרה.
  • מגיל ביטוחי 70 ועד לגיל 85 תגמולי הביטוח קטנים בשיעור של 50%.
מה לא נחשב
  • לא נחשבים כאן ניתוח: ביופסיה (לקיחת דגימת רקמה) ו/או ציסטוסקופיה (בדיקה של שלפוחית השתן במצלמה; זה הסבר כללי, לא מהמסמך), ופעולות פולשניות נוספות לצורך אבחון, כולל פעולה בקרן לייזר או בהקרנות.
  • אין כיסוי על גידול שפיר (לא סרטני) של הערמונית.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדעל מקרה סרטן מוקדם יש "פיצוי חד פעמי" של 15% מתגמולי הביטוח, ולא יותר מ-50,000 ₪. במסמך "מקרה סרטן מוקדם" הוא הגדרה אחת עם שני מצבים (סרטן שד מקומי, או ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית), והפיצוי החד פעמי הוא על ההגדרה הזו. הפיצוי משולם רק אם הגילוי קרה לפני שקרה מקרה ביטוח של סרטן לפי סעיף 2.1.
    המילים במסמך 3
    • בנוסף לאמור לעיל, יהיה המבוטח זכאי לקבלת פיצוי חד פעמי בשיעור של 15% מתגמולי הביטוח ולא יותר מ-50,000 ₪ במקרה של גילוי של מקרה סרטן מוקדם כהגדרתו להלן, בתנאי שהגילוי אירע לפני שאירע מקרה ביטוח לפי סעיף 2.1 לעיל,תנאי הפוליסה, סעיף 2.2, עמוד 4
    • המבוטח יהיה זכאי לקבלת פיצוי חד פעמי בשיעור של 15% מתגמולי הביטוח ולא יותר מ-50,000 ₪ במקרה של גילוי מקרה סרטן מוקדם, בתנאי שהגילוי קרה לפני מקרה ביטוח ראשון.תנאי הפוליסה, עמוד 1
    • "מקרה סרטן מוקדם" - יחשב לעניין זה אחד מהבאים:תנאי הפוליסה, סעיף 2.2, עמוד 4
מה המסמך לא אומר במפורש
  • ה-15% הם "מתגמולי הביטוח". המסמך לא אומר אם מגיל ביטוחי 70, כשתגמולי הביטוח קטנים בשיעור של 50%, ה-15% מחושבים מהסכום המלא או מהסכום שהוקטן.
כללים שחלים על המקרה הזה 6
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עדיין אין כיסוי. בפוליסה הזו היא 90 ימים. אין תקופת אכשרה למקרה ביטוח שנובע באופן ישיר מתאונה.
    המילים במסמך 3
    • תקופת האכשרה למקרה ביטוח המכוסה על פי פוליסה זו היא 90 ימים.תנאי הפוליסה, סעיף 3, עמוד 4
    • מובהר כי לא תהא תקופת אכשרה למקרה ביטוח הנובע באופן ישיר מתאונה.תנאי הפוליסה, סעיף 3, עמוד 4
    • תקופת אכשרה - תקופה המתחילה בתאריך הצטרפות המבוטח לביטוח והמסתיימת בתום התקופה שצוינה עבור כל כיסוי, ובה המבוטח עדיין אינו זכאי לכיסוי ביטוחי מכוח הפוליסה; תקופת האכשרה תחול לגבי כל מבוטח פעם אחת בלבד בתקופות ביטוח רצופות אצל אותו מבטח.התנאים הכלליים, סעיף 1, עמוד 2
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת האכשרה מתחילה בתאריך שבו הצטרפתם לביטוח. היא חלה פעם אחת בלבד, כל עוד הביטוח אצל אותה חברה רצוף. מקרה ביטוח (האירוע שבגללו משלמים) שקרה בתקופת האכשרה, לפני תחילת הביטוח או אחרי שתקופת הביטוח נגמרה, לא מזכה בתשלום.
    המילים במסמך 2
    • תקופת אכשרה - תקופה המתחילה בתאריך הצטרפות המבוטח לביטוח והמסתיימת בתום התקופה שצוינה עבור כל כיסוי, ובה המבוטח עדיין אינו זכאי לכיסוי ביטוחי מכוח הפוליסה; תקופת האכשרה תחול לגבי כל מבוטח פעם אחת בלבד בתקופות ביטוח רצופות אצל אותו מבטח.התנאים הכלליים, סעיף 1, עמוד 2
    • מובהר כי המבטח לא יהא חייב במתן תגמולי ביטוח על פי הפוליסה אם מקרה הביטוח אירע לפני יום תחילת הביטוח או לאחר תום תקופת הביטוח או במהלך תקופת האכשרה.התנאים הכלליים, סעיף 9.3, עמוד 6
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהמשלמים בתנאי שלא נפטרתם במשך 14 יום אחרי הגילוי. בסרטן: כתוצאה ממחלת הסרטן. בסרטן מוקדם: כתוצאה מאותו מקרה סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 3
  • לפי גילמגיל ביטוחי 70 ועד לגיל 85, תגמולי הביטוח (הכסף שהחברה משלמת) קטנים בשיעור של 50%. גיל ביטוחי מוגדר בתנאים הכלליים: הגיל נמנה בשנים שלמות. חלק של שנה שקטן ממחצית השנה מעגלים למטה, וחלק של שנה שהוא מחצית השנה או יותר מעגלים למעלה.
    המילים במסמך 3
    • מובהר כי החל מגיל ביטוחי 70 ועד לגיל 85 יקטנו תגמולי הביטוח בשיעור של 50%.תנאי הפוליסה, סעיף 2.1, עמוד 4
    • בהתאם לסכום שרכשת, הסכום מפורט בדף פרטי הביטוח. מובהר כי החל מגיל ביטוחי 70 ועד לגיל 85 יקטנו תגמולי הביטוח בשיעור של 50%תנאי הפוליסה, עמוד 1
    • גיל המבוטח יימנה בשנים שלמות, כאשר חלק משנה הקטן ממחצית השנה יעוגל כלפי מטה וחלק משנה השווה למחצית השנה או גדול ממחצית השנה יעוגל כלפי מעלה.התנאים הכלליים, סעיף 1, עמוד 1
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 85 לפי תאריך הלידה שלכם (אם לא נגמר קודם מסיבה אחרת). בשנה האחרונה של תקופת הביטוח, הגיל שלכם לצורך הזכויות בפוליסה נקבע לפי תאריך הלידה, ולא לפי ההגדרה של גיל ביטוחי בתנאים הכלליים.
    המילים במסמך 4
  • יותר ממקרה אחדאחרי שמשולמים תגמולי הביטוח על סרטן (סעיף 2.1), הפוליסה והביטוח לפיה נגמרים. תגמולי הביטוח משולמים על מקרה הביטוח שקרה לראשונה בתקופת הביטוח.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 4
  • ביצוע ניתוח לטיפול בסרטן הערמוניתתנאי הפוליסה, סעיף 2.2.2, עמוד 4
  • - גידול ממאיר בערמונית אשר אובחן היסטולוגית ככזה מסוג Gleason Score עד ל-6 (כולל) בלבד, אשר אינו על פי הגדרת סרטן לעיל ואשר בעקבותיו ביצע המבוטח ניתוח שהינו נדרש רפואית לצורך טיפול בסרטן הערמונית.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.2, עמוד 4
  • בסעיף זה "ניתוח" - פעולה פולשנית-חדירתית החודרת דרך רקמות ומטרתה טיפול במחלת המבוטח מובהר כי ביופסיה ו/או ציסטוסקופיה ופעולות פולשניות-חודרניות נוספות לצורך אבחון, כולל פעולה המתבצעת באמצעות קרן לייזר/הקרנות לא יחשבו כניתוח.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.2, עמוד 4
  • למען הסר ספק יובהר כי לא יינתן כיסוי בגין גידול שפיר של הערמונית.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.2, עמוד 4
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 5
  • מצב רפואי קודם הוא בעיה רפואית שאובחנה אצלכם לפני שהצטרפתם לביטוח, באבחנה רפואית מתועדת או בבירור רפואי מתועד בששת החודשים שלפני ההצטרפות. מקרה ביטוח שנגרם בעיקר מהמהלך הרגיל של מצב כזה לא מכוסה, אבל רק לזמן מוגבל: אם הייתם בני פחות מ-65 שנים ביום תחילת הביטוח, שנה אחת מתחילת הביטוח. אם הייתם בני 65 שנים או יותר, חצי שנה. אם סיפרתם לחברה על מצב רפואי מסוים, היא יכולה לכתוב עליו סייג בדף פרטי הביטוח, והסייג הזה תקף לתקופה שכתובה שם. אם סיפרתם לחברה על מצב מסוים והיא לא כתבה עליו סייג מפורש בדף פרטי הביטוח, אין לגביו סייג.
    המילים במסמך 7
    • בנוסף לאמור בסעיף 9.1, המבטח לא יהא חייב במתן תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח שאירע עקב מצב רפואי קודם, וזאת כמפורט להלן:התנאים הכלליים, סעיף 9.2, עמוד 6
    • מצב רפואי קודם - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד הצטרפותו לביטוח, לרבות בשל מחלה או תאונה. לעניין זה, "אובחנו במבוטח" - בדרך של אבחנה רפואית מתועדת או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים בששת החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.1, עמוד 6
    • לא יכוסה מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה מהלך רגיל של מצב רפואי קודם.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.2, עמוד 6
    • פחות מ-65 שנים - יהיה תקף לתקופה של שנה אחת מתאריך התחלת הביטוח;התנאים הכלליים, סעיף 9.2.3.1, עמוד 6
    • 65 שנים או יותר - יהיה תקף לתקופה של חצי שנה מתאריך התחלת הביטוח.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.3.2, עמוד 6
    • על אף האמור, הודיע המבוטח למבטח על מצב רפואי מסוים, יהיה המבטח רשאי לסייג את חבותו ו/או את היקף הכיסוי בשל מצב רפואי קודם מסוים, וסייג זה יהיה תקף לתקופה שתצוין בדף פרטי הביטוח לצד אותו מצב רפואי מסוים.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.4, עמוד 6
    • הודיע המבוטח על מצב רפואי מסוים והמבטח לא סייג במפורש את המצב הרפואי המסוים בדף פרטי הביטוח, יהיה הביטוח בתוקף בלא סייגים או מגבלות מכל מין וסוג שהוא לעניין אותו מצב רפואי קודם הנזכר בהודעת המבוטח.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.5, עמוד 6
  • החברה לא משלמת על מקרה ביטוח שקרה עקב אחד או יותר מהאירועים שכתובים בתכנית הביטוח. בתכנית הזו, מה שלא נחשב סרטן מפורט בהגדרת הסרטן.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני יום תחילת הביטוח, אחרי שתקופת הביטוח נגמרה, או בתקופת האכשרה.
  • מוות במשך 14 יום אחרי הגילוי, כתוצאה מהמחלה: אז לא משלמים.
  • מצב רפואי קודם: מקרה ביטוח שנגרם בעיקר מהמהלך הרגיל של בעיה רפואית שאובחנה לפני ההצטרפות לא מכוסה, לזמן מוגבל. אם הייתם בני פחות מ-65 שנים ביום תחילת הביטוח, שנה אחת. אם הייתם בני 65 שנים או יותר, חצי שנה.
המילים במסמך 7

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של כלל

מגדלמגדל מזור מורחבמהדורה: אוקטובר 2024

במסמך: "גידולים המאובחנים כשינויים ממאירים או CARCINOMA IN SITU של סרטן שד" (סעיף 3.6.1)

בשד: גידולים שאובחנו "כשינויים ממאירים או CARCINOMA IN SITU של סרטן שד" (ראו מה לא ברור). בצוואר הרחם: גידולים שאובחנו כשינויים ממאירים של Carcinoma in Situ (סרטן מקומי בשלב מוקדם, אין סיטו) מסוג CIN2 או CIN3.

כמה משלמים

באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלומים האחרים בתכנית (סעיפים 3.2 עד 3.5).

מה צריך להתקיים
  • בצוואר הרחם: רק מסוג CIN2 או CIN3.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של מחלת סרטן שמופיעה קודם בתכנית (סעיף 2.2.13), ורק אם קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדסרטן מוקדם משולם באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. אחרי התשלום אין תשלום על עוד מקרה של סרטן מוקדם. התשלום לא מוריד מהזכאות לתשלומים האחרים בתכנית.
    המילים במסמך 2
  • ביטולאם הפוליסה הסתיימה או בוטלה, מכל סיבה, אין תשלום על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 1
מה המסמך לא אומר במפורש
  • בסעיף כתוב "כשינויים ממאירים או CARCINOMA IN SITU של סרטן שד". המסמך לא מבהיר אם "שינויים ממאירים" בשד הם משהו נוסף על אין סיטו.
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 2

במסמך: "ביצוע ניתוח במבוטח, הנדרש רפואית לצורך טיפול בגידול ממאיר בערמונית" (סעיף 3.6.2)

ניתוח שנדרש רפואית לטיפול בסרטן ערמונית בשלב מוקדם: Gleason Score עד ל-6 (כולל) בלבד, שאובחן בבדיקת רקמה.

כמה משלמים

באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלומים האחרים בתכנית (סעיפים 3.2 עד 3.5).

מה צריך להתקיים
  • "ניתוח" כאן הוא פעולה שחודרת דרך רקמות כדי לטפל במחלה.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של מחלת סרטן שמופיעה קודם בתכנית (סעיף 2.2.13), ורק אם קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
מה לא נחשב
  • ביופסיה, ציסטוסקופיה (בדיקה בתוך שלפוחית השתן) ופעולות פולשניות אחרות לצורך אבחון, כולל פעולה בקרן לייזר או בהקרנות, לא נחשבות ניתוח.
  • אין כיסוי לגידול שפיר של הערמונית.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדסרטן מוקדם משולם באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. אחרי התשלום אין תשלום על עוד מקרה של סרטן מוקדם. התשלום לא מוריד מהזכאות לתשלומים האחרים בתכנית.
    המילים במסמך 2
  • ביטולאם הפוליסה הסתיימה או בוטלה, מכל סיבה, אין תשלום על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 4

במסמך: "גילוי מוקדם של סרטן פי הטבעת" (סעיף 3.6.3.1)

סרטן מקומי בשלב מוקדם (אין סיטו) של פי הטבעת, שאובחן בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.

כמה משלמים

באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלומים האחרים בתכנית (סעיפים 3.2 עד 3.5).

מה צריך להתקיים
  • אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.
  • רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.
  • האבחנה אושרה על ידי חברת הביטוח.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של מחלת סרטן שמופיעה קודם בתכנית (סעיף 2.2.13), ורק אם קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
מה לא נחשב
  • לא כולל: שינויים טרום סרטניים בפי הטבעת בדרגה 1 או AIN 2, שינויים מסוג סקוומוס בדרגה נמוכה (LGSIL), וכל טיפול שאינו ניתוח (למשל טיפול אבלטיבי, שהורס את הרקמה במקום, או טיפול טרופי).
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדסרטן מוקדם משולם באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. אחרי התשלום אין תשלום על עוד מקרה של סרטן מוקדם. התשלום לא מוריד מהזכאות לתשלומים האחרים בתכנית.
    המילים במסמך 2
  • ביטולאם הפוליסה הסתיימה או בוטלה, מכל סיבה, אין תשלום על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 3
  • גילוי מוקדם של סרטן פי הטבעת (Anus carcinoma in situ)תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.1, עמוד 11
  • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית על ידי בדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח, שאושרה על ידי המבטחת, של סרטן אין סיטו של פי הטבעת. המבוטח יהיה זכאי לכיסוי רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.1, עמוד 11
  • מקרה הביטוח אינו כולל: נאופלזיה אינטרא-אפיתיאלית של פי הטבעת דרגה 1 או (Anal Intraepithelial neoplasia) AIN 2, או גידולים מסוג סקוומוס אינטרא-אפיתיאלית מדרגה נמוכה (Squamous Intraepithelial Lesions) LGSIL, כל טיפול שאינו ניתוחי כולל, כגון אך לא רק טיפול אבלטיבי או טיפול טרופי.תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.1, עמוד 11

במסמך: "גילוי מוקדם של סרטן דרכי המרה" (סעיף 3.6.3.2)

סרטן מקומי בשלב מוקדם (אין סיטו) של דרכי המרה שבתוך הכבד, שאובחן בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.

כמה משלמים

באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלומים האחרים בתכנית (סעיפים 3.2 עד 3.5).

מה צריך להתקיים
  • אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.
  • רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של מחלת סרטן שמופיעה קודם בתכנית (סעיף 2.2.13), ורק אם קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדסרטן מוקדם משולם באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. אחרי התשלום אין תשלום על עוד מקרה של סרטן מוקדם. התשלום לא מוריד מהזכאות לתשלומים האחרים בתכנית.
    המילים במסמך 2
  • ביטולאם הפוליסה הסתיימה או בוטלה, מכל סיבה, אין תשלום על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 2

במסמך: "גילוי מוקדם של סרטן דרכי השתן" (סעיף 3.6.3.3)

סרטן מקומי בשלב מוקדם (אין סיטו) של דרכי השתן, שאובחן בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.

כמה משלמים

באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלומים האחרים בתכנית (סעיפים 3.2 עד 3.5).

מה צריך להתקיים
  • אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.
  • רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של מחלת סרטן שמופיעה קודם בתכנית (סעיף 2.2.13), ורק אם קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
מה לא נחשב
  • לא כולל: קרצינומה פפילארית לא פולשנית, סרטן דרכי השתן שאובחן כ-Ta בשיטת TNM.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדסרטן מוקדם משולם באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. אחרי התשלום אין תשלום על עוד מקרה של סרטן מוקדם. התשלום לא מוריד מהזכאות לתשלומים האחרים בתכנית.
    המילים במסמך 2
  • ביטולאם הפוליסה הסתיימה או בוטלה, מכל סיבה, אין תשלום על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 2
  • גילוי מוקדם של סרטן דרכי השתן (Urinary Bladder carcinoma in situ)תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.3, עמוד 11
  • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית על ידי בדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח, של סרטן אין סיטו של דרכי השתן. המבוטח יהיה זכאי לכיסוי רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול. מקרה הביטוח אינו כולל: קרצינומה פפילארית לא פולשנית, סרטן דרכי השתן המאובחן כ-Ta בשיטת TNM Classification.תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.3, עמוד 11

במסמך: "גילוי מוקדם של סרטן המעי הגס או החלחולת (רקטום)" (סעיף 3.6.3.4)

סרטן מקומי בשלב מוקדם (אין סיטו) במעי הגס או בחלחולת, כולל גידול נוירואנדוקריני (NET) עם פוטנציאל גידולי נמוך, שאובחן בבדיקת רקמה של הגידול שהוצא בניתוח.

כמה משלמים

באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלומים האחרים בתכנית (סעיפים 3.2 עד 3.5).

מה צריך להתקיים
  • אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.
  • רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול ו/או של המעי, כולו או חלקו.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של מחלת סרטן שמופיעה קודם בתכנית (סעיף 2.2.13), ורק אם קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדסרטן מוקדם משולם באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. אחרי התשלום אין תשלום על עוד מקרה של סרטן מוקדם. התשלום לא מוריד מהזכאות לתשלומים האחרים בתכנית.
    המילים במסמך 2
  • ביטולאם הפוליסה הסתיימה או בוטלה, מכל סיבה, אין תשלום על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 2
  • גילוי מוקדם של סרטן המעי הגס או החלחולת (רקטום) (Colon/Rectum carcinoma in situ)תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.4, עמוד 11
  • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית על ידי בדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח, של סרטן אין סיטו של המעי הגס או החלחולת (הרקטום) כולל גידול נוירואנדוקריני (Neuroendocrine Tumor-NET) עם פוטנציאל גידולי נמוך. המבוטח יהיה זכאי לכיסוי רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול ו/או המעי בחלקו או שלמותו.תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.4, עמוד 11

במסמך: "גילוי מוקדם של סרטן הגרון" (סעיף 3.6.3.5)

סרטן מקומי בשלב מוקדם (אין סיטו) של הגרון (בית הקול), שאובחן בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.

כמה משלמים

באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלומים האחרים בתכנית (סעיפים 3.2 עד 3.5).

מה צריך להתקיים
  • אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.
  • רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של מחלת סרטן שמופיעה קודם בתכנית (סעיף 2.2.13), ורק אם קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדסרטן מוקדם משולם באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. אחרי התשלום אין תשלום על עוד מקרה של סרטן מוקדם. התשלום לא מוריד מהזכאות לתשלומים האחרים בתכנית.
    המילים במסמך 2
  • ביטולאם הפוליסה הסתיימה או בוטלה, מכל סיבה, אין תשלום על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 2

במסמך: "גילוי מוקדם של סרטן הריאות" (סעיף 3.6.3.6)

סרטן מקומי בשלב מוקדם (אין סיטו) בריאות או בסמפונות, כולל גידול מסוג קרצינואיד או גידול נוירואנדוקריני, שאובחן בבדיקת רקמה של הגידול שהוצא בניתוח.

כמה משלמים

באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלומים האחרים בתכנית (סעיפים 3.2 עד 3.5).

מה צריך להתקיים
  • אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.
  • רק אם בוצע ניתוח להוצאת הגידול, כולל כריתה חלקית של הריאה (כמו לובקטומיה) או כריתת יתד.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של מחלת סרטן שמופיעה קודם בתכנית (סעיף 2.2.13), ורק אם קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדסרטן מוקדם משולם באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. אחרי התשלום אין תשלום על עוד מקרה של סרטן מוקדם. התשלום לא מוריד מהזכאות לתשלומים האחרים בתכנית.
    המילים במסמך 2
  • ביטולאם הפוליסה הסתיימה או בוטלה, מכל סיבה, אין תשלום על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 2
  • גילוי מוקדם של סרטן הריאות (Lung carcinoma in situ)תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.6, עמוד 11
  • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית על ידי בדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח, של סרטן אין סיטו של הריאות או של הסמפונות כולל גידול מסוג קרצינואיד או גידול נוירואנדוקריני. המבוטח יהיה זכאי לכיסוי רק אם בוצע ניתוח להוצאת הגידול כולל כריתת ריאה חלקית (כגון לובקטומיה) או מסוג כריתת יתד.תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.6, עמוד 11

במסמך: "גילוי מוקדם של סרטן חלל הפה" (סעיף 3.6.3.7)

סרטן מקומי בשלב מוקדם (אין סיטו) בחלל הפה או בלוע שמאחוריו (אורופארינקס): שפתיים, פנים הלחיים, רצפת הפה, הלשון, החניכיים, השקדים והחיך הקשה והרך. צריך אבחנה בבדיקת רקמה של הגידול שהוצא בניתוח.

כמה משלמים

באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלומים האחרים בתכנית (סעיפים 3.2 עד 3.5).

מה צריך להתקיים
  • אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.
  • רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של מחלת סרטן שמופיעה קודם בתכנית (סעיף 2.2.13), ורק אם קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדסרטן מוקדם משולם באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. אחרי התשלום אין תשלום על עוד מקרה של סרטן מוקדם. התשלום לא מוריד מהזכאות לתשלומים האחרים בתכנית.
    המילים במסמך 2
  • ביטולאם הפוליסה הסתיימה או בוטלה, מכל סיבה, אין תשלום על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 2
  • גילוי מוקדם של סרטן חלל הפה (Oral carcinoma in situ)תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.7, עמוד 12
  • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית על ידי בדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח, של סרטן אין סיטו של חלל הפה או האורופארינקס. המבוטח יהיה זכאי לכיסוי רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול. מקרה הביטוח כולל: שפתיים, פנים הלחיים, רצפת הפה, הלשון, החניכיים, השקדים והחיך הקשה והרך.תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.7, עמוד 12

במסמך: "גילוי מוקדם של סרטן הוושט" (סעיף 3.6.3.8)

סרטן מקומי בשלב מוקדם (אין סיטו) של הוושט, שאובחן בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.

כמה משלמים

באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלומים האחרים בתכנית (סעיפים 3.2 עד 3.5).

מה צריך להתקיים
  • אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.
  • רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של מחלת סרטן שמופיעה קודם בתכנית (סעיף 2.2.13), ורק אם קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדסרטן מוקדם משולם באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. אחרי התשלום אין תשלום על עוד מקרה של סרטן מוקדם. התשלום לא מוריד מהזכאות לתשלומים האחרים בתכנית.
    המילים במסמך 2
  • ביטולאם הפוליסה הסתיימה או בוטלה, מכל סיבה, אין תשלום על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 2

במסמך: "גילוי מוקדם של סרטן שחלות" (סעיף 3.6.3.9)

סרטן מקומי בשלב מוקדם (אין סיטו) בשחלות, או גידול גבולי, או גידול עם פוטנציאל ממאירות נמוך, שאובחן בבדיקת רקמה של הגידול שהוצא בניתוח.

כמה משלמים

באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלומים האחרים בתכנית (סעיפים 3.2 עד 3.5).

מה צריך להתקיים
  • אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.
  • רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של מחלת סרטן שמופיעה קודם בתכנית (סעיף 2.2.13), ורק אם קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
מה לא נחשב
  • לא כולל הסרת שחלה בגלל ציסטה בשחלה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדסרטן מוקדם משולם באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. אחרי התשלום אין תשלום על עוד מקרה של סרטן מוקדם. התשלום לא מוריד מהזכאות לתשלומים האחרים בתכנית.
    המילים במסמך 2
  • ביטולאם הפוליסה הסתיימה או בוטלה, מכל סיבה, אין תשלום על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 2
  • גילוי מוקדם של סרטן שחלות (Ovarian Carcinoma in situ)תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.9, עמוד 12
  • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית על ידי בדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח, של סרטן אין סיטו של השחלות או גידול גבולי או גידול עם פוטנציאל ממאירות נמוך. המבוטחת תהיה זכאית לכיסוי רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול. מקרה הביטוח אינו כולל: הסרת שחלה בגין ציסטה שחלתית.תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.9, עמוד 12

במסמך: "גילוי מוקדם של סרטן הלבלב" (סעיף 3.6.3.10)

סרטן מקומי בשלב מוקדם (אין סיטו) בלבלב, או גידול נוירואנדוקריני (NET) עם פוטנציאל גידולי נמוך, שאובחן בבדיקת רקמה של הגידול שהוצא בניתוח.

כמה משלמים

באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלומים האחרים בתכנית (סעיפים 3.2 עד 3.5).

מה צריך להתקיים
  • אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.
  • רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של מחלת סרטן שמופיעה קודם בתכנית (סעיף 2.2.13), ורק אם קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדסרטן מוקדם משולם באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. אחרי התשלום אין תשלום על עוד מקרה של סרטן מוקדם. התשלום לא מוריד מהזכאות לתשלומים האחרים בתכנית.
    המילים במסמך 2
  • ביטולאם הפוליסה הסתיימה או בוטלה, מכל סיבה, אין תשלום על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 2
  • גילוי מוקדם של סרטן הלבלב (Pancreas carcinoma in situ)תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.10, עמוד 12
  • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית על ידי בדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח, של סרטן אין סיטו של הלבלב או גידול נוירואנדוקריני (Neuroendocrine Tumor-NET) עם פוטנציאל גידולי נמוך. המבוטח יהיה זכאי לכיסוי רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.10, עמוד 12

במסמך: "גילוי מוקדם של סרטן אגן הכיליה או השופכן" (סעיף 3.6.3.11)

סרטן מקומי בשלב מוקדם (אין סיטו) של אגן הכליה או השופכן (הצינור מהכליה לשלפוחית), שאובחן בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.

כמה משלמים

באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלומים האחרים בתכנית (סעיפים 3.2 עד 3.5).

מה צריך להתקיים
  • אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.
  • רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של מחלת סרטן שמופיעה קודם בתכנית (סעיף 2.2.13), ורק אם קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
מה לא נחשב
  • לא כולל: קרצינומה פפילארית לא פולשנית, סרטן דרכי השתן שאובחן כ-Ta בשיטת TNM.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדסרטן מוקדם משולם באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. אחרי התשלום אין תשלום על עוד מקרה של סרטן מוקדם. התשלום לא מוריד מהזכאות לתשלומים האחרים בתכנית.
    המילים במסמך 2
  • ביטולאם הפוליסה הסתיימה או בוטלה, מכל סיבה, אין תשלום על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 2
  • גילוי מוקדם של סרטן אגן הכיליה או השופכןתנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.11, עמוד 12
  • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית על ידי בדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח, של סרטן אין סיטו של אגן הכיליה או השופכן. המבוטח יהיה זכאי לכיסוי רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול. מקרה הביטוח אינו כולל: פאפילרי קרצינומה לא פולשנית, סרטן דרכי השתן המאובחן כ-Ta בשיטת TNM Classification.תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.11, עמוד 12

במסמך: "גילוי מוקדם של סרטן הבטן" (סעיף 3.6.3.12)

סרטן מקומי בשלב מוקדם (אין סיטו) בקיבה ("סרטן הבטן" במסמך), או גידול נוירואנדוקריני (NET) עם פוטנציאל גידולי נמוך, שאובחן בבדיקת רקמה של הגידול שהוצא בניתוח.

כמה משלמים

באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלומים האחרים בתכנית (סעיפים 3.2 עד 3.5).

מה צריך להתקיים
  • אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.
  • רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של מחלת סרטן שמופיעה קודם בתכנית (סעיף 2.2.13), ורק אם קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדסרטן מוקדם משולם באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. אחרי התשלום אין תשלום על עוד מקרה של סרטן מוקדם. התשלום לא מוריד מהזכאות לתשלומים האחרים בתכנית.
    המילים במסמך 2
  • ביטולאם הפוליסה הסתיימה או בוטלה, מכל סיבה, אין תשלום על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 2
  • גילוי מוקדם של סרטן הבטן (Stomach carcinoma in situ)תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.12, עמוד 12
  • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית על ידי בדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח, של סרטן אין סיטו של סרטן הבטן או גידול נוירואנדוקריני (Neuroendocrine Tumor-NET) עם פוטנציאל גידולי נמוך. המבוטח יהיה זכאי לכיסוי רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.12, עמוד 12

במסמך: "גילוי מוקדם של סרטן האשכים" (סעיף 3.6.3.13)

סרטן מקומי בשלב מוקדם (אין סיטו) באשך, מהסוג שכתוב בהגדרה: "germ cell neoplasia unclassified (Intra-tubular ITGCNU)", או גידול שפיר של האשכים שהסתיים בניתוח שהסיר את כל האשך. צריך אבחנה בבדיקת רקמה של הגידול שהוצא בניתוח.

כמה משלמים

באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלומים האחרים בתכנית (סעיפים 3.2 עד 3.5).

מה צריך להתקיים
  • אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.
  • בגידול שפיר: רק אם הניתוח הסיר את כל האשך (אורכידקטומיה).
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של מחלת סרטן שמופיעה קודם בתכנית (סעיף 2.2.13), ורק אם קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדסרטן מוקדם משולם באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. אחרי התשלום אין תשלום על עוד מקרה של סרטן מוקדם. התשלום לא מוריד מהזכאות לתשלומים האחרים בתכנית.
    המילים במסמך 2
  • ביטולאם הפוליסה הסתיימה או בוטלה, מכל סיבה, אין תשלום על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 1
מה המסמך לא אומר במפורש
  • ההגדרה מזכירה גם "גידול שפיר של האשכים", ולא אומרת במפורש מה הדין בסרטן אין סיטו של האשך בלי הסרת כל האשך. כתוב רק שהגידול הוצא בניתוח.
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 5

במסמך: "גילוי מוקדם של סרטן הרחם" (סעיף 3.6.3.14)

סרטן מקומי בשלב מוקדם (אין סיטו) ברירית הרחם (אנדומטריום), שאובחן בבדיקת רקמה של הגידול שהוצא בניתוח.

כמה משלמים

באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלומים האחרים בתכנית (סעיפים 3.2 עד 3.5).

מה צריך להתקיים
  • אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.
  • רק אם בוצע ניתוח לכריתת הרחם (היסטרקטומיה).
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של מחלת סרטן שמופיעה קודם בתכנית (סעיף 2.2.13), ורק אם קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדסרטן מוקדם משולם באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. אחרי התשלום אין תשלום על עוד מקרה של סרטן מוקדם. התשלום לא מוריד מהזכאות לתשלומים האחרים בתכנית.
    המילים במסמך 2
  • ביטולאם הפוליסה הסתיימה או בוטלה, מכל סיבה, אין תשלום על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 2

במסמך: "גילוי מוקדם של סרטן הנרתיק (וגינה)" (סעיף 3.6.3.15)

סרטן מקומי בשלב מוקדם (אין סיטו) של הנרתיק, שאובחן בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.

כמה משלמים

באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלומים האחרים בתכנית (סעיפים 3.2 עד 3.5).

מה צריך להתקיים
  • אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.
  • רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של מחלת סרטן שמופיעה קודם בתכנית (סעיף 2.2.13), ורק אם קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
מה לא נחשב
  • לא כולל: כל טיפול שאינו ניתוח (למשל טיפול אבלטיבי או טיפול טרופי), ושינויים טרום סרטניים בנרתיק (VAIN) בדרגה 1 או 2 או מסוג סקוומוס בדרגה נמוכה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדסרטן מוקדם משולם באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. אחרי התשלום אין תשלום על עוד מקרה של סרטן מוקדם. התשלום לא מוריד מהזכאות לתשלומים האחרים בתכנית.
    המילים במסמך 2
  • ביטולאם הפוליסה הסתיימה או בוטלה, מכל סיבה, אין תשלום על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 3
  • גילוי מוקדם של סרטן הנרתיק (וגינה)תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.15, עמוד 13
  • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית על ידי בדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח, של סרטן אין סיטו של הנרתיק (וגינה). המבוטחת תהיה זכאית לכיסוי רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.15, עמוד 13
  • מקרה הביטוח אינו כולל: כל טיפול שאינו ניתוחי כולל, כגון אך לא רק טיפול אבלטיבי או טיפול טרופי, נאופלזיה אינטרא-אפיתיאלית של הנרתיק (VAIN) דרגה 1 או 2 או מסוג סקוומוס אינטרא- אפיתיאלית מדרגה נמוכה.תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.15, עמוד 13

במסמך: "גילוי מוקדם של סרטן הפות" (סעיף 3.6.3.16)

סרטן מקומי בשלב מוקדם (אין סיטו) של הפות, שאובחן בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.

כמה משלמים

באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלומים האחרים בתכנית (סעיפים 3.2 עד 3.5).

מה צריך להתקיים
  • אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקת רקמה (היסטולוגית) של הגידול שהוצא בניתוח.
  • רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של מחלת סרטן שמופיעה קודם בתכנית (סעיף 2.2.13), ורק אם קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
מה לא נחשב
  • לא כולל: כל טיפול שאינו ניתוח (למשל טיפול אבלטיבי או טיפול טרופי), ושינויים טרום סרטניים בפות (VIN) בדרגה 1 או 2 או מסוג סקוומוס בדרגה נמוכה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדסרטן מוקדם משולם באופן חד פעמי: 20% מסכום הביטוח. אחרי התשלום אין תשלום על עוד מקרה של סרטן מוקדם. התשלום לא מוריד מהזכאות לתשלומים האחרים בתכנית.
    המילים במסמך 2
  • ביטולאם הפוליסה הסתיימה או בוטלה, מכל סיבה, אין תשלום על סרטן מוקדם.
    המילים במסמך 1
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 2
  • גילוי מוקדם של סרטן הפות (Vulva carcinoma in situ)תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.16, עמוד 13
  • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית על ידי בדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח, של סרטן אין סיטו של הפות. המבוטחת תהיה זכאית לכיסוי רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול. מקרה הביטוח אינו כולל: כל טיפול שאינו ניתוחי כולל, כגון, אך לא רק טיפול אבלטיבי או טיפול טרופי, נאופלזיה אינטרא-אפיתיאלית של הפות (VIN) דרגה 1 או 2 או מסוג סקוומוס אינטרא-אפיתיאלית מדרגה נמוכה.תנאי הפוליסה, סעיף 3.6.3.16, עמוד 13
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 12
  • מצב רפואי קודם: חל על התכנית סעיף 20 בתנאים הכלליים. מצב רפואי קודם הוא מצב שאובחן אצלכם לפני תחילת הביטוח, כולל אבחון שהתקיים ב-6 החודשים שלפני ההצטרפות. על מקרה ביטוח שנגרם ממנו החברה לא משלמת, לתקופה של שנה אחת מתחילת הביטוח אם בתחילת הביטוח הייתם בני פחות מ-65 שנים, או חצי שנה אם הייתם בני 65 שנים או יותר. מצב שנרשם בדף פרטי הביטוח כסייג אישי חל לתקופה שכתובה שם, ואם לא כתובה תקופה, לכל חיי הפוליסה. אם סיפרתם לחברה על המצב והיא לא סייגה אותו במפורש, הסייג לא חל.
    המילים במסמך 7
    • סעיף 20 ("חריג מצב רפואי קודם") המופיע בתנאים הכלליים לתוכנית ביטוח בריאות חלים גם על תוכנית זותנאי הפוליסה, סעיף 5, עמוד 14
    • החברה תהיה פטורה מתשלומי תגמולי ביטוח על-פי הפוליסה בשל מקרה ביטוח אשר גורם ממשי לו היה מהלכו הרגיל של "מצב רפואי קודם", ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג.התנאים הכלליים, סעיף 20.1, עמוד 19
    • משמעו - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד תחילת הביטוח, לרבות בשל מחלה או תאונה. לעניין זה, "אובחנו במבוטח" משמעו - בדרך של אבחנה רפואית מתועדת, או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים ב-6 החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח.התנאים הכלליים, סעיף 20.2, עמוד 19
    • לתקופה של שנה אחת מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח, פחות מ-65 שנים.התנאים הכלליים, סעיף 20.3.1, עמוד 19
    • לתקופה של חצי שנה מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח 65 שנים או יותר.התנאים הכלליים, סעיף 20.3.2, עמוד 19
    • על אף האמור לעיל, סייג לחבות החברה או להיקף הכיסוי בשל מצב רפואי מסוים שפורט בדף פרטי הביטוח לגבי מבוטח מסוים, יהיה תקף לתקופה שצוינה בדף פרטי הביטוח לצד אותו מצב רפואי מסוים. כאשר אין מצוינת התקופה לצד אותו מצב רפואי מסוים, יהיה הסייג תקף לכל חיי הפוליסה.התנאים הכלליים, סעיף 20.4, עמוד 19
    • על אף האמור לעיל, סייג בשל מצב רפואי קודם, לא יהיה תקף אם המבוטח הודיע לחברה על מצב בריאותו הקודם, והחברה לא סייגה במפורש בדף פרטי הביטוח את מצב הרפואי הקודם הנזכר בהודעת המבוטח.התנאים הכלליים, סעיף 20.5, עמוד 19
  • החברה לא משלמת אם נפטרתם בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח, בגללו.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני יום תחילת הביטוח.
  • מקרה ביטוח שקרה בתקופת האכשרה, חוץ ממקרה שנגרם מתאונה.
  • מקרה ביטוח שקרה אחרי שתקופת הביטוח נגמרה.
  • מקרה ביטוח שקרה בשירות צבאי, כתוצאה ישירה מפעילות בעלת אופי צבאי או מהשתתפות בה.
  • השתתפות שלכם במעשה פלילי לפי החוק בישראל, חוץ מעבירה מסוג "חטא" (העבירה הקלה ביותר).
  • אלכוהוליזם, או שימוש בסמים או בתרופות, אלא אם השימוש היה בהוראת רופא ולא לצורך גמילה.
  • טיסה בכלי טיס כלשהו (חוץ מטיסה כנוסעים בכלי טיס אזרחי שמורשה להוביל נוסעים), רחיפה, דאייה, גלישה אווירית, צניחה, סקי וצלילה.
  • ניסיון התאבדות או פגיעה עצמית מכוונת, בין אם הייתם שפויים באותו זמן ובין אם לא.
  • ספורט מקצועני במסגרת אגודת ספורט, שמשלמים עליו שכר.
  • פגיעה מנשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), מביקוע גרעיני או היתוך גרעיני או זיהום רדיואקטיבי, מקרינת רנטגן או קרינה מייננת, ומתחליפים גרעיניים ופסולת גרעינית.
המילים במסמך 22

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של מגדל

מגדלמזור לסרטןמהדורה: אוקטובר 2024. ביטוח לסרטן בלבד

במסמך: "מקרה של סרטן מוקדם" (סעיף 2.3)

סרטן מוקדם כאן הוא גידול בשד שאובחן כשינוי ממאיר מקומי (CARCINOMA IN SITU), או שינוי קשה בתאי צוואר הרחם (דיספלזיה קשה) בדרגה CIN3. משלמים רק אם המקרה לא עונה על ההגדרה של סרטן במסמך, ורק אם הוא קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה. על סרטן מוקדם משלמים 20% מסכום הביטוח, באופן חד פעמי, והתשלום הזה לא מקטין את התשלום על סרטן או על הישנות הסרטן. באותה הגדרה של סרטן מוקדם נכלל גם ניתוח בסרטן ערמונית, והוא מתואר בנפרד.

כמה משלמים

פעם אחת, 20% מסכום הביטוח שמגיע לכם לפי הגיל.

מה צריך להתקיים
  • משלמים על סרטן מוקדם רק אם המקרה לא עונה על ההגדרה של מקרה הביטוח (סרטן לפי ההגדרה במסמך), ורק אם הוא קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • הסכום מחושב לפי הגיל: 20% מהסכום שמגיע לכם לפי הגיל. אם המקרה קורה בגיל 70 ואילך, זה 20% ממחצית (50%) הסכום שבדף פרטי הביטוח.
מה לא נחשב
  • אחרי שקיבלתם תשלום על הישנות הסרטן, הביטוח נגמר ואין תשלום גם על סרטן מוקדם שקורה אחר כך.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן ההמתנה מתחילת הביטוח, שבו עוד אין תשלום. כאן היא 90 ימים: על סרטן או על סרטן מוקדם שקרו במהלך 90 ימים מתחילת הביטוח, החברה לא משלמת.
    המילים במסמך 2
    • בגין מקרה ביטוח ראשון ו/או מקרה של סרטן מוקדם שאירעו במהלך 90 ימים ממועד תחילת הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 6.1, עמוד 4
    • תקופת אכשרה - תקופה המתחילה במועד תחילת הביטוח. בקרות מקרה ביטוח במהלך תקופה זו, לא יהיה זכאי מבוטח (או מוטב) לתגמולי ביטוח.תנאי הפוליסה, עמוד 6
  • יותר ממקרה אחדהתכנית משלמת לכל היותר פעמיים את סכום הביטוח: פעם על המקרה הראשון, ופעם נוספת על הישנות הסרטן. עם התשלום על הישנות הסרטן הביטוח נגמר, ואחריו אין שום תשלום נוסף, גם לא על סרטן מוקדם שיקרה אחר כך.
    המילים במסמך 3
    • עם תשלום סכום הביטוח הנוסף עבור הישנות מחלת הסרטן על פי סעיף זה ימצה המבוטח את זכאותו בהתאם לתכנית זו והביטוח יגיע לסיומו.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2, עמוד 2
    • למען הסר ספק ומבלי לגרוע מיתר תנאי התכנית יובהר כי במקרה שקיבל המבוטח פיצוי עבור הישנות מחלת הסרטן כאמור בסעיף 2.2 לעיל, תקופת הביטוח תסתיים והמבוטח לא יהיה זכאי לפיצוי נוסף, לרבות במקרה של סרטן מוקדם שארע לאחר מכן.תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 3
    • מועד הישנות מחלת הסרטן בגינה זכאי המבוטח לתגמולי ביטוח על פי סעיף 2.2 לעיל לתוכנית זו.תנאי הפוליסה, סעיף 7.2, עמוד 4
  • יותר ממקרה אחדהתשלום על סרטן מוקדם הוא "באופן חד פעמי": 20% מסכום הביטוח, פעם אחת. במסמך "מקרה של סרטן מוקדם" הוא הגדרה אחת עם שני מצבים (אין סיטו בשד או CIN3 בצוואר הרחם, או ניתוח בסרטן ערמונית), והתשלום החד פעמי הוא על ההגדרה הזו. התשלום הזה לא מקטין את מה שמגיע על סרטן (המקרה הראשון) ועל הישנות הסרטן.
    המילים במסמך 2
    • בקרות מקרה של סרטן מוקדם כהגדרתו בסעיף 1 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה הביטוח, במשך תקופת הביטוח ולאחר תקופת האכשרה, יהיה זכאי המבוטח באופן חד פעמי ומבלי לגרוע מזכאותו לקבלת תגמולי ביטוח על פי סעיפים 2.1-2.2 לעיל, לתגמולי ביטוח בשיעור של 20% מסכום הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 3
    • פיצוי חד פעמי בגובה 20% מהסכום לו הוא זכאיתנאי הפוליסה, סעיף לוח 2, עמוד 6
מה המסמך לא אומר במפורש
  • בתכנית ובגילוי הנאות כלל 14 הימים מדבר על "מקרה הביטוח", וסרטן מוקדם מוגדר כמקרה "שאינו עונה על הגדרת מקרה הביטוח". המסמך לא אומר במפורש אם הכלל חל גם על סרטן מוקדם.
כללים שחלים על המקרה הזה 1
  • לפי גילאם מקרה הביטוח קורה בגיל 70 ואילך, החברה משלמת מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח. גם התשלום על סרטן מוקדם (20%) מחושב מהסכום שמגיע לפי הגיל.
    המילים במסמך 3
    • ארע למבוטח מקרה הביטוח בגיל 70 ואילך - סכום הביטוח שעל החברה לשלם למבוטח יהיה מחצית (50%) מהסכום המפורט בדף פרטי הביטוח עבור תוכנית זו.תנאי הפוליסה, סעיף 3.2, עמוד 3
    • עבור מקרה של סרטן מוקדם על פי סעיף 2.3 לעיל זכאי המבוטח לתגמולי ביטוח בשיעור של 20% מהסכום לו הוא זכאי, בהתאם לגילו, לפי המפורט בסעיפים 3.1-3.2 לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 3
    • עם הגיע המבוטח לגיל 70 יופחת סכום הביטוח ויעמוד על 50% מסכום הביטוח הנ"ל.תנאי הפוליסה, עמוד 5
המילים המדויקות בפוליסה 4
  • מקרה של סרטן מוקדם:תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 3
  • בקרות מקרה של סרטן מוקדם כהגדרתו בסעיף 1 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה הביטוח, במשך תקופת הביטוח ולאחר תקופת האכשרה, יהיה זכאי המבוטח באופן חד פעמי ומבלי לגרוע מזכאותו לקבלת תגמולי ביטוח על פי סעיפים 2.1-2.2 לעיל, לתגמולי ביטוח בשיעור של 20% מסכום הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 3
  • למען הסר ספק ומבלי לגרוע מיתר תנאי התכנית יובהר כי במקרה שקיבל המבוטח פיצוי עבור הישנות מחלת הסרטן כאמור בסעיף 2.2 לעיל, תקופת הביטוח תסתיים והמבוטח לא יהיה זכאי לפיצוי נוסף, לרבות במקרה של סרטן מוקדם שארע לאחר מכן.תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 3
  • גידולים המאובחנים כשינויים ממאירים CARCINOMA IN SITU של סרטן שד או דיספלזיה קשה של צוואר הרחם בדרגה CIN3תנאי הפוליסה, עמוד 1

במסמך: "ביצוע ניתוח במבוטח, הנדרש רפואית לצורך טיפול בגידול ממאיר בערמונית" (סעיף 2.3 ניתוח ערמונית)

ניתוח שנדרש מבחינה רפואית כדי לטפל בגידול ממאיר בערמונית, שאובחן בבדיקת רקמה (היסטולוגית), מסוג "Gleason Score עד ל- 6 (כולל) בלבד". המסמך קורא לזה "סרטן מוקדם". משלמים רק אם המקרה לא עונה על ההגדרה של סרטן במסמך, ורק אם הוא קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה. על סרטן מוקדם משלמים 20% מסכום הביטוח, באופן חד פעמי, והתשלום הזה לא מקטין את התשלום על סרטן או על הישנות הסרטן.

כמה משלמים

פעם אחת, 20% מסכום הביטוח שמגיע לכם לפי הגיל. רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן במסמך, ושקרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.

מה צריך להתקיים
  • מה שמזכה הוא ניתוח: פעולה פולשנית שחודרת דרך רקמות ומטרתה לטפל במחלה.
  • הסכום מחושב לפי הגיל: 20% מהסכום שמגיע לכם לפי הגיל. אם המקרה קורה בגיל 70 ואילך, זה 20% ממחצית (50%) הסכום שבדף פרטי הביטוח.
מה לא נחשב
  • ביופסיה, ציסטוסקופיה (בדיקה בתוך שלפוחית השתן) ופעולות פולשניות אחרות לצורך אבחון, כולל פעולה בקרן לייזר או בהקרנות, לא נחשבות ניתוח.
  • גידול שפיר של הערמונית לא מכוסה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן ההמתנה מתחילת הביטוח, שבו עוד אין תשלום. כאן היא 90 ימים: על סרטן או על סרטן מוקדם שקרו במהלך 90 ימים מתחילת הביטוח, החברה לא משלמת.
    המילים במסמך 2
    • בגין מקרה ביטוח ראשון ו/או מקרה של סרטן מוקדם שאירעו במהלך 90 ימים ממועד תחילת הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 6.1, עמוד 4
    • תקופת אכשרה - תקופה המתחילה במועד תחילת הביטוח. בקרות מקרה ביטוח במהלך תקופה זו, לא יהיה זכאי מבוטח (או מוטב) לתגמולי ביטוח.תנאי הפוליסה, עמוד 6
  • יותר ממקרה אחדהתכנית משלמת לכל היותר פעמיים את סכום הביטוח: פעם על המקרה הראשון, ופעם נוספת על הישנות הסרטן. עם התשלום על הישנות הסרטן הביטוח נגמר, ואחריו אין שום תשלום נוסף, גם לא על סרטן מוקדם שיקרה אחר כך.
    המילים במסמך 3
    • עם תשלום סכום הביטוח הנוסף עבור הישנות מחלת הסרטן על פי סעיף זה ימצה המבוטח את זכאותו בהתאם לתכנית זו והביטוח יגיע לסיומו.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2, עמוד 2
    • למען הסר ספק ומבלי לגרוע מיתר תנאי התכנית יובהר כי במקרה שקיבל המבוטח פיצוי עבור הישנות מחלת הסרטן כאמור בסעיף 2.2 לעיל, תקופת הביטוח תסתיים והמבוטח לא יהיה זכאי לפיצוי נוסף, לרבות במקרה של סרטן מוקדם שארע לאחר מכן.תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 3
    • מועד הישנות מחלת הסרטן בגינה זכאי המבוטח לתגמולי ביטוח על פי סעיף 2.2 לעיל לתוכנית זו.תנאי הפוליסה, סעיף 7.2, עמוד 4
  • יותר ממקרה אחדהתשלום על סרטן מוקדם הוא "באופן חד פעמי": 20% מסכום הביטוח, פעם אחת. במסמך "מקרה של סרטן מוקדם" הוא הגדרה אחת עם שני מצבים (אין סיטו בשד או CIN3 בצוואר הרחם, או ניתוח בסרטן ערמונית), והתשלום החד פעמי הוא על ההגדרה הזו. התשלום הזה לא מקטין את מה שמגיע על סרטן (המקרה הראשון) ועל הישנות הסרטן.
    המילים במסמך 2
    • בקרות מקרה של סרטן מוקדם כהגדרתו בסעיף 1 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה הביטוח, במשך תקופת הביטוח ולאחר תקופת האכשרה, יהיה זכאי המבוטח באופן חד פעמי ומבלי לגרוע מזכאותו לקבלת תגמולי ביטוח על פי סעיפים 2.1-2.2 לעיל, לתגמולי ביטוח בשיעור של 20% מסכום הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 3
    • פיצוי חד פעמי בגובה 20% מהסכום לו הוא זכאיתנאי הפוליסה, סעיף לוח 2, עמוד 6
מה המסמך לא אומר במפורש
  • בתכנית ובגילוי הנאות כלל 14 הימים מדבר על "מקרה הביטוח", וסרטן מוקדם מוגדר כמקרה "שאינו עונה על הגדרת מקרה הביטוח". המסמך לא אומר במפורש אם הכלל חל גם על סרטן מוקדם.
כללים שחלים על המקרה הזה 1
  • לפי גילאם מקרה הביטוח קורה בגיל 70 ואילך, החברה משלמת מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח. גם התשלום על סרטן מוקדם (20%) מחושב מהסכום שמגיע לפי הגיל.
    המילים במסמך 3
    • ארע למבוטח מקרה הביטוח בגיל 70 ואילך - סכום הביטוח שעל החברה לשלם למבוטח יהיה מחצית (50%) מהסכום המפורט בדף פרטי הביטוח עבור תוכנית זו.תנאי הפוליסה, סעיף 3.2, עמוד 3
    • עבור מקרה של סרטן מוקדם על פי סעיף 2.3 לעיל זכאי המבוטח לתגמולי ביטוח בשיעור של 20% מהסכום לו הוא זכאי, בהתאם לגילו, לפי המפורט בסעיפים 3.1-3.2 לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 3
    • עם הגיע המבוטח לגיל 70 יופחת סכום הביטוח ויעמוד על 50% מסכום הביטוח הנ"ל.תנאי הפוליסה, עמוד 5
המילים המדויקות בפוליסה 4
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 14
  • חריג מצב רפואי קודם (סעיף 20 בתנאים הכלליים) חל גם על התכנית הזו. מצב רפואי קודם הוא בעיה רפואית שאובחנה אצלכם לפני תחילת הביטוח: באבחנה רפואית מתועדת, או בבירור רפואי מתועד שהיה ב-6 החודשים שלפני ההצטרפות. על מקרה ביטוח שנגרם ממצב כזה ושקרה בתקופה הקבועה אין תשלום. התקופה לפי הגיל בתחילת הביטוח: שנה אחת אם הייתם בני פחות מ-65 שנים, וחצי שנה אם הייתם בני 65 שנים או יותר. אם סיפרתם לחברה על המצב הקודם והיא לא החריגה אותו במפורש בדף פרטי הביטוח, החריג לא חל.
    המילים במסמך 6
    • סעיף 20 ("חריג מצב רפואי קודם") המופיע בתנאים הכלליים לתוכנית ביטוח בריאות חלים גם על תוכנית זו,תנאי הפוליסה, סעיף 4, עמוד 3
    • החברה תהיה פטורה מתשלומי תגמולי ביטוח על-פי הפוליסה בשל מקרה ביטוח אשר גורם ממשי לו היה מהלכו הרגיל של "מצב רפואי קודם", ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג.התנאים הכלליים, סעיף 20.1, עמוד 19
    • "מצב רפואי קודם": משמעו - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד תחילת הביטוח, לרבות בשל מחלה או תאונה. לעניין זה, "אובחנו במבוטח" משמעו - בדרך של אבחנה רפואית מתועדת, או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים ב-6 החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח.התנאים הכלליים, סעיף 20.2, עמוד 19
    • לתקופה של שנה אחת מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח, פחות מ-65 שנים.התנאים הכלליים, סעיף 20.3.1, עמוד 19
    • לתקופה של חצי שנה מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח 65 שנים או יותר.התנאים הכלליים, סעיף 20.3.2, עמוד 19
    • על אף האמור לעיל, סייג בשל מצב רפואי קודם, לא יהיה תקף אם המבוטח הודיע לחברה על מצב בריאותו הקודם, והחברה לא סייגה במפורש בדף פרטי הביטוח את מצב הרפואי הקודם הנזכר בהודעת המבוטח.התנאים הכלליים, סעיף 20.5, עמוד 19
  • חריג מצב רפואי קודם (סעיף 20 בתנאים הכלליים) חל גם על התכנית הזו. הפירוט בכללים, בסעיף על מצב רפואי קודם.
  • אין תשלום על מקרה ביטוח שנובע במישרין או בעקיפין, או קשור, לאחד מהגורמים שברשימה שלמטה (סעיפים 4.1 עד 4.11).
  • המבוטח נפטר במהלך 14 יום שלאחר מקרה הביטוח, בגלל אותו מקרה.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני יום תחילת הביטוח.
  • מקרה ביטוח שקרה בתקופת האכשרה, חוץ ממקרה ביטוח שנגרם מתאונה.
  • מקרה ביטוח שקרה אחרי שתקופת הביטוח נגמרה.
  • מקרה ביטוח שקרה בשירות צבאי כתוצאה ישירה מפעילות בעלת אופי צבאי, ו/או השתתפות בפעילות כזו.
  • השתתפות המבוטח במעשה פלילי או עברייני לפי הדין הפלילי בישראל, חוץ מעבירה מסוג "חטא".
  • אלכוהוליזם ו/או שימוש בסמים או בתרופות, אלא אם השתמשתם בהם בהוראת רופא ולא לצורך גמילה.
  • טיסה בכלי טיס כלשהו, עם מנוע או בלי (חוץ מטיסה כנוסע בכלי טיס אזרחי שיש לו תעודת כשירות להובלת נוסעים), וגם רחיפה, דאייה, גלישה אווירית, צניחה, סקי וצלילה.
  • ניסיון התאבדות ו/או פגיעה עצמית מכוונת, בין אם המבוטח היה שפוי באותו זמן ובין אם לא.
  • פעילות ספורט מקצוענית של המבוטח במסגרת אגודת ספורט, שמשלמים עליה שכר.
  • פגיעה מנשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), ביקוע או היתוך גרעיני, זיהום רדיואקטיבי, קרינת רנטגן או קרינה מייננת, תחליפים גרעיניים ופסולת גרעינית.
המילים במסמך 13

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של מגדל

מנורהקרן אור Topמהדורה: 6/2026

במסמך: "Carcinoma in Situ בשד" (סעיף 3.1.1 שד)

גילוי של גידולים שמאובחנים כשינויים ממאירים של Carcinoma in Situ (אין סיטו) בשד, בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.

כמה משלמים

פעם אחת, 20% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 3

במסמך: "Carcinoma in Situ בצוואר הרחם" (סעיף 3.1.1 צוואר הרחם)

גילוי של גידולים שמאובחנים כשינויים ממאירים של Carcinoma in Situ (אין סיטו) בצוואר הרחם, מסוג CIN2, CIN3, בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.

כמה משלמים

פעם אחת, 10% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 3

במסמך: "ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית" (סעיף 3.1.2)

גילוי גידול ממאיר בערמונית שאובחן בבדיקה היסטולוגית, מסוג Gleason Score עד 6 (כולל) בלבד, ושבעקבותיו, בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה, עברתם ניתוח שנדרש רפואית לטיפול בסרטן הערמונית. משלמים רק אם הגידול לא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה. "ניתוח" כאן הוא פעולה פולשנית שחודרת דרך רקמות, ומטרתה לטפל במחלה.

כמה משלמים

פעם אחת, 20% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
מה לא נחשב
  • פעולות פולשניות לצורך אבחון, כולל פעולה בקרן לייזר וכולל ביופסיה, לא נחשבות ניתוח.
  • גידול שפיר של הערמונית לא מכוסה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 6

במסמך: "גידול מוקדם של סרטן פי הטבעת" (סעיף 3.1.3.1)

סרטן אין סיטו של פי הטבעת, עם אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח, שהחברה אישרה. משלמים רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.

כמה משלמים

פעם אחת, 10% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים על Carcinoma in Situ באיברים נוספים רק אם נדרשתם לניתוח להסרת הגידול, בתנאים שכתובים לכל איבר.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
מה לא נחשב
  • נאופלזיה אינטרא-אפיתיאלית של פי הטבעת דרגה 1 או 2 (AIN) לא מכוסה.
  • גידולים מסוג סקוומוס אינטרא-אפיתיאלית מדרגה נמוכה (LGSIL) לא מכוסים.
  • כל טיפול שאינו ניתוח, למשל טיפול אבלטיבי או טיפול טרופי, לא מכוסה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 8

במסמך: "גידול מוקדם של סרטן דרכי המרה" (סעיף 3.1.3.2)

סרטן אין סיטו של דרכי המרה שבתוך הכבד, עם אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח. משלמים רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.

כמה משלמים

פעם אחת, 10% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים על Carcinoma in Situ באיברים נוספים רק אם נדרשתם לניתוח להסרת הגידול, בתנאים שכתובים לכל איבר.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 3

במסמך: "גידול מוקדם של סרטן דרכי השתן" (סעיף 3.1.3.3)

סרטן אין סיטו של דרכי השתן, עם אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח. משלמים רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.

כמה משלמים

פעם אחת, 10% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים על Carcinoma in Situ באיברים נוספים רק אם נדרשתם לניתוח להסרת הגידול, בתנאים שכתובים לכל איבר.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
מה לא נחשב
  • לא כולל: קרצינומה פפילארית לא פולשנית, סרטן דרכי השתן שאובחן כ-Ta בשיטת TNM Classification.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 4

במסמך: "גידול מוקדם של סרטן המעי הגס או החלחולת" (סעיף 3.1.3.4)

סרטן אין סיטו של המעי הגס או החלחולת (רקטום), כולל גידול נוירואנדוקריני (NET) עם פוטנציאל גידולי נמוך, עם אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח. משלמים רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול ו/או של המעי, בחלקו או כולו.

כמה משלמים

פעם אחת, 10% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים על Carcinoma in Situ באיברים נוספים רק אם נדרשתם לניתוח להסרת הגידול, בתנאים שכתובים לכל איבר.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 5

במסמך: "גידול מוקדם של סרטן הגרון" (סעיף 3.1.3.5)

סרטן אין סיטו של הגרון ("בית הקול", לרינקס), עם אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח. משלמים רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.

כמה משלמים

פעם אחת, 10% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים על Carcinoma in Situ באיברים נוספים רק אם נדרשתם לניתוח להסרת הגידול, בתנאים שכתובים לכל איבר.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 3

במסמך: "גידול מוקדם של הריאות" (סעיף 3.1.3.6)

סרטן אין סיטו של הריאות או של הסמפונות, כולל גידול מסוג קרצינואיד או גידול נוירואנדוקריני, עם אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח. משלמים רק אם בוצע ניתוח להוצאת הגידול, כולל כריתה חלקית של ריאה (כמו לובקטומיה) או כריתת יתד.

כמה משלמים

פעם אחת, 10% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים על Carcinoma in Situ באיברים נוספים רק אם נדרשתם לניתוח להסרת הגידול, בתנאים שכתובים לכל איבר.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 3

במסמך: "גידול מוקדם של סרטן חלל הפה" (סעיף 3.1.3.7)

סרטן אין סיטו של חלל הפה או האורופארינקס, עם אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח. נכללים: שפתיים, פנים הלחיים, רצפת הפה, הלשון, החניכיים, השקדים והחיך הקשה והרך. משלמים רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.

כמה משלמים

פעם אחת, 10% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים על Carcinoma in Situ באיברים נוספים רק אם נדרשתם לניתוח להסרת הגידול, בתנאים שכתובים לכל איבר.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 3

במסמך: "גידול מוקדם של סרטן הוושט" (סעיף 3.1.3.8)

סרטן אין סיטו של הוושט, עם אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח. משלמים רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.

כמה משלמים

פעם אחת, 10% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים על Carcinoma in Situ באיברים נוספים רק אם נדרשתם לניתוח להסרת הגידול, בתנאים שכתובים לכל איבר.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 3

במסמך: "גידול מוקדם של סרטן שחלות" (סעיף 3.1.3.9)

סרטן אין סיטו של השחלות, או גידול גבולי, או גידול עם פוטנציאל ממאירות נמוך, עם אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח. משלמים רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.

כמה משלמים

פעם אחת, 10% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים על Carcinoma in Situ באיברים נוספים רק אם נדרשתם לניתוח להסרת הגידול, בתנאים שכתובים לכל איבר.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
מה לא נחשב
  • הסרה של שחלה בגלל ציסטה בשחלה לא מכוסה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 4

במסמך: "גידול מוקדם של סרטן הלבלב" (סעיף 3.1.3.10)

סרטן אין סיטו של הלבלב, או גידול נוירואנדוקריני (NET) עם פוטנציאל גידולי נמוך, עם אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח. משלמים רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.

כמה משלמים

פעם אחת, 10% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים על Carcinoma in Situ באיברים נוספים רק אם נדרשתם לניתוח להסרת הגידול, בתנאים שכתובים לכל איבר.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 5

במסמך: "גידול מוקדם של סרטן אגן הכיליה או השופכן" (סעיף 3.1.3.11)

סרטן אין סיטו של אגן הכליה או של השופכן, עם אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח. משלמים רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.

כמה משלמים

פעם אחת, 10% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים על Carcinoma in Situ באיברים נוספים רק אם נדרשתם לניתוח להסרת הגידול, בתנאים שכתובים לכל איבר.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
מה לא נחשב
  • לא כולל: פאפילרי קרצינומה לא פולשנית, סרטן דרכי השתן שאובחן כ-Ta בשיטת TNM Classification.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 4

במסמך: "גידול מוקדם של סרטן הבטן" (סעיף 3.1.3.12)

סרטן אין סיטו של הבטן, או גידול נוירואנדוקריני (NET) עם פוטנציאל גידולי נמוך, עם אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח. משלמים רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.

כמה משלמים

פעם אחת, 10% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים על Carcinoma in Situ באיברים נוספים רק אם נדרשתם לניתוח להסרת הגידול, בתנאים שכתובים לכל איבר.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 5

במסמך: "גידול מוקדם של סרטן האשכים" (סעיף 3.1.3.13)

סרטן אין סיטו של האשך מסוג Intra-tubular germ cell neoplasia unclassified (ITGCNU), או גידול שפיר של האשכים שהסתיים בניתוח להסרת כל האשך (אורכידקטומיה), עם אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח.

כמה משלמים

פעם אחת, 10% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים על Carcinoma in Situ באיברים נוספים רק אם נדרשתם לניתוח להסרת הגידול, בתנאים שכתובים לכל איבר.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 6

במסמך: "גידול מוקדם של סרטן הרחם" (סעיף 3.1.3.14)

סרטן אין סיטו של דופן הרחם (אנדומטריום), עם אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח. משלמים רק אם בוצע ניתוח לכריתת הרחם (היסטרקטומיה).

כמה משלמים

פעם אחת, 10% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים על Carcinoma in Situ באיברים נוספים רק אם נדרשתם לניתוח להסרת הגידול, בתנאים שכתובים לכל איבר.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 3

במסמך: "גידול מוקדם של סרטן הנרתיק" (סעיף 3.1.3.15)

סרטן אין סיטו של הנרתיק (וגינה), עם אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח. משלמים רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.

כמה משלמים

פעם אחת, 10% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים על Carcinoma in Situ באיברים נוספים רק אם נדרשתם לניתוח להסרת הגידול, בתנאים שכתובים לכל איבר.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
מה לא נחשב
  • כל טיפול שאינו ניתוח, למשל טיפול אבלטיבי או טיפול טרופי, לא מכוסה.
  • נאופלזיה אינטרא-אפיתיאלית של הנרתיק (VAIN) דרגה 1 או 2, או מסוג סקוומוס אינטרא-אפיתיאלית מדרגה נמוכה, לא מכוסה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 7

במסמך: "גידול מוקדם של סרטן הפות" (סעיף 3.1.3.16)

סרטן אין סיטו של הפות, עם אבחנה מתועדת וחד משמעית בבדיקה היסטולוגית של הגידול שהוצא בניתוח. משלמים רק אם בוצע ניתוח להסרת הגידול.

כמה משלמים

פעם אחת, 10% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • משלמים על Carcinoma in Situ באיברים נוספים רק אם נדרשתם לניתוח להסרת הגידול, בתנאים שכתובים לכל איבר.
  • משלמים רק על מקרה שלא עונה על ההגדרה של סרטן בפוליסה, ושהתגלה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, ושנתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • האבחנה של הסרטן המוקדם צריכה להיות קיימת לפני שהתגלתה אצלכם מחלת סרטן לפי ההגדרה בפוליסה.
  • צריך שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח.
  • על סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום הזה לא מוריד מהזכאות שלכם לתשלום על סרטן בעתיד.
מה לא נחשב
  • כל טיפול שאינו ניתוח, למשל טיפול אבלטיבי או טיפול טרופי, לא מכוסה.
  • נאופלזיה אינטרא-אפיתיאלית של הפות (VIN) דרגה 1 או 2, או מסוג סקוומוס אינטרא-אפיתיאלית מדרגה נמוכה, לא מכוסה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • יותר ממקרה אחדעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 6
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 13
  • מצב רפואי קודם: כל התנאים הכלליים חלים על התכנית, כולל החריג של מצב רפואי קודם. החברה לא משלמת על מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה המהלך הרגיל של מצב רפואי קודם, אם הוא קרה בתקופה שבה הסייג חל. אם הצטרפתם בגיל פחות מ-65 שנה, הסייג חל שנה אחת מתחילת הביטוח; אם הצטרפתם בגיל מעל 65 שנה, הוא חל חצי שנה מתחילת הביטוח. אם סיפרתם לחברה על מצב רפואי קודם והחברה לא סייגה אותו במפורש בדף פרטי הביטוח, אין סייג על המצב הזה.
    המילים במסמך 7
  • מקרה ביטוח שקרה לפני תחילת תקופת הביטוח, בתקופת האכשרה, או אחרי שתקופת הביטוח נגמרה.
  • מקרה ביטוח שקרה בזמן שירות בכוחות הביטחון (צבא סדיר, מילואים או צבא קבע), ונובע ישירות מפעילות צבאית.
  • מקרה ביטוח שנגרם מניסיון התאבדות או מפגיעה עצמית מכוונת.
  • מקרה ביטוח שנגרם מאלכוהוליזם, משימוש בסמים או מהתמכרות להם, חוץ משימוש בסמים לפי הוראות רופא, שלא לצורך גמילה.
  • הריון ו/או לידה, פריון או עקרות וטיפולים בעובר, חוץ מהפסקת הריון שנדרשה בגלל סכנת חיים לאם או בגלל גילוי מום בעובר, ולידה בניתוח קיסרי אלקטיבי בגלל צורך רפואי.
  • מקרה ביטוח שנגרם במישרין או בעקיפין מפעילות אלימה מסוג פשע או עוון שהשתתפתם בה.
  • מקרה ביטוח שנגרם מנשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), מביקוע או היתוך גרעיני, מזיהום רדיואקטיבי, מקרינת רנטגן או קרינה מייננת, או מתחליפים גרעיניים ופסולת גרעינית.
  • מקרה ביטוח שנגרם מפעולה מלחמתית או מפעולה צבאית.
  • טיסה בכלי טיס מכל סוג, ממונע או לא (חוץ מטיסה כנוסע בכלי טיס אזרחי עם תעודת כשירות), רחיפה, דאייה, גלישה אווירית, צניחה, סקי או צלילה.
  • פעילות ספורטיבית מקצוענית במסגרת אגודת ספורט, שיש עליה שכר כספי.
  • טיפולים למטרות מחקר, טיפולים שלא מוכרים על ידי מדע הרפואה או שלא מקובלים לפי אמות מידה רפואיות מקובלות, טיפולים ניסיוניים או שמבוססים על טכנולוגיות ניסיוניות, וטיפולים שצריך בשבילם אישור של ועדת הלסינקי או של גורם שבא במקומה.
  • מצב רפואי קודם, בתקופה שבה הסייג חל (ראו הכלל על מצב רפואי קודם).
המילים במסמך 32
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח אירע לפני תחילת תקופת הביטוח או במהלך תקופת האכשרה או לאחר תום תקופתתנאי הפוליסה, סעיף 8.1, עמוד 9
  • הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.1, עמוד 9
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח אירע במהלך שירות המבוטח בכוחות הביטחון לסוגיהם לרבות: בצבא סדיר אותנאי הפוליסה, סעיף 8.2, עמוד 9
  • בשירות מילואים או בצבא קבע ונובע באופן ישיר מפעילות בעלת אופי צבאי.תנאי הפוליסה, סעיף 8.2, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם עקב ניסיון התאבדות, פגיעה עצמית מכוונת.תנאי הפוליסה, סעיף 8.3, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם עקב אלכוהוליזם, שימוש בסמים או התמכרות להם, למעט אם השימושתנאי הפוליסה, סעיף 8.4, עמוד 10
  • בסמים נעשה על פי הוראות רופא, שלא לצורך גמילה.תנאי הפוליסה, סעיף 8.4, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • הריון ו/או לידה, פריון או עקרות וטיפולים בעובר, למעט במקרים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 8.5, עמוד 10
  • הפסקת הריון שנדרשה עקב סכנת חיים לאם או עקב גילוי מום בעובר.תנאי הפוליסה, סעיף 8.5.1, עמוד 10
  • לידה בניתוח קיסרי אלקטיבי עקב צורך רפואי.תנאי הפוליסה, סעיף 8.5.2, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם במישרין או בעקיפין מפעילות אלימה מסוג פשע או עוון בה השתתף המבוטח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.6, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם מנשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), מביקוע גרעיני או היתוך גרעיניתנאי הפוליסה, סעיף 8.7, עמוד 10
  • או זיהוםתנאי הפוליסה, סעיף 8.7, עמוד 10
  • קרינת רנטגן או קרינה מייננת, תחליפים גרעיניים ופסולת גרעינית.תנאי הפוליסה, סעיף 8.7, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם עקב פעולה מלחמתית או פעולה צבאית.תנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • טיסה בכלי טייס מכל סוג שהוא, בין אם ממונע ובין אם לאו (למעט טיסה כנוסע בכלי טייס אזרחי בעלתנאי הפוליסה, סעיף 8.9, עמוד 10
  • תעודת כשירות), רחיפה, דאייה, גלישה אווירית, צניחה, סקי או צלילה.תנאי הפוליסה, סעיף 8.9, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • פעילות ספורטיבית מקצוענית של המבוטח במסגרת אגודת ספורט, ששכר כספי בצידה.תנאי הפוליסה, סעיף 8.10, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • טיפולים למטרות מחקר ו/או טיפולים שאינם מוכרים על ידי מדע הרפואה ו/או טיפולים שאינםתנאי הפוליסה, סעיף 8.11, עמוד 10
  • מקובלים לפי אמות מידה רפואיות מקובלות ו/או טיפולים ניסיוניים ו/או טיפולים המבוססים על טכנולוגיות רפואיות ניסיוניות ו/או טיפולים שנדרש אישור ועדת הלסינקי או כל גורם אחר שבא במקומה לביצועם.תנאי הפוליסה, סעיף 8.11, עמוד 10
  • כל ההוראות בתנאים הכלליים לתכניות ביטוח בריאות יחולו על תכנית ביטוח זו לרבות חריג מצב רפואי קודם כמפורט בסעיף 20.תנאי הפוליסה, סעיף 7, עמוד 9

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של מנורה

מנורהקרן לחייםמהדורה: 07/2018. ביטוח לסרטן בלבד

במסמך: "Carcinoma in Situ בשד" (סעיף 1.3)

סרטן מקומי בשלב מוקדם (Carcinoma in Situ) שמתגלה בשד בתקופת הביטוח, אחרי תום תקופת האכשרה, ושלא עונה על ההגדרה של סרטן בתכנית. על זה משלמים 20% מסכום הביטוח. אותה הגדרה בסעיף 1.3 כוללת גם צוואר הרחם, אבל התשלום עליו אחר ומתואר בנפרד (סעיף 2.2.2).

כמה משלמים

20% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח. התשלום הוא באופן חד פעמי, והוא בנוסף לתשלום על סרטן בעתיד (ראו את הכלל על כך).

מה צריך להתקיים
  • המקרה לא צריך לענות על ההגדרה של מקרה ביטוח של גילוי מחלת הסרטן.
  • צריך אבחנה חד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, נתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות, וצריך שלא תיפטרו במשך 10 ימים אחרי קרות מקרה הביטוח.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדהתשלום של 20% (סעיף 2.2.1: סרטן מקומי בשד או ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית) והתשלום של 10% (סעיף 2.2.2: סרטן מקומי בצוואר הרחם) משולמים באופן חד פעמי. הם בנוסף לתשלום על סרטן שיתגלה בעתיד, ולא יורדים ממנו.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח, האמור בסעיף 2.2.1 בשיעור של 20% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח, וסכום הביטוח האמור בסעיף 2.2.2 בשיעור 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח, ישולם, באופן חד פעמי, בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 1 לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.3, עמוד 2
    • בשד (בהתאם למוגדר בסעיף 1.3 לעיל) או ביצוע ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית, (בהתאם למוגדר בסעיף .14 לעיל), לפי העניין, שאינם עונים על הגדרת מקרה ביטוח של גילוי מחלת הסרטן, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 20% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1, עמוד 2
    • בשד או בצוואר הרחם או ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית (מסוגתנאי הפוליסה, סעיף 2.2, עמוד 2
מה המסמך לא אומר במפורש
  • ה-20% לפי סעיף 2.2.1 משולמים "באופן חד פעמי". המסמך לא אומר במפורש אם זה תשלום אחד בסך הכול לשני המצבים שבסעיף הזה (סרטן מקומי בשד וניתוח לטיפול בסרטן הערמונית), או פעם אחת לכל מצב.
כללים שחלים על המקרה הזה 3
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח: מקרה ביטוח (האירוע שבגללו משלמים) שקורה בזמן הזה לא מזכה בתשלום. כאן היא 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, והיא חלה על כל התשלומים בפרק הזה. לפי התנאים הכלליים היא חלה פעם אחת כל עוד הביטוח רצוף, ומתחילה מחדש אם הצטרפתם שוב אחרי הפסקה. לפי התנאים הכלליים היא לא חלה על מקרה ביטוח שנובע מתאונה.
    המילים במסמך 4
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהבכל אחד מהתשלומים על סרטן ועל המצבים המוקדמים (סעיפים 2.1, 2.2 ו-2.3) יש תנאי: שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי קרות מקרה הביטוח. בגילוי הנאות כתוב "ועקב מקרה הביטוח", ובתכנית עצמה המילים האלה לא כתובות (ראו מה לא ברור).
    המילים במסמך 5
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75, או קודם, בסוף תקופת הביטוח לפי סעיף 4 בתנאים הכלליים (המוקדם מביניהם). לפי גילוי הנאות, אם קניתם את התכנית כהרחבה, היא נגמרת גם במועד ביטול פוליסת הבסיס, אם זה קודם.
    המילים במסמך 5
המילים המדויקות בפוליסה 5

במסמך: "ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית" (סעיף 1.4)

גילוי גידול ממאיר בערמונית שאובחן בבדיקת רקמה (היסטולוגית), מסוג Gleason Score עד ל-6 (כולל) בלבד, ובעקבותיו, בתקופת הביטוח ואחרי תום תקופת האכשרה, עברתם ניתוח שהיה נדרש רפואית לטיפול בסרטן הערמונית. זה חל רק אם הגידול לא עונה על ההגדרה של סרטן בסעיף 1.1.1. ניתוח כאן הוא פעולה פולשנית, כלומר חודרת דרך רקמות, שמטרתה לטפל במחלה. על זה משלמים 20% מסכום הביטוח.

כמה משלמים

20% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח. התשלום הוא באופן חד פעמי, והוא בנוסף לתשלום על סרטן בעתיד (ראו את הכלל על כך).

מה צריך להתקיים
  • הגידול צריך להיות מסוג Gleason Score עד ל-6 (כולל) בלבד, והניתוח צריך להיות נדרש רפואית לטיפול בסרטן הערמונית.
  • הגידול לא צריך לענות על ההגדרה של סרטן בסעיף 1.1.1.
  • צריך אבחנה חד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, נתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות, וצריך שלא תיפטרו במשך 10 ימים אחרי קרות מקרה הביטוח.
מה לא נחשב
  • פעולות פולשניות שנועדו לאבחון לא נחשבות כאן ניתוח, כולל פעולה בקרן לייזר לצורך אבחון, וגם ביופסיה (לקיחת דגימת רקמה).
  • אין כיסוי על גידול שפיר (לא סרטני) של הערמונית.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדהתשלום של 20% (סעיף 2.2.1: סרטן מקומי בשד או ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית) והתשלום של 10% (סעיף 2.2.2: סרטן מקומי בצוואר הרחם) משולמים באופן חד פעמי. הם בנוסף לתשלום על סרטן שיתגלה בעתיד, ולא יורדים ממנו.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח, האמור בסעיף 2.2.1 בשיעור של 20% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח, וסכום הביטוח האמור בסעיף 2.2.2 בשיעור 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח, ישולם, באופן חד פעמי, בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 1 לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.3, עמוד 2
    • בשד (בהתאם למוגדר בסעיף 1.3 לעיל) או ביצוע ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית, (בהתאם למוגדר בסעיף .14 לעיל), לפי העניין, שאינם עונים על הגדרת מקרה ביטוח של גילוי מחלת הסרטן, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 20% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1, עמוד 2
    • בשד או בצוואר הרחם או ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית (מסוגתנאי הפוליסה, סעיף 2.2, עמוד 2
מה המסמך לא אומר במפורש
  • בסעיף 1.1.1.4 סרטן הערמונית לא נחשב סרטן אם אובחן "עד ל- TNM Classification T2 No Mo (כולל) או לפי Gleason Score עד ל- 6 (כולל)". כאן הניתוח מזכה רק בגידול "מסוג Gleason Score עד ל- 6 (כולל) בלבד". המסמך לא אומר מה קורה בגידול שעומד בתנאי ה-TNM של סעיף 1.1.1.4, אבל מדד הגליסון שלו לא "עד ל- 6 (כולל)".
  • ה-20% לפי סעיף 2.2.1 משולמים "באופן חד פעמי". המסמך לא אומר במפורש אם זה תשלום אחד בסך הכול לשני המצבים שבסעיף הזה (סרטן מקומי בשד וניתוח לטיפול בסרטן הערמונית), או פעם אחת לכל מצב.
כללים שחלים על המקרה הזה 3
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח: מקרה ביטוח (האירוע שבגללו משלמים) שקורה בזמן הזה לא מזכה בתשלום. כאן היא 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, והיא חלה על כל התשלומים בפרק הזה. לפי התנאים הכלליים היא חלה פעם אחת כל עוד הביטוח רצוף, ומתחילה מחדש אם הצטרפתם שוב אחרי הפסקה. לפי התנאים הכלליים היא לא חלה על מקרה ביטוח שנובע מתאונה.
    המילים במסמך 4
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהבכל אחד מהתשלומים על סרטן ועל המצבים המוקדמים (סעיפים 2.1, 2.2 ו-2.3) יש תנאי: שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי קרות מקרה הביטוח. בגילוי הנאות כתוב "ועקב מקרה הביטוח", ובתכנית עצמה המילים האלה לא כתובות (ראו מה לא ברור).
    המילים במסמך 5
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75, או קודם, בסוף תקופת הביטוח לפי סעיף 4 בתנאים הכלליים (המוקדם מביניהם). לפי גילוי הנאות, אם קניתם את התכנית כהרחבה, היא נגמרת גם במועד ביטול פוליסת הבסיס, אם זה קודם.
    המילים במסמך 5
המילים המדויקות בפוליסה 9

במסמך: "Carcinoma in Situ בצוואר הרחם" (סעיף 2.2.2)

סרטן מקומי בשלב מוקדם (Carcinoma in Situ) בצוואר הרחם, שלא עונה על ההגדרה של מקרה ביטוח של גילוי מחלת הסרטן. צריך שהמקרה יתגלה בתקופת הביטוח. משלמים רק אחרי תום תקופת האכשרה בת 90 יום ממועד תחילת הביטוח. צריך אבחנה חד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, וצריך שהמבוטחת לא נפטרה במשך 10 יום אחרי קרות מקרה הביטוח. על זה משלמים 10% מסכום הביטוח.

כמה משלמים

10% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח, באופן חד פעמי, בנוסף לתשלום על סרטן שיתגלה בעתיד.

מה צריך להתקיים
  • המקרה לא עונה על ההגדרה של מקרה ביטוח של גילוי מחלת הסרטן, וקרה אחרי תום תקופת האכשרה בת 90 יום ממועד תחילת הביטוח.
  • צריך אבחנה חד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, נתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • צריך שהמבוטחת לא נפטרה במשך 10 יום אחרי קרות מקרה הביטוח.
  • צריך שהמקרה יתגלה בתקופת הביטוח, ואחרי תום תקופת האכשרה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדהתשלום של 20% (סעיף 2.2.1: סרטן מקומי בשד או ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית) והתשלום של 10% (סעיף 2.2.2: סרטן מקומי בצוואר הרחם) משולמים באופן חד פעמי. הם בנוסף לתשלום על סרטן שיתגלה בעתיד, ולא יורדים ממנו.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח, האמור בסעיף 2.2.1 בשיעור של 20% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח, וסכום הביטוח האמור בסעיף 2.2.2 בשיעור 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח, ישולם, באופן חד פעמי, בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 1 לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.3, עמוד 2
    • בשד (בהתאם למוגדר בסעיף 1.3 לעיל) או ביצוע ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית, (בהתאם למוגדר בסעיף .14 לעיל), לפי העניין, שאינם עונים על הגדרת מקרה ביטוח של גילוי מחלת הסרטן, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 20% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 2.2.1, עמוד 2
    • בשד או בצוואר הרחם או ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית (מסוגתנאי הפוליסה, סעיף 2.2, עמוד 2
כללים שחלים על המקרה הזה 3
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח: מקרה ביטוח (האירוע שבגללו משלמים) שקורה בזמן הזה לא מזכה בתשלום. כאן היא 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, והיא חלה על כל התשלומים בפרק הזה. לפי התנאים הכלליים היא חלה פעם אחת כל עוד הביטוח רצוף, ומתחילה מחדש אם הצטרפתם שוב אחרי הפסקה. לפי התנאים הכלליים היא לא חלה על מקרה ביטוח שנובע מתאונה.
    המילים במסמך 4
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהבכל אחד מהתשלומים על סרטן ועל המצבים המוקדמים (סעיפים 2.1, 2.2 ו-2.3) יש תנאי: שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי קרות מקרה הביטוח. בגילוי הנאות כתוב "ועקב מקרה הביטוח", ובתכנית עצמה המילים האלה לא כתובות (ראו מה לא ברור).
    המילים במסמך 5
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75, או קודם, בסוף תקופת הביטוח לפי סעיף 4 בתנאים הכלליים (המוקדם מביניהם). לפי גילוי הנאות, אם קניתם את התכנית כהרחבה, היא נגמרת גם במועד ביטול פוליסת הבסיס, אם זה קודם.
    המילים במסמך 5
המילים המדויקות בפוליסה 4
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 15
  • לפי התנאים הכלליים (פרק ב'), החברה לא משלמת על מקרה ביטוח שקרה באחד המקרים שלמטה, או שקשור אליהם, כולו או חלקו, במישרין או בעקיפין.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני תחילת תקופת הביטוח, בתקופת האכשרה, או אחרי תום תקופת הביטוח.
  • מקרה ביטוח בזמן שירות בכוחות הביטחון (סדיר, מילואים או קבע), שנובע ישירות מפעילות בעלת אופי צבאי.
  • ניסיון התאבדות או פגיעה עצמית מכוונת.
  • טיפולים נפשיים ופסיכולוגיים, חוץ מתכניות שמכסות את זה במפורש.
  • אלכוהוליזם, שימוש בסמים או התמכרות להם, חוץ משימוש בסמים לפי הוראות רופא שלא לצורך גמילה.
  • הריון ו/או לידה, פריון או עקרות וטיפולים בעובר, חוץ מהמקרים שמפורטים בתנאים הכלליים ובתכניות שמכסות את זה במפורש.
  • פעילות אלימה מסוג פשע או עוון שהשתתפתם בה.
  • נשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), ביקוע או היתוך גרעיני, זיהום רדיואקטיבי, קרינת רנטגן או קרינה מייננת, תחליפים גרעיניים ופסולת גרעינית.
  • פעולה מלחמתית או פעולה צבאית.
  • טיסה בכלי טייס (חוץ מטיסה כנוסעים בכלי טייס אזרחי עם תעודת כשירות), רחיפה, דאיה, גלישה אווירית, צניחה, סקי או צלילה.
  • פעילות ספורט מקצוענית באגודת ספורט, בתמורה לשכר.
  • בדיקות שגרה ומעקב, או בדיקות שלא נעשות בגלל בעיה רפואית פעילה.
  • טיפולים למטרות מחקר, טיפולים שלא מוכרים או לא מקובלים ברפואה, וטיפולים נסיוניים.
המילים במסמך 21

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של מנורה

ואם הסרטן חוזר, או מתגלה סרטן נוסף?

חלק מהפוליסות משלמות פעם נוספת, בתנאים. כך זה כתוב.

איילוןבשביל החוסן - סרטןמהדורה: אוקטובר 2017. ביטוח לסרטן בלבד

במסמך: "מקרה ביטוח שני" (סעיף 5.3.4)

אם כבר קיבלתם מהפוליסה הזו תשלום על מקרה סרטן ראשון, ואחר כך מתגלה סרטן שוב (אותו סוג או סוג אחר), יש תשלום נוסף של 100% מהסכום שקיבלתם על המקרה הראשון, אם עברו לפחות 5 שנים בלי סימני מחלה ובלי טיפול, ובדיקות ההדמיה בכל התקופה הזו היו תקינות. אחרי התשלום הזה הביטוח נגמר.

כמה משלמים

100% מסכום הביטוח שקיבלתם על המקרה הראשון.

מה צריך להתקיים
  • צריך להיות גילוי של סרטן לפי אותה הגדרה של סעיף 5.1, פעם נוספת או סוג אחר של סרטן, בזמן שהביטוח בתוקף.
  • עברו לפחות 5 שנים מהמועד האחרון שבו נעלמו סימני מקרה הסרטן הראשון שעליו קיבלתם תשלום מהפוליסה, ו/או סימני מקרה הסרטן החוזר ו/או החדש.
  • רופא מומחה קובע שעברו לפחות 5 שנים מהפעם האחרונה שהייתם צריכים טיפול רפואי בסרטן כלשהו.
  • בדיקות ההדמיה (צילומים וסריקות) שעשיתם במהלך 5 שנים ובתום 5 שנים תקינות, בלי ממצא של חזרת המחלה או של סרטן אחר.
  • צריך אבחנה חד משמעית של רופא מומחה, וצריך שתחיו יותר מ-14 ימים אחרי מועד הגילוי. במסמך כתוב: "ועקב אותו מקרה ביטוח".
  • אחרי התשלום על המקרה השני, החברה כבר לא אחראית לפי הפוליסה והביטוח נגמר.
מה לא נחשב
  • טיפול מונע לא נספר: תקופת 5 שנים נמדדת מהטיפול הרפואי האחרון בסרטן, למעט טיפול מונע.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותלמקרה סרטן שני (סרטן שחזר) זמן ההמתנה הוא 5 שנים, מהמועד האחרון שבו נעלמו סימני המקרה הקודם.
    המילים במסמך 1
    • תקופת אכשרה בגין מקרה ביטוח שני (מחלת סרטן חוזרת) – תהא בת 5 שנים מהמועד האחרון בו נעלמו סימני מקרה הביטוח הקודם בו חלה המבוטח.תנאי הפוליסה, סעיף 16, עמוד 6
מה המסמך לא אומר במפורש
  • הכותרת של הסעיף אומרת '100% מסכום הביטוח', והסעיף עצמו אומר 100% 'מסכום הביטוח שקיבל בגין מקרה ביטוח ראשון'. אם על המקרה הראשון קיבלתם פחות מסכום הביטוח (למשל 50% כי המקרה קרה בגיל 70 ומעלה, או סכום שקוזז בגלל תשלום 20% קודם), המסמך לא אומר במפורש מה משולם במקרה השני.
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת האכשרה חלה פעם אחת בכל תקופת ביטוח רצופה. אם הביטוח הופסק והתחלתם מחדש, היא מתחילה שוב. מקרה שקרה בתקופת האכשרה נחשב כאילו קרה לפני תחילת הביטוח, ולא מכוסה.
    המילים במסמך 2
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהצריך שתחיו יותר מ-14 ימים אחרי מועד הגילוי. אם נפטרתם תוך 14 ימים ממועד מקרה הביטוח, החברה לא משלמת. בסעיפים 5.1 ו-5.4.1.2 כתוב גם "ועקב אותו מקרה ביטוח" (ראו מה לא ברור).
    המילים במסמך 4
  • לפי גילאם במועד מקרה הביטוח גילכם 70 ומעלה, הסכום המרבי הוא מחצית, כלומר 50% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח. אם עוד לא הגעתם לגיל 70, הסכום המלא שבדף.
    המילים במסמך 3
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 8
  • מקרה ביטוח שני תשלום נוסף של 100% מסכום הביטוח למקרה ביטוח נוסף לאחר 5 שנים של מחלת הסרטןתנאי הפוליסה, סעיף 5.3.4, עמוד 4
  • מבוטח שקיבל מתוקף פוליסה זו סכום ביטוח בגין מקרה ביטוח ראשון יהיה זכאי לקבל סכום ביטוח נוסף כמפורט בסעיף 5.2.3 בגובה 100% מסכום הביטוח שקיבל בגין מקרה ביטוח ראשון, בהתקיים כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 5.3.4, עמוד 4
  • גילוי של מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 5.1 לעיל לפרק זה;תנאי הפוליסה, סעיף 5.3.4.1, עמוד 4
  • גילוי של מחלת סרטן, פעם נוספת או סוג אחר של סרטן, כהגדרתה בסעיף 5.1, בתקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה הנו בתוקף (להלן מקרה שני של מחלת הסרטן);תנאי הפוליסה, סעיף 5.3.4.2, עמוד 4
  • חלפו לפחות 5 שנים מהמועד האחרון בו נעלמו סימני מקרה הסרטן הראשון שבגינו שולמו תגמולי ביטוח על פי פוליסה זו, ו/או מקרה הסרטן החוזר ו/או מקרה הסרטן החדש;תנאי הפוליסה, סעיף 5.3.4.3, עמוד 4
  • על פי חוות דעת רופא מומחה, חלפו לפחות 5 שנים מהמועד האחרון בו נדרש המבוטח לבצע טיפול רפואי למחלת סרטן כלשהי (למעט טיפול מונע);תנאי הפוליסה, סעיף 5.3.4.4, עמוד 4
  • בדיקות ההדמיה שביצע המבוטח במהלך 5 שנים ובתום 5 שנים כאמור בסעיף 5.3.4.3 לעיל, הינן תקינות וללא ממצא על הישנות המחלה ו/או מחלת סרטן כלשהי.תנאי הפוליסה, סעיף 5.3.4.5, עמוד 4
  • מודגש כי עם תשלום סכום הביטוח למקרה שני של מחלת הסרטן כאמור לעיל, תסתיים אחריות החברה על פי פוליסה זו, אלא אם בוטלה הפוליסה קודם לכן כקבוע בסעיף 9 לפוליסה זו.תנאי הפוליסה, סעיף 5.3.4, עמוד 4
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 10
  • מצב רפואי קודם הוא מצב שאובחן אצלכם, או שהיה בתהליך אבחון מתועד, ב-6 החודשים שלפני ההצטרפות. מקרה שהמהלך הרגיל של מצב כזה היה גורם ממשי לו לא מכוסה, לזמן מוגבל: אם בתחילת הביטוח גילכם פחות מ-65 שנים, עד שנה אחת מתחילת הביטוח. אם גילכם 65 שנים או יותר, עד חצי שנה מתחילת הביטוח.
    המילים במסמך 5
  • אם בדף פרטי הביטוח כתוב סייג על מצב רפואי מסוים שלכם, הוא תקף לתקופה שכתובה לידו. אם לא כתובה תקופה, הוא תקף לכל חיי הפוליסה. אם סיפרתם לחברה על מצב קודם והיא לא כתבה עליו סייג במפורש בדף פרטי הביטוח, אין סייג בגללו.
    המילים במסמך 3
    • על אף האמור לעיל, סייג לחבות החברה או להיקף הכיסוי בשל מצב רפואי מסוים שפורט בדף פרטי הביטוח לגבי מבוטח מסוים, יהיה תקף לתקופה שצוינה בדף פרטי הביטוח לצד אותו מצב רפואי מסוים.תנאי הפוליסה, סעיף 7.9, עמוד 5
    • כאשר אין מצוינת התקופה לצד אותו מצב רפואי מסוים, יהיה הסייג תקף לכל חיי הפוליסה.תנאי הפוליסה, סעיף 7.9, עמוד 5
    • על אף האמור לעיל, סייג בשל מצב רפואי קודם, לא יהיה תקף אם המבוטח הודיע לחברה על מצב בריאותו הקודם, והחברה לא סייגה במפורש בדף פרטי הביטוח את מצב הרפואי הקודם הנזכר בהודעת המבוטח, יהיה הביטוח ללא סייג או מגבלה לעניין מצב רפואי קודם.תנאי הפוליסה, סעיף 7.10, עמוד 5
  • החברה לא משלמת על מקרה שנגרם, במישרין או בעקיפין, משימוש בסמים, חוץ מסמים רפואיים לפי הוראת רופא.
  • התאבדות או ניסיון התאבדות, ופגיעה עצמית.
  • מקרה שנגרם מביקוע או היתוך גרעיני, מנשק לא קונבנציונלי (אטומי, כימי, ביולוגי), מטילים בליסטיים קונבנציונליים, זיהום רדיואקטיבי, קרינת רנטגן או קרינה מייננת, ותחליפים ופסולת גרעיניים.
  • מקרה שנגרם משירות בכוחות הביטחון, או שקרה בשירות צבאי ונובע ישירות מפעילות צבאית, בשירות סדיר, מילואים או קבע.
  • אם המבוטח נפטר תוך 14 ימים מיום מקרה הביטוח, אין תשלום.
  • מקרה שקרה לפני תחילת הביטוח או אחרי שהוא נגמר.
  • מקרה שקרה בתקופת האכשרה.
  • מקרה שהמהלך הרגיל של מצב רפואי קודם היה גורם ממשי לו, לזמן מוגבל (ראו הכלל על מצב רפואי קודם).
המילים במסמך 9

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של איילון

הכשרהמגן למחלות קשותמהדורה: 09.2022

במסמך: "פיצוי בגין מקרה סרטן שני" (סעיף 1.4)

מקרה ביטוח שני שהוא שוב מחלת סרטן, אחרי שקיבלתם תשלום על סרטן כמקרה ביטוח ראשון. משלמים פעם נוספת רק אם כל ארבעת התנאים מתקיימים יחד.

כמה משלמים

פעם נוספת את סכום הביטוח למחלת הסרטן, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • עברו 60 חודשים מהפעם האחרונה שנעלמו סימני מקרה הסרטן הראשון, שעליו שולם לכם כמקרה ביטוח ראשון.
  • רופא מומחה כתב בחוות דעת מתועדת שעברו 60 חודשים לפחות מהפעם האחרונה שהופיעו או התגלו תסמינים או ממצאים של מקרה הביטוח הראשון או של מחלת סרטן כלשהי.
  • עברו 60 חודשים מהפעם האחרונה שנדרשתם לטיפול רפואי במחלת הסרטן (חוץ מטיפול מונע).
  • בדיקות ההדמיה שעשיתם במהלך 60 החודשים ממועד מקרה הביטוח הראשון ובסופם היו תקינות: בלי ממצא של חזרת המחלה, בלי ממצא של מחלת סרטן כלשהי, ובלי ממצאים שמחייבים בירור נוסף.
  • הפוליסה מגדירה את המקרה הזה כמקרה ביטוח שני, ולכן הוא צריך לקרות אחרי תקופת האכשרה (זמן ההמתנה) למקרה ביטוח שני: 180 יום מיום שקרה מקרה הביטוח הראשון.
מה לא נחשב
  • בספירה של 60 החודשים מהטיפול האחרון בסרטן, טיפול מונע לא נחשב.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • יותר ממקרה אחדאם המקרה הראשון שעליו שולם לכם היה סרטן, ומקרה הביטוח השני הוא שוב סרטן, אפשר לקבל פעם נוספת את סכום הביטוח למחלת הסרטן. זה רק אם כל ארבעת התנאים מתקיימים יחד: עברו 60 חודשים מהפעם האחרונה שנעלמו סימני הסרטן הראשון שעליו שולם; רופא מומחה כתב בחוות דעת מתועדת שעברו 60 חודשים לפחות מהפעם האחרונה שהופיעו או התגלו תסמינים או ממצאים של מקרה הביטוח הראשון או של מחלת סרטן כלשהי; עברו 60 חודשים מהפעם האחרונה שנדרשתם לטיפול רפואי במחלת הסרטן (חוץ מטיפול מונע); ובדיקות ההדמיה שעשיתם במהלך 60 החודשים ממועד מקרה הביטוח הראשון ובסופם היו תקינות, בלי ממצא של חזרת המחלה, בלי ממצא של מחלת סרטן כלשהי ובלי ממצאים שמחייבים בירור נוסף.
    המילים במסמך 9
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהמקרה נחשב מקרה ביטוח רק אם המבוטח לא נפטר במשך 14 יום אחרי גילוי המחלה או האירוע, כתוצאה מאותה מחלה או אירוע.
    המילים במסמך 1
    • ובתנאי שהמבוטח לא נפטר במשך 14 יום לאחר גילוי המחלה הקשה או קיום האירוע הרפואי הקשה כאמור, כתוצאה מאותה מחלה קשה או אירוע רפואי קשה.תנאי הפוליסה, סעיף 7, עמוד 1
  • זמן המתנה מההצטרפותלפי הגדרת תקופת האכשרה, מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה מכוסה גם בתוך תקופת האכשרה. תאונה בפוליסה היא אירוע חיצוני, פתאומי, אלים ולא צפוי שגרם ישירות לפגיעה בגוף; פגיעה ממחלה, מפגיעות זעירות שהצטברו, או פגיעה נפשית, לא נחשבות תאונה.
    המילים במסמך 2
    • מקרה ביטוח שאירע בתקופה זו אינו מכוסה בפוליסה (למעט מקרה ביטוח שארע עקב תאונה) משך תקופת האכשרה הינו כדלקמן:תנאי הפוליסה, סעיף 13, עמוד 2
    • תאונה - אירוע חיצוני, פתאומי, אלים ובלתי צפוי שגרם במישרין וללא קשר לגורמים אחרים, לפגיעה פיזית בגוף המבוטח. להסרת ספק מובהר בזה כי פגיעה כתוצאה ממחלה או כתוצאה מצטברת של פגיעות זעירות (מיקרוטראומה) או כתוצאה מהשפעת אלימות מילולית או כתוצאה מפגיעה פסיכולוגית או אמוציונלית, אינה בגדר תאונה.תנאי הפוליסה, סעיף 12, עמוד 2
  • לפי גילמגיל 65, סכום הביטוח קטן כל שנה ב-5% מסכום הביטוח המקורי.
    המילים במסמך 1
  • עד איזה גילהביטוח נגמר לכל המאוחר בגיל 75, או קודם אם תאריך הסיום שבדף פרטי הפוליסה מוקדם יותר. הוא נגמר גם עם פטירת המבוטח, עם תשלום על מקרה ביטוח שני, או כשהפוליסה מבוטלת.
    המילים במסמך 5
המילים המדויקות בפוליסה 10
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 15
  • מצב רפואי קודם: מקרה ביטוח שנגרם בעיקר ממצב רפואי שאובחן לפני ההצטרפות (באבחנה מתועדת, או בבירור רפואי מתועד בששת החודשים שלפני ההצטרפות) לא מכוסה, אבל רק לזמן מוגבל, לפי הגיל בתחילת הביטוח.
    המילים במסמך 1
    • מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה מהלך רגיל של מצב רפואי קודם ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג, דהיינו - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד הצטרפותו לביטוח, לרבות בשל מחלה או תאונה; לעניין זה, ”אובחנו במבוטח“ - בדרך של אבחנה רפואית מתועדת, או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים בששת החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח. חריג זה יהא מוגבל בזמן על-פי גיל המבוטח בעת תחילת תקופת הביטוח כדלקמן:תנאי הפוליסה, סעיף פרק ד 11, עמוד 11
  • החריג של מצב רפואי קודם מוגבל בזמן, לפי הגיל בתחילת הביטוח: אם הצטרפתם לפני גיל 65, הוא חל לכל היותר בשנה אחת מתחילת הביטוח. אם הצטרפתם כשהייתם בני 65 שנים או יותר, הוא חל לכל היותר בחצי שנה מתחילת הביטוח.
    המילים במסמך 2
  • אם סיפרתם לחברה על המצב הרפואי הקודם, והחברה לא החריגה אותו במפורש בדף פרטי הביטוח, החריג לא חל עליו.
    המילים במסמך 1
    • סייג בשל מצב רפואי קודם לא יהיה תקף אם המבוטח הודיע לחברה על מצב בריאותו הקודם, והחברה, לא סייגה במפורש בדף פרטי הביטוח את המצב הרפואי המסוים הנזכר בהודעת המבוטח.תנאי הפוליסה, סעיף פרק ד 11, עמוד 11
  • טיסה בכלי טיס כלשהו, חוץ מטיסה כנוסעים בכלי טיס אזרחי שיש לו תעודת כשירות להובלת נוסעים.
  • השתתפות פעילה בפעולה מלחמתית, משטרתית, מהפכה, מרד, פרעות, מהומות או חבלה, ומקרה שקרה בשירות צבאי ונובע ישירות מפעילות צבאית, כולל תרגילים ואימונים, בקבע, במילואים או בסדיר.
  • השתתפות בפעילות פלילית.
  • אלכוהוליזם, ושימוש בסמים, חוץ מסמים רפואיים לפי הוראת רופא.
  • התאבדות, ניסיון התאבדות ופגיעה עצמית.
  • ספורט מסוכן: אגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב מגע, סקי שלג, דאייה, צניחה, סנפלינג, טיפוס מצוקים, צלילה, קניונינג, פארקור, מרוצי מכוניות ואופנועים, אופנוע ים, אופנוע שלג, רחיפה וגלישה אווירית.
  • ביקוע או היתוך גרעיני, פגיעה מנשק לא קונבנציונלי (אטומי, כימי, ביולוגי) או מטילים בליסטיים.
  • חבלה, מעשה איבה או טרור מכל סוג. טרור כאן הוא אלימות למטרות פוליטיות שמשטרת ישראל או משרד הביטחון קבעו שהיא פעולת טרור.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני תחילת הביטוח, בתקופת האכשרה, או אחרי שהביטוח נגמר.
  • סוכרת נעורים או צהבת שהתגלו אחרי גיל 18.
  • מצב רפואי קודם, לתקופה מוגבלת: שנה אחת אם הצטרפתם לפני גיל 65, וחצי שנה אם הצטרפתם כשהייתם בני 65 שנים או יותר. לא חל על מצב שסיפרתם עליו והחברה לא החריגה אותו במפורש (ראו בכללים).
  • לפי הגילוי הנאות, הפוליסה לא מכסה מחלות שלא עונות בדיוק להגדרות המחלות שבפוליסה.
המילים במסמך 15

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הכשרה

הפניקס"הטבת מרפא 2020" - ביטוח לפיצוי בגין מחלות קשות – הטבת הטוב מבין השניים למבוטחי מרפא פלטינה החל מ 01.07.2021מהדורה: אפריל 2025

במסמך: "מקרה ביטוח חוזר בגין מחלת הסרטן" (סעיף 2.3)

מקרה ביטוח שני שהוא שוב מחלת סרטן, אחרי שחליתם בסרטן (סעיף 1.33). אפשר לקבל עליו פעם אחת נוספת בלבד סכום השווה ל-100% מתגמולי הביטוח, גם כשזה חזרה של אותו סוג סרטן. צריך שכל התנאים יתקיימו יחד: המקרה החוזר עומד בהגדרות ובסייגים של התכנית ושל סעיף 1.33; עברו לפחות 60 חודשים מהמועד האחרון שבו נעלמו סימני מחלת הסרטן הקודמת והופסק לחלוטין הטיפול הרפואי בה; ובמהלך 60 החודשים מהמועד שבו הופסק לחלוטין הטיפול במקרה הביטוח הראשון, לא הופיעו ולא התגלו תסמינים וממצאים (מעבדה ו/או הדמיה) שיכולים לרמוז על מחלת סרטן כלשהי, ו/או ממצאים שמצריכים בירור נוסף. זה לא משנה אם הממצאים מחזרת המחלה או מסוג סרטן אחר, וגם לא אם לא טופלתם בגללם.

כמה משלמים

בסעיף 2.3: "סכום השווה ל 100% מתגמולי הביטוח", פעם אחת נוספת בלבד. בגילוי הנאות: "100% מסכום הביטוח".

מה צריך להתקיים
  • עברו לפחות 60 חודשים מהמועד האחרון שבו נעלמו סימני מחלת הסרטן הקודמת והופסק לחלוטין הטיפול הרפואי בה.
  • במהלך 60 החודשים מהמועד שבו הופסק לחלוטין הטיפול במקרה הביטוח הראשון, לא הופיעו ולא התגלו ממצאים שיכולים לרמוז על מחלת סרטן כלשהי, ו/או ממצאים שמצריכים בירור נוסף.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותלמקרה ביטוח שני במחלת הסרטן תקופת האכשרה היא 60 חודשים, בכפוף לסעיפים 2.3.2 ו-2.3.3 (ראו את התנאים של המקרה החוזר).
    המילים במסמך 1
    • 4.1.1.4 על אף האמור בסעיף 4.1.1.2 לעיל, למקרה ביטוח שני במחלת הסרטן (סעיף 1.33) תקופת האכשרה הינה 60 חודשים, בכפוף לאמור בסעיפים 2.3.2-2.3.3 לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.4, עמוד 7
מה המסמך לא אומר במפורש
  • בסעיף 2.3.2 נקודת ההתחלה של 60 החודשים היא "המועד האחרון בו נעלמו סימני מחלת הסרטן ... והופסק לחלוטין הטיפול הרפואי". בסעיף 2.3.3 כתוב "המועד בו הופסק לחלוטין הטיפול הרפואי בגין מקרה הביטוח הראשון". המסמך לא מסביר אם אלה אותו מועד.
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • זמן המתנה מההצטרפותבפתיחת התכנית כתוב שעל מחלות שנוספו לרשימה במסגרת ההטבה חלה תקופת האכשרה של התכנית הזו. המסמך לא מפרט אילו מחלות נוספו ואילו היו כבר בתכנית הקיימת (ראו מה לא ברור).
    המילים במסמך 1
    • עבור מחלות אשר נוספו לרשימת המחלות במסגרת "הטבת מרפא 2020" תחול תקופת אכשרה כאמור בתכנית זו.תנאי הפוליסה, עמוד 1
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח קרה בגלל תאונה, כהגדרתה בתנאים הכלליים, אין תקופת אכשרה. כך כתוב גם בגילוי הנאות, ליד המקרה הראשון, המקרה הנוסף והליווי הפסיכולוגי.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר כשאתם מגיעים לגיל תום הביטוח שנקבע בתכנית הקיימת שלכם. המסמך לא כותב את הגיל הזה. בשנה האחרונה לביטוח, הזכאות נקבעת לפי הגיל הכרונולוגי שלכם ולא לפי הגיל הביטוחי.
    המילים במסמך 2
  • זמן המתנה מההצטרפותבגילוי הנאות, בשורה של החזר הוצאות ליווי פסיכולוגי (סעיף 2.4), כתובה תקופת אכשרה של 90 יום, ובמקרה של תאונה אין תקופת אכשרה.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 5
  • מקרה ביטוח חוזר בגין מחלת הסרטןתנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 6
  • על אף האמור בסעיףתנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 6
  • 2.2.1.3 – 2.2.1.4תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 6
  • לעיל, מבוטח שחלה בסרטן (סעיף 1.33) יהיה המבוטח זכאי לקבל בגין מקרה ביטוח שהינו מחלת הסרטן, פעם אחת נוספת בלבד, סכום השווה ל 100% מתגמולי הביטוח בגיןתנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 6
  • מקרה ביטוח חוזר מסוג סרטן לפי סעיף 1.33 לעיל, כולל במקרה של חזרה של אותו סוג סרטן במבוטח, בכפוף לאמור להלן במצטבר: 2.3.1 מקרה הביטוח החוזר בגין מחלת הסרטן הינה בכפוף להגדרות והסייגים שבתוכנית זו ובכפוף לאמור בסעיף 1.33 לעיל. 2.3.2 חלפו לפחות 60 חודשים מהמועד האחרון בו נעלמו סימני מחלת הסרטן שבגינה שולמו תגמולי הביטוח בגין מקרה הביטוח הקודם והופסק לחלוטין הטיפול הרפואי בסרטן בגינו התקבלו תגמולי ביטוח כמקרה ביטוח קודם. 2.3.3 למען הסר ספק, מובהר כי המבוטח לא יהיה זכאי לתגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח חוזר אם במהלך 60 החודשים מהמועד בו הופסק לחלוטין הטיפול הרפואי בגין מקרה הביטוח הראשון, הופיעו ו/או התגלו תסמינים וממצאים מעבדתיים ו/או הדמייתיים (להלן: "ממצאים") היכולים לרמוז על קיומה של מחלת סרטן כלשהי ו/או ממצאים המצריכים בירור נוסף. לעניין זה אין זה משנה אם מקורם של הממצאים הינו בחזרת המחלה ו/או בגילוי כל סוג מחלת סרטן אחרת, גם אם המבוטח לא היה בטיפול רפואי בגינם. יובהר כי התנאים המפורטים לעיל יחולו בכל מקרה של אבחון לראשונה של מחלה קשה במהלך תקופת הביטוח, לרבות באם מקרה הביטוח ארע לראשונה בתקופת האכשרה, בין אם הוגשה תביעה ונדחתה ובין אם לא הוגשה תביעה.תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 6
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 7
  • ההחרגות והסייגים של התכנית הקיימת שלכם ושל התנאים הכלליים שמצורפים אליה חלים גם כאן. בנוסף להם, החברה לא משלמת לפי התכנית הזו אם מקרה הביטוח נגרם במישרין על ידי, או בגלל, אחת או יותר מהסיבות שבהמשך.
  • פגיעה ממלחמה, מפעולת איבה (פח"ע), או מפעולה על רקע לאומני או טרור מכל סוג.
  • השתתפות בתחביבים מסוכנים או בספורט אתגרי מסוכן. באוויר: גלישה, דאייה או רחיפה באוויר (ממונעת ולא ממונעת), צניחה חופשית, צניחה, טיסה בכלי טיס כלשהו (חוץ מכלי טיס אזרחי עם תעודות כשירות להובלת נוסעים).
  • מוטורי ויבשתי: מירוץ מכוניות, מירוץ אופנועים, רכיבת שטח על אופנוע ו/או אופניים, מוטוקרוס, סנובורד, סקי שלג ו/או החלקה על קרח עם מכשור מתאים (כמו מגלשי סקי או מחליקי קרח), חובבני או מקצועי, כולל רכיבה על אופנוע שלג, אגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב מגע, צייד, רכיבה על סוסים, טיפוס קירות, קפיצת באנג'י, פארקור.
  • גבהים: טיפוס הרים בעזרת חבלים ו/או מדריכים, גלישת מצוקים.
  • ימי: צלילה עם מיכלי חמצן עד לעומק של 30 מטר, רפטינג, סקי מים, גלישת גלים, אופנוע ים, גלישת רוח, מצנח גלישה (קייט סרפינג). צלילה עם מיכלי חמצן לעומק העולה על 30 מטר מוחרגת בסעיף נפרד.
  • אם יש סתירה בין הסייגים וההחרגות של התנאים הכלליים לבין אלה של התכנית הזו, התנאים של התכנית הזו גוברים.
המילים במסמך 9
  • בנוסף לסייגים וההחרגות בתכנית הקיימת למבוטח ובתנאים הכלליים לתכניות הבריאות המצורפים לתכנית הקיימת למבוטח, החברה לא תהיה אחראית לכל תשלום על פי תכנית זו אם מקרה הביטוח נגרם במישרין על ידי, או עקב אחת או יותר מהסיבות הבאות:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • פגיעה כתוצאה ממלחמה או פעולת איבה (פח"ע) או פעולה על רקע לאומני או טרור מכל סוג שהוא.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • השתתפות המבוטח בתחביבים מסוכנים הבאים/ בפעילויות ספורט אתגרי המסוכנות הבאות:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • אווירי - גלישה ו/או דאייה ו/או רחיפה באוויר (ממונעת ולא ממונעת), צניחה חופשית, צניחה, טיסה בכלי טיס כלשהו (למעט בכלי טיס אזרחי בעל תעודות כשירות להובלת נוסעים);תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • מוטורי ויבשתי - מירוץ מכוניות , מירוץ אופנועים, רכיבת שטח על אופנוע ו/או אופניים , מוטוקרוס, סנובורד, סקי שלג ו/או החלקה על קרח באמצעות מכשור מתאים לפעילות זו, כגון מגלשי סקי או מחליקי קרח, במסגרת חובבנית או מקצועית, כולל רכיבה על אופנוע שלג, אגרוף, האבקות וכל סוגי קרב מגע למיניהם, צייד, רכיבה על סוסים, טיפוס קירות, קפיצת באנג’י, פארקור;תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • גבהים - טיפוס הרים בעזרת חבלים וגם/או בעזרת מדריכים, גלישת מצוקים;תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • ימי - צלילה תוך שימוש במיכלי חמצן עד לעומק של 30 מטר, רפטינג, סקי מים, גלישת גלים, אופנוע ים, גלישת רוח, מצנח גלישה (קייט סרפינג).תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • צלילה תוך שימוש במיכלי חמצן לעומק העולה על 30 מטר.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • במקרה של סתירה בין הסייגים וההחרגות בתנאים הכלליים לתכניות הבריאות לבין הסייגים וההחרגות על פי תכנית זו- גוברים תנאי תכנית זו.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הפניקס

הפניקסהטבת מרפא 2023מהדורה: מרץ 2026

במסמך: "מקרה ביטוח חוזר בגין מחלת הסרטן" (סעיף 2.3)

אחרי ששולם לכם על סרטן (סעיף 1.33), אפשר לקבל פעם אחת נוספת בלבד סכום השווה ל-100% מתגמולי הביטוח על מקרה נוסף של סרטן, גם אם זה אותו סוג סרטן שחזר. משלמים רק אם כל התנאים שכתובים כאן מתקיימים יחד.

כמה משלמים

פעם אחת נוספת בלבד: סכום השווה ל-100% מתגמולי הביטוח על סרטן לפי סעיף 1.33. בגילוי הנאות כתוב: 100% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • המקרה החוזר צריך לעמוד בהגדרה של סרטן בסעיף 1.33 ובסייגים של התכנית.
  • עברו לפחות 60 חודשים מהמועד האחרון שבו נעלמו סימני הסרטן הקודם, והטיפול הרפואי בו הופסק לחלוטין.
  • אם במהלך 60 החודשים ממועד הפסקת הטיפול הרפואי במקרה הביטוח הראשון הופיעו או התגלו תסמינים או ממצאי מעבדה או הדמיה שיכולים לרמוז על סרטן כלשהו, או שמצריכים בירור נוסף, לא משלמים על המקרה החוזר. זה נכון גם אם הממצאים הם מסרטן אחר, וגם אם לא הייתם בטיפול בגללם.
  • התנאים האלה חלים בכל אבחון ראשון של מחלה קשה בתקופת הביטוח, גם אם המקרה קרה בתקופת האכשרה, וגם אם הוגשה תביעה ונדחתה, או שלא הוגשה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותלמקרה שני של סרטן (סעיף 1.33) תקופת האכשרה היא 60 חודשים, לפי התנאים שבסעיפים 2.3.2 ו-2.3.3.
    המילים במסמך 2
    • 4.1.1.4 על אף האמור בסעיף 4.1.1.2 לעיל, למקרה ביטוח שני במחלת הסרטן (סעיף 1.33) תקופת האכשרה הינה 60 חודשים, בכפוף לאמור בסעיפים 2.3.2-2.3.3 לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.4, עמוד 7
    • 60 חודשים מהמועד האחרון בו נעלמו סימני המחלה הראשונה ו/או החוזרת ו/או החדשה והופסק לחלוטין הטיפול הרפואי בה.הגילוי הנאות, עמוד 2
מה המסמך לא אומר במפורש
  • יש שני ניסוחים לנקודה שממנה סופרים את 60 החודשים. בסעיף 2.3.2: מהמועד האחרון שבו נעלמו סימני הסרטן הקודם והטיפול בו הופסק לחלוטין. בסעיף 2.3.3: מהמועד שבו הופסק לחלוטין הטיפול הרפואי במקרה הביטוח הראשון. בגילוי הנאות: מהמועד האחרון שבו נעלמו סימני המחלה הראשונה ו/או החוזרת ו/או החדשה. המסמך לא מיישב בין הניסוחים.
כללים שחלים על המקרה הזה 3
  • זמן המתנה מההצטרפותבפתיחת המסמך כתוב שעל מחלות שנוספו לרשימה במסגרת ההטבה חלה תקופת האכשרה של התכנית הזו.
    המילים במסמך 1
    • עבור מחלות אשר נוספו לרשימת המחלות במסגרת "הטבת מרפא 2023" תחול תקופת אכשרה כאמור בתכנית זו.תנאי הפוליסה, עמוד 1
  • זמן המתנה מההצטרפותבגילוי הנאות, בשורה של החזר הוצאות ליווי פסיכולוגי (סעיף 2.4), כתובה תקופת אכשרה של 90 יום, ובמקרה של תאונה אין תקופת אכשרה.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל סיום הביטוח של התכנית הקיימת שלכם (כתוב בדף פרטי הביטוח). בשנה האחרונה לביטוח הזכאות נקבעת לפי הגיל האמיתי שלכם (הכרונולוגי), לא לפי הגיל הביטוחי.
    המילים במסמך 3
    • בהגיע המבוטח לגיל תום הביטוח המוגדר בתכנית הקיימת למבוטח. (יובהר כי בשנה האחרונה לביטוחתנאי הפוליסה, סעיף 7.4, עמוד 8
    • תהא הזכאות לתגמולי ביטוח לפי גילו הכרונולוגי של המבוטח ולא גילו הביטוחי).תנאי הפוליסה, סעיף 7.4, עמוד 8
    • תקופת הביטוח תחול בהתאם לתכנית הקיימת למבוטח - כלומר בהגיע המבוטח לגיל תום הביטוח המוגדר בתכנית הקיימת למבוטח/ בדף פרטי הביטוח או במועד ביטול התכנית הקיימת למבוטח מכל סיבה שהיא, לפי המוקדם מבניהם.הגילוי הנאות, עמוד 1
המילים המדויקות בפוליסה 4
  • מקרה ביטוח חוזר בגין מחלת הסרטןתנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 6
  • על אף האמור בסעיףתנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 6
  • 2.2.1.3 – 2.2.1.4תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 6
  • לעיל, מבוטח שחלה בסרטן (סעיף 1.33) יהיה המבוטח זכאי לקבל בגין מקרה ביטוח שהינו מחלת הסרטן, פעם אחת נוספת בלבד, סכום השווה ל 100% מתגמולי הביטוח בגין מקרה ביטוח חוזר מסוג סרטן לפי סעיף 1.33 לעיל, כולל במקרה של חזרה של אותו סוג סרטן במבוטח, בכפוף לאמור להלן במצטבר: 2.3.1 מקרה הביטוח החוזר בגין מחלת הסרטן הינה בכפוף להגדרות והסייגים שבתוכנית זו ובכפוף לאמור בסעיף 1.33 לעיל. 2.3.2 חלפו לפחות 60 חודשים מהמועד האחרון בו נעלמו סימני מחלת הסרטן שבגינה שולמו תגמולי הביטוח בגין מקרה הביטוח הקודם והופסק לחלוטין הטיפול הרפואי בסרטן בגינו התקבלו תגמולי ביטוח כמקרה ביטוח קודם. 2.3.3 למען הסר ספק, מובהר כי המבוטח לא יהיה זכאי לתגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח חוזר אם במהלך 60 החודשים מהמועד בו הופסק לחלוטין הטיפול הרפואי בגין מקרה הביטוח הראשון, הופיעו ו/או התגלו תסמינים וממצאים מעבדתיים ו/או הדמייתיים (להלן: "ממצאים") היכולים לרמוז על קיומה של מחלת סרטן כלשהי ו/או ממצאים המצריכים בירור נוסף. לעניין זה אין זה משנה אם מקורם של הממצאים הינו בחזרת המחלה ו/או בגילוי כל סוג מחלת סרטן אחרת, גם אם המבוטח לא היה בטיפול רפואי בגינם. יובהר כי התנאים המפורטים לעיל יחולו בכל מקרה של אבחון לראשונה של מחלה קשה במהלך תקופת הביטוח, לרבות באם מקרה הביטוח ארע לראשונה בתקופת האכשרה, בין אם הוגשה תביעה ונדחתה ובין אם לא הוגשה תביעה.תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 6
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 10
  • אם כשהצטרפתם לתכנית הקיימת נקבעו לכם החרגות (דברים שלא מכוסים אצלכם באופן אישי), אותן החרגות חלות גם על התכנית הזו.
    המילים במסמך 1
    • ככל ונקבעו למבוטח במסגרת הליך החיתום בהצטרפות לתכנית הקיימת למבוטח החרגות לכיסוי הביטוחי, אותן החרגות יחולו גם על תכנית, ״הטבת מרפא 2023".תנאי הפוליסה, עמוד 1
  • חלים גם הסייגים וההחרגות של התכנית הקיימת שלכם ושל התנאים הכלליים שלה. בנוסף, החברה לא משלמת אם מקרה הביטוח נגרם במישרין מאחת הסיבות שבסעיף 4.3.
  • פגיעה ממלחמה, מפעולת איבה (פח"ע), מפעולה על רקע לאומני, או מטרור מכל סוג.
  • השתתפות בתחביבים ובספורט אתגרי באוויר: גלישה, דאייה או רחיפה באוויר (עם מנוע או בלי), צניחה חופשית, צניחה, וטיסה בכלי טיס כלשהו, חוץ מכלי טיס אזרחי שיש לו תעודות כשירות להובלת נוסעים.
  • ספורט מוטורי ויבשתי: מירוץ מכוניות או אופנועים, רכיבת שטח על אופנוע ו/או אופניים, מוטוקרוס, סנובורד, סקי שלג ו/או החלקה על קרח, רכיבה על אופנוע שלג, אגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב המגע, ציד, רכיבה על סוסים, טיפוס קירות, קפיצת באנג'י ופארקור.
  • גבהים: טיפוס הרים בעזרת חבלים ו/או בעזרת מדריכים, וגלישת מצוקים.
  • ספורט ימי: צלילה עם מיכלי חמצן עד עומק של 30 מטר, רפטינג, סקי מים, גלישת גלים, אופנוע ים, גלישת רוח, ומצנח גלישה (קייט סרפינג).
  • צלילה עם מיכלי חמצן לעומק של יותר מ-30 מטר.
  • אם יש סתירה בין הסייגים בתנאים הכלליים לבין הסייגים של התכנית הזו, התנאים של התכנית הזו גוברים.
  • החרגות אישיות שנקבעו לכם כשהצטרפתם לתכנית הקיימת חלות גם כאן.
המילים במסמך 9
  • בנוסף לסייגים וההחרגות בתכנית הקיימת למבוטח ובתנאים הכלליים לתכניות הבריאות המצורפים לתכנית הקיימת למבוטח, החברה לא תהיה אחראית לכל תשלום על פי תכנית זו אם מקרה הביטוח נגרם במישרין על ידי, או עקב אחת או יותר מהסיבות הבאות:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • 4.1.1 פגיעה כתוצאה ממלחמה או פעולת איבה (פח"ע) או פעולה על רקע לאומני או טרור מכל סוג שהוא.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
  • 4.1.2 השתתפות המבוטח בתחביבים מסוכנים הבאים/ בפעילויות ספורט אתגרי המסוכנות הבאות: אווירי - גלישה ו/או דאייה ו/או רחיפה באוויר (ממונעת ולא ממונעת), צניחה חופשית, צניחה, טיסה בכלי טיס כלשהו (למעט בכלי טיס אזרחי בעל תעודות כשירות להובלת נוסעים);תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
  • מוטורי ויבשתי - מירוץ מכוניות , מירוץ אופנועים, רכיבת שטח על אופנוע ו/או אופניים , מוטוקרוס, סנובורד, סקי שלג ו/או החלקה על קרח באמצעות מכשור מתאים לפעילות זו, כגון מגלשי סקי או מחליקי קרח, במסגרת חובבנית או מקצועית, כולל רכיבה על אופנוע שלג, אגרוף, האבקות וכל סוגי קרב מגע למיניהם, צייד, רכיבה על סוסים, טיפוס קירות, קפיצת באנג’י, פארקור;תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
  • גבהים - טיפוס הרים בעזרת חבלים וגם/או בעזרת מדריכים, גלישת מצוקים;תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
  • ימי - צלילה תוך שימוש במיכלי חמצן עד לעומק של 30 מטר, רפטינג, סקי מים, גלישת גלים, אופנוע ים, גלישת רוח, מצנח גלישה (קייט סרפינג).תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
  • 4.1.3 צלילה תוך שימוש במיכלי חמצן לעומק העולה על 30 מטר.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • במקרה של סתירה בין הסייגים וההחרגות בתנאים הכלליים לתכניות הבריאות לבין הסייגים וההחרגות על פי תכנית זו- גוברים תנאי תכנית זו.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3, עמוד 7
  • ככל ונקבעו למבוטח במסגרת הליך החיתום בהצטרפות לתכנית הקיימת למבוטח החרגות לכיסוי הביטוחי, אותן החרגות יחולו גם על תכנית, ״הטבת מרפא 2023".תנאי הפוליסה, עמוד 1

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הפניקס

הפניקסמרפא 2023מהדורה: אפריל 2025

במסמך: "מקרה ביטוח חוזר בגין מחלת הסרטן" (סעיף 2.3)

אחרי שקיבלתם תשלום על סרטן (סעיף 1.33), אפשר לקבל פעם אחת נוספת בלבד סכום של 100% מתגמולי הביטוח על מקרה חוזר של סרטן, גם אם זה אותו סוג סרטן, אם מתקיימים כל התנאים שכתובים כאן יחד.

כמה משלמים

"סכום השווה ל 100% מתגמולי הביטוח" על מקרה חוזר מסוג סרטן, פעם אחת נוספת בלבד. בגילוי הנאות: 100% מסכום הביטוח שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • המקרה החוזר כפוף להגדרות ולסייגים של התכנית ולהגדרת הסרטן בסעיף 1.33.
  • עברו לפחות 60 חודשים מהמועד האחרון שבו נעלמו סימני הסרטן ששולמו עליו תגמולים, והופסק לחלוטין הטיפול הרפואי בו.
  • לא משלמים על המקרה החוזר אם במהלך 60 החודשים מהמועד שבו הופסק לחלוטין הטיפול הרפואי בגלל מקרה הביטוח הראשון הופיעו ו/או התגלו תסמינים וממצאים מעבדתיים ו/או הדמייתיים שיכולים לרמוז על מחלת סרטן כלשהי, ו/או ממצאים שמחייבים בירור נוסף. זה נכון גם אם מקור הממצאים הוא חזרת המחלה או סוג סרטן אחר, וגם אם לא הייתם בטיפול רפואי בגללם.
עוד כתוב על המקרה הזה
מה המסמך לא אומר במפורש
  • בסעיף 2.3.2 נקודת ההתחלה של 60 החודשים היא "המועד האחרון בו נעלמו סימני מחלת הסרטן ... והופסק לחלוטין הטיפול הרפואי". בסעיף 2.3.3 כתוב "המועד בו הופסק לחלוטין הטיפול הרפואי בגין מקרה הביטוח הראשון". המסמך לא מסביר אם אלה אותו מועד.
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • יותר ממקרה אחדאי אפשר לקבל שוב תשלום לפי אותו סעיף משנה בסעיף 1 שכבר שילמו לכם עליו, חוץ ממקרה חוזר של סרטן (סעיף 2.3).
    המילים במסמך 4
  • יותר ממקרה אחדהתנאים למקרה נוסף חלים על כל מחלה קשה שאובחנה לראשונה בתקופת הביטוח, גם אם מקרה הביטוח קרה לראשונה בתקופת האכשרה, בין אם הוגשה עליו תביעה שנדחתה ובין אם לא הוגשה תביעה.
    המילים במסמך 3
  • לפי גילאם מקרה הביטוח קורה אחרי שמלאו לכם 70 שנים, סכום הביטוח קטן ב-50% מהסכום שבדף פרטי הביטוח, והפרמיה יורדת בהתאם. זה לא חל על מקומות שבהם יש סכום אחר (בסעיף 3.1.2 כתוב "סעיף 3.5, 3.8": הסכומים הקבועים של צנתור כלילי טיפולי ושל החלפת מפרק ושבר באגן או בירך). בסעיפים 3.7 ו-3.9 (קרוהן וסרטן מוקדם) האחוז מחושב מסכום הביטוח אחרי ההפחתה של 50%.
    המילים במסמך 8
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75 (גיל ביטוחי), אלא אם התכנית בוטלה לפני כן. גם אחרי שהביטוח נגמר בגלל הגיל הביטוחי, מגיעים לכם תגמולי ביטוח אם מקרה הביטוח קורה עד גיל 75 (גיל כרונולוגי).
    המילים במסמך 3
  • זמן המתנה מההצטרפותבגילוי הנאות, בשורה של החזר הוצאות על ליווי פסיכולוגי, תקופת האכשרה היא 90 יום, ובמקרה של תאונה אין תקופת אכשרה.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 5
  • מקרה ביטוח חוזר בגין מחלת הסרטןתנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 6
  • על אף האמור בסעיףתנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 6
  • 2.2.1.3 – 2.2.1.4תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 6
  • לעיל, מבוטח שחלה בסרטן (סעיף 1.33) יהיה המבוטח זכאי לקבל בגין מקרה ביטוח שהינו מחלת הסרטן, פעם אחת נוספת בלבד, סכום השווה ל 100% מתגמולי הביטוח בגיןתנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 6
  • מקרה ביטוח חוזר מסוג סרטן לפי סעיף 1.33 לעיל, כולל במקרה של חזרה של אותו סוג סרטן במבוטח, בכפוף לאמור להלן במצטבר: 2.3.1 מקרה הביטוח החוזר בגין מחלת הסרטן הינה בכפוף להגדרות והסייגים שבתוכנית זו ובכפוף לאמור בסעיף 1.33 לעיל. 2.3.2 חלפו לפחות 60 חודשים מהמועד האחרון בו נעלמו סימני מחלת הסרטן שבגינה שולמו תגמולי הביטוח בגין מקרה הביטוח הקודם והופסק לחלוטין הטיפול הרפואי בסרטן בגינו התקבלו תגמולי ביטוח כמקרה ביטוח קודם. 2.3.3 למען הסר ספק, מובהר כי המבוטח לא יהיה זכאי לתגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח חוזר אם במהלך 60 החודשים מהמועד בו הופסק לחלוטין הטיפול הרפואי בגין מקרה הביטוח הראשון, הופיעו ו/או התגלו תסמינים וממצאים מעבדתיים ו/או הדמייתיים (להלן: "ממצאים") היכולים לרמוז על קיומה של מחלת סרטן כלשהי ו/או ממצאים המצריכים בירור נוסף. לעניין זה אין זה משנה אם מקורם של הממצאים הינו בחזרת המחלה ו/או בגילוי כל סוג מחלת סרטן אחרת, גם אם המבוטח לא היה בטיפול רפואי בגינם. יובהר כי התנאים המפורטים לעיל יחולו בכל מקרה של אבחון לראשונה של מחלה קשה במהלך תקופת הביטוח, לרבות באם מקרה הביטוח ארע לראשונה בתקופת האכשרה, בין אם הוגשה תביעה ונדחתה ובין אם לא הוגשה תביעה.תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 6
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 13
  • מצב רפואי קודם: החברה פטורה ממקרה ביטוח שגורם ממשי לו הוא המהלך הרגיל של מצב רפואי קודם, אם קרה בתקופה שבה הסייג חל. אם גילכם בתחילת הביטוח פחות מ-65 שנים, הסייג תקף לתקופה שלא תעלה על שנה מתחילת תקופת הביטוח; מגיל 65 שנים או יותר, לתקופה שלא תעלה על חצי שנה. סייג למצב רפואי מסוים שכתוב בדף פרטי הביטוח חל לתקופה שכתובה שם. אם הודעתם לחברה על המצב הקודם והיא לא סייגה אותו במפורש בדף פרטי הביטוח, הסייג לא תקף.
    המילים במסמך 6
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם, במישרין או בעקיפין, מביקוע גרעיני, היתוך גרעיני, פגיעה מנשק לא קונבנציונלי או זיהום רדיואקטיבי.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מהשתתפות בתחביבים מסוכנים באוויר: גלישה, דאייה או רחיפה באוויר (ממונעת ולא ממונעת), צניחה חופשית, צניחה, וטיסה בכלי טיס כלשהו, חוץ מכלי טיס אזרחי בעל תעודות כשירות להובלת נוסעים.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מהשתתפות בפעילויות ממונעות ויבשתיות מסוכנות: מירוץ מכוניות או אופנועים, רכיבת שטח על אופנוע ו/או אופניים, מוטוקרוס, סנובורד, סקי שלג ו/או החלקה על קרח, רכיבה על אופנוע שלג, אגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב מגע, צייד, רכיבה על סוסים, טיפוס קירות, קפיצת באנג'י, פארקור.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מטיפוס הרים בעזרת חבלים וגם/או בעזרת מדריכים, או מגלישת מצוקים.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מפעילות ימית מסוכנת: צלילה עם מיכלי חמצן עד לעומק של 30 מטר, רפטינג, סקי מים, גלישת גלים, אופנוע ים, גלישת רוח, מצנח גלישה (קייט סרפינג); וגם מצלילה עם מיכלי חמצן לעומק העולה על 30 מטר.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מהריון ו/או לידה.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מאלכוהוליזם או מצריכת אלכוהול מוגברת וממושכת בעלת אינדיקציה רפואית, מהתמכרות לסמים אסורים או משימוש בהם, או משימוש לרעה בסמים סינתטיים, פריאון (גז מזגנים), דבק מגע, ממיסים נדיפים או תרופות שלא לפי הוראות רופא ו/או הוראות ההתוויה.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם מניסיון התאבדות ו/או פגיעה עצמית מכוונת, בין אם הייתם שפויים בדעתכם ובין אם לא, או שנגרם במתכוון ו/או ברשלנות רבתי שמלווה ביסוד נפשי של פזיזות ו/או אי אכפתיות.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם או שהוא תוצאה ישירה של שירות בכוחות הביטחון, כולל משטרה, צבא סדיר, שירות מילואים וצבא קבע, חוץ ממקרה ביטוח שנגרם בתאונות בעלות אופי אזרחי.
  • לא משולם על מקרה ביטוח שנגרם או שהוא תוצאה ישירה של השתתפות פעילה בפעולה משטרתית, הפיכה, מרד ופרעות.
  • לא משולם על פגיעה שנגרמה ממלחמה, מפעולת איבה (פח"ע), מפעולה על רקע לאומני או מטרור מכל סוג שהוא.
  • לפי התנאים הכלליים, לא מכוסה מקרה ביטוח שקרה לפני יום תחילת הביטוח, אחרי תום תקופת הביטוח, או בתקופת האכשרה.
המילים במסמך 47

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הפניקס

הפניקסמרפא סרטן 2025 – פיצוי בעת גילוי מחלת הסרטןמהדורה: אוגוסט 2025. ביטוח לסרטן בלבד

במסמך: "מקרה ביטוח שני" (סעיף 3.2)

אם כבר חליתם בסרטן כמקרה ביטוח ראשון, אפשר לקבל תשלום נוסף על מקרה ביטוח שני מסוג סרטן לפי ההגדרה בסעיף 1.3, כולל אם אותו סוג סרטן חזר. התשלום הוא בסכום השווה ל-100% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח, פעם אחת נוספת בלבד, ורק אם כל התנאים שלמטה מתקיימים יחד.

כמה משלמים

100% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח, פעם אחת נוספת בלבד. לפי סעיף 4.1.2, אם מקרה הביטוח קרה אחרי שמלאו לכם 70 שנים, סכום הביטוח יורד ב-50%.

מה צריך להתקיים
  • צריך אבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום מקרה הביטוח. החברה רשאית לבקש שתיבדקו אצל רופא מומחה מטעמה, בדיקה סבירה ועל חשבונה.
  • עברו לפחות 60 חודשים מהמועד האחרון שבו נעלמו סימני הסרטן שעליו שולם לכם במקרה הראשון, והטיפול הרפואי בו הופסק לחלוטין.
  • במהלך 60 החודשים מהמועד שבו הטיפול הרפואי במקרה הראשון הופסק לחלוטין, לא הופיעו ולא התגלו תסמינים וממצאים מעבדתיים ו/או הדמייתיים (בבדיקות מעבדה או הדמיה) שיכולים לרמוז על מחלת סרטן כלשהי, או ממצאים שצריך לברר. לא משנה אם הממצאים הם מחזרת המחלה או מסוג סרטן אחר, וגם לא משנה אם הייתם בטיפול רפואי בגללם.
  • התנאים האלה חלים גם אם הסרטן הראשון אובחן בתקופת האכשרה, בין אם הוגשה עליו תביעה ונדחתה ובין אם לא הוגשה תביעה.
  • תקופת האכשרה למקרה שני היא 60 חודשים מהמועד שבסעיף 3.2.2.
  • בסעיף 3 כתוב שמי שקרה לו מקרה ביטוח ראשון של סרטן בגיל 69 לא יקבל כיסוי למקרה שני של סרטן (ראו מה לא ברור).
מה לא נחשב
  • אין תשלום על מקרה חוזר אם במהלך 60 החודשים מהמועד שבו הטיפול הרפואי במקרה הראשון הופסק לחלוטין הופיעו ממצאים שיכולים לרמוז על סרטן כלשהו או ממצאים שצריך לברר.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותלמקרה שני של סרטן, תקופת האכשרה היא 60 חודשים, והיא נספרת מהמועד שכתוב בסעיף 3.2.2: הפעם האחרונה שבה נעלמו סימני הסרטן שעליו קיבלתם תשלום במקרה הראשון, והטיפול הרפואי בו הופסק לחלוטין.
    המילים במסמך 4
  • ביטולבסעיף 3 כתוב שמי שקרה לו מקרה ביטוח ראשון של סרטן בגיל 69 לא יקבל כיסוי למקרה שני של סרטן, והתכנית תתבטל אחרי המקרה הראשון. המסמך מסביר שזה כי גיל סיום הביטוח בתכנית הוא 75 שנים. בסעיף 8.2 כתוב שהתכנית פגה "לאחר קרות מקרה ביטוח ראשון מסוג סרטן בהגיע המבוטח לגיל 69" (ראו מה לא ברור).
    המילים במסמך 4
  • יותר ממקרה אחדעל מקרה שני של סרטן משלמים פעם אחת נוספת בלבד. אחרי מקרה ביטוח שני של סרטן, התכנית פגה מעצמה.
    המילים במסמך 2
  • במקרה שני של סרטן, ההחזר על הוצאות טיפול רפואי בחו"ל הוא עד גובה 12.5% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח (בהתאם לגיל, לפי סעיף 4.1). ההוצאות כוללות, בין השאר, הטסה רפואית מישראל וחזרה, הטסת גופה, טיסה לכם ולמלווה אחד במחלקת תיירים, ושהייה לכם ולמלווה אחד עד 1,000 ₪ ליום לשניכם יחד.
    המילים במסמך 4
  • החזר הוצאות על ליווי פסיכולוגי: כשקורה מקרה ביטוח שמזכה בתשלום לפי סעיפים 3.1 עד 3.3, החברה מחזירה הוצאות על מפגשי ליווי פסיכולוגי אצל מטפל פסיכולוגי, לכם ולמשפחה הגרעינית שלכם (בן או בת זוג, הורים, ילדים עד גיל 25), כשהצורך בהם נובע מההתמודדות עם מקרה הביטוח. הכיסוי כולל 24 מפגשי ליווי פסיכולוגי בלבד לכל מקרה ביטוח, בסך הכל לכל בני המשפחה, במהלך 18 חודשים מהמקרה. ההחזר הוא 80% מעלות המפגש ששילמתם בפועל, ועד 250 ₪ למפגש. המפגשים צריכים להיות בישראל. מפגש און ליין מכוסה אם המטפל נותן אותו מישראל. אין החזר על מפגשים שעוד לא התקיימו, גם אם שילמתם עליהם מראש. את התביעה מגישים אתם, וההחזר משולם לכם, גם כשהמפגש היה של בן משפחה.
    המילים במסמך 15
מה המסמך לא אומר במפורש
  • בסעיף 3 כתוב שמי שקרה לו מקרה ביטוח ראשון של סרטן "בגיל 69" לא יהיה זכאי לכיסוי למקרה שני. בסעיף 8.2 כתוב שהתכנית פגה "לאחר קרות מקרה ביטוח ראשון מסוג סרטן בהגיע המבוטח לגיל 69". המסמך לא אומר במפורש מה קורה כשהמקרה הראשון קרה אחרי גיל 69, או כשהוא קרה לפני גיל 69 ואתם מגיעים לגיל 69 אחריו.
  • בסעיף 3.2.2 נקודת ההתחלה של 60 החודשים היא "המועד האחרון בו נעלמו סימני מחלת הסרטן ... והופסק לחלוטין הטיפול הרפואי". בסעיף 3.2.3 כתוב "המועד בו הופסק לחלוטין הטיפול הרפואי בגין מקרה הביטוח הראשון". המסמך לא מסביר אם אלה אותו מועד.
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • לפי גילאם מקרה הביטוח קורה לפני שמלאו לכם 70 שנים, סכום הביטוח הוא כמו בדף פרטי הביטוח. אם הוא קורה אחרי שמלאו לכם 70 שנים, סכום הביטוח יורד ב-50% מהסכום שבדף פרטי הביטוח, ודמי הביטוח (המחיר) יורדים בהתאם. גם התשלום של 15% על סרטן מוקדם מחושב אז מסכום הביטוח אחרי ההפחתה.
    המילים במסמך 6
  • עד איזה גילתקופת הביטוח נגמרת כשאתם מגיעים לגיל 75 לפי "גיל ביטוחי" (אם התכנית לא בוטלה קודם). בתנאים הכלליים, גיל ביטוחי מחושב בשנים שלמות, ושישה חודשים ומעלה נוספים כשנה שלמה. גם אחרי שהביטוח נגמר בגלל הגיל הביטוחי, מגיע לכם תשלום אם מקרה הביטוח קרה עד גיל 75 לפי הגיל האמיתי שלכם (גיל כרונולוגי).
    המילים במסמך 4
המילים המדויקות בפוליסה 10
  • בגין מקרה ביטוח שניתנאי הפוליסה, סעיף 3.2, עמוד 2
  • מבוטח שחלה בסרטן כמקרה ביטוח ראשון (סעיף 3.1) יהיה זכאי לקבל בגין מקרה ביטוח שני מסוג סרטן,תנאי הפוליסה, סעיף 3.2, עמוד 2
  • כולל במקרה של חזרה של אותו סוג סרטן במבוטח, תגמולי ביטוח בסכום השווה ל- 100% כמפורט בדףתנאי הפוליסה, סעיף 3.2, עמוד 2
  • פרטי הביטוח, פעם אחת נוספת בלבד, בכפוף לאמור להלן במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 3.2, עמוד 2
  • הזכאות למקרה הביטוח שני בגין מחלת הסרטן הינה בכפוף לקיום אבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום מקרה הביטוח על גילוי מקרה הביטוח וקיום כל התנאים המגדירים את מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 3.2.1, עמוד 2
  • יובהר כי המבטח יהיה רשאי לדרוש מהמבוטח להיבדק על ידי רופא מומחה מטעמו ובלבד שהבדיקה תהיה סבירה בנסיבות העניין ועל חשבון המבטח (יובהר כי המבוטח יוכל בכל עת לבקש למצות את זכויותיו המוקנות לו מכוח הפוליסה בבית משפט).תנאי הפוליסה, סעיף 3.2.1, עמוד 2
  • חלפו לפחות 60 חודשים מהמועד האחרון בו נעלמו סימני מחלת הסרטן שבגינה שולמו תגמולי הביטוח בגין מקרה הביטוח הראשון והופסק לחלוטין הטיפול הרפואי בסרטן בגינו התקבלו תגמולי ביטוח כמקרה ביטוח קודם.תנאי הפוליסה, סעיף 3.2.2, עמוד 2
  • למען הסר ספק, מובהר כי המבוטח לא יהיה זכאי לתגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח חוזר אם במהלך 60 החודשים מהמועד בו הופסק לחלוטין הטיפול הרפואי בגין מקרה הביטוח הראשון, הופיעו ו/או התגלו תסמינים וממצאים מעבדתיים ו/או הדמייתיים (להלן: "ממצאים") היכולים לרמוז על קיומה של מחלת סרטן כלשהי ו/או ממצאים המצריכים בירור נוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 3.2.3, עמוד 2
  • לעניין זה אין זה משנה אם מקורם של הממצאים הינו בחזרת המחלה ו/או בגילוי כל סוג מחלת סרטן אחרת, גם אם המבוטח לא היה בטיפול רפואי בגינם.תנאי הפוליסה, סעיף 3.2.4, עמוד 2
  • יובהר כי התנאים המפורטים לעיל יחולו בכל מקרה של אבחון לראשונה של סרטן (סעיף 1.3) במהלך תקופת הביטוח, לרבות באם מקרה הביטוח ארע לראשונה בתקופת האכשרה, בין אם הוגשה תביעה ונדחתה ובין אם לא הוגשה תביעה.תנאי הפוליסה, סעיף 3.2.5, עמוד 2
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 9
  • מצב רפואי קודם הוא בעיה רפואית שאובחנה אצלכם לפני שהצטרפתם, באבחנה מתועדת או בבירור רפואי מתועד בששת החודשים שלפני ההצטרפות. החברה לא משלמת על מקרה ביטוח שהגורם הממשי שלו הוא מהלך רגיל של מצב כזה, אבל רק לזמן מוגבל: אם בתחילת הביטוח הייתם בני פחות מ-65 שנים, עד שנה אחת מתחילת הביטוח. אם הייתם בני 65 שנים או יותר, עד חצי שנה. חריג על מצב מסוים שכתוב בדף פרטי הביטוח תקף לתקופה שכתובה שם. אם סיפרתם לחברה על המצב והיא לא כתבה חריג מפורש עליו בדף פרטי הביטוח, החריג לא חל.
    המילים במסמך 9
  • החברה לא משלמת לפי התכנית אם מקרה הביטוח נגרם במישרין או בעקיפין מאחת הסיבות שלמטה. זה בנוסף לסייגים ולחריגים שבתנאים הכלליים.
  • ביקוע גרעיני, היתוך גרעיני, פגיעה מנשק לא קונבנציונלי או זיהום רדיואקטיבי.
  • פגיעה כתוצאה ממלחמה, מפעולת איבה (פח"ע) או מפעולה על רקע לאומני.
  • מקרה ביטוח שנגרם משירות שלכם בכוחות הביטחון, כולל משטרה, צבא סדיר, מילואים וצבא קבע, או שהוא תוצאה ישירה של שירות כזה. חוץ ממקרה שנגרם מתאונות בעלות אופי אזרחי.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני תחילת הביטוח, אחרי שתקופת הביטוח נגמרה, או בתקופת האכשרה.
  • מקרה ביטוח שנובע ממצב רפואי קודם, לזמן מוגבל (שנה אחת או חצי שנה מתחילת הביטוח, לפי הגיל שלכם בתחילת הביטוח). הפרטים כתובים בפסקה על מצב רפואי קודם.
  • החברה לא אחראית לנזק שנגרם בגלל הבחירה שלכם בנותן שירות, ברופא, במטפל, בבית חולים או בסוג הטיפול. הבחירה באחריותכם, גם כשהטיפול נעשה אצל נותן שירות שבהסכם או בתיאום עם החברה.
  • אם הפעילות של נותן שירות נפגעת בגלל מלחמה, הפיכה, סכסוכי עבודה, מהומות, רעידות אדמה, כוח עליון או גורם אחר שאינו בשליטתו, החברה פטורה מלתת את השירותים לפי הפוליסה.
המילים במסמך 14

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הפניקס

הראלמענקית זהבמהדורה: 04/2021

במסמך: "תשלום נוסף של 100% מסכום הביטוח למקרה שני לאחר 5 שנים של מחלת הסרטן" (סעיף 2)

אם קיבלתם תשלום על סרטן לפי פרק א' (סעיף 1.3.1) כמקרה הביטוח הראשון שלכם, וחלה אצלכם שוב סרטן (אותו סוג או סוג אחר), אפשר לקבל תשלום נוסף, בתנאים שלמטה. על גובה התשלום הנוסף, ראו מה לא ברור.

כמה משלמים

כאן המסמך לא ברור: כותרת הסעיף אומרת "תשלום נוסף של 100% מסכום הביטוח". גוף הסעיף אומר סכום נוסף "בגובה סכום הביטוח שקיבל בגין מקרה סרטן ראשון". המסמך לא אומר לפי איזה משני הסכומים משלמים כשהם שונים (ראו מה לא ברור).

מה צריך להתקיים
  • הסרטן הראשון שולם כמקרה הביטוח הראשון לפי פרק א' (סעיף 1.3.1).
  • הסרטן השני התגלה בזמן שהביטוח בתוקף.
  • עברו לפחות 5 שנים מהפעם האחרונה שבה נעלמו סימני הסרטן.
  • רופא מומחה קובע שעברו לפחות 5 שנים מהפעם האחרונה שבה נדרשתם לטיפול בסרטן כלשהו.
  • בדיקות ההדמיה שעשיתם במהלך 5 שנים ובתום 5 שנים (סעיף 2.3) תקינות, בלי ממצא של חזרת המחלה, סרטן אחר, או ממצא שדורש בירור נוסף.
  • כל התנאים צריכים להתקיים יחד.
מה לא נחשב
  • טיפול מונע לא נספר כטיפול בסרטן, לעניין התנאי של לפחות 5 שנים בלי טיפול.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותלכיסויים הנוספים של פרק ב' יש תקופת אכשרה (זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עדיין אין כיסוי). לפי סעיף 4.1 בפרק ב', מקרה לפי סעיפים 1 עד 3 מזכה רק אם קרה אחרי תקופת האכשרה. את האורך, 90 יום, המסמך קובע בסעיף 5 "למקרה ביטוח כמוגדר בסעיף 1,3", והוא לא כותב במפורש מה האורך למקרה שני של סרטן (סעיף 2).
    המילים במסמך 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהבכיסויים של פרק ב' המבוטח צריך לחיות תקופה העולה על 14 יום אחרי מקרה הביטוח, חוץ מהחזר הפרמיה במקרה פטירה (סעיף 3.3).
    המילים במסמך 3
מה המסמך לא אומר במפורש
  • לפי סעיף 2.3 סופרים לפחות 5 שנים מהמועד האחרון שבו נעלמו סימני הסרטן הראשון "ו/או" הסרטן החוזר "ו/או" הסרטן החדש. המסמך לא אומר מאיזה מהם סופרים כשיש יותר מאחד.
  • המסמך לא אומר אם התשלום הנוסף הוא 100% מסכום הביטוח (כמו בכותרת) או בדיוק מה ששולם על המקרה הראשון (כמו בגוף הסעיף), כשאלה שני סכומים שונים, למשל אחרי הקטנה בגלל גיל.
  • סעיף 4.1 בפרק ב' דורש שמקרה לפי סעיפים 1 עד 3 יקרה אחרי תקופת האכשרה, אבל סעיף 5 קובע 90 יום רק "למקרה ביטוח כמוגדר בסעיף 1,3". המסמך לא אומר במפורש מה אורך תקופת האכשרה למקרה שני של סרטן (סעיף 2). בגילוי הנאות כתוב "90 יום למקרה סרטן".
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • זמן המתנה מההצטרפותמקרה שקרה או התגלה בזמן האכשרה לא משולם, גם אם הוא נמשך אחרי שהאכשרה נגמרה. האכשרה חלה פעם אחת בתקופות ביטוח רצופות, ומתחילה מחדש אם הצטרפתם שוב אחרי הפסקה. בסעיף 2.15 כתוב גם שמקרה שקרה בזמן האכשרה נחשב כאילו קרה לפני תחילת הביטוח, "למעט מקרה ביטוח עקב תאונה". אבל סעיף 3 בפרק א' וסעיף 8.11 לא מזכירים חריג לתאונה, והמסמך לא אומר במפורש אם מקרה שנגרם מתאונה בזמן האכשרה משולם. שאלו את הראל.
    המילים במסמך 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי שהפוליסה תשלם, המבוטח צריך לחיות תקופה העולה על 14 יום אחרי מקרה הביטוח. אם המבוטח נפטר בתוך 14 יום, לא משולם. המסמך מוציא מהכלל הזה מקרה אחד, אבל מספר הסעיף שהוא נותן לא תואם לשם (ראו "לא ברור").
    המילים במסמך 6
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר בתאריך יום ההולדת שבו המבוטח מגיע לגיל 75.
    המילים במסמך 1
  • לפי גילהחל מגיל 65 ואילך סכום הביטוח קטן כל שנה ב-5% מהסכום שהיה בתוקף לפני גיל 65. הסכום שמשולם הוא לפי הגיל ביום שבו קרה מקרה הביטוח.
    המילים במסמך 2
    • סכום הביטוח המירבי שעל החברה לשלם בקרות מקרה הביטוח למבוטח אשר גילו 65 ומעלה במועד קרות מקרה הביטוח, יוקטן מידי שנה החל מגיל 65 ואילך ועד תום התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה הנו בתוקף, בשיעור של 5% לשנה מסכום הביטוח שהיה בתוקף לפני הגיעו של המבוטח לגיל 65.תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3
    • בהגיע המבוטח לגיל 65, יוקטן סכום הביטוח מדי שנה בשיעור של 5% מסכום הביטוח שהינו בתוקף לפני הגיעו לגיל 65.הגילוי הנאות, עמוד 1
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שנובעת ממקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה אחד, ומשולמת פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
המילים המדויקות בפוליסה 8
  • תשלום נוסף של 100% מסכום הביטוח למקרה שני לאחר 5 שנים של מחלת הסרטןתנאי הפוליסה, סעיף 2, עמוד 18
  • מבוטח שקיבל מתוקף פוליסה זו סכום ביטוח בגין מקרה ביטוח של מחלת הסרטן כהגדרתה בסעיף 1.3.1 בפרק א' לעיל (להלן מקרה סרטן ראשון) יהיה זכאי לקבל סכום ביטוח נוסף בגובה סכום הביטוח שקיבל בגין מקרה סרטן ראשון, בהתקיים כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 2, עמוד 18
  • גילוי של מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 1.3.1 בפרק א' לעיל, ושהנה מקרה ביטוח ראשון כהגדרתו בפרק א' לעיל;תנאי הפוליסה, סעיף 2.1, עמוד 18
  • גילוי של מחלת סרטן, פעם נוספת או סוג אחר של סרטן, כהגדרתה בסעיף 1.3.1 בפרק א' לעיל, בתקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה הנו בתוקף (להלן מקרה שני של מחלת הסרטן);תנאי הפוליסה, סעיף 2.2, עמוד 18
  • חלפו לפחות 5 שנים מהמועד האחרון בו נעלמו סימני מקרה הסרטן הראשון שבגינו שולמו תגמולי ביטוח על פי פוליסה זו, ו/או מקרה הסרטן החוזר ו/או מקרה הסרטן החדש;תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 18
  • על פי חוות דעת רופא מומחה, חלפו לפחות 5 שנים מהמועד האחרון בו נדרש המבוטח לבצע טיפול רפואי למחלת סרטן כלשהי (למעט טיפול מונע) ;תנאי הפוליסה, סעיף 2.4, עמוד 18
  • בדיקות ההדמיה שביצע המבוטח במהלך 5 שנים ובתום 5 שנים כאמור בסעיף 2.3 לעיל, הנן תקינות וללא מימצא על הישנות המחלה ו/או מחלת סרטן כלשהי ו/או ממצאים המצריכים בירור נוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 2.5, עמוד 18
  • למען הסר ספק יובהר כי תשלום בגין מקרה שני של מחלת הסרטן כמוגדר בפרק זה לעיל, יינתן רק במקרה של תשלום סכום ביטוח בגין מקרה ביטוח של מחלת הסרטן כהגדרתה בסעיף 1.3.1 בפרק א', שארעה כמקרה ביטוח ראשון.תנאי הפוליסה, סעיף 2, עמוד 18
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 14
  • הפוליסה לא משלמת על מקרה ביטוח, כולו או חלקו, שנגרם במישרין או בעקיפין מאחד המקרים שברשימה הזאת.
  • טיסה בכלי טיס כלשהו, חוץ מטיסה כנוסעים בכלי טיס אזרחי שמורשה להוביל נוסעים.
  • השתתפות פעילה בפעולה מלחמתית, משטרתית, במהפכה, במרד, בפרעות, במהומות או בחבלה, או מקרה בשירות צבאי שנובע ישירות מפעילות צבאית, כולל תרגילים ואימונים, בצבא קבע, במילואים או בצבא סדיר.
  • השתתפות בפעולה אלימה שמוגדרת כפשע.
  • אלכוהוליזם, ושימוש בסמים (חוץ מסמים רפואיים לפי הוראת רופא).
  • התאבדות, ניסיון התאבדות, או פגיעה עצמית.
  • ספורט מסוכן: אגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב מגע, סקי שלג, דאייה, צניחה, סנפלינג, טיפוס מצוקים, צלילה, קניונינג, פארקור, מרוצי מכוניות ואופנועים, אופנוע ים, אופנוע שלג, רחיפה או גלישה אווירית.
  • ביקוע או היתוך גרעיני, נשק לא קונבנציונלי (אטומי, כימי, ביולוגי) או טילים בליסטיים קונבנציונליים.
  • חבלה, מעשה איבה או טרור מכל סוג. רק אישור של משטרת ישראל או משרד הביטחון קובע אם הפעולה היא טרור.
  • מות המבוטח בתוך 14 יום ממקרה הביטוח (עם החריג שהמסמך מציין, ראו "לא ברור").
  • מקרה שקרה לפני תחילת הביטוח או אחרי שהוא נגמר.
  • מקרה שקרה בתקופת האכשרה.
  • מצב רפואי קודם, לזמן מוגבל (הפרטים בכללים למעלה).
המילים במסמך 30

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הראל

הראלמענקית סרטן - פיצוי למחלת הסרטןמהדורה: 06/2022. ביטוח לסרטן בלבד

במסמך: "תשלום נוסף של 100% מסכום הביטוח למקרה שני לאחר 5 שנים של מחלת הסרטן" (סעיף 2.2)

אם כבר קיבלתם מהפוליסה הזו תשלום על סרטן לפי סעיף 1 (מקרה סרטן ראשון), ואחר כך מתגלה שוב סרטן לפי סעיף 1, אותו סרטן שחזר או סוג אחר, בזמן שהביטוח בתוקף, אפשר לקבל תשלום נוסף. זה רק אם כל התנאים שלמטה מתקיימים יחד. אחרי התשלום הזה הפוליסה נגמרת.

כמה משלמים

כאן המסמך לא ברור: כותרת הסעיף אומרת "תשלום נוסף של 100% מסכום הביטוח". גוף הסעיף אומר סכום נוסף "בגובה סכום הביטוח שקיבל בגין מקרה סרטן ראשון". אם הסכום ששולם על המקרה הראשון היה נמוך מסכום הביטוח, למשל כי כבר שולמו לכם קודם 15% או כי הסכום הוקטן בגלל גיל, המסמך לא אומר לפי איזה משני הסכומים משלמים.

מה צריך להתקיים
  • סרטן לפי ההגדרה שבסעיף 1 התגלה פעם נוספת, או התגלה סוג אחר של סרטן, בזמן שהביטוח בתוקף (כולל תקופות ביטוח רצופות).
  • עברו לפחות 5 שנים מהפעם האחרונה שבה נעלמו סימני הסרטן הראשון (זה ששולם עליו), ו/או הסרטן שחזר ו/או הסרטן החדש.
  • לפי חוות דעת של רופא מומחה, עברו לפחות 5 שנים מהפעם האחרונה שבה הייתם צריכים טיפול רפואי בסרטן כלשהו (טיפול מונע לא נספר).
  • בדיקות ההדמיה (כמו CT או MRI; זה הסבר כללי, לא מהמסמך) שעשיתם במהלך 5 שנים ובתום 5 שנים, כמו שכתוב בסעיף 2.2.3, תקינות: בלי ממצא על חזרה של המחלה, בלי סרטן כלשהו, ובלי ממצאים שצריך לברר.
  • צריך אבחנה חד-משמעית של רופא מומחה, וצריך שתחיו תקופה העולה על 14 יום אחרי שקרה מקרה הביטוח.
  • אחרי תשלום על מקרה שני, אחריות החברה לפי הפוליסה נגמרת (אלא אם הפוליסה בוטלה עוד קודם, לפי סעיף 10).
מה לא נחשב
  • טיפול מונע לא נחשב טיפול בסרטן, כשסופרים לפחות 5 שנים מהטיפול האחרון.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח, שבו עדיין אין כיסוי. בפוליסה הזו היא 90 יום לסרטן (סעיף 1) ולשני המקרים של סעיף 2.1. לפי סעיף 3.1 גם מקרה לפי סעיף 2.2 (מקרה שני של סרטן) מזכה רק אם קרה אחרי תקופת האכשרה, והמסמך לא כותב במפורש מה האורך שלה בשבילו.
    המילים במסמך 3
    • תקופת אכשרה למקרה ביטוח כמוגדר בסעיף 1 ו- 2.1 בפרק זה הינה בת 90 יום.תנאי הפוליסה, סעיף 4, עמוד 9
    • קרות מקרה סרטן כאמור 2.1 ו-2.2 לעיל, אשר אירע בתוך התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה בתוקף ולאחר תקופת האכשרהתנאי הפוליסה, סעיף 3.1, עמוד 9
    • תקופת אכשרה: תקופת זמן רצופה, המתחילה לגבי כל מבוטח מתאריך תחילת הביטוח ומסתיימת בתום התקופה שצוינה בכל נספח שצורף לפוליסה, אשר בה המבוטח עדיין אינו זכאי לכיסוי ביטוחי מכוח הפוליסה ואשר בה החברה לא תהא אחראית למקרה ביטוח שארע ו/או התגלה במהלכה, אף אם נמשך לאחר מכן.תנאי הפוליסה, סעיף 2.15, עמוד 2
  • יותר ממקרה אחדאחרי תשלום על מקרה שני של סרטן, הפוליסה נגמרת והחברה לא אחראית יותר לשום דבר לפיה.
    המילים במסמך 1
    • עם תשלום סכום ביטוח בגין מקרה שני של מחלת הסרטן כהגדרתו בסעיף 2.2 בפרק הכיסויים להלן. מודגש כי עם תשלום סכום הביטוח למקרה שני של מחלת הסרטן כאמור לעיל, תסתיים אחריות החברה על פי פוליסה זו, אלא אם בוטלה הפוליסה קודם לכן כקבוע בפוליסה זו.תנאי הפוליסה, סעיף 10.3.2, עמוד 5
מה המסמך לא אומר במפורש
  • המסמך לא אומר אם התשלום הנוסף הוא 100% מסכום הביטוח (כמו בכותרת) או בדיוק מה ששולם על המקרה הראשון (כמו בגוף הסעיף), כשאלה שני סכומים שונים.
  • סעיף 3.1 דורש שמקרה לפי סעיפים 2.1 ו-2.2 יקרה אחרי תקופת האכשרה, אבל סעיף 4 קובע 90 יום רק "למקרה ביטוח כמוגדר בסעיף 1 ו- 2.1". המסמך לא אומר במפורש מה אורך תקופת האכשרה למקרה שני של סרטן (סעיף 2.2).
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • זמן המתנה מההצטרפותסרטן שקרה או התגלה בזמן ההמתנה לא משולם, גם אם הוא נמשך אחרי שזמן ההמתנה נגמר. זמן ההמתנה חל פעם אחת כל עוד הביטוח רצוף, ומתחיל מחדש אם הצטרפתם שוב אחרי הפסקה. בסעיף 2.15 כתוב גם שמקרה שקרה בזמן ההמתנה נחשב כאילו היה לפני שהביטוח התחיל, "למעט מקרה ביטוח עקב תאונה". אבל סעיף 4 בפרק הכיסוי (תקופת האכשרה) וסעיף 8.7 בחריגים לא מזכירים חריג לתאונה, והמסמך לא אומר במפורש אם מקרה שנגרם מתאונה בזמן ההמתנה משולם. שאלו את הראל.
    המילים במסמך 4
    • תקופת אכשרה: תקופת זמן רצופה, המתחילה לגבי כל מבוטח מתאריך תחילת הביטוח ומסתיימת בתום התקופה שצוינה בכל נספח שצורף לפוליסה, אשר בה המבוטח עדיין אינו זכאי לכיסוי ביטוחי מכוח הפוליסה ואשר בה החברה לא תהא אחראית למקרה ביטוח שארע ו/או התגלה במהלכה, אף אם נמשך לאחר מכן.תנאי הפוליסה, סעיף 2.15, עמוד 2
    • תקופת האכשרה תחול לגבי כל מבוטח פעם אחת בלבד בתקופות ביטוח רצופות, ותחול מחדש בכל פעם בה צורף המבוטח לביטוח מחדש בתקופות ביטוח בלתי רצופות. מודגש, כי מקרה ביטוח שארע בתקופת האכשרה (למעט מקרה ביטוח עקב תאונה), דינו כמקרה ביטוח שארע ו/או התגלה לפני תחילת הביטוח, והחברה לא תהא אחראית לתשלום תגמולי ביטוח כלשהם בגינו על פי פוליסה זו.תנאי הפוליסה, סעיף 2.15, עמוד 2
    • תקופת אכשרה למקרה ביטוח כמוגדר בסעיף 1 ו- 2.1 בפרק זה הינה בת 90 יום.תנאי הפוליסה, סעיף 4, עמוד 9
    • מקרה הביטוח אירע בתקופת האכשרה המוגדרת בכל אחד מפרקי הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.7, עמוד 4
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהכדי שישלמו, צריך שתחיו תקופה העולה על 14 יום אחרי שקרה מקרה הביטוח. מוות בתוך 14 יום ממועד מקרה הביטוח מופיע ברשימת החריגים, כלומר אז לא משלמים.
    המילים במסמך 3
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר ביום ההולדת שבו אתם מגיעים לגיל 75 (אם לא נגמר קודם מסיבה אחרת).
    המילים במסמך 2
  • לפי גילאם מקרה הביטוח קורה לפני גיל 65, משלמים את סכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח. אם מקרה הביטוח קורה בגיל 65 ומעלה, הסכום קטן בכל שנה, החל מגיל 65, ב-5% לשנה מהסכום שהיה בתוקף לפני גיל 65. מי שהצטרף לביטוח לראשונה בגיל 65 ומעלה: הסכום שלו לא קטן.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח המירבי שעל החברה לשלם למבוטח אשר טרם הגיע לגיל 65 במועד קרות מקרה הביטוח, יהיה כמפורט בדף פרטי הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 5.1, עמוד 3
    • סכום הביטוח המירבי שעל החברה לשלם בקרות מקרה הביטוח למבוטח אשר גילו 65 ומעלה במועד קרות מקרה הביטוח, יוקטן מידי שנה החל מגיל 65 ואילך ועד תום התקופה (כולל בתקופות ביטוח רצופות) בה ביטוח זה הנו בתוקף, בשיעור של 5% לשנה מסכום הביטוח שהיה בתוקף לפני הגיעו של המבוטח לגיל 65.תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3
    • למרות האמור לעיל, סכום הביטוח לא יוקטן מידי שנה עד תום התקופה, עבור מבוטח שהנו מגיל 65 ומעלה במועד תאריך תחילת הביטוח (קרי מועד הצטרפותו לראשונה לביטוח).תנאי הפוליסה, סעיף 5.2, עמוד 3
המילים המדויקות בפוליסה 9
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 10
  • מצב רפואי קודם הוא בעיה רפואית שאובחנה אצלכם לפני שהצטרפתם, באבחנה מתועדת או בבירור רפואי מתועד בששת החודשים שלפני ההצטרפות. מקרה ביטוח שנובע ממנו לא מכוסה, אבל רק לזמן מוגבל: אם הייתם בני פחות מ-65 שנים בתחילת הביטוח, עד שנה אחת מתחילת הביטוח. אם הייתם בני 65 שנים או יותר, עד חצי שנה. אם סיפרתם לחברה על המצב והחברה לא כתבה חריג מפורש עליו בדף פרטי הביטוח, החריג הזה לא חל.
    המילים במסמך 5
    • מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה מהלך רגיל של מצב רפואי קודם ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג, דהיינו - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד הצטרפותו לביטוח, לרבות בשל מחלה או תאונה; לעניין זה, "אובחנו במבוטח" – בדרך של אבחנה רפואית מתועדת, או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים בששת החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח. חריג זה יהא מוגבל בזמן על-פי גיל המבוטח בעת תחילת תקופת הביטוח כדלקמן:תנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 4
    • א. פחות מ – 65 שנים: החריג יהיה תקף לתקופה שלא תעלה על שנה אחת מתחילת תקופת הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 4
    • ב. 65 שנים או יותר: החריג יהיה תקף לתקופה שלא תעלה על חצי שנה מתחילת תקופת הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 4
    • סייג בשל מצב רפואי קודם לא יהיה תקף אם המבוטח הודיע לחברה על מצב בריאותו הקודם, והחברה, לאתנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 4
    • סייגה במפורש בדף פרטי הביטוח את המצב הרפואי המסוים הנזכר בהודעת המבוטח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 5
  • החברה לא משלמת על מקרה ביטוח, כולו או חלקו, שקרה באחד המקרים שלמטה או נגרם מהם במישרין או בעקיפין.
  • השתתפות פעילה שלכם בפעולה מלחמתית או משטרתית, במהפכה, במרד, בפרעות, במהומות ובמעשה חבלה. וגם מקרה ביטוח בזמן שירות צבאי שנובע ישירות מפעילות צבאית, כולל תרגילים ואימונים צבאיים או טרום צבאיים, בכל סוג שירות: קבע, מילואים או סדיר.
  • שימוש בסמים, חוץ משימוש בסמים רפואיים לפי הוראת רופא.
  • התאבדות או ניסיון התאבדות, ופגיעה עצמית.
  • מקרה ביטוח שנגרם מביקוע או היתוך גרעיני, מפגיעה בנשק לא קונבנציונלי (אטומי, כימי, ביולוגי) או מטילים בליסטיים קונבנציונליים.
  • מוות בתוך 14 יום מהיום שבו קרה מקרה הביטוח.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני שתקופת הביטוח התחילה, או אחרי שהיא נגמרה.
  • מקרה ביטוח שקרה בתקופת האכשרה (זמן ההמתנה מתחילת הביטוח).
  • מקרה ביטוח שנובע ממצב רפואי קודם, כלומר בעיה רפואית שאובחנה לפני ההצטרפות, באבחנה מתועדת או בבירור מתועד בששת החודשים שלפני ההצטרפות. זה מוגבל בזמן: אם הייתם בני פחות מ-65 שנים בתחילת הביטוח, עד שנה אחת מתחילת הביטוח. אם הייתם בני 65 שנים או יותר, עד חצי שנה. אם סיפרתם לחברה על המצב והיא לא כתבה חריג מפורש עליו בדף פרטי הביטוח, זה לא חל.
המילים במסמך 14

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של הראל

כללמדיכלל מחלות קשות 33מהדורה: 20-1092-0825

במסמך: "פיצוי בגין מקרה סרטן שני" (סעיף 2.4)

מקרה ביטוח שני שהוא שוב סרטן (לפי ההגדרה בסעיף 1.4.1), אחרי שקיבלתם תשלום על סרטן כמקרה ביטוח ראשון. משלמים רק אם כל שלושת התנאים מתקיימים יחד. הפיצוי: סכום השווה ל-25% מתגמולי ביטוח. התשלום הזה נחשב תשלום על מקרה ביטוח שני לכל דבר, ואחריו הפוליסה מסתיימת.

כמה משלמים

סכום השווה ל-25% מתגמולי ביטוח, בנוסף למה ששולם על הסרטן הראשון.

מה צריך להתקיים
  • עברו 5 שנים רצופות מהמועד האחרון שבו נעלמו הסימנים של מקרה הסרטן הראשון, שעליו שולמו לכם תגמולי ביטוח מהפוליסה הזו.
  • לפי חוות דעת של רופא מומחה בתחום, עברו לפחות 5 שנים רצופות מהמועד האחרון שבו הייתם צריכים טיפול רפואי, כולל טיפול תרופתי, בגלל מחלת סרטן כלשהי.
  • בדיקות ההדמיה שעשיתם במהלך 5 השנים ובסופן תקינות, בלי ממצא של הישנות או של מחלת סרטן כלשהי ו/או ממצאים שמצריכים בירור נוסף.
  • התשלום על סרטן שני נחשב תשלום על מקרה ביטוח שני לכל דבר, כולל לעניין סיום הכיסוי.
  • משלמים בתנאי שלא נפטרתם במשך 14 יום אחרי הגילוי של מקרה הסרטן השני.
מה לא נחשב
  • בתנאי של 5 השנים מהטיפול האחרון, טיפול מונע לא נספר (כתוב "למעט טיפול מונע").
עוד כתוב על המקרה הזה
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהגם בסרטן שני: הכיסוי מותנה בכך שלא נפטרתם במשך 14 יום אחרי הגילוי.
    המילים במסמך 1
    • מגבלה לגבי פטירה לאחר מועד גילוי המחלה - הכיסוי מותנה בכך שהמבוטח לא נפטר במשך 14 יום לאחר גילוי המחלה הקשה או קיום האירוע הרפואי הקשה או מקרה סרטן מוקדם או מקרה סרטן שניתנאי הפוליסה, עמוד 3
מה המסמך לא אומר במפורש
  • ה-25% הם "מתגמולי ביטוח". המסמך לא אומר אם מגיל ביטוחי 70, כשתגמולי הביטוח קטנים בשיעור של 50%, ה-25% מחושבים מהסכום המלא או מהסכום שהוקטן.
כללים שחלים על המקרה הזה 4
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה שמתחיל במועד תחילת הביטוח: מקרה ביטוח שקורה בה לא מזכה בתשלום. כאן היא 90 ימים. אין תקופת אכשרה למקרה ביטוח שנובע באופן ישיר מתאונה.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותלפי התנאים הכלליים, תקופת האכשרה חלה על כל מבוטח פעם אחת בלבד, בתקופות ביטוח רצופות אצל אותה חברה. מקרה ביטוח שקרה לפני תחילת הביטוח, אחרי שתקופת הביטוח נגמרה או בתקופת האכשרה, לא מזכה בתשלום.
    המילים במסמך 2
    • תקופת אכשרה - תקופה המתחילה בתאריך הצטרפות המבוטח לביטוח והמסתיימת בתום התקופה שצוינה עבור כל כיסוי, ובה המבוטח עדיין אינו זכאי לכיסוי ביטוחי מכוח הפוליסה; תקופת האכשרה תחול לגבי כל מבוטח פעם אחת בלבד בתקופות ביטוח רצופות אצל אותו מבטח.התנאים הכלליים, סעיף 1, עמוד 2
    • מובהר כי המבטח לא יהא חייב במתן תגמולי ביטוח על פי הפוליסה אם מקרה הביטוח אירע לפני יום תחילת הביטוח או לאחר תום תקופת הביטוח או במהלך תקופת האכשרה.התנאים הכלליים, סעיף 9.3, עמוד 6
  • לפי גילמגיל ביטוחי 70 ועד לגיל 75, תגמולי הביטוח קטנים בשיעור של 50%. גיל ביטוחי מוגדר בתנאים הכלליים: הגיל נמנה בשנים שלמות, חלק של שנה שקטן ממחצית השנה מעגלים למטה, ומחצית שנה או יותר מעגלים למעלה.
    המילים במסמך 3
  • עד איזה גילהביטוח מסתיים כשאתם מגיעים לגיל 75, לפי תאריך הלידה. בשנה האחרונה של תקופת הביטוח, הגיל לעניין הזכויות שלכם נקבע לפי תאריך הלידה, גם אם בתנאים הכלליים כתוב אחרת על "גיל ביטוחי".
    המילים במסמך 3
    • המבוטח הגיע ל"גיל 75".תנאי הפוליסה, סעיף 6.4, עמוד 12
    • "גיל 75" - הגיעו של המבוטח לגיל 75 בהתאם לתאריך הלידה של המבוטח. יובהר כי למרות האמור בהגדרת "גיל ביטוחי" בתנאים הכלליים, גיל המבוטח לצורך קביעת זכויותיו בפוליסה בשנה האחרונה של תקופת הביטוח יקבע על פי תאריך הלידה של המבוטח.תנאי הפוליסה, סעיף 6.4, עמוד 12
    • מתחדשת כל שנתיים או עד תשלום מלוא תגמולי הביטוח על פי תנאי פוליסה זו או עד הגעתו של המבוטח לגיל 75, לפי המוקדם.תנאי הפוליסה, עמוד 1
המילים המדויקות בפוליסה 6
  • פיצוי בגין מקרה סרטן שניתנאי הפוליסה, סעיף 2.4, עמוד 11
  • על אף האמור בסעיף 2.2.3 לעיל, מבוטח שחלה בסרטן לפי סעיף 1.4.1 כמקרה ביטוח ראשון, יהיה זכאי לקבל בנוסף סכום השווה ל-25% מתגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח שני מסוג סרטן (כהגדרתו בסעיף 1.4.1) ובתנאי שהתקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 2.4, עמוד 11
  • חלפו 5 שנים רצופות מהמועד האחרון בו נעלמו סימני מקרה הסרטן הראשון שבגינו שולמו תגמולי ביטוח על פי פוליסה זו.תנאי הפוליסה, סעיף 2.4.1, עמוד 11
  • על פי חוות דעת רופא מומחה בתחום הרלוונטי, חלפו לפחות 5 שנים רצופות מהמועד האחרון בו נדרש המבוטח לבצע טיפול רפואי, לרבות טיפול תרופתי בגין מחלת סרטן כלשהי (למעט טיפול מונע).תנאי הפוליסה, סעיף 2.4.2, עמוד 11
  • בדיקות ההדמיה שביצע המבוטח במהלך ובתום 5 השנים המוגדרות בסעיף 2.4.1 הנן תקינות וללא ממצא המעיד על הישנות או קיום מחלת סרטן כלשהי ו/או ממצאים המצריכים בירור נוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 2.4.3, עמוד 11
  • למען הסר ספק מובהר כי פיצוי בגין מקרה סרטן שני יחשב כפיצוי בגין מקרה ביטוח שני לכל דבר וענין, לרבות לעניין סיום הכיסוי על פי הפוליסה.תנאי הפוליסה, סעיף 2.4, עמוד 11
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 5
  • מצב רפואי קודם (מהתנאים הכלליים): בעיה רפואית שאובחנה אצלכם לפני שהצטרפתם לביטוח, באבחנה רפואית מתועדת או בבירור רפואי מתועד בששת החודשים שלפני ההצטרפות. מקרה ביטוח שהגורם הממשי לו הוא המהלך הרגיל של מצב כזה לא מכוסה, אבל רק לזמן מוגבל: אם הייתם בני פחות מ-65 שנים ביום תחילת הביטוח, שנה אחת מתחילת הביטוח; אם הייתם בני 65 שנים או יותר, חצי שנה. אם סיפרתם לחברה על מצב רפואי מסוים, היא יכולה לכתוב עליו סייג בדף פרטי הביטוח, והסייג הזה תקף לתקופה שכתובה שם. אם סיפרתם לחברה על מצב מסוים והיא לא כתבה עליו סייג מפורש בדף פרטי הביטוח, אין לגביו סייג.
    המילים במסמך 7
    • המבטח לא יהא חייב במתן תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח שאירע עקב מצב רפואי קודם, וזאת כמפורט להלן:התנאים הכלליים, סעיף 9.2, עמוד 6
    • מצב רפואי קודם - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד הצטרפותו לביטוח, לרבות בשל מחלה או תאונה. לעניין זה, "אובחנו במבוטח" - בדרך של אבחנה רפואית מתועדת או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים בששת החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.1, עמוד 6
    • לא יכוסה מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה מהלך רגיל של מצב רפואי קודם.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.2, עמוד 6
    • פחות מ-65 שנים - יהיה תקף לתקופה של שנה אחת מתאריך התחלת הביטוח;התנאים הכלליים, סעיף 9.2.3.1, עמוד 6
    • 65 שנים או יותר - יהיה תקף לתקופה של חצי שנה מתאריך התחלת הביטוח.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.3.2, עמוד 6
    • על אף האמור, הודיע המבוטח למבטח על מצב רפואי מסוים, יהיה המבטח רשאי לסייג את חבותו ו/או את היקף הכיסוי בשל מצב רפואי קודם מסוים, וסייג זה יהיה תקף לתקופה שתצוין בדף פרטי הביטוח לצד אותו מצב רפואי מסוים.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.4, עמוד 6
    • הודיע המבוטח על מצב רפואי מסוים והמבטח לא סייג במפורש את המצב הרפואי המסוים בדף פרטי הביטוח, יהיה הביטוח בתוקף בלא סייגים או מגבלות מכל מין וסוג שהוא לעניין אותו מצב רפואי קודם הנזכר בהודעת המבוטח.התנאים הכלליים, סעיף 9.2.5, עמוד 6
  • לא משלמים על מקרה ביטוח שקרה בגלל מחלה שהתגלתה לראשונה אחרי שהצטרפתם לפוליסה ולפני שהגעתם לגיל 3 (גיל לפי תאריך הלידה, לא גיל ביטוחי), וגרמה לעיוורון ו/או חרשות.
  • החברה לא משלמת על מקרה ביטוח שקרה עקב אחד או יותר מהאירועים שכתובים בתכנית הביטוח.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני יום תחילת הביטוח, אחרי שתקופת הביטוח נגמרה, או בתקופת האכשרה.
  • מצב רפואי קודם: מקרה ביטוח שהגורם הממשי לו הוא המהלך הרגיל של בעיה רפואית שאובחנה לפני ההצטרפות לא מכוסה, לזמן מוגבל. אם הייתם בני פחות מ-65 שנים ביום תחילת הביטוח, שנה אחת. אם הייתם בני 65 שנים או יותר, חצי שנה.
המילים במסמך 7

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של כלל

מגדלמגדל מזור מורחבמהדורה: אוקטובר 2024

במסמך: "הגדרות מיוחדות במקרה של מחלת הסרטן" (סעיף 3.5)

אחרי ששולם לכם על סרטן, אפשר לקבל פעם אחת נוספת את סכום הביטוח על מקרה נוסף של סרטן, אם במועד המקרה עברו 5 שנים ממועד ההחלמה המלאה מהסרטן, ואם לא נפטרתם במשך 14 יום אחרי המקרה בגללו.

כמה משלמים

סכום ביטוח נוסף אחד: הסכום שבדף פרטי הביטוח. אם המקרה קרה בגיל 70 ואילך: מחצית (50%) מהסכום הזה.

מה צריך להתקיים
  • לפני כן שולם לכם סכום ביטוח על מקרה ביטוח קודם שהיה מחלת סרטן, והמקרה החדש עומד בכל התנאים של מקרה ביטוח מסוג סרטן.
  • לא נפטרתם במשך 14 יום אחרי המקרה, בגללו.
  • במועד המקרה עברה תקופת אכשרה של 5 שנים ממועד ההחלמה המלאה מסרטן.
  • החלמה מלאה מסרטן היא המועד שבו רופא מומחה קבע בכתב שאין צורך בטיפול רפואי בגלל הסרטן, כולל טיפול תרופתי, ושלא צפויים לכם בגללו טיפולים נוספים. טיפול תרופתי שנועד למנוע את חזרת המחלה לא סותר החלמה מלאה.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותאם הסרטן חוזר: תשלום נוסף על סרטן אפשרי רק על מקרה שקרה אחרי 5 שנים מהמועד של "החלמה מלאה מסרטן". החלמה מלאה היא המועד שבו רופא מומחה קבע בכתב שאין צורך בטיפול, כולל טיפול תרופתי, ושלא צפויים עוד טיפולים, חוץ מטיפול תרופתי שנועד למנוע חזרה של המחלה.
    המילים במסמך 5
  • יותר ממקרה אחדאחרי ששולם לכם על סרטן, אפשר לקבל סכום ביטוח נוסף אחד על מקרה נוסף של סרטן, רק אם במועד המקרה עברו 5 שנים ממועד ההחלמה המלאה מסרטן, ובתנאי שלא נפטרתם במשך 14 יום אחרי המקרה בגללו.
    המילים במסמך 3
כללים שחלים על המקרה הזה 5
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: כדי לקבל תשלום, צריך שלא תיפטרו בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח (האירוע הרפואי שמזכה בתשלום) בגללו. זה חל גם על סרטן מוקדם, וגם על מקרה נוסף של סרטן.
    המילים במסמך 4
  • זמן המתנה מההצטרפותאם מקרה הביטוח הוא תוצאה של תאונה, תקופות האכשרה לא חלות.
    המילים במסמך 2
  • עד איזה גילהביטוח נגמר ביום האחרון של החודש שבו הגעתם לגיל 75 (הגיל המרבי בתכנית), אם לא הסתיים קודם.
    המילים במסמך 2
  • לפי גילמקרה ביטוח שקורה בגיל 70 ואילך: משולם מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
    המילים במסמך 1
  • יותר ממקרה אחדאם כמה מחלות או אירועים הם תוצאה של מקרה ביטוח אחד (שרשרת אירועים), משולם עליהם פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממקרה ביטוח אחד תגמולי הביטוח ישולמו פעם אחת בלבד, גם מקום בו מקרה הביטוח גרם למחלות קשות או ארועים רפואיים חמורים קשים אחרים.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 10
המילים המדויקות בפוליסה 4
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 12
  • מצב רפואי קודם: חל על התכנית סעיף 20 בתנאים הכלליים. מצב רפואי קודם הוא מצב שאובחן אצלכם לפני תחילת הביטוח, כולל אבחון שהתקיים ב-6 החודשים שלפני ההצטרפות. על מקרה ביטוח שנגרם ממנו החברה לא משלמת, לתקופה של שנה אחת מתחילת הביטוח אם בתחילת הביטוח הייתם בני פחות מ-65 שנים, או חצי שנה אם הייתם בני 65 שנים או יותר. מצב שנרשם בדף פרטי הביטוח כסייג אישי חל לתקופה שכתובה שם, ואם לא כתובה תקופה, לכל חיי הפוליסה. אם סיפרתם לחברה על המצב והיא לא סייגה אותו במפורש, הסייג לא חל.
    המילים במסמך 7
    • סעיף 20 ("חריג מצב רפואי קודם") המופיע בתנאים הכלליים לתוכנית ביטוח בריאות חלים גם על תוכנית זותנאי הפוליסה, סעיף 5, עמוד 14
    • החברה תהיה פטורה מתשלומי תגמולי ביטוח על-פי הפוליסה בשל מקרה ביטוח אשר גורם ממשי לו היה מהלכו הרגיל של "מצב רפואי קודם", ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג.התנאים הכלליים, סעיף 20.1, עמוד 19
    • משמעו - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד תחילת הביטוח, לרבות בשל מחלה או תאונה. לעניין זה, "אובחנו במבוטח" משמעו - בדרך של אבחנה רפואית מתועדת, או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים ב-6 החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח.התנאים הכלליים, סעיף 20.2, עמוד 19
    • לתקופה של שנה אחת מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח, פחות מ-65 שנים.התנאים הכלליים, סעיף 20.3.1, עמוד 19
    • לתקופה של חצי שנה מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח 65 שנים או יותר.התנאים הכלליים, סעיף 20.3.2, עמוד 19
    • על אף האמור לעיל, סייג לחבות החברה או להיקף הכיסוי בשל מצב רפואי מסוים שפורט בדף פרטי הביטוח לגבי מבוטח מסוים, יהיה תקף לתקופה שצוינה בדף פרטי הביטוח לצד אותו מצב רפואי מסוים. כאשר אין מצוינת התקופה לצד אותו מצב רפואי מסוים, יהיה הסייג תקף לכל חיי הפוליסה.התנאים הכלליים, סעיף 20.4, עמוד 19
    • על אף האמור לעיל, סייג בשל מצב רפואי קודם, לא יהיה תקף אם המבוטח הודיע לחברה על מצב בריאותו הקודם, והחברה לא סייגה במפורש בדף פרטי הביטוח את מצב הרפואי הקודם הנזכר בהודעת המבוטח.התנאים הכלליים, סעיף 20.5, עמוד 19
  • החברה לא משלמת אם נפטרתם בתוך 14 יום אחרי מקרה הביטוח, בגללו.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני יום תחילת הביטוח.
  • מקרה ביטוח שקרה בתקופת האכשרה, חוץ ממקרה שנגרם מתאונה.
  • מקרה ביטוח שקרה אחרי שתקופת הביטוח נגמרה.
  • מקרה ביטוח שקרה בשירות צבאי, כתוצאה ישירה מפעילות בעלת אופי צבאי או מהשתתפות בה.
  • השתתפות שלכם במעשה פלילי לפי החוק בישראל, חוץ מעבירה מסוג "חטא" (העבירה הקלה ביותר).
  • אלכוהוליזם, או שימוש בסמים או בתרופות, אלא אם השימוש היה בהוראת רופא ולא לצורך גמילה.
  • טיסה בכלי טיס כלשהו (חוץ מטיסה כנוסעים בכלי טיס אזרחי שמורשה להוביל נוסעים), רחיפה, דאייה, גלישה אווירית, צניחה, סקי וצלילה.
  • ניסיון התאבדות או פגיעה עצמית מכוונת, בין אם הייתם שפויים באותו זמן ובין אם לא.
  • ספורט מקצועני במסגרת אגודת ספורט, שמשלמים עליו שכר.
  • פגיעה מנשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), מביקוע גרעיני או היתוך גרעיני או זיהום רדיואקטיבי, מקרינת רנטגן או קרינה מייננת, ומתחליפים גרעיניים ופסולת גרעינית.
המילים במסמך 22

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של מגדל

מגדלמזור לסרטןמהדורה: אוקטובר 2024. ביטוח לסרטן בלבד

במסמך: "הישנות מחלת הסרטן" (סעיף 2.2)

אם אחרי המקרה הראשון קורה לכם מקרה ביטוח נוסף, כלומר סרטן שוב (המסמך קורא לזה "הישנות מחלת הסרטן"), יש תשלום נוסף בגובה סכום הביטוח. זה רק אם המקרה הנוסף קרה בתקופת הביטוח ואחרי תקופת האכשרה שלו. עם התשלום הזה נגמרת הזכאות לפי התכנית, והביטוח מסתיים.

כמה משלמים

תשלום נוסף בגובה סכום הביטוח. אחריו הביטוח נגמר.

מה צריך להתקיים
  • תקופת האכשרה להישנות: אין תשלום על מקרה שקרה תוך 5 שנים ממועד ההחלמה המלאה מסרטן.
  • החלמה מלאה מסרטן היא המועד שבו רופא מומחה קבע בכתב שאין צורך בטיפול רפואי בגלל הסרטן, כולל טיפול תרופתי, ושאתם לא צפויים לעבור בגללו טיפולים נוספים. טיפול תרופתי שנועד למנוע את חזרת המחלה לא סותר החלמה מלאה.
  • גם כאן, אם המקרה קורה בגיל 70 ואילך, משלמים מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותעל הישנות הסרטן (הסרטן חוזר) החברה לא משלמת אם זה קרה תוך 5 שנים ממועד ההחלמה המלאה מסרטן. בגילוי הנאות כתוב שמשלמים על מקרה שקרה לאחר 5 שנים ממועד ההחלמה מהסרטן הקודם.
    המילים במסמך 2
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהאם המבוטח נפטר במהלך 14 יום שלאחר מקרה הביטוח, בגלל אותו מקרה, אין תשלום לפי התכנית.
    המילים במסמך 4
  • יותר ממקרה אחדהתכנית משלמת לכל היותר פעמיים את סכום הביטוח: פעם על המקרה הראשון, ופעם נוספת על הישנות הסרטן. עם התשלום על הישנות הסרטן הביטוח נגמר, ואחריו אין שום תשלום נוסף, גם לא על סרטן מוקדם שיקרה אחר כך.
    המילים במסמך 3
    • עם תשלום סכום הביטוח הנוסף עבור הישנות מחלת הסרטן על פי סעיף זה ימצה המבוטח את זכאותו בהתאם לתכנית זו והביטוח יגיע לסיומו.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2, עמוד 2
    • למען הסר ספק ומבלי לגרוע מיתר תנאי התכנית יובהר כי במקרה שקיבל המבוטח פיצוי עבור הישנות מחלת הסרטן כאמור בסעיף 2.2 לעיל, תקופת הביטוח תסתיים והמבוטח לא יהיה זכאי לפיצוי נוסף, לרבות במקרה של סרטן מוקדם שארע לאחר מכן.תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 3
    • מועד הישנות מחלת הסרטן בגינה זכאי המבוטח לתגמולי ביטוח על פי סעיף 2.2 לעיל לתוכנית זו.תנאי הפוליסה, סעיף 7.2, עמוד 4
מה המסמך לא אומר במפורש
  • המסמך קורא לתשלום הנוסף "הישנות מחלת הסרטן" ומתאר אותו כ"מקרה ביטוח נוסף". הוא לא אומר במפורש אם סרטן חדש מסוג אחר, שאינו חזרה של הסרטן הראשון, נחשב כאן.
  • מאיזה מועד סופרים 5 שנים: בסעיף 2.2 כתוב "ממועד קרות מקרה הביטוח הראשון כאמור בסעיף 6.2", ובסעיף 6.2 כתוב "ממועד ההחלמה המלאה מסרטן". בגילוי הנאות כתוב "ממועד ההחלמה ממחלת הסרטן הקודמת". המסמך לא מיישב בין הניסוחים.
כללים שחלים על המקרה הזה 1
  • לפי גילאם מקרה הביטוח קורה בגיל 70 ואילך, החברה משלמת מחצית (50%) מהסכום שבדף פרטי הביטוח. גם התשלום על סרטן מוקדם (20%) מחושב מהסכום שמגיע לפי הגיל.
    המילים במסמך 3
    • ארע למבוטח מקרה הביטוח בגיל 70 ואילך - סכום הביטוח שעל החברה לשלם למבוטח יהיה מחצית (50%) מהסכום המפורט בדף פרטי הביטוח עבור תוכנית זו.תנאי הפוליסה, סעיף 3.2, עמוד 3
    • עבור מקרה של סרטן מוקדם על פי סעיף 2.3 לעיל זכאי המבוטח לתגמולי ביטוח בשיעור של 20% מהסכום לו הוא זכאי, בהתאם לגילו, לפי המפורט בסעיפים 3.1-3.2 לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 3.3, עמוד 3
    • עם הגיע המבוטח לגיל 70 יופחת סכום הביטוח ויעמוד על 50% מסכום הביטוח הנ"ל.תנאי הפוליסה, עמוד 5
המילים המדויקות בפוליסה 3
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 14
  • חריג מצב רפואי קודם (סעיף 20 בתנאים הכלליים) חל גם על התכנית הזו. מצב רפואי קודם הוא בעיה רפואית שאובחנה אצלכם לפני תחילת הביטוח: באבחנה רפואית מתועדת, או בבירור רפואי מתועד שהיה ב-6 החודשים שלפני ההצטרפות. על מקרה ביטוח שנגרם ממצב כזה ושקרה בתקופה הקבועה אין תשלום. התקופה לפי הגיל בתחילת הביטוח: שנה אחת אם הייתם בני פחות מ-65 שנים, וחצי שנה אם הייתם בני 65 שנים או יותר. אם סיפרתם לחברה על המצב הקודם והיא לא החריגה אותו במפורש בדף פרטי הביטוח, החריג לא חל.
    המילים במסמך 6
    • סעיף 20 ("חריג מצב רפואי קודם") המופיע בתנאים הכלליים לתוכנית ביטוח בריאות חלים גם על תוכנית זו,תנאי הפוליסה, סעיף 4, עמוד 3
    • החברה תהיה פטורה מתשלומי תגמולי ביטוח על-פי הפוליסה בשל מקרה ביטוח אשר גורם ממשי לו היה מהלכו הרגיל של "מצב רפואי קודם", ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג.התנאים הכלליים, סעיף 20.1, עמוד 19
    • "מצב רפואי קודם": משמעו - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד תחילת הביטוח, לרבות בשל מחלה או תאונה. לעניין זה, "אובחנו במבוטח" משמעו - בדרך של אבחנה רפואית מתועדת, או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים ב-6 החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח.התנאים הכלליים, סעיף 20.2, עמוד 19
    • לתקופה של שנה אחת מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח, פחות מ-65 שנים.התנאים הכלליים, סעיף 20.3.1, עמוד 19
    • לתקופה של חצי שנה מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח 65 שנים או יותר.התנאים הכלליים, סעיף 20.3.2, עמוד 19
    • על אף האמור לעיל, סייג בשל מצב רפואי קודם, לא יהיה תקף אם המבוטח הודיע לחברה על מצב בריאותו הקודם, והחברה לא סייגה במפורש בדף פרטי הביטוח את מצב הרפואי הקודם הנזכר בהודעת המבוטח.התנאים הכלליים, סעיף 20.5, עמוד 19
  • חריג מצב רפואי קודם (סעיף 20 בתנאים הכלליים) חל גם על התכנית הזו. הפירוט בכללים, בסעיף על מצב רפואי קודם.
  • אין תשלום על מקרה ביטוח שנובע במישרין או בעקיפין, או קשור, לאחד מהגורמים שברשימה שלמטה (סעיפים 4.1 עד 4.11).
  • המבוטח נפטר במהלך 14 יום שלאחר מקרה הביטוח, בגלל אותו מקרה.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני יום תחילת הביטוח.
  • מקרה ביטוח שקרה בתקופת האכשרה, חוץ ממקרה ביטוח שנגרם מתאונה.
  • מקרה ביטוח שקרה אחרי שתקופת הביטוח נגמרה.
  • מקרה ביטוח שקרה בשירות צבאי כתוצאה ישירה מפעילות בעלת אופי צבאי, ו/או השתתפות בפעילות כזו.
  • השתתפות המבוטח במעשה פלילי או עברייני לפי הדין הפלילי בישראל, חוץ מעבירה מסוג "חטא".
  • אלכוהוליזם ו/או שימוש בסמים או בתרופות, אלא אם השתמשתם בהם בהוראת רופא ולא לצורך גמילה.
  • טיסה בכלי טיס כלשהו, עם מנוע או בלי (חוץ מטיסה כנוסע בכלי טיס אזרחי שיש לו תעודת כשירות להובלת נוסעים), וגם רחיפה, דאייה, גלישה אווירית, צניחה, סקי וצלילה.
  • ניסיון התאבדות ו/או פגיעה עצמית מכוונת, בין אם המבוטח היה שפוי באותו זמן ובין אם לא.
  • פעילות ספורט מקצוענית של המבוטח במסגרת אגודת ספורט, שמשלמים עליה שכר.
  • פגיעה מנשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), ביקוע או היתוך גרעיני, זיהום רדיואקטיבי, קרינת רנטגן או קרינה מייננת, תחליפים גרעיניים ופסולת גרעינית.
המילים במסמך 13

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של מגדל

מנורהקרן אור Topמהדורה: 6/2026

במסמך: "כיסוי בגין מחלת סרטן נוספת לאחר 5 שנים" (סעיף 4.5)

מקרה נוסף של סרטן, לפי ההגדרה של סרטן בפוליסה, אחרי שכבר חליתם בסרטן בתקופת הביטוח. לפי הכללים של הקבוצה השלישית אי אפשר לתבוע שוב על אותה מחלה, אבל כאן משלמים פעם נוספת 100% מסכום הביטוח, רק אם כל התנאים מתקיימים יחד.

כמה משלמים

100% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח, פעם נוספת.

מה צריך להתקיים
  • יש אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, שגילתה אצלכם סרטן לפי ההגדרה בפוליסה, ונתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • רופא קבע באבחנה מתועדת שעברו 5 שנים לפחות מהמועד האחרון שבו נעלמו הסימנים של מקרה הסרטן הקודם, או מהמועד האחרון שבו נדרשתם לטיפול רפואי למחלת סרטן כלשהי (ראו "לא ברור").
  • בדיקות ההדמיה שעשיתם במהלך 5 שנים ובתום 5 שנים ממועד מקרה הביטוח הקודם היו תקינות: בלי ממצא של הישנות המחלה, בלי מחלת סרטן כלשהי, ובלי ממצאים שמצריכים בירור נוסף.
  • לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח הנוסף.
מה לא נחשב
  • טיפול מונע לא נחשב טיפול רפואי לעניין ספירת 5 השנים.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
מה המסמך לא אומר במפורש
  • בתנאי של 5 השנים כתובות שתי נקודות התחלה, עם "או" ביניהן: המועד האחרון שבו נעלמו הסימנים של מקרה הסרטן הקודם, או המועד האחרון שבו נדרשתם לטיפול רפואי למחלת סרטן כלשהי. בתנאי של בדיקות ההדמיה 5 השנים נספרות "ממועד קרות מקרה ביטוח קודם", ובתמצית שבסוף המסמך כתוב "ממועד ההחלמה ממחלת סרטן קודמת". המסמך לא אומר מאיזו נקודה סופרים.
  • המסמך לא אומר כמה פעמים אפשר לקבל את התשלום הזה.
כללים שחלים על המקרה הזה 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
המילים המדויקות בפוליסה 6
  • כיסוי בגין מחלת סרטן נוספת לאחר 5 שניםתנאי הפוליסה, סעיף 4.5, עמוד 8
  • למרות האמור בסעיף 4.1.2.3 לעיל, כי לא ניתן לתבוע בגין אותה מחלה מהקבוצה השלישית פעם נוספת, יהיה זכאי המבוטח, שחלה פעם נוספת במהלך תקופת הביטוח בסרטן כהגדרתו בסעיף 2.3.1 על סעיפיו הקטנים, לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.5, עמוד 8
  • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית של רופא, שאושרה על ידי המבטחת, לגבי גילוי מחלת סרטן במבוטח כהגדרת המחלה בסעיף 2.3.1 לעיל, ואבחנה זו נתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות כנדרש בהגדרת מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.1, עמוד 8
  • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית של רופא, כי חלפו 5 שנים לפחות מהמועד האחרון בו נעלמו סימני מקרה הביטוח הקודם של גילוי מחלת סרטן בו חלה המבוטח או מהמועד האחרון בו נדרש המבוטח לבצע טיפול רפואי למחלת סרטן כלשהי (למעט טיפול מונע).תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.2, עמוד 8
  • בדיקות ההדמיה שביצע המבוטח במהלך 5 שנים ובתום 5 שנים ממועד קרות מקרה ביטוח קודם, היו תקינות וללא ממצא על הישנות המחלה ו/או מחלת סרטן כלשהי ו/או ממצאים המצריכים בירור נוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.3, עמוד 8
  • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 13
  • מצב רפואי קודם: כל התנאים הכלליים חלים על התכנית, כולל החריג של מצב רפואי קודם. החברה לא משלמת על מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה המהלך הרגיל של מצב רפואי קודם, אם הוא קרה בתקופה שבה הסייג חל. אם הצטרפתם בגיל פחות מ-65 שנה, הסייג חל שנה אחת מתחילת הביטוח; אם הצטרפתם בגיל מעל 65 שנה, הוא חל חצי שנה מתחילת הביטוח. אם סיפרתם לחברה על מצב רפואי קודם והחברה לא סייגה אותו במפורש בדף פרטי הביטוח, אין סייג על המצב הזה.
    המילים במסמך 7
  • מקרה ביטוח שקרה לפני תחילת תקופת הביטוח, בתקופת האכשרה, או אחרי שתקופת הביטוח נגמרה.
  • מקרה ביטוח שקרה בזמן שירות בכוחות הביטחון (צבא סדיר, מילואים או צבא קבע), ונובע ישירות מפעילות צבאית.
  • מקרה ביטוח שנגרם מניסיון התאבדות או מפגיעה עצמית מכוונת.
  • מקרה ביטוח שנגרם מאלכוהוליזם, משימוש בסמים או מהתמכרות להם, חוץ משימוש בסמים לפי הוראות רופא, שלא לצורך גמילה.
  • הריון ו/או לידה, פריון או עקרות וטיפולים בעובר, חוץ מהפסקת הריון שנדרשה בגלל סכנת חיים לאם או בגלל גילוי מום בעובר, ולידה בניתוח קיסרי אלקטיבי בגלל צורך רפואי.
  • מקרה ביטוח שנגרם במישרין או בעקיפין מפעילות אלימה מסוג פשע או עוון שהשתתפתם בה.
  • מקרה ביטוח שנגרם מנשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), מביקוע או היתוך גרעיני, מזיהום רדיואקטיבי, מקרינת רנטגן או קרינה מייננת, או מתחליפים גרעיניים ופסולת גרעינית.
  • מקרה ביטוח שנגרם מפעולה מלחמתית או מפעולה צבאית.
  • טיסה בכלי טיס מכל סוג, ממונע או לא (חוץ מטיסה כנוסע בכלי טיס אזרחי עם תעודת כשירות), רחיפה, דאייה, גלישה אווירית, צניחה, סקי או צלילה.
  • פעילות ספורטיבית מקצוענית במסגרת אגודת ספורט, שיש עליה שכר כספי.
  • טיפולים למטרות מחקר, טיפולים שלא מוכרים על ידי מדע הרפואה או שלא מקובלים לפי אמות מידה רפואיות מקובלות, טיפולים ניסיוניים או שמבוססים על טכנולוגיות ניסיוניות, וטיפולים שצריך בשבילם אישור של ועדת הלסינקי או של גורם שבא במקומה.
  • מצב רפואי קודם, בתקופה שבה הסייג חל (ראו הכלל על מצב רפואי קודם).
המילים במסמך 32
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח אירע לפני תחילת תקופת הביטוח או במהלך תקופת האכשרה או לאחר תום תקופתתנאי הפוליסה, סעיף 8.1, עמוד 9
  • הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.1, עמוד 9
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח אירע במהלך שירות המבוטח בכוחות הביטחון לסוגיהם לרבות: בצבא סדיר אותנאי הפוליסה, סעיף 8.2, עמוד 9
  • בשירות מילואים או בצבא קבע ונובע באופן ישיר מפעילות בעלת אופי צבאי.תנאי הפוליסה, סעיף 8.2, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם עקב ניסיון התאבדות, פגיעה עצמית מכוונת.תנאי הפוליסה, סעיף 8.3, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם עקב אלכוהוליזם, שימוש בסמים או התמכרות להם, למעט אם השימושתנאי הפוליסה, סעיף 8.4, עמוד 10
  • בסמים נעשה על פי הוראות רופא, שלא לצורך גמילה.תנאי הפוליסה, סעיף 8.4, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • הריון ו/או לידה, פריון או עקרות וטיפולים בעובר, למעט במקרים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 8.5, עמוד 10
  • הפסקת הריון שנדרשה עקב סכנת חיים לאם או עקב גילוי מום בעובר.תנאי הפוליסה, סעיף 8.5.1, עמוד 10
  • לידה בניתוח קיסרי אלקטיבי עקב צורך רפואי.תנאי הפוליסה, סעיף 8.5.2, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם במישרין או בעקיפין מפעילות אלימה מסוג פשע או עוון בה השתתף המבוטח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.6, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם מנשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), מביקוע גרעיני או היתוך גרעיניתנאי הפוליסה, סעיף 8.7, עמוד 10
  • או זיהוםתנאי הפוליסה, סעיף 8.7, עמוד 10
  • קרינת רנטגן או קרינה מייננת, תחליפים גרעיניים ופסולת גרעינית.תנאי הפוליסה, סעיף 8.7, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם עקב פעולה מלחמתית או פעולה צבאית.תנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • טיסה בכלי טייס מכל סוג שהוא, בין אם ממונע ובין אם לאו (למעט טיסה כנוסע בכלי טייס אזרחי בעלתנאי הפוליסה, סעיף 8.9, עמוד 10
  • תעודת כשירות), רחיפה, דאייה, גלישה אווירית, צניחה, סקי או צלילה.תנאי הפוליסה, סעיף 8.9, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • פעילות ספורטיבית מקצוענית של המבוטח במסגרת אגודת ספורט, ששכר כספי בצידה.תנאי הפוליסה, סעיף 8.10, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • טיפולים למטרות מחקר ו/או טיפולים שאינם מוכרים על ידי מדע הרפואה ו/או טיפולים שאינםתנאי הפוליסה, סעיף 8.11, עמוד 10
  • מקובלים לפי אמות מידה רפואיות מקובלות ו/או טיפולים ניסיוניים ו/או טיפולים המבוססים על טכנולוגיות רפואיות ניסיוניות ו/או טיפולים שנדרש אישור ועדת הלסינקי או כל גורם אחר שבא במקומה לביצועם.תנאי הפוליסה, סעיף 8.11, עמוד 10
  • כל ההוראות בתנאים הכלליים לתכניות ביטוח בריאות יחולו על תכנית ביטוח זו לרבות חריג מצב רפואי קודם כמפורט בסעיף 20.תנאי הפוליסה, סעיף 7, עמוד 9

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של מנורה

מנורהקרן לחייםמהדורה: 07/2018. ביטוח לסרטן בלבד

במסמך: "כיסוי בגין מחלת סרטן נוספת לאחר 5 שנים" (סעיף 2.3)

מקרה ביטוח נוסף: כל גילוי של מחלת סרטן אחרי מקרה הביטוח הראשון או הקודם, בתקופת הביטוח. על מקרה כזה משלמים 100% מסכום הביטוח, רק אם כל התנאים שלמטה מתקיימים יחד. בין השאר צריך שחלפו 5 שנים לפחות, ושבדיקות ההדמיה במהלך 5 שנים ובתומן היו תקינות.

כמה משלמים

100% מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.

מה צריך להתקיים
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא, שהחברה אישרה, על גילוי מקרה הביטוח הנוסף, נתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
  • צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא שחלפו 5 שנים לפחות מהמועד האחרון שבו נעלמו הסימנים של מקרה הביטוח הקודם, או מהמועד האחרון שבו נדרשתם לטיפול רפואי בסרטן כלשהו (טיפול מונע לא נספר).
  • בדיקות ההדמיה שעשיתם במהלך 5 שנים ובתום 5 שנים ממועד קרות מקרה ביטוח קודם היו תקינות: בלי ממצא על הישנות המחלה ו/או סרטן כלשהו ו/או ממצאים שצריך לברר.
  • צריך שלא תיפטרו במשך 10 ימים אחרי קרות מקרה הביטוח הנוסף.
מה לא נחשב
  • טיפול מונע לא נספר כטיפול רפואי בסרטן, כשבודקים אם חלפו 5 שנים לפחות מהטיפול האחרון.
עוד כתוב על המקרה הזה
  • זמן המתנה מההצטרפותעל מחלת סרטן נוספת (סעיף 2.3) יש תקופת אכשרה נפרדת בת 5 שנים. בסעיף 1.6 היא נמדדת "מהמועד האחרון בו נעלמו סימני מקרה הביטוח הקודם". בסעיף 2.3.1.2 כתוב שחלפו 5 שנים לפחות מהמועד האחרון שבו נעלמו הסימנים "או" מהמועד האחרון שבו נדרש טיפול רפואי בסרטן כלשהו (חוץ מטיפול מונע). בגילוי הנאות כתוב "ממועד ההחלמה ממחלת סרטן קודמת". ראו מה לא ברור.
    המילים במסמך 4
  • יותר ממקרה אחדאחרי מקרה ביטוח ראשון של סרטן, אפשר לתבוע על מקרי ביטוח נוספים של סרטן רק לפי התנאים של סעיף 2.3. "מקרה ביטוח קודם" הוא המקרה האחרון שקרה לפניו. בהגדרות יש דוגמה של מקרה ביטוח שלישי, ובגילוי הנאות כתוב שהפוליסה לא מתבטלת אחרי שקורה מקרה ביטוח. המסמך לא כותב מספר מרבי של מקרים נוספים.
    המילים במסמך 6
מה המסמך לא אומר במפורש
  • המסמך מתאר את 5 השנים בכמה דרכים: בסעיף 1.6 "מהמועד האחרון בו נעלמו סימני מקרה הביטוח הקודם"; בסעיף 2.3.1.2 מהמועד האחרון שבו נעלמו הסימנים "או מהמועד האחרון בו נדרש המבוטח לבצע טיפול רפואי למחלת סרטן כלשהי"; בסעיף 2.3.1.3 בדיקות ההדמיה נבדקות "ממועד קרות מקרה ביטוח קודם"; ובגילוי הנאות "ממועד ההחלמה ממחלת סרטן קודמת". המסמך לא אומר מה קובע כשהמועדים האלה שונים.
כללים שחלים על המקרה הזה 3
  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה היא זמן המתנה מתחילת הביטוח: מקרה ביטוח (האירוע שבגללו משלמים) שקורה בזמן הזה לא מזכה בתשלום. כאן היא 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, והיא חלה על כל התשלומים בפרק הזה. לפי התנאים הכלליים היא חלה פעם אחת כל עוד הביטוח רצוף, ומתחילה מחדש אם הצטרפתם שוב אחרי הפסקה. לפי התנאים הכלליים היא לא חלה על מקרה ביטוח שנובע מתאונה.
    המילים במסמך 4
  • תנאי: כמה ימים אחרי המקרהבכל אחד מהתשלומים על סרטן ועל המצבים המוקדמים (סעיפים 2.1, 2.2 ו-2.3) יש תנאי: שלא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי קרות מקרה הביטוח. בגילוי הנאות כתוב "ועקב מקרה הביטוח", ובתכנית עצמה המילים האלה לא כתובות (ראו מה לא ברור).
    המילים במסמך 5
  • עד איזה גילהכיסוי נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75, או קודם, בסוף תקופת הביטוח לפי סעיף 4 בתנאים הכלליים (המוקדם מביניהם). לפי גילוי הנאות, אם קניתם את התכנית כהרחבה, היא נגמרת גם במועד ביטול פוליסת הבסיס, אם זה קודם.
    המילים במסמך 5
המילים המדויקות בפוליסה 9
חריגים שחלים על כל הפוליסה (כולל מצב רפואי קודם) 15
  • לפי התנאים הכלליים (פרק ב'), החברה לא משלמת על מקרה ביטוח שקרה באחד המקרים שלמטה, או שקשור אליהם, כולו או חלקו, במישרין או בעקיפין.
  • מקרה ביטוח שקרה לפני תחילת תקופת הביטוח, בתקופת האכשרה, או אחרי תום תקופת הביטוח.
  • מקרה ביטוח בזמן שירות בכוחות הביטחון (סדיר, מילואים או קבע), שנובע ישירות מפעילות בעלת אופי צבאי.
  • ניסיון התאבדות או פגיעה עצמית מכוונת.
  • טיפולים נפשיים ופסיכולוגיים, חוץ מתכניות שמכסות את זה במפורש.
  • אלכוהוליזם, שימוש בסמים או התמכרות להם, חוץ משימוש בסמים לפי הוראות רופא שלא לצורך גמילה.
  • הריון ו/או לידה, פריון או עקרות וטיפולים בעובר, חוץ מהמקרים שמפורטים בתנאים הכלליים ובתכניות שמכסות את זה במפורש.
  • פעילות אלימה מסוג פשע או עוון שהשתתפתם בה.
  • נשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), ביקוע או היתוך גרעיני, זיהום רדיואקטיבי, קרינת רנטגן או קרינה מייננת, תחליפים גרעיניים ופסולת גרעינית.
  • פעולה מלחמתית או פעולה צבאית.
  • טיסה בכלי טייס (חוץ מטיסה כנוסעים בכלי טייס אזרחי עם תעודת כשירות), רחיפה, דאיה, גלישה אווירית, צניחה, סקי או צלילה.
  • פעילות ספורט מקצוענית באגודת ספורט, בתמורה לשכר.
  • בדיקות שגרה ומעקב, או בדיקות שלא נעשות בגלל בעיה רפואית פעילה.
  • טיפולים למטרות מחקר, טיפולים שלא מוכרים או לא מקובלים ברפואה, וטיפולים נסיוניים.
המילים במסמך 21

הפוליסה הזו: כל המחלות והכללים · מה עוד המסמך לא אומר במפורש · המסמך באתר של מנורה

גם לחברות שבעמוד יש מוצרים אחרים של ביטוח מחלות קשות. אם שם התוכנית בדף פרטי הביטוח שונה מהשם שבכרטיס, שלחו לנו ונבדוק.

כאן מופיעה רק המהדורה החדשה של כל פוליסה. אם הצטרפתם לפני כמה שנים, ייתכן שיש לכם מהדורה אחרת, עם הגדרות אחרות. התאריך כתוב בדף פרטי הביטוח.

איך תובעים, לפי מה שכתוב בכל פוליסה

איילוןאיילון בשביל החוסןאיך תובעים, לפי המסמך
  1. כשאתם יודעים שקרה מקרה ביטוח, מודיעים לחברה בהקדם האפשרי.
    המילים במסמך 1
  2. מגישים תביעה בכתב, עם המידע על התביעה, כולל האבחנה של הרופא המטפל, ועם המסמכים הרפואיים שהחברה צריכה כדי לבדוק אותה.
    המילים במסמך 1
  3. החברה רשאית לבדוק אתכם אצל רופאים ולעשות בדיקות רפואיות מטעמה, ככל שצריך כדי להוכיח את הזכאות, ואתם צריכים להגיע לבדיקות האלה.
    המילים במסמך 1
  4. כשמגישים את התביעה אפשר לבחור איך לקבל את הכסף: בתשלום אחד, או ב-4, 6 או 10 תשלומים חודשיים (לא בכיסויים הנוספים).
    המילים במסמך 1
  5. עד שהתביעה מאושרת ממשיכים לשלם את דמי הביטוח. אחרי האישור מחזירים לכם את מה ששילמתם מיום מקרה הביטוח.
    המילים במסמך 1
  6. אפשר לתבוע במשך 3 שנים מיום מקרה הביטוח (תקופת ההתיישנות).
    המילים במסמך 1
  7. לחברה יש גם כללים לבירור וליישוב תביעות, שמתפרסמים באתר האינטרנט שלה.
    המילים במסמך 1

מסמכים שכתוב שצריך:

  • תביעה בכתב עם אבחנת הרופא המטפל, והמסמכים הרפואיים המקוריים והאחרים שדרושים לבירור.
    המילים במסמך 1
  • כתב ויתור על סודיות רפואית, שמאפשר לחברה לקבל מידע רפואי עליכם מהרופאים שלכם וממוסדות.
    המילים במסמך 1
  • כל מסמך או מידע על המצב הרפואי שלכם, ועזרה לחברה להשיג מסמכים שאין לה.
    המילים במסמך 1
  • במצב רפואי בלתי הפיך - חמור: חוות דעת של הרופא המומחה המטפל, בזמן שאתם בחיים, עם אישור שמוצו הטיפולים המקובלים.
    המילים במסמך 1
  • בכיסויים הנוספים: אבחנה חד-משמעית של רופא מומחה בתחום.
    המילים במסמך 1
  • המסמך לא אומר תוך כמה זמן החברה צריכה לענות על תביעה או לשלם.
  • המסמך לא מפרט אילו מסמכים רפואיים צריך לכל מחלה, חוץ ממה שכתוב בהגדרות עצמן.
איילוןבשביל החוסן - סרטןאיך תובעים, לפי המסמך
  1. מודיעים לחברה בכתב, מוקדם ככל האפשר, על מקרה הביטוח, ומוסרים הוכחות ואת המסמכים שהחברה צריכה כדי לברר את התביעה.
    המילים במסמך 1
    • המבוטח מסר לחברה מוקדם ככל האפשר הודעה בכתב והוכחות לשביעות רצונה של החברה על קרות מקרה הביטוח, וכן מסר לחברה את המסמכים הדרושים לשם בירור התביעה.תנאי הפוליסה, סעיף 8.1, עמוד 5
  2. אפשר להגיש העתקים של המסמכים באופן דיגיטלי: לפחות בדואר אלקטרוני, במסרון (SMS), או בחשבון האישי באתר החברה.
    המילים במסמך 1
    • המבוטח רשאי להגיש העתק של המסמכים באופן דיגיטלי, ולכל הפחות בדואר אלקטרוני, במסרון או בחשבון אישי מקוון של המבוטח באתר החברה.תנאי הפוליסה, סעיף 8.1, עמוד 5
  3. חותמים על ויתור סודיות רפואית, שמאפשר לרופאים ולמוסדות בארץ ובחו"ל להעביר לחברה מידע רפואי לבירור התביעה.
    המילים במסמך 1
    • המבוטח חתם על כתב ויתור על סודיות רפואית המתיר לכל רופאיו ו/או לכל גוף או מוסד אחר בארץ ו/או בחו"ל להעביר לחברה כל מידע רפואי הנמצא ברשותם והנוגע למבוטח לצורך בירור התביעה.תנאי הפוליסה, סעיף 8.2, עמוד 5
  4. אחרי שהגשתם תביעה, החברה רשאית לבדוק את מצבכם הרפואי בדרך סבירה.
    המילים במסמך 1
  5. מהתשלום החברה מנכה חובות שלכם לפי הפוליסה הזו.
    המילים במסמך 1

מסמכים שכתוב שצריך:

  • הודעה בכתב, הוכחות לקרות מקרה הביטוח, והמסמכים הדרושים לבירור התביעה (המסמך לא מפרט אילו), וכתב ויתור על סודיות רפואית.
    המילים במסמך 2
  • המסמך לא מפרט אילו מסמכים רפואיים בדיוק צריך להגיש.
  • המסמך לא אומר תוך כמה זמן החברה משלמת אחרי שהגשתם את כל המסמכים.
הכשרהמגן למחלות קשותאיך תובעים, לפי המסמך
  1. כשקורה מקרה ביטוח, מודיעים לחברה בכתב מיד אחרי שנודע לכם עליו ועל הזכות לתשלום. הודעה של אחד (המבוטח, המוטב או המשלם) מספיקה.
    המילים במסמך 1
    • קרה מקרה הביטוח, על המשלם או המבוטח או המוטב להודיע על כך לחברה בכתב מיד לאחר שנודע לו, על קרות המקרה ועל זכותו לתגמולי הביטוח. מתן הודעה מאת אחד מאלה משחרר את השני מחובתו.תנאי הפוליסה, סעיף 2.1, עמוד 13
  2. אחרי ההודעה והתביעה בכתב, החברה מבררת. אתם מוסרים לה את המידע והמסמכים שהיא צריכה, בתוך זמן סביר אחרי שביקשה, ואם אין לכם אותם, עוזרים לה להשיג אותם ככל שאפשר.
    המילים במסמך 1
    • משנמסרה לחברה הודעה על קרות מקרה הביטוח ותביעה בכתב לתשלום תגמולי הביטוח, על החברה לעשות מיד את הדרוש לבירור חבותה. על המשלם או על המבוטח או על המוטב, לפי העניין, למסור לחברה, תוך זמן סביר לאחר שנדרש לכך, את המידע והמסמכים הדרושים לבירור החבות, ואם אינם ברשותו, עליו לעזור לחברה, ככל שיוכל, להשיגם.תנאי הפוליסה, סעיף 2.2, עמוד 13
  3. אחרי שהגשתם תביעה, החברה רשאית לבדוק את מצבכם הרפואי, בבדיקה סבירה ועל חשבונה. זה לא גורע מהיכולת שלכם לממש בכל עת את הזכויות שלכם לפי הפוליסה בבית המשפט.
    המילים במסמך 2
    • החברה תהא זכאית בכל עת לבדוק באופן סביר בכל דרך הנראית לה את מצבו הרפואי של המבוטח, לאחר שהוגשה תביעה. ובלבד שהבדיקה תהיה סבירה בנסיבות העניין ועל חשבון המבטח.תנאי הפוליסה, סעיף 2.7, עמוד 13
    • יובהר כי אין בכך כדי לגרוע מיכולות של המבוטח למצות בכל עת את זכויותיו המוקנות לו מכוח הפוליסה בבית המשפט.תנאי הפוליסה, סעיף 2.7, עמוד 13
  4. עד שהתביעה מאושרת ממשיכים לשלם דמי ביטוח. אחרי האישור, מה ששילמתם על התקופה שאחרי המקרה מוחזר, עם הצמדה וריבית.
    המילים במסמך 1
  5. אם לא הודעתם בזמן, ובגלל זה החברה לא יכלה לברר כמו שצריך, היא משלמת רק כמה שהייתה משלמת אילו הודעתם בזמן. זה לא חל אם הייתה סיבה מוצדקת לאיחור, או אם האיחור לא הפריע לבירור.
    המילים במסמך 3
  6. החברה מקזזת מהתשלום כל חוב שמגיע לה לפי הפוליסה.
    המילים במסמך 1

מסמכים שכתוב שצריך:

  • כתב ויתור על סודיות רפואית, שמתיר לרופאים ולמוסדות בארץ ובחו"ל להעביר לחברה מידע רפואי עליכם.
    המילים במסמך 1
    • המבוטח ימסור לחברה כתב ויתור על סודיות רפואית המתיר לכל רופאיו ו/או לכל גוף או מוסד אחר בארץ או בחו“ל להעביר לחברה כל מידע רפואי הנמצא ברשותו הנוגע למבוטח.תנאי הפוליסה, סעיף 2.3, עמוד 13
  • אבחנה חד משמעית בכתב של רופא מומחה. התאריך שהרופא כתב הוא תאריך הגילוי.
    המילים במסמך 1
  • המסמך לא מפרט רשימת מסמכים לכל מחלה, ולא כותב בתוך כמה זמן החברה משלמת אחרי שקיבלה את כל המסמכים.
הפניקס"הטבת מרפא 2020" - ביטוח לפיצוי בגין מחלות קשות – הטבת הטוב מבין השניים למבוטחי מרפא פלטינה החל מ 01.07.2021איך תובעים, לפי המסמך
  1. כדי לקבל תשלום צריך אבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום של מקרה הביטוח, שמקרה הביטוח התגלה, ושכל התנאים שבהגדרה שלו מתקיימים.
    המילים במסמך 1
    • 2.1.2 הזכאות מותנית בנוסף בקיום אבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום מקרה הביטוח על גילוי מקרה הביטוח וקיום כל התנאים המגדירים את מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 2.1.2, עמוד 5
  2. החברה רשאית לבקש שתיבדקו אצל רופא מומחה מטעמה, אם הבדיקה סבירה בנסיבות העניין ועל חשבון החברה. אתם יכולים בכל עת לבקש למצות את הזכויות שלכם לפי הפוליסה בבית משפט.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי המבטח יהיה רשאי לדרוש מהמבוטח להיבדק על ידי רופא מומחה מטעמו ובלבד שהבדיקה תהיה סבירה בנסיבות העניין ועל חשבון המבטח (יובהר כי המבוטח יוכל בכל עת לבקש למצות את זכויותיו המוקנות לו מכוח הפוליסה בבית משפט).תנאי הפוליסה, סעיף 2.1.2, עמוד 5
  3. את התביעה להחזר על ליווי פסיכולוגי מגיש המבוטח, וההחזר משולם לו, גם אם המפגש היה של בן משפחה.
    המילים במסמך 1
    • 2.4.4.3 הגשת התביעה להחזר הוצאות תבוצע על ידי המבוטח וכן החזר ההוצאות יהיה למבוטח וזאת גם אם המפגש בפועל ניתן לאחד או יותר מבני משפחתו הגרעינית כהגדרתה לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 2.4.4.3, עמוד 6
  • המסמך לא מפרט רשימה של מסמכים שצריך לצרף לתביעה.
  • המסמך לא אומר איך ולאן מגישים תביעה ותוך כמה זמן החברה משלמת. לפי פתיחת התכנית, התנאים הכלליים של התכנית הקיימת חלים גם על ההטבה, ואותם לא קראנו כאן.
הפניקסהטבת מרפא 2023איך תובעים, לפי המסמך
  1. צריך אבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום של מקרה הביטוח, וקיום כל התנאים שבהגדרה.
    המילים במסמך 1
    • 2.1.2 הזכאות מותנית בנוסף בקיום אבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום מקרה הביטוח על גילוי מקרה הביטוח וקיום כל התנאים המגדירים את מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 2.1.2, עמוד 5
  2. החברה רשאית לבקש שייבדקו אתכם אצל רופא מומחה מטעמה, אם הבדיקה סבירה בנסיבות, והיא על חשבון החברה.
    המילים במסמך 1
    • יובהר כי המבטח יהיה רשאי לדרוש מהמבוטח להיבדק על ידי רופא מומחה מטעמו ובלבד שהבדיקה תהיה סבירה בנסיבות העניין ועל חשבון המבטחתנאי הפוליסה, סעיף 2.1.2, עמוד 5
  3. את התביעה להחזר הוצאות על ליווי פסיכולוגי מגישים אתם, וההחזר משולם לכם, גם אם המפגש היה של בן משפחה.
    המילים במסמך 1
    • 2.4.4.3 הגשת התביעה להחזר הוצאות תבוצע על ידי המבוטח וכן החזר ההוצאות יהיה למבוטח וזאת גם אם המפגש בפועל ניתן לאחד או יותר מבני משפחתו הגרעינית כהגדרתה לעיל.תנאי הפוליסה, סעיף 2.4.4.3, עמוד 6
  • המסמך לא אומר איך ולאן מגישים תביעה, אילו מסמכים צריך לצרף, ותוך כמה זמן. לפי המסמך, התנאים הכלליים הם של התכנית הקיימת שלכם.
הפניקסמרפא 2023איך תובעים, לפי המסמך
  1. כשאתם יודעים שקרה מקרה ביטוח, מודיעים לחברה סמוך ככל האפשר, ומוסרים את הפרטים של התביעה ואת המסמכים הרפואיים והאחרים שהחברה דורשת כדי לברר אותה.
    המילים במסמך 2
  2. הזכאות מותנית באבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום. החברה רשאית לדרוש שתיבדקו אצל רופא מומחה מטעמה, על חשבונה, ובתנאי שהבדיקה סבירה.
    המילים במסמך 2
  3. צריך להסכים להיבדק בישראל אצל רופא מטעם החברה, לאפשר לרופאים ולבתי החולים למסור לחברה את המידע שהיא צריכה, ולחתום על כתב ויתור על סודיות רפואית. לפי התנאים הכלליים זה תנאי מהותי לאחריות החברה.
    המילים במסמך 3
  4. התגמולים משולמים בתשלום אחד מלא.
    המילים במסמך 1
  5. בליווי פסיכולוגי: את התביעה להחזר מגישים אתם, וההחזר משולם לכם, גם אם המפגש היה של בן משפחה.
    המילים במסמך 1

מסמכים שכתוב שצריך:

  • המסמכים הרפואיים והאחרים שהחברה דורשת כדי לברר את התביעה, כולל מידע על ביטוח אחר שמכסה את אותם סיכונים.
    המילים במסמך 2
  • כתב ויתור על סודיות רפואית בנוסח של החברה.
    המילים במסמך 1
  • לפי התנאים הכלליים, בתביעה על הוצאות (כמו ליווי פסיכולוגי) מגישים קבלות של נותן השירות שמאשרות שההוצאות שולמו בפועל.
    המילים במסמך 1
  • המסמך לא מפרט רשימה של מסמכים שצריך לצרף לתביעה על מחלה קשה, מעבר למה שהחברה דורשת.
הפניקסמרפא סרטן 2025 – פיצוי בעת גילוי מחלת הסרטןאיך תובעים, לפי המסמך
  1. להודיע לחברה על מקרה הביטוח סמוך ככל האפשר למועד שבו נודע לכם עליו, ולמסור את הפרטים ואת המסמכים הרפואיים והאחרים שהחברה דורשת כדי לבדוק את התביעה, כולל מידע על ביטוח אחר.
    המילים במסמך 3
  2. להסכים להיבדק בישראל אצל רופא מטעם החברה, על חשבונה, ולחתום על כתב ויתור על סודיות רפואית, כדי שרופאים ובתי חולים יוכלו למסור לחברה מידע.
    המילים במסמך 2
  3. הודעות ומסמכים שולחים לחברה בכתב, למשרד הראשי שלה, וגם בדואר אלקטרוני לכתובת שמפורסמת באתר החברה.
    המילים במסמך 2

מסמכים שכתוב שצריך:

  • אבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום מקרה הביטוח שמקרה הביטוח התגלה.
    המילים במסמך 1
  • כתב ויתור על סודיות רפואית חתום.
    המילים במסמך 1
  • להחזר הוצאות (טיפול בחו"ל, ליווי פסיכולוגי): קבלות של נותן השירות שמאשרות שההוצאות שולמו בפועל.
    המילים במסמך 1
  • המסמך לא מפרט רשימה סגורה של מסמכים שצריך לצרף לתביעה על סרטן.
  • המסמך לא אומר תוך כמה זמן החברה משלמת אחרי שהגשתם את כל המסמכים.
הראלמענקית זהבאיך תובעים, לפי המסמך
  1. מודיעים לחברה מוקדם ככל האפשר שקרה מקרה ביטוח, ומוסרים הוכחות ואת המסמכים שהחברה צריכה כדי לבדוק את התביעה.
    המילים במסמך 4
  2. אפשר להגיש את המסמכים, בין השאר, בדואר אלקטרוני, במסרון (SMS) או דרך חשבון אישי מקוון.
    המילים במסמך 2
  3. חותמים על ויתור סודיות רפואית, כדי שרופאים ומוסדות בארץ ובחו"ל יוכלו להעביר לחברה מידע רפואי.
    המילים במסמך 3
  4. אחרי שהוגשה תביעה, החברה רשאית לבדוק את מצבכם הרפואי באופן סביר ועל חשבונה.
    המילים במסמך 5
  5. החברה מנכה מהתשלום חובות שמגיעים לה מכם לפי הפוליסה הזאת.
    המילים במסמך 1

מסמכים שכתוב שצריך:

  • המסמך לא מפרט רשימה של מסמכים שצריך לצרף לתביעה, מעבר לאבחנה של רופא מומחה ולבדיקות שמופיעות בהגדרה של כל מחלה.
  • המסמך לא אומר תוך כמה זמן החברה משלמת אחרי שהוגשה תביעה.
הראלמענקית סרטן - פיצוי למחלת הסרטןאיך תובעים, לפי המסמך
  1. להודיע לחברה מוקדם ככל האפשר שקרה מקרה הביטוח, ולמסור הוכחות ואת המסמכים שהחברה צריכה כדי לבדוק את התביעה. אפשר לשלוח את המסמכים גם בדואר אלקטרוני, במסרון או דרך החשבון האישי באתר.
    המילים במסמך 1
    • המבוטח מסר לחברה מוקדם ככל האפשר הודעה והוכחות לשביעות רצונה של החברה על קרות מקרה הביטוח, וכן מסר לחברה את המסמכים הדרושים לשם בירור התביעה. המבוטח רשאי להגיש את המסמכים בין היתר באמצעות דואר אלקטרוני, מסרון או חשבון אישי מקוון.תנאי הפוליסה, סעיף 9.1, עמוד 5
  2. לחתום על כתב ויתור על סודיות רפואית, שמאפשר לרופאים ולמוסדות בארץ ובחו"ל להעביר לחברה מידע רפואי לצורך בדיקת התביעה.
    המילים במסמך 1
    • המבוטח חתם עלכתב ויתור על סודיות רפואית המתיר לכל רופאיו ו/או לכל גוף או מוסד אחר בארץ ו/או בחו"ל להעביר לחברה כל מידע רפואי הנמצא ברשותם והנוגע למבוטח לצורך בירור התביעה.תנאי הפוליסה, סעיף 9.2, עמוד 5
  3. אחרי שהגשתם תביעה, החברה רשאית לבדוק את מצבכם הרפואי באופן סביר, על חשבונה.
    המילים במסמך 1
    • החברה תהא זכאית בכל עת לבדוק באופן סביר בכל דרך הנראית לה את מצבו הרפואי של המבוטח, לאחר שהוגשה תביעה. ובלבד שהבדיקה תהיה סבירה בנסיבות העניין ועל חשבון המבטח.תנאי הפוליסה, סעיף 9.3, עמוד 5

מסמכים שכתוב שצריך:

  • המסמך לא מפרט רשימה של מסמכים שצריך לצרף לתביעה, רק "המסמכים הדרושים לשם בירור התביעה".
  • המסמך לא אומר תוך כמה זמן החברה משלמת אחרי שהגשתם את כל המסמכים.
כללמדיכלל מחלות קשות 33איך תובעים, לפי המסמך
  1. מיד כשנודע לכם שקרה מקרה הביטוח, להודיע על כך לחברה בכתב.
    המילים במסמך 2
  2. למסור לחברה כתב ויתור על סודיות רפואית, שמאפשר לרופאים ולמוסדות בארץ ובחו"ל להעביר לה מידע רפואי עליכם לצורך בירור הזכויות לפי הפוליסה.
    המילים במסמך 1
  3. למסור לחברה את כל הפרטים של התביעה ואת המסמכים הרפואיים והאחרים שהיא צריכה כדי לברר אותה, אם אפשר להשיג אותם במאמץ סביר.
    המילים במסמך 2
  4. החברה רשאית לבדוק אתכם אצל רופא אחד או יותר מטעמה, על חשבונה, בתנאי שהבדיקה סבירה.
    המילים במסמך 2
  5. יש לכם 5 שנים מיום מקרה הביטוח להגיש תביעה.
    המילים במסמך 1

מסמכים שכתוב שצריך:

  • אבחנה חד משמעית בכתב של רופא מומחה. התאריך שהרופא כתב הוא מועד הגילוי.
    המילים במסמך 1
    • "גילוי" - יחשב לעניין זה כאבחנה חד משמעית בכתב של רופא מומחה. למען הסר ספק מובהר כי לעניין מועד ה"גילוי" יקבע תאריך הנקוב בכתב על ידי רופא מומחה כאמור, ולא מועד ידיעתו של המבוטח.תנאי הפוליסה, סעיף 1, עמוד 4
  • כתב ויתור על סודיות רפואית.
    המילים במסמך 1
  • המסמך לא מפרט רשימה של מסמכים שצריך לצרף לתביעה, רק "המסמכים הרפואיים והאחרים הדרושים".
  • המסמך לא אומר תוך כמה זמן החברה משלמת אחרי שהגשתם את כל המסמכים.
כללמדיכלל פיצוי לסרטןאיך תובעים, לפי המסמך
  1. מיד כשנודע לכם שקרה מקרה הביטוח, להודיע על כך לחברה בכתב.
    המילים במסמך 2
  2. למסור לחברה כתב ויתור על סודיות רפואית, שמאפשר לרופאים ולמוסדות בארץ ובחו"ל להעביר לה מידע רפואי עליכם לצורך בירור הזכויות לפי הפוליסה.
    המילים במסמך 1
  3. למסור לחברה את כל הפרטים של התביעה ואת המסמכים הרפואיים ואחרים שהיא צריכה כדי לברר אותה, אם אפשר להשיג אותם במאמץ סביר.
    המילים במסמך 2
  4. החברה רשאית לבדוק אתכם אצל רופא אחד או יותר מטעמה, על חשבונה, בתנאי שהבדיקה סבירה.
    המילים במסמך 2

מסמכים שכתוב שצריך:

  • המסמך לא מפרט רשימה של מסמכים שצריך לצרף לתביעה, רק "המסמכים הרפואיים והאחרים הדרושים".
  • המסמך לא אומר תוך כמה זמן החברה משלמת אחרי שהגשתם את כל המסמכים.
מגדלמגדל מזור מורחבאיך תובעים, לפי המסמך
  1. כשקורה מקרה ביטוח, אתם או המוטב (מי שקבעתם שיקבל את הכסף) צריכים להודיע לחברה מיד אחרי שנודע לכם עליו.
    המילים במסמך 1
  2. מגישים תביעה בכתב עם כל הפרטים, ומצרפים את כל המסמכים הרפואיים והאחרים שדרושים לבירור.
    המילים במסמך 1
    • מגיש התביעה יגיש לחברה תביעה בכתב הכוללת, בין היתר, את כל הפרטים המתייחסים לתביעתו ויצרף לה את כל המסמכים הרפואיים והאחרים, הדרושים לשם בירור התביעההתנאים הכלליים, סעיף 12.2, עמוד 14
  3. החברה מאפשרת להגיש את המסמכים גם בדרך דיגיטלית, לפחות בדואר אלקטרוני, במסרון ובחשבון האישי באתר.
    המילים במסמך 1
    • החברה תאפשר למבוטח להגיש העתק המסמכים גם באופן דיגיטאלי ולכל הפחות בדואר אלקטרוני, מסרון ובחשבון האישי המקוון של הלקוח הנדרשים לחברה לצורך תשלום תגמולי הביטוח.התנאים הכלליים, סעיף 10.1, עמוד 13
  4. החברה רשאית לשלוח אתכם לבדיקה אצל רופא מטעמה, על חשבונה, כשהבדיקה סבירה.
    המילים במסמך 1
  5. לפי התנאים הכלליים, תקופת ההתיישנות (הזמן שבו אפשר לתבוע) היא 5 שנים מיום מקרה הביטוח.
    המילים במסמך 1
  6. אם נפטרתם, הסכום שמגיע משולם למוטב שקבעתם בהצעה לביטוח. אם לא קבעתם, ליורשים לפי החוק.
    המילים במסמך 2

מסמכים שכתוב שצריך:

  • כל המסמכים הרפואיים והאחרים שדרושים לבירור התביעה.
    המילים במסמך 1
  • כתב ויתור על סודיות רפואית, שמאפשר לחברה לקבל מידע רפואי מהרופאים ומהמוסדות הרפואיים.
    המילים במסמך 1
    • מגיש התביעה ימסור לחברה כתב ויתור על סודיות רפואית בשם המבוטח המתיר לכל רופאי המבוטח ו/או לכל גוף או מוסד אחר בארץ או בחו"ל להעביר לחברה כל מידע רפואי הנמצא ברשותו והנוגע למבוטח.התנאים הכלליים, סעיף 12.6, עמוד 15
  • התכנית והתנאים הכלליים לא מפרטים רשימת מסמכים לכל מחלה, ולא אומרים תוך כמה זמן החברה עונה על תביעה.
מגדלמזור לסרטןאיך תובעים, לפי המסמך
  1. לפי התנאים הכלליים, כשקורה מקרה ביטוח מודיעים לחברה מיד אחרי שנודע לכם עליו.
    המילים במסמך 1
  2. מגישים לחברה תביעה בכתב, עם כל הפרטים, ומצרפים את כל המסמכים הרפואיים והאחרים שצריך כדי לברר את התביעה. אם החברה מבקשת עוד מסמך או מידע על המצב הרפואי, צריך לתת אותו, או לעזור לה להשיג אותו, תוך זמן סביר.
    המילים במסמך 1
    • מגיש התביעה יגיש לחברה תביעה בכתב הכוללת, בין היתר, את כל הפרטים המתייחסים לתביעתו ויצרף לה את כל המסמכים הרפואיים והאחרים, הדרושים לשם בירור התביעה, וכן ימלא אחר כל הדרישות האחרות והנוספות המפורטות בפרקי/נספחי הפוליסה, לפי העניין ויפעל על-פיהם. מגיש התביעה יציג לחברה כל מסמך או מידע בעניין מצבו הרפואי של המבוטח הדרושים לבירור התביעה, וכן יעזור לחברה להשיג כל מסמך או מידע הדרושים לבירור החבות, תוך זמן סביר לאחר שנדרש לכך.התנאים הכלליים, סעיף 12.2, עמוד 14
  3. בתכנית עצמה, מועד מקרה הביטוח הוא המועד שבו יש אבחנה חד משמעית של רופא מומחה בתחום הרלוונטי, שכל התנאים של ההגדרה מתקיימים, ושהאבחנה נתמכת בהוכחות מעבדתיות, רפואיות או אחרות.
    המילים במסמך 1
    • מועד בו קיימת אבחנה חד משמעית של רופא מומחה, שתחום התמחותו הוא התחום הרלוונטי לקרות מקרה הביטוח, על קיום כל התנאים המגדירים את מקרה הביטוח ובלבד שאבחנה זו נתמכת בהוכחות מעבדתיות, רפואיות או אחרות כנדרש בהגדרת מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 1, עמוד 1
  4. החברה רשאית לבדוק אתכם אצל רופאים מטעמה, על חשבונה, ואתם מתחייבים לעמוד בבדיקות האלה.
    המילים במסמך 1
    • מובהר כי במסגרת בירור החבות, לרבות בירור חבות בקשר זכאות המבוטח להמשך תגמולי הביטוח, עומדת לחברה הזכות לנהל על חשבונה כל חקירה, וכן לבדוק את המבוטח על-ידי רופאים, לרבות רופאים מטעמה, ו/או לבצע מטעמה כל בדיקות רפואיות שיידרשו, ככל שנדרש להוכחת הזכאות לתגמולי ביטוח, והמבוטח מתחייב לעמוד לבדיקות אלו, ככל שיידרש הימנו על-ידי החברה, ובלבד שהבדיקה תהיה סבירה בנסיבות העניין ועל חשבון המבטח.התנאים הכלליים, סעיף 12.5, עמוד 15
  5. לפי התנאים הכלליים, תקופת ההתיישנות (הזמן שבו אפשר לתבוע) היא 5 שנים מיום מקרה הביטוח.
    המילים במסמך 1

מסמכים שכתוב שצריך:

  • כל המסמכים הרפואיים והאחרים שצריך כדי לברר את התביעה.
    המילים במסמך 1
  • כתב ויתור על סודיות רפואית, שמאפשר לרופאים ולגופים רפואיים למסור לחברה מידע רפואי שיש להם עליכם.
    המילים במסמך 1
    • מגיש התביעה ימסור לחברה כתב ויתור על סודיות רפואית בשם המבוטח המתיר לכל רופאי המבוטח ו/או לכל גוף או מוסד אחר בארץ או בחו"ל להעביר לחברה כל מידע רפואי הנמצא ברשותו והנוגע למבוטח.התנאים הכלליים, סעיף 12.6, עמוד 15
  • המסמך לא מפרט אילו מסמכים מסוימים צריך לצרף לתביעה על סרטן (למשל תשובת פתולוגיה).
  • המסמך לא אומר תוך כמה זמן החברה משלמת אחרי שהגשתם את כל המסמכים.
מנורהקרן אור Topאיך תובעים, לפי המסמך
  1. מודיעים לחברה על מקרה הביטוח מיד אחרי שנודע לכם עליו. אם לא הודעתם, החברה חייבת לשלם רק במידה שהייתה חייבת אילו הודעתם.
    המילים במסמך 1
    • לא קוימה חובת המבוטח להודיע למבטחת על קרות מקרה הביטוח מיד לאחר שנודע לו על כך, לא תהא המבטחת חייבת בתגמולי ביטוח, אלא במידה והייתה חייבת בהם אילו קוימה החובה.התנאים הכלליים, סעיף 12.1.1, עמוד 10
  2. מגישים את ההודעה בכתב, בזמן סביר, בצורה מהירה ומוקדמת ככל שאפשר, עם כל הפרטים על התביעה.
    המילים במסמך 1
  3. במסגרת בירור החבות, לחברה יש זכות לשלוח אתכם, על חשבונה, לבדיקה אצל רופא או רופאים שהיא ממנה, ככל שיש בזה צורך סביר.
    המילים במסמך 1
    • במסגרת בירור החבות, לרבות זכאות המבוטח להמשך תשלום תגמולי ביטוח, תהיה למבטחת הזכות, וצריכה להינתן לה האפשרות, להעמיד את המבוטח, על חשבונה, לבדיקת רופא או רופאים שיתמנו על ידה, ככל שיהיה בכך צורך סביר המתקבל על הדעת.התנאים הכלליים, סעיף 12.3, עמוד 10
  4. החברה משלמת בתוך 30 ימים מהמועד שבו קיבלה את כל המסמכים והתקיימו כל התנאים.
    המילים במסמך 1
  5. אפשר לתבוע במשך 5 שנים מיום מקרה הביטוח (תקופת ההתיישנות).
    המילים במסמך 1

מסמכים שכתוב שצריך:

  • טופס תביעה מלא של החברה, כולל מסמכים רפואיים ומסמכים אחרים שנדרשים, וכתב ויתור על סודיות רפואית.
    המילים במסמך 1
    • טופס תביעה מלא של המבטחת, לרבות מסמכים רפואיים ואחרים כפי שנדרש לגבי כל אחד מהכיסויים בתכנית הביטוח/כתבי השירות שבפוליסה. כתב וויתור על סודיות רפואית,התנאים הכלליים, סעיף 12.2.1, עמוד 10
  • על מחלה קשה צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של מומחה. על סרטן מוקדם ועל סרטן נוסף צריך אבחנה מתועדת של רופא שהחברה אישרה, ונתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
    המילים במסמך 3
    • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית של מומחה, לגבי קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.1, עמוד 7
    • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית של רופא, שאושרה על ידי המבטחת, לגבי גילוי סרטן מוקדם, ואבחנה זו נתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות כנדרש בהגדרת מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.1, עמוד 8
    • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית של רופא, שאושרה על ידי המבטחת, לגבי גילוי מחלת סרטן במבוטח כהגדרת המחלה בסעיף 2.3.1 לעיל, ואבחנה זו נתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות כנדרש בהגדרת מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.1, עמוד 8
  • המסמך לא אומר בתוך כמה זמן מהגשת התביעה החברה צריכה לענות עליה, חוץ מהתשלום בתוך 30 ימים מקבלת כל המסמכים.
מנורהקרן לחייםאיך תובעים, לפי המסמך
  1. להודיע לחברה בכתב על מקרה הביטוח בזמן סביר, מהר ומוקדם ככל שאפשר. אם לא הודעתם מיד אחרי שנודע לכם, החברה צריכה לשלם רק את מה שהייתה משלמת אילו הודעתם בזמן. יש לזה יוצאים מן הכלל, למשל אם העיכוב לא הפריע לחברה לברר את התביעה.
    המילים במסמך 4
  2. לצרף טופס תביעה מלא של החברה, מסמכים רפואיים ואחרים, וכתב ויתור על סודיות רפואית. אם היו לכם הוצאות (למשל על חוות דעת שניה שלא בהסדר), לצרף קבלות וחשבוניות. אפשר לשלוח גם בדואר אלקטרוני, במסרון או דרך החשבון האישי המקוון.
    המילים במסמך 4
  3. למסור לחברה בזמן סביר מידע ומסמכים נוספים שהיא מבקשת. החברה יכולה לשלוח אתכם לבדיקת רופא מטעמה, על חשבונה.
    המילים במסמך 2
  4. לחוות דעת שניה פתולוגית מחו"ל פונים לטלפון שכתוב בסעיף 2.5.6 בתכנית.
    המילים במסמך 1

מסמכים שכתוב שצריך:

  • אבחנה מתועדת וחד משמעית של רופא על גילוי מקרה הביטוח, שהחברה אישרה, עם הוכחות מעבדתיות או אחרות כמו שדורשת ההגדרה.
    המילים במסמך 1
    • קיימת אבחנה מתועדת, חד משמעית של רופא, שאושרה על ידי המבטחת, לגבי גילוי מקרה הביטוח, ואבחנה זו נתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות כנדרש בהגדרת מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 2.1.1.1, עמוד 2
  • טופס תביעה מלא, מסמכים רפואיים, וכתב ויתור על סודיות רפואית.
    המילים במסמך 2
  • התכנית לא מפרטת רשימה של מסמכים רפואיים מסוימים שצריך לצרף לתביעה על סרטן.

שלחו לנו את דף הפוליסה

נקרא את מה שכתוב אצלכם על סרטן, ונחזור אליכם מיד עם מה שכתוב שם ומה עושים עכשיו.

כתבו לנו בוואטסאפאפשר לצלם את דף פרטי הביטוח ולשלוח כמו שהוא.

לא יודעים מה יש לכם? ככה בודקים

מה קורה אחרי ששולחים

  1. כותבים לנובוואטסאפ או בטופס, במילים שלכם.
  2. חוזרים אליכם מידמישהו מאיתנו קורא את מה ששלחתם. אם צריך, נבקש צילום של דף מהפוליסה.
  3. אומרים לכם מה כתוב, ומה הצעד הבאמה כתוב בפוליסה שלכם, ומה אפשר לעשות עכשיו.

בלי עלות. איך אנחנו מרוויחים?

מעדיפים שנתקשר?

השאירו שם וטלפון. נחזור אליכם מיד, ונבקש את דף פרטי הביטוח בוואטסאפ.

חוזרים אליכם מיד.

בשליחה אתם מסכימים שנחזור אליכם ושנוכל גם להציע לכם ביטוח. לא רוצים? אמרו לנו בכל שלב. פרטים

מה זה ביטוח מחלות קשות, ומה בודקים בפוליסה

050-882-5288נבדוק לכם
וואטסאפ
נבדוק לכםחוזרים אליכם מידוואטסאפ