הרופא הפנה אתכם לדיקור סיני, לכירופרקטיקה או לטיפול משלים אחר? כך משתמשים בכתב השירות רפואה משלימה של איילון: הפניה מרופא, שיחה למוקד של הספק, ואז הטיפול.
מה הכיסוי הזה נותן
לפי המסמך, זה כתב שירות לטיפולי רפואה משלימה מתוך רשימה סגורה, „ושירותים אלו בלבד”: למשל אקופונקטורה (דיקור סיני), רפלקסולוגיה, שיאצו, כירופרקטיקה, אוסטיאופתיה והומיאופתיה. השירותים ניתנים אצל נותן שירות שבהסכם בלבד. מקבלים התייעצות אחת עם נותן השירות, ואחריה סדרת טיפולים אם המליץ עליה, עד 20 טיפולים בשנת ביטוח, כולל פגישת הייעוץ. ההשתתפות העצמית: 60 ₪ לכל טיפול או התייעצות במרפאה, או 75 ₪ לכל טיפול או התייעצות בבית.
מקור: המסמך של איילון
איך משתמשים בו כשצריך
- 1לפני הכולהפניה בכתב מרופא
לפי המסמך, צריך הפניה בכתב מרופא לקבלת השירות בגלל המצב הרפואי. ההפניה צריכה לכלול לפחות תיאור של הבעיה הרפואית, ומעבירים אותה לספק כפי שהמוקד מורה.
מקור: המסמך של איילון
- 2מתקשרים למוקד של הספק ומקבלים אישור
לפי המסמך, בכל עניין של קבלת שירות פונים קודם למוקד השירות של הספק, ואישור של הספק מראש ובכתב הוא „תנאי מהותי”. מי שלא פנה מראש מסיבות מוצדקות, ונמצא שהיה זכאי, יקבל את הזכויות שבכתב השירות. כשמתקשרים, מזדהים בשם, מספר תעודת זהות, כתובת ומספר טלפון. המוקד פעיל כל ימות השנה, 24 שעות ביממה, חוץ מיום הכיפורים: מ-14:00 בערב החג ועד שעתיים אחרי סוף הצום. הטלפון של המוקד: 072-2756606
מקור: המסמך של איילון
- 3בוחרים מטפל, והמוקד קובע את הייעוץ
לפי המסמך, אחרי שהמוקד אישר בכתב את הזכאות, בוחרים נותן שירות מתוך רשימת נותני השירות שבהסכם. המוקד מתאם את פגישת הייעוץ הראשונה תוך 2 ימי עסקים, ואת סדרת הטיפולים מתאמים אתם מול המטפל. ביטול תור: לפחות 12 שעות לפני, וצריך להודיע גם למוקד. איפה רואים את הרשימה המסמך לא אומר, לכן שאלו במוקד.
- 4אין מטפל בהסכם קרובמטפל אחר, ושמרו קבלות
לפי המסמך, אם אין נותן שירות בהסדר בטווח 30 ק"מ מהבית, אפשר לבחור נותן שירות אחר, והספק מחזיר 50% מעלות הטיפול ששילמתם בפועל, ולא יותר מ-100 ₪ לכל טיפול. ההחזר כנגד קבלות, ואפשר לשלוח העתק בדואר אלקטרוני, במסרון או בחשבון האישי המקוון בחברה. התשלום תוך 30 ימים ממסירת הקבלה לספק, „לאחר אישור התביעה”.
מקור: המסמך של איילון
- 5גם לאיילון אפשר לפנות
לפי המסמך, פנייה למוקד הספק לא גורעת מהאפשרות לפנות למוקד השירות של החברה. המסמך לא אומר לאיזו פנייה בדיוק מתקשרים לטלפון של שירות הלקוחות של איילון. כך הוא מודפס במסמך: *6677
מקור: המסמך של איילון
אלה צעדים כלליים, לא ייעוץ רפואי. שאלות על הבריאות שלכם שואלים את הרופא. ליד כל מה שכתוב בפוליסות יש קישור למקור.
מה לשאול
- אילו מטפלים בהסכם יש באזור שלי, ומי מהם מגיע הביתה?
- כמה טיפולים כבר ניצלתי השנה?
- טיפולים שלא ניצלתי עוברים לשנה הבאה?
- מה הסכומים היום, אחרי ההצמדה למדד?
על מה לשים לב
- 90 יום מהכניסה לתוקף
לפי המסמך, האכשרה היא 90 יום מהיום שבו כתב השירות נכנס לתוקף, חוץ משירותים שנדרשים בעקבות תאונה. היא חלה פעם אחת כל עוד אתם מנויים ברצף, ומתחילה מחדש בכל הצטרפות מחדש אחרי הפסקה.
מקור: המסמך של איילון
- 20 טיפולים בשנה, כולל הייעוץ
לפי המסמך, „ובכל מקרה לא יותר מ-20 טיפולים בשנת ביטוח אחת”, בתחום אחד או בכמה תחומים, ופגישת הייעוץ נספרת בתוכם. „שנה” היא 12 חודשים רצופים מהמועד שבו כתב השירות נכנס לתוקף אצלכם.
מקור: המסמך של איילון
- עיסוי רפואי: רק אחרי אשפוז בגלל תאונה
לפי המסמך, עיסוי רפואי רק כשרופא הפנה אליו, והסיבה הישירה שלו היא תאונה שבגללה אושפזתם וקרתה כשכתב השירות היה בתוקף, ובתנאי שהעיסוי נעשה לא יאוחר מ-12 חודשים מהתאונה.
מקור: המסמך של איילון
- החריגים
בין החריגים: בעיות התמכרות וגמילה מעישון, מסמים ומאלכוהול; הרזיה ושינויי משקל, חוץ ממקרה שרופא קבע בכתב שהטיפול נובע מצורך רפואי; וקניית תרופות וצמחי מרפא שנותן השירות המליץ עליהם.
מקור: המסמך של איילון
מה שמופיע כאן לקוח מהמסמך של איילון. אם בפוליסה שלכם מופיע משהו אחר, הפוליסה קובעת. למטה: כל פרט עם העמוד והסעיף, וגם מה שהמסמך לא אומר.
לא בטוחים אם יש לכם אותו, או באיזו מהדורה?
מה שכתוב כאן הוא לפי המהדורה של ינואר 2026. מי שהצטרף בזמן אחר עשוי להיות מבוטח לפי מהדורה אחרת. שלחו לנו צילום של דף פרטי הביטוח, ונגיד לכם מה כתוב בפוליסה שלכם. חוזרים אליכם מיד.
לא יודעים מה יש לכם? ככה בודקים
מעדיפים שנתקשר? השאירו טלפון
- עד 20 טיפולים בשנת ביטוח, כולל פגישת הייעוץ; 60 ₪ השתתפות עצמית במרפאה, 75 ₪ בבית.
- רק אצל מטפל בהסכם, עם הפניה בכתב מרופא ואישור מראש של הספק; מתחילים בטלפון למוקד 072-2756606.
- אין מטפל בהסכם עד 30 ק"מ: החזר של 50% מהעלות, עד 100 ₪ לטיפול.
- 90 יום אכשרה מהמועד הקובע, חוץ משירות בעקבות תאונה.
במילים פשוטות
כתב שירות לטיפולי רפואה משלימה, שניתנים אצל נותן שירות שבהסכם עם הספק, ורק לפי הפניה בכתב מרופא ואישור מראש ובכתב של הספק. יש רשימה סגורה של 14 תחומים, כמו דיקור סיני, רפלקסולוגיה, שיאצו, כירופרקטיקה והומיאופתיה. מקבלים התייעצות אחת וסדרת טיפולים, עד 20 טיפולים בשנת ביטוח (כולל הייעוץ), ומשלמים השתתפות עצמית של 60 ₪ לטיפול במרפאה או 75 ₪ לטיפול בבית. פונים קודם למוקד הספק בטלפון 072-2756606. אם אין מטפל בהסכם עד 30 ק"מ מהבית, הספק מחזיר 50% מעלות הטיפול, עד 100 ₪ לטיפול. יש 90 יום אכשרה (חוץ מתאונה), והסכומים צמודים למדד.
כל הפרטים, ואיפה הם כתובים
כל פרט כאן לקוח מהמסמך של איילון. ליד כל אחד: העמוד והסעיף, וציטוט קצר. אם משהו כאן שונה ממה שכתוב בפוליסה שלכם, הפוליסה קובעת.
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| מתי כתב השירות בתוקף | רק אם בדף פרטי הביטוח כתוב במפורש שכתב השירות כלול בפוליסה על שם המנוי ובתוקף בזמן קבלת השירות. השירותים ניתנים אצל נותן שירות שבהסכם בלבד. כתב השירות הוא נספח לפוליסה בסיסית „אצל נותן שירות שבהסכם בלבד” | עמ' 1 · פתיחה, לפני סעיף 1 |
| מי ספק השירות | הגוף שהחברה התקשרה איתו כדי לספק את השירותים. המסמך כותב את שמו: Targetcare „הגוף עימו התקשרה החברה לצורך אספקת השירותים” | עמ' 1 · סעיף 1.2 |
| מי "נותן שירות שבהסכם" | נותן שירות שהספק התקשר איתו, ובתנאי שהוא בהסכם עם הספק בזמן שפונים למוקד. „נותן השירות” הוא מטפל שעבר הכשרה בתחום שבו הוא מטפל „נותן שירות עימו התקשר הספק למתן השירותים למנויים” | עמ' 1 · סעיפים 1.13 ו-1.14 |
| מה זה "שנה" | כל 12 חודשים רצופים, כשהראשונה מתחילה במועד הקובע (המועד שבו כתב השירות נכנס לתוקף לפי דף פרטי הביטוח) „תקופה של כל 12 חודשים רצופים” | עמ' 2 · סעיף 1.23 |
| מה זה "תאונה" | חבלה גופנית מכוח פיזי בלבד, מאירוע פתאומי, חד פעמי ולא צפוי, שנגרם ישירות מגורם חיצוני וגלוי לעין. אלימות מילולית, לחץ נפשי או הצטברות פגיעות זעירות לאורך זמן לא נחשבים תאונה „חבלה גופנית שנגרמה עקב הפעלת כוח פיזי בלבד” | עמ' 2 · סעיף 1.19 |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| אילו טיפולים כלולים | „ושירותים אלו בלבד”: אקופונקטורה (דיקור סיני), סוג׳וק, עיסוי רפואי אחרי אשפוז בגלל תאונה, רפלקסולוגיה, שיאצו, פלדנקרייז, אוסטיאופתיה, שיטת אלכסנדר, ביו-פידבק, הומיאופתיה, כירופרקטיקה, נטורופתיה, פרחי באך וחדרי מלח „השירותים הכלולים בכתב שירות זה הינם כמפורט להלן” | עמ' 2 · סעיף 2.1 |
| עיסוי רפואי אחרי תאונה | רק עיסוי שרופא הפנה אליו, שהסיבה הישירה שלו היא תאונה שבגללה אושפזתם וקרתה כשכתב השירות היה בתוקף, ובתנאי שהעיסוי נעשה לא יאוחר מ-12 חודשים מהתאונה „עיסוי רפואי עקב אשפוז לאחר תאונה” | עמ' 2 · סעיף 2.1.3 |
| ייעוץ וסדרת טיפולים | התייעצות אחת עם נותן השירות, ואחריה סדרת טיפולים שנותן השירות המליץ עליה, אם המליץ, לפי שיקול דעתו המקצועי, ובכפוף לאישור מראש של המוקד שאתם מנויים שזכאים לשירות „המנוי זכאי להתייעצות אחת עם נותן השירות” | עמ' 3 · סעיף 4.2 |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| כמה טיפולים בשנה | עד 20 טיפולים בשנת ביטוח אחת לטיפול באותה בעיה רפואית, ופגישת הייעוץ נספרת בתוך ה-20. בתחום אחד או בשילוב של כמה תחומים, „ובכל מקרה לא יותר מ-20 טיפולים בשנת ביטוח אחת”. סעיף 4.7.2 מוסיף שהתקרה חלה גם כשיש כמה בעיות רפואיות באותה שנה „ובכל מקרה לא יותר מ-20 טיפולים בשנת ביטוח אחת” | עמ' 3 · סעיף 4.3 |
| מטפל שלא בהסכם (אין מטפל בהסכם עד 30 ק"מ) | אם אין נותן שירות בהסדר בטווח 30 ק"מ מהבית, אפשר לבחור נותן שירות אחר, והספק מחזיר 50% מעלות הטיפול ששילמתם בפועל, ולא יותר מ-100 ₪ לכל טיפול „אך לא יותר מ 100 ₪ לכל טיפול” | עמ' 3 · סעיף 4.7.1 |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| השתתפות עצמית בטיפול בבית | 75 ₪ לכל טיפול או התייעצות בבית, לשירותים שבסעיפים 2.1.1 עד 2.1.7. משלמים לנותן השירות או לספק, כפי שהמוקד מורה „סך של 75 ₪ עבור כל טיפול ו/או התייעצות המבוצע/ת ע"י נותן השירות שבהסכם בבית המנוי” | עמ' 3 · סעיף 4.5.1 |
| השתתפות עצמית בטיפול במרפאה | 60 ₪ לכל טיפול או התייעצות במרפאה של נותן השירות שבהסכם, לשירותים שבסעיפים 2.1.1 עד 2.1.14 „סך של 60 ₪ עבור כל טיפול ו/או התייעצות המבוצע/ת במרפאת נותן השירות שבהסכם” | עמ' 3 · סעיף 4.5.2 |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| זמן המתנה מההצטרפות (אכשרה) | 90 יום מהיום שבו כתב השירות נכנס לתוקף, חוץ משירותים שנדרשים בעקבות תאונה. האכשרה חלה פעם אחת כל עוד אתם מנויים ברצף, ומתחילה מחדש בכל הצטרפות מחדש אחרי הפסקה. (גם סעיפים 4.1 ו-13 כותבים 90 יום) „למעט שירותים הנדרשים בעקבות תאונה” | עמ' 2 · סעיף 1.18 |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| חריג: התמכרות וגמילה | בעיות התמכרות או גמילה מהרגלים (עישון, סמים, אלכוהול) „בעיות התמכרות כלשהן ו/או גמילה מהרגלים” | עמ' 4 · סעיף 6.1 |
| חריג: הרזיה ומשקל | הרזיה, השמנת יתר ושינויי משקל, חוץ ממקרה שרופא קבע בכתב שהטיפול נובע מצורך רפואי „תחומי הרזייה ,בעיות השמנת יתר ,שינויי משקל” | עמ' 4 · סעיף 6.2 |
| חריג: תרופות וצמחי מרפא | קניית תרופות, צמחי מרפא וחומרים אחרים שנותן השירות המליץ עליהם „רכישת תרופות ,צמחי מרפא וחומרים אחרים” | עמ' 4 · סעיף 6.3 |
| חריג: מטפל שלא בהסכם | שירות אצל נותן שירות שלא בהסכם, חוץ מהמקרה שבסעיף 4.7.1 (אין מטפל בהסכם עד 30 ק"מ) „קבלת שירות אצל נותן שירות שאינו נותן שירות בהסכם” | עמ' 4 · סעיף 6.4 |
| חריג: מלחמה וכוח עליון אצל המטפל | פגיעה בפעילות של נותן השירות בגלל מלחמה, הפיכה, סכסוכי עבודה, מהומות, רעידות אדמה, כוח עליון או גורם אחר שלא בשליטתו „סכסוכי עבודה ,מהומות, רעידות אדמה ,כוח עליון” | עמ' 4 · סעיף 6.5 |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| איך מחשבים את גיל המנוי | לפי יום ההולדת הקרוב ביותר למועד הקובע, בשנים שלמות: שישה חודשים ומעלה מוסיפים שנה שלמה. בסוף כל שנה מהמועד הקובע הגיל עולה בשנה. בשנה האחרונה של תקופת הביטוח הגיל נקבע לפי תאריך הלידה „שישה חודשים ומעלה יוסיפו לגיל המנוי שנה שלמה” | עמ' 1 · סעיף 1.6 |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| פונים קודם למוקד | בכל עניין של קבלת שירות צריך לפנות קודם למוקד השירות ולפעול לפי ההוראות בכתב השירות „על המנוי לפנות תחילה למוקד השירות” | עמ' 3 · סעיף 3.1 |
| אישור מראש ובכתב | „תנאי מהותי”: אישור של הספק מראש ובכתב לפני השירות או לפני שיפוי עליו. מי שלא פנה מראש מסיבות מוצדקות, ונמצא שהיה זכאי, יקבל את הזכויות שבכתב השירות „קבלת אישור הספק מראש ובכתב לקבלת השירותים” | עמ' 3 · סעיף 3.2 |
| הפניה בכתב מרופא | צריך הפניה בכתב מרופא לקבלת השירות בגלל המצב הרפואי. לפי סעיף 5.3 ההפניה צריכה לכלול לפחות תיאור של הבעיה הרפואית, ומעבירים אותה לספק כפי שהמוקד מורה „שניתנה לו הפניה בכתב מרופא לקבלת שירות בשל מצבו הרפואי” | עמ' 3 · סעיף 4.1 |
| קבלות על טיפול אצל מטפל אחר | ההחזר משולם כנגד קבלות על התשלום. אפשר להעביר העתק קבלות גם דיגיטלית: לפחות בדואר אלקטרוני, במסרון או בחשבון האישי המקוון בחברה. גם כאן חלים מכסת הטיפולים ורשימת השירותים „תשלום סכום ההחזר על פי סעיף קטן זה יתבצע כנגד מסירת קבלות” | עמ' 4 · סעיף 4.7.2 |
| תוך כמה זמן מקבלים החזר | כל תשלום שמגיע לכם מהספק משולם „לאחר אישור התביעה”, תוך 30 ימים מהיום שמסרתם את הקבלה או החשבונית לספק. משלמים רק על הוצאות שהוצאו בפועל, לא על טיפולים עתידיים „30 ימים ממועד מסירת הקבלה/החשבונית לספק” | עמ' 4 · סעיפים 5.7.1 ו-5.7.3 |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| מוקד השירות של הספק | 072-2756606. לפי סעיף 1.3 זה קו טלפון שהספק מפעיל, ודרכו פניות המנויים מנותבות לנותני השירות. לפי סעיף 5.1, כשצריכים שירות מתקשרים למוקד ומזדהים בשם, מספר תעודת זהות, כתובת ומספר טלפון. הספק רשאי לשנות את המספר בתיאום עם החברה, בהודעה מראש בכתב. „מספר הטלפון של מוקד ספק השירות הוא 072-2756606” | עמ' 1 · סעיף 1.3 |
| איפה מקבלים את הטיפול | במרפאות של נותן שירות שבהסכם בלבד. אם אין נותן שירות שבהסכם ברדיוס של עד 30 ק"מ ממקום המגורים, יש שיפוי חלקי לפי סעיף 4.7 „ברדיוס של עד 30 ק"מ ממקום מגוריו של המנוי” | עמ' 3 · סעיף 2.2 |
| טיפול בבית | אקופונקטורה, סוג׳וק, רפלקסולוגיה, שיאצו, פלדנקרייז ואוסטיאופתיה יכולים להינתן בבית או במרפאה, לפי בחירתכם. השירותים לא ניתנים בבתי מלון „יכול שיינתנו בבית המנוי או במרפאת נותן השירות לפי בחירת המנוי” | עמ' 3 · סעיף 2.3 |
| בחירת המטפל | אחרי שהמוקד אישר בכתב את הזכאות, בוחרים נותן שירות מתוך רשימת נותני השירות שבהסכם שבתוקף בזמן הפנייה. הרשימה, כולל מי שמטפל בבית, עשויה להשתנות מעת לעת „מתוך רשימה של נותני שירות בהסכם” | עמ' 3 · סעיף 4.4.1 |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| הצמדה למדד | כל הסכומים בכתב השירות ובדף פרטי הביטוח, כולל דמי המנוי, ההשתתפות העצמית וסכומי השיפוי, צמודים למדד המחירים לצרכן. המדד הבסיסי הוא המדד שכתוב בדף פרטי הביטוח „המדד הבסיסי – יהיה המדד כמפורט בדף פרטי הביטוח” | עמ' 5 · סעיף 10 |
| מה | מה כתוב | איפה במסמך |
|---|---|---|
| טלפון שירות הלקוחות של איילון | *6677. בעמוד 1, בפרטי החברה, הוא מופיע כ„טלפון שירות לקוחות החברה”. המסמך לא אומר לאיזו פנייה בדיוק מתקשרים אליו. לפי סעיף 3.1, פנייה למוקד הספק לא גורעת מהאפשרות לפנות למוקד השירות של החברה. „טלפון שירות לקוחות החברה*6677” | עמ' 1 · פרטי החברה |
| שעות מוקד השירות | כל ימות השנה, 24 שעות ביממה, חוץ מערב יום הכיפורים בשעה 14:00 ועד שעתיים אחרי סוף הצום „מוקד השירות יהא פעיל בכל ימות השנה” | עמ' 4 · סעיף 5.2 |
| תוך כמה זמן נקבעת פגישת הייעוץ | פגישת הייעוץ הראשונה מתואמת על ידי המוקד תוך 2 ימי עסקים מהפנייה. את סדרת הטיפולים ומועדיהם מתאמים אתם מול נותן השירות שבו נערך הייעוץ „תתואם על ידי מוקד השירות תוך 2 ימי עסקים” | עמ' 3 · סעיף 4.4.2 |
| ביטול תור | מודיעים למוקד או לנותן השירות בהקדם, ולא פחות מ-12 שעות לפני הטיפול. גם אם הודעתם לנותן השירות, צריך להודיע גם למוקד. השירותים ניתנים בשעות הפעילות הרגילות של נותן השירות „ולא פחות מ 12-שעות טרם מועד הטיפול” | עמ' 3 · סעיפים 4.6 ו-4.6.1 |
| מה מביאים לטיפול | תעודה מזהה. בסוף כל טיפול חותמים על ספח ביקורת. מגיעים למקום הטיפול בכוחות עצמכם ועל חשבונכם „על המנוי להגיע למקום קבלת השירות בכוחות עצמו ועל חשבונו” | עמ' 4 · סעיפים 5.4 עד 5.6 |
| בזמן שירות צבאי | בשירות סדיר, מילואים או קבע חלות הוראות הצבא, והן עלולות להגביל או למנוע טיפול מחוץ לצבא. דמי הביטוח לא משתנים בגלל שירות צבאי „מובהר בזאת כי דמי הביטוח לא ישתנו עקב שירות צבאי” | עמ' 4 · סעיף 7 |
| מתי כתב השירות נגמר | במוקדם מבין: ביטול הפוליסה מכל סיבה; סוף תקופת כתב השירות שבדף פרטי הביטוח אם הפוליסה לא חודשה; הפסקת תשלום דמי המנוי, לפי חוק חוזה הביטוח „במועד ביטול הפוליסה מכל סיבה שהיא” | עמ' 5 · סעיף 9.2.1 |
| אם החברה מבטלת לכל המנויים | אם ההתקשרות עם הספק נגמרת ואין ספק חלופי, החברה רשאית לבטל או לא לחדש לכל המנויים, בכפוף לאישור המפקח, בהודעה מוקדמת של 60 יום. מי שבאמצע סדרת טיפולים, או שפנה למוקד לפני ההודעה, יכול לקבל או להשלים את השירות תוך 90 ימים מההודעה „תינתן למנויים הודעה מוקדמת בת 60 יום” | עמ' 5 · סעיפים 9.2.2 ו-9.2.3 |
| מע"מ והעברת הזכות | כל התשלומים בכתב השירות כוללים מע"מ, ומתעדכנים אם שיעור המע"מ משתנה. הזכות לשירות אישית ואי אפשר להעביר אותה לאחר „כל התשלומים הנקובים בכתב שירות זה ,כוללים מע"מ כחוק” | עמ' 5 · סעיפים 11.1 ו-11.2 |
מה לא מופיע במסמך הזה
- כמה עולה כתב השירות: המסמך מפנה לדף פרטי הביטוח (סעיף 8.1).
- גיל הצטרפות מינימלי או מקסימלי: לא כתוב במסמך. סעיף 1.6 מסביר רק איך מחשבים את הגיל.
- סעיף 1.21 מגדיר „סכום השיפוי המרבי”, אבל המסמך לא נותן לו סכום. התקרות הכתובות הן 100 ₪ לטיפול (סעיף 4.7.1) ו-20 טיפולים בשנה (סעיף 4.3).
- איפה רואים את רשימת המטפלים שבהסכם: המסמך לא אומר. כתוב רק שבוחרים מתוך הרשימה שבתוקף בזמן הפנייה למוקד (סעיף 4.4.1).
- אם טיפולים שלא נוצלו עוברים לשנה הבאה: המסמך לא אומר.
- אם יש חריג של מצב רפואי קודם: המסמך לא מזכיר מצב רפואי קודם.
- אם אפשר לקבל טיפול מחוץ לישראל: המסמך לא אומר.
- סעיף 5.7 מפנה ל„סעיפים 4.4.2” לעניין בקשת החזר, וסעיף 4.4.2 עוסק בתיאום פגישת הייעוץ. המסמך לא מסביר את ההפניה הזו.
| גיל | מחיר לחודש |
|---|---|
| עד 25 | 9.77 ₪ |
| 26 עד 70 | 17.25 ₪ |
| 71 עד 75 | 18.32 ₪ |
אלה המחירים שהחברה הדפיסה בטבלת המחירים של איילון, בעמודים 1 עד 8, לפי המדד של 15.12.2024. המחיר צמוד למדד, ולכן היום הוא גבוה יותר, לפי עליית המדד מאז. הנחות לא מחושבות כאן. זה לא מחיר שמציעים לכם.
שאלות שאנשים שואלים
כמה טיפולים מקבלים בשנה?
לפי סעיף 4.3, עד 20 טיפולים בשנת ביטוח אחת, ופגישת הייעוץ נספרת בתוכם. לפי סעיף 4.7.2, התקרה חלה גם אם יש כמה בעיות רפואיות באותה שנה או כמה תחומי טיפול.
כמה משלמים על כל טיפול?
לפי סעיף 4.5, השתתפות עצמית של 60 ₪ לטיפול או התייעצות במרפאה של מטפל בהסכם, ו-75 ₪ לטיפול או התייעצות בבית (לשירותים שבסעיפים 2.1.1 עד 2.1.7). לפי סעיף 10 הסכומים צמודים למדד.
אפשר ללכת למטפל שלי, שלא בהסכם?
לפי סעיפים 6.4 ו-4.7.1, רק אם אין נותן שירות בהסדר בטווח 30 ק"מ מהבית. אז הספק מחזיר 50% מעלות הטיפול ששילמתם בפועל, עד 100 ₪ לטיפול, כנגד קבלות.
מה צריך לפני הטיפול הראשון?
לפי סעיפים 3.1, 3.2 ו-4.1: הפניה בכתב מרופא, פנייה קודם למוקד השירות (072-2756606) ואישור של הספק מראש ובכתב. לפי סעיף 4.4.2 המוקד מתאם את פגישת הייעוץ הראשונה תוך 2 ימי עסקים.
מתי אפשר להתחיל?
לפי סעיף 1.18 וסעיף 13, אחרי 90 יום אכשרה מהמועד הקובע, חוץ משירותים שנדרשים בעקבות תאונה.
כיסוי באותו שם אצל חברות אחרות
בלי דירוג. השם דומה, אבל התנאים של כל חברה שונים, ולכל אחד יש עמוד משלו.