לתפריט האתר
בית›מה מגיע לי אחרי תאונה›שבר

שברתם יד, רגל או עצם אחרת? מה מגיע לכם, ואיך מקבלים

גבס, כאבים, ועכשיו גם ניירת. כאן הסדר: מה עושים השבוע, מי עשוי לשלם, ומה כתוב בטבלאות השברים של חברות הביטוח.

עודכן 4.10.2026לפי הפוליסות, תקנות הביטוח הלאומי ומקורות רשמיים

שברתם עצם בתאונה ואתם לא בטוחים מה עושים עכשיו? הנה הסדר, צעד אחרי צעד.

מה עושים עכשיו

  1. 1
    היוםהיבדקו אצל רופא, ושמרו את הסיכום

    לדמי תאונה של הביטוח הלאומי, תנאי הוא להיבדק אצל רופא תוך 72 שעות משעת התאונה. שמרו את סיכום המיון, את צילומי הרנטגן ואת המכתבים של הרופאים.

    מקור: המוסד לביטוח לאומי
    המוסד לביטוח לאומי · דמי תאונה: תנאי הזכאות
  2. 2
    השבועבררו איפה זה קרה, כי זה קובע למי פונים

    נפגעתם בעבודה: דמי פגיעה מהביטוח הלאומי, בטופס בל/211. לא בעבודה: דמי תאונה, בטופס 2201. בתאונת דרכים: תביעה לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, ולא דמי תאונה.

    מקור: 7 מסמכים
    המוסד לביטוח לאומי · טופס בל/211: תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה · עמ' 1המוסד לביטוח לאומי · דמי פגיעה: הגשת תביעה לדמי פגיעההמוסד לביטוח לאומי · טופס 2201: תביעה לתשלום דמי תאונה, לתאונה שאינה מעבודההמוסד לביטוח לאומי · דמי תאונה: איך מגישים תביעה?המוסד לביטוח לאומי · נפגעי תאונות (דמי תאונה)המוסד לביטוח לאומי · דמי תאונה: תנאי הזכאותהכנסת · חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה 1975: הנוסח המקורי כפי שפורסם בספר החוקים · עמ' 1, 2(א), עמ' 1, 2(ג), עמ' 1
  3. 3
    השבועבדקו אם יש לכם ביטוח תאונות אישיות

    חפשו בפוליסות שלכם כיסוי לתאונות, ובתוכו טבלת שברים. אם אתם לא יודעים מה יש לכם, בהר הביטוח של רשות שוק ההון רואים את הביטוחים שלכם.

    איך בודקים בהר הביטוח

  4. 4
    בחודשים הראשוניםהגישו את התביעות בזמן

    את התביעה לדמי תאונה מגישים תוך 90 יום מיום התאונה. את התביעה לדמי פגיעה בעבודה, תוך 12 חודשים מיום הפגיעה. בביטוח פרטי, מה שכתוב בפוליסה.

    מקור: 4 מסמכים
    המוסד לביטוח לאומי · טופס 2201: תביעה לתשלום דמי תאונה, לתאונה שאינה מעבודההמוסד לביטוח לאומי · דמי תאונה: איך מגישים תביעה?המוסד לביטוח לאומי · טופס בל/211: תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה · עמ' 1המוסד לביטוח לאומי · דמי פגיעה: הגשת תביעה לדמי פגיעה
  5. 5
    אחרי ההחלמהבדקו מה נשאר

    אם נשארה הגבלה אחרי פגיעה בעבודה, ועדה רפואית של הביטוח הלאומי קובעת אחוזי נכות. נכות לצמיתות של 9% עד 19.99% מזכה במענק חד פעמי, ו-20% ומעלה בקצבה חודשית.

    מקור: 2 מסמכים
    המוסד לביטוח לאומי · גמלת נכות מעבודה: שיעורי קצבת נכות מעבודההמוסד לביטוח לאומי · גמלת נכות מעבודה: בדיקה על ידי ועדה רפואית

אלה צעדים כלליים, לא ייעוץ רפואי. שאלות על הבריאות שלכם שואלים את הרופא. ליד כל מה שכתוב בפוליסות יש קישור למקור.

מה לשאול

את הרופא
  • תוכלו לכתוב בסיכום איך ומתי קרתה הפציעה?
  • איזה שבר זה, ובאיזו עצם?
  • לכמה זמן אני לא יכול לעבוד או ללמוד?
את חברת הביטוח, אם יש לכם ביטוח תאונות אישיות
  • יש לי כיסוי לשברים? לפי איזו טבלה?
  • אילו מסמכים צריך לתביעה, ותוך כמה זמן מגישים?
  • צריך לחכות לסוף הטיפול כדי לתבוע?
את המעסיק, אם זה קרה בעבודה
  • תמלאו את הפרטים של המעסיק בטופס התביעה לביטוח הלאומי?
  • מי משלם על יום הפגיעה עצמו?

טעויות שאפשר להימנע מהן

כמה משלם ביטוח תאונות אישיות פרטי תלוי בטבלה שבפוליסה שלכם, והחברות כותבות אותה אחרת. למטה: מי עוד עשוי לשלם, והטבלאות עצמן.

מי עשוי לשלם ↓טבלאות השברים של החברות ↓

שבר לוקח זמן, וגם הניירת שאחריו. אתם מתמקדים בהחלמה, ואת הבדיקה מול הביטוחים אפשר לעשות איתנו.

רוצים שנבדוק בשבילכם?

צלמו את סיכום המיון, ואם יש לכם ביטוח תאונות אישיות, גם את דף הפוליסה. נבדוק מה מגיע לכם.

כתבו לנו בוואטסאפאפשר לצלם את סיכום המיון ואת דף הפוליסה ולשלוח כמו שהם.

לא יודעים מה יש לכם? ככה בודקים

מעדיפים שנתקשר? השאירו טלפון
חוזרים אליכם מיד.

בשליחה אתם מסכימים שנחזור אליכם ושנוכל גם להציע לכם ביטוח. לא רוצים? אמרו לנו בכל שלב. פרטים

מי עשוי לשלם על שבר

נפגעתם בעבודה: דמי פגיעה

על הזמן שלא עבדתם ונזקקתם לטיפול רפואי, לכל היותר 13 שבועות. שכירים: נעדרתם פחות מ-12 יום? הביטוח הלאומי משלם מהיום השלישי שאחרי יום הפגיעה.

מקור: המוסד לביטוח לאומי
המוסד לביטוח לאומי · דמי פגיעה: תקופת תשלום דמי הפגיעה
נפגעתם לא בעבודה: דמי תאונה

למי שמלאו לו 18 ועוד לא הגיע לגיל הפרישה, כשבגלל התאונה אתם לא מסוגלים לתפקד. לכל היותר 90 יום רצופים. מי שנפגע בתאונת דרכים או בתאונת עבודה לא מקבל דמי תאונה.

מקור: 3 מסמכים
המוסד לביטוח לאומי · נפגעי תאונות (דמי תאונה)המוסד לביטוח לאומי · דמי תאונה: תנאי הזכאותהמוסד לביטוח לאומי · דמי תאונה: כמה ימים אפשר לקבל דמי תאונה?
נשארה נכות מפגיעה בעבודה

ועדה רפואית קובעת אחוזים. נכות לצמיתות של 9% עד 19.99%: מענק חד פעמי. 20% ומעלה: קצבה חודשית.

מקור: המוסד לביטוח לאומי
המוסד לביטוח לאומי · גמלת נכות מעבודה: שיעורי קצבת נכות מעבודה
ילד בגיל לימוד חובה: ביטוח התלמידים

משלם כשנקבעה פגיעה קבועה של 5% לפחות, וכשרופא אישר שהילד לא יכול ללמוד, והוא נעדר 55 ימים רצופים לפחות. בפוליסה אין טבלה של סכומים לפי סוג השבר.

הילד נפצע בבית הספר: מה מגיע לו

מקור: איילון חברה לביטוח בע"מ
איילון חברה לביטוח בע"מ (פורסם באתר משרד החינוך) · פוליסה לביטוח תאונות אישיות לתלמידים · סעיף 1, הגדרת "סכום הביטוח הבסיסי", עמ' 1, סעיף 1, הגדרת "נכות", עמ' 1, סעיף 2א(3)(א), עמ' 2, סעיף 2א(4), עמ' 2, סעיף 1, הגדרת "נכות זמנית", עמ' 1
תאונת דרכים: חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים

לפי הנוסח המקורי של החוק (החוק תוקן מאז), מי שנהג ברכב חייב לפצות את הנפגע על נזק גוף, גם כשהוא לא אשם.

תאונת דרכים: מה עושים ולמי פונים

מקור: הכנסת
הכנסת · חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה 1975: הנוסח המקורי כפי שפורסם בספר החוקים · עמ' 1, 2(א), עמ' 1, 2(ג), עמ' 1
צריך ניתוח בגלל השבר?

אם הרופאים אומרים שצריך ניתוח, יש עמוד על מה בודקים לפני שקובעים מנתח, ומה כתוב בכיסויי הניתוחים של ביטוחי הבריאות.

צריך ניתוח: מה בודקים

שבר שהחלים: מה כתוב בתקנות של הביטוח הלאומי

בפגיעה בעבודה, הביטוח הלאומי משלם על פגיעה קבועה לפי אחוזי הנכות שבתקנות, וגם ביטוח התלמידים משלם לפיהן. על הימים שלא עבדתם הביטוח הלאומי עשוי לשלם דמי פגיעה או דמי תאונה, לפי התנאים שלמעלה, גם כשהשבר החלים. אלה כמה שורות מהתקנות על שבר שהחלים, ויש ביניהן גם שורות עם אחוזים.

צלעות

שבר בצלעות שהתרפא: "אין נכות". פגיעה בתפקוד הריאות, אם נשארה, נבדקת בנפרד.

מקור: המוסד לביטוח לאומי
המוסד לביטוח לאומי · תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז 1956 · התוספת, פרט 38(1)(ב)(1), עמ' 57, התוספת, פרט 38(1)(ב), עמ' 57
עצם הבריח או עצם השכם

התחברו לא טוב אחרי שבר, אבל בלי התקצרות: 0%.

מקור: המוסד לביטוח לאומי
המוסד לביטוח לאומי · תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז 1956 · התוספת, פרט 39(1), עמ' 57
מרפק

אחרי שבר או חבלה שהתרפאו בלי שינויים ובלי הגבלה בתפקוד: 0%. שבר במרפק שהתרפא עם שינוי בזווית, בלי הגבלת תנועה: 10%.

מקור: המוסד לביטוח לאומי
המוסד לביטוח לאומי · תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז 1956 · התוספת, פרט 41(5)(א), עמ' 59, התוספת, פרט 41(5)(ב), עמ' 59
שורש כף היד אחרי חבלה (לא רק שבר)

אחרי חבלה, בלי הפרעה בתנועה: 0%.

מקור: המוסד לביטוח לאומי
המוסד לביטוח לאומי · תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז 1956 · התוספת, פרט 41(10)(א), עמ' 60
חוליה

שבר בגוף חוליה שהתרפא, בלי תזוזה ניכרת ובלי הגבלת תנועה: בתקנות מודפס 5%.

מקור: המוסד לביטוח לאומי
המוסד לביטוח לאומי · תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז 1956 · התוספת, פרט 37(8)(א), עמ' 57

מה חוזר רשות שוק ההון קובע לתכנית חדשה

מה כולל הרובד הראשון

לפי חוזר רשות שוק ההון, תכנית ביטוח תאונות אישיות שהונהגה או חודשה מ-1 בפברואר 2021 כוללת ברובד הראשון שברים וכוויות, ימי אשפוז וימי החלמה, וגם מוות ונכות צמיתה, חוץ ממקרים שהחוזר מפרט. בפוליסה ישנה יותר, מה שמכוסה תלוי במה שכתוב בה.

מקור: רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון
רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · חוזר ביטוח 2020-1-8: תיקון הוראות החוזר המאוחד, ביטוח תאונות אישיות · 2.1.2 סימן א' (א)(1), עמ' 4, 2.1.2 סימן א' (א)(1)(א), עמ' 4, 2.1.2 סימן א' (א)(1)(ב), עמ' 4, 2.1.2 סימן א' (א)(1)(ג), עמ' 4, 2.1.2 סימן א' (א)(1)(ד), עמ' 4, 2.1.2 סימן א' (א)(1)(ה), עמ' 4, 3(א), עמ' 1, 4(א), עמ' 2, 2.1.2 סימן א' (א)(2)(א), עמ' 4, 2.1.2 סימן א' (א)(3), עמ' 4, 2.1.2 סימן א' (א)(6)(ב), עמ' 4, 3(ב)(1), עמ' 1, 3(ב)(1)(א), עמ' 1, 2.1.2 סימן א' (א)(2)(ב), עמ' 4
שבר חוזר ושבר ענף ירוק

תכנית חדשה לא יכולה לסרב לשלם על שבר רק כי הוא באותו מקום שכבר קיבלתם עליו פיצוי, וגם לא על שבר ענף ירוק (שבר חלקי בעצם), שהרשות מציינת שהוא נפוץ אצל ילדים.

מקור: רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון
רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · חוזר ביטוח 2020-1-8: תיקון הוראות החוזר המאוחד, ביטוח תאונות אישיות · 2.1.2 סימן א' (ב)(3)(א), עמ' 5, 2.1.2 סימן א' (ב)(3)(ב), עמ' 5, דברי הסבר לפסקה (ב)(3)(ב), עמ' 13

ביטוח תאונות אישיות: טבלאות השברים של החברות

כאן הטבלאות כמו שהן כתובות בפוליסות שבדקנו, לפי סדר האלפבית של החברות. תכנית שנמכרת היום מופיעה ראשונה, ואחריה תכניות ומהדורות ישנות: מי שקנה אותן בזמנו עשוי להיות עדיין מבוטח בהן.

לחצו על שורה כדי לראות את הציטוט מהפוליסה, עם העמוד והסעיף.

איילוןהגנה מתאונה למשפחה (נספח 526)מהדורה ישנה, יולי 2020הגנה מתאונה AL למשפחה (נספח 509)מהדורה ישנה, אוקטובר 2013
הגנה מתאונה למשפחה (נספח 526)לא נמכרת היום

מהדורה: יולי 2020

כל שורה בטבלה היא אחוז מסכום הביטוח לשברים שבדף פרטי הביטוח שלכם, לפי האיבר שנשבר. השבר צריך להיגרם מתאונה בתקופת הביטוח, והנזק צריך להתהוות בתוך 90 ימים מיום התאונה.

  • גוף החוליה בעמוד השדרה (לא עצם הזנב)100% מסכום הביטוח

    חוליה – גוף חולייתי (למעט עצם הזנב)סעיף 9.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    100%סעיף 9.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    כל שבר בחוליה שאינו בקשת החוליה, יחשב כגוף חוליהסעיף 1.34, עמ' 3 · לעמוד במסמך

  • אגן100% מסכום הביטוח

    אגןסעיף 9.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    100%סעיף 9.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    כל עצמות האגן, אשר תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 1.23, עמ' 2 · לעמוד במסמך

  • גולגולת ועצמות הפנים (בלי האף והשיניים)35% מסכום הביטוח

    גולגולתסעיף 9.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 9.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    כל עצמות הגולגולת והפנים (לא כולל עצמות האף והשיניים), אשר תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 1.24, עמ' 2 · לעמוד במסמך

  • בית החזה (בפוליסה: הצלעות, עצם החזה ועצם הבריח, כעצם אחת)35% מסכום הביטוח

    בית חזהסעיף 9.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 9.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    כל עצמות הצלעות ועצם החזה ועצם הבריח, אשר תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 1.25, עמ' 2 · לעמוד במסמך

  • כתף (בפוליסה: עצם הבריח או עצם השכמה)35% מסכום הביטוח

    כתףסעיף 9.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 9.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    כל אחת מעצמות השכם של האדם (עצם הבריח ו/או עצם השכמה).סעיף 1.26, עמ' 2 · לעמוד במסמך

  • יד (בלי האצבעות ובלי שורש כף היד)35% מסכום הביטוח

    ידסעיף 9.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 9.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    כל אחת משתי הגפיים העליונות של האדם (לא כולל אצבעות ושורש כף היד)סעיף 1.27, עמ' 2 · לעמוד במסמך

  • רגל (כולל ראש הירך וצוואר הירך; בלי הקרסול, שורש כף הרגל, עצמות המסרק ואצבעות כף הרגל)35% מסכום הביטוח

    רגלסעיף 9.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 9.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    כל אחת משתי הגפיים בגוף האדם, המשמשות להליכה (לא כולל הקרסול, שורש כף הרגל, עצמות המסרק ואצבעות כף הרגל)סעיף 1.30, עמ' 2 · לעמוד במסמך

    עצמות ראש הירך וצוואר הירך הינן בגדר רגל ולא אגןסעיף 1.30, עמ' 2 · לעמוד במסמך

  • קשת החוליה (הזיזים והלוחית של החוליה, לא עצם הזנב)35% מסכום הביטוח

    חוליה – קשת חולייתית (למעט עצם זנב)סעיף 9.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 9.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    יחשבו כקשת חוליה הזיז הרוחבי, הזיז הקוצי והלוחית (הלמינה)סעיף 1.33, עמ' 2 · לעמוד במסמך

  • עצם הבריח (בפוליסה: עצמות הבריח והשכמה, כעצם אחת)35% מסכום הביטוח

    עצם הבריחסעיף 9.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 9.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    עצמות הבריח ועצמות השכמה אשר תחשבנה כעצם אחת.סעיף 1.36, עמ' 3 · לעמוד במסמך

  • קרסול10% מסכום הביטוח

    קרסולסעיף 9.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    10%סעיף 9.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    מפרק המורכב מהחלק הרחיקני של עצמות השוק ומעצם הטאלוס (הערקום)סעיף 1.32, עמ' 2 · לעמוד במסמך

  • עצם הזנב10% מסכום הביטוח

    עצם הזנבסעיף 9.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    10%סעיף 9.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • שורש כף היד (בפוליסה: הקצה הרחוק של הרדיוס, והאולנה)10% מסכום הביטוח

    שורש כף הידסעיף 9.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    10%סעיף 9.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    עצמות הרדיוס המרוחק והאולנה. כל עצמות שורש כף היד תחשבנה כעצם אחת.סעיף 1.29, עמ' 2 · לעמוד במסמך

  • כף היד (בפוליסה: עצמות האצבעות ביד אחת)3% מסכום הביטוח

    כף ידסעיף 9.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    3%סעיף 9.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    כל עצמות האצבעות ביד אחת, אשר תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 1.28, עמ' 2 · לעמוד במסמך

  • כף הרגל, או אצבע אחת או יותר ברגל3% מסכום הביטוח

    כף רגל ואצבע אחת או יותרסעיף 9.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    3%סעיף 9.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    עצמות שורש כף הרגל, עצמות המסרק וכל אצבעות הרגל, אשר תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 1.31, עמ' 2 · לעמוד במסמך

  • אף3% מסכום הביטוח

    אףסעיף 9.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    3%סעיף 9.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • כמה שברים באותו איבר באותה תאונה: משולם שבר אחד בלבד, לפי האחוז הגבוה מביניהם.
    המקור

    במקרה שנגרם למבוטח באותה תאונה יותר משבר תאונתי אחד באותו איבר, תשלם החברה פיצוי בגין שבר תאונתי אחד בלבד, לפי האחוז הגבוה מביניהםסעיף 9.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • שברים בכמה איברים שונים באותה תאונה: האחוזים של כל השברים מצטברים, אבל לא יותר מסכום הביטוח לשברים שבדף פרטי הביטוח.
    המקור

    מכפלת סכום הביטוח בסך שיעורי הנזק משבר שנקבעו למבוטח בגין כל שבר תאונתי כנקוב בסעיף 9.3 לעיל, אך לא יותר מסכום הביטוח לשברים הנקוב בדף פרטי הביטוחסעיף 9.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • כמה עצמות שנשברו בחוליה אחת נחשבות לשבר אחד.
    המקור

    מספר שברים בחוליה אחת יחשבו כשבר אחד לצורך הפוליסה.סעיף 1.34, עמ' 3 · לעמוד במסמך

  • אחרי שקיבלתם את מלוא סכום הביטוח לשברים על תאונה אחת, לא משולם סכום נוסף על אותה תאונה.
    המקור

    לא יהיה זכאי המבוטח לסכום ביטוח נוסף, בגין מקרה הביטוח שארע עקב אותה תאונהסעיף 9.3.2.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • שבר ירוק אצל ילדים לא מכוסה לפי הסעיף הזה (זה הסבר כללי, לא מהמסמך: שבר ירוק הוא שבר חלקי שבו העצם מתכופפת ונסדקת). גם שברי מאמץ, שברי אי ספיקה ושברים על רקע גידול או מחלה מטבולית לא מכוסים.
    המקור

    סעיף זה אינו מכסה כל פגיעה אשר אינה עומדת בהגדרת "שבר" ובכלל זה, שברי ענף ירוק (בילדים) שברי אי ספיקה, שברים פתולוגיים על רקע גידולים או מחלה מטבולית ושברי מאמץ.סעיף 9.3.3.4, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • לא מכוסים גם שברים שנגרמו מתהליך הדרגתי מתמשך, שבר הרניה (בקע), ושבר שנגרם מאוסטיאופורוזיס (התדלדלות העצם).
    המקור

    סעיף זה אינו מכסה שברים, שנגרמו למבוטח על-ידי או כתוצאה מתהליך הדרגתי מתמשך.סעיף 9.3.3.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    סעיף זה אינו מכסה שבר הרניה וכן כל שבר הנגרם כתוצאה מאוסטיאופורוזיס (התדלדלות העצם).סעיף 9.3.3.5, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • איך מוכיחים שבר: רק בצילום רנטגן, CT או MRI. מיפוי עצמות או בדיקה אחרת לא נחשבים הוכחה. שבר שנגרם מעצמו לא נחשב שבר.
    המקור

    פגיעה בשלמות העצם, עם או בלי שינוי בצורתה המקורית, למעט שבר הנגרם מעצמו. הפגיעה תוכח בצילום רנטגן או CT או MRI בלבד. למען הסר ספק מובהר בזאת כי מיפוי עצמות ו/או כל בדיקה אחרת למעט אלו המפורטים בסעיף זה לא יהוו הוכחה לקיומו של שבר.סעיף 1.22, עמ' 2 · לעמוד במסמך

סכום הביטוח לשברים וסכום הביטוח לכוויות הם מה שכתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. בגילוי הנאות של הנספח יש טבלה של ארבעה מסלולים, ובשורת השברים כתוב: 15,000, 30,000, 45,000 ו-60,000. בטבלה הזאת אין שורה לכוויות. המספרים כאן כמו שהם מודפסים בטבלה, בלי סימן מטבע.

מהדורות קודמות של התכנית (1)

בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.

  • תאונות אישיות - נספח 526 להגנה מתאונה למשפחה (אוגוסט 2017)

המסמך: הגנה מתאונה למשפחה (נספח 526), יולי 2020 · המסמך באתר של איילון

הגנה מתאונה AL למשפחה (נספח 509)לא נמכרת היום

מהדורה: אוקטובר 2013

כל שורה בטבלה היא אחוז מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח שלכם, לפי האיבר שנשבר. השבר צריך להיגרם מתאונה, והנזק צריך להתהוות בתוך 90 ימים מיום התאונה.

  • גוף החוליה בעמוד השדרה (לא עצם הזנב)100% מסכום הביטוח

    שבר של חוליה – גוף חולייתי (למעט עצם הזנב)סעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    100%סעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • אגן100% מסכום הביטוח

    שבר של האגןסעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    100%סעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    כל עצמות האגן, אשר תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 1.23, עמ' 2 · לעמוד במסמך

  • גולגולת ועצמות הפנים (בלי האף והשיניים)35% מסכום הביטוח

    שבר בגולגולתסעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    כל עצמות הגולגולת והפנים (לא כולל עצמות האף והשיניים), אשר תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 1.24, עמ' 2 · לעמוד במסמך

  • בית החזה (הצלעות ועצם החזה)35% מסכום הביטוח

    שבר בחזה (כל צלע ועצם החזה)סעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • כתף (עצם הבריח ועצם השכמה)35% מסכום הביטוח

    שבר בכתף (עצם הבריח ועצם השכמה)סעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • יד (בלי האצבעות ובלי שורש כף היד)35% מסכום הביטוח

    שבר בידסעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    כל אחת משתי הגפיים העליונות של האדם (לא כולל אצבעות ושורש כף היד)סעיף 1.27, עמ' 2 · לעמוד במסמך

  • רגל (בלי הקרסול, כף הרגל ואצבעות כף הרגל)35% מסכום הביטוח

    שבר ברגלסעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    כל אחת משתי הגפיים בגוף האדם, המשמשות להליכה (לא כולל הקרסול, כף הרגל ואצבעות כף הרגל)סעיף 1.30, עמ' 2 · לעמוד במסמך

  • קשת החוליה (לא עצם הזנב)35% מסכום הביטוח

    שבר בחוליה – קשת חולייתית (למעט עצם זנב)סעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • עצם הזנב10% מסכום הביטוח

    עצם הזנבסעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    10%סעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • שורש כף היד (בפוליסה: הקצה הרחוק של הרדיוס, והאולנה)10% מסכום הביטוח

    שורש כף הידסעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    10%סעיף 5.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    עצמות הרדיוס המרוחק והאולנה. כל עצמות שורש כף היד תחשבנה כעצם אחת.סעיף 1.29, עמ' 2 · לעמוד במסמך

  • כף היד (בפוליסה: עצמות האצבעות ביד אחת)3% מסכום הביטוח

    שבר בכף ידסעיף 5.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    3%סעיף 5.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל עצמות האצבעות ביד אחת, אשר תחשבנה כעצם אחת.סעיף 1.28, עמ' 2 · לעמוד במסמך

  • כף הרגל, או אצבע אחת או יותר ברגל3% מסכום הביטוח

    שבר בכף רגל ואצבע אחת או יותרסעיף 5.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    3%סעיף 5.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • קרסול10% מסכום הביטוח

    קרסולסעיף 5.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    10%סעיף 5.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • אף3% מסכום הביטוח

    אףסעיף 5.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    3%סעיף 5.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • כמה עצמות שנשברו באותה תאונה: האחוזים מצטברים, מתוך סכום הביטוח המלא, אבל לא יותר מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.
    המקור

    אם יותר מעצם אחת נשברה כתוצאה מאותו אירוע תאונתי, יתווספו סכומי הביטוח כאמור לטבלה שלעילסעיף 5.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    (האחוזים המצטברים הינם מתוך סכום הביטוח המלא), ובלבד שסכום הביטוח הכולל לא יעלה על סכום הביטוח המלא המצוין ב"דף פרטי הביטוח".סעיף 5.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • הסכום המרבי שמשולם לכל מבוטח הוא מה שכתוב בדף פרטי הביטוח. כשהתשלומים על כיסוי מגיעים למלוא סכום הביטוח שלו, הכיסוי הזה מתבטל לצמיתות.
    המקור

    סכום הביטוח המקסימלי שישולם יהיה כפי שמצוין ב"דף פרטי הביטוח" בגין כל מבוטח.סעיף 5.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל אחד מן הכיסויים הביטוחיים לפי סעיף 5 יבוטל לצמיתות כאשר יגיע סכום התשלומים שהחברה שילמה בגינו ל – 100% מסכום הביטוחסעיף 8.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • לא מכוסים שברים שנגרמו מתהליך הדרגתי מתמשך, שבר הרניה (בקע), ושבר שנגרם מאוסטיאופורוזיס (התדלדלות העצם).
    המקור

    סעיף זה אינו מכסה שברים, שנגרמו למבוטח על-ידי או כתוצאה מתהליך הדרגתי מתמשך.סעיף 5.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    שבר הרניה, כל שבר הנגרם מתהליך הדרגתי מתמשך, וכן כל שבר הנגרם כתוצאה מאוסטיאופורוזיס (התדלדלות העצם).סעיף 6.2.9, עמ' 7 · לעמוד במסמך

  • איך מוכיחים שבר: רק בצילום רנטגן, CT או MRI. שבר שנגרם מעצמו לא נחשב שבר.
    המקור

    פגיעה בשלמות העצם, עם או בלי שינוי בצורתה המקורית, למעט שבר הנגרם מעצמו. הפגיעה תוכח בצילום רנטגן או CT או MRI בלבד.סעיף 1.22, עמ' 2 · לעמוד במסמך

סכום הביטוח הוא מה שכתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. בריכוז התנאים שבסוף הנספח יש שתי חבילות, ובשורה 'שברים וכוויות' כתוב: 15,000 במנת סטנדרד ו-20,000 במנת פורטה. לילד עד גיל 21, סכום הביטוח הוא 50% מהסכומים שבדף פרטי הביטוח. המספרים כאן כמו שהם מודפסים בטבלה, בלי סימן מטבע.

המסמך: הגנה מתאונה AL למשפחה (נספח 509), אוקטובר 2013 · המסמך באתר של איילון

הכשרהפוליסה לביטוח תאונות אישיות – קבוצתיביטוח קבוצתי, 7/2021
פוליסה לביטוח תאונות אישיות – קבוצתיביטוח קבוצתי

מהדורה: 7/2021

על שבר מתאונה משלמים אחוז מסכום הביטוח של כיסוי השברים, לפי העצם שנשברה. את הסכום (לפי המסלול) רואים בדף פרטי הביטוח.

  • הסכום שבדף פרטי הביטוח הוא המקסימום על שברים לכל תקופת הביטוח: באירוע אחד או בכמה, בשבר אחד או בכמה.
    המקור

    סכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח הוא הסכום המקסימלי שישולם למבוטח בגיןסעיף 6.3.3.1, עמ' 7 · לעמוד במסמך

    במהלך תקופת הביטוח, בין בגין שבר אחד ובין בגין מספר שבריםסעיף 6.3.3.1, עמ' 7 · לעמוד במסמך

  • נשברו כמה עצמות באותה תאונה? מחברים את האחוזים, אבל לא יותר מסכום הביטוח לשברים.
    המקור

    במקרה שבו נגרמו למבוטח באותה תאונה יותר משבר אחד באיברים שוניםסעיף 6.3.3.2, עמ' 7 · לעמוד במסמך

    אך לא יותר מסכום הביטוח לשבריםסעיף 6.3.3.2.1, עמ' 7 · לעמוד במסמך

הסכומים תלויים במסלול (א, ב או ג). לשברים הסכום המקסימלי הוא 20,000 ₪ במסלול א, 40,000 ₪ במסלול ב ו-60,000 ₪ במסלול ג, וגם לכוויות אותם סכומים. איזה מסלול יש לכם, רשום בדף פרטי הביטוח.

המסמך: פוליסה לביטוח תאונות אישיות – קבוצתי, 7/2021 · המסמך באתר של הכשרה

הפניקסנספח 1737 לך על בטוח - כיסוי לתאונות אישיותמהדורה ישנה, ספטמבר 2009נספח 1765 פוליסת תאונות אישיות לילדמהדורה ישנה, מרץ 2011נספח 1774 / 1764 פוליסת תאונות אישיותמהדורה ישנה, מרץ 2011פוליסה לביטוח תאונות אישיות (תכנית 5210/5211)מהדורה ישנה, יולי 2017
נספח 1737 לך על בטוח - כיסוי לתאונות אישיותלא נמכרת היום

מהדורה: ספטמבר 2009

אצל הפניקס בנספח הזה, על שבר משלמים לפי טבלה. לכל עצם בטבלה יש אחוז, והאחוז הוא מתוך סכום הביטוח של הרחבת השברים והכוויות (20% מסכום הביטוח היסודי). השבר צריך להיגרם מתאונה בתוך 7 ימים מהיום שקרתה, ורק באיברים שבטבלה.

  • חוליה בעמוד השדרה, כשגם חוט השדרה נפגע (פגיעה עצבית)100% מסכום הביטוח

    חוליה כולל חוט השדרה (עם פגיעה עצבית) 100%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל חוליות עמוד השדרה אשר תחשבנה כעצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • אגן100% מסכום הביטוח

    אגן 100%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל עצמות האגן אשר תחשבנה עצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • גולגולת ועצמות הפנים (בלי עצמות האף והשיניים)35% מסכום הביטוח

    גולגולת 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל עצמות הגולגולת והפנים (לא כולל עצמות האף והשיניים) אשר תחשבנהעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • חוליה בעמוד השדרה, בלי פגיעה בחוט השדרה35% מסכום הביטוח

    חוליה ללא חוט השדרה (בלי פגיעה עצבית) 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • צלעות ועצם החזה35% מסכום הביטוח

    צלע 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל עצמות הצלעות ועצם החזה אשר תחשבנה כעצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • עצם הבריח או השכמה35% מסכום הביטוח

    עצם הבריח 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    עצמות הבריח ועצמות השכמה אשר תחשבנה כעצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • רגל (בלי הקרסול, שורש כף הרגל, כף הרגל ואצבעות הרגל)35% מסכום הביטוח

    רגל 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    לא כולל עצם הקרסול ,כף הרגלעמ' 4 · לעמוד במסמך

    שורש כף הרגל ואצבעות כף הרגלעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • יד (בלי האצבעות, כף היד ושורש כף היד)35% מסכום הביטוח

    יד 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    לא כולל אצבעות, כף יד, ושורש כף הידעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • נשברו כמה עצמות באותה תאונה? מחברים את האחוזים של כל העצמות. הסך לא יעלה על סכום הביטוח לשברים.
    המקור

    במידה ויותר מעצם אחת נשברה כתוצאה מאותו אירוע שבר תאונתיסעיף 5.2.2.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    ובלבד שסכום הביטוח הכולל לא יעלה על סכוםסעיף 5.2.2.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • צריך להראות את השבר בצילום רנטגן, CT או MRI. מיפוי עצמות או בדיקה אחרת לא נחשבים הוכחה לשבר.
    המקור

    בצילום רנטגן או C.T או M.R.I בלבדעמ' 4 · לעמוד במסמך

    מיפויעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • לא משלמים על שבר שנגרם ממחלה או מתהליך הדרגתי. המסמך מונה שברים שלא מזכים: שבר פתולוגי (בגלל תהליך מחלה בעצם, כמו גידול, ציסטה או זיהום), שבר מאמץ או שבר הליכה (מלחץ חוזר על העצם), שבר מחולשת העצם (למשל בריחת סידן), ושבר שנגרם מעצמו.
    המקור

    שברים פתולוגיים - עקב תהליך מחלתי הממוקם מתחת לעצם כמו גידולעמ' 4 · לעמוד במסמך

    שברי לחץ ו/או שברי הליכה - עקב תהליכים חוזרים ונישנים של דחיסהעמ' 4 · לעמוד במסמך

    שברי אי ספיקה - דילדול העצם וירידה בחוסן המכני שלה עקב מחלות כמועמ' 4 · לעמוד במסמך

    שבר הנגרם מעצמועמ' 4 · לעמוד במסמך

    כתוצאה ממחלה ו/אועמ' 4 · לעמוד במסמך

    מתהליך הדרגתיעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • עצם שנשברה בזמן טיפול רפואי, או כדי לבצע טיפול, לא מזכה בתשלום.
    המקור

    שבירת עצם כלשהי באחד מהאיברים המנויים בטבלה לעיל שנעשתה לצורך ו/אוסעיף 5.2.2.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    בעת טיפול רפואי איננה נכללת בהגדרת אירוע שבר תאונתי ולא תהווה עילהסעיף 5.2.2.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • את השבר קובע רופא מומחה בתחום, שבדק אתכם או הסתמך על מסמכים רפואיים מקובלים. לפי המסמך, הקביעה שלו כפופה לאישור רופא החברה.
    המקור

    מובהר כי אבחון וקביעת הנזק על פי הרחבה זו, תעשה על ידי רופא מומחה בתחוםסעיף 5.2.2.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כפופה לאישור רופא החברהעמ' 5 · לעמוד במסמך

  • הנספח משלם על שבר רק באיברים שבטבלה. שבר בכתף, בשורש כף היד, בקרסול, בעצם הזנב, בכף היד, בכף הרגל, באצבעות או באף לא מופיע בה.
    המקור

    ימים מיום שקרתה, שבר תאונתי באיבריםסעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    המפורטים בטבלה בלבדסעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • כששולם כל הסכום של הרחבה, ההרחבה הזו מתבטלת. כשהתשלומים מכל הנספח מגיעים לסכום הביטוח היסודי, הנספח כולו מתבטל.
    המקור

    שולמו מלוא תגמולי הביטוח בגין אחת או יותר מן ההרחבות המפורטות בפוליסה, תבוטל אותה הרחבה לצמיתותסעיף 10.4, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    לסך השווה לסכום הביטוח היסודי הנקוב בדף פרטי הביטוח, יפוג תוקפו של נספח זה והפוליסהסעיף 10.5, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • על כל הכיסויים יחד, מאותה תאונה, משלמים לכל היותר את סכום הביטוח היסודי. מה ששולם על שבר או כוויה יורד ממנו. על תאונה נפרדת אפשר לקבל שוב, עד סכום הביטוח היסודי.
    המקור

    ביטוח אחד או בגין מספר מקרי ביטוח הנובעים מאותה תאונהסעיף 8.2, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    בכל מקרה תהא החברה חייבת בתשלום מירבי שלא יעלה על סכום הביטוח היסודיסעיף 8.2.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    יקוזזו הללו מסכום הביטוח היסודיסעיף 8.2.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    מובהר בזאת כי בכל תאונה נפרדת זכאי המבוטח לתגמולי ביטוח כאמור לעיל בסכום שלאסעיף 8.2.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    יעלה על גובה סכום הביטוח היסודיסעיף 8.2.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • מצב רפואי קודם: אם מצב רפואי שהיה לכם לפני שהצטרפתם גרם למקרה, יש סייג לזמן מוגבל. מי שהצטרף בגיל של פחות מ-65 שנים, הסייג חל עד שנה מתחילת הביטוח. מי שהצטרף בגיל של 65 שנים או יותר, עד חצי שנה.
    המקור

    מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה מהלך רגיל של מצב רפואי קודםסעיף 6.9, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    היות המבוטח בגיל של פחות מ- 65 שנים - הסייג יהיה תקף לתקופה שלא תעלה על שנה אחתסעיף 6.9, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    היות המבוטח בגיל של 65 שנים או יותר - הסייג יהיה תקף לתקופה שלא תעלה על חצי שנהסעיף 6.9, עמ' 8 · לעמוד במסמך

את סכום הביטוח היסודי בוחרים כשמצטרפים, והוא רשום בדף פרטי הביטוח שלכם. להרחבת השברים והכוויות יש סכום משלה: 20% מסכום הביטוח היסודי.

המסמך: נספח 1737 לך על בטוח - כיסוי לתאונות אישיות, ספטמבר 2009 · המסמך באתר של הפניקס

נספח 1765 פוליסת תאונות אישיות לילדלא נמכרת היום

מהדורה: מרץ 2011

אצל הפניקס בנספח הזה, על שבר משלמים לפי טבלה. לכל עצם בטבלה יש אחוז, והאחוז הוא מתוך סכום הביטוח של הרחבת השברים והכוויות (20% מסכום הביטוח היסודי). השבר צריך להיגרם מתאונה בתוך 90 ימים מהיום שקרתה, ורק באיברים שבטבלה.

  • חוליה בעמוד השדרה, כשגם חוט השדרה נפגע (פגיעה עצבית)100% מסכום הביטוח

    חוליה כולל חוט השדרה (עם פגיעה עצבית) 100%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל חוליות עמוד השדרה אשר תחשבנה כעצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • אגן100% מסכום הביטוח

    אגן 100%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל עצמות האגן אשר תחשבנה עצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • גולגולת ועצמות הפנים (בלי השיניים)35% מסכום הביטוח

    גולגולת 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל עצמות הגולגולת והפנים (לא כולל השיניים) אשר תחשבנה כעצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • חוליה בעמוד השדרה, בלי פגיעה בחוט השדרה35% מסכום הביטוח

    חוליה ללא חוט השדרה (בלי פגיעה עצבית) 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • צלעות ועצם החזה35% מסכום הביטוח

    צלע 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל עצמות הצלעות ועצם החזה אשר תחשבנה כעצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • עצם הבריח או השכמה35% מסכום הביטוח

    עצם הבריח 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    עצמות הבריח ועצמות השכמה אשר תחשבנה כעצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • רגל (אחת משתי הרגליים)35% מסכום הביטוח

    רגל 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל אחת משתי הגפיים המשמשות להליכה. כל עצמות רגל אחת תחשבנה כעצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • יד (אחת משתי הידיים)35% מסכום הביטוח

    יד 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל אחת משתי הגפיים העליונות. כל עצמות יד אחת תחשבנה כעצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • כתף35% מסכום הביטוח

    כתף 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • שורש כף היד10% מסכום הביטוח

    שורש כף היד 10%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • קרסול10% מסכום הביטוח

    קרסול 10%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • עצם הזנב10% מסכום הביטוח

    עצם הזנב 10%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • כף היד3% מסכום הביטוח

    כף יד 3%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • כף הרגל, או אצבע אחת או יותר3% מסכום הביטוח

    כף רגל ואצבע אחת או יותר 3%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • האף3% מסכום הביטוח

    אף 3%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • נשברו כמה עצמות באותה תאונה? מחברים את האחוזים של כל העצמות. הסך לא יעלה על סכום הביטוח לשברים.
    המקור

    במידה ויותר מעצם אחת נשברה כתוצאה מאותו אירוע שבר תאונתיסעיף 5.2.2.3.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    הכולל לא יעלה על סכום הביטוח הכולל בגין הרחבה זו בגין אותו מבוטחסעיף 5.2.2.3.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • צריך להראות את השבר בצילום רנטגן, CT או MRI. מיפוי עצמות או בדיקה אחרת לא נחשבים הוכחה לשבר.
    המקור

    בצילום רנטגן או C.T או M.R.I בלבדעמ' 4 · לעמוד במסמך

    מיפוי עצמות ו/אועמ' 4 · לעמוד במסמך

  • לא משלמים על שבר שנגרם ממחלה או מתהליך הדרגתי. המסמך מונה שברים שלא מזכים: שבר פתולוגי (בגלל תהליך מחלה בעצם, כמו גידול, ציסטה או זיהום), שבר מאמץ או שבר הליכה (מלחץ חוזר על העצם), שבר מחולשת העצם (למשל בריחת סידן), ושבר שנגרם מעצמו.
    המקור

    שברים פתולוגיים - עקב תהליך מחלתי הממוקם מתחת לעצם כמו גידולעמ' 4 · לעמוד במסמך

    שברי לחץ ו/או שברי הליכה - עקב תהליכים חוזרים ונישנים של דחיסהעמ' 4 · לעמוד במסמך

    שברי אי ספיקה - דילדול העצם וירידה בחוסן המכני שלה עקב מחלות כמועמ' 4 · לעמוד במסמך

    שבר הנגרם מעצמועמ' 4 · לעמוד במסמך

    כתוצאה ממחלה ו/אועמ' 4 · לעמוד במסמך

    מתהליך הדרגתיעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • עצם שנשברה בזמן טיפול רפואי, או כדי לבצע טיפול, לא מזכה בתשלום.
    המקור

    שבירת עצם כלשהי באחד מהאיברים המנויים בטבלה לעיל שנעשתה לצורך ו/אוסעיף 5.2.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    לצורך ו/או בעת טיפול רפואי איננה נכללת בהגדרת אירוע שבר תאונתי ולאסעיף 5.2.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • את השבר קובע רופא מומחה בתחום, שבדק אתכם או הסתמך על מסמכים רפואיים מקובלים. לפי המסמך, הקביעה שלו כפופה לאישור רופא החברה.
    המקור

    מובהר כי אבחון וקביעת הנזק על פי הרחבה זו, תעשה על ידי רופא מומחה בתחוםסעיף 5.2.2.3.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כפופה לאישור רופא החברהעמ' 5 · לעמוד במסמך

  • שבר ירוק אצל ילד: זה שבר חלקי, שבו העצם נסדקת ומתכופפת ולא נשברת עד הסוף (זה הסבר כללי, לא מהמסמך). אצל ילד המבוטח בנספח, שבר ירוק מכוסה רק אם הילד עבר ניתוח לתיקון השבר.
    המקור

    אצל מבוטח שהוא ילד על פי הגדרות נספח זה, לא יכוסה "שבר ענףעמ' 4 · לעמוד במסמך

    ירוק" אלא למעט במקרה בו עבר הילד ניתוח לתיקון שבר זהעמ' 4 · לעמוד במסמך

    בהרחבה 2, חלק א' - שבריםסעיף 5.6.5.1, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • על כל הכיסויים יחד, מאותה תאונה, משלמים לכל היותר את סכום הביטוח היסודי. מה ששולם על שבר או כוויה יורד ממנו. על תאונה נפרדת אפשר לקבל שוב, עד סכום הביטוח היסודי.
    המקור

    בגין מקרי ביטוח הנובעים מאותה תאונהסעיף 8.2.1, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    יקוזזו הללו מסכום הביטוח היסודיסעיף 8.2.1, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    מובהר בזאת כי בכל תאונה נפרדת זכאי המבוטח לתגמולי ביטוח כאמור לעיל בסכום שלאסעיף 8.2.3, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    יעלה על גובה סכום הביטוח היסודיסעיף 8.2.3, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • מצב רפואי קודם: אם מצב רפואי שהיה לכם לפני שהצטרפתם גרם למקרה, יש סייג לזמן מוגבל. מי שהצטרף בגיל של פחות מ-65 שנים, הסייג חל עד שנה מתחילת הביטוח. מי שהצטרף בגיל של 65 שנים או יותר, עד חצי שנה.
    המקור

    מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה מהלך רגיל של מצב רפואי קודםסעיף 6.10, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    היות המבוטח בגיל של פחות מ- 65 שנים - הסייג יהיה תקף לתקופה שלא תעלה על שנה אחתסעיף 6.10, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    היות המבוטח בגיל של 65 שנים או יותר - הסייג יהיה תקף לתקופה שלא תעלה על חצי שנהסעיף 6.10, עמ' 9 · לעמוד במסמך

את סכום הביטוח היסודי בוחרים כשמצטרפים, והוא רשום בדף פרטי הביטוח שלכם. להרחבת השברים והכוויות יש סכום משלה: 20% מסכום הביטוח היסודי.

מהדורות קודמות של התכנית (1)

בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.

  • נספח 1763 פוליסת תאונות אישיות לילד (כיסוי נוסף), מרץ 2011

המסמך: נספח 1765 פוליסת תאונות אישיות לילד, מרץ 2011 · המסמך באתר של הפניקס

נספח 1774 / 1764 פוליסת תאונות אישיותלא נמכרת היום

מהדורה: מרץ 2011

אצל הפניקס בנספח הזה, על שבר משלמים לפי טבלה. לכל עצם בטבלה יש אחוז, והאחוז הוא מתוך סכום הביטוח של הרחבת השברים והכוויות (20% מסכום הביטוח היסודי). השבר צריך להיגרם מתאונה בתוך 90 ימים מהיום שקרתה, ורק באיברים שבטבלה.

  • חוליה בעמוד השדרה, כשגם חוט השדרה נפגע (פגיעה עצבית)100% מסכום הביטוח

    חוליה כולל חוט השדרה (עם פגיעה עצבית) 100%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל חוליות עמוד השדרה אשר תחשבנה כעצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • אגן100% מסכום הביטוח

    אגן 100%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל עצמות האגן אשר תחשבנה עצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • גולגולת ועצמות הפנים (בלי השיניים)35% מסכום הביטוח

    גולגולת 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל עצמות הגולגולת והפנים (לא כולל השיניים) אשר תחשבנה כעצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • חוליה בעמוד השדרה, בלי פגיעה בחוט השדרה35% מסכום הביטוח

    חוליה ללא חוט השדרה (בלי פגיעה עצבית) 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • צלעות ועצם החזה35% מסכום הביטוח

    צלע 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל עצמות הצלעות ועצם החזה אשר תחשבנה כעצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • עצם הבריח או השכמה35% מסכום הביטוח

    עצם הבריח 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    עצמות הבריח ועצמות השכמה אשר תחשבנה כעצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • רגל (אחת משתי הרגליים)35% מסכום הביטוח

    רגל 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל אחת משתי הגפיים המשמשות להליכה. כל עצמות רגל אחת תחשבנה כעצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • יד (אחת משתי הידיים)35% מסכום הביטוח

    יד 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל אחת משתי הגפיים העליונות. כל עצמות יד אחת תחשבנה כעצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • כתף35% מסכום הביטוח

    כתף 35%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • שורש כף היד10% מסכום הביטוח

    שורש כף היד 10%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • קרסול10% מסכום הביטוח

    קרסול 10%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • עצם הזנב10% מסכום הביטוח

    עצם הזנב 10%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • כף היד3% מסכום הביטוח

    כף יד 3%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • כף הרגל, או אצבע אחת או יותר3% מסכום הביטוח

    כף רגל ואצבע אחת או יותר 3%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • האף3% מסכום הביטוח

    אף 3%סעיף 5.2.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • נשברו כמה עצמות באותה תאונה? מחברים את האחוזים של כל העצמות. הסך לא יעלה על סכום הביטוח לשברים.
    המקור

    במידה ויותר מעצם אחת נשברה כתוצאה מאותו אירוע שבר תאונתיסעיף 5.2.2.3.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    ובלבד שסכום הביטוח הכולל לא יעלה על סכום הביטוח הכולל בגין הרחבה זו בגין אותו מבוטחסעיף 5.2.2.3.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • צריך להראות את השבר בצילום רנטגן, CT או MRI. מיפוי עצמות או בדיקה אחרת לא נחשבים הוכחה לשבר.
    המקור

    בצילום רנטגן או C.T או M.R.I בלבדעמ' 4 · לעמוד במסמך

    מיפוי עצמות ו/או כל בדיקהעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • לא משלמים על שבר שנגרם ממחלה או מתהליך הדרגתי. המסמך מונה שברים שלא מזכים: שבר פתולוגי (בגלל תהליך מחלה בעצם, כמו גידול, ציסטה או זיהום), שבר מאמץ או שבר הליכה (מלחץ חוזר על העצם), שבר מחולשת העצם (למשל בריחת סידן), ושבר שנגרם מעצמו.
    המקור

    שברים פתולוגיים - עקב תהליך מחלתי הממוקם מתחת לעצם כמו גידולעמ' 4 · לעמוד במסמך

    שברי לחץ ו/או שברי הליכה - עקב תהליכים חוזרים ונישנים של דחיסהעמ' 4 · לעמוד במסמך

    שברי אי ספיקה - דילדול העצם וירידה בחוסן המכני שלה עקב מחלות כמועמ' 4 · לעמוד במסמך

    שבר הנגרם מעצמועמ' 4 · לעמוד במסמך

    כתוצאה ממחלה ו/אועמ' 4 · לעמוד במסמך

    מתהליך הדרגתיעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • עצם שנשברה בזמן טיפול רפואי, או כדי לבצע טיפול, לא מזכה בתשלום.
    המקור

    שבירת עצם כלשהי באחד מהאיברים המנויים בטבלה לעיל שנעשתה לצורך ו/אוסעיף 5.2.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    רפואי איננה נכללת בהגדרת אירוע שבר תאונתי ולא תהווה עילה לתביעהסעיף 5.2.2.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • את השבר קובע רופא מומחה בתחום, שבדק אתכם או הסתמך על מסמכים רפואיים מקובלים. לפי המסמך, הקביעה שלו כפופה לאישור רופא החברה.
    המקור

    מובהר כי אבחון וקביעת הנזק על פי הרחבה זו, תעשה על ידי רופא מומחה בתחוםסעיף 5.2.2.3.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כפופה לאישור רופא החברהעמ' 5 · לעמוד במסמך

  • על כל הכיסויים יחד, מאותה תאונה, משלמים לכל היותר את סכום הביטוח היסודי. מה ששולם על שבר או כוויה יורד ממנו. על תאונה נפרדת אפשר לקבל שוב, עד סכום הביטוח היסודי.
    המקור

    בגין מקרי ביטוח הנובעים מאותה תאונהסעיף 8.2.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    יקוזזו הללו מסכום הביטוח היסודיסעיף 8.2.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    מובהר בזאת כי בכל תאונה נפרדת זכאי המבוטח לתגמולי ביטוח כאמור לעיל בסכום שלאסעיף 8.2.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    יעלה על גובה סכום הביטוח היסודיסעיף 8.2.3, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • מצב רפואי קודם: אם מצב רפואי שהיה לכם לפני שהצטרפתם גרם למקרה, יש סייג לזמן מוגבל. מי שהצטרף בגיל של פחות מ-65 שנים, הסייג חל עד שנה מתחילת הביטוח. מי שהצטרף בגיל של 65 שנים או יותר, עד חצי שנה.
    המקור

    מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה מהלך רגיל של מצב רפואי קודםסעיף 6.10, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    היות המבוטח בגיל של פחות מ- 65 שנים - הסייג יהיה תקף לתקופה שלא תעלה על שנה אחתסעיף 6.10, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    היות המבוטח בגיל של 65 שנים או יותר - הסייג יהיה תקף לתקופה שלא תעלה על חצי שנהסעיף 6.10, עמ' 8 · לעמוד במסמך

את סכום הביטוח היסודי בוחרים כשמצטרפים, והוא רשום בדף פרטי הביטוח שלכם. להרחבת השברים והכוויות יש סכום משלה: 20% מסכום הביטוח היסודי.

המסמך: נספח 1774 / 1764 פוליסת תאונות אישיות, מרץ 2011 · המסמך באתר של הפניקס

פוליסה לביטוח תאונות אישיות (תכנית 5210/5211)לא נמכרת היום

מהדורה: יולי 2017

אצל הפניקס בפוליסה הזו, על שבר משלמים לפי טבלה. לכל עצם בטבלה יש אחוז, והאחוז הוא מתוך סכום הביטוח לשברים (20% מסכום הביטוח היסודי). השבר צריך להיגרם מתאונה בתוך 90 ימים מהיום שקרתה, ורק באיברים שבטבלה.

  • חוליה בעמוד השדרה, כשגם חוט השדרה נפגע (פגיעה עצבית)100% מסכום הביטוח

    חוליה כולל חוט השדרה (עם פגיעה עצבית) 100%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל חוליות עמוד השדרה אשר תחשבנה כעצם אחתעמ' 5 · לעמוד במסמך

  • אגן100% מסכום הביטוח

    אגן 100%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל עצמות האגן אשר תחשבנה עצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • גולגולת ועצמות הפנים (בלי עצמות האף והשיניים)35% מסכום הביטוח

    גולגולת 35%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל עצמות הגולגולת והפנים (לא כולל עצמות האף והשיניים) אשר תחשבנה כעצם אחתעמ' 5 · לעמוד במסמך

  • חוליה בעמוד השדרה, בלי פגיעה בחוט השדרה35% מסכום הביטוח

    חוליה ללא חוט השדרה (בלי פגיעה עצבית) 35%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • צלעות ועצם החזה35% מסכום הביטוח

    צלע 35%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל עצמות הצלעות ועצם החזה אשר תחשבנה כעצם אחתעמ' 5 · לעמוד במסמך

  • עצם הבריח או השכמה35% מסכום הביטוח

    עצם הבריח 35%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    עצמות הבריח ועצמות השכמה אשר תחשבנה כעצם אחתעמ' 5 · לעמוד במסמך

  • רגל (בלי הקרסול, כף הרגל, שורש כף הרגל ואצבעות הרגל)35% מסכום הביטוח

    רגל 35%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    לא כולל עצם הקרסול, כף הרגל, שורש כף הרגל ואצבעות כף הרגלעמ' 5 · לעמוד במסמך

  • יד (בלי האצבעות, כף היד ושורש כף היד)35% מסכום הביטוח

    יד 35%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    לא כולל אצבעות, כף יד, ושורש כף הידעמ' 5 · לעמוד במסמך

  • כתף35% מסכום הביטוח

    כתף 35%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • שורש כף היד10% מסכום הביטוח

    שורש כף היד 10%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • קרסול10% מסכום הביטוח

    קרסול 10%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • עצם הזנב10% מסכום הביטוח

    עצם הזנב 10%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • כף היד10% מסכום הביטוח

    כף יד 10%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • כף הרגל10% מסכום הביטוח

    כף רגל 10%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • אצבע אחת או יותר5% מסכום הביטוח

    אצבע אחת או יותר 5%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • האף3% מסכום הביטוח

    אף 3%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • נשברו כמה עצמות באותה תאונה? מחברים את האחוזים של כל העצמות. הסך לא יעלה על סכום הביטוח לשברים.
    המקור

    במידה ויותר מעצם אחת נשברה כתוצאה מאותו אירוע שבר תאונתי, יתווספו סכומי הביטוח כאמור בטבלה שלעילסעיף 5.2.1.4.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    ובלבד שסכום הביטוח הכולל לא יעלה על סכום הביטוח הכולל בגין הרחבה זו בגין אותו מבוטחסעיף 5.2.1.4.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • צריך להראות את השבר בצילום רנטגן, CT או MRI. מיפוי עצמות או בדיקה אחרת לא נחשבים הוכחה לשבר.
    המקור

    שקיום הפגיעה הוכח בצילום רנטגן או C.T או M.R.I בלבדעמ' 5 · לעמוד במסמך

    מיפוי עצמות ו/או כל בדיקה אחרת למעט אלה המפורטים בסעיף זה לא יהווה הוכחה לקיומו של שברעמ' 5 · לעמוד במסמך

  • לא משלמים על שבר שנגרם ממחלה או מתהליך הדרגתי. המסמך מונה שברים שלא מזכים: שבר פתולוגי (בגלל תהליך מחלה בעצם, כמו גידול, ציסטה או זיהום), שבר מאמץ או שבר הליכה (מלחץ חוזר על העצם), שבר מחולשת העצם (למשל בריחת סידן), ושבר שנגרם מעצמו.
    המקור

    שברים פתולוגיים - עקב תהליך מחלתי הממוקם מתחת לעצם כמו גידול, ציסטה, זיהום וכדומהעמ' 5 · לעמוד במסמך

    שברי לחץ ו/או שברי הליכה - עקב תהליכים חוזרים ונישנים של דחיסה ו/או מתחעמ' 5 · לעמוד במסמך

    שברי אי ספיקה - דילדול העצם וירידה בחוסן המכני שלה עקב מחלות כמו בריחת סידןעמ' 5 · לעמוד במסמך

    שבר הנגרם מעצמועמ' 5 · לעמוד במסמך

    סעיף השברים אינו מכסה שברים שנגרמו למבוטח על ידי ו/או כתוצאה ממחלה ו/או מתהליך הדרגתי מתמשךעמ' 5 · לעמוד במסמך

  • עצם שנשברה בזמן טיפול רפואי, או כדי לבצע טיפול, לא מזכה בתשלום.
    המקור

    שבירת עצם כלשהי באחד מהאיברים המנויים בטבלה לעיל שנעשתה לצורך ו/או בעת טיפול רפואי איננה נכללת בהגדרת אירוע שבר תאונתי ולא תהווה עילה לתביעהסעיף 5.2.1.4.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • את השבר קובע רופא מומחה בתחום, שבדק אתכם או הסתמך על מסמכים רפואיים מקובלים. לפי המסמך, הקביעה שלו כפופה לאישור רופא החברה.
    המקור

    מובהר כי אבחון וקביעת הנזק על פי הרחבה זו, תעשה על ידי רופא מומחה בתחום הרלוונטי שבדק את המבוטח ו/או הסתמך על ראיות רפואיות מקובלותסעיף 5.2.1.4.3, עמ' 6 · לעמוד במסמך

    קביעת הנזק על ידי רופא מומחה בתחום הרלוונטי כאמור לעיל, כפופה לאישור רופא החברהסעיף 5.2.1.4.4, עמ' 6 · לעמוד במסמך

  • על כל הכיסויים יחד, מאותה תאונה, משלמים לכל היותר את סכום הביטוח היסודי. מה ששולם על שבר או כוויה יורד ממנו. על תאונה נפרדת אפשר לקבל שוב, עד סכום הביטוח היסודי.
    המקור

    בכל מקרה, בגין מקרי ביטוח הנובעים מאותה תאונה תהא החברה חייבת בתשלום מירבי שלא יעלה על סכום הביטוח היסודיסעיף 8.2.1, עמ' 11 · לעמוד במסמך

    שילמה החברה סכומי ביטוח בגין הרחבות נוספות, יקוזזו הללו מסכום הביטוח היסודיסעיף 8.2.1, עמ' 11 · לעמוד במסמך

    מובהר בזאת כי בכל תאונה נפרדת זכאי המבוטח לתגמולי ביטוח כאמור לעיל בסכום שלא יעלה על גובה סכום הביטוח היסודיסעיף 8.2.3, עמ' 11 · לעמוד במסמך

  • מצב רפואי קודם: אם מצב רפואי שהיה לכם לפני שהצטרפתם גרם למקרה, יש סייג לזמן מוגבל. מי שהצטרף בגיל של פחות מ-65 שנים, הסייג חל עד שנה מתחילת הביטוח. מי שהצטרף בגיל של 65 שנים או יותר, עד חצי שנה. סייג שנכתב בדף פרטי הביטוח לגבי מצב מסוים חל לתקופה שכתובה שם.
    המקור

    מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה מהלך רגיל של מצב רפואי קודםסעיף 6.10, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    היות המבוטח בגיל של פחות מ- 65 שנים – הסייג יהיה תקף לתקופה שלא תעלה על שנה אחת מתחילת תקופת הביטוחסעיף 6.10, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    היות המבוטח בגיל של 65 שנים או יותר – הסייג יהיה תקף לתקופה שלא תעלה על חצי שנה מתחילת תקופת הביטוחסעיף 6.10, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    יהיה תקף לתקופה שצוינה בדף פרטי הביטוח לצד אותו מצב רפואי מסויםסעיף 6.10, עמ' 10 · לעמוד במסמך

את סכום הביטוח היסודי בוחרים כשמצטרפים, והוא רשום בדף פרטי הביטוח שלכם. לשברים יש סכום משלהם: 20% מסכום הביטוח היסודי. גם לכוויות יש סכום משלהן: 20% מסכום הביטוח היסודי.

מהדורות קודמות של התכנית (4)

בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.

  • נספח 5215/5216 - פוליסה לביטוח תאונות אישיות (מהדורת אפריל 2016)
  • נספח 5215/5216 (5216, מהדורת אפריל 2016)
  • נספח 5215/5216 - פוליסה לביטוח תאונות אישיות (מהדורת פברואר 2015)
  • נספח 5215/5216 (5216, מהדורת פברואר 2015)

המסמך: פוליסה לביטוח תאונות אישיות (תכנית 5210/5211), יולי 2017 · המסמך באתר של הפניקס

הראלהראל ביטוח תאונות אישיות - ביטוח לאירועים תאונתייםנמכרת היום, 01/2022הראל אמצע החייםמהדורה ישנה, מרץ 2005מעין הזהב - תאונות אישיותמהדורה ישנה, אפריל 2012הראל אמצע החיים למשפחהמהדורה ישנה, 10/2009
הראל ביטוח תאונות אישיות - ביטוח לאירועים תאונתיים (תכנית 530)נמכרת היום

מהדורה: 01/2022

על שבר מתאונה משלמים אחוז מסכום הביטוח לשברים ולכוויות, לפי האיבר שנשבר. האחוז לכל איבר כתוב בטבלה.

  • חוליה בעמוד השדרה: גוף החוליה (לא כולל עצם הזנב)100% מסכום הביטוח

    חוליה - גוף חולייתי (למעט עצם הזנב) 100%סעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    גוף חולייה- כל שבר בחוליה, שאינו בקשת החוליה, יחשב כגוף חוליהסעיף 5.1.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • אגן100% מסכום הביטוח

    אגן 100%סעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    אגן - כל עצמות האגן אשר תחשבנה עצם אחתסעיף 5.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • גולגולת ועצמות הפנים (לא כולל האף והשיניים)35% מסכום הביטוח

    גולגולת 35%סעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    גולגולת - כל עצמות הגולגולת והפנים (לא כולל עצמות האף והשיניים) אשר תחשבנה כעצם אחתסעיף 5.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • בית החזה: הצלעות, עצם החזה ועצם הבריח35% מסכום הביטוח

    בית חזה 35%סעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    בית חזה – הצלעות, עצם החזה ועצם הבריח, אשר תחשבנה כעצם אחתסעיף 5.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • כתף: עצם השכמה35% מסכום הביטוח

    כתף 35%סעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כתף - כל אחת מעצמות השכם של האדם אשר תחשבנה כעצם אחתסעיף 5.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • יד (לא כולל כף היד ושורש כף היד)35% מסכום הביטוח

    יד 35%סעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    יד - כל אחת משתי הגפיים העליונות של האדם (לא כולל כף יד ושורש כף היד). כל עצמות יד אחת תחשבנה כעצם אחתסעיף 5.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • רגל (לא כולל הקרסול, שורש כף הרגל, עצמות המסרק ואצבעות כף הרגל)35% מסכום הביטוח

    רגל 35%סעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    לא כולל שברים בקרסול, שורש כף הרגל, עצמות המסרק ואצבעות כף הרגלסעיף 5.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • חוליה בעמוד השדרה: קשת החוליה והזיזים (לא כולל עצם הזנב)35% מסכום הביטוח

    חוליה - קשת חולייתית (למעט עצם הזנב) 35%סעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    קשת חולייה- יחשבו כקשתסעיף 5.1.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    חוליה הזיז הרוחבי, הזיז הקוציסעיף 5.1.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • שורש כף היד10% מסכום הביטוח

    שורש כף היד 10%סעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    שורש כף היד - כל עצמות שורש כף היד (קרפוס) תחשבנה כעצם אחתסעיף 5.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • קרסול10% מסכום הביטוח

    קרסול 10%סעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    קרסול - מפרק המורכב מהחלק הרחיקני של עצמות השוק ומעצם הטאלוס (הערקום). כל השברים בעצמות השוק הרחיקני שהינם תוך מפרקיים [כולל פטישונים] ייחשבו כעצם אחתסעיף 5.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • עצם הזנב10% מסכום הביטוח

    עצם הזנב 10%סעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • כף היד: האצבעות ועצמות המסרק3% מסכום הביטוח

    כף יד 3%סעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כף יד - עצמות האצבעות, המסרק. כל עצמות כף היד תחשבנה כעצם אחתסעיף 5.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • כף הרגל ואצבע אחת או יותר3% מסכום הביטוח

    כף רגל ואצבע אחת או יותר 3%סעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כף רגל - עצמות שורש כף הרגל, עצמות המסרק, וכל אצבעות הרגל אשר תחשבנה כעצם אחת. לא כולל את כיפת הטאלוססעיף 5.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • אף3% מסכום הביטוח

    אף 3%סעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • השבר צריך להיגרם בתוך 3 חודשים מיום התאונה, ורק באיברים שבטבלה.
    המקור

    שגרמה בתוך שלושה חודשים מיום שקרתה, לשבר למבוטח באיברים המפורטים בטבלה בלבדסעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • השבר צריך להיות מוכח בצילום רנטגן, ב-CT או ב-MRI. מיפוי עצמות או בדיקה אחרת לא נחשבים הוכחה לשבר.
    המקור

    שבר - פגיעה בשלמות העצם, עם או ללא שינוי בצורתה המקורית למעט שבר הנגרם מעצמו, ובלבד שקיום הפגיעה הוכח בצילום רנטגן או C.T או MRI בלבדסעיף 5.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    למען הסר ספק, מיפוי עצמות ו/או כל בדיקה אחרת, למעט אלה המפורטותסעיף 5.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    בסעיף זה לא יהוו הוכחה לקיומו של שברסעיף 5.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • כמה שברים באותו איבר באותה תאונה, למשל כמה אצבעות באותה כף יד, מזכים בתשלום אחד בלבד, כאילו היה שבר אחד.
    המקור

    מובהר בזאת כי אם עקב תאונה נגרמו מספר שברים באותו איברסעיף 5.1.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    לדוגמא מספר שברים ביד או שברסעיף 5.1.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    באותה כף יד, יהיה זכאי המבוטח לתשלום אחד בלבד של תגמולי ביטוחסעיף 5.1.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כאילו נגרם שבר אחד בלבדסעיף 5.1.2.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • שברים בכמה איברים שונים באותה תאונה: הסכומים מתחברים, אבל הסך הכול לא עובר את סכום הביטוח לשברים שבדף פרטי הביטוח.
    המקור

    במידה ואירע שבר ביותר מאיבר אחדסעיף 5.1.2.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    מאיבר אחד כתוצאה מאותה תאונהסעיף 5.1.2.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    השונים כאמור בטבלה שלעילסעיף 5.1.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמך

    ובלבד שסכום תגמולי הביטוח הכולל בגין כלל השברים לא יעלה על סכום הביטוח המצוין בדף פרטי הביטוח עבור אותו מבוטח בגין כיסוי זהסעיף 5.1.2.2.1, עמ' 6 · לעמוד במסמך

  • בעמוד השדרה, כמה שברים בחוליה אחת או בכמה חוליות נחשבים שבר אחד.
    המקור

    מספר שברים בחוליה אחת או במספר חוליות, יחשבו כשבר אחד לצורך תוכנית הביטוחסעיף 5.1.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • לא משלמים על שבר שלא נגרם מתאונה: שבר שנגרם מעצמו, שבר בגלל תהליך מחלה בעצם (כמו גידול או ציסטה), שבר מאמץ מלחץ חוזר, ושבר בגלל עצם חלשה ממחלה כמו בריחת סידן.
    המקור

    למען הסר ספק מובהר, כי לא תהא זכאות לקבלת תגמוליסעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    ביטוח בגין שברים שמקורם אינו בתאונה ובכלל זה השברים הבאיםסעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    שברים פתולוגיים – עקב תהליך מחלתי הממוקם מתחת לעצם כמו גידול, ציסטה, זיהום וכדומהסעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    שברי לחץ ו/או שברי הליכה – עקב תהליכים חוזרים ונישנים של דחיסה ו/או מתחסעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    שבר הנגרם מעצמוסעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    שברי אי ספיקהסעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    בריחת סידןסעיף 5.1.2.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • לא משלמים על שבר שנגרם ממחלה או מתהליך הדרגתי מתמשך.
    המקור

    לא תהיה אחראית והמבוטח לא יהיה זכאי לקבלת תגמולי ביטוח בגין שברים שנגרמו למבוטח על ידי או כתוצאה ממחלה אוסעיף 5.1.2.2.2, עמ' 6 · לעמוד במסמך

הסכום שממנו מחשבים את האחוזים כתוב בדף פרטי הביטוח שלכם, תחת שברים וכוויות. בגילוי הנאות יש דוגמה: אם הסכום לשברים הוא 10,000 ₪, שבר באף מזכה ב-300 ₪ ושבר באגן ב-10,000 ₪. הסכום הוא לכל תאונה, ומתחדש אם קורית עוד תאונה בתקופת הביטוח.

מהדורות קודמות של התכנית (3)

בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.

  • הראל אמצע החיים למשפחה, מספר 211, מהדורה 08/2017
    מה שונה במהדורה הזו:
    • במהדורה הזו גם הכוויה צריכה להיגרם תוך שלושה חודשים מיום התאונה (בתכנית שלמעלה התנאי הזה כתוב לשבר).
      המקור

      בקרות תאונה שגרמה בתוך שלושה חודשים מיום שקרתה, לכוויה מדרגה שנייה או שלישיתעמ' 7 · לעמוד במסמך

  • אמצע החיים (גילוי נאות מעודכן), ספטמבר 2018
    מה שונה במהדורה הזו:
    • במהדורה הזו גם הכוויה צריכה להיגרם תוך שלושה חודשים מיום התאונה (בתכנית שלמעלה התנאי הזה כתוב לשבר).
      המקור

      בקרות תאונה שגרמה בתוך שלושה חודשים מיום שקרתה, לכוויה מדרגה שנייה או שלישיתעמ' 7 · לעמוד במסמך

  • הראל אמצע החיים למשפחה, מספר 113, מהדורה 12/2014
    מה שונה במהדורה הזו:
    • במהדורה הזו שברים וכוויות הם הרחבה ("הרחבה 2"): הם חלק מהביטוח רק אם הם כתובים בדף פרטי הביטוח.
      המקור

      הרחבה 2 - שברים וכוויות עקב תאונהסעיף 5.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

      של כיסוי ביטוחי זה בדף פרטי הביטוחסעיף 5, עמ' 3 · לעמוד במסמך

    • במהדורה הזו גם הכוויה צריכה להיגרם תוך שלושה חודשים מיום התאונה (בתכנית שלמעלה התנאי הזה כתוב לשבר).
      המקור

      בקרות תאונה שגרמה בתוך שלושה חודשים מיום שקרתה, לכוויה מדרגה שנייה או שלישיתעמ' 6 · לעמוד במסמך

    • ההגדרה של "רגל" במהדורה הזו לא כוללת שברים תוך פרקיים במפרק הקרסול.
      המקור

      לא כולל שברים תוך פרקיים במפרק הקרסולעמ' 5 · לעמוד במסמך

המסמך: הראל ביטוח תאונות אישיות - ביטוח לאירועים תאונתיים, 01/2022 · המסמך באתר של הראל

הראל אמצע החייםלא נמכרת היום

מהדורה: מרץ 2005

על שבר מתאונה משלמים אחוז מסכום הביטוח, לפי האיבר שנשבר. האחוז לכל איבר כתוב בטבלה.

  • חוליה בעמוד השדרה: גוף החוליה (לא כולל עצם הזנב)100% מסכום הביטוח

    חוליה - גוף חולייתי (למעט עצם הזנב) 100%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • אגן100% מסכום הביטוח

    אגן 100%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • גולגולת (לא כולל עצמות האף והשיניים)35% מסכום הביטוח

    גולגולת (לבד מעצמות האף והשיניים) 35%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • חזה: כל צלע ועצם החזה35% מסכום הביטוח

    חזה (כל צלע ועצם החזה) 35%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • כתף: עצם הבריח ועצם השכמה35% מסכום הביטוח

    כתף (עצם הבריח ועצם השכמה) 35%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • יד (לא כולל האצבעות ושורש כף היד)35% מסכום הביטוח

    יד 35%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל אחת משתי הגפיים העליונות של האדם (לא כולל אצבעות ושורש כף היד)סעיף 5.2.1.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • רגל (לא כולל הקרסול, כף הרגל והאצבעות)35% מסכום הביטוח

    רגל 35%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כל אחת משתי הגפיים בגוף האדם המשמשות להליכה (לא כולל הקרסול, כף הרגל ואצבעות כף הרגל)סעיף 5.2.1.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • חוליה בעמוד השדרה: קשת החוליה (לא כולל עצם הזנב)35% מסכום הביטוח

    חוליה - קשת חולייתית (לבד מעצם הזנב) 35%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • שורש כף היד10% מסכום הביטוח

    שורש כף היד 10%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • קרסול10% מסכום הביטוח

    קרסול 10%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • עצם הזנב10% מסכום הביטוח

    עצם הזנב 10%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • כף היד והאצבעות3% מסכום הביטוח

    כף יד ואצבעות 3%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • כף הרגל והאצבעות3% מסכום הביטוח

    כף רגל ואצבעות 3%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • אף3% מסכום הביטוח

    אף 3%סעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • השבר צריך להיגרם בתוך 3 חודשים מיום התאונה.
    המקור

    בקרות תאונה שגרמה בתוך שלושה חודשים מיום שקרתה, לשבר תאונתי למבוטח, תשלם החברה למוטב שיעור מסכום הביטוח כמפורט בטבלהסעיף 5.2.1.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • כמה עצמות שנשברו באותה תאונה: הסכומים מתחברים, אבל הסך הכול לא עובר את סכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.
    המקור

    במידה ויותר מעצם אחת נשברה כתוצאה מאותו אירוע שבר תאונתי, יתווספו סכומי הביטוח כאמור בטבלה שלעילסעיף 5.2.1.4.1, עמ' 6 · לעמוד במסמך

    ובלבד שסכום הביטוח הכולל לא יעלה על סכום הביטוח המצוין בדף פרטי הביטוח עבור אותו מבוטחסעיף 5.2.1.4.1, עמ' 6 · לעמוד במסמך

  • לא משלמים על שבר שנגרם מתהליך הדרגתי מתמשך, ולא על שבר שנגרם מעצמו.
    המקור

    סעיף השברים אינו מכסה שברים שנגרמו למבוטח על ידי או כתוצאה מתהליך הדרגתי מתמשךסעיף 5.2.1.4.3, עמ' 6 · לעמוד במסמך

    פגיעה בשלמות העצם, עם או ללא שינוי בצורתה המקורית למעט שבר הנגרם מעצמוסעיף 5.2.1.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

הסכום שממנו מחשבים את האחוזים כתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. שברים וכוויות הם הרחבה (בפוליסה: 'הרחבה 2'), שקיימת רק אם היא כתובה שם. הסכום הגבוה ביותר לכל תאונה הוא מה שכתוב בדף פרטי הביטוח.

מהדורות קודמות של התכנית (1)

בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.

  • הראל אמצע החיים, מהדורת ספטמבר 2004

המסמך: הראל אמצע החיים, מרץ 2005 · המסמך באתר של הראל

מעין הזהב - תאונות אישיותלא נמכרת היום

מהדורה: אפריל 2012

על שבר מתאונה משלמים אחוז מסכום הביטוח, לפי האיבר שנשבר. האחוז לכל איבר כתוב בטבלה.

  • חוליה בעמוד השדרה: גוף החוליה (לא כולל עצם הזנב)100% מסכום הביטוח

    חוליה - גוף חולייתי (למעט עצם הזנב) 100%סעיף 4.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • אגן100% מסכום הביטוח

    אגן 100%סעיף 4.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    כל עצמות האגן אשר תחשבנה עצם אחתסעיף 4.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • גולגולת ועצמות הפנים (לא כולל האף והשיניים)35% מסכום הביטוח

    גולגולת (למעט האף והשיניים) 35%סעיף 4.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    גולגולת כל עצמות הגולגולת והפנים (לא כולל עצמות האף והשיניים) אשר תחשבנה כעצם אחתסעיף 4.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • חוליה בעמוד השדרה: קשת החוליה (לא כולל עצם הזנב)35% מסכום הביטוח

    חוליה - קשת חולייתית (למעט עצם הזנב) 35%סעיף 4.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • שורש כף היד10% מסכום הביטוח

    שורש כף היד 10%סעיף 4.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • קרסול10% מסכום הביטוח

    קרסול 10%סעיף 4.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • חזה: כל צלע ועצם בחזה35% מסכום הביטוח

    חזה (כל צלע ועצם בחזה) 35%סעיף 4.1, עמ' 19 · לעמוד במסמך

  • כתף: עצם הבריח ועצם השכמה35% מסכום הביטוח

    כתף (עצם הבריח ועצם השיכמה) 35%סעיף 4.1, עמ' 19 · לעמוד במסמך

  • יד (לא כולל האצבעות ושורש כף היד)35% מסכום הביטוח

    יד 35%סעיף 4.1, עמ' 19 · לעמוד במסמך

    כל אחת משתי הגפיים העליונות של האדםסעיף 4.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    (לא כולל אצבעות ושורש כף היד)סעיף 4.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • רגל (לא כולל הקרסול, כף הרגל והאצבעות)35% מסכום הביטוח

    רגל 35%סעיף 4.1, עמ' 19 · לעמוד במסמך

    להליכה (לא כולל הקרסול, כף הרגל ואצבעות כף הרגל)סעיף 4.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • עצם הזנב10% מסכום הביטוח

    עצם הזנב 10%סעיף 4.1, עמ' 19 · לעמוד במסמך

  • כף היד והאצבעות3% מסכום הביטוח

    כף יד ואצבעות 3%סעיף 4.1, עמ' 19 · לעמוד במסמך

  • כף הרגל והאצבעות3% מסכום הביטוח

    כף רגל ואצבעות 3%סעיף 4.1, עמ' 19 · לעמוד במסמך

  • אף3% מסכום הביטוח

    אף 3%סעיף 4.1, עמ' 19 · לעמוד במסמך

  • השבר צריך להיגרם בתוך 3 חודשים מיום התאונה.
    המקור

    במקרה של פגיעה פיזית (שברים / כוויות) שנגרמה בעקבות תאונה בתוך שלושה חודשים מיום שקרתה, המבטח ישלם למבוטח אחוז מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי בביטוח כמצוין להלןסעיף 4, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • פגיעה שלא כתובה בטבלה נקבעת בהשוואה לטבלה, או לפי חוות דעת של רופא מומחה.
    המקור

    פגיעה אשר לא צוינה לעיל - תיקבע תוך השוואה עם הלוח שלעיל ו/או בהתבסס על חוות דעת רשמית מרופא מומחה לעניין שיעור הפגיעהסעיף 4.1, עמ' 19 · לעמוד במסמך

  • כמה עצמות שנשברו באותה תאונה: הסכומים מתחברים, אבל הסך הכול לא עובר את סכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.
    המקור

    במידה ויותר מעצם אחת נשברה, כתוצאה מאותו אירוע שבר תאונתי, יחוברו סכומי הביטוח (כל שבר יחשב עפ"י שיעורו מסכום הביטוח המלא) מתוך לוח הפיצויים ובלבד שסכום הביטוח הכולל לא יעלה על סכום הביטוח כמצוין בנספח תגמולי הביטוח עבור כל מבוטחסעיף 4.1.1.1, עמ' 19 · לעמוד במסמך

  • לא משלמים על שבר שנגרם מתהליך הדרגתי מתמשך, ולא על שבר שנגרם מעצמו (בפוליסה: שבר ספונטני).
    המקור

    כל שבר הנגרם מתהליך הדרגתי מתמשךסעיף 4.1.2.1, עמ' 19 · לעמוד במסמך

    פגיעה בשלמות העצם עם שינוי או ללא שינוי בצורתה המקורית (למעט שבר ספונטני - שבר הנגרם מעצמו)סעיף 2.11, עמ' 9 · לעמוד במסמך

הסכום שממנו מחשבים את האחוזים כתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. בטבלת סכומי הביטוח שבפוליסה, לשברים וכוויות יש שלושה מסלולים: 20,000 ₪, 30,000 ₪ או 40,000 ₪. הסכום הגבוה ביותר לכל פגיעה בתאונה הוא מה שכתוב בדף פרטי הביטוח.

המסמך: מעין הזהב - תאונות אישיות, אפריל 2012 · המסמך באתר של הראל

הראל אמצע החיים למשפחה (תכנית 933)לא נמכרת היום

מהדורה: 10/2009

על שבר מתאונה משלמים אחוז מסכום הביטוח, לפי האיבר שנשבר. האחוז לכל איבר כתוב בטבלה.

  • חוליה בעמוד השדרה: גוף החוליה (לא כולל עצם הזנב)100% מסכום הביטוח

    חוליה – גוף חולייתי (למעט עצם הזנב) 100%סעיף 5.2.1.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • אגן100% מסכום הביטוח

    אגן 100%סעיף 5.2.1.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    אגן - כל עצמות האגן אשר תחשבנה עצם אחתסעיף 5.2.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • גולגולת ועצמות הפנים (לא כולל האף והשיניים)35% מסכום הביטוח

    גולגולת 35%סעיף 5.2.1.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    גולגולת - כל עצמות הגולגולת והפנים (לא כולל עצמות האף והשיניים) אשר תחשבנה כעצם אחתסעיף 5.2.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • חזה: הצלעות ועצם החזה35% מסכום הביטוח

    חזה 35%סעיף 5.2.1.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    חזה – כל עצמות הצלעות ועצם החזה אשר תחשבנה כעצם אחתסעיף 5.2.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • כתף: עצם השכמה35% מסכום הביטוח

    כתף 35%סעיף 5.2.1.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כתף – כל אחת מעצמות השכם של האדםסעיף 5.2.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • יד (לא כולל כף היד ושורש כף היד)35% מסכום הביטוח

    יד 35%סעיף 5.2.1.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    יד - כל אחת משתי הגפיים העליונות של האדם (לא כולל כף יד ושורש כף היד). כל עצמות יד אחת תחשבנה כעצם אחתסעיף 5.2.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • רגל (לא כולל עצם הקרסול, שורש כף הרגל ואצבעות כף הרגל)35% מסכום הביטוח

    רגל 35%סעיף 5.2.1.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    רגל - כל אחת משתי הגפיים בגוף האדם המשמשות להליכה (לא כולל עצם הקרסול, שורש כף הרגל ואצבעות כף הרגל)סעיף 5.2.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • חוליה בעמוד השדרה: קשת החוליה (לא כולל עצם הזנב)35% מסכום הביטוח

    חוליה – קשת חולייתית (למעט מעצם הזנב) 35%סעיף 5.2.1.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • שורש כף היד (בפוליסה הזו: הקצה של עצמות הרדיוס והאולנה)10% מסכום הביטוח

    שורש כף היד 10%סעיף 5.2.1.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    שורש כף היד - עצמות הרדיוס המרוחק והאולנהסעיף 5.2.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • קרסול10% מסכום הביטוח

    קרסול 10%סעיף 5.2.1.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • עצם הזנב10% מסכום הביטוח

    עצם הזנב 10%סעיף 5.2.1.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • כף היד: האצבעות, עצמות המסרק ושתי שורות העצמות הקטנות של שורש היד3% מסכום הביטוח

    כף יד 3%סעיף 5.2.1.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כף יד – עצמות האצבעות, המסרק והשורות הקרפליות, שכוללות את השורה הקרפלית הראשונה והשנייהסעיף 5.2.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • כף הרגל ואצבע אחת או יותר3% מסכום הביטוח

    כף רגל ואצבע אחת או יותר 3%סעיף 5.2.1.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    כף רגל – עצמות שורש כף הרגל וכל אצבעות הרגל אשר תחשבנה כעצם אחתסעיף 5.2.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • אף3% מסכום הביטוח

    אף 3%סעיף 5.2.1.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • השבר צריך להיגרם בתוך 3 חודשים מיום התאונה, ורק באיברים שבטבלה.
    המקור

    בקרות תאונה שגרמה בתוך שלושה חודשים מיום שקרתה, לשבר תאונתי למבוטח באיברים המפורטים בטבלה בלבדסעיף 5.2.1.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • השבר צריך להיות מוכח בצילום רנטגן, ב-CT או ב-MRI. מיפוי עצמות או בדיקה אחרת לא נחשבים הוכחה לשבר.
    המקור

    שבר - פגיעה בשלמות העצם, עם או ללא שינוי בצורתה המקורית למעט שבר הנגרם מעצמו, ובלבד שקיום הפגיעה הוכח בצילום רנטגן או C.T או MRI בלבדסעיף 5.2.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    למען הסר ספק, מיפוי עצמות ו/או כל בדיקה אחרת, למעט אלה המפורטים בסעיף זהסעיף 5.2.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    לא יהווה הוכחה לקיומו של שברסעיף 5.2.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • שברים בכמה איברים באותה תאונה: הסכומים מתחברים, אבל הסך הכול לא עובר את סכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.
    המקור

    במידה ויותר מעצם אחת נשברה כתוצאה מאותו אירוע שבר תאונתי ביותר מאיבר אחד, יתווספו סכומי הביטוח כאמור בטבלה שלעילסעיף 5.2.1.3.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    ובלבד שסכום הביטוח הכולל לא יעלה על סכום הביטוח המצוין בדף פרטי הביטוח עבור אותו מבוטחסעיף 5.2.1.3.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

  • לא משלמים על שבר שנגרם מתהליך הדרגתי מתמשך, ולא על שבר שנגרם שלא מתאונה (שבר שנגרם מעצמו).
    המקור

    סעיף השברים אינו מכסה שברים שנגרמו למבוטח על ידי או כתוצאה מתהליך הדרגתי מתמשךסעיף 5.2.1.3.2, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    שבר - פגיעה בשלמות העצם, עם או ללא שינוי בצורתה המקורית למעט שבר הנגרם מעצמו, ובלבד שקיום הפגיעה הוכח בצילום רנטגן או C.T או MRI בלבדסעיף 5.2.1.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • לא משלמים על שבר שנגרם בטיסה בכלי טיס חד מנועי או בכלי טיס שהטסתו לא כדין, כאיש צוות אוויר או כטייס, וגם לא על שבר מצלילה עם מיכלי אוויר.
    המקור

    כתוצאה מהימצאות המבוטח במהלך טיסה בכלי טיס חד מנועי, או בכלי טיס שהטסתו אינה כדין, או כאיש צוות אויר או כטייס בכלי טיס כלשהוסעיף 5.2.1.3.3, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    על ידי או כתוצאה מהשתתפות המבוטח בספורט אתגרי מסוג צלילה תוך שימוש במיכלי אוירסעיף 5.2.1.3.4, עמ' 5 · לעמוד במסמך

הסכום שממנו מחשבים את האחוזים כתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. שברים וכוויות הם הרחבה (בפוליסה: 'הרחבה 2'), שקיימת רק אם היא כתובה שם.

מהדורות קודמות של התכנית (3)

בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.

  • הראל אמצע החיים - בריאות, מספר 903, מהדורה 06/2009
    מה שונה במהדורה הזו:
    • במהדורה הזו "כף יד" היא כל עצמות האצבעות ביד אחת.
      המקור

      כף יד – כל עצמות האצבעות ביד אחת אשר תחשבנה כעצם אחתעמ' 4 · לעמוד במסמך

  • הראל אמצע החיים, מהדורת פברואר 2009
  • הראל אמצע החיים, מהדורת מאי 2006
    מה שונה במהדורה הזו:
    • במהדורה הזו שבר מוכח בצילום רנטגן או באמצעי הדמיה אחר שהציג המבוטח.
      המקור

      ובלבד שקיום הפגיעה הוכח בצילום רנטגן או אמצעי הדמיה אחר שהציג המבוטחסעיף 5.2.1.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

    • במהדורה הזו "כף יד" היא כל עצמות האצבעות ביד אחת.
      המקור

      כל עצמות האצבעות ביד אחת אשר תחשבנה כעצם אחתסעיף 5.2.1.1, עמ' 5 · לעמוד במסמך

המסמך: הראל אמצע החיים למשפחה, 10/2009 · המסמך באתר של הראל

כללמדיכלל הגנה עצמיתמהדורה ישנה, בלי תאריך מודפס במסמךהגנה עצמית פלוסמהדורה ישנה, 07.2012הגנה עצמיתמהדורה ישנה, 05.06
מדיכלל הגנה עצמית (תכנית 2808)לא נמכרת היום

מהדורה: בלי תאריך מודפס במסמך

אצל כלל, בתכנית הזו מקבלים על שבר אחוז מתוך "סכום הפיצוי המקסימלי בגין שברים" שרשום בדף פרטי הביטוח. האחוז תלוי בעצם שנשברה, לפי הטבלה.

  • כמה שברים באותה עצם באותה תאונה: מקבלים תשלום אחד.
    המקור

    במקרה בו כתוצאה מאותה תאונה נגרמו מספר שברים באותו איבר ינתן סכום פיצוי אחדסעיף 4.4, עמ' 14 · לעמוד במסמך

  • שברים בכמה איברים באותה תאונה: מחברים את האחוזים, אבל הסך הכול לא עובר את הסכום המקסימלי לשברים שבדף פרטי הביטוח.
    המקור

    במקרה בו כתוצאה מאותה תאונה נגרמו שברים במספר איברים, לא יעלה סכום הפיצוי המצטבר, בגין כל השברים, על סכום הפיצוי המקסימלי בגין שבריםסעיף 4.5, עמ' 14 · לעמוד במסמך

  • שבר חוזר בדיוק באותו מקום שכבר קיבלתם עליו פיצוי: מקבלים 50% מהסכום שבטבלה.
    המקור

    למרות האמור בסעיף 4.3 לעיל, במקרה ביטוח במסגרתו נגרם שבר בדיוק באותו מקום בו כבר היה זכאי המבוטח לפיצוי על פי סעיף 4 זה בגין מקרה ביטוח קודם ("שבר חוזר"), יהיה המבוטח זכאי ל-50% מסכום הפיצוי הנקוב בסעיף 4.3 לעילסעיף 4.6, עמ' 14 · לעמוד במסמך

  • איך מוכיחים שבר: רק בצילום רנטגן, CT או MRI. מיפוי עצמות או בדיקה אחרת לא נחשבים הוכחה.
    המקור

    ובלבד שקיום הפגיעה הוכח בצילום רנטגן או CT או MRI בלבדסעיף 4.2.10, עמ' 13 · לעמוד במסמך

    למען הסר ספק, מיפוי עצמות ו/או כל בדיקה אחרת למעט אלה המפורטים בסעיף זה לא יהווה הוכחה לקיומו של שברסעיף 4.2.10, עמ' 13 · לעמוד במסמך

  • מה נחשב שבר: פגיעה בשלמות העצם, גם בלי שינוי בצורה שלה. שבר שנגרם מעצמו לא נחשב.
    המקור

    פגיעה בשלמות העצם, עם או ללא שינוי בצורתה המקורית, למעט שבר הנגרם מעצמוסעיף 4.2.10, עמ' 13 · לעמוד במסמך

  • שבר שנגרם מתהליך הדרגתי ומתמשך לא מכוסה.
    המקור

    המבטח לא יהא חייב במתן תגמולי ביטוח על פי פוליסה זו בגין מקרה ביטוח במסגרתו נגרמו למבוטח שברים על ידי או כתוצאה מתהליך הדרגתי ומתמשךסעיף 4.7, עמ' 14 · לעמוד במסמך

את סכום הביטוח בוחרים כשמצטרפים, והוא רשום בדף פרטי הביטוח. לפי תמצית התנאים הוא בין 75,000 ₪ ל-400,000 ₪. הסכום המקסימלי לשברים הוא 20% מסכום הביטוח, וגם הסכום המקסימלי לכוויות הוא 20% ממנו.

מהדורות קודמות של התכנית (5)

בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.

  • מדיכלל הגנה עצמית (2286)
  • מדיכלל הגנה עצמית (2263)
  • מדיכלל הגנה עצמית (2185)
  • מדיכלל הגנה עצמית (2175)
  • מדיכלל הגנה עצמית (2018)

המסמך: מדיכלל הגנה עצמית, בלי תאריך מודפס במסמך · המסמך באתר של כלל

הגנה עצמית פלוס (תכנית 983)לא נמכרת היום

מהדורה: 07.2012

אצל כלל, בתכנית הזו מקבלים על שבר אחוז מסכום הביטוח של כיסוי השברים שרשום בדף פרטי הביטוח. האחוז תלוי בעצם שנשברה, לפי הטבלה. השבר צריך להיגרם בתוך 90 ימים מהתאונה.

  • גוף החוליה בעמוד השדרה (לא עצם הזנב)100% מסכום הביטוח

    חוליה - גוף חולייתי (למעט עצם הזנב)סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    100%סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • אגן100% מסכום הביטוח

    אגןסעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    100%סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • גולגולת ועצמות הפנים (לא האף והשיניים)35% מסכום הביטוח

    גולגולתסעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    כל עצמות הגולגולת והפנים (לא כולל עצמות האף והשיניים), אשר תחשבנה כעצם אחתסעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • חזה: כל צלע ועצם החזה35% מסכום הביטוח

    חזה (כל צלע ועצם החזה)סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • כתף: עצם הבריח ועצם השכמה35% מסכום הביטוח

    כתף (עצם הבריח ועצם השכמה)סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • יד (בלי האצבעות ושורש כף היד)35% מסכום הביטוח

    ידסעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    כל אחת משתי הגפיים העליונות של האדם (לא כולל אצבעות ושורש כף היד)סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • רגל (בלי הקרסול, כף הרגל והאצבעות)35% מסכום הביטוח

    רגלסעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    כל אחת משתי הגפיים בגוף האדם המשמשות להליכה (לא כולל הקרסול, כף הרגל ואצבעותסעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • הקשת של החוליה בעמוד השדרה (לא עצם הזנב)35% מסכום הביטוח

    חוליה - קשת חולייתית (למעט עצם הזנב)סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • שורש כף היד10% מסכום הביטוח

    שורש כף הידסעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    10%סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • קרסול10% מסכום הביטוח

    קרסולסעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    10%סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • כמה עצמות שנשברו באותה תאונה: מחברים את האחוזים, אבל הסך הכול לא עובר את סכום הביטוח המלא שבדף פרטי הביטוח.
    המקור

    אם יותר מעצם אחת נשברה כתוצאה מאותו אירוע שבר תאונתי, יתווספו סכומי הביטוח כאמור בטבלה שלעיל (האחוזים המצטברים הם מתוך סכום הביטוח המלא) ובלבד שסכום הביטוח הכולל לא יעלה על סכום הביטוח המלא הרשום ב”דף פרטי הביטוח”סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • הסכום המקסימלי לכל מבוטח לתאונה אחת הוא מה שרשום בדף פרטי הביטוח.
    המקור

    סכום הביטוח המקסימלי שישולם, יהיה כפי שרשום ב”דף פרטי הביטוח” בגין כל מבוטח, בגין תאונה יחידהסעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • מה נחשב שבר: פגיעה בשלמות העצם, גם בלי שינוי בצורה שלה. שבר שנגרם מעצמו לא נחשב. שבר מתהליך הדרגתי ומתמשך לא מכוסה.
    המקור

    פגיעה בשלמות העצם, עם או בלי שינוי בצורתה המקורית, חוץ משבר הנגרם מעצמוסעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    סעיף זה אינו מכסה שברים שנגרמו למבוטח על-ידי או כתוצאה מתהליך הדרגתי מתמשךסעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

הסכום של כל כיסוי רשום בדף פרטי הביטוח ("סכום הביטוח המלא"). הוא לא כתוב בפוליסה עצמה.

מהדורות קודמות של התכנית (3)

בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.

  • הגנה עצמית פלוס (1012)
  • הגנה עצמית פלוס (986)
  • הגנה עצמית פלוס (950)

המסמך: הגנה עצמית פלוס, 07.2012 · המסמך באתר של כלל

הגנה עצמית (תכנית 879)לא נמכרת היום

מהדורה: 05.06

אצל כלל, בתכנית הזו מקבלים על שבר אחוז מסכום הביטוח שרשום בדף פרטי הביטוח. האחוז תלוי בעצם שנשברה, לפי הטבלה. השבר צריך להיגרם בתוך 90 ימים מהתאונה.

  • גוף החוליה בעמוד השדרה (לא עצם הזנב)100% מסכום הביטוח

    חוליה - גוף חולייתי (למעט עצם הזנב)סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    100%סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • אגן100% מסכום הביטוח

    אגןסעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    100%סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • גולגולת ועצמות הפנים (לא האף והשיניים)35% מסכום הביטוח

    גולגולתסעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    כל עצמות הגולגולת והפנים (לא כולל עצמות האף והשיניים), אשר תיחשבנה כעצם אחתסעיף 6.3, עמ' 7 · לעמוד במסמך

  • חזה: כל צלע ועצם החזה35% מסכום הביטוח

    חזה (כל צלע ועצם החזה)סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • כתף: עצם הבריח ועצם השכמה35% מסכום הביטוח

    כתף (עצם הבריח ועצם השכמה)סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • יד (בלי האצבעות ושורש כף היד)35% מסכום הביטוח

    ידסעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    כל אחת משתי הגפיים העליונות של האדם (לא כולל אצבעות ושורש כף היד)סעיף 6.3, עמ' 7 · לעמוד במסמך

  • רגל (בלי הקרסול, כף הרגל והאצבעות)35% מסכום הביטוח

    רגלסעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    כל אחת משתי הגפיים בגוף האדם המשמשות להליכה (לא כולל הקרסול, כף הרגל ואצבעותסעיף 6.3, עמ' 7 · לעמוד במסמך

  • הקשת של החוליה בעמוד השדרה (לא עצם הזנב)35% מסכום הביטוח

    חוליה - קשת חולייתית (למעט עצם הזנב)סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • כמה עצמות שנשברו באותה תאונה: מחברים את האחוזים, אבל הסך הכול לא עובר את סכום הביטוח המלא שבדף פרטי הביטוח.
    המקור

    אם יותר מעצם אחת נשברה כתוצאה מאותו אירוע שבר תאונתי, יתווספו סכומי הביטוח כאמור בטבלה שלעיל (האחוזים המצטברים הנם מתוך סכום הביטוח המלא) ובלבד שסכום הביטוח הכולל לא יעלה על סכום הביטוח המלא המצוין ב ”דף פרטי הביטוח”סעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • הסכום המקסימלי לכל מבוטח לתאונה אחת הוא מה שמצוין בדף פרטי הביטוח.
    המקור

    סכום הביטוח המקסימלי שישולם, יהיה כפי שמצוין ב ”דף פרטי הביטוח” בגין כל מבוטח, בגין תאונה יחידהסעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • מה נחשב שבר: פגיעה בשלמות העצם, גם בלי שינוי בצורה שלה. שבר שנגרם מעצמו לא נחשב. שבר מתהליך הדרגתי ומתמשך לא מכוסה.
    המקור

    פגיעה בשלמות העצם, עם או בלי שינוי בצורתה המקורית למעט שבר הנגרם מעצמוסעיף 6.3, עמ' 7 · לעמוד במסמך

    סעיף זה אינו מכסה שברים שנגרמו למבוטח על-ידי או כתוצאה מתהליך הדרגתי מתמשךסעיף 6.3, עמ' 8 · לעמוד במסמך

סכום הביטוח של כל כיסוי רשום בדף פרטי הביטוח. הוא לא כתוב בפוליסה עצמה.

המסמך: הגנה עצמית, 05.06 · המסמך באתר של כלל

מגדלדואגים למשפחה - ביטוח לתאונות אישיותמהדורה ישנה, 8.2011מגדל דואגים למשפחה | בדרכיםמהדורה ישנה, 2.2014מגדל דואגים למשפחה | מורחבמהדורה ישנה, 2.2014מגדל דואגים למשפחה | מורחבמהדורה ישנה, 1.2015דואגים למשפחה - ביטוח לתאונות אישיותמהדורה ישנה, 1.2010מגדל דואגים למשפחה | מורחבמהדורה ישנה, 02.2020
דואגים למשפחה - ביטוח לתאונות אישיותלא נמכרת היום

מהדורה: 8.2011

אם נשברה לכם עצם בתאונה, מגדל משלמת אחוז מסכום הביטוח לשברים. האחוז נקבע לפי העצם שנשברה, מ-3% (למשל אף או כף רגל) ועד הסכום כולו (חוליה על כל מרכיביה, או שבר באגן שמערב מפרקים).

  • השבר צריך להיגרם בתוך 90 יום מיום התאונה.
    המקור

    מקרה הביטוח הינו שבר תאונתי כהגדרתו להלן שנגרם למבוטח באחד מהאיברים המפורטים בטבלה שלהלן, כתוצאה מתאונה, בתוך תשעים (90) יום לאחר תאריך התאונהסעיף 21.1, עמ' 12 · לעמוד במסמך

  • איך מוכיחים שבר: רק בצילום רנטגן, CT או MRI. מיפוי עצמות או בדיקה אחרת לא נחשבים הוכחה.
    המקור

    ובלבד שקיום הפגיעה הוכח בצילום רנטגן או CT או MRI בלבד.סעיף 21.3, עמ' 12 · לעמוד במסמך

    כי מיפוי עצמות ו/או כל בדיקה אחרת למעט אלה המפורטים בסעיף זה לא יהווה הוכחה לקיומו של שבר.סעיף 21.3, עמ' 12 · לעמוד במסמך

  • רק שבר מלא משולם. שבר לא מלא, שבר ירוק אצל ילדים, שבר מאמץ, שבר אי ספיקה ושבר פתולוגי על רקע גידול או מחלה מטבולית לא משולמים (שבר ירוק הוא שבר חלקי, שבו העצם של הילד נסדקת ומתכופפת ולא נשברת עד הסוף. זה הסבר כללי, לא מהמסמך).
    המקור

    כי הכיסוי עפ"י פרק זה ניתן לשבר מלאסעיף 21.3, עמ' 12 · לעמוד במסמך

    כל פגיעה אשר אינה עומדת בהגדרת "שבר" ובכלל זה, שברים אשר אינם מלאים, שברי ענף ירוק (בילדים) שברי אי ספיקה, שברים פתולוגיים על רקע גידולים או מחלה מטבולית ושברי מאמץ.סעיף 21.5.4.2, עמ' 13 · לעמוד במסמך

  • כמה עצמות שנשברו באותה תאונה: מחברים את האחוזים, אבל לא יותר מסכום הביטוח לשברים (או ממה שנשאר ממנו אחרי תשלום קודם).
    המקור

    אם יותר מעצם אחת כמפורט בטבלה שלעיל נשברה כתוצאה מאותו אירוע שבר תאונתי ושבר זה מזכה בפיצוי חלקי יתווספו סכומי הביטוח בגין שבר תאונתי כאמור בטבלה שלעילסעיף 21.5.2, עמ' 13 · לעמוד במסמך

    ובלבד שסכום הביטוח הכולל לא יעלה על סכום הביטוח המקורי המצוין בדף פרטי ביטוח בגין שבר תאונתי או סכום הביטוח המעודכן כאמור בסעיף 25סעיף 21.5.2, עמ' 13 · לעמוד במסמך

  • אם השברים מזכים בכל הסכום, משולם סכום הביטוח לשברים, והכיסוי לשברים מתבטל. תשלום חלקי מקטין את מה שנשאר: שבר בתאונה מאוחרת יותר מחושב מסכום הביטוח המקורי, אבל התשלום לא יעבור את מה שנשאר.
    המקור

    ושבר זה מזכה בפיצוי מלא - ישולם סכום הביטוח בגין שבר תאונתי כמפורט בדף פרטי הביטוח והכיסוי הביטוחי בגין שבר תאונתי יבוטלסעיף 21.5.1, עמ' 13 · לעמוד במסמך

    יחושב מסכום הביטוח המקורי המתייחס לאותו כיסוי כפי שהופיע בדף פרטי הביטוח במועד תחילת הביטוח למבוטח, אך סכום הפיצוי לא יעלה על סכום הביטוח כפי שהופחת כאמור בסעיף 25.3.1 לעיל.סעיף 25.3.2, עמ' 16 · לעמוד במסמך

  • שבר שנגרם מתהליך הדרגתי ומתמשך לא משולם.
    המקור

    כל שבר שנגרם למבוטח על-ידי או כתוצאה מתהליך הדרגתי מתמשך.סעיף 21.5.4.1, עמ' 13 · לעמוד במסמך

  • שבר בעצם שלא מופיעה בטבלה לא משולם. בטבלה של התכנית הזו אין שורה לצלע, לעצם הבריח, לאצבע או לחוליה בלי פגיעה בחוט השדרה.
    המקור

    כל שבר באבר שאיננו מופיע בטבלה שבסעיף 21.4 לעיל.סעיף 21.5.4.3, עמ' 13 · לעמוד במסמך

  • אם מתם בתוך 30 יום מהתאונה, התאונה נחשבת רק למקרה מוות. כלומר, המשפחה מקבלת את הסכום למוות, ולא גם תשלום על שבר או כוויה מאותה תאונה.
    המקור

    אם תאונה אחת מזכה את המבוטח למספר כיסויים ביטוחיים המפורטים בפוליסה זו והמבוטח מת תוך 30 יום מיום קרות התאונה - תחשב התאונה כמקרה ביטוח המזכה בפיצוי כספי במקרה של מוות בלבדסעיף 25.1, עמ' 16 · לעמוד במסמך

  • מצב רפואי שהיה לכם לפני שהצטרפתם (למשל מחלה או תאונה קודמת) יכול למנוע תשלום, בשנה הראשונה לביטוח. מי שהצטרף כשהיה בן 65 שנים או יותר: בחצי השנה הראשונה.
    המקור

    החברה תהיה פטורה מתשלומי תגמולי ביטוח על-פי פוליסה זו בשל מקרה ביטוח אשר גורם ממשי לו היה מהלכו הרגיל של "מצב רפואי קודם" ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג.סעיף 11.1.1, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    לתקופה של שנה אחת מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח, פחות מ-65 שנים.סעיף 11.1.3.1, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    לתקופה של חצי שנה מיום תחילת הביטוח למבוטח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח 65 שנים או יותר.סעיף 11.1.3.2, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • אין תשלום על תאונה בנסיעה על אופנוע או טרקטורון, גם כנוסעים. גם ספורט אתגרי מהסוגים שברשימה במסמך לא מכוסה, למשל טיפוס הרים, סקי מים, רפטינג, צייד או רכיבה על סוסים.
    המקור

    נסיעה ברכב דו גלגלי ממונע או טרקטורון (בין כנהג ובין כנוסע).סעיף 11.2.7, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    כל פעילות ספורט אתגרי מסוג טיפוס הריםסעיף 11.2.9, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    סקי מים, שימוש באופנוע ים, רפטינגסעיף 11.2.9, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    צייד, רכיבה על סוסים ו/או מירוץ מכוניות.סעיף 11.2.9, עמ' 9 · לעמוד במסמך

המסמך לא קובע כמה כסף זה. סכום הביטוח לשברים וסכום הביטוח לכוויות כתובים בדף פרטי הביטוח שלכם. בתכנית הזו הסכום הוא לכל תקופת הביטוח, ולא לכל תאונה: תשלום חלקי מקטין את מה שנשאר, וכשהתשלומים מגיעים לכל הסכום, הכיסוי הזה מתבטל.

המסמך: דואגים למשפחה - ביטוח לתאונות אישיות, 8.2011 · המסמך באתר של מגדל

מגדל דואגים למשפחה | בדרכיםלא נמכרת היום

מהדורה: 2.2014

אם נשברה לכם עצם בתאונת דרכים, מגדל משלמת אחוז מסכום הביטוח לשברים. האחוז נקבע לפי העצם שנשברה, מ-3% (למשל אף או אצבע) ועד הסכום כולו (חוליה על כל מרכיביה, או שבר באגן שמערב מפרקים).

  • התכנית משלמת רק על תאונת דרכים: תאונה שעונה גם על ההגדרה של תאונת דרכים בחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים. זה חל גם על תאונה בחו"ל.
    המקור

    תאונה כהגדרתה לעיל אשר עומדת גם בהגדרה של תאונת דרכים על פי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכיםעמ' 2 · לעמוד במסמך

    גם אם התאונה ארעה בחו"ל.עמ' 2 · לעמוד במסמך

  • השבר צריך להיגרם בתוך 90 יום מיום התאונת דרכים, והתאונת דרכים צריכה לקרות בזמן שהביטוח בתוקף.
    המקור

    מקרה הביטוח הינו תאונת דרכים שארעה במהלך תקופת הביטוח שגרמה למבוטח בתוך תשעים (90) יום לאחר תאריך תאונת הדרכים לשבר תאונתי באחד מהאיברים המפורטים בטבלה שבסעיף 22.3 להלןסעיף 22.2, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • כמה שברים באותה תאונה: מחברים את האחוזים של כל השברים, אבל לא יותר מסכום הביטוח לשברים. בתכנית הזו אין כלל מיוחד לכמה שברים באותו איבר.
    המקור

    מכפלת סכום הביטוח בסך שיעורי הנזק משבר שנקבעו למבוטח בגין כל שבר תאונתי כנקוב בסעיף 21.3 לעיל, אך לא יותר מסכום הביטוח לשברים הנקוב בדף פרטי הביטוח.סעיף 22.4, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • סכום הביטוח לשברים הוא לכל שנת ביטוח. אם קיבלתם את כולו, לא תקבלו עוד כסף על שבר באותה שנת ביטוח, גם מתאונה אחרת.
    המקור

    עם מיצוי סכום הביטוח על פי האמור בסעיף 11.1.1 לתנאים הכלליים של הפוליסה, לא היה זכאי המבוטח לסכום ביטוח נוסף, בין אם מקרה הביטוח ארע עקב אותה תאונת הדרכים ובין אם ארע עקב מספר תאונות דרכים שאירעו במהלך אותה שנת ביטוח.סעיף 22.5.1, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • אם קיבלתם רק חלק מהסכום, ובאותה שנת ביטוח קרתה עוד תאונה: החישוב לתאונה השנייה נעשה מאותו סכום ביטוח, אבל התשלום לא יעבור את מה שנשאר מהסכום אחרי התשלום הראשון.
    המקור

    שולם למבוטח בגין מקרה ביטוח, סכום ביטוח חלקי ("סכום הביטוח החלקי"), זכאי המבוטח לפיצוי נוסף בקרות מקרה ביטוח נוסף שארע כתוצאה מתאונת דרכים נוספת באותה שנת הביטוחסעיף 22.5.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    סכום הביטוח בגין מקרה הביטוח הנוסף יהיה בגובה סכום הביטוח הקבוע בדף פרטי הביטוח בקיזוז סכום הביטוח החלקי (סכום הביטוח המעודכן).סעיף 22.5.2.1, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    שיעור הפיצוי למקרה הביטוח הנוסף יהיה מכפלת סכום הביטוח למקרה של שברים המפורט בדף פרטי הביטוח, בשיעור הנזק משבר, אך לא יותר מסכום הביטוח המעודכן כנקוב בסעיף 22.5.2.1 לעיל.סעיף 22.5.2.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • איך מוכיחים שבר: רק בצילום רנטגן, CT או MRI. מיפוי עצמות או בדיקה אחרת לא נחשבים הוכחה.
    המקור

    ובלבד שקיום הפגיעה הוכח בצילום רנטגן או CT או MRI בלבד.סעיף 22.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    כי מיפוי עצמות ו/או כל בדיקה אחרת למעט אלה המפורטים בסעיף זה לא יהווה הוכחה לקיומו של שבר.סעיף 22.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • שבר ירוק אצל ילדים לא משולם (שבר ירוק הוא שבר חלקי, שבו העצם של הילד נסדקת ומתכופפת ולא נשברת עד הסוף. זה הסבר כללי, לא מהמסמך). גם שבר מאמץ, שבר אי ספיקה ושבר פתולוגי על רקע גידול או מחלה מטבולית לא משולמים.
    המקור

    כל פגיעה אשר אינה עומדת בהגדרת "שבר" ובכלל זה, שברי ענף ירוק (בילדים) שברי אי ספיקה, שברים פתולוגיים על רקע גידולים או מחלה מטבולית ושברי מאמץ.סעיף 22.6.1.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • שבר שנגרם מתהליך הדרגתי ומתמשך לא משולם.
    המקור

    כל שבר שנגרם למבוטח על-ידי או כתוצאה מתהליך הדרגתי מתמשך.סעיף 22.6.1.1, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • שבר בעצם שלא מופיעה בטבלה לא משולם.
    המקור

    כל שבר באבר שאיננו מופיע בטבלה שבסעיף 22.3 לעיל.סעיף 22.6.1.3, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • מצב רפואי שהיה לכם לפני שהצטרפתם (למשל מחלה או תאונה קודמת) יכול למנוע תשלום, בשנה הראשונה לביטוח. מי שהצטרף כשהיה בן 65 שנים או יותר: בחצי השנה הראשונה.
    המקור

    החברה תהיה פטורה מתשלומי תגמולי ביטוח על-פי פוליסה זו בשל מקרה ביטוח אשר גורם ממשי לו היה מהלכו הרגיל של "מצב רפואי קודם" ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג.סעיף 19.1.1, עמ' 7 · לעמוד במסמך

    לתקופה של שנה אחת מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח, פחות מ- 65 שנים.סעיף 19.1.4.1, עמ' 7 · לעמוד במסמך

    לתקופה של חצי שנה מיום תחילת הביטוח למבוטח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח 65 שנים או יותר.סעיף 19.1.4.2, עמ' 7 · לעמוד במסמך

  • אין תשלום על תאונה בנהיגה או ברכיבה על אופנוע או טרקטורון. גם ספורט אתגרי מהסוגים שברשימה במסמך לא מכוסה, למשל טיפוס הרים, סקי מים, רפטינג, צייד או רכיבה על סוסים.
    המקור

    נהיגה ו/או רכיבה ברכב דו גלגלי ממונע או טרקטורון.סעיף 19.2.7, עמ' 7 · לעמוד במסמך

    כל פעילות ספורט אתגרי מסוג טיפוס הריםסעיף 19.2.9, עמ' 7 · לעמוד במסמך

    סקי מים, שימוש באופנוע ים, רפטינגסעיף 19.2.9, עמ' 7 · לעמוד במסמך

    צייד, רכיבה על סוסים ו/או מירוץ מכוניות.סעיף 19.2.9, עמ' 7 · לעמוד במסמך

המסמך לא קובע כמה כסף זה. סכום הביטוח לשברים וסכום הביטוח לכוויות כתובים בדף פרטי הביטוח שלכם, לפי מה שבחרתם. בתכנית הזו הסכום הוא לכל שנת ביטוח: הוא חל על תאונת דרכים אחת או כמה תאונות דרכים באותה שנה, ומתחדש בסוף כל שנת ביטוח. אי אפשר לצבור אותו משנה לשנה.

מהדורות קודמות של התכנית (1)

בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.

  • דואגים למשפחה בדרכים

המסמך: מגדל דואגים למשפחה | בדרכים, 2.2014 · המסמך באתר של מגדל

מגדל דואגים למשפחה | מורחבלא נמכרת היום

מהדורה: 2.2014

אם נשברה לכם עצם בתאונה, מגדל משלמת אחוז מסכום הביטוח לשברים. האחוז נקבע לפי העצם שנשברה, מ-3% (למשל אף או אצבע) ועד הסכום כולו (חוליה על כל מרכיביה, או שבר באגן שמערב מפרקים).

  • השבר צריך להיגרם בתוך 90 יום מיום התאונה, והתאונה צריכה לקרות בזמן שהביטוח בתוקף.
    המקור

    מקרה הביטוח הינו תאונה שארעה במהלך תקופת הביטוח שגרמה למבוטח בתוך תשעים (90) יום לאחר תאריך התאונה לשבר תאונתי באחד מהאיברים המפורטים בטבלה שבסעיף 22.3 להלןסעיף 22.2, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • כמה שברים באותה תאונה: מחברים את האחוזים של כל השברים, אבל לא יותר מסכום הביטוח לשברים. בתכנית הזו אין כלל מיוחד לכמה שברים באותו איבר.
    המקור

    מכפלת סכום הביטוח בסך שיעורי הנזק משבר שנקבעו למבוטח בגין כל שבר תאונתי כנקוב בסעיף 21.3 לעיל, אך לא יותר מסכום הביטוח לשברים הנקוב בדף פרטי הביטוח.סעיף 22.4, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • סכום הביטוח לשברים הוא לכל שנת ביטוח. אם קיבלתם את כולו, לא תקבלו עוד כסף על שבר באותה שנת ביטוח, גם מתאונה אחרת.
    המקור

    עם מיצוי סכום הביטוח על פי האמור בסעיף 11.1.1 לתנאים הכלליים של הפוליסה, לא זכאי המבוטח לסכום ביטוח נוסף, בין אם מקרה הביטוח ארע עקב אותה תאונה ובין אם ארע עקב מספר תאונות שאירעו במהלך אותה שנת ביטוח.סעיף 22.5.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • אם קיבלתם רק חלק מהסכום, ובאותה שנת ביטוח קרתה עוד תאונה: החישוב לתאונה השנייה נעשה מאותו סכום ביטוח, אבל התשלום לא יעבור את מה שנשאר מהסכום אחרי התשלום הראשון.
    המקור

    שולם למבוטח בגין מקרה ביטוח, סכום ביטוח חלקי ("סכום הביטוח החלקי"), זכאי המבוטח לפיצוי נוסף בקרות מקרה ביטוח נוסף שארע כתוצאה מתאונה נוספת באותה שנת הביטוחסעיף 22.5.2, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    סכום הביטוח בגין מקרה הביטוח הנוסף יהיה בגובה סכום הביטוח הקבוע בדף פרטי הביטוח בקיזוז סכום הביטוח החלקי (סכום הביטוח המעודכן).סעיף 22.5.2.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    שיעור הפיצוי למקרה הביטוח הנוסף יהיה מכפלת סכום הביטוח למקרה של שברים המפורט בדף פרטי הביטוח, בשיעור הנזק משבר, אך לא יותר מסכום הביטוח המעודכן כנקוב בסעיף 22.5.2.1 לעיל.סעיף 22.5.2.2, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • איך מוכיחים שבר: רק בצילום רנטגן, CT או MRI. מיפוי עצמות או בדיקה אחרת לא נחשבים הוכחה.
    המקור

    ובלבד שקיום הפגיעה הוכח בצילום רנטגן או CT או MRI בלבד.סעיף 22.1, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    כי מיפוי עצמות ו/או כל בדיקה אחרת למעט אלה המפורטים בסעיף זה לא יהווה הוכחה לקיומו של שבר.סעיף 22.1, עמ' 8 · לעמוד במסמך

  • שבר ירוק אצל ילדים לא משולם (שבר ירוק הוא שבר חלקי, שבו העצם של הילד נסדקת ומתכופפת ולא נשברת עד הסוף. זה הסבר כללי, לא מהמסמך). גם שבר מאמץ, שבר אי ספיקה ושבר פתולוגי על רקע גידול או מחלה מטבולית לא משולמים.
    המקור

    כל פגיעה אשר אינה עומדת בהגדרת "שבר" ובכלל זה, שברי ענף ירוק (בילדים) שברי אי ספיקה, שברים פתולוגיים על רקע גידולים או מחלה מטבולית ושברי מאמץ.סעיף 22.6.1.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • שבר שנגרם מתהליך הדרגתי ומתמשך לא משולם.
    המקור

    כל שבר שנגרם למבוטח על-ידי או כתוצאה מתהליך הדרגתי מתמשך.סעיף 22.6.1.1, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • שבר בעצם שלא מופיעה בטבלה לא משולם. גם "שבר הרניה" לא משולם (הרניה היא בקע, ולא שבר בעצם. זה הסבר כללי, לא מהמסמך).
    המקור

    שבר הרניה ו/או כל שבר באבר שאיננו מופיע בטבלה שבסעיף 22.3 לעיל.סעיף 22.6.1.3, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • מצב רפואי שהיה לכם לפני שהצטרפתם (למשל מחלה או תאונה קודמת) יכול למנוע תשלום, בשנה הראשונה לביטוח. מי שהצטרף כשהיה בן 65 שנים או יותר: בחצי השנה הראשונה.
    המקור

    החברה תהיה פטורה מתשלומי תגמולי ביטוח על-פי פוליסה זו בשל מקרה ביטוח אשר גורם ממשי לו היה מהלכו הרגיל של "מצב רפואי קודם" ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג.סעיף 19.1.1, עמ' 6 · לעמוד במסמך

    לתקופה של שנה אחת מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח, פחות מ- 65 שנים.סעיף 19.1.4.1, עמ' 6 · לעמוד במסמך

    לתקופה של חצי שנה מיום תחילת הביטוח למבוטח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח 65 שנים או יותר.סעיף 19.1.4.2, עמ' 6 · לעמוד במסמך

  • אין תשלום על תאונה בנהיגה או ברכיבה על אופנוע או טרקטורון. גם ספורט אתגרי מהסוגים שברשימה במסמך לא מכוסה, למשל טיפוס הרים, סקי מים, רפטינג, צייד או רכיבה על סוסים.
    המקור

    נהיגה ו/או רכיבה ברכב דו גלגלי ממונע או טרקטורון.סעיף 19.2.7, עמ' 7 · לעמוד במסמך

    כל פעילות ספורט אתגרי מסוג טיפוס הריםסעיף 19.2.9, עמ' 7 · לעמוד במסמך

    סקי מים, שימוש באופנוע ים, רפטינגסעיף 19.2.9, עמ' 7 · לעמוד במסמך

    צייד, רכיבה על סוסים ו/או מירוץ מכוניות.סעיף 19.2.9, עמ' 7 · לעמוד במסמך

המסמך לא קובע כמה כסף זה. סכום הביטוח לשברים וסכום הביטוח לכוויות כתובים בדף פרטי הביטוח שלכם, לפי מה שבחרתם. בתכנית הזו הסכום הוא לכל שנת ביטוח: הוא חל על תאונה אחת או כמה תאונות באותה שנה, ומתחדש בסוף כל שנת ביטוח. אי אפשר לצבור אותו משנה לשנה.

מהדורות קודמות של התכנית (1)

בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.

  • דואגים למשפחה מורחב

המסמך: מגדל דואגים למשפחה | מורחב, 2.2014 · המסמך באתר של מגדל

מגדל דואגים למשפחה | מורחבלא נמכרת היום

מהדורה: 1.2015

אם נשברה לכם עצם בתאונה, מגדל משלמת אחוז מסכום הביטוח לשברים. האחוז נקבע לפי העצם שנשברה, מ-3% (למשל אף או אצבע) ועד הסכום כולו (חוליה על כל מרכיביה, או שבר באגן שמערב מפרקים).

  • השבר צריך להיגרם בתוך 90 יום מיום התאונה, והתאונה צריכה לקרות בזמן שהביטוח בתוקף.
    המקור

    מקרה הביטוח הינו תאונה שארעה במהלך תקופת הביטוח שגרמה למבוטח בתוך תשעים (90) יום לאחר תאריך התאונה לשבר תאונתי באחד מהאיברים המפורטים בטבלה שבסעיף 1.3.3 להלןסעיף 1.3.2, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • כמה שברים באותו איבר באותה תאונה: משלמים על שבר אחד בלבד, לפי האחוז הגבוה מביניהם.
    המקור

    במקרה שנגרמה למבוטח באותה תאונה יותר משבר תאונתי אחד באותו איבר, תשלם החברה פיצוי בגין שבר תאונתי אחד בלבד, לפי האחוז הגבוה מבינהם, אך לא יותר מסכום הביטוח הנקוב בדף פרטי הביטוח.סעיף 1.3.4, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • שברים באיברים שונים באותה תאונה: מחברים את האחוזים של כל השברים, אבל לא יותר מסכום הביטוח לשברים.
    המקור

    מכפלת סכום הביטוח בסך שיעורי הנזק משבר שנקבעו למבוטח בגין כל שבר תאונתי כנקוב בסעיף 1.3.3 לעיל, אך לא יותר מסכום הביטוח לשברים הנקוב בדף פרטי הביטוח.סעיף 1.3.4, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • איך מוכיחים שבר: רק בצילום רנטגן, CT או MRI. מיפוי עצמות או בדיקה אחרת לא נחשבים הוכחה.
    המקור

    ובלבד שקיום הפגיעה הוכח בצילום רנטגן או CT או MRIסעיף 1.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    כי מיפוי עצמות ו/או כל בדיקה אחרת למעט אלה המפורטים בסעיף זה לא יהווה הוכחה לקיומו של שבר.סעיף 1.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • שבר ירוק אצל ילדים לא משולם (שבר ירוק הוא שבר חלקי, שבו העצם של הילד נסדקת ומתכופפת ולא נשברת עד הסוף. זה הסבר כללי, לא מהמסמך). גם שבר מאמץ, שבר אי ספיקה ושבר פתולוגי על רקע גידול או מחלה מטבולית לא משולמים.
    המקור

    כל פגיעה אשר אינה עומדת בהגדרת "שבר" ובכלל זה, שברי ענף ירוק (בילדים) שברי אי ספיקה, שברים פתולוגיים על רקע גידולים או מחלה מטבולית ושברי מאמץ.סעיף 1.3.6.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • שבר שנגרם מתהליך הדרגתי ומתמשך לא משולם.
    המקור

    כל שבר שנגרם למבוטח על-ידי או כתוצאה מתהליך הדרגתי מתמשך.סעיף 1.3.6.1, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • שבר בעצם שלא מופיעה בטבלה לא משולם. גם "שבר הרניה" לא משולם (הרניה היא בקע, ולא שבר בעצם. זה הסבר כללי, לא מהמסמך).
    המקור

    שבר הרניה ו/או כל שבר באבר שאיננו מופיע בטבלה שבסעיף 1.3.3 לעיל.סעיף 1.3.6.3, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • אחרי שקיבלתם את כל סכום הביטוח בגלל תאונה מסוימת, לא תקבלו עוד כסף בגלל אותה תאונה.
    המקור

    עם מיצוי סכום הביטוח על פי האמור בסעיף 2 להלן, לא היה זכאי המבוטח לסכום ביטוח נוסף, בגין מקרה הביטוח שארע עקב אותה התאונה.סעיף 1.3.5.1, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • מצב רפואי שהיה לכם לפני שהצטרפתם (למשל מחלה או תאונה קודמת) יכול למנוע תשלום, בשנה הראשונה לביטוח. מי שהצטרף כשהיה בן 65 שנים או יותר: בחצי השנה הראשונה.
    המקור

    החברה תהיה פטורה מתשלומי תגמולי ביטוח על-פי פוליסה זו בשל מקרה ביטוח אשר גורם ממשי לו היה מהלכו הרגיל של "מצב רפואי קודם" ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג.סעיף 18.1.1, עמ' 6 · לעמוד במסמך

    לתקופה של שנה אחת מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח,סעיף 18.1.4.1, עמ' 6 · לעמוד במסמך

    פחות מ-65 שנים.סעיף 18.1.4.1, עמ' 7 · לעמוד במסמך

    לתקופה של חצי שנה מיום תחילת הביטוח למבוטח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח 65 שנים או יותר.סעיף 18.1.4.2, עמ' 7 · לעמוד במסמך

  • אין תשלום על תאונה בנהיגה או ברכיבה על אופנוע או טרקטורון. גם ענפי ספורט אתגרי שברשימה באתר של מגדל לא מכוסים.
    המקור

    נהיגה ו/או רכיבה ברכב דו גלגלי ממונע או טרקטורון.סעיף 18.2.7, עמ' 7 · לעמוד במסמך

    ענפי ספורט המהווים ספורט אתגרי מפורטים ברשימה הקיימת באתר האינטרנט של החברהסעיף 18.2.9, עמ' 7 · לעמוד במסמך

המסמך לא קובע כמה כסף זה. סכום הביטוח לשברים וסכום הביטוח לכוויות כתובים בדף פרטי הביטוח שלכם, לפי מה שבחרתם. הסכום חל על כל תאונה בנפרד, ואי אפשר לצבור אותו או להעביר אותו מתאונה לתאונה.

המסמך: מגדל דואגים למשפחה | מורחב, 1.2015 · המסמך באתר של מגדל

דואגים למשפחה - ביטוח לתאונות אישיותלא נמכרת היום

מהדורה: 1.2010

אם נשברה לכם עצם בתאונה, מגדל משלמת אחוז מסכום הביטוח לשברים. האחוז נקבע לפי העצם שנשברה, מ-3% (למשל אף או כף רגל) ועד הסכום כולו (חוליה על כל מרכיביה, או שבר באגן שמערב מפרקים).

  • השבר צריך להיגרם בתוך 90 יום מיום התאונה.
    המקור

    מקרה הביטוח הינו שבר תאונתי כהגדרתו להלן שנגרם למבוטח באחד מהאיברים המפורטים בטבלה שלהלן, כתוצאה מתאונה, בתוך תשעים (90) יום לאחר תאריך התאונהסעיף 21.1, עמ' 11 · לעמוד במסמך

  • איך מוכיחים שבר: רק בצילום רנטגן, CT או MRI. מיפוי עצמות או בדיקה אחרת לא נחשבים הוכחה.
    המקור

    ובלבד שקיום הפגיעה הוכח בצילום רנטגן או CT או MRI בלבד.סעיף 21.3, עמ' 11 · לעמוד במסמך

    כי מיפוי עצמות ו/או כל בדיקה אחרת למעט אלה המפורטים בסעיף זה לא יהווה הוכחה לקיומו של שבר.סעיף 21.3, עמ' 11 · לעמוד במסמך

  • רק שבר מלא משולם. שבר לא מלא, שבר ירוק אצל ילדים, שבר מאמץ, שבר אי ספיקה ושבר פתולוגי על רקע גידול או מחלה מטבולית לא משולמים (שבר ירוק הוא שבר חלקי, שבו העצם של הילד נסדקת ומתכופפת ולא נשברת עד הסוף. זה הסבר כללי, לא מהמסמך).
    המקור

    כי הכיסוי עפ"י פרק זה ניתן לשבר מלאסעיף 21.3, עמ' 11 · לעמוד במסמך

    כל פגיעה אשר אינה עומדת בהגדרת "שבר" ובכלל זה, שברים אשר אינם מלאים, שברי ענף ירוק (בילדים) שברי אי ספיקה, שברים פתולוגיים על רקע גידולים או מחלה מטבולית ושברי מאמץ.סעיף 21.5.4.2, עמ' 12 · לעמוד במסמך

  • כמה עצמות שנשברו באותה תאונה: מחברים את האחוזים, אבל לא יותר מסכום הביטוח לשברים (או ממה שנשאר ממנו אחרי תשלום קודם).
    המקור

    אם יותר מעצם אחת כמפורט בטבלה שלעיל נשברה כתוצאה מאותו אירוע שבר תאונתי ושבר זה מזכה בפיצוי חלקי יתווספו סכומי הביטוח בגין שבר תאונתי כאמור בטבלה שלעילסעיף 21.5.2, עמ' 12 · לעמוד במסמך

    ובלבד שסכום הביטוח הכולל לא יעלה על סכום הביטוח המקורי המצוין בדף פרטי ביטוח בגין שבר תאונתי או סכום הביטוח המעודכן כאמור בסעיף 25סעיף 21.5.2, עמ' 12 · לעמוד במסמך

  • אם השברים מזכים בכל הסכום, משולם סכום הביטוח לשברים, והכיסוי לשברים מתבטל. תשלום חלקי מקטין את מה שנשאר: שבר בתאונה מאוחרת יותר מחושב מסכום הביטוח המקורי, אבל התשלום לא יעבור את מה שנשאר.
    המקור

    ושבר זה מזכה בפיצוי מלא - ישולם סכום הביטוח בגין שבר תאונתי כמפורט בדף פרטי הביטוח והכיסוי הביטוחי בגין שבר תאונתי יבוטלסעיף 21.5.1, עמ' 12 · לעמוד במסמך

    יחושב מסכום הביטוח המקורי המתייחס לאותו כיסוי כפי שהופיע בדף פרטי הביטוח במועד תחילת הביטוח למבוטח, אך סכום הפיצוי לא יעלה על סכום הביטוח כפי שהופחת כאמור בסעיף 25.3.1 לעיל.סעיף 25.3.2, עמ' 15 · לעמוד במסמך

  • שבר שנגרם מתהליך הדרגתי ומתמשך לא משולם.
    המקור

    כל שבר שנגרם למבוטח על-ידי או כתוצאה מתהליך הדרגתי מתמשך.סעיף 21.5.4.1, עמ' 12 · לעמוד במסמך

  • שבר בעצם שלא מופיעה בטבלה לא משולם. בטבלה של התכנית הזו אין שורה לצלע, לעצם הבריח, לאצבע או לחוליה בלי פגיעה בחוט השדרה.
    המקור

    כל שבר באבר שאיננו מופיע בטבלה שבסעיף 21.4 לעיל.סעיף 21.5.4.3, עמ' 12 · לעמוד במסמך

  • אם מתם בתוך 30 יום מהתאונה, התאונה נחשבת רק למקרה מוות. כלומר, המשפחה מקבלת את הסכום למוות, ולא גם תשלום על שבר או כוויה מאותה תאונה.
    המקור

    אם תאונה אחת מזכה את המבוטח למספר כיסויים ביטוחיים המפורטים בפוליסה זו והמבוטח מת תוך 30 יום מיום קרות התאונה - תחשב התאונה כמקרה ביטוח המזכה בפיצוי כספי במקרה של מוות בלבדסעיף 25.1, עמ' 15 · לעמוד במסמך

  • מצב רפואי שהיה לכם לפני שהצטרפתם (למשל מחלה או תאונה קודמת) יכול למנוע תשלום, בשנה הראשונה לביטוח. מי שהצטרף כשהיה בן 65 שנים או יותר: בחצי השנה הראשונה.
    המקור

    החברה תהיה פטורה מתשלומי תגמולי ביטוח על-פי פוליסה זו בשל מקרה ביטוח אשר גורם ממשי לו היה מהלכו הרגיל של "מצב רפואי קודם" ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג.סעיף 11.1.1, עמ' 7 · לעמוד במסמך

    לתקופה של שנה אחת מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח, פחות מ-65 שנים.סעיף 11.1.3.1, עמ' 7 · לעמוד במסמך

    לתקופה של חצי שנה מיום תחילת הביטוח למבוטח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח 65 שנים או יותר.סעיף 11.1.3.2, עמ' 7 · לעמוד במסמך

  • אין תשלום על תאונה בנסיעה על אופנוע או טרקטורון, גם כנוסעים. גם ספורט אתגרי מהסוגים שברשימה במסמך לא מכוסה, למשל טיפוס הרים, סקי מים, רפטינג, צייד או רכיבה על סוסים.
    המקור

    נסיעה ברכב דו גלגלי ממונע או טרקטורון (בין כנהג ובין כנוסע).סעיף 11.2.7, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    כל פעילות ספורט אתגרי מסוג טיפוס הריםסעיף 11.2.9, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    סקי מים, שימוש באופנוע ים, רפטינגסעיף 11.2.9, עמ' 8 · לעמוד במסמך

    צייד, רכיבה על סוסים ו/או מירוץ מכוניות.סעיף 11.2.9, עמ' 8 · לעמוד במסמך

המסמך לא קובע כמה כסף זה. סכום הביטוח לשברים וסכום הביטוח לכוויות כתובים בדף פרטי הביטוח שלכם. בתכנית הזו הסכום הוא לכל תקופת הביטוח, ולא לכל תאונה: תשלום חלקי מקטין את מה שנשאר, וכשהתשלומים מגיעים לכל הסכום, הכיסוי הזה מתבטל.

המסמך: דואגים למשפחה - ביטוח לתאונות אישיות, 1.2010 · המסמך באתר של מגדל

מגדל דואגים למשפחה | מורחבלא נמכרת היום

מהדורה: 02.2020

אם נשברה לכם עצם בתאונה, מגדל משלמת אחוז מסכום הביטוח לשברים. האחוז נקבע לפי העצם שנשברה, מ-3% (למשל אף או אצבע) ועד הסכום כולו (חוליה על כל מרכיביה, או שבר באגן שמערב מפרקים).

  • כמה שברים באותו איבר באותה תאונה: משלמים על שבר אחד בלבד, לפי האחוז הגבוה מביניהם. למשל כמה שברים ביד, או שבר בכמה אצבעות של אותה כף יד.
    המקור

    במקרה שנגרמה למבוטח באותה תאונה יותר משבר תאונתי אחד באותו איבר, תשלם החברה פיצוי בגין שבר תאונתי אחד בלבד, לפי האחוז הגבוה מביניהם.סעיף 1.3.4, עמ' 17 · לעמוד במסמך

    לדוגמא במקרה של מספר שברים ביד או שבר במספר אצבעות באותה כף ידסעיף 1.3.4, עמ' 17 · לעמוד במסמך

  • שברים באיברים שונים באותה תאונה: מחברים את האחוזים של כל השברים, אבל לא יותר מסכום הביטוח לשברים.
    המקור

    מכפלת סכום הביטוח בסך שיעורי הנזק משבר שנקבעו למבוטח בגין כל שבר תאונתי כנקוב בסעיף 1.3.3 לעיל, אך לא יותר מסכום הביטוח לשברים הנקוב בדף פרטי הביטוח.סעיף 1.3.4, עמ' 17 · לעמוד במסמך

  • איך מוכיחים שבר: רק בצילום רנטגן, CT או MRI. מיפוי עצמות או בדיקה אחרת לא נחשבים הוכחה.
    המקור

    ובלבד שקיום הפגיעה הוכח בצילום רנטגן או CT או MRI בלבד.סעיף 1.3.1, עמ' 15 · לעמוד במסמך

    כי מיפוי עצמות ו/או כל בדיקה אחרת למעט אלה המפורטים בסעיף זה לא יהווה הוכחה לקיומו של שבר.סעיף 1.3.1, עמ' 15 · לעמוד במסמך

  • שבר ירוק אצל ילדים לא משולם (שבר ירוק הוא שבר חלקי, שבו העצם של הילד נסדקת ומתכופפת ולא נשברת עד הסוף. זה הסבר כללי, לא מהמסמך). גם שבר מאמץ, שבר אי ספיקה ושבר פתולוגי על רקע גידול או מחלה מטבולית לא משולמים.
    המקור

    כל פגיעה אשר אינה עומדת בהגדרת "שבר" ובכלל זה, שברי ענף ירוק (בילדים) שברי אי ספיקה, שברים פתולוגיים על רקע גידולים או מחלה מטבולית ושברי מאמץ.סעיף 1.3.6.2, עמ' 17 · לעמוד במסמך

  • שבר שנגרם מתהליך הדרגתי ומתמשך לא משולם.
    המקור

    כל שבר שנגרם למבוטח על-ידי או כתוצאה מתהליך הדרגתי מתמשך.סעיף 1.3.6.1, עמ' 17 · לעמוד במסמך

  • שבר בעצם שלא מופיעה בטבלה לא משולם. גם "שבר הרניה" לא משולם (הרניה היא בקע, ולא שבר בעצם. זה הסבר כללי, לא מהמסמך).
    המקור

    שבר הרניה ו/או כל שבר באבר שאיננו מופיע בטבלה שבסעיף 1.3.3 לעיל.סעיף 1.3.6.3, עמ' 17 · לעמוד במסמך

  • התאונה צריכה לקרות בזמן שהביטוח בתוקף, ולהיות הסיבה הישירה והיחידה לשבר.
    המקור

    מקרה הביטוח הינו תאונה שארעה במהלך תקופת הביטוח שגרמה למבוטח במישרין, והינה הגורם היחיד והבלעדי לשבר תאונתי באחד מהאיברים המפורטים בטבלה שבסעיף 1.3.3 להלןסעיף 1.3.2, עמ' 16 · לעמוד במסמך

  • אחרי שקיבלתם את כל סכום הביטוח בגלל תאונה מסוימת, לא תקבלו עוד כסף בגלל אותה תאונה.
    המקור

    עם מיצוי סכום הביטוח על פי האמור בסעיף 2 להלן, לא יהיה זכאי המבוטח לסכום ביטוח נוסף, בגין מקרה הביטוח שארע עקב אותה תאונה.סעיף 1.3.5.1, עמ' 17 · לעמוד במסמך

  • מצב רפואי שהיה לכם לפני שהצטרפתם (למשל מחלה או תאונה קודמת) יכול למנוע תשלום, בשנה הראשונה לביטוח. מי שהצטרף כשהיה בן 65 שנים או יותר: בחצי השנה הראשונה.
    המקור

    החברה תהיה פטורה מתשלומי תגמולי ביטוח על-פי תכנית זו בשל מקרה ביטוח אשר גורם ממשי לו היה מהלכו הרגיל של "מצב רפואי קודם" ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג.סעיף 18.1.1, עמ' 11 · לעמוד במסמך

    לתקופה של שנה אחת מיום תחילת הביטוח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח, פחות מ-65 שנים.סעיף 18.1.4.1, עמ' 11 · לעמוד במסמך

    לתקופה של חצי שנה מיום תחילת הביטוח למבוטח - למבוטח, שגילו במועד תחילת תקופת הביטוח 65 שנים או יותר.סעיף 18.1.4.2, עמ' 11 · לעמוד במסמך

  • אין תשלום על תאונה בנהיגה או ברכיבה על אופנוע, טרקטורון או רכב פנאי שטח. גם ענפי ספורט אתגרי שברשימה באתר של מגדל לא מכוסים, אלא אם קניתם נספח שמבטל את החריג הזה.
    המקור

    נהיגה ו/או רכיבה ברכב דו גלגלי ממונע או טרקטורון ו/או רכב פנאי שטח (רייזרים למיניהם).סעיף 18.2.7, עמ' 12 · לעמוד במסמך

    כל אחד מענפי ספורט המופיעים באתר האינטרנט של החברה, ברשימה המתעדכנת מעת לעת שהינה בתוקף במועד התאונה, אלא אם נרכש ע"י המבוטח נספח ביטול חריג ספורט אתגרי הכלול על שמו בפוליסה במועד קרות מקרה הביטוח.סעיף 18.2.9, עמ' 12 · לעמוד במסמך

המסמך לא קובע כמה כסף זה. סכום הביטוח לשברים וסכום הביטוח לכוויות כתובים בדף פרטי הביטוח שלכם, לפי מה שבחרתם. הסכום חל על כל תאונה בנפרד, ואי אפשר לצבור אותו או להעביר אותו מתאונה לתאונה.

מהדורות קודמות של התכנית (3)

בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.

  • דואגים למשפחה מורחב
  • דואגים למשפחה מורחב
  • דואגים למשפחה מורחב
    מה שונה במהדורה הזו:
    • בכמה שברים באותו איבר, המהדורה הזו מוסיפה במפורש שהתשלום לא יותר מסכום הביטוח שבדף פרטי הביטוח.
      המקור

      אך לא יותר מסכום הביטוח הנקוב בדףסעיף 1.3.4, עמ' 10 · לעמוד במסמך

המסמך: מגדל דואגים למשפחה | מורחב, 02.2020 · המסמך באתר של מגדל

מנורה"מגן אישי" פוליסה לביטוח תאונות אישיותנמכרת היום, 07/2020ביטוח תאונות TOP (נספח 70)מהדורה ישנה, 11.2011ביטוח תאונות TOP (תכנית 744)מהדורה ישנה, 08/2017הגנה משלימה - כיסוי לתאונות אישיות (נספח 747)מהדורה ישנה, 06/2019
"מגן אישי" פוליסה לביטוח תאונות אישיותנמכרת היום

מהדורה: 07/2020

אין כאן טבלה לפי איבר. זו הרחבה שקיימת רק אם היא כתובה ברשימה שלכם, והיא משלמת פיצוי חד פעמי אחד על כל תאונה שבה נשברה עצם, בסכום שכתוב ברשימה.

  • כל שבר בעצמות הגוף מתאונה (עצם אחת או כמה עצמות באותה תאונה)פיצוי חד פעמי בסכום שכתוב ברשימה שלכם

    המבוטח יהיה זכאי לפיצוי חד פעמי, בסכום המפורט ברשימה לעניין זה, בגין שבר בעצמות הגוף כתוצאה ישירה, מיידית ובלעדית מתאונה.סעיף 6.1, עמ' 20 · לעמוד במסמך

    למען הסר ספק, הפיצוי על פי כיסוי זה, הינו פיצוי חד פעמי למבוטח למקרה ביטוח, בין אם נגרם שבר אחד או נגרמו מספר שברים בתאונה אחת.סעיף 6.4, עמ' 20 · לעמוד במסמך

  • משולם פיצוי אחד על כל מקרה, בין אם נשברה עצם אחת ובין אם נשברו כמה עצמות באותה תאונה.
    המקור

    למען הסר ספק, הפיצוי על פי כיסוי זה, הינו פיצוי חד פעמי למבוטח למקרה ביטוח, בין אם נגרם שבר אחד או נגרמו מספר שברים בתאונה אחת.סעיף 6.4, עמ' 20 · לעמוד במסמך

  • איך מוכיחים שבר: רופא מוסמך צריך לאבחן אותו בצילום רנטגן, CT או MRI.
    המקור

    לעניין כיסוי זה, ״שבר״, משמעו פגיעה בשלמות העצם, עם או בלי שינוי בצורתה המקורית, ואשר אובחן ע״י רופא מוסמך, באמצעות צילומי רנטגן, C.T. או MRI.סעיף 6.2, עמ' 20 · לעמוד במסמך

  • לא מכוסים שברים מתהליך הדרגתי מתמשך ושבר שנגרם מעצמו. גם החריגים הכלליים של הפוליסה חלים.
    המקור

    בנוסף לחריגים הכלליים בפוליסה, אלא אם צוין במפורש אחרת, הרחבה זו אינה מכסה שברים שנגרמו למבוטח על ידי או כתוצאה מתהליך הדרגתי מתמשך או שבר שנגרם מעצמו.סעיף 6.3, עמ' 20 · לעמוד במסמך

הסכום לשבר הוא מה שכתוב ברשימה שלכם (כך הפוליסה קוראת לדף פרטי הביטוח). הפוליסה לא מדפיסה סכום.

מהדורות קודמות של התכנית (4)

בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.

  • מגן אישי - פוליסה לביטוח תאונות אישיות (04/2019)
  • מגן אישי - פוליסה לביטוח תאונות אישיות (11/2017)
  • מגן אישי - פוליסה לביטוח תאונות אישיות (07/2016)
  • מגן אישי - פוליסה לביטוח תאונות אישיות (06/2015)

המסמך: "מגן אישי" פוליסה לביטוח תאונות אישיות, 07/2020 · המסמך באתר של מנורה

ביטוח תאונות TOP (נספח 70)לא נמכרת היום

מהדורה: 11.2011

כל שורה בטבלה היא אחוז מסכום הביטוח לשברים שבדף פרטי הביטוח שלכם, לפי האיבר שנשבר. השבר צריך להיגרם בתוך 90 יום מהתאונה, ומשולם רק על האיברים שבטבלה.

  • גוף החוליה בעמוד השדרה (לא עצם הזנב)100% מסכום הביטוח

    חוליה - גוף חולייתי (למעט עצם הזנב)סעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    100%סעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    חוליה - כל חוליות עמוד השדרה, אשר תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 2.3.1.11, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • אגן100% מסכום הביטוח

    אגןסעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    100%סעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    אגן - כל עצמות האגן תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 2.3.1.5, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • גולגולת ועצמות הפנים (בלי האף והשיניים)35% מסכום הביטוח

    גולגולתסעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    גולגולת - כל עצמות הגולגולת והפנים (לא כולל עצמות האף והשיניים), תחשבנה כעצם אחת.סעיף 2.3.1.6, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • בית החזה (הצלעות ועצם החזה)35% מסכום הביטוח

    חזהסעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    חזה - כל עצמות הצלעות ועצם החזה, אשר תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 2.3.1.7, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • כתף (בפוליסה: כל אחת מעצמות השכם)35% מסכום הביטוח

    כתףסעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    כתף - כל אחת מעצמות השכם של האדם.סעיף 2.3.1.12, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • יד (בלי האצבעות ובלי שורש כף היד)35% מסכום הביטוח

    ידסעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    יד - כל אחת משתי הגפיים העליונות של האדם (לא כולל אצבעות ושורש כף היד).סעיף 2.3.1.8, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • רגל (בלי הקרסול, שורש כף הרגל והאצבעות)35% מסכום הביטוח

    רגלסעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    רגל - כל אחת משתי הגפיים בגוף האדם המשמשות להליכה (לא כולל עצם הקרסול, שורש כף הרגלסעיף 2.3.1.13, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    ואצבעות הרגל) .כל עצמות רגל אחת תיחשבנה כעצם אחתסעיף 2.3.1.13, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • שורש כף היד (בפוליסה: הקצה הרחוק של הרדיוס, והאולנה)10% מסכום הביטוח

    שורש כף הידסעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    10%סעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    שורש כף היד - עצמות הרדיוס המרוחק והאולנה.סעיף 2.3.1.10, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • קרסול10% מסכום הביטוח

    קרסולסעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    10%סעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • עצם הזנב10% מסכום הביטוח

    עצם הזנבסעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    10%סעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • כף היד (בפוליסה: עצמות האצבעות ביד אחת)3% מסכום הביטוח

    כף ידסעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    3%סעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    כף יד - כל עצמות האצבעות ביד אחת, תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 2.3.1.9, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • כף הרגל, או אצבע אחת או יותר ברגל3% מסכום הביטוח

    כף רגל ואצבע אחת או יותרסעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    3%סעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    כף רגל - עצמות שורש כף הרגל וכל אצבעות הרגל, תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 2.3.1.14, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • אף3% מסכום הביטוח

    אףסעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    3%סעיף 2.3.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • כמה עצמות שנשברו באותה תאונה: האחוזים מצטברים, אבל לא יותר מסכום הביטוח לשברים.
    המקור

    אם יותר מעצם אחת נשברה כתוצאה מאותו מקרה ביטוח, יתווספו סכומי הביטוח, כאמור בטבלה שלעילסעיף 2.3.5.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    ובלבד שסכום הביטוח הכולל לא יעלה על סכום הביטוח המרבי בגין כיסוי זה עבור אותו מבוטח.סעיף 2.3.5.1, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • תקרה לכל התקופה: על כל המקרים יחד לא משולם יותר מסכום הביטוח לשברים. כשהגיעו לסכום הזה, הכיסוי לשברים מתבטל.
    המקור

    אך במצטבר על כל מקרי הביטוח המבטחתסעיף 2.3.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    לא תשלם יותר מסכום הביטוח לכיסוי זה.סעיף 2.3.3, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    שילמה המבטחת תגמולי ביטוח בגובה סכום הביטוח - הכיסוי למבוטח לפי סעיף זה יתבטל ודמי הביטוח לא ישתנו.סעיף 2.3.4, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • לא מכוסים שברים מתהליך הדרגתי ממושך, ושבר באיבר שלא מופיע בטבלה.
    המקור

    כיסוי ביטוחי זה אינו מכסה שברים שנגרמו למבוטח על ידי או כתוצאה מתהליך הדרגתי ממושך וכן כל שברסעיף 2.3.5.2, עמ' 4 · לעמוד במסמך

  • איך מוכיחים שבר: רק בצילום רנטגן, CT או MRI. מיפוי עצמות או בדיקה אחרת לא נחשבים הוכחה. שבר שנגרם מעצמו לא נחשב שבר.
    המקור

    שבר - פגיעה בשלמות העצם, עם או בלי שינוי בצורתה המקורית, למעט שבר הנגרם מעצמו, ובלבדסעיף 2.3.1.4, עמ' 4 · לעמוד במסמך

    למען הסר ספק, מיפוי עצמות ו/או כל בדיקהסעיף 2.3.1.4, עמ' 4 · לעמוד במסמך

סכום הביטוח לשברים וסכום הביטוח לכוויות הם מה שכתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. הנספח לא מדפיס את הסכומים.

המסמך: ביטוח תאונות TOP (נספח 70), 11.2011 · המסמך באתר של מנורה

ביטוח תאונות TOP (תכנית 744)לא נמכרת היום

מהדורה: 08/2017

הכיסוי לשברים קיים רק אם הוא כתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. כל שורה בטבלה היא אחוז מסכום הביטוח לשברים, לפי האיבר שנשבר. השבר צריך להיות מאובחן בתוך 90 יום מהתאונה.

  • גוף החוליה בעמוד השדרה (לא עצם הזנב)100% מסכום הביטוח

    חוליה - גוף חולייתי (למעט עצם הזנב)סעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    100%סעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    חוליה - כל חוליות עמוד השדרה, אשר תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 3.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • אגן100% מסכום הביטוח

    אגןסעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    100%סעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    אגן - כל עצמות האגן תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 3.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • קשת החוליה (לא עצם הזנב)35% מסכום הביטוח

    חוליה -קשת חולייתית ( למעט עצם הזנב )סעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • גולגולת ועצמות הפנים (בלי האף והשיניים)35% מסכום הביטוח

    גולגולתסעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    גולגולת - כל עצמות הגולגולת והפנים (לא כולל עצמות האף והשיניים), תחשבנה כעצם אחת.סעיף 3.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • בית החזה (הצלעות ועצם החזה)35% מסכום הביטוח

    חזהסעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    חזה - כל עצמות הצלעות ועצם החזה, אשר תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 3.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • כתף (בפוליסה: כל אחת מעצמות השכם)35% מסכום הביטוח

    כתףסעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    כתף - כל אחת מעצמות השכם של האדם, אשר תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 3.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • יד (בלי האצבעות ובלי שורש כף היד)35% מסכום הביטוח

    ידסעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    יד - כל אחת משתי הגפיים העליונות של האדם (לא כולל אצבעות ושורש כף היד).סעיף 3.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • רגל (בלי הקרסול, שורש כף הרגל והאצבעות)35% מסכום הביטוח

    רגלסעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    35%סעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    רגל - כל אחת משתי הגפיים בגוף האדם המשמשות להליכה (לא כולל עצם הקרסול, שורש כף הרגלסעיף 3.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    ואצבעות הרגל). כל עצמות רגל אחת תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 3.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • שורש כף היד (בפוליסה: הקצה הרחוק של הרדיוס, והאולנה)10% מסכום הביטוח

    שורש כף הידסעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    10%סעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    שורש כף היד - עצמות הרדיוס המרוחק והאולנה.סעיף 3.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • קרסול10% מסכום הביטוח

    קרסולסעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    10%סעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    קרסול - מפרק המורכב מהחלק הרחיקני של עצמות השוק ומעצם הטאלוס (הערקום).סעיף 3.3.1, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • עצם הזנב10% מסכום הביטוח

    עצם הזנבסעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    10%סעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • כף היד (בפוליסה: עצמות האצבעות ביד אחת)3% מסכום הביטוח

    כף ידסעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    3%סעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    כף יד - כל עצמות האצבעות ביד אחת, תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 3.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • כף הרגל, או אצבע אחת או יותר ברגל3% מסכום הביטוח

    כף רגל ואצבע אחת או יותרסעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    3%סעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    כף רגל - עצמות שורש כף הרגל וכל אצבעות הרגל, תיחשבנה כעצם אחת.סעיף 3.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • אף3% מסכום הביטוח

    אףסעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    3%סעיף 3.3.2, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • שברים בכמה איברים באותה תאונה: האחוזים מצטברים, אבל לא יותר מסכום הביטוח לשברים. בדוגמה של הפוליסה, על שבר באגן ובקרסול באותה תאונה משולם סכום הביטוח המרבי לשברים, לא יותר.
    המקור

    במקרה בו כתוצאה מאותה תאונה נגרמו שברים במספר איברים, לא יעלה סכום הפיצוי המצטבר,סעיף 3.3.4, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    בגין כל השברים, על סכום הביטוח המירבי בגין שבריםסעיף 3.3.4, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    שברים באגן ובקרסול, סכום הפיצוי המירבי לו יהיה זכאי בגין השברים שנגרמו לו באותה תאונהסעיף 3.3.4, עמ' 10 · לעמוד במסמך

    הינו 100% מסכום הביטוח המירבי לכיסוי זהסעיף 3.3.4, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • כל עוד הפוליסה בתוקף, משולם על כל מקרה של שבר מתאונה.
    המקור

    כל עוד הפוליסה בתוקף המבטחת תשלם בגין כל מקרה ביטוח שהינו שברים עקב תאונה.סעיף 3.3.3, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • שבר באיבר שלא מופיע בטבלה לא מכוסה.
    המקור

    וכן כל שבר באיבר שאינו מופיע בטבלה לעיל.סעיף 3.3.4, עמ' 10 · לעמוד במסמך

  • לא מכוסים שברים פתולוגיים (מתהליך מחלה כמו גידול, זיהום או ציסטה), שברי לחץ או הליכה, שברי אי ספיקה (למשל מבריחת סידן) ושברים שנגרמו מעצמם.
    המקור

    השברים הבאים לא יהוו עילה לתביעה:סעיף 3.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    שברים פתולוגיים - עקב תהליך מחלתי הממוקם מתחת לעצם, לרבות עקב זיהום, גידולסעיף 3.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    שברי לחץ ו/או שברי הליכה -עקב תהליכים חוזרים ונשנים של דחיסה ו/או מתח.סעיף 3.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    שברי אי ספיקה - דילדול העצם וירידה בחוסן המכני שלה עקב מחלות כגון בריחת סידןסעיף 3.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

    שברים הנגרמים מעצמם.סעיף 3.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

  • איך מוכיחים שבר: רק בצילום רנטגן, CT או MRI. מיפוי עצמות או בדיקה אחרת לא נחשבים הוכחה.
    המקור

    ובלבד שקיום הפגיעה הוכח בצילום רנטגן או C.T או MRI בלבד. למען הסר ספק, מיפוי עצמות ו/או כל בדיקה אחרת, למעט אלה המפורטות בסעיף זה, לא יהווה הוכחה לקיומו של שבר.סעיף 3.3.1, עמ' 9 · לעמוד במסמך

סכומי הביטוח הם מה שכתוב בדף פרטי הביטוח שלכם, לפי החבילה שרכשתם. בתמצית שבסוף התכנית יש 8 חבילות: לשברים 7,500 בחבילה 1 ועד 75,000 בחבילה 8, ולכוויות 12,500 בחבילה 1 ועד 125,000 בחבילה 8. המספרים כאן כמו שהם מודפסים בטבלה, בלי סימן מטבע.

מהדורות קודמות של התכנית (2)

בדקנו שטבלאות השברים והכוויות במהדורות האלה זהות לטבלה למעלה. כללים אחרים, כמו מה נחשב שבר, תוך כמה זמן אחרי התאונה, או אם הכיסוי הוא הרחבה, יכולים להיות שונים. אם יש לכם מהדורה כזו, שלחו לנו צילום, ונבדוק מה כתוב בה בדיוק.

  • תאונות TOP, נספח 733 (04/2016)
  • תאונות TOP, נספח 582 (12/2014)
    מה שונה במהדורה הזו:
    • במהדורה הזו "קרסול" הוא "המפרק הצירי המחבר בין השוק לכף הרגל".
      המקור

      קרסול - המפרק הצירי המחבר בין השוק לכף הרגלסעיף 4.3.1.14, עמ' 11 · לעמוד במסמך

    • שברים ביותר מאיבר אחד באותו מקרה משולמים במצטבר לפי הטבלה. בסעיף הזה במהדורה הזו לא כתוב שהסכום המצטבר מוגבל.
      המקור

      נגרם שבר ביותר מאיבר אחד כתוצאה מאותו מקרה ביטוחסעיף 4.3.4.1, עמ' 12 · לעמוד במסמך

      בגין אותם האיברים במצטבר בהתאם לטבלהסעיף 4.3.4.1, עמ' 12 · לעמוד במסמך

המסמך: ביטוח תאונות TOP (תכנית 744), 08/2017 · המסמך באתר של מנורה

הגנה משלימה - כיסוי לתאונות אישיות (נספח 747)לא נמכרת היום

מהדורה: 06/2019

שברים הם הרחבה: הכיסוי קיים רק אם 'שברים מתאונה' כתוב בדף פרטי הביטוח שלכם. כל שורה בטבלה היא אחוז מסכום הביטוח לשברים, לפי האיבר שנשבר. השבר צריך להיות מאובחן בתוך 90 יום מהתאונה.

  • גוף החוליה בעמוד השדרה (לא עצם הזנב), עם פגיעה עצבית100% מסכום הביטוח

    חוליה - גוף חולייתי (למעט עצם הזנב) עם פגיעה עצביתסעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    100%סעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    חוליה - כל חוליות עמוד השדרה, אשר תיחשבנה כעצם אחת.סעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • גוף החוליה בעמוד השדרה (לא עצם הזנב), בלי פגיעה עצבית50% מסכום הביטוח

    חוליה - גוף חולייתי (למעט עצם הזנב) ללא פגיעה עצביתסעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    50%סעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • אגן100% מסכום הביטוח

    אגןסעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    100%סעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    אגן - כל עצמות האגן תיחשבנה כעצם אחת.סעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • קשת החוליה (לא עצם הזנב)35% מסכום הביטוח

    חוליה - קשת חולייתית (למעט עצם הזנב)סעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    35%סעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • גולגולת ועצמות הפנים (בלי האף והשיניים)35% מסכום הביטוח

    גולגולתסעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    35%סעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    גולגולת - כל עצמות הגולגולת והפנים (לא כולל עצמות האף והשיניים), תחשבנה כעצם אחת.סעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • בית החזה (הצלעות ועצם החזה)35% מסכום הביטוח

    חזהסעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    35%סעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    חזה - כל עצמות הצלעות ועצם החזה, אשר תיחשבנה כעצם אחת.סעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • כתף (בפוליסה: כל אחת מעצמות השכם)35% מסכום הביטוח

    כתףסעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    35%סעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    כתף - כל אחת מעצמות השכם של האדם, אשר תיחשבנה כעצם אחת.סעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • יד (בלי האצבעות ובלי שורש כף היד)35% מסכום הביטוח

    ידסעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    35%סעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    יד - כל אחת משתי הגפיים העליונות של האדם (לא כולל אצבעות ושורש כף היד).סעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • רגל (בלי הקרסול, שורש כף הרגל והאצבעות)35% מסכום הביטוח

    רגלסעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    35%סעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    (לא כולל עצם הקרסול, שורש כף הרגל ואצבעות הרגל)סעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • שורש כף היד (בפוליסה: הקצה הרחוק של הרדיוס, והאולנה)10% מסכום הביטוח

    שורש כף הידסעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    10%סעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    שורש כף היד - עצמות הרדיוס המרוחק והאולנה.סעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • קרסול10% מסכום הביטוח

    קרסולסעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    10%סעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    קרסול - מפרק המורכב מהחלק הרחיקני של עצמות השוק ומעצם הטאלוס (הערקום).סעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • עצם הזנב10% מסכום הביטוח

    עצם הזנבסעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    10%סעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • כף היד (בפוליסה: עצמות האצבעות ביד אחת)3% מסכום הביטוח

    כף ידסעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    3%סעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    כף יד - כל עצמות האצבעות ביד אחת, תיחשבנה כעצם אחת.סעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • כף הרגל, או אצבע אחת או יותר ברגל3% מסכום הביטוח

    כף רגל ואצבע אחת או יותרסעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    3%סעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    כף רגל - עצמות שורש כף הרגל וכל אצבעות הרגל, תיחשבנה כעצם אחת.סעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • אף3% מסכום הביטוח

    אףסעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    3%סעיף פרק ג' ב.2, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • שברים בכמה איברים באותה תאונה: האחוזים מצטברים, אבל לא יותר מסכום הביטוח לשברים. בדוגמה של הפוליסה, על שבר באגן ובקרסול באותה תאונה משולם סכום הביטוח המרבי לשברים, לא יותר.
    המקור

    במקרה בו כתוצאה מאותה תאונה נגרמו שברים במספרסעיף פרק ג' ב.4, עמ' 19 · לעמוד במסמך

    איברים, לא יעלה סכום הפיצוי המצטבר, בגין כל השברים, על סכום הביטוח המירבי בגין שבריםסעיף פרק ג' ב.4, עמ' 19 · לעמוד במסמך

    שברים באגן ובקרסולסעיף פרק ג' ב.4, עמ' 19 · לעמוד במסמך

  • כל עוד הפוליסה בתוקף, משולם על כל מקרה של שבר מתאונה.
    המקור

    כל עוד הפוליסה בתוקף המבטחת תשלם בגין כל מקרה ביטוח שהינו שברים עקב תאונה.סעיף פרק ג' ב.3, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • שבר באיבר שלא מופיע בטבלה לא מכוסה.
    המקור

    וכן כל שבר באיבר שאינו מופיע בטבלה לעיל.סעיף פרק ג' ב.5, עמ' 19 · לעמוד במסמך

  • לא מכוסים שברים פתולוגיים (מתהליך מחלה כמו גידול, זיהום או ציסטה), שברי לחץ או הליכה, שברי אי ספיקה (למשל מבריחת סידן), שברים אוסטאופורוטיים ושברים שנגרמו מעצמם.
    המקור

    השברים הבאים לא יהוו עילה לתביעה:סעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    שברים פתולוגיים - עקב תהליך מחלתי הממוקם מתחת לעצם, לרבות עקב זיהום, גידול וציסטה.סעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    שברי לחץ ו/או שברי הליכה -עקב תהליכים חוזרים ונשנים של דחיסה ו/או מתח.סעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    שברי אי ספיקה - דילדול העצם וירידה בחוסן המכני שלה עקב מחלות כגון בריחת סידןסעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    שברים אוסטאופורוטים.סעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    שברים הנגרמים מעצמם.סעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

  • איך מוכיחים שבר: רק בצילום רנטגן, CT או MRI. מיפוי עצמות או בדיקה אחרת לא נחשבים הוכחה.
    המקור

    ובלבד שקיום הפגיעה הוכח בצילום רנטגן או C.T אוסעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

    MRI בלבד. למען הסר ספק, מיפוי עצמות ו/או כל בדיקה אחרת, למעט אלה המפורטות בסעיף זה, לא יהווה הוכחהסעיף פרק ג' ב.1, עמ' 18 · לעמוד במסמך

סכומי הביטוח הם מה שכתוב בדף פרטי הביטוח שלכם, לפי החבילה שרכשתם. בתמצית שבסוף הנספח: לכוויות 30,000 בחבילה 1, 75,000 בחבילה 2 ו-150,000 בחבילה 3. לשברים (הרחבה) 15,000 בחבילה 1, 37,500 בחבילה 2 ו-75,000 בחבילה 3. המספרים כאן כמו שהם מודפסים בטבלה, בלי סימן מטבע.

המסמך: הגנה משלימה - כיסוי לתאונות אישיות (נספח 747), 06/2019 · המסמך באתר של מנורה

יש לכם פוליסה ישנה יותר או אחרת? מה שקובע הוא מה שכתוב בפוליסה שלכם. שלחו לנו צילום של הדף, ונבדוק מה כתוב בה.

לא יודעים מה יש לכם? ככה בודקים

שלחו לנו את סיכום המיון ואת דף הפוליסה. נבדוק מה יש לכם

נבדוק מול טבלת השברים שבפוליסה שלכם ומול מה שמגיע מהביטוח הלאומי, ונחזור אליכם עם מה אפשר לתבוע, ממי ואיך.

כתבו לנו בוואטסאפאפשר לצלם את סיכום המיון ואת דף הפוליסה ולשלוח כמו שהם.

לא יודעים מה יש לכם? ככה בודקים

מה קורה אחרי ששולחים

  1. כותבים לנובוואטסאפ או בטופס, במילים שלכם.
  2. חוזרים אליכם מידמישהו מאיתנו קורא את מה ששלחתם. אם צריך, נבקש מה קרה, מתי ואיפה, ואם יש לכם ביטוח תאונות אישיות, את דף הפוליסה.
  3. אומרים לכם מה כתוב, ומה הצעד הבאמה כתוב בפוליסה שלכם, ומה אפשר לעשות עכשיו.

בלי עלות. איך אנחנו מרוויחים?

מעדיפים שנתקשר?

השאירו שם וטלפון. נחזור אליכם מיד, ונבקש בוואטסאפ את סיכום המיון ואת דף הפוליסה.

חוזרים אליכם מיד.

בשליחה אתם מסכימים שנחזור אליכם ושנוכל גם להציע לכם ביטוח. לא רוצים? אמרו לנו בכל שלב. פרטים

עוד על תאונות

050-882-5288נבדוק לכם
וואטסאפ
נבדוק לכםחוזרים אליכם מידוואטסאפ