אם בדף פרטי הביטוח שלכם אצל איילון כתוב שכתב השירות ייעוץ רפואי און ליין (תכנית 1320) בתוקף, אפשר לקבל שיחת וידאו עם רופא מומחה, בטלפון, בטאבלט או במחשב. מתקשרים למוקד השירות, ובוחרים רופא מבין האפשרויות שמציעים לכם. לפי המסמך, השירות ניתן בכל תחומי הרפואה (לא אצל רופא שיניים), ובין הדוגמאות שהוא מונה: נוירולוגיה, קרדיולוגיה, אורתופדיה, עיניים ורפואת עור ומין. מועד השיחה מתואם תוך יום עסקים אחד מהפנייה (יום עסקים לפי המסמך: ראשון עד חמישי, 08:00 עד 18:30, בלי חגים וערבי חג), והשיחה עצמה מתקיימת עד 5 ימי עסקים מהתיאום, בתנאי שהעברתם את המסמכים הרפואיים לפחות 24 שעות לפני השיחה. משלמים 120 ₪ על כל שיחה (סכום צמוד למדד), בכרטיס אשראי, לפני השיחה. אין הגבלה על מספר הפניות. זו שיחה מרחוק, לא ביקור: לפי המסמך היא לא תחליף לבדיקה, והרופא רשאי לומר שהמקרה שלכם לא מתאים לייעוץ מקוון ולהמליץ על פגישה פנים מול פנים.
קיבלתם הפניה לנוירולוג, לקרדיולוג או לאורתופד, והתור בקופה רחוק. ההמתנה הזו מתישה, בעיקר כשלא יודעים אם זה משהו שצריך לטפל בו עכשיו. אם המצב דחוף, או שיש מצוקה גופנית או נפשית, השיחה הזו לא מתאימה: לפי המסמך פונים מיד לטיפול רפואי במקום אחר, למשל לרפואה דחופה. אם יש לכם את כתב השירות הזה, המוקד צריך לתאם לכם שיחה עם מומחה תוך יום עסקים אחד, והשיחה מתקיימת עד 5 ימי עסקים אחרי התיאום, בתנאי שהעברתם את המסמכים הרפואיים בזמן. בסוף השיחה מקבלים מהמומחה מסמך סיכום, ולפי הצורך גם מרשם לתרופה, הפניה לבית חולים או למוקד לרפואה דחופה, או המלצה להמשך טיפול. הרופא רשאי גם לומר שהמקרה לא מתאים לייעוץ מקוון ולהמליץ לכם להיפגש עם רופא פנים מול פנים. שלחו לנו צילום של דף פרטי הביטוח ושל ההפניה, ונחזור אליכם מיד, בוואטסאפ או בטלפון, עם מה שכתוב אצלכם ומה לומר כשמתקשרים.
מה עושים עכשיו
- 1קבעו תור בקופה כבר היום
גם אם התור רחוק, הוא הגיבוי שלכם, ושיחת וידאו לא תמיד מספיקה (על זה בהמשך). לפי ניסיוננו, אפשר לבטל את התור בקופה אם הוא כבר לא נחוץ. בעמוד שלנו על נוירולוג יש את זמני ההמתנה מהמקורות הרשמיים, עם התאריך.
כמה מחכים לנוירולוג, ואילו דרכים מהירות יש - 2בדקו בדף פרטי הביטוח שכתב השירות שם
חפשו בדף את השם ייעוץ רפואי און ליין או את מספר התכנית 1320. לפי המסמך, השירות ניתן רק אם כתוב בדף פרטי הביטוח שכתב השירות בתוקף, והוא תקף רק כל עוד הפוליסה שאליה הוא צמוד (המסמך קורא לה „תכנית הבסיס”) בתוקף. בעמוד הזה מופיע רק המסמך שקראנו: כתב השירות של תכנית 1320, מהדורת ינואר 2026. אם בדף שלכם כתוב כיסוי אחר או מהדורה אחרת, הכללים יכולים להיות שונים: שלחו לנו את הדף.
איך בודקים בהר הביטוח איזה ביטוח יש לי - 3אספו את המסמכים הרפואיים לפני שמתקשרים
לפי סעיף 3.2 מעבירים למוקד את המסמכים הרפואיים הרלוונטיים שיש לכם, לכל המאוחר 24 שעות לפני השיחה, והמסמך קורא לזה „תנאי מהותי” לתיאום השירות ולקבלתו. מה כדאי להכין (לפי הפריטים שמופיעים בסעיף 3.3): תוצאות בדיקות, פענוחים וצילומים שכבר עשיתם (גם על דיסק), ורשימת התרופות שאתם לוקחים ובאיזו תדירות. בכתב השירות לא כתוב שצריך הפניה מרופא. לפי סעיף 3.3 שולחים במייל או בפקס. אפשרות אחרת: רופא מטעם נותן השירות מגיע אליכם הביתה, רושם את הסיפור הרפואי ואת התרופות שאתם לוקחים, ואוסף את החומר הרפואי, ועל זה משלמים 90 ₪ השתתפות עצמית למשלוח (סכום צמוד למדד).
- 4התקשרו למוקד השירות
לפי מהדורת ינואר 2026, מספר המוקד הוא 03-6388448, והמסמך אומר שהמספר יכול להשתנות. המוקד מקבל פניות 24 שעות ביממה, כל השנה, חוץ מיום כיפור: מ-14:00 בצהריים של ערב יום כיפור ועד שעתיים אחרי סיום הצום. לפי סעיף 3.1 מזדהים בשם ובמספר תעודת זהות, נותנים כתובת וטלפון, ומוסרים פרטים על המצב הרפואי. אמרו באיזה תחום אתם צריכים מומחה.
- 5בחרו רופא מבין האפשרויות
לפי סעיף 2.1.1 בוחרים את הרופא מבין האפשרויות שהמוקד מציע. בכל תחום יופיע לפחות רופא מומחה אחד שהוא פרופסור, מנהל מחלקה או יחידה, או סגן של מנהל כזה, בבית חולים בישראל. אם חשוב לכם לדבר עם רופא כזה, בקשו מהמוקד שיציע לכם אותו בתחום שלכם.
- 6שימו לב ללוח הזמנים
לפי סעיף 2.1.4, המועד מתואם תוך יום עסקים אחד מהפנייה למוקד, והשיחה מתקיימת עד 5 ימי עסקים מהתיאום, בתנאי שהמסמכים הרפואיים הועברו. „יום עסקים” במסמך: ראשון עד חמישי, 08:00 עד 18:30, בלי ימי חג וערבי חג.
- 7שלמו לפני השיחה
לפי סעיף 2.1.5, על כל שיחה משלמים 120 ₪ השתתפות עצמית לנותן השירות, בכרטיס אשראי, לפני השיחה. לפי סעיף 11 הסכום צמוד למדד המחירים לצרכן, ביחס למדד של אפריל 2020, ולכן הסכום שתשלמו בפועל יכול להיות שונה מ-120 ₪. המסמך לא כותב מה הסכום היום: שאלו במוקד כמה תשלמו לפני שאתם מאשרים את התשלום.
- 8אחרי השיחה: מה מקבלים
לפי סעיף 2.1.9 מקבלים מסמך סיכום של הייעוץ, ולפי הצורך גם אחד או יותר מאלה: מרשם לתרופה, הפניה לבית חולים או למוקד לרפואה דחופה, או המלצה להמשיך טיפול אצל רופא משפחה או רופא אחר. השירות כולל רק את הייעוץ. הוא לא כולל עלות של תרופות, ביקור, אשפוז בבית חולים או כל הוצאה רפואית אחרת. לפי סעיף 2.1.10, גם אם המומחה הפנה אתכם לחדר מיון, כתב השירות לא משלם על הביקור שם: לפי המסמך, התשלום על ביקור בחדר מיון נתון להחלטת קופת החולים שלכם. לפי סעיף 2.1.6, הייעוץ גם לא כולל חוות דעת לצורך הליך משפטי, צפוי או כזה שכבר מתנהל.
יותר פרטים, לפי המקרה שלכם
איפה נופלים
לפי סעיף 3.2 צריך להעביר את המסמכים הרפואיים לכל המאוחר 24 שעות לפני השיחה, והמסמך קורא לזה „תנאי מהותי” לתיאום השירות ולקבלתו. כלומר, בלי המסמכים השיחה עלולה לא להתקיים. גם לוח הזמנים של 5 ימי עסקים תלוי בכך שהמסמכים הועברו. כדאי לשלוח אותם כבר ביום שמתקשרים.
אם אתם לא יכולים להשתתף בשיחה, הודיעו למוקד מיד, ולפחות 12 שעות לפני השיחה. לפי סעיף 3.5, אם לא ביטלתם כך, משלמים את מלוא ההשתתפות העצמית (120 ₪ לפי המסמך, צמוד למדד), גם בלי שהשיחה התקיימה.
השירות ניתן רק אצל רופא מומחה שעובד בהסכם עם ספק השירות (לפי המסמך: פמי פרימיום, או גורם אחר שהחברה תקבע). לפי סעיף 2.1.7, על ייעוץ אצל מומחה אחר אין החזר ואין תשלום לפי כתב השירות הזה.
לפי סעיף 7.3, הייעוץ המקוון לא מחליף בדיקה או ייעוץ רפואי מלא, ולפי סעיף 2.1.8 הרופא רשאי לומר שהמקרה לא מתאים לייעוץ מקוון ולהמליץ לכם לפנות לגורם רפואי אחר שייפגש איתכם פנים מול פנים. לכן שמרו גם את התור בקופה. המסמך לא כותב אם מחזירים את ההשתתפות העצמית במקרה כזה: שאלו במוקד לפני שאתם משלמים.
השיחה הזו לא נועדה למצב חירום. לפי סעיף 7.2, בבעיה דחופה, במצב חירום רפואי או במצוקה גופנית או נפשית, „על המבוטח לפנות באופן מידי לקבלת טיפול רפואי אצל גורם אחר רלוונטי לרבות שירותי רפואה דחופה”.
דוגמה במספרים
- השיחה עם הרופא המומחה
- 120 ₪
- אם בחרתם שרופא יאסוף את המסמכים מהבית
- 90 ₪ למשלוח
- יחד, כשבחרתם באיסוף מהבית
- 210 ₪
את 90 ₪ (לכל משלוח) המסמך קובע רק כשרופא מגיע הביתה לאסוף את המסמכים (סעיף 3.3.4). על שליחה במייל או בפקס הוא לא קובע תשלום. הסכומים בטבלה הם הסכומים שכתובים במסמך. הם צמודים למדד המחירים לצרכן, ביחס למדד של אפריל 2020 (סעיף 11), ולכן הסכום בפועל יכול להיות שונה. המסמך לא כותב מה הסכום היום, ולכן שאלו במוקד. ההשתתפות העצמית משולמת על כל שיחה, כך שעל שיחה נוספת משלמים שוב.
ואצל החברה שלכם?
רוצים שנבדוק איתכם לפני שמתקשרים?
שלחו צילום של דף פרטי הביטוח ושל ההפניה. נגיד לכם אם כתב השירות שם, מה להכין ומה לומר במוקד, ונחזור אליכם מיד, בוואטסאפ או בטלפון.
לא יודעים מה יש לכם? ככה בודקים
מה קורה אחרי ששולחים
- כותבים לנובוואטסאפ או בטופס, במילים שלכם.
- חוזרים אליכם מידמישהו מאיתנו קורא את מה ששלחתם. אם צריך, נבקש צילום של דף מהפוליסה.
- אומרים לכם מה כתוב, ומה הצעד הבאמה כתוב בפוליסה שלכם, ומה אפשר לעשות עכשיו.
בלי עלות. איך אנחנו מרוויחים?
עוד שאלות שאנשים שואלים
יש תחום שאין בו מומחה?
לפי סעיף 2.1.3, השירות ניתן בכל תחומי הרפואה. הרשימה שבסעיף היא דוגמאות בלבד, ובין היתר יש בה נוירולוגיה, קרדיולוגיה, אורתופדיה, עיניים, גסטרואנטרולוגיה, אונקולוגיה, פסיכיאטריה של ילדים ושל מבוגרים, ורפואת עור ומין. כלומר, לפי הנוסח, גם תחום רפואי שלא מופיע ברשימה כלול. יוצא מן הכלל: רופא שיניים. לפי ההגדרה של רופא בסעיף 1.13, רופא שיניים ורופא וטרינר לא נחשבים רופאים לעניין כתב השירות. כשמתקשרים, אמרו למוקד באיזה תחום אתם צריכים מומחה.
צריך לחכות זמן מסוים מההצטרפות?
בכתב השירות לא כתובה תקופת המתנה. לפי סעיף 8.1 הוא נכנס לתוקף מהמועד הקובע, שהוא התאריך שמופיע בדף פרטי הביטוח שלכם (סעיף 1.8). אם אתם לא בטוחים מה כתוב אצלכם, שלחו לנו את הדף.