ניתוח בהסדר אצל הכשרה הוא ניתוח אצל ספק שירות שיש לו הסדר עם הכשרה, ושם „סכום השיפוי המירבי אצל ספק שירות שבהסדר – ללא תקרה.”. אצל ספק שלא בהסדר ההחזר הוא „עד הסכום המפורסם באתר האינטרנט של החברה”, ובמשלים שב״ן עם השתתפות עצמית מנכים „דמי השתתפות עצמית בסך של 5,000 ש"ח”.
אמרו לכם שצריך ניתוח, ויש לכם ביטוח אצל הכשרה? לא צריך לפענח את הפוליסה לבד. כתבו לנו את שם המנתח ושלחו את דף פרטי הביטוח, ואנחנו נבדוק אם הוא בהסדר ומה נשאר עליכם.
מה עושים עכשיו
- 1בדקו שהמנתח ברשימת ההסדר של הכשרה
הכשרה מפרסמת רשימה של המנתחים שבהסדר איתה. אצלנו היא מסודרת לפי התמחות ועיר, עם הקישור לקובץ באתר של הכשרה.
רשימת המנתחים בהסדר עם הכשרה - 2אם המנתח לא בהסדר, שאלו מה התקרה
אצל ספק שלא בהסדר ההחזר הוא „עד הסכום המפורסם באתר האינטרנט של החברה”. הסכום עצמו לא כתוב במסמך, לכן שאלו את הכשרה מה הוא לניתוח שלכם לפני שמשלמים.
- 3שאלו את הכשרה לפני שקובעים
רשימות מתעדכנות. לפני הניתוח, שאלו את הכשרה אם המנתח ובית החולים בהסדר לניתוח הזה, ובקשו את התשובה בכתב.
מה בודקים
במשלים שב״ן עם השתתפות עצמית: „הניתן רק אם תכנית השב"ן שהמבוטח עמית בה אינה כוללת כיסוי ביטוחי להוצאות הניתוח או אם הרופא המנתח אינו נמצא בהסדר ניתוח עם קופת החולים”.
במשלים שב״ן בלי השתתפות עצמית: „יהיה סכום השיפוי המירבי 1,200 ש"ח לכל התייעצות אצל ספק שירות שלא בהסדר אך לא יותר מהסכום ששולם בפועל”.
ואצל החברה שלכם?
שלחו לנו את הפוליסה ונבדוק לכם
כתבו לנו את שם המנתח ואיזה ניתוח צריך, וצלמו את דף פרטי הביטוח. נבדוק אם המנתח בהסדר עם הכשרה, ומה הכיסוי שלכם נותן. חוזרים אליכם מיד.
לא יודעים מה יש לכם? ככה בודקים
מה קורה אחרי ששולחים
- כותבים לנובוואטסאפ או בטופס, במילים שלכם.
- חוזרים אליכם מידמישהו מאיתנו קורא את מה ששלחתם. אם צריך, נבקש צילום של דף מהפוליסה.
- אומרים לכם מה כתוב, ומה הצעד הבאמה כתוב בפוליסה שלכם, ומה אפשר לעשות עכשיו.
בלי עלות. איך אנחנו מרוויחים?
עוד שאלות שאנשים שואלים
אפשר לנתח אצל מנתח שלא בהסדר עם הכשרה?
לפי המסמכים כן, עם החזר עד תקרה: „סכום השיפוי המירבי אצל ספק שירות שלא בהסכם – עד הסכום המפורסם באתר האינטרנט של החברה”. מה שמעל התקרה נשאר עליכם.
בהסדר יש תקרה?
במשלים שב״ן עם השתתפות עצמית כתוב „סכום השיפוי המירבי אצל ספק שירות שבהסדר – ללא תקרה.”