נכוויתם? מה מגיע לכם, ואיך מקבלים
כוויה כואבת, ולפעמים משאירה סימן. כאן הסדר: מה עושים עכשיו, מי עשוי לשלם, ומה כתוב בטבלאות הכוויות של חברות הביטוח.
נכוויתם בתאונה ואתם לא בטוחים מה עושים עכשיו? הנה הסדר, צעד אחרי צעד.
מה עושים עכשיו
- 1היוםהיבדקו אצל רופא, ושמרו את המסמכים
לדמי תאונה של הביטוח הלאומי, תנאי הוא להיבדק אצל רופא תוך 72 שעות משעת התאונה. שמרו את סיכום המיון ואת המכתבים של הרופאים, ובקשו שייכתב בו איפה הכוויה ומה הדרגה שלה.
מקור: המוסד לביטוח לאומי
- 2לאורך הטיפולצלמו את הכוויה
תמונות מהימים הראשונים ועד ההחלמה עוזרות להראות מה היה ומה נשאר. זו עצה כללית, לא דרישה של מסמך.
- 3השבועבררו איפה זה קרה, כי זה קובע למי פונים
נפגעתם בעבודה: דמי פגיעה מהביטוח הלאומי, בטופס בל/211. לא בעבודה: דמי תאונה, בטופס 2201. בתאונת דרכים: תביעה לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים.
מקור: 5 מסמכים
המוסד לביטוח לאומי · טופס בל/211: תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה · עמ' 1המוסד לביטוח לאומי · דמי פגיעה: הגשת תביעה לדמי פגיעההמוסד לביטוח לאומי · טופס 2201: תביעה לתשלום דמי תאונה, לתאונה שאינה מעבודההמוסד לביטוח לאומי · דמי תאונה: איך מגישים תביעה?הכנסת · חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה 1975: הנוסח המקורי כפי שפורסם בספר החוקים · עמ' 1, 2(א), עמ' 1, 2(ג), עמ' 1 - 4בחודשים הראשוניםהגישו את התביעות בזמן
את התביעה לדמי תאונה מגישים תוך 90 יום מיום התאונה. את התביעה לדמי פגיעה בעבודה, תוך 12 חודשים מיום הפגיעה. בביטוח פרטי, מה שכתוב בפוליסה.
- 5אחרי ההחלמהבדקו מה נשאר בעור
בפגיעה בעבודה, הביטוח הלאומי בודק את מה שנשאר לפי התקנות. בתקנות אין פרט שנקרא "כוויות". יש פרט "צלקות": צלקות בגוף שלא מפריעות ולא מכערות הן 0%, וצלקות מכאיבות או מכערות 10%.
אלה צעדים כלליים, לא ייעוץ רפואי. שאלות על הבריאות שלכם שואלים את הרופא. ליד כל מה שכתוב בפוליסות יש קישור למקור.
מה לשאול
- תוכלו לכתוב בסיכום איפה הכוויה, מה הדרגה שלה ואיזה שטח היא תופסת?
- מתי יהיה אפשר לדעת אם נשארת צלקת?
- יש לי כיסוי לכוויות? לפי איזו טבלה?
- משלמים גם על צלקת?
- אילו מסמכים צריך לתביעה, ותוך כמה זמן מגישים?
טעויות שאפשר להימנע מהן
- לחשוב שצלקת לא שווה כלום
לפי חוזר רשות שוק ההון, תכנית ביטוח תאונות אישיות חדשה לא יכולה לקבוע שלא ישולם פיצוי על צלקת אסתטית. בביטוח התלמידים, ועדת החריגים רשאית להחליט שצלקת אסתטית מזכה בדרגת נכות.
- לדחות את הבדיקה אצל הרופא
לדמי תאונה צריך להיבדק אצל רופא תוך 72 שעות משעת התאונה.
מקור: המוסד לביטוח לאומי
- לא לספר לביטוח הלאומי על תביעה אחרת
מי שתבע גם חברת ביטוח בגלל פגיעה בעבודה צריך להודיע על כך למחלקת נפגעי עבודה בסניף.
מקור: המוסד לביטוח לאומי
כמה משלם ביטוח תאונות אישיות פרטי על כוויה תלוי בטבלה שבפוליסה שלכם: לפי הדרגה של הכוויה ולפי השטח שהיא תופסת. למטה: מי עוד עשוי לשלם, והטבלאות עצמן.
כוויה מחלימה לאט, ואת הצלקת רואים לפעמים רק אחרי חודשים. אתם מתמקדים בטיפול, ואת הבדיקה מול הביטוחים אפשר לעשות איתנו.
רוצים שנבדוק בשבילכם?
צלמו את סיכום המיון, ואם יש לכם ביטוח תאונות אישיות, גם את דף הפוליסה. נבדוק מה מגיע לכם.
לא יודעים מה יש לכם? ככה בודקים
מעדיפים שנתקשר? השאירו טלפון
מי עשוי לשלם על כוויה
על הזמן שלא עבדתם ונזקקתם לטיפול רפואי, לכל היותר 13 שבועות.
מקור: המוסד לביטוח לאומי
למי שמלאו לו 18 ועוד לא הגיע לגיל הפרישה, כשבגלל התאונה אתם לא מסוגלים לתפקד. לכל היותר 90 יום רצופים.
ועדה רפואית קובעת אחוזים. נכות לצמיתות של 9% עד 19.99%: מענק חד פעמי. 20% ומעלה: קצבה חודשית.
מקור: המוסד לביטוח לאומי
משלם כשנקבעה פגיעה קבועה של 5% לפחות, וכשרופא אישר שהילד לא יכול ללמוד, והוא נעדר 55 ימים רצופים לפחות. בפוליסה אין טבלה של סכומים לפי סוג הכוויה.
צלקות: מה כתוב בתקנות של הביטוח הלאומי
הביטוח הלאומי (בפגיעה בעבודה) וביטוח התלמידים בודקים את מה שנשאר אחרי ההחלמה לפי התקנות. בתקנות אין פרט שנקרא "כוויות", ויש פרט "צלקות".
לא מפריעות ולא מכערות: 0%. מכאיבות או מכערות: 10%. נרחבות באזורים רבים: 20%.
שטחיות ולא מכערות: 0%. מכערות, או משנות את צורת העפעפיים, האף, השפתיים או האוזניים: 10%. רחבות עם כיעור ניכר: 20%.
מה חוזר רשות שוק ההון קובע לתכנית חדשה
לפי חוזר רשות שוק ההון, תכנית ביטוח תאונות אישיות שהונהגה או חודשה מ-1 בפברואר 2021 כוללת ברובד הראשון שברים וכוויות, ימי אשפוז וימי החלמה, וגם מוות ונכות צמיתה, חוץ ממקרים שהחוזר מפרט. בפוליסה ישנה יותר, מה שמכוסה תלוי במה שכתוב בה.
תכנית חדשה לא יכולה לקבוע שלא ישולם פיצוי על צלקת אסתטית.
מקור: רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון
ביטוח תאונות אישיות: טבלאות הכוויות של החברות
כאן הטבלאות כמו שהן כתובות בפוליסות שבדקנו, לפי סדר האלפבית של החברות. תכנית שנמכרת היום מופיעה ראשונה, ואחריה תכניות ומהדורות ישנות: מי שקנה אותן בזמנו עשוי להיות עדיין מבוטח בהן.
לחצו על שורה כדי לראות את הציטוט מהפוליסה, עם העמוד והסעיף.
איילוןהגנה מתאונה למשפחה (נספח 526)מהדורה ישנה, יולי 2020הגנה מתאונה AL למשפחה (נספח 509)מהדורה ישנה, אוקטובר 2013
מהדורה: יולי 2020
התשלום הוא אחוז מסכום הביטוח לכוויות שבדף פרטי הביטוח שלכם, לפי דרגת הכוויה (שנייה או שלישית) והחלק מפני הגוף שנכווה. הכוויה צריכה להיגרם בתוך 90 ימים מיום התאונה.
כוויה מדרגה שנייה ב-28% משטח פני הגוף או יותר50% מסכום הביטוח
28%-100%
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך50%
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמךמדרגה שנייה
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-28% משטח פני הגוף או יותר100% מסכום הביטוח
28%-100%
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך100%
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה ב-20% עד 27% משטח פני הגוף40% מסכום הביטוח
20%-27%
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך40%
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמךמדרגה שנייה
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-20% עד 27% משטח פני הגוף80% מסכום הביטוח
20%-27%
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך80%
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה ב-10% עד 19% משטח פני הגוף30% מסכום הביטוח
10%-19%
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך30%
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמךמדרגה שנייה
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-10% עד 19% משטח פני הגוף60% מסכום הביטוח
10%-19%
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך60%
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה ב-4.5% עד 9% משטח פני הגוף10% מסכום הביטוח
4.5%-9%
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך10%
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמךמדרגה שנייה
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-4.5% עד 9% משטח פני הגוף20% מסכום הביטוח
4.5%-9%
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך20%
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמךכוויה (מדרגה שנייה או שלישית) בפחות מ-4.5% משטח פני הגוף: לא משולם0% מסכום הביטוח
מתחת ל- 4.5%
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך0%
סעיף 9.4.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך
- כוויה בפנים: האחוז מוכפל פי שניים מהאחוז שבטבלה, אבל לא יותר מסכום הביטוח לכוויות.
המקור
בו נכווה המבוטח בפניו, שיעור הפיצוי יהיה פי שתיים מהשיעור לו היה זכאי בהתאם לטבלה המפורטת בסעיף 9.4.1, אך לא יותר מסכום הביטוח לכוויות הנקוב בדף פרטי הביטוח
סעיף 9.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך - כמה כוויות באותה תאונה: האחוזים מצטברים, אבל לא יותר מסכום הביטוח לכוויות. אחרי שקיבלתם את מלוא הסכום על תאונה אחת, לא משולם עוד על אותה תאונה.
המקור
מכפלת סכום הביטוח בסך שיעורי הנזק מכוויה שנקבעו למבוטח בגין כל כוויה כנקוב בסעיף לעיל, אך לא יותר מסכום הביטוח לכוויות הנקוב בדף פרטי הביטוח
סעיף 9.4.3, עמ' 10 · לעמוד במסמךלא יהיה זכאי המבוטח לסכום ביטוח נוסף, בגין מקרה הביטוח שארע עקב אותה תאונה
סעיף 9.4.4, עמ' 10 · לעמוד במסמך - כוויה מדרגה ראשונה לא נחשבת מקרה ביטוח. כוויה לפי הפוליסה היא פצע או צריבה בעור ממגע עם אש או עם נוזל רותח.
המקור
כוויה שאינה מדרגה שנייה או שלישית אינה מהווה מקרה ביטוח
סעיף 1.37, עמ' 3 · לעמוד במסמךפצע/צריבה בעור הגוף, שנגרמו כתוצאה ממגע עם אש או עם רותחין.
סעיף 1.38, עמ' 3 · לעמוד במסמך - את גודל הכוויה ביחס לשטח הגוף קובע רופא מומחה רשום בישראל שבדק אתכם.
המקור
אבחון וקביעת הנזק לפי סעיף זה (היקף הכוויה ביחס לשטח פני הגוף) ייעשו על-ידי רופא מומחה מוסמך הרשום בישראל, שבדק את המבוטח.
סעיף 9.4.5.1, עמ' 10 · לעמוד במסמך
סכום הביטוח לשברים וסכום הביטוח לכוויות הם מה שכתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. בגילוי הנאות של הנספח יש טבלה של ארבעה מסלולים, ובשורת השברים כתוב: 15,000, 30,000, 45,000 ו-60,000. בטבלה הזאת אין שורה לכוויות. המספרים כאן כמו שהם מודפסים בטבלה, בלי סימן מטבע.
מהדורות קודמות של התכנית (1)
בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.
- תאונות אישיות - נספח 526 להגנה מתאונה למשפחה (אוגוסט 2017)
המסמך: הגנה מתאונה למשפחה (נספח 526), יולי 2020 · המסמך באתר של איילון
מהדורה: אוקטובר 2013
התשלום הוא אחוז מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח שלכם, לפי דרגת הכוויה (שנייה או שלישית) והחלק מפני הגוף שנכווה. לפי הנוסח, הנזק צריך להתהוות מיד אחרי התאונה.
כוויה מדרגה שנייה ב-28% או יותר משטח פני הגוף50% מסכום הביטוח
100%-28%
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמך50%
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמךבכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-28% או יותר משטח פני הגוף100% מסכום הביטוח
100%-28%
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמך100%
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמךבכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה ב-20% עד 27% משטח פני הגוף40% מסכום הביטוח
27%-20%
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמך40%
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמךבכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-20% עד 27% משטח פני הגוף80% מסכום הביטוח
27%-20%
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמך80%
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמךבכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה ב-10% עד 19% משטח פני הגוף30% מסכום הביטוח
19%-10%
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמך30%
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמךבכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-10% עד 19% משטח פני הגוף60% מסכום הביטוח
19%-10%
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמך60%
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמךבכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה ב-4.5% עד 9% משטח פני הגוף10% מסכום הביטוח
9%-4.5%
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמך10%
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמךבכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-4.5% עד 9% משטח פני הגוף20% מסכום הביטוח
9%-4.5%
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמך20%
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמךבכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמך
- כוויה בפחות מ-4.5% משטח פני הגוף לא מזכה בתשלום.
המקור
למען הסר ספק, כוויה בהיקף הקטן מ– 4.5% אינה מזכה בתגמולי ביטוח כמפורט לעיל.
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמך - כוויה מדרגה ראשונה לא נחשבת מקרה ביטוח. כוויה לפי הפוליסה היא פצע או צריבה בעור ממגע עם אש או עם נוזל רותח.
המקור
כוויה שאינה מדרגה שנייה או שלישית אינה מהווה מקרה ביטוח.
סעיף 1.32, עמ' 2 · לעמוד במסמךפצע/צריבה בעור הגוף, שנגרמו כתוצאה ממגע עם אש או עם רותחים.
סעיף 1.33, עמ' 2 · לעמוד במסמך - את גודל הכוויה ביחס לשטח הגוף קובע רופא מומחה רשום בישראל שבדק אתכם, או שהוא נקבע לפי ראיות רפואיות מקובלות.
המקור
אבחון וקביעת הנזק לפי סעיף זה (היקף הכוויה ביחס לשטח פני הגוף) ייעשו על-ידי רופא מומחה מוסמך
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמךהרשום בישראל, שבדק את המבוטח, או על סמך ראיות רפואיות מקובלות.
סעיף 5.4, עמ' 5 · לעמוד במסמך
סכום הביטוח הוא מה שכתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. בריכוז התנאים שבסוף הנספח יש שתי חבילות, ובשורה 'שברים וכוויות' כתוב: 15,000 במנת סטנדרד ו-20,000 במנת פורטה. לילד עד גיל 21, סכום הביטוח הוא 50% מהסכומים שבדף פרטי הביטוח. המספרים כאן כמו שהם מודפסים בטבלה, בלי סימן מטבע.
המסמך: הגנה מתאונה AL למשפחה (נספח 509), אוקטובר 2013 · המסמך באתר של איילון
הכשרהפוליסה לביטוח תאונות אישיות – קבוצתיביטוח קבוצתי, 7/2021
מהדורה: 7/2021
על כוויה מדרגה שנייה או שלישית משלמים אחוז מסכום הביטוח של כיסוי הכוויות, לפי הדרגה ולפי השטח מהגוף שנכווה.
כוויה מדרגה שנייה על 28% משטח הגוף או יותר50% מסכום הביטוח
28% - 100%
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמך50%
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 28% משטח הגוף או יותר100% מסכום הביטוח
28% - 100%
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמך100%
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 20% עד 27% משטח הגוף40% מסכום הביטוח
20% - 27%
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמך40%
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 20% עד 27% משטח הגוף80% מסכום הביטוח
20% - 27%
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמך80%
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 10% עד 19% משטח הגוף30% מסכום הביטוח
10% - 19%
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמך30%
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 10% עד 19% משטח הגוף60% מסכום הביטוח
10% - 19%
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמך60%
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 4.5% עד 9% משטח הגוף10% מסכום הביטוח
4.5% - 9%
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמך10%
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 4.5% עד 9% משטח הגוף20% מסכום הביטוח
4.5% - 9%
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמך20%
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 6.4.2, עמ' 8 · לעמוד במסמך
- מה נחשב כוויה: פצע או צרבת בעור ממגע ישיר עם אש או עם חומר רותח.
המקור
פצע/צרבת בעור הגוף שנגרמו כתוצאה ממגע ישיר עם אש או עם
סעיף 6.4.1, עמ' 7 · לעמוד במסמךחומר רותח
סעיף 6.4.1, עמ' 7 · לעמוד במסמך - את היקף הכוויה קובע רופא מומחה מוסמך הרשום בישראל, שבדק אתכם או על סמך ראיות רפואיות מקובלות.
המקור
תיעשה ע"י רופא מומחה
סעיף 6.4.3, עמ' 8 · לעמוד במסמךמוסמך הרשום בישראל אשר בדק את המבוטח או על סמך ראיות רפואיות מקובלות
סעיף 6.4.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך - כמה כוויות בתקופת הביטוח: הסכומים מצטברים, אבל לא יותר מסכום הביטוח המלא של כיסוי הכוויות.
המקור
נגרם יותר ממקרה ביטוח אחד בתקופת הביטוח, יצטברו סכומי הביטוח להם זכאי המבוטח
סעיף 6.4.4, עמ' 8 · לעמוד במסמךובלבד שסכום הביטוח הכולל לא יעלה על סכום הביטוח המלא בגין כיסוי
סעיף 6.4.4, עמ' 8 · לעמוד במסמך
הסכומים תלויים במסלול (א, ב או ג). לשברים הסכום המקסימלי הוא 20,000 ₪ במסלול א, 40,000 ₪ במסלול ב ו-60,000 ₪ במסלול ג, וגם לכוויות אותם סכומים. איזה מסלול יש לכם, רשום בדף פרטי הביטוח.
המסמך: פוליסה לביטוח תאונות אישיות – קבוצתי, 7/2021 · המסמך באתר של הכשרה
הפניקסנספח 1737 לך על בטוח - כיסוי לתאונות אישיותמהדורה ישנה, ספטמבר 2009נספח 1765 פוליסת תאונות אישיות לילדמהדורה ישנה, מרץ 2011נספח 1774 / 1764 פוליסת תאונות אישיותמהדורה ישנה, מרץ 2011פוליסה לביטוח תאונות אישיות (תכנית 5210/5211)מהדורה ישנה, יולי 2017
מהדורה: ספטמבר 2009
על כוויה מדרגה שנייה או שלישית משלמים אחוז מסכום הביטוח של הרחבת השברים והכוויות (20% מסכום הביטוח היסודי). האחוז תלוי בדרגת הכוויה ובכמה מהעור של כל הגוף נכווה. הכוויה צריכה להיגרם מתאונה בתוך 30 ימים מהיום שקרתה.
כוויה מדרגה שנייה על 28% משטח הגוף או יותר50% מסכום הביטוח
100%-28% 50% 100%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 28% משטח הגוף או יותר100% מסכום הביטוח
100%-28% 50% 100%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 20% עד 27% משטח הגוף40% מסכום הביטוח
27%-20% 40% 80%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 20% עד 27% משטח הגוף80% מסכום הביטוח
27%-20% 40% 80%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 10% עד 19% משטח הגוף30% מסכום הביטוח
19%-10% 30% 60%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 10% עד 19% משטח הגוף60% מסכום הביטוח
19%-10% 30% 60%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 4.5% עד 9% משטח הגוף10% מסכום הביטוח
9%-4.5% 10% 20%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 4.5% עד 9% משטח הגוף20% מסכום הביטוח
9%-4.5% 10% 20%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך
- כוויה על פחות מ-4.5% משטח הגוף לא מזכה בתשלום.
המקור
למען הסר ספק מובהר כי כוויה בהיקף קטן מ- 4.5% אינה מזכה בתגמולי ביטוח
עמ' 5 · לעמוד במסמך - כוויה בפנים: אם הכוויה מזכה בתשלום לפי הטבלה והפנים נכוו, משלמים פי שניים, אבל לא יותר מ-100% מסכום הביטוח של ההרחבה.
המקור
אשר בה נכווה המבוטח בפניו
סעיף 5.2.3.3, עמ' 5 · לעמוד במסמךהמבוטח זכאי לכפל הפיצוי המשולם על פי סעיף
סעיף 5.2.3.3, עמ' 5 · לעמוד במסמךלעיל אך לא יותר מ- 100% מסכום הביטוח בגין
סעיף 5.2.3.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך - כוויה בעיניים שפגעה בראייה: משלמים את הסכום הגבוה מבין שניים, התשלום על הכוויה או התשלום על אובדן הראייה בטבלת הנכות.
המקור
במקרה של כווייה בעיניים אשר גרמה לנזק בראיה
סעיף 5.2.3.3, עמ' 5 · לעמוד במסמךישולם למבוטח הסכום הגבוה מבין
סעיף 5.2.3.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך - מה נחשב כוויה: פצע או צרבת בעור ממקור חום או משפשוף. כוויה מדרגה שנייה יוצרת שלפוחיות. כוויה מדרגה שלישית הורסת את כל עובי העור.
המקור
פצע/צרבת בעור הגוף שנגרמו על ידי מקור חום כלשהו או שפשוף
עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה שתוצאתה הריסת מלוא עובי העור
עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה שפגיעתה משתרעת מעבר לשכבת העור החיצונית (אפידרמיס) היוצרת
עמ' 5 · לעמוד במסמך - את הכוויה קובע רופא מומחה בתחום, והקביעה שלו כפופה לאישור רופא החברה.
המקור
מובהר כי אבחון וקביעת הנזק על פי הרחבה זו, תעשה על ידי רופא מומחה בתחום
סעיף 5.2.3.4, עמ' 6 · לעמוד במסמךכפופה לאישור רופא החברה
עמ' 6 · לעמוד במסמך
את סכום הביטוח היסודי בוחרים כשמצטרפים, והוא רשום בדף פרטי הביטוח שלכם. להרחבת השברים והכוויות יש סכום משלה: 20% מסכום הביטוח היסודי.
המסמך: נספח 1737 לך על בטוח - כיסוי לתאונות אישיות, ספטמבר 2009 · המסמך באתר של הפניקס
מהדורה: מרץ 2011
על כוויה מדרגה שנייה או שלישית משלמים אחוז מסכום הביטוח של הרחבת השברים והכוויות (20% מסכום הביטוח היסודי). האחוז תלוי בדרגת הכוויה ובכמה מהעור של כל הגוף נכווה. הכוויה צריכה להיגרם מתאונה בתוך 30 ימים מהיום שקרתה.
כוויה מדרגה שנייה על 28% משטח הגוף או יותר50% מסכום הביטוח
28% - 100% 50% 100%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 28% משטח הגוף או יותר100% מסכום הביטוח
28% - 100% 50% 100%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 20% עד 27% משטח הגוף40% מסכום הביטוח
20% - 27% 40% 80%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 20% עד 27% משטח הגוף80% מסכום הביטוח
20% - 27% 40% 80%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 10% עד 19% משטח הגוף30% מסכום הביטוח
10% - 19% 30% 60%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 10% עד 19% משטח הגוף60% מסכום הביטוח
10% - 19% 30% 60%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 4.5% עד 9% משטח הגוף10% מסכום הביטוח
4.5% - 9% 10% 20%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 4.5% עד 9% משטח הגוף20% מסכום הביטוח
4.5% - 9% 10% 20%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך
- כוויה על פחות מ-4.5% משטח הגוף לא מזכה בתשלום.
המקור
למען הסר ספק מובהר כי כוויה בהיקף קטן מ- 4.5% אינה מזכה בתגמולי ביטוח
עמ' 5 · לעמוד במסמך - כוויה בפנים: אם הכוויה מזכה בתשלום לפי הטבלה והפנים נכוו, משלמים פי שניים, אבל לא יותר מ-100% מסכום הביטוח של ההרחבה.
המקור
אשר בה נכווה המבוטח בפניו
סעיף 5.2.3.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךהמבוטח זכאי לכפל הפיצוי המשולם על פי סעיף
סעיף 5.2.3.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךלעיל אך לא יותר מ- 100% מסכום הביטוח בגין
סעיף 5.2.3.3, עמ' 6 · לעמוד במסמך - כוויה בעיניים שפגעה בראייה: משלמים את הסכום הגבוה מבין שניים, התשלום על הכוויה או התשלום על אובדן הראייה בטבלת הנכות.
המקור
במקרה של כווייה בעיניים אשר גרמה לנזק בראיה
סעיף 5.2.3.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךישולם למבוטח הסכום הגבוה מבין
סעיף 5.2.3.3, עמ' 6 · לעמוד במסמך - מה נחשב כוויה: פצע או צרבת בעור ממקור חום או משפשוף. כוויה מדרגה שנייה יוצרת שלפוחיות. כוויה מדרגה שלישית הורסת את כל עובי העור.
המקור
פצע/צרבת בעור הגוף שנגרמו על ידי מקור חום כלשהו או שפשוף
עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה שתוצאתה הריסת מלוא עובי העור
עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה שפגיעתה משתרעת מעבר לשכבת העור החיצונית (אפידרמיס) היוצרת
עמ' 5 · לעמוד במסמך - את הכוויה קובע רופא מומחה בתחום, והקביעה שלו כפופה לאישור רופא החברה.
המקור
מובהר כי אבחון וקביעת הנזק על פי הרחבה זו, תעשה על ידי רופא מומחה בתחום
סעיף 5.2.3.4, עמ' 6 · לעמוד במסמךכפופה לאישור רופא החברה
עמ' 6 · לעמוד במסמך
את סכום הביטוח היסודי בוחרים כשמצטרפים, והוא רשום בדף פרטי הביטוח שלכם. להרחבת השברים והכוויות יש סכום משלה: 20% מסכום הביטוח היסודי.
מהדורות קודמות של התכנית (1)
בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.
- נספח 1763 פוליסת תאונות אישיות לילד (כיסוי נוסף), מרץ 2011
המסמך: נספח 1765 פוליסת תאונות אישיות לילד, מרץ 2011 · המסמך באתר של הפניקס
מהדורה: מרץ 2011
על כוויה מדרגה שנייה או שלישית משלמים אחוז מסכום הביטוח של הרחבת השברים והכוויות (20% מסכום הביטוח היסודי). האחוז תלוי בדרגת הכוויה ובכמה מהעור של כל הגוף נכווה. הכוויה צריכה להיגרם מתאונה בתוך 30 ימים מהיום שקרתה.
כוויה מדרגה שנייה על 28% משטח הגוף או יותר50% מסכום הביטוח
28% - 100% 50% 100%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 28% משטח הגוף או יותר100% מסכום הביטוח
28% - 100% 50% 100%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 20% עד 27% משטח הגוף40% מסכום הביטוח
20% - 27% 40% 80%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 20% עד 27% משטח הגוף80% מסכום הביטוח
20% - 27% 40% 80%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 10% עד 19% משטח הגוף30% מסכום הביטוח
10% - 19% 30% 60%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 10% עד 19% משטח הגוף60% מסכום הביטוח
10% - 19% 30% 60%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 4.5% עד 9% משטח הגוף10% מסכום הביטוח
4.5% - 9% 10% 20%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 4.5% עד 9% משטח הגוף20% מסכום הביטוח
4.5% - 9% 10% 20%
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך
- כוויה על פחות מ-4.5% משטח הגוף לא מזכה בתשלום.
המקור
למען הסר ספק מובהר כי כוויה בהיקף קטן מ- 4.5% אינה מזכה בתגמולי ביטוח
עמ' 5 · לעמוד במסמך - כוויה בפנים: אם הכוויה מזכה בתשלום לפי הטבלה והפנים נכוו, משלמים פי שניים, אבל לא יותר מ-100% מסכום הביטוח של ההרחבה.
המקור
אשר בה נכווה המבוטח בפניו
סעיף 5.2.3.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךהמבוטח זכאי לכפל הפיצוי המשולם על פי סעיף
סעיף 5.2.3.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךלעיל אך לא יותר מ- 100% מסכום הביטוח בגין
סעיף 5.2.3.3, עמ' 6 · לעמוד במסמך - כוויה בעיניים שפגעה בראייה: משלמים את הסכום הגבוה מבין שניים, התשלום על הכוויה או התשלום על אובדן הראייה בטבלת הנכות.
המקור
במקרה של כווייה בעיניים אשר גרמה לנזק בראיה
סעיף 5.2.3.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךישולם למבוטח הסכום הגבוה מבין
סעיף 5.2.3.3, עמ' 6 · לעמוד במסמך - מה נחשב כוויה: פצע או צרבת בעור ממקור חום או משפשוף. כוויה מדרגה שנייה יוצרת שלפוחיות. כוויה מדרגה שלישית הורסת את כל עובי העור.
המקור
פצע/צרבת בעור הגוף שנגרמו על ידי מקור חום כלשהו או שפשוף
עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה שתוצאתה הריסת מלוא עובי העור
עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה שפגיעתה משתרעת מעבר לשכבת העור החיצונית (אפידרמיס) היוצרת
עמ' 5 · לעמוד במסמך - את הכוויה קובע רופא מומחה בתחום, והקביעה שלו כפופה לאישור רופא החברה.
המקור
מובהר כי אבחון וקביעת הנזק על פי הרחבה זו, תעשה על ידי רופא מומחה בתחום
סעיף 5.2.3.4, עמ' 6 · לעמוד במסמךכפופה לאישור רופא החברה
עמ' 6 · לעמוד במסמך
את סכום הביטוח היסודי בוחרים כשמצטרפים, והוא רשום בדף פרטי הביטוח שלכם. להרחבת השברים והכוויות יש סכום משלה: 20% מסכום הביטוח היסודי.
המסמך: נספח 1774 / 1764 פוליסת תאונות אישיות, מרץ 2011 · המסמך באתר של הפניקס
מהדורה: יולי 2017
על כוויה מדרגה שנייה או שלישית משלמים אחוז מסכום הביטוח לכוויות (20% מסכום הביטוח היסודי). האחוז תלוי בדרגת הכוויה ובכמה מהעור של כל הגוף נכווה. הכוויה צריכה להיגרם מתאונה בתוך 30 ימים מהיום שקרתה.
כוויה מדרגה שנייה על 28% משטח הגוף או יותר50% מסכום הביטוח
28% - 100% 50% 100%
סעיף 5.2.2.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.2.2.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 28% משטח הגוף או יותר100% מסכום הביטוח
28% - 100% 50% 100%
סעיף 5.2.2.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.2.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 20% עד 27% משטח הגוף40% מסכום הביטוח
20% - 27% 40% 80%
סעיף 5.2.2.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.2.2.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 20% עד 27% משטח הגוף80% מסכום הביטוח
20% - 27% 40% 80%
סעיף 5.2.2.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.2.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 10% עד 19% משטח הגוף30% מסכום הביטוח
10% - 19% 30% 60%
סעיף 5.2.2.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.2.2.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 10% עד 19% משטח הגוף60% מסכום הביטוח
10% - 19% 30% 60%
סעיף 5.2.2.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.2.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 4.5% עד 9% משטח הגוף10% מסכום הביטוח
4.5% - 9% 10% 20%
סעיף 5.2.2.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 5.2.2.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 4.5% עד 9% משטח הגוף20% מסכום הביטוח
4.5% - 9% 10% 20%
סעיף 5.2.2.3, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.2.3, עמ' 6 · לעמוד במסמך
- כוויה על פחות מ-4.5% משטח הגוף לא מזכה בתשלום.
המקור
למען הסר ספק מובהר כי כוויה בהיקף קטן מ- 4.5% אינה מזכה בתגמולי ביטוח
עמ' 6 · לעמוד במסמך - כוויה בפנים: אם הכוויה מזכה בתשלום לפי הטבלה והפנים נכוו, משלמים פי שניים, אבל לא יותר מ-100% מסכום הביטוח לכוויות.
המקור
אשר בה נכווה המבוטח בפניו, יהיה המבוטח זכאי לכפל הפיצוי המשולם על פי סעיף 5.2.2.3
סעיף 5.2.2.4, עמ' 6 · לעמוד במסמךלעיל אך לא יותר מ- 100% מסכום הביטוח בגין הרחבה זו
סעיף 5.2.2.4, עמ' 6 · לעמוד במסמך - כוויה בעיניים שפגעה בראייה: משלמים את הסכום הגבוה מבין שניים, התשלום על הכוויה או התשלום על אובדן הראייה בטבלת הנכות.
המקור
במקרה של כווייה בעיניים אשר גרמה לנזק בראיה
סעיף 5.2.2.4, עמ' 6 · לעמוד במסמךישולם למבוטח הסכום הגבוה מבין הסכומים להם הוא זכאי על פי הרחבה זו או על פי האמור בטבלה אשר בסעיף 5.1.3
סעיף 5.2.2.4, עמ' 6 · לעמוד במסמך - מה נחשב כוויה: פצע או צרבת בעור ממקור חום, משפשוף או מחומרי ניקוי ביתיים. כוויה מדרגה שנייה יוצרת שלפוחיות. כוויה מדרגה שלישית הורסת את כל עובי העור.
המקור
פצע/צרבת בעור הגוף שנגרמו על ידי מקור חום
עמ' 6 · לעמוד במסמךכלשהו או שפשוף או חומרי ניקוי ביתיים
עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה שתוצאתה הריסת מלוא עובי העור
עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה שפגיעתה משתרעת מעבר לשכבת העור החיצונית (אפידרמיס) היוצרת שלפוחיות
עמ' 6 · לעמוד במסמך - את הכוויה קובע רופא מומחה בתחום, והקביעה שלו כפופה לאישור רופא החברה.
המקור
מובהר כי אבחון וקביעת הנזק על פי הרחבה זו, תעשה על ידי רופא מומחה בתחום הרלוונטי שבדק את המבוטח ו/או הסתמך על ראיות רפואיות מקובלות
סעיף 5.2.2.5, עמ' 6 · לעמוד במסמךקביעת הנזק על ידי רופא מומחה בתחום הרלוונטי כאמור לעיל, כפופה לאישור רופא החברה
סעיף 5.2.2.6, עמ' 6 · לעמוד במסמך
את סכום הביטוח היסודי בוחרים כשמצטרפים, והוא רשום בדף פרטי הביטוח שלכם. לשברים יש סכום משלהם: 20% מסכום הביטוח היסודי. גם לכוויות יש סכום משלהן: 20% מסכום הביטוח היסודי.
מהדורות קודמות של התכנית (4)
בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.
- נספח 5215/5216 - פוליסה לביטוח תאונות אישיות (מהדורת אפריל 2016)
- נספח 5215/5216 (5216, מהדורת אפריל 2016)
- נספח 5215/5216 - פוליסה לביטוח תאונות אישיות (מהדורת פברואר 2015)
- נספח 5215/5216 (5216, מהדורת פברואר 2015)
המסמך: פוליסה לביטוח תאונות אישיות (תכנית 5210/5211), יולי 2017 · המסמך באתר של הפניקס
הראלהראל ביטוח תאונות אישיות - ביטוח לאירועים תאונתייםנמכרת היום, 01/2022הראל אמצע החייםמהדורה ישנה, מרץ 2005מעין הזהב - תאונות אישיותמהדורה ישנה, אפריל 2012הראל אמצע החיים למשפחהמהדורה ישנה, 10/2009
מהדורה: 01/2022
על כוויה מדרגה שנייה או שלישית מתאונה משלמים אחוז מסכום הביטוח, לפי דרגת הכוויה ולפי כמה מהגוף נכווה. דרגה שנייה היא כוויה עם שלפוחיות. דרגה שלישית היא כוויה שהרסה את כל עובי העור.
כוויה מדרגה שנייה על 28% משטח הגוף ומעלה50% מסכום הביטוח
28% - 100% 50% 100%
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שניה
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 20% עד 27% משטח הגוף40% מסכום הביטוח
20% - 27% 40% 80%
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שניה
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 10% עד 19% משטח הגוף30% מסכום הביטוח
10% -19% 30% 60%
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שניה
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 4.5% עד 9% משטח הגוף10% מסכום הביטוח
4.5% - 9% 10% 20%
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שניה
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 28% משטח הגוף ומעלה100% מסכום הביטוח
28% - 100% 50% 100%
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 20% עד 27% משטח הגוף80% מסכום הביטוח
20% - 27% 40% 80%
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 10% עד 19% משטח הגוף60% מסכום הביטוח
10% -19% 30% 60%
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 4.5% עד 9% משטח הגוף20% מסכום הביטוח
4.5% - 9% 10% 20%
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמך
- כוויה על פחות מ-4.5% משטח הגוף לא מזכה בתשלום.
המקור
כוויה בהיקף הקטן מ- 4.5% אינה מזכה בתגמולי ביטוח במסגרת פוליסה זו
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמך - כוויה לפי הפוליסה היא פצע או צרבת בעור שנגרמו ממגע עם אש או עם חומר רותח.
המקור
כוויה - פצע/צרבת בעור הגוף שנגרמו על ידי מגע עם אש או עם חומר רותח
סעיף 5.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמך - את דרגת הכוויה ואת השטח שלה קובע רופא מומחה, כירורג או פלסטיקאי, שבדק אתכם. את השטח מחשבים בשיטות המקובלות: שיטת התשיעיות או אחוז משטח פני הגוף.
המקור
מובהר כי אבחון וקביעת חומרת הכוויה והיקפה על פי חלק זה, תעשה על ידי רופא מומחה כירורג או פלסטיקאי שבדק את המבוטח
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךחישוב שטח הכוויה יעשה לפי
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךהתשיעיות או אחוז מתוך שטח פני
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמך - כוויה בפנים: אם נכוויתם גם בפנים, משלמים פעמיים, כלומר סכום נוסף בגובה הפיצוי על הכוויה.
המקור
בקרות כוויה המזכה בפיצוי על פי האמור בסעיף 5.2.2.1 לעיל, אשר בה נכווה המבוטח בפניו, יהיה המבוטח זכאי לפיצוי נוסף מעבר לאמור בסעיף 5.2.2.1 לעיל, בגובה הפיצוי המפורט בסעיף 5.2.2.1 לעיל
סעיף 5.2.2.2, עמ' 6 · לעמוד במסמך - דוגמה מהפוליסה: כוויה מדרגה שנייה על 30% מהגוף, וסכום ביטוח של 10,000 ₪ לכוויה. השטח הזה נופל בשורה העליונה של הטבלה, של כוויה על השטח הגדול ביותר.
המקור
נקבעה למבוטח כוויה מדרגה שנייה בשטח כוויה של 30% וסכום הביטוח המירבי הנקוב בדף פרטי הביטוח לכוויה הנו 10,000 ₪
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמך
הסכום שממנו מחשבים את האחוזים כתוב בדף פרטי הביטוח שלכם, תחת שברים וכוויות. בגילוי הנאות יש דוגמה: אם הסכום לשברים הוא 10,000 ₪, שבר באף מזכה ב-300 ₪ ושבר באגן ב-10,000 ₪. הסכום הוא לכל תאונה, ומתחדש אם קורית עוד תאונה בתקופת הביטוח.
מהדורות קודמות של התכנית (3)
בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.
- הראל אמצע החיים למשפחה, מספר 211, מהדורה 08/2017מה שונה במהדורה הזו:
- במהדורה הזו גם הכוויה צריכה להיגרם תוך שלושה חודשים מיום התאונה (בתכנית שלמעלה התנאי הזה כתוב לשבר).
המקור
בקרות תאונה שגרמה בתוך שלושה חודשים מיום שקרתה, לכוויה מדרגה שנייה או שלישית
עמ' 7 · לעמוד במסמך
- במהדורה הזו גם הכוויה צריכה להיגרם תוך שלושה חודשים מיום התאונה (בתכנית שלמעלה התנאי הזה כתוב לשבר).
- אמצע החיים (גילוי נאות מעודכן), ספטמבר 2018מה שונה במהדורה הזו:
- במהדורה הזו גם הכוויה צריכה להיגרם תוך שלושה חודשים מיום התאונה (בתכנית שלמעלה התנאי הזה כתוב לשבר).
המקור
בקרות תאונה שגרמה בתוך שלושה חודשים מיום שקרתה, לכוויה מדרגה שנייה או שלישית
עמ' 7 · לעמוד במסמך
- במהדורה הזו גם הכוויה צריכה להיגרם תוך שלושה חודשים מיום התאונה (בתכנית שלמעלה התנאי הזה כתוב לשבר).
- הראל אמצע החיים למשפחה, מספר 113, מהדורה 12/2014מה שונה במהדורה הזו:
- במהדורה הזו שברים וכוויות הם הרחבה ("הרחבה 2"): הם חלק מהביטוח רק אם הם כתובים בדף פרטי הביטוח.
המקור
הרחבה 2 - שברים וכוויות עקב תאונה
סעיף 5.2, עמ' 4 · לעמוד במסמךשל כיסוי ביטוחי זה בדף פרטי הביטוח
סעיף 5, עמ' 3 · לעמוד במסמך - במהדורה הזו גם הכוויה צריכה להיגרם תוך שלושה חודשים מיום התאונה (בתכנית שלמעלה התנאי הזה כתוב לשבר).
המקור
בקרות תאונה שגרמה בתוך שלושה חודשים מיום שקרתה, לכוויה מדרגה שנייה או שלישית
עמ' 6 · לעמוד במסמך - ההגדרה של "רגל" במהדורה הזו לא כוללת שברים תוך פרקיים במפרק הקרסול.
המקור
לא כולל שברים תוך פרקיים במפרק הקרסול
עמ' 5 · לעמוד במסמך
- במהדורה הזו שברים וכוויות הם הרחבה ("הרחבה 2"): הם חלק מהביטוח רק אם הם כתובים בדף פרטי הביטוח.
המסמך: הראל ביטוח תאונות אישיות - ביטוח לאירועים תאונתיים, 01/2022 · המסמך באתר של הראל
מהדורה: מרץ 2005
על כוויה מדרגה שנייה או שלישית מתאונה משלמים אחוז מסכום הביטוח, לפי דרגת הכוויה ולפי כמה מהגוף נכווה. הכוויה צריכה להיגרם בתוך 3 חודשים מיום התאונה.
כוויה מדרגה שנייה על 28% משטח הגוף ומעלה50% מסכום הביטוח
28% - 100% 50% 100%
סעיף 5.2.2.2, עמ' 6 · לעמוד במסמךבשיעור מסכום הביטוח במקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 5.2.2.2, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 20% עד 27% משטח הגוף40% מסכום הביטוח
20% - 27% 40% 80%
סעיף 5.2.2.2, עמ' 6 · לעמוד במסמךבשיעור מסכום הביטוח במקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 5.2.2.2, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 10% עד 19% משטח הגוף30% מסכום הביטוח
10% - 19% 30% 60%
סעיף 5.2.2.2, עמ' 6 · לעמוד במסמךבשיעור מסכום הביטוח במקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 5.2.2.2, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 4.5% עד 9% משטח הגוף10% מסכום הביטוח
4.5% - 9% 10% 20%
סעיף 5.2.2.2, עמ' 6 · לעמוד במסמךבשיעור מסכום הביטוח במקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 5.2.2.2, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 28% משטח הגוף ומעלה100% מסכום הביטוח
28% - 100% 50% 100%
סעיף 5.2.2.2, עמ' 6 · לעמוד במסמךבשיעור מסכום הביטוח במקרה של כוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.2.2, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 20% עד 27% משטח הגוף80% מסכום הביטוח
20% - 27% 40% 80%
סעיף 5.2.2.2, עמ' 6 · לעמוד במסמךבשיעור מסכום הביטוח במקרה של כוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.2.2, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 10% עד 19% משטח הגוף60% מסכום הביטוח
10% - 19% 30% 60%
סעיף 5.2.2.2, עמ' 6 · לעמוד במסמךבשיעור מסכום הביטוח במקרה של כוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.2.2, עמ' 6 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 4.5% עד 9% משטח הגוף20% מסכום הביטוח
4.5% - 9% 10% 20%
סעיף 5.2.2.2, עמ' 6 · לעמוד במסמךבשיעור מסכום הביטוח במקרה של כוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.2.2, עמ' 6 · לעמוד במסמך
- כוויה לפי הפוליסה היא פצע או צרבת בעור ממגע עם אש או עם רותחים. לא משלמים על מקרים שנגרמו מקרינה או מחומרים כימיים.
המקור
פצע/צרבת בעור הגוף שנגרמו על ידי מגע עם אש או רותחים
סעיף 5.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךהרחבה זו אינה מכסה מקרים שנגרמו למבוטח על ידי או כתוצאה מקרינה מכל סוג שהוא
סעיף 5.2.2.3.1, עמ' 7 · לעמוד במסמךו/או כתוצאה מחומרים כימיים
סעיף 5.2.2.3.1, עמ' 7 · לעמוד במסמך - את שטח הכוויה קובע רופא מומחה הרשום בישראל, שבדק אתכם או לפי ראיות רפואיות מקובלות.
המקור
אבחון וקביעת הנזק על פי הרחבה זו (היקף הכוויה ביחס לשטח פני הגוף), תעשה על ידי רופא מומחה מוסמך הרשום בישראל שבדק את המבוטח או על סמך ראיות רפואיות מקובלות
סעיף 5.2.2.3.2, עמ' 7 · לעמוד במסמך
הסכום שממנו מחשבים את האחוזים כתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. שברים וכוויות הם הרחבה (בפוליסה: 'הרחבה 2'), שקיימת רק אם היא כתובה שם. הסכום הגבוה ביותר לכל תאונה הוא מה שכתוב בדף פרטי הביטוח.
מהדורות קודמות של התכנית (1)
בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.
- הראל אמצע החיים, מהדורת ספטמבר 2004
המסמך: הראל אמצע החיים, מרץ 2005 · המסמך באתר של הראל
מהדורה: אפריל 2012
על כוויה מדרגה שנייה או שלישית מתאונה משלמים אחוז מסכום הביטוח, לפי דרגת הכוויה ולפי כמה מהגוף נכווה. דרגה שנייה היא כוויה עם שלפוחיות. דרגה שלישית היא כוויה שהורסת את כל עובי העור.
כוויה מדרגה שנייה על 28% משטח הגוף ומעלה50% מסכום הביטוח
100%-28% 50% 100%
סעיף 4.2, עמ' 20 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 4.2, עמ' 20 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 20% עד 27% משטח הגוף40% מסכום הביטוח
27%-20% 40% 80%
סעיף 4.2, עמ' 20 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 4.2, עמ' 20 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 10% עד 19% משטח הגוף30% מסכום הביטוח
19%-10% 30% 60%
סעיף 4.2, עמ' 20 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 4.2, עמ' 20 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 4.5% עד 9% משטח הגוף10% מסכום הביטוח
9%-4.5% 10% 20%
סעיף 4.2, עמ' 20 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה
סעיף 4.2, עמ' 20 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 28% משטח הגוף ומעלה100% מסכום הביטוח
100%-28% 50% 100%
סעיף 4.2, עמ' 20 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 4.2, עמ' 20 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 20% עד 27% משטח הגוף80% מסכום הביטוח
27%-20% 40% 80%
סעיף 4.2, עמ' 20 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 4.2, עמ' 20 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 10% עד 19% משטח הגוף60% מסכום הביטוח
19%-10% 30% 60%
סעיף 4.2, עמ' 20 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 4.2, עמ' 20 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 4.5% עד 9% משטח הגוף20% מסכום הביטוח
9%-4.5% 10% 20%
סעיף 4.2, עמ' 20 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 4.2, עמ' 20 · לעמוד במסמך
- הכוויה צריכה להיגרם בתוך 3 חודשים מיום התאונה.
המקור
במקרה של פגיעה פיזית (שברים / כוויות) שנגרמה בעקבות תאונה בתוך שלושה חודשים מיום שקרתה, המבטח ישלם למבוטח אחוז מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי בביטוח כמצוין להלן
סעיף 4, עמ' 18 · לעמוד במסמך - כוויה לפי הפוליסה היא פצע או צרבת בעור מנגיעה באש או ברותחין. לא משלמים על מקרים שנגרמו מקרינה או מחומרים כימיים.
המקור
פצע, צרבת בעור הגוף שנגרם ע"י נגיעה באש או ברותחין
סעיף 2.13, עמ' 9 · לעמוד במסמךקרינה מכל סוג שהוא לרבות בעירה של דלק גרעיני
סעיף 4.2.1.1, עמ' 20 · לעמוד במסמךחומרים כימיים
סעיף 4.2.1.2, עמ' 20 · לעמוד במסמך - את שטח הכוויה קובע רופא מומחה הרשום בישראל, שבדק אתכם או לפי ראיות רפואיות מקובלות.
המקור
אובדן וקביעת הנזק (היקף הכוויה ביחס לשטח פני הגוף), עקב אירוע כוויה תאונתי, תעשה ע"י רופא מומחה מוסמך הרשום בישראל שבדק את המבוטח או על סמך ראיות רפואיות מקובלות
סעיף 4.2.2, עמ' 20 · לעמוד במסמך
הסכום שממנו מחשבים את האחוזים כתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. בטבלת סכומי הביטוח שבפוליסה, לשברים וכוויות יש שלושה מסלולים: 20,000 ₪, 30,000 ₪ או 40,000 ₪. הסכום הגבוה ביותר לכל פגיעה בתאונה הוא מה שכתוב בדף פרטי הביטוח.
המסמך: מעין הזהב - תאונות אישיות, אפריל 2012 · המסמך באתר של הראל
מהדורה: 10/2009
על כוויה מדרגה שנייה או שלישית מתאונה משלמים אחוז מסכום הביטוח, לפי דרגת הכוויה ולפי כמה מהגוף נכווה. הכוויה צריכה להיגרם בתוך 3 חודשים מיום התאונה.
כוויה מדרגה שנייה על 28% משטח הגוף ומעלה50% מסכום הביטוח
28% - 100% 50% 100%
סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה - כוויה שפגיעתה משתרעת מעבר לשכבת העור החיצונית (אפידרמיס) היוצרת שלפוחיות
סעיף 5.2.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 20% עד 27% משטח הגוף40% מסכום הביטוח
20% - 27% 40% 80%
סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה - כוויה שפגיעתה משתרעת מעבר לשכבת העור החיצונית (אפידרמיס) היוצרת שלפוחיות
סעיף 5.2.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 10% עד 19% משטח הגוף30% מסכום הביטוח
10% -19% 30% 60%
סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה - כוויה שפגיעתה משתרעת מעבר לשכבת העור החיצונית (אפידרמיס) היוצרת שלפוחיות
סעיף 5.2.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה על 4.5% עד 9% משטח הגוף10% מסכום הביטוח
4.5% - 9% 10% 20%
סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה - כוויה שפגיעתה משתרעת מעבר לשכבת העור החיצונית (אפידרמיס) היוצרת שלפוחיות
סעיף 5.2.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 28% משטח הגוף ומעלה100% מסכום הביטוח
28% - 100% 50% 100%
סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 20% עד 27% משטח הגוף80% מסכום הביטוח
20% - 27% 40% 80%
סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 10% עד 19% משטח הגוף60% מסכום הביטוח
10% -19% 30% 60%
סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית על 4.5% עד 9% משטח הגוף20% מסכום הביטוח
4.5% - 9% 10% 20%
סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך
- כוויה על פחות מ-4.5% משטח הגוף לא מזכה בתשלום.
המקור
כוויה בהיקף הקטן מ- 4.5% אינה מזכה בתגמולי ביטוח כמפורט לעיל
סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך - כוויה לפי הפוליסה היא פצע או צרבת בעור ממגע עם אש או עם רותחים. לא משלמים על מקרים שנגרמו מקרינה או מחומרים כימיים.
המקור
כוויה - פצע/צרבת בעור הגוף שנגרמו על ידי מגע עם אש או רותחים
סעיף 5.2.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמךאו כתוצאה מקרינה מכל סוג שהוא
סעיף 5.2.2.4.1, עמ' 6 · לעמוד במסמךכתוצאה מחומרים כימיים
סעיף 5.2.2.4.1, עמ' 6 · לעמוד במסמך - את שטח הכוויה קובע רופא עם תעודת מומחה בישראל בתחום, שבדק אתכם או לפי ראיות רפואיות מקובלות.
המקור
אבחון וקביעת הנזק על פי הרחבה זו (היקף הכוויה ביחס לשטח פני הגוף), תעשה על ידי רופא בעל תעודת מומחה בישראל בתחום הרלוונטי, שבדק את המבוטח או על סמך ראיות רפואיות מקובלות
סעיף 5.2.2.4.2, עמ' 6 · לעמוד במסמך - כוויה בפנים: אם נכוויתם גם בפנים, משלמים סכום נוסף בגובה הפיצוי על הכוויה.
המקור
בקרות כוויה המזכה בפיצוי על פי האמור בסעיף 5.2.2.2 לעיל, אשר בה נכווה המבוטח בפניו, יהיה המבוטח זכאי לפיצוי נוסף מעבר לאמור בסעיף 5.2.2.2 לעיל, בגובה הפיצוי המפורט בסעיף 5.2.2.2 לעיל
סעיף 5.2.2.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך
הסכום שממנו מחשבים את האחוזים כתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. שברים וכוויות הם הרחבה (בפוליסה: 'הרחבה 2'), שקיימת רק אם היא כתובה שם.
מהדורות קודמות של התכנית (3)
בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.
- הראל אמצע החיים - בריאות, מספר 903, מהדורה 06/2009מה שונה במהדורה הזו:
- במהדורה הזו "כף יד" היא כל עצמות האצבעות ביד אחת.
המקור
כף יד – כל עצמות האצבעות ביד אחת אשר תחשבנה כעצם אחת
עמ' 4 · לעמוד במסמך
- במהדורה הזו "כף יד" היא כל עצמות האצבעות ביד אחת.
- הראל אמצע החיים, מהדורת פברואר 2009
- הראל אמצע החיים, מהדורת מאי 2006מה שונה במהדורה הזו:
- במהדורה הזו שבר מוכח בצילום רנטגן או באמצעי הדמיה אחר שהציג המבוטח.
המקור
ובלבד שקיום הפגיעה הוכח בצילום רנטגן או אמצעי הדמיה אחר שהציג המבוטח
סעיף 5.2.1.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך - במהדורה הזו "כף יד" היא כל עצמות האצבעות ביד אחת.
המקור
כל עצמות האצבעות ביד אחת אשר תחשבנה כעצם אחת
סעיף 5.2.1.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך
- במהדורה הזו שבר מוכח בצילום רנטגן או באמצעי הדמיה אחר שהציג המבוטח.
המסמך: הראל אמצע החיים למשפחה, 10/2009 · המסמך באתר של הראל
כללמדיכלל הגנה עצמיתמהדורה ישנה, בלי תאריך מודפס במסמךהגנה עצמית פלוסמהדורה ישנה, 07.2012הגנה עצמיתמהדורה ישנה, 05.06
מהדורה: בלי תאריך מודפס במסמך
על כוויה מדרגה שנייה או שלישית מקבלים אחוז מתוך "סכום הפיצוי המקסימלי בגין כוויות" שבדף פרטי הביטוח. האחוז תלוי בדרגת הכוויה ובכמה משטח הגוף היא תופסת. כוויה שתופסת 4.5% משטח הגוף או פחות לא מזכה בתשלום.
כוויה מדרגה שנייה, יותר מ-27% משטח הגוף50% מסכום הביטוח
מעל 27% עד 100%
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שניה
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמך50%
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית, יותר מ-27% משטח הגוף100% מסכום הביטוח
מעל 27% עד 100%
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמך100%
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה, יותר מ-20% ועד 27% משטח הגוף40% מסכום הביטוח
מעל 20% ועד 27% (כולל)
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שניה
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמך40%
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית, יותר מ-20% ועד 27% משטח הגוף80% מסכום הביטוח
מעל 20% ועד 27% (כולל)
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמך80%
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה, יותר מ-10% ועד 20% משטח הגוף30% מסכום הביטוח
מעל 10% ועד 20% (כולל)
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שניה
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמך30%
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית, יותר מ-10% ועד 20% משטח הגוף60% מסכום הביטוח
מעל 10% ועד 20% (כולל)
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמך60%
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה, יותר מ-4.5% ועד 10% משטח הגוף10% מסכום הביטוח
מעל 4.5% ועד 10% (כולל)
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שניה
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמך10%
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית, יותר מ-4.5% ועד 10% משטח הגוף20% מסכום הביטוח
מעל 4.5% ועד 10% (כולל)
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמך20%
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה או שלישית, עד 4.5% משטח הגוף0% מסכום הביטוח
עד 4.5% (כולל)
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמך0%
סעיף 5.3, עמ' 15 · לעמוד במסמך
- כוויה בפנים: מקבלים תוספת לפי החלק של הכוויה שנמצא בפנים, מעבר לאחוז שבטבלה. הסך הכול לא עובר את הסכום המקסימלי לכוויות.
המקור
בקרות מקרה ביטוח במסגרתו נכווה המבוטח בפניו, יהיה המוטב זכאי, בנוסף לפיצוי בשיעור הקבוע בסעיף 5.3 לעיל, לפיצוי נוסף בגין החלק היחסי של הכוויה בפניו מתוך כלל הכוויה, אך לא יותר מסכום הפיצוי המקסימלי בגין כוויות
סעיף 5.4, עמ' 15 · לעמוד במסמך - כמה כוויות באותה תאונה: הסך הכול לא עובר את הסכום המקסימלי לכוויות שבדף פרטי הביטוח.
המקור
במקרה בו כתוצאה מאותו מקרה ביטוח נגרמו מספר כוויות, לא יעלה סכום הפיצוי המצטבר, בגין כל הכוויות, על סכום הפיצוי המקסימלי בגין כוויות
סעיף 5.5, עמ' 15 · לעמוד במסמך - כוויה מחומר כימי במסגרת העבודה לא מכוסה.
המקור
המבטח לא יהא חייב במתן תגמולי ביטוח על פי סעיף זה בגין מקרה ביטוח במסגרתו נגרמה כוויה כתוצאה מחומר כימי במסגרת עבודתו של המבוטח
סעיף 5.6, עמ' 15 · לעמוד במסמך - מה נחשב כוויה מדרגה שנייה: כוויה שעוברת את שכבת העור החיצונית ויוצרת שלפוחיות. דרגה שלישית: כוויה שהורסת את כל עובי העור.
המקור
כוויה שפגיעתה משתרעת מעבר לשכבת העור החיצוני (אפידרמיס) היוצרת שלפוחית
סעיף 5.2.2, עמ' 14 · לעמוד במסמךכוויה שתוצאתה הריסת מלוא עובי העור
סעיף 5.2.3, עמ' 14 · לעמוד במסמך
את סכום הביטוח בוחרים כשמצטרפים, והוא רשום בדף פרטי הביטוח. לפי תמצית התנאים הוא בין 75,000 ₪ ל-400,000 ₪. הסכום המקסימלי לשברים הוא 20% מסכום הביטוח, וגם הסכום המקסימלי לכוויות הוא 20% ממנו.
מהדורות קודמות של התכנית (5)
בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.
- מדיכלל הגנה עצמית (2286)
- מדיכלל הגנה עצמית (2263)
- מדיכלל הגנה עצמית (2185)
- מדיכלל הגנה עצמית (2175)
- מדיכלל הגנה עצמית (2018)
המסמך: מדיכלל הגנה עצמית, בלי תאריך מודפס במסמך · המסמך באתר של כלל
מהדורה: 07.2012
על כוויה מדרגה שנייה או שלישית מקבלים אחוז מסכום הביטוח, לפי הדרגה ולפי כמה משטח הגוף הכוויה תופסת. הטבלה מתחילה ב-4.5% משטח הגוף. את היקף הכוויה קובע רופא מומחה.
כוויה מדרגה שנייה, 28% משטח הגוף ומעלה50% מסכום הביטוח
100% - 28%
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמךכווייה מדרגה שנייה
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמך50%
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית, 28% משטח הגוף ומעלה100% מסכום הביטוח
100% - 28%
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמךכווייה מדרגה שלישית
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמך100%
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה, 20% עד 27% משטח הגוף40% מסכום הביטוח
27% - 20%
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמךכווייה מדרגה שנייה
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמך40%
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית, 20% עד 27% משטח הגוף80% מסכום הביטוח
27% - 20%
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמךכווייה מדרגה שלישית
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמך80%
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה, 10% עד 19% משטח הגוף30% מסכום הביטוח
19% - 10%
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמךכווייה מדרגה שנייה
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמך30%
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית, 10% עד 19% משטח הגוף60% מסכום הביטוח
19% - 10%
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמךכווייה מדרגה שלישית
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמך60%
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה, 4.5% עד 9% משטח הגוף10% מסכום הביטוח
9% - 4.5%
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמךכווייה מדרגה שנייה
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמך10%
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית, 4.5% עד 9% משטח הגוף20% מסכום הביטוח
9% - 4.5%
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמךכווייה מדרגה שלישית
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמך20%
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמך
- את היקף הכוויה ביחס לשטח הגוף קובע רופא מומחה מוסמך שבדק אתכם, או לפי ראיות רפואיות מקובלות.
המקור
אבחון וקביעת הנזק לפי סעיף זה (היקף הכווייה ביחס לשטח פני הגוף), תיעשה על-ידי רופא מומחה מוסמך הרשום בישראל שבדק את המבוטח או על-סמך ראיות רפואיות מקובלות
סעיף 6.4, עמ' 9 · לעמוד במסמך - מה נחשב כוויה מדרגה שנייה: כוויה שעוברת את שכבת העור החיצונית ויוצרת שלפוחיות. דרגה שלישית: כוויה שהורסת את כל עובי העור.
המקור
כווייה שפגיעתה משתרעת מעבר לשכבת העור החיצונית (אפידרמיס) היוצרת שלפוחיות
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמךכווייה שתוצאתה הריסת מלוא עובי העור
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמך
הסכום של כל כיסוי רשום בדף פרטי הביטוח ("סכום הביטוח המלא"). הוא לא כתוב בפוליסה עצמה.
מהדורות קודמות של התכנית (3)
בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.
- הגנה עצמית פלוס (1012)
- הגנה עצמית פלוס (986)
- הגנה עצמית פלוס (950)
המסמך: הגנה עצמית פלוס, 07.2012 · המסמך באתר של כלל
מהדורה: 05.06
על כוויה מדרגה שנייה או שלישית מקבלים אחוז מסכום הביטוח, לפי הדרגה ולפי כמה משטח הגוף הכוויה תופסת. הטבלה מתחילה ב-4.5% משטח הגוף. את היקף הכוויה קובע רופא מומחה. הכוויה צריכה להיגרם בתוך 90 ימים מהתאונה.
כוויה מדרגה שנייה, 28% משטח הגוף ומעלה50% מסכום הביטוח
100% - 28%
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמךכווייה מדרגה שנייה
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמך50%
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית, 28% משטח הגוף ומעלה100% מסכום הביטוח
100% - 28%
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמךכווייה מדרגה שלישית
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמך100%
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה, 20% עד 27% משטח הגוף40% מסכום הביטוח
27% - 20%
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמךכווייה מדרגה שנייה
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמך40%
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית, 20% עד 27% משטח הגוף80% מסכום הביטוח
27% - 20%
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמךכווייה מדרגה שלישית
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמך80%
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה, 10% עד 19% משטח הגוף30% מסכום הביטוח
19% - 10%
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמךכווייה מדרגה שנייה
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמך30%
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית, 10% עד 19% משטח הגוף60% מסכום הביטוח
19% - 10%
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמךכווייה מדרגה שלישית
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמך60%
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה, 4.5% עד 9% משטח הגוף10% מסכום הביטוח
9% - 4.5%
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמךכווייה מדרגה שנייה
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמך10%
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית, 4.5% עד 9% משטח הגוף20% מסכום הביטוח
9% - 4.5%
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמךכווייה מדרגה שלישית
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמך20%
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמך
- את היקף הכוויה ביחס לשטח הגוף קובע רופא מומחה מוסמך שבדק אתכם, או לפי ראיות רפואיות מקובלות.
המקור
אבחון וקביעת הנזק לפי סעיף זה (היקף הכווייה ביחס לשטח פני הגוף), תיעשה על-ידי רופא מומחה מוסמך הרשום בישראל שבדק את המבוטח או על-סמך ראיות רפואיות מקובלות
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמך - מה נחשב כוויה מדרגה שנייה: כוויה שעוברת את שכבת העור החיצונית ויוצרת שלפוחיות. דרגה שלישית: כוויה שהורסת את כל עובי העור.
המקור
כווייה שפגיעתה משתרעת מעבר לשכבת העור החיצונית (אפידרמיס) היוצרת שלפוחיות
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמךכווייה שתוצאתה הריסת מלוא עובי העור
סעיף 6.4, עמ' 8 · לעמוד במסמך
סכום הביטוח של כל כיסוי רשום בדף פרטי הביטוח. הוא לא כתוב בפוליסה עצמה.
המסמך: הגנה עצמית, 05.06 · המסמך באתר של כלל
מגדלדואגים למשפחה - ביטוח לתאונות אישיותמהדורה ישנה, 8.2011מגדל דואגים למשפחה | בדרכיםמהדורה ישנה, 2.2014מגדל דואגים למשפחה | מורחבמהדורה ישנה, 2.2014מגדל דואגים למשפחה | מורחבמהדורה ישנה, 1.2015דואגים למשפחה - ביטוח לתאונות אישיותמהדורה ישנה, 1.2010מגדל דואגים למשפחה | מורחבמהדורה ישנה, 02.2020
מהדורה: 8.2011
אם נכוויתם בתאונה בכוויה מדרגה שנייה או שלישית, מגדל משלמת אחוז מסכום הביטוח לכוויות. האחוז תלוי בדרגת הכוויה ובכמה אחוזים משטח העור של כל הגוף נכוו. בטבלה אין שורה לכוויה מדרגה ראשונה.
כוויה מדרגה שנייה בשטח של 26% מהגוף ויותר50% מסכום הביטוח
26% - 100%
עמ' 14 · לעמוד במסמך50%
עמ' 14 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שניה
סעיף 22.4, עמ' 14 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של 20% עד 25% מהגוף40% מסכום הביטוח
20% - 25%
עמ' 14 · לעמוד במסמך40%
עמ' 14 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שניה
סעיף 22.4, עמ' 14 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של 10% עד 19% מהגוף30% מסכום הביטוח
10% - 19%
עמ' 14 · לעמוד במסמך30%
עמ' 14 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שניה
סעיף 22.4, עמ' 14 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של 4.5% עד 9% מהגוף10% מסכום הביטוח
4.5% - 9%
עמ' 14 · לעמוד במסמך10%
עמ' 14 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שניה
סעיף 22.4, עמ' 14 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של פחות מ-4.5% מהגוף0% מסכום הביטוח
מתחת ל 4.5%
עמ' 14 · לעמוד במסמך0%
עמ' 14 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שניה
סעיף 22.4, עמ' 14 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 26% מהגוף ויותר100% מסכום הביטוח
26% - 100%
עמ' 14 · לעמוד במסמך100%
עמ' 14 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שלישית
סעיף 22.4, עמ' 14 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 20% עד 25% מהגוף80% מסכום הביטוח
20% - 25%
עמ' 14 · לעמוד במסמך80%
עמ' 14 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שלישית
סעיף 22.4, עמ' 14 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 10% עד 19% מהגוף60% מסכום הביטוח
10% - 19%
עמ' 14 · לעמוד במסמך60%
עמ' 14 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שלישית
סעיף 22.4, עמ' 14 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 4.5% עד 9% מהגוף20% מסכום הביטוח
4.5% - 9%
עמ' 14 · לעמוד במסמך20%
עמ' 14 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שלישית
סעיף 22.4, עמ' 14 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של פחות מ-4.5% מהגוף0% מסכום הביטוח
מתחת ל 4.5%
עמ' 14 · לעמוד במסמך0%
עמ' 14 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שלישית
סעיף 22.4, עמ' 14 · לעמוד במסמך
- הכוויה צריכה להיגרם בתוך 90 יום מיום התאונה.
המקור
שנגרמה למבוטח כתוצאה מתאונה, בתוך תשעים (90) יום לאחר תאריך התאונה
סעיף 22.1, עמ' 13 · לעמוד במסמך - כוויה בפנים: האחוז כפול מהאחוז שבטבלה, אבל לא יותר ממה שנשאר מסכום הביטוח.
המקור
בה נכווה המבוטח בפניו, שיעור הפיצוי יהיה פי שתיים מהשיעור לו הוא
סעיף 22.5, עמ' 14 · לעמוד במסמךולא יותר מסכום הביטוח המעודכן.
סעיף 22.5, עמ' 14 · לעמוד במסמך - מה נחשב כוויה: פצע או צרבת בעור שנגרמו ממגע עם אש או עם נוזל רותח.
המקור
פצע/צרבת בעור הגוף שנגרמו על-ידי מגע עם אש או רותחים.
סעיף 22.3, עמ' 14 · לעמוד במסמך - את שטח הכוויה קובע רופא מומחה רשום בישראל שבדק אתכם. חוות הדעת שלו מצורפת לתביעה.
המקור
אבחון וקביעת היקף הכווייה ביחס לשטח פני הגוף עקב אירוע כווייה תאונתי
סעיף 22.6.1, עמ' 14 · לעמוד במסמךהרשום בישראל שבדק את המבוטח וחוות דעת זו תצורף למסמכי התביעה
סעיף 22.6.1, עמ' 14 · לעמוד במסמך - גם בכוויות: תשלום של כל הסכום מבטל את הכיסוי לכוויות, ותשלום חלקי מקטין את מה שנשאר לתאונות הבאות.
המקור
ארעה תאונה המזכה את המבוטח בתשלום פיצוי מלא שאיננו מקרה מוות, אזי החל ממועד קרות מקרה הביטוח,
סעיף 25.2, עמ' 16 · לעמוד במסמךסכום הביטוח לגבי הכיסוי הביטוחי למבוטח שבגינו שולם הפיצוי כפי שפורט בדף פרטי הביטוח, יופחת בסכום הפיצוי ששולם למבוטח בגין האירוע המזכה.
סעיף 25.3.1, עמ' 16 · לעמוד במסמך
המסמך לא קובע כמה כסף זה. סכום הביטוח לשברים וסכום הביטוח לכוויות כתובים בדף פרטי הביטוח שלכם. בתכנית הזו הסכום הוא לכל תקופת הביטוח, ולא לכל תאונה: תשלום חלקי מקטין את מה שנשאר, וכשהתשלומים מגיעים לכל הסכום, הכיסוי הזה מתבטל.
המסמך: דואגים למשפחה - ביטוח לתאונות אישיות, 8.2011 · המסמך באתר של מגדל
מהדורה: 2.2014
אם נכוויתם בתאונת דרכים בכוויה מדרגה שנייה או שלישית, מגדל משלמת אחוז מסכום הביטוח לכוויות. האחוז תלוי בדרגת הכוויה ובכמה אחוזים משטח העור של כל הגוף נכוו. בטבלה אין שורה לכוויה מדרגה ראשונה.
כוויה מדרגה שנייה בשטח של 28% מהגוף ויותר50% מסכום הביטוח
28% - 100%
עמ' 11 · לעמוד במסמך50%
עמ' 11 · לעמוד במסמךבמקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 23.3, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של 20% עד 27% מהגוף40% מסכום הביטוח
20% - 27%
עמ' 11 · לעמוד במסמך40%
עמ' 11 · לעמוד במסמךבמקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 23.3, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של 10% עד 19% מהגוף30% מסכום הביטוח
10% - 19%
עמ' 11 · לעמוד במסמך30%
עמ' 11 · לעמוד במסמךבמקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 23.3, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של 4.5% עד 9% מהגוף10% מסכום הביטוח
4.5% - 9%
עמ' 11 · לעמוד במסמך10%
עמ' 11 · לעמוד במסמךבמקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 23.3, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של פחות מ-4.5% מהגוףבשורה הזו הטבלה רושמת 0, כלומר אין תשלום.
מתחת ל- 4.5%
עמ' 11 · לעמוד במסמך0
עמ' 11 · לעמוד במסמךבמקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 23.3, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 28% מהגוף ויותר100% מסכום הביטוח
28% - 100%
עמ' 11 · לעמוד במסמך100%
עמ' 11 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 23.3, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 20% עד 27% מהגוף80% מסכום הביטוח
20% - 27%
עמ' 11 · לעמוד במסמך80%
עמ' 11 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 23.3, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 10% עד 19% מהגוף60% מסכום הביטוח
10% - 19%
עמ' 11 · לעמוד במסמך60%
עמ' 11 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 23.3, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 4.5% עד 9% מהגוף20% מסכום הביטוח
4.5% - 9%
עמ' 11 · לעמוד במסמך20%
עמ' 11 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 23.3, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של פחות מ-4.5% מהגוףבשורה הזו הטבלה רושמת 0, כלומר אין תשלום.
מתחת ל- 4.5%
עמ' 11 · לעמוד במסמך0
עמ' 11 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 23.3, עמ' 11 · לעמוד במסמך
- הכוויה צריכה להיגרם בתוך 90 יום מיום התאונת דרכים.
המקור
שגרמה למבוטח בתוך תשעים (90) יום לאחר תאריך תאונת דרכים לכוויה תאונתית
סעיף 23.2, עמ' 11 · לעמוד במסמך - כוויה בפנים: האחוז כפול מהאחוז שבטבלה, אבל לא יותר מסכום הביטוח לכוויות.
המקור
בה נכווה המבוטח בפניו, שיעור הפיצוי יהיה פי שתיים מהשיעור לו הוא יהיה זכאי בהתאם לטבלה המפורטת בסעיף 23.3 לעיל אך לא יותר מסכום הביטוח לכוויות הנקוב בדף פרטי הביטוח.
סעיף 23.4, עמ' 11 · לעמוד במסמך - כמה כוויות באותה תאונה: מחברים את האחוזים של כל הכוויות, אבל לא יותר מסכום הביטוח לכוויות.
המקור
מכפלת סכום הביטוח בסך שיעורי הנזק מכוויה שנקבעו למבוטח בגין כל כוויה תאונתית כנקוב בסעיפים 23.4 - 23.3 לעיל, אך לא יותר מסכום הביטוח לכוויות הנקוב בדף פרטי הביטוח.
סעיף 23.5, עמ' 11 · לעמוד במסמך - סכום הביטוח לכוויות הוא לכל שנת ביטוח. אם קיבלתם את כולו, לא תקבלו עוד כסף על כוויה באותה שנת ביטוח, גם מתאונה אחרת. אם קיבלתם רק חלק, תאונה נוספת באותה שנה משולמת עד מה שנשאר מהסכום.
המקור
עם מיצוי סכום הביטוח על פי האמור בסעיף 11.1.1 לתנאים הכלליים של הפוליסה, לא היה זכאי המבוטח לסכום ביטוח נוסף, בין אם מקרה הביטוח ארע עקב אותה תאונת הדרכים ובין אם ארע עקב מספר תאונות דרכים שאירעו במהלך אותה שנת ביטוח.
סעיף 23.6.1, עמ' 11 · לעמוד במסמךשיעור הפיצוי למקרה הביטוח הנוסף יהיה מכפלת סכום הביטוח למקרה של כוויות המפורט בדף פרטי הביטוח, בשיעור הנזק מכוויה, אך לא יותר מסכום הביטוח המעודכן כנקוב בסעיף 23.6.2.1 לעיל.
סעיף 23.6.2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמך - מה נחשב כוויה: פצע או צרבת בעור שנגרמו ממגע עם אש או עם נוזל רותח.
המקור
פצע/צרבת בעור הגוף שנגרמו על-ידי מגע עם אש או רותחים.
סעיף 23.1, עמ' 10 · לעמוד במסמך - את שטח הכוויה קובע רופא מומחה רשום בישראל שבדק אתכם. חוות הדעת שלו מצורפת לתביעה.
המקור
אבחון וקביעת היקף הכווייה ביחס לשטח פני הגוף עקב אירוע כווייה תאונתי, יעשו ע"י רופא מומחה מוסמך הרשום בישראל שבדק את המבוטח וחוות דעת זו תצורף למסמכי התביעה
סעיף 23.7, עמ' 11 · לעמוד במסמך
המסמך לא קובע כמה כסף זה. סכום הביטוח לשברים וסכום הביטוח לכוויות כתובים בדף פרטי הביטוח שלכם, לפי מה שבחרתם. בתכנית הזו הסכום הוא לכל שנת ביטוח: הוא חל על תאונת דרכים אחת או כמה תאונות דרכים באותה שנה, ומתחדש בסוף כל שנת ביטוח. אי אפשר לצבור אותו משנה לשנה.
מהדורות קודמות של התכנית (1)
בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.
- דואגים למשפחה בדרכים
המסמך: מגדל דואגים למשפחה | בדרכים, 2.2014 · המסמך באתר של מגדל
מהדורה: 2.2014
אם נכוויתם בתאונה בכוויה מדרגה שנייה או שלישית, מגדל משלמת אחוז מסכום הביטוח לכוויות. האחוז תלוי בדרגת הכוויה ובכמה אחוזים משטח העור של כל הגוף נכוו. בטבלה אין שורה לכוויה מדרגה ראשונה.
כוויה מדרגה שנייה בשטח של 28% מהגוף ויותר50% מסכום הביטוח
28% - 100%
עמ' 10 · לעמוד במסמך50%
עמ' 10 · לעמוד במסמךבמקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 23.3, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של 20% עד 27% מהגוף40% מסכום הביטוח
20% - 27%
עמ' 10 · לעמוד במסמך40%
עמ' 10 · לעמוד במסמךבמקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 23.3, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של 10% עד 19% מהגוף30% מסכום הביטוח
10% - 19%
עמ' 10 · לעמוד במסמך30%
עמ' 10 · לעמוד במסמךבמקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 23.3, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של 4.5% עד 9% מהגוף10% מסכום הביטוח
4.5% - 9%
עמ' 10 · לעמוד במסמך10%
עמ' 10 · לעמוד במסמךבמקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 23.3, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של פחות מ-4.5% מהגוףבשורה הזו הטבלה רושמת 0, כלומר אין תשלום.
מתחת ל- 4.5%
עמ' 10 · לעמוד במסמך0
עמ' 10 · לעמוד במסמךבמקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 23.3, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 28% מהגוף ויותר100% מסכום הביטוח
28% - 100%
עמ' 10 · לעמוד במסמך100%
עמ' 10 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 23.3, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 20% עד 27% מהגוף80% מסכום הביטוח
20% - 27%
עמ' 10 · לעמוד במסמך80%
עמ' 10 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 23.3, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 10% עד 19% מהגוף60% מסכום הביטוח
10% - 19%
עמ' 10 · לעמוד במסמך60%
עמ' 10 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 23.3, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 4.5% עד 9% מהגוף20% מסכום הביטוח
4.5% - 9%
עמ' 10 · לעמוד במסמך20%
עמ' 10 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 23.3, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של פחות מ-4.5% מהגוףבשורה הזו הטבלה רושמת 0, כלומר אין תשלום.
מתחת ל- 4.5%
עמ' 10 · לעמוד במסמך0
עמ' 10 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 23.3, עמ' 10 · לעמוד במסמך
- הכוויה צריכה להיגרם בתוך 90 יום מיום התאונה.
המקור
מקרה הביטוח הינו תאונה שארעה במהלך תקופת הביטוח שגרמה למבוטח בתוך תשעים (90) יום לאחר תאריך התאונה לכוויה תאונתית כמפורט בטבלה שבסעיף 23.3 להלן
סעיף 23.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך - כוויה בפנים: האחוז כפול מהאחוז שבטבלה, אבל לא יותר מסכום הביטוח לכוויות.
המקור
בה נכווה המבוטח בפניו, שיעור הפיצוי יהיה פי שתיים מהשיעור לו הוא יהיה זכאי בהתאם לטבלה המפורטת בסעיף 23.3 לעיל אך לא יותר מסכום הביטוח לכוויות הנקוב בדף פרטי הביטוח.
סעיף 23.4, עמ' 10 · לעמוד במסמך - כמה כוויות באותה תאונה: מחברים את האחוזים של כל הכוויות, אבל לא יותר מסכום הביטוח לכוויות.
המקור
מכפלת סכום הביטוח בסך שיעורי הנזק מכוויה שנקבעו למבוטח בגין כל כוויה תאונתית כנקוב בסעיפים 23.4 - 23.3 לעיל, אך לא יותר מסכום הביטוח לכוויות הנקוב בדף פרטי הביטוח.
סעיף 23.5, עמ' 10 · לעמוד במסמך - סכום הביטוח לכוויות הוא לכל שנת ביטוח. אם קיבלתם את כולו, לא תקבלו עוד כסף על כוויה באותה שנת ביטוח, גם מתאונה אחרת. אם קיבלתם רק חלק, תאונה נוספת באותה שנה משולמת עד מה שנשאר מהסכום.
המקור
עם מיצוי סכום הביטוח על פי האמור בסעיף 11.1.1 לתנאים הכלליים של הפוליסה, לא היה זכאי המבוטח לסכום ביטוח נוסף, בין אם מקרה הביטוח ארע עקב אותה תאונה ובין אם ארע עקב מספר תאונות שאירעו במהלך אותה שנת ביטוח.
סעיף 23.6.1, עמ' 10 · לעמוד במסמךשיעור הפיצוי למקרה הביטוח הנוסף יהיה מכפלת סכום הביטוח למקרה של כוויות המפורט בדף פרטי הביטוח, בשיעור הנזק מכוויה, אך לא יותר מסכום הביטוח המעודכן כנקוב בסעיף 23.6.2.1 לעיל.
סעיף 23.6.2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמך - מה נחשב כוויה: פצע או צרבת בעור שנגרמו ממגע עם אש או עם נוזל רותח.
- את שטח הכוויה קובע רופא מומחה רשום בישראל שבדק אתכם. חוות הדעת שלו מצורפת לתביעה.
המקור
אבחון וקביעת היקף הכווייה ביחס לשטח פני הגוף עקב אירוע כווייה תאונתי, יעשו ע"י רופא מומחה מוסמך הרשום בישראל שבדק את המבוטח וחוות דעת זו תצורף למסמכי התביעה
סעיף 23.7, עמ' 11 · לעמוד במסמך
המסמך לא קובע כמה כסף זה. סכום הביטוח לשברים וסכום הביטוח לכוויות כתובים בדף פרטי הביטוח שלכם, לפי מה שבחרתם. בתכנית הזו הסכום הוא לכל שנת ביטוח: הוא חל על תאונה אחת או כמה תאונות באותה שנה, ומתחדש בסוף כל שנת ביטוח. אי אפשר לצבור אותו משנה לשנה.
מהדורות קודמות של התכנית (1)
בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.
- דואגים למשפחה מורחב
המסמך: מגדל דואגים למשפחה | מורחב, 2.2014 · המסמך באתר של מגדל
מהדורה: 1.2015
אם נכוויתם בתאונה בכוויה מדרגה שנייה או שלישית, מגדל משלמת אחוז מסכום הביטוח לכוויות. האחוז תלוי בדרגת הכוויה ובכמה אחוזים משטח העור של כל הגוף נכוו. בטבלה אין שורה לכוויה מדרגה ראשונה.
כוויה מדרגה שנייה בשטח של 28% מהגוף ויותר50% מסכום הביטוח
28% - 100%
עמ' 11 · לעמוד במסמך50%
עמ' 11 · לעמוד במסמךבמקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 1.4.3, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של 20% עד 27% מהגוף40% מסכום הביטוח
20% - 27%
עמ' 11 · לעמוד במסמך40%
עמ' 11 · לעמוד במסמךבמקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 1.4.3, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של 10% עד 19% מהגוף30% מסכום הביטוח
10% - 19%
עמ' 11 · לעמוד במסמך30%
עמ' 11 · לעמוד במסמךבמקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 1.4.3, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של 4.5% עד 9% מהגוף10% מסכום הביטוח
4.5% - 9%
עמ' 11 · לעמוד במסמך10%
עמ' 11 · לעמוד במסמךבמקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 1.4.3, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של פחות מ-4.5% מהגוףבשורה הזו הטבלה רושמת 0, כלומר אין תשלום.
מתחת ל4.5%
עמ' 11 · לעמוד במסמך0
עמ' 11 · לעמוד במסמךבמקרה של כוויה מדרגה שניה
סעיף 1.4.3, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 28% מהגוף ויותר100% מסכום הביטוח
28% - 100%
עמ' 11 · לעמוד במסמך100%
עמ' 11 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 1.4.3, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 20% עד 27% מהגוף80% מסכום הביטוח
20% - 27%
עמ' 11 · לעמוד במסמך80%
עמ' 11 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 1.4.3, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 10% עד 19% מהגוף60% מסכום הביטוח
10% - 19%
עמ' 11 · לעמוד במסמך60%
עמ' 11 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 1.4.3, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 4.5% עד 9% מהגוף20% מסכום הביטוח
4.5% - 9%
עמ' 11 · לעמוד במסמך20%
עמ' 11 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 1.4.3, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של פחות מ-4.5% מהגוףבשורה הזו הטבלה רושמת 0, כלומר אין תשלום.
מתחת ל4.5%
עמ' 11 · לעמוד במסמך0
עמ' 11 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 1.4.3, עמ' 11 · לעמוד במסמך
- הכוויה צריכה להיגרם בתוך 90 יום מיום התאונה.
המקור
מקרה הביטוח הינו תאונה שארעה במהלך תקופת הביטוח שגרמה למבוטח בתוך תשעים (90) יום לאחר תאריך התאונה לכוויה תאונתית כמפורט בטבלה שבסעיף 1.4.3 להלן
סעיף 1.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך - כוויה בפנים: האחוז כפול מהאחוז שבטבלה, אבל לא יותר מסכום הביטוח לכוויות.
המקור
בה נכווה המבוטח בפניו, שיעור הפיצוי יהיה פי שתיים מהשיעור לו הוא יהיה זכאי בהתאם לטבלה המפורטת בסעיף 1.4.3 לעיל אך לא יותר מסכום הביטוח לכוויות הנקוב בדף פרטי הביטוח.
סעיף 1.4.4, עמ' 11 · לעמוד במסמך - כמה כוויות באותה תאונה: מחברים את האחוזים של כל הכוויות, אבל לא יותר מסכום הביטוח לכוויות.
המקור
מכפלת סכום הביטוח בסך שיעורי הנזק מכוויה שנקבעו למבוטח בגין כל כוויה תאונתית כנקוב בסעיף זה לעיל, אך לא יותר מסכום הביטוח לכוויות הנקוב בדף פרטי הביטוח.
סעיף 1.4.5, עמ' 11 · לעמוד במסמך - מה נחשב כוויה: פצע או צרבת בעור שנגרמו ממגע עם אש או עם נוזל רותח.
המקור
פצע/צרבת בעור הגוף שנגרמו על-ידי מגע עם אש או רותחים
סעיף 1.4.1, עמ' 10 · לעמוד במסמך - את שטח הכוויה קובע רופא מומחה רשום בישראל שבדק אתכם. חוות הדעת שלו מצורפת לתביעה.
המקור
אבחון וקביעת היקף הכווייה ביחס לשטח פני הגוף עקב אירוע כווייה תאונתי, יעשו ע”י רופא מומחה מוסמך הרשום בישראל שבדק את המבוטח וחוות דעת זו תצורף למסמכי התביעה
סעיף 1.4.7, עמ' 11 · לעמוד במסמך - אחרי שקיבלתם את כל סכום הביטוח לכוויות בגלל תאונה מסוימת, לא תקבלו עוד כסף בגלל אותה תאונה.
המקור
עם מיצוי סכום הביטוח על פי האמור בסעיף 2 להלן, לא זכאי המבוטח לסכום ביטוח נוסף, בגין מקרה הביטוח שארע עקב אותה התאונה.
סעיף 1.4.6.1, עמ' 11 · לעמוד במסמך
המסמך לא קובע כמה כסף זה. סכום הביטוח לשברים וסכום הביטוח לכוויות כתובים בדף פרטי הביטוח שלכם, לפי מה שבחרתם. הסכום חל על כל תאונה בנפרד, ואי אפשר לצבור אותו או להעביר אותו מתאונה לתאונה.
המסמך: מגדל דואגים למשפחה | מורחב, 1.2015 · המסמך באתר של מגדל
מהדורה: 1.2010
אם נכוויתם בתאונה בכוויה מדרגה שנייה או שלישית, מגדל משלמת אחוז מסכום הביטוח לכוויות. האחוז תלוי בדרגת הכוויה ובכמה אחוזים משטח העור של כל הגוף נכוו. בטבלה אין שורה לכוויה מדרגה ראשונה.
כוויה מדרגה שנייה בשטח של 28% מהגוף ויותר50% מסכום הביטוח
28% - 100%
עמ' 13 · לעמוד במסמך50%
עמ' 13 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שניה
סעיף 22.4, עמ' 13 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של 20% עד 25% מהגוף40% מסכום הביטוח
20% - 25%
עמ' 13 · לעמוד במסמך40%
עמ' 13 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שניה
סעיף 22.4, עמ' 13 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של 10% עד 19% מהגוף30% מסכום הביטוח
10% - 19%
עמ' 13 · לעמוד במסמך30%
עמ' 13 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שניה
סעיף 22.4, עמ' 13 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של 4.5% עד 9% מהגוף10% מסכום הביטוח
4.5% - 9%
עמ' 13 · לעמוד במסמך10%
עמ' 13 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שניה
סעיף 22.4, עמ' 13 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של פחות מ-4.5% מהגוף0% מסכום הביטוח
מתחת ל 4.5%
עמ' 13 · לעמוד במסמך0%
עמ' 13 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שניה
סעיף 22.4, עמ' 13 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 28% מהגוף ויותר100% מסכום הביטוח
28% - 100%
עמ' 13 · לעמוד במסמך100%
עמ' 13 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שלישית
סעיף 22.4, עמ' 13 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 20% עד 25% מהגוף80% מסכום הביטוח
20% - 25%
עמ' 13 · לעמוד במסמך80%
עמ' 13 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שלישית
סעיף 22.4, עמ' 13 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 10% עד 19% מהגוף60% מסכום הביטוח
10% - 19%
עמ' 13 · לעמוד במסמך60%
עמ' 13 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שלישית
סעיף 22.4, עמ' 13 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 4.5% עד 9% מהגוף20% מסכום הביטוח
4.5% - 9%
עמ' 13 · לעמוד במסמך20%
עמ' 13 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שלישית
סעיף 22.4, עמ' 13 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של פחות מ-4.5% מהגוף0% מסכום הביטוח
מתחת ל 4.5%
עמ' 13 · לעמוד במסמך0%
עמ' 13 · לעמוד במסמךשל כוויה מדרגה שלישית
סעיף 22.4, עמ' 13 · לעמוד במסמך
- הכוויה צריכה להיגרם בתוך 90 יום מיום התאונה.
המקור
שנגרמה למבוטח כתוצאה מתאונה, בתוך תשעים (90) יום לאחר תאריך התאונה
סעיף 22.1, עמ' 12 · לעמוד במסמך - כוויה בפנים: האחוז כפול מהאחוז שבטבלה, אבל לא יותר ממה שנשאר מסכום הביטוח.
המקור
בה נכווה המבוטח בפניו, שיעור הפיצוי יהיה פי שתיים מהשיעור לו הוא
סעיף 22.5, עמ' 13 · לעמוד במסמךולא יותר מסכום הביטוח המעודכן.
סעיף 22.5, עמ' 13 · לעמוד במסמך - מה נחשב כוויה: פצע או צרבת בעור שנגרמו ממגע עם אש או עם נוזל רותח.
המקור
פצע/צרבת בעור הגוף שנגרמו על-ידי מגע עם אש או רותחים.
סעיף 22.3, עמ' 13 · לעמוד במסמך - את שטח הכוויה קובע רופא מומחה רשום בישראל שבדק אתכם. חוות הדעת שלו מצורפת לתביעה.
המקור
אבחון וקביעת היקף הכווייה ביחס לשטח פני הגוף עקב אירוע כווייה תאונתי
סעיף 22.6.1, עמ' 13 · לעמוד במסמךהרשום בישראל שבדק את המבוטח וחוות דעת זו תצורף למסמכי התביעה
סעיף 22.6.1, עמ' 13 · לעמוד במסמך - גם בכוויות: תשלום של כל הסכום מבטל את הכיסוי לכוויות, ותשלום חלקי מקטין את מה שנשאר לתאונות הבאות.
המקור
ארעה תאונה המזכה את המבוטח בתשלום פיצוי מלא שאיננו מקרה מוות, אזי החל ממועד קרות מקרה הביטוח,
סעיף 25.2, עמ' 15 · לעמוד במסמךסכום הביטוח לגבי הכיסוי הביטוחי למבוטח שבגינו שולם הפיצוי כפי שפורט בדף פרטי הביטוח, יופחת בסכום הפיצוי ששולם למבוטח בגין האירוע המזכה.
סעיף 25.3.1, עמ' 15 · לעמוד במסמך
המסמך לא קובע כמה כסף זה. סכום הביטוח לשברים וסכום הביטוח לכוויות כתובים בדף פרטי הביטוח שלכם. בתכנית הזו הסכום הוא לכל תקופת הביטוח, ולא לכל תאונה: תשלום חלקי מקטין את מה שנשאר, וכשהתשלומים מגיעים לכל הסכום, הכיסוי הזה מתבטל.
המסמך: דואגים למשפחה - ביטוח לתאונות אישיות, 1.2010 · המסמך באתר של מגדל
מהדורה: 02.2020
אם נכוויתם בתאונה בכוויה מדרגה שנייה או שלישית, מגדל משלמת אחוז מסכום הביטוח לכוויות. האחוז תלוי בדרגת הכוויה ובכמה אחוזים משטח העור של כל הגוף נכוו. בטבלה אין שורה לכוויה מדרגה ראשונה.
כוויה מדרגה שנייה בשטח של 28% מהגוף ויותר50% מסכום הביטוח
28% - 100%
עמ' 18 · לעמוד במסמך50%
עמ' 18 · לעמוד במסמךמדרגה שניה
סעיף 1.4.3, עמ' 18 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של 20% עד 27% מהגוף40% מסכום הביטוח
20% - 27%
עמ' 18 · לעמוד במסמך40%
עמ' 18 · לעמוד במסמךמדרגה שניה
סעיף 1.4.3, עמ' 18 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של 10% עד 19% מהגוף30% מסכום הביטוח
10% - 19%
עמ' 18 · לעמוד במסמך30%
עמ' 18 · לעמוד במסמךמדרגה שניה
סעיף 1.4.3, עמ' 18 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של 4.5% עד 9% מהגוף10% מסכום הביטוח
4.5% - 9%
עמ' 18 · לעמוד במסמך10%
עמ' 18 · לעמוד במסמךמדרגה שניה
סעיף 1.4.3, עמ' 18 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה בשטח של פחות מ-4.5% מהגוףבשורה הזו הטבלה רושמת 0, כלומר אין תשלום.
מתחת ל 4.5%
עמ' 18 · לעמוד במסמך0
עמ' 18 · לעמוד במסמךמדרגה שניה
סעיף 1.4.3, עמ' 18 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 28% מהגוף ויותר100% מסכום הביטוח
28% - 100%
עמ' 18 · לעמוד במסמך100%
עמ' 18 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 1.4.3, עמ' 18 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 20% עד 27% מהגוף80% מסכום הביטוח
20% - 27%
עמ' 18 · לעמוד במסמך80%
עמ' 18 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 1.4.3, עמ' 18 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 10% עד 19% מהגוף60% מסכום הביטוח
10% - 19%
עמ' 18 · לעמוד במסמך60%
עמ' 18 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 1.4.3, עמ' 18 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של 4.5% עד 9% מהגוף20% מסכום הביטוח
4.5% - 9%
עמ' 18 · לעמוד במסמך20%
עמ' 18 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 1.4.3, עמ' 18 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית בשטח של פחות מ-4.5% מהגוףבשורה הזו הטבלה רושמת 0, כלומר אין תשלום.
מתחת ל 4.5%
עמ' 18 · לעמוד במסמך0
עמ' 18 · לעמוד במסמךמדרגה שלישית
סעיף 1.4.3, עמ' 18 · לעמוד במסמך
- כוויה בפנים: האחוז כפול מהאחוז שבטבלה, אבל לא יותר מסכום הביטוח לכוויות.
המקור
בקרות מקרה הביטוח המזכה בפיצוי על פי האמור בסעיף 1.4.3 לעיל, בה נכווה המבוטח בפניו, שיעור הפיצוי יהיה פי שתיים מהשיעור לו הוא יהיה זכאי בהתאם לטבלה המפורטת בסעיף 1.4.3 לעיל אך לא יותר מסכום הביטוח לכוויות הנקוב בדף פרטי הביטוח.
סעיף 1.4.4, עמ' 18 · לעמוד במסמך - כמה כוויות באותה תאונה: מחברים את האחוזים של כל הכוויות, אבל לא יותר מסכום הביטוח לכוויות.
המקור
מכפלת סכום הביטוח בסך שיעורי הנזק מכוויה שנקבעו למבוטח בגין כל כוויה תאונתית כנקוב בסעיף זה לעיל, אך לא יותר מסכום הביטוח לכוויות הנקוב בדף פרטי הביטוח.
סעיף 1.4.5, עמ' 19 · לעמוד במסמך - מה נחשב כוויה: פצע או צרבת בעור שנגרמו ממגע עם אש או עם נוזל רותח.
המקור
פצע/צרבת בעור הגוף שנגרמו על-ידי מגע עם אש או רותחים.
סעיף 1.4.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך - את שטח הכוויה קובע רופא מומחה רשום בישראל שבדק אתכם. חוות הדעת שלו מצורפת לתביעה.
המקור
אבחון וקביעת היקף הכווייה ביחס לשטח פני הגוף עקב אירוע כווייה תאונתי, יעשו ע”י רופא מומחה מוסמך הרשום בישראל שבדק את המבוטח וחוות דעת זו תצורף למסמכי התביעה
סעיף 1.4.7, עמ' 19 · לעמוד במסמך - דוגמה מהמסמך: כוויה מדרגה שנייה ב-30% מהגוף, וסכום ביטוח לכוויות של 10,000 ₪. התשלום: 5,000 ₪ (50% מהסכום).
המקור
דוגמא: נקבעה למבוטח כוויה מדרגה שנייה בשטח כוויה של 30% וסכום הביטוח המירבי הנקוב בדף פרטי הביטוח לכוויה הינו 10,000 ₪ יהיה זכאי המבוטח לסך של 5,000 ₪ לפי החישוב הבא:
סעיף 1.4.3, עמ' 18 · לעמוד במסמך5,000 = 10,000 X 50%
סעיף 1.4.3, עמ' 18 · לעמוד במסמך - אחרי שקיבלתם את כל סכום הביטוח לכוויות בגלל תאונה מסוימת, לא תקבלו עוד כסף בגלל אותה תאונה.
המקור
עם מיצוי סכום הביטוח על פי האמור בסעיף 2 להלן, לא זכאי המבוטח לסכום ביטוח נוסף, בגין מקרה הביטוח שארע עקב אותה תאונה.
סעיף 1.4.6.1, עמ' 19 · לעמוד במסמך
המסמך לא קובע כמה כסף זה. סכום הביטוח לשברים וסכום הביטוח לכוויות כתובים בדף פרטי הביטוח שלכם, לפי מה שבחרתם. הסכום חל על כל תאונה בנפרד, ואי אפשר לצבור אותו או להעביר אותו מתאונה לתאונה.
מהדורות קודמות של התכנית (3)
בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.
- דואגים למשפחה מורחב
- דואגים למשפחה מורחב
- דואגים למשפחה מורחבמה שונה במהדורה הזו:
- בכמה שברים באותו איבר, המהדורה הזו מוסיפה במפורש שהתשלום לא יותר מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.
המקור
אך לא יותר מסכום הביטוח הנקוב בדף
סעיף 1.3.4, עמ' 10 · לעמוד במסמך
- בכמה שברים באותו איבר, המהדורה הזו מוסיפה במפורש שהתשלום לא יותר מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.
המסמך: מגדל דואגים למשפחה | מורחב, 02.2020 · המסמך באתר של מגדל
מנורהביטוח תאונות TOP (נספח 70)מהדורה ישנה, 11.2011ביטוח תאונות TOP (תכנית 744)מהדורה ישנה, 08/2017הגנה משלימה - כיסוי לתאונות אישיות (נספח 747)מהדורה ישנה, 06/2019
מהדורה: 11.2011
התשלום הוא אחוז מסכום הביטוח לכוויות שבדף פרטי הביטוח שלכם, לפי דרגת הכוויה (שנייה או שלישית) והחלק משטח הגוף שנכווה. הכוויה צריכה להיגרם בתוך 90 יום מהתאונה.
כוויה מדרגה שנייה ב-28% או יותר משטח הגוף50% מסכום הביטוח
100% - 28%
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך50%
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה -
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-28% או יותר משטח הגוף100% מסכום הביטוח
100% - 28%
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך100%
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית -
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה ב-20% עד 27% משטח הגוף40% מסכום הביטוח
27% - 20%
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך40%
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה -
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-20% עד 27% משטח הגוף80% מסכום הביטוח
27% - 20%
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך80%
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית -
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה ב-10% עד 19% משטח הגוף30% מסכום הביטוח
19% - 10%
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך30%
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה -
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-10% עד 19% משטח הגוף60% מסכום הביטוח
19% - 10%
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך60%
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית -
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה ב-4.5% עד 9% משטח הגוף10% מסכום הביטוח
9% - 4.5%
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך10%
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה -
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-4.5% עד 9% משטח הגוף20% מסכום הביטוח
9% - 4.5%
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך20%
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית -
סעיף 2.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך
- כוויה בפחות מ-4.5% משטח הגוף לא מזכה בתשלום.
המקור
למען הסר ספק, כוויה בהיקף הקטן מ 4.5% -אינה מזכה בתגמולי ביטוח כמפורט לעיל.
סעיף 2.4.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך - כוויה בפנים: הפיצוי כפול לפי הטבלה, אבל לא יותר מסכום הביטוח לכוויות.
המקור
בקרות מקרה הביטוח, שגרם לכוויה מדרגה שנייה או שלישית בפניו של המבוטח, יהיה המבוטח זכאי לכפל
סעיף 2.4.6, עמ' 5 · לעמוד במסמךובלבד שסכום הביטוח הכולל לא יעלה על סכום
סעיף 2.4.6, עמ' 5 · לעמוד במסמך - תקרה לכל התקופה: על כל המקרים יחד לא משולם יותר מסכום הביטוח לכוויות. כשהגיעו לסכום הזה, הכיסוי לכוויות מתבטל.
המקור
אך במצטבר על כל מקרי הביטוח המבטחת
סעיף 2.4.4, עמ' 5 · לעמוד במסמךלא תשלם יותר מסכום הביטוח לכיסוי זה.
סעיף 2.4.4, עמ' 5 · לעמוד במסמךשילמה המבטחת תגמולי ביטוח בגובה סכום הביטוח - הכיסוי למבוטח לפי סעיף זה יתבטל ודמי הביטוח לא ישתנו.
סעיף 2.4.5, עמ' 5 · לעמוד במסמך - את גודל הכוויה קובע רופא מומחה בתחום שבדק אתכם, או שהוא נקבע לפי ראיות רפואיות מקובלות.
המקור
רופא מוסמך, בעל תעודת מומחה בתחום הרלוונטי, שבדק את המבוטח או על סמך ראיות רפואיות מקובלות.
סעיף 2.4.7, עמ' 5 · לעמוד במסמך - כוויה לפי הפוליסה היא פצע או צרבת בעור ממגע עם אש או עם נוזל רותח.
המקור
כוויה - פצע/צרבת בעור הגוף שנגרמו על ידי מגע עם אש או רותחים.
סעיף 2.4.1.4, עמ' 5 · לעמוד במסמך
סכום הביטוח לשברים וסכום הביטוח לכוויות הם מה שכתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. הנספח לא מדפיס את הסכומים.
המסמך: ביטוח תאונות TOP (נספח 70), 11.2011 · המסמך באתר של מנורה
מהדורה: 08/2017
התשלום הוא אחוז מסכום הביטוח לכוויות שבדף פרטי הביטוח שלכם, לפי דרגת הכוויה (שנייה או שלישית) והחלק משטח הגוף שנכווה. הכוויה צריכה להיגרם בתוך 90 יום מהתאונה, ולהשתרע על יותר מ-4.5% משטח הגוף.
כוויה מדרגה שנייה ב-28% או יותר משטח הגוף50% מסכום הביטוח
100% - 28%
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך50%
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה - השיעור
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-28% או יותר משטח הגוף100% מסכום הביטוח
100% - 28%
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך100%
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית - השיעור
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה ב-20% עד 27% משטח הגוף40% מסכום הביטוח
27% - 20%
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך40%
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה - השיעור
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-20% עד 27% משטח הגוף80% מסכום הביטוח
27% - 20%
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך80%
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית - השיעור
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה ב-10% עד 19% משטח הגוף30% מסכום הביטוח
19% - 10%
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך30%
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה - השיעור
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-10% עד 19% משטח הגוף60% מסכום הביטוח
19% - 10%
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך60%
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית - השיעור
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה ב-4.5% עד 9% משטח הגוף10% מסכום הביטוח
9% - 4.5%
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך10%
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה - השיעור
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-4.5% עד 9% משטח הגוף20% מסכום הביטוח
9% - 4.5%
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך20%
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית - השיעור
סעיף 3.4.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך
- כוויה בפנים: הפיצוי כפול לפי הטבלה, אבל לא יותר מסכום הביטוח לכוויות. בדוגמה של הפוליסה, על כוויה מדרגה שלישית ב-18% מהפנים משולם סכום הביטוח המרבי לכוויות.
המקור
בקרות מקרה הביטוח בפניו של המבוטח, יהיה המבוטח זכאי לכפל פיצוי
סעיף 3.4.4, עמ' 10 · לעמוד במסמךובלבד שסכום הביטוח הכולל לא יעלה על סכום הביטוח המרבי בגין כיסוי זה
סעיף 3.4.4, עמ' 10 · לעמוד במסמךבמקרה של כוויה בדרגה שלישית בהיקף של 18% בפניו של המבוטח, יהיה המבוטח זכאי
סעיף 3.4.4, עמ' 11 · לעמוד במסמךלתגמולי ביטוח בשיעור השווה ל-100% מסכום הביטוח המירבי לכיסוי זה.
סעיף 3.4.4, עמ' 11 · לעמוד במסמך - כל עוד הפוליסה בתוקף, משולם על כל מקרה של כוויה מתאונה.
המקור
כל עוד הפוליסה בתוקף המבטחת תשלם בגין כל מקרה ביטוח שהינו כוויה עקב תאונה.
סעיף 3.4.3, עמ' 10 · לעמוד במסמך - את גודל הכוויה קובע רופא בתחום הכירורגיה הפלסטית שבדק אתכם, או שהוא נקבע לפי ראיות רפואיות מקובלות.
המקור
ייעשו על ידי רופא מוסמך בתחום כירורגיה פלסטית, שבדק את המבוטח או על סמך ראיות רפואיות מקובלות.
סעיף 3.4.5, עמ' 11 · לעמוד במסמך - כוויה לפי הפוליסה היא פצע או צרבת בעור ממגע עם אש או עם נוזל רותח.
המקור
כוויה - פצע/צרבת בעור הגוף שנגרמו על ידי מגע עם אש או רותחים.
סעיף 3.4.1, עמ' 10 · לעמוד במסמך
סכומי הביטוח הם מה שכתוב בדף פרטי הביטוח שלכם, לפי החבילה שרכשתם. בתמצית שבסוף התכנית יש 8 חבילות: לשברים 7,500 בחבילה 1 ועד 75,000 בחבילה 8, ולכוויות 12,500 בחבילה 1 ועד 125,000 בחבילה 8. המספרים כאן כמו שהם מודפסים בטבלה, בלי סימן מטבע.
מהדורות קודמות של התכנית (2)
בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.
- תאונות TOP, נספח 733 (04/2016)
- תאונות TOP, נספח 582 (12/2014)מה שונה במהדורה הזו:
- במהדורה הזו "קרסול" הוא "המפרק הצירי המחבר בין השוק לכף הרגל".
המקור
קרסול - המפרק הצירי המחבר בין השוק לכף הרגל
סעיף 4.3.1.14, עמ' 11 · לעמוד במסמך - שברים ביותר מאיבר אחד באותו מקרה משולמים במצטבר לפי הטבלה. בסעיף הזה במהדורה הזו לא כתוב שהסכום המצטבר מוגבל.
המקור
נגרם שבר ביותר מאיבר אחד כתוצאה מאותו מקרה ביטוח
סעיף 4.3.4.1, עמ' 12 · לעמוד במסמךבגין אותם האיברים במצטבר בהתאם לטבלה
סעיף 4.3.4.1, עמ' 12 · לעמוד במסמך
- במהדורה הזו "קרסול" הוא "המפרק הצירי המחבר בין השוק לכף הרגל".
המסמך: ביטוח תאונות TOP (תכנית 744), 08/2017 · המסמך באתר של מנורה
מהדורה: 06/2019
הכוויות הן חלק מתכנית הבסיס. התשלום הוא אחוז מסכום הביטוח לכוויות שבדף פרטי הביטוח שלכם, לפי דרגת הכוויה (שנייה או שלישית) והחלק משטח הגוף שנכווה. הכוויה צריכה להיגרם בתוך 90 יום מהתאונה, ולהשתרע על יותר מ-4.5% משטח הגוף.
כוויה מדרגה שנייה ב-28% או יותר משטח הגוף50% מסכום הביטוח
100% - 28%
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמך50%
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה - השיעור
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-28% או יותר משטח הגוף100% מסכום הביטוח
100% - 28%
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמך100%
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית - השיעור
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה ב-20% עד 27% משטח הגוף40% מסכום הביטוח
27% - 20%
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמך40%
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה - השיעור
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-20% עד 27% משטח הגוף80% מסכום הביטוח
27% - 20%
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמך80%
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית - השיעור
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה ב-10% עד 19% משטח הגוף30% מסכום הביטוח
19% - 10%
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמך30%
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה - השיעור
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-10% עד 19% משטח הגוף60% מסכום הביטוח
19% - 10%
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמך60%
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית - השיעור
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה ב-4.5% עד 9% משטח הגוף10% מסכום הביטוח
9% - 4.5%
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמך10%
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שנייה - השיעור
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית ב-4.5% עד 9% משטח הגוף20% מסכום הביטוח
9% - 4.5%
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמך20%
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמךכוויה מדרגה שלישית - השיעור
סעיף פרק ב' 2.2, עמ' 11 · לעמוד במסמך
- כוויה בפנים: הפיצוי כפול לפי הטבלה, אבל לא יותר מסכום הביטוח לכוויות. בדוגמה של הפוליסה, על כוויה מדרגה שלישית ב-18% מהפנים משולם סכום הביטוח המרבי לכוויות.
המקור
בקרות מקרה הביטוח בפניו של המבוטח, יהיה המבוטח זכאי לכפל פיצוי
סעיף 2.4, עמ' 11 · לעמוד במסמךובלבד שסכום הביטוח הכולל לא יעלה על סכום הביטוח המירבי בגין כיסוי זה עבור אותו מבוטח
סעיף 2.4, עמ' 11 · לעמוד במסמךבמקרה של כוויה בדרגה שלישית בהיקף של 18% בפניו של המבוטח
סעיף 2.4, עמ' 11 · לעמוד במסמך - כל עוד הפוליסה בתוקף, משולם על כל מקרה של כוויה מתאונה.
המקור
כל עוד הפוליסה בתוקף המבטחת תשלם בגין כל מקרה ביטוח שהינו כוויה עקב תאונה.
סעיף 2.3, עמ' 11 · לעמוד במסמך - את גודל הכוויה קובע רופא בתחום הכירורגיה הפלסטית שבדק אתכם, או שהוא נקבע לפי ראיות רפואיות מקובלות.
המקור
רופא מוסמך בתחום כירורגיה פלסטית, שבדק את המבוטח או על סמך ראיות רפואיות מקובלות.
סעיף 2.5, עמ' 12 · לעמוד במסמך - כוויה לפי הפוליסה היא פצע או צרבת בעור ממגע עם אש, עם נוזל רותח או עם חומצה.
המקור
כוויה - פצע/צרבת בעור הגוף שנגרמו על ידי מגע עם אש או רותחים או חומצה.
סעיף 2.1.3, עמ' 11 · לעמוד במסמך
סכומי הביטוח הם מה שכתוב בדף פרטי הביטוח שלכם, לפי החבילה שרכשתם. בתמצית שבסוף הנספח: לכוויות 30,000 בחבילה 1, 75,000 בחבילה 2 ו-150,000 בחבילה 3. לשברים (הרחבה) 15,000 בחבילה 1, 37,500 בחבילה 2 ו-75,000 בחבילה 3. המספרים כאן כמו שהם מודפסים בטבלה, בלי סימן מטבע.
המסמך: הגנה משלימה - כיסוי לתאונות אישיות (נספח 747), 06/2019 · המסמך באתר של מנורה
יש לכם פוליסה ישנה יותר או אחרת? מה שקובע הוא מה שכתוב בפוליסה שלכם. שלחו לנו צילום של הדף, ונבדוק מה כתוב בה.
לא יודעים מה יש לכם? ככה בודקים
שלחו לנו את סיכום המיון ואת דף הפוליסה. נבדוק מה יש לכם
נבדוק מול טבלת הכוויות שבפוליסה שלכם ומול מה שמגיע מהביטוח הלאומי, ונחזור אליכם עם מה אפשר לתבוע, ממי ואיך.
לא יודעים מה יש לכם? ככה בודקים
מה קורה אחרי ששולחים
- כותבים לנובוואטסאפ או בטופס, במילים שלכם.
- חוזרים אליכם מידמישהו מאיתנו קורא את מה ששלחתם. אם צריך, נבקש מה קרה, מתי ואיפה, ואם יש לכם ביטוח תאונות אישיות, את דף הפוליסה.
- אומרים לכם מה כתוב, ומה הצעד הבאמה כתוב בפוליסה שלכם, ומה אפשר לעשות עכשיו.
בלי עלות. איך אנחנו מרוויחים?
השאירו שם וטלפון. נחזור אליכם מיד, ונבקש בוואטסאפ את סיכום המיון ואת דף הפוליסה.