לתפריט האתר
בית›ביטוח מחלות קשות›קרן אור Top

קרן אור Top של מנורה: אילו מחלות מכוסות וכמה משלמים

ביטוח שמשלם סכום כסף חד פעמי כשמתגלה אחת מהמחלות הקשות שברשימה, או כשקורה אחד מהאירועים הרפואיים שבה. את סכום הביטוח בוחרים מראש, והוא כתוב בדף פרטי הביטוח. המחלות מחולקות לקבוצה ראשונה, שנייה ושלישית, ובתנאים מסוימים אפשר לקבל 100% מסכום הביטוח גם על מקרים נוספים, וגם על סרטן נוסף. יש גם תשלום חלקי על סרטן מוקדם (20% או 10%) ועל מקרה ביטוח מיוחד (10%), וכיסויים נוספים של טיפול פסיכולוגי ושירותים אחרי גילוי סרטן.

עודכן 29.9.2026מהדורה: 6/2026המסמך באתר של מנורה
יש לכם מהדורה ישנה יותר?

כאן כתוב מה שיש במהדורה החדשה בלבד. אם הצטרפתם לפני שהמהדורה הזו יצאה, התנאים שלכם יכולים להיות שונים. את המהדורות הקודמות עוד לא פרסמנו. יש מסמכים ישנים יותר בשם דומה, ועוד לא בדקנו אותם כאן. שלחו לנו את דף פרטי הביטוח, ונבדוק איזו מהדורה יש לכם ומה כתוב בה.

כתבו לנו בוואטסאפהשאירו טלפון, ונתקשר

כמה כסף?

סכום הביטוח (הסכום שהחברה משלמת כשקורה מקרה ביטוח) לא כתוב במסמך הזה. הוא הסכום שנרכש, והוא כתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. הסכום צמוד למדד.

המילים במסמך 2

אילו מחלות ואירועים מכוסים?

השמות כמו שהם כתובים במסמך. ליד כל אחד: כמה משלמים, במילים של הפוליסה.

מקרה ביטוח מיוחד

כמה משלמים על כל אחת מהן: פעם אחת, 10% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח.

קבוצה ראשונה

כמה משלמים על כל אחת מהן: 100% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח. אם זה מקרה ביטוח נוסף, גם עליו משלמים 100% מסכום הביטוח, בתנאים של מקרים נוספים. זו מחלה מהקבוצה הראשונה.

  • אי ספיקת כבד פולמיננטית
  • מחלת כבד סופנית
  • השתלת איברים
  • תרדמת
  • עמילואידוזיס ראשונית
  • מחלת ריאות חסימתית כרונית
  • מצב וגטטיבי קבוע

קבוצה שנייה

כמה משלמים על כל אחת מהן: 100% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח. אם זה מקרה ביטוח נוסף, גם עליו משלמים 100% מסכום הביטוח, בתנאים של מקרים נוספים. זו מחלה מהקבוצה השנייה.

קבוצה שלישית

כמה משלמים על כל אחת מהן: 100% מסכום הביטוח שבחרתם, כמו שכתוב בדף פרטי הביטוח. אם זה מקרה ביטוח נוסף, גם עליו משלמים 100% מסכום הביטוח, בתנאים של מקרים נוספים. זו מחלה מהקבוצה השלישית.

סרטן מוקדם

המחלות והאירועים המכוסים

כללים שחלים על כל תביעה

  • זמן המתנה מההצטרפותתקופת אכשרה של 90 ימים מיום תחילת הביטוח: על מקרה ביטוח ראשון של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה ביטוח מיוחד, החברה לא משלמת אם המקרה קרה לפני שעברו 90 הימים. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 7
  • עד איזה גילהביטוח נגמר כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 2
  • יותר ממקרה אחדשרשרת אירועים שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד נחשבת מקרה ביטוח אחד, ומשלמים עליה פעם אחת בלבד.
    המילים במסמך 1
    • שרשרת אירועים, שהם תוצאה של מקרה ביטוח אחד, תיחשב כמקרה ביטוח אחד ותגמולי ביטוח בגינה, ככל שמגיעים למבוטח על פי תכנית הביטוח, ישולמו אך ורק פעם אחת.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.3, עמוד 7
אם זה לא המקרה הראשון שקיבלתם עליו תשלום 2
  • זמן המתנה מההצטרפותעל מקרה ביטוח נוסף של מחלה קשה (מקרה שני ואילך) יש תקופת אכשרה נוספת: היא מתחילה במועד שבו קרה מקרה הביטוח הקודם, ונגמרת כעבור 180 ימים. אם המקרה הקודם היה מהקבוצה הראשונה, התקופה ארוכה יותר: 365 ימים ממועד הגילוי של המחלה מהקבוצה הראשונה. מקרה ביטוח שקרה בגלל תאונה לא כפוף לתקופת אכשרה.
    המילים במסמך 3
    • בגין מקרה ביטוח נוסף של גילוי מחלה קשה (מקרה ביטוח שני ואילך): תחול תקופת אכשרה נוספת שתחילתה במועד קרות מקרה ביטוח קודם של גילוי מחלה קשה, וסיומה בתום 180 ימים ממועד זה.תנאי הפוליסה, סעיף 1.9.2, עמוד 2
    • למרות האמור, בקרות מקרה ביטוח נוסף של גילוי מחלה קשה, כהגדרתו בסעיף 1.3 לעיל, שארע לאחר קרות מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה מקבוצה ראשונה (המחלות בקבוצה זו מפורטות בסעיף 2.1), תחול תקופת אכשרה ארוכה יותר, שתחילתה במועד גילוי המחלה הקשה מהקבוצה הראשונה וסיומה בתום 365 ימים ממועד זה.תנאי הפוליסה, סעיף 1.9.2, עמוד 2
    • לא תחול תקופת אכשרה בגין מקרה ביטוח שארע עקב תאונה.תנאי הפוליסה, סעיף 1.9.4, עמוד 2
  • זמן המתנה מההצטרפותאחרי מקרה ביטוח מהקבוצה הראשונה, תקופת האכשרה למקרה נוסף היא 365 ימים, שמתחילים במועד הגילוי של המחלה מהקבוצה הראשונה.
    המילים במסמך 1
    • למרות האמור, בקרות מקרה ביטוח נוסף של גילוי מחלה קשה, כהגדרתו בסעיף 1.3 לעיל, שארע לאחר קרות מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה מקבוצה ראשונה (המחלות בקבוצה זו מפורטות בסעיף 2.1), תחול תקופת אכשרה ארוכה יותר, שתחילתה במועד גילוי המחלה הקשה מהקבוצה הראשונה וסיומה בתום 365 ימים ממועד זה.תנאי הפוליסה, סעיף 1.9.2, עמוד 2

כיסויים, שירותים וכללים נוספים

מה עוד כתוב בפוליסה: כיסויים ושירותים נוספים, ותנאים של מקרים מסוימים. ליד כל שורה: על מה היא חלה.

  • חל על: כל הפוליסהמקרה ביטוח של מחלה קשה (המחלות והאירועים שבסעיף 2) צריך להיות מאובחן בתקופת הביטוח, ואחרי תקופת האכשרה (זמן המתנה שבו עוד אין כיסוי). סרטן מוקדם ומקרה ביטוח מיוחד הם כיסויים נפרדים, עם תנאים משלהם.
    המילים במסמך 2
    • מקרה ביטוח כמוגדר בסעיף 2 להלן, על סעיפיו הקטנים, שאובחן אצל המבוטח במהלך תקופת הביטוח, ולאחר תום תקופת אכשרה.תנאי הפוליסה, סעיף 1.1, עמוד 1
    • למען הסר ספק, יובהר כי מקרה ביטוח של גילוי סרטן מוקדם ומקרה ביטוח מיוחד כהגדרתם בתכנית ביטוח זו אינם נכללים תחת הגדרת מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה.תנאי הפוליסה, סעיף 1.1, עמוד 1
  • חל על: אי ספיקת כבד פולמיננטית, מחלת כבד סופנית, השתלת איברים, תרדמת, עמילואידוזיס ראשונית, מחלת ריאות חסימתית כרונית, מצב וגטטיבי קבוע, אוטם חריף בשריר הלב, ניתוח מעקפי לב, ניתוח לב פתוח להחלפה או לתיקון מסתמי לב, ניתוח אבי העורקים, שבץ מוחי, קרדיומיופטיה, סוכרת נעורים לילד עד גיל, דום לב עם השתלה של דפיברילטור, נמק של חוט השדרה, גידול שפיר של המוח, השתלת מח עצמות, אנמיה אפלסטית חמורה, שיתוק, פוליו, עיוורון, כוויות קשות, אובדן דיבור, חירשות, תשישות נפש, דיסטרופיה שרירית, פרקינסון, צפדת, אי ספיקת כליות סופנית, טרשת נפוצה, ניוון שרירים מסוג, פגיעה מוחית מתאונה, דלקת מוח, יתר לחץ דם ריאתי ראשוני, דלקת חיידקית של קרום המוח, איבוד גפיים, מחלת דוויק נוירומיאליטיס אופטיקה, מחלת יעקוב קרויצפלד, גידול תאי ענק של העצם, Carcinoma in Situ בשד, Carcinoma in Situ בצוואר הרחם, ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית, גידול מוקדם של סרטן פי הטבעת, גידול מוקדם של סרטן דרכי המרה, גידול מוקדם של סרטן דרכי השתן, גידול מוקדם של סרטן המעי הגס או החלחולת, גידול מוקדם של סרטן הגרון, גידול מוקדם של הריאות, גידול מוקדם של סרטן חלל הפה, גידול מוקדם של סרטן הוושט, גידול מוקדם של סרטן שחלות, גידול מוקדם של סרטן הלבלב, גידול מוקדם של סרטן אגן הכיליה או השופכן, גידול מוקדם של סרטן הבטן, גידול מוקדם של סרטן האשכים, גידול מוקדם של סרטן הרחם, גידול מוקדם של סרטן הנרתיק, גידול מוקדם של סרטן הפות, כיסוי בגין מחלת סרטן נוספת לאחר 5 שניםתקופת הישרדות: משלמים רק אם לא נפטרתם במשך 10 ימים אחרי מקרה הביטוח. במחלה קשה (לא סרטן), אם נפטרתם לפני שעברו 10 ימים, יש תשלום מופחת למוטב: עד 10% מסכום הביטוח ולא יותר מ-30,000 ש"ח, בתנאים שכתובים בסעיף 4.2. זה חל על מקרה ראשון ועל מקרים נוספים של מחלה קשה, על סרטן מוקדם ועל מקרה נוסף של סרטן. על סרטן (מקרה ביטוח של מחלת סרטן) תקופת ההישרדות לא חלה.
    המילים במסמך 8
    • בקרות מקרה ביטוח ראשון של גילוי מחלה קשה כמפורט בסעיף 2 לעיל, לאחר תום תקופת האכשרה יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1, עמוד 7
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח. על אף האמור, במקרה של גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1, לא תחול תקופת השרידות של 10 ימים,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.2, עמוד 7
    • וזאת בכפוף לתנאים המפורטים בסעיפים 4.1.1.2-4.1.1.1 לעילתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2, עמוד 7
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.3, עמוד 8
    • המבוטח לא נפטר במשך 10 ימים לאחר קרות מקרה הביטוח הנוסף.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.4, עמוד 8
    • אירע מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה בהתאם למפורט בסעיף 2 לעיל (למעט גילוי מחלת סרטן כהגדרתה בסעיף 2.3.1) והמבוטח נפטר טרם חלפו עשרה ימים ממועד קרות מקרה הביטוח, תשלם המבטחת תגמוליתנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 7
    • ביטוח מופחתים בשיעור של עד 10% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח ולא יותר מ- 30,000 ש"ח למוטב וזאת בכפוף לתנאים המצטברים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 4.2, עמוד 8
  • חל על: אי ספיקת כבד פולמיננטית, מחלת כבד סופנית, השתלת איברים, תרדמת, עמילואידוזיס ראשונית, מחלת ריאות חסימתית כרונית, מצב וגטטיבי קבוע, אוטם חריף בשריר הלב, ניתוח מעקפי לב, ניתוח לב פתוח להחלפה או לתיקון מסתמי לב, ניתוח אבי העורקים, שבץ מוחי, קרדיומיופטיה, סוכרת נעורים לילד עד גיל, דום לב עם השתלה של דפיברילטור, נמק של חוט השדרה, גידול שפיר של המוח, השתלת מח עצמות, אנמיה אפלסטית חמורה, שיתוק, פוליו, עיוורון, כוויות קשות, אובדן דיבור, חירשות, תשישות נפש, דיסטרופיה שרירית, פרקינסון, צפדת, אי ספיקת כליות סופנית, טרשת נפוצה, ניוון שרירים מסוג, פגיעה מוחית מתאונה, דלקת מוח, יתר לחץ דם ריאתי ראשוני, דלקת חיידקית של קרום המוח, איבוד גפיים, מחלת דוויק נוירומיאליטיס אופטיקה, מחלת יעקוב קרויצפלד, גידול תאי ענק של העצםאם קרה מקרה ביטוח של מחלה קשה (לא סרטן) ונפטרתם לפני שעברו עשרה ימים, החברה משלמת למוטב (מי שקבעתם שיקבל את הכסף) תשלום מופחת: עד 10% מסכום הביטוח, ולא יותר מ-30,000 ש"ח. זה רק אם כל התנאים מתקיימים: לא נפטרתם במהלך 48 שעות אחרי מקרה הביטוח (אם כן, לא משולם כלום), תקופת האכשרה עברה, ויש אבחנה מתועדת וחד משמעית של מומחה.
    המילים במסמך 5
  • חל על: אי ספיקת כבד פולמיננטית, מחלת כבד סופנית, השתלת איברים, תרדמת, עמילואידוזיס ראשונית, מחלת ריאות חסימתית כרונית, מצב וגטטיבי קבוע, אוטם חריף בשריר הלב, ניתוח מעקפי לב, ניתוח לב פתוח להחלפה או לתיקון מסתמי לב, ניתוח אבי העורקים, שבץ מוחי, קרדיומיופטיה, סוכרת נעורים לילד עד גיל, דום לב עם השתלה של דפיברילטור, נמק של חוט השדרה, סרטן, גידול שפיר של המוח, השתלת מח עצמות, אנמיה אפלסטית חמורה, שיתוק, פוליו, עיוורון, כוויות קשות, אובדן דיבור, חירשות, תשישות נפש, דיסטרופיה שרירית, פרקינסון, צפדת, אי ספיקת כליות סופנית, טרשת נפוצה, ניוון שרירים מסוג, פגיעה מוחית מתאונה, דלקת מוח, יתר לחץ דם ריאתי ראשוני, דלקת חיידקית של קרום המוח, איבוד גפיים, מחלת דוויק נוירומיאליטיס אופטיקה, מחלת יעקוב קרויצפלד, גידול תאי ענק של העצםצריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של מומחה שמראה שמקרה הביטוח קרה.
    המילים במסמך 2
  • חל על: אי ספיקת כבד פולמיננטית, מחלת כבד סופנית, השתלת איברים, תרדמת, עמילואידוזיס ראשונית, מחלת ריאות חסימתית כרונית, מצב וגטטיבי קבועאחרי מקרה ביטוח מהקבוצה הראשונה אפשר לתבוע על מקרים נוספים מהקבוצה הראשונה, השנייה או השלישית, אחרי תקופת אכשרה של 365 ימים, ורק אם זו מחלה אחרת (מחלה או אירוע שלא הוגשה עליהם תביעה בעבר לפי התכנית), ואין קשר סיבתי בין המקרה מהקבוצה הראשונה לבין המקרה הנוסף. על השתלת איברים, לדוגמה, אפשר לתבוע פעם אחת בלבד בתקופת הביטוח. אחרי שני מקרי ביטוח מהקבוצה הראשונה הפוליסה מתבטלת. התנאים האלה חלים גם אם המקרה הקודם קרה בתקופת האכשרה, בין אם הוגשה עליו תביעה ונדחתה ובין אם לא הוגשה תביעה.
    המילים במסמך 4
    • בקרות מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה הכלולה בקבוצה הראשונה, יהא זכאי המבוטח, לאחר תום תקופת אכשרה של 365 ימים כמפורט בסעיף 1.9 לעיל, לתבוע בגין מקרי ביטוח נוספים מקבוצה ראשונה, שניה או שלישית, ובלבד שאין מדובר באותה מחלה, אלא במחלה אחרת, וכן שאין כל קשר סיבתי בין מקרה הביטוח של גילוי מחלה קשה הכלולה בקבוצה ראשונה לבין מקרה הביטוח הנוסף שארע למבוטח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2.1, עמוד 7
    • לעניין סעיף זה מחלה אחרת -מחלה קשה או אירוע רפואי הכלולים בתכנית ביטוח זו, אשר לא הוגשה בגינן תביעה בעבר על פי תכנית ביטוח זו (לדוגמה, בגין אירוע רפואי של השתלת איברים כהגדרתו בסעיף 2.1.3, ניתן יהא לתבוע פעם אחת בלבד בתקופת הביטוח,תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2.1, עמוד 7
    • בקרות שני מקרי ביטוח מקבוצה ראשונה (לדג' –מקרה ביטוח של השתלת איברים ולאחר מכן מקרה ביטוח של תרדמת), יפוג תוקף הפוליסה והיא תבוטל.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2.1, עמוד 7
    • למען הסר ספק, יובהר, כי התנאים המפורטים לעיל יחולו בכל מקרה של אבחון מחלה קשה, במהלך תקופת הביטוח, לרבות במקרה שבו מקרה הביטוח ארע במהלך תקופת האכשרה, בין אם הוגשה תביעה והדחתה, ובין אם לא הוגשה תביעה.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2.1, עמוד 7
  • חל על: אוטם חריף בשריר הלב, ניתוח מעקפי לב, ניתוח לב פתוח להחלפה או לתיקון מסתמי לב, ניתוח אבי העורקים, שבץ מוחי, קרדיומיופטיה, סוכרת נעורים לילד עד גיל, דום לב עם השתלה של דפיברילטור, נמק של חוט השדרהאחרי מקרה ביטוח מהקבוצה השנייה אפשר לתבוע על מקרים נוספים רק מהקבוצה הראשונה או מהקבוצה השלישית, אחרי תקופת אכשרה של 180 ימים. אי אפשר לתבוע שוב בתקופת הביטוח על אותה מחלה או על מחלות אחרות מהקבוצה השנייה. זה חל גם כשהמקרה הקודם קרה בתקופת האכשרה, בין אם הוגשה עליו תביעה ונדחתה ובין אם לא הוגשה תביעה.
    המילים במסמך 2
    • בקרות מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה הכלולה בקבוצה השנייה, יהא זכאי המבוטח לתבוע בגין מקרי ביטוח נוספים הכלולים בקבוצה הראשונה או בקבוצה השלישית וזאת לאחר תום תקופת אכשרה של 180 ימים כמפורט בסעיף 1.9 לעיל. המבוטח לא יהא זכאי לתבוע פעם נוספת בתקופת הביטוח, בגין אותה מחלה או מחלות אחרות הכלולות בקבוצה השנייה.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2.2, עמוד 7
    • למען הסר ספק, יובהר, כי גם כאשר מקרה ביטוח קודם של גילוי מחלה קשה, ארע במהלך תקופת האכשרה, בין אם הוגשה תביעה והדחתה, ובין אם לא הוגשה תביעה, לא יהיה המבוטח זכאי לתבוע פעם נוספת בגין מקרה ביטוח הכלול בקבוצה השנייה.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2.2, עמוד 7
  • חל על: סרטן, גידול שפיר של המוח, השתלת מח עצמות, אנמיה אפלסטית חמורה, שיתוק, פוליו, עיוורון, כוויות קשות, אובדן דיבור, חירשות, תשישות נפש, דיסטרופיה שרירית, פרקינסון, צפדת, אי ספיקת כליות סופנית, טרשת נפוצה, ניוון שרירים מסוג, פגיעה מוחית מתאונה, דלקת מוח, יתר לחץ דם ריאתי ראשוני, דלקת חיידקית של קרום המוח, איבוד גפיים, מחלת דוויק נוירומיאליטיס אופטיקה, מחלת יעקוב קרויצפלד, גידול תאי ענק של העצםאחרי מקרה ביטוח מהקבוצה השלישית אפשר לתבוע על מקרים נוספים מהקבוצה הראשונה, השנייה או השלישית, אחרי תקופת אכשרה של 180 ימים, ורק אם זו מחלה אחרת (מחלה או אירוע שלא הוגשה עליהם תביעה בעבר לפי התכנית), ואין קשר סיבתי בין המקרה הנוסף לבין המקרה הקודם מהקבוצה השלישית. הדוגמה במסמך: על כוויות קשות אפשר לתבוע פעם אחת בלבד בתקופת הביטוח. מי שתבע על כוויות קשות בפלג הגוף התחתון יכול לתבוע אחר כך על מחלה אחרת, כמו עיוורון, אבל לא על כוויה קשה בפלג הגוף העליון. על סרטן נוסף יש כיסוי מיוחד בתנאים משלו.
    המילים במסמך 4
    • בקרות מקרה ביטוח של גילוי מחלה קשה הכלולה בקבוצה השלישית, יהא זכאי המבוטח, לאחר תום תקופת אכשרה של 180 ימים כמפורט בסעיף 1.9 לעיל, לתבוע בגין מקרי ביטוח נוספים מקבוצה ראשונה, שניה או שלישית, ובלבד שאין מדובר באותה מחלה, אלא במחלה אחרת, וכן שאין קשר סיבתי בין מקרה הביטוח הנוסף לבין מקרי ביטוח קודם מהקבוצה השלישית, שאירע לו במהלך תקופת הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2.3, עמוד 7
    • מחלה אחרת -אחת מהמחלות הקשות או אחד מהאירועים רפואיים המכוסים בתכנית ביטוח זו, שלא הוגשה בגינם תביעה בעבר על פי תכנית ביטוח זו.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2.3, עמוד 7
    • לדוגמה, בגין כוויות קשות כהגדרתן בסעיף 2.3.8, ניתן יהא לתבוע פעם אחת בלבד בתקופת הביטוח, ומבוטח שתבע בגין כוויות קשות בפלג גוף תחתון בהתאם למפורט בסעיף 2.3.8 יוכל לתבוע לאחר מכן בגין מחלות אחרות כדוגמת עיוורון בהתאם למפורט בסעיף 2.3.7, אך לא יוכל לתבוע לאחר מכן בגין כוויה קשה בפלג גוף עליוןתנאי הפוליסה, סעיף 4.1.2.3, עמוד 7
    • למרות האמור בסעיף 4.1.2.3 לעיל, כי לא ניתן לתבוע בגין אותה מחלה מהקבוצה השלישית פעם נוספת, יהיה זכאי המבוטח, שחלה פעם נוספת במהלך תקופת הביטוח בסרטן כהגדרתו בסעיף 2.3.1 על סעיפיו הקטנים, לקבל תגמולי ביטוח, בשיעור של 100% מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.5, עמוד 8
  • חל על: אי ספיקת כבד פולמיננטית, מחלת כבד סופנית, השתלת איברים, תרדמת, עמילואידוזיס ראשונית, מחלת ריאות חסימתית כרונית, מצב וגטטיבי קבוע, אוטם חריף בשריר הלב, ניתוח מעקפי לב, ניתוח לב פתוח להחלפה או לתיקון מסתמי לב, ניתוח אבי העורקים, שבץ מוחי, קרדיומיופטיה, סוכרת נעורים לילד עד גיל, דום לב עם השתלה של דפיברילטור, נמק של חוט השדרה, סרטן, גידול שפיר של המוח, השתלת מח עצמות, אנמיה אפלסטית חמורה, שיתוק, פוליו, עיוורון, כוויות קשות, אובדן דיבור, חירשות, תשישות נפש, דיסטרופיה שרירית, פרקינסון, צפדת, אי ספיקת כליות סופנית, טרשת נפוצה, ניוון שרירים מסוג, פגיעה מוחית מתאונה, דלקת מוח, יתר לחץ דם ריאתי ראשוני, דלקת חיידקית של קרום המוח, איבוד גפיים, מחלת דוויק נוירומיאליטיס אופטיקה, מחלת יעקוב קרויצפלד, גידול תאי ענק של העצםאם נפטרתם אחרי מקרה הביטוח ולפני שהתשלום שולם, החברה משלמת למוטב, בתנאי שהמוות קרה לפחות 10 ימים אחרי יום מקרה הביטוח. המוטב הוא מי שקבעתם בהצעת הביטוח, ואם לא קבעתם, היורשים החוקיים שלכם.
    המילים במסמך 3
  • חל על: Carcinoma in Situ בשד, Carcinoma in Situ בצוואר הרחם, ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית, גידול מוקדם של סרטן פי הטבעת, גידול מוקדם של סרטן דרכי המרה, גידול מוקדם של סרטן דרכי השתן, גידול מוקדם של סרטן המעי הגס או החלחולת, גידול מוקדם של סרטן הגרון, גידול מוקדם של הריאות, גידול מוקדם של סרטן חלל הפה, גידול מוקדם של סרטן הוושט, גידול מוקדם של סרטן שחלות, גידול מוקדם של סרטן הלבלב, גידול מוקדם של סרטן אגן הכיליה או השופכן, גידול מוקדם של סרטן הבטן, גידול מוקדם של סרטן האשכים, גידול מוקדם של סרטן הרחם, גידול מוקדם של סרטן הנרתיק, גידול מוקדם של סרטן הפותעל סרטן מוקדם משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על סרטן מוקדם, "תוקף סעיף זה יפוג". התשלום על סרטן מוקדם בא בנוסף, ולא מוריד מהזכאות לתשלום על סרטן בעתיד.
    המילים במסמך 3
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם באופן חד פעמי, פעם אחת בתקופת ביטוח. ככל והמבוטח יממש את זכאותו לקבלת פיצוי בגין מקרה ביטוח של סרטן מוקדם, תוקף סעיף זה יפוג.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.3, עמוד 8
    • סכום הביטוח בגין סרטן מוקדם ישולם בנוסף ומבלי לגרוע מזכאותו העתידית, של המבוטח לקבל תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח עתידי של גילוי מחלת סרטן כמוגדר בסעיף 2.3.1.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.2.4, עמוד 8
    • בקרות מקרה ביטוח של סרטן מוקדם כמפורט בסעיף 3 לעיל, שאינו עונה על הגדרת מקרה ביטוח של מחלת סרטן כמפורט בסעיף 2 לעיל, ולאחר תום תקופת האכשרה בת 90 ימים ממועד תחילת הביטוח, יהיה המבוטח זכאי לקבל תגמולי ביטוח כמפורט בסעיף 4.3.2 להלן, אם התקיימו לגביו כל התנאים הבאים במצטבר:תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1, עמוד 8
  • חל על: טיפול במפרצת מוחית, הוצאת גלגל העין, צנתור כלילי טיפוליעל מקרה ביטוח מיוחד (טיפול במפרצת מוחית, הוצאת גלגל העין או צנתור כלילי טיפולי) משלמים פעם אחת בתקופת ביטוח. במסמך כתוב שאחרי שמימשתם את הזכאות לפיצוי על מקרה ביטוח מיוחד, "תוקף סעיף זה יפוג".
    המילים במסמך 4
  • חל על: אי ספיקת כבד פולמיננטית, מחלת כבד סופנית, השתלת איברים, תרדמת, עמילואידוזיס ראשונית, מחלת ריאות חסימתית כרונית, מצב וגטטיבי קבוע, אוטם חריף בשריר הלב, ניתוח מעקפי לב, ניתוח לב פתוח להחלפה או לתיקון מסתמי לב, ניתוח אבי העורקים, שבץ מוחי, קרדיומיופטיה, סוכרת נעורים לילד עד גיל, דום לב עם השתלה של דפיברילטור, נמק של חוט השדרה, סרטן, גידול שפיר של המוח, השתלת מח עצמות, אנמיה אפלסטית חמורה, שיתוק, פוליו, עיוורון, כוויות קשות, אובדן דיבור, חירשות, תשישות נפש, דיסטרופיה שרירית, פרקינסון, צפדת, אי ספיקת כליות סופנית, טרשת נפוצה, ניוון שרירים מסוג, פגיעה מוחית מתאונה, דלקת מוח, יתר לחץ דם ריאתי ראשוני, דלקת חיידקית של קרום המוח, איבוד גפיים, מחלת דוויק נוירומיאליטיס אופטיקה, מחלת יעקוב קרויצפלד, גידול תאי ענק של העצםכיסוי נוסף: אחרי מקרה ביטוח של מחלה קשה מהקבוצה הראשונה, השנייה או השלישית, החברה מחזירה 80% ממה ששילמתם בפועל על טיפול פסיכולוגי אצל פסיכולוג קליני מורשה או עובד סוציאלי קליני, בסכום מירבי של 250 ₪ לטיפול, ועד 25 טיפולים בכל תקופת הביטוח (כולל תקופות מתחדשות). הטיפול צריך להינתן במהלך 24 חודשים מגילוי המחלה הקשה, בהמלצה של רופא המשפחה או הרופא המטפל. אחרי 25 טיפולים הכיסוי נגמר. לא מכוסים: טיפולים לפני מקרה הביטוח, טיפולים אצל מי שאינו מטפל פסיכולוגי כמו שמוגדר, טיפול פסיכיאטרי, טיפול תרופתי או טיפול באשפוז פסיכיאטרי, וטיפולים מחוץ לישראל. יש תקופת אכשרה של 90 ימים מתחילת הביטוח לכיסוי הנוסף.
    המילים במסמך 11
  • חל על: סרטןכיסוי נוסף אחרי גילוי סרטן: אחד מבין הכיסויים הנוספים, פעם אחת בתקופת ביטוח. אחד מהם: חוות דעת שנייה פתולוגית מחו"ל על הביופסיה שנעשתה בבית חולים בישראל; החברה מחזירה 80% ממה ששילמתם בפועל, בסכום מירבי של 10,000 ש"ח. אחר: איתור רפואי בהתאמה אישית של טיפולים ותרופות מתקדמים, דרך נותן שירות בהסדר בלבד ואחרי התחייבות מהחברה, עם דוח, שיחת הסבר וליווי אישי של 6 חודשים; ההשתתפות העצמית היא 500 ש"ח לכל התהליך. השירות לא כולל את העלות של ביצוע הבדיקות, הטיפולים והתרופות. אם נותן השירות קובע שהמקרה לא מתאים לאיתור, לא משלמים השתתפות עצמית ומקבלים רק את חוות הדעת. יש תקופת אכשרה של 90 ימים.
    המילים במסמך 15
  • חל על: כל הפוליסההביטוח מתחדש כל שנתיים, לפי סעיף 6 בתנאים הכלליים. תקופת הביטוח היא שנתיים.
    המילים במסמך 2
דמי הביטוח, הצמדה וביטול 4
  • הצמדהסכום הביטוח צמוד למדד. גם הסכומים של הכיסויים הנוספים צמודים למדד, והם נכונים למדד הידוע ביום 01/04/2026, שערכו 14556 נקודות.
    המילים במסמך 3
  • ביטולהביטוח נגמר, לפי מה שקורה קודם: בסוף תקופת הביטוח לפי התנאים הכלליים; אחרי שני מקרי ביטוח שונים מהקבוצה הראשונה; או כשאתם מגיעים לגיל 75.
    המילים במסמך 4
  • דמי הביטוחבסוף המסמך יש טבלה כללית של דמי הביטוח החודשיים לפי גיל, לכל 100,000 ש"ח סכום ביטוח, לגבר ולאישה, למעשן ולמי שלא מעשן. הטבלה לא מביאה בחשבון מצב בריאות או סיכונים מיוחדים של מבוטח מסוים. עלות הביטוח היא לפי טבלת השתנות דמי הביטוח.
    המילים במסמך 4
  • ביטולאתם יכולים לבטל את הביטוח בכל עת. הביטול נכנס לתוקף בתוך 3 ימים מהיום שהחברה קיבלה את הודעת הביטול, או במועד שבו הכיסוי מוצה אם כך נקבע בתנאים, לפי המאוחר. אפשר למסור את ההודעה בדוא"ל, בחשבון אישי מקוון, בפקס או בפנייה טלפונית.
    המילים במסמך 5

חריגים שחלים על כל מקרה

מה שהפוליסה לא מכסה בשום מחלה, ומה כתוב בה על מצב רפואי שהיה לכם לפני שהצטרפתם.

  • מצב רפואי קודם: כל התנאים הכלליים חלים על התכנית, כולל החריג של מצב רפואי קודם. החברה לא משלמת על מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה המהלך הרגיל של מצב רפואי קודם, אם הוא קרה בתקופה שבה הסייג חל. אם הצטרפתם בגיל פחות מ-65 שנה, הסייג חל שנה אחת מתחילת הביטוח; אם הצטרפתם בגיל מעל 65 שנה, הוא חל חצי שנה מתחילת הביטוח. אם סיפרתם לחברה על מצב רפואי קודם והחברה לא סייגה אותו במפורש בדף פרטי הביטוח, אין סייג על המצב הזה.
    המילים במסמך 7
  • מקרה ביטוח שקרה לפני תחילת תקופת הביטוח, בתקופת האכשרה, או אחרי שתקופת הביטוח נגמרה.
  • מקרה ביטוח שקרה בזמן שירות בכוחות הביטחון (צבא סדיר, מילואים או צבא קבע), ונובע ישירות מפעילות צבאית.
  • מקרה ביטוח שנגרם מניסיון התאבדות או מפגיעה עצמית מכוונת.
  • מקרה ביטוח שנגרם מאלכוהוליזם, משימוש בסמים או מהתמכרות להם, חוץ משימוש בסמים לפי הוראות רופא, שלא לצורך גמילה.
  • הריון ו/או לידה, פריון או עקרות וטיפולים בעובר, חוץ מהפסקת הריון שנדרשה בגלל סכנת חיים לאם או בגלל גילוי מום בעובר, ולידה בניתוח קיסרי אלקטיבי בגלל צורך רפואי.
  • מקרה ביטוח שנגרם במישרין או בעקיפין מפעילות אלימה מסוג פשע או עוון שהשתתפתם בה.
  • מקרה ביטוח שנגרם מנשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), מביקוע או היתוך גרעיני, מזיהום רדיואקטיבי, מקרינת רנטגן או קרינה מייננת, או מתחליפים גרעיניים ופסולת גרעינית.
  • מקרה ביטוח שנגרם מפעולה מלחמתית או מפעולה צבאית.
  • טיסה בכלי טיס מכל סוג, ממונע או לא (חוץ מטיסה כנוסע בכלי טיס אזרחי עם תעודת כשירות), רחיפה, דאייה, גלישה אווירית, צניחה, סקי או צלילה.
  • פעילות ספורטיבית מקצוענית במסגרת אגודת ספורט, שיש עליה שכר כספי.
  • טיפולים למטרות מחקר, טיפולים שלא מוכרים על ידי מדע הרפואה או שלא מקובלים לפי אמות מידה רפואיות מקובלות, טיפולים ניסיוניים או שמבוססים על טכנולוגיות ניסיוניות, וטיפולים שצריך בשבילם אישור של ועדת הלסינקי או של גורם שבא במקומה.
  • מצב רפואי קודם, בתקופה שבה הסייג חל (ראו הכלל על מצב רפואי קודם).
המילים במסמך 32
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח אירע לפני תחילת תקופת הביטוח או במהלך תקופת האכשרה או לאחר תום תקופתתנאי הפוליסה, סעיף 8.1, עמוד 9
  • הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.1, עמוד 9
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח אירע במהלך שירות המבוטח בכוחות הביטחון לסוגיהם לרבות: בצבא סדיר אותנאי הפוליסה, סעיף 8.2, עמוד 9
  • בשירות מילואים או בצבא קבע ונובע באופן ישיר מפעילות בעלת אופי צבאי.תנאי הפוליסה, סעיף 8.2, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם עקב ניסיון התאבדות, פגיעה עצמית מכוונת.תנאי הפוליסה, סעיף 8.3, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם עקב אלכוהוליזם, שימוש בסמים או התמכרות להם, למעט אם השימושתנאי הפוליסה, סעיף 8.4, עמוד 10
  • בסמים נעשה על פי הוראות רופא, שלא לצורך גמילה.תנאי הפוליסה, סעיף 8.4, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • הריון ו/או לידה, פריון או עקרות וטיפולים בעובר, למעט במקרים המפורטים להלן:תנאי הפוליסה, סעיף 8.5, עמוד 10
  • הפסקת הריון שנדרשה עקב סכנת חיים לאם או עקב גילוי מום בעובר.תנאי הפוליסה, סעיף 8.5.1, עמוד 10
  • לידה בניתוח קיסרי אלקטיבי עקב צורך רפואי.תנאי הפוליסה, סעיף 8.5.2, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם במישרין או בעקיפין מפעילות אלימה מסוג פשע או עוון בה השתתף המבוטח.תנאי הפוליסה, סעיף 8.6, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם מנשק לא קונבנציונלי (גרעיני, כימי או ביולוגי), מביקוע גרעיני או היתוך גרעיניתנאי הפוליסה, סעיף 8.7, עמוד 10
  • או זיהוםתנאי הפוליסה, סעיף 8.7, עמוד 10
  • קרינת רנטגן או קרינה מייננת, תחליפים גרעיניים ופסולת גרעינית.תנאי הפוליסה, סעיף 8.7, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • מקרה הביטוח נגרם עקב פעולה מלחמתית או פעולה צבאית.תנאי הפוליסה, סעיף 8.8, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • טיסה בכלי טייס מכל סוג שהוא, בין אם ממונע ובין אם לאו (למעט טיסה כנוסע בכלי טייס אזרחי בעלתנאי הפוליסה, סעיף 8.9, עמוד 10
  • תעודת כשירות), רחיפה, דאייה, גלישה אווירית, צניחה, סקי או צלילה.תנאי הפוליסה, סעיף 8.9, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • פעילות ספורטיבית מקצוענית של המבוטח במסגרת אגודת ספורט, ששכר כספי בצידה.תנאי הפוליסה, סעיף 8.10, עמוד 10
  • המבטחת לא תהא אחראית ולא תהא חייבת לשלם על פי תכנית ביטוח זו תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח, בכל אחד מהמקרים הבאים ו/או כאשר מקרה הביטוח, כולו או מקצתו, קשור במישרין ו/או בעקיפין לאחד מהמקרים המנויים להלן ו/או נובע מהם:תנאי הפוליסה, סעיף 8, עמוד 9
  • טיפולים למטרות מחקר ו/או טיפולים שאינם מוכרים על ידי מדע הרפואה ו/או טיפולים שאינםתנאי הפוליסה, סעיף 8.11, עמוד 10
  • מקובלים לפי אמות מידה רפואיות מקובלות ו/או טיפולים ניסיוניים ו/או טיפולים המבוססים על טכנולוגיות רפואיות ניסיוניות ו/או טיפולים שנדרש אישור ועדת הלסינקי או כל גורם אחר שבא במקומה לביצועם.תנאי הפוליסה, סעיף 8.11, עמוד 10
  • כל ההוראות בתנאים הכלליים לתכניות ביטוח בריאות יחולו על תכנית ביטוח זו לרבות חריג מצב רפואי קודם כמפורט בסעיף 20.תנאי הפוליסה, סעיף 7, עמוד 9

מה המסמך לא אומר במפורש

  • לתשלום על מקרה נוסף של סרטן כתובות שתי נקודות התחלה ל-5 השנים ("המועד האחרון בו נעלמו סימני" המקרה הקודם, או המועד האחרון שבו נדרשתם לטיפול רפואי), ובתמצית שבסוף המסמך כתוב "ממועד ההחלמה ממחלת סרטן קודמת". המסמך לא אומר מאיזו נקודה סופרים.
  • בהגדרה של ניתוח אבי העורקים לא כתוב במפורש אם הגודל של 5 ס"מ חל רק על הצנתור או גם על הניתוח.
  • אחרי גילוי סרטן יש זכאות לאחד מבין הכיסויים הנוספים: "חוות דעת פתולוגית מחו"ל" או "חקר רפואי בהתאמה אישית וליווי המבוטח", ובסוף הרשימה כתוב גם "או ליווי", בלי סעיף משלו. המסמך לא מסביר מה זה "ליווי" כאן.
  • סעיף 4.1.4 נמצא בפרק של מחלה קשה. המסמך לא אומר אם הוא חל גם על אירוע מיוחד, על סרטן מוקדם או על מקרה נוסף של סרטן.
  • בתנאים הכלליים, החריג של מצב רפואי קודם מוגבל לשנה אחת למי שגילו "פחות מ- 65 שנה" כשהצטרף, ולחצי שנה למי שגילו "מעל ל- 65 שנה". המסמך לא אומר מה חל על מי שהצטרף בגיל 65 בדיוק.
  • המסמך לא אומר מאיזה גיל ועד איזה גיל אפשר להצטרף לביטוח.
  • המסמך לא קובע את סכום הביטוח: הסכום שבחרתם כתוב בדף פרטי הביטוח שלכם.
  • המסמך לא אומר אם סכום הביטוח קטן בגיל מבוגר.

איך תובעים

מנורהקרן אור Topאיך תובעים, לפי המסמך
  1. מודיעים לחברה על מקרה הביטוח מיד אחרי שנודע לכם עליו. אם לא הודעתם, החברה חייבת לשלם רק במידה שהייתה חייבת אילו הודעתם.
    המילים במסמך 1
    • לא קוימה חובת המבוטח להודיע למבטחת על קרות מקרה הביטוח מיד לאחר שנודע לו על כך, לא תהא המבטחת חייבת בתגמולי ביטוח, אלא במידה והייתה חייבת בהם אילו קוימה החובה.התנאים הכלליים, סעיף 12.1.1, עמוד 10
  2. מגישים את ההודעה בכתב, בזמן סביר, בצורה מהירה ומוקדמת ככל שאפשר, עם כל הפרטים על התביעה.
    המילים במסמך 1
  3. במסגרת בירור החבות, לחברה יש זכות לשלוח אתכם, על חשבונה, לבדיקה אצל רופא או רופאים שהיא ממנה, ככל שיש בזה צורך סביר.
    המילים במסמך 1
    • במסגרת בירור החבות, לרבות זכאות המבוטח להמשך תשלום תגמולי ביטוח, תהיה למבטחת הזכות, וצריכה להינתן לה האפשרות, להעמיד את המבוטח, על חשבונה, לבדיקת רופא או רופאים שיתמנו על ידה, ככל שיהיה בכך צורך סביר המתקבל על הדעת.התנאים הכלליים, סעיף 12.3, עמוד 10
  4. החברה משלמת בתוך 30 ימים מהמועד שבו קיבלה את כל המסמכים והתקיימו כל התנאים.
    המילים במסמך 1
  5. אפשר לתבוע במשך 5 שנים מיום מקרה הביטוח (תקופת ההתיישנות).
    המילים במסמך 1

מסמכים שכתוב שצריך:

  • טופס תביעה מלא של החברה, כולל מסמכים רפואיים ומסמכים אחרים שנדרשים, וכתב ויתור על סודיות רפואית.
    המילים במסמך 1
    • טופס תביעה מלא של המבטחת, לרבות מסמכים רפואיים ואחרים כפי שנדרש לגבי כל אחד מהכיסויים בתכנית הביטוח/כתבי השירות שבפוליסה. כתב וויתור על סודיות רפואית,התנאים הכלליים, סעיף 12.2.1, עמוד 10
  • על מחלה קשה צריך אבחנה מתועדת וחד משמעית של מומחה. על סרטן מוקדם ועל סרטן נוסף צריך אבחנה מתועדת של רופא שהחברה אישרה, ונתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות.
    המילים במסמך 3
    • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית של מומחה, לגבי קרות מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.1.1.1, עמוד 7
    • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית של רופא, שאושרה על ידי המבטחת, לגבי גילוי סרטן מוקדם, ואבחנה זו נתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות כנדרש בהגדרת מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.3.1.1, עמוד 8
    • קיימת אבחנה מתועדת חד משמעית של רופא, שאושרה על ידי המבטחת, לגבי גילוי מחלת סרטן במבוטח כהגדרת המחלה בסעיף 2.3.1 לעיל, ואבחנה זו נתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות כנדרש בהגדרת מקרה הביטוח.תנאי הפוליסה, סעיף 4.5.1, עמוד 8
  • המסמך לא אומר בתוך כמה זמן מהגשת התביעה החברה צריכה לענות עליה, חוץ מהתשלום בתוך 30 ימים מקבלת כל המסמכים.

יש לכם את הפוליסה הזו?

שלחו לנו את דף פרטי הביטוח. נבדוק איזו מהדורה יש לכם ומה כתוב בה, ונחזור אליכם מיד.

כתבו לנו בוואטסאפאפשר לצלם את דף פרטי הביטוח ולשלוח כמו שהוא.

לא יודעים מה יש לכם? ככה בודקים

מה קורה אחרי ששולחים

  1. כותבים לנובוואטסאפ או בטופס, במילים שלכם.
  2. חוזרים אליכם מידמישהו מאיתנו קורא את מה ששלחתם. אם צריך, נבקש צילום של דף מהפוליסה.
  3. אומרים לכם מה כתוב, ומה הצעד הבאמה כתוב בפוליסה שלכם, ומה אפשר לעשות עכשיו.

בלי עלות. איך אנחנו מרוויחים?

מעדיפים שנתקשר?

השאירו שם וטלפון. נחזור אליכם מיד, ונבקש את דף פרטי הביטוח בוואטסאפ.

חוזרים אליכם מיד.

בשליחה אתם מסכימים שנחזור אליכם ושנוכל גם להציע לכם ביטוח. לא רוצים? אמרו לנו בכל שלב. פרטים

050-882-5288נבדוק לכם
וואטסאפ
נבדוק לכםחוזרים אליכם מידוואטסאפ