ניתוח בהסדר אצל מנורה הוא ניתוח אצל נותן שירות שיש לו הסדר עם מנורה, ומנורה משלמת לו ישירות: „באופן שהתשלומים יבוצעו על ידי המבטחת ישירות לנותן שירות שבהסדר”. בשלושת כיסויי הניתוחים בישראל של מנורה שבדקנו, „כיסוי יינתן בגין ניתוח שיבוצע באמצעות נותן שירות בהסדר בלבד”, ובמשלים שב״ן עם השתתפות עצמית יש „השתתפות עצמית למקרה ביטוח בגובה 5,000 ₪ (צמוד)”.
אמרו לכם שצריך ניתוח, ויש לכם ביטוח אצל מנורה? לא צריך לפענח את הפוליסה לבד. כתבו לנו את שם המנתח ושלחו את דף פרטי הביטוח, ואנחנו נבדוק אם הוא בהסדר ומה נשאר עליכם.
מה עושים עכשיו
- 1חפשו את המנתח באתר של מנורה
מנורה מפרסמת באתר שלה חיפוש רופאים. את הרשימה שלה לא הצלחנו להוריד, ולכן היא עוד לא באינדקס המנתחים שלנו. אפשר לחפש באתר של מנורה, או לשלוח לנו את שם המנתח, ואנחנו נבדוק.
חיפוש רופאים באתר של מנורה - 2שאלו את מנורה לפני שקובעים
רשימות מתעדכנות. לפני הניתוח, שאלו את מנורה אם המנתח ובית החולים בהסדר לניתוח הזה, ובקשו את התשובה בכתב.
- 3בדקו אם יש לכם השתתפות עצמית
במשלים שב״ן עם השתתפות עצמית כתוב „ובניכוי השתתפות עצמית למקרה ביטוח בגובה 5,000 ₪ (צמוד)”. השם המלא של הכיסוי שלכם כתוב בדף פרטי הביטוח.
מה בודקים
במשלים שב״ן בלי השתתפות עצמית: „הכיסוי יינתן בגין ניתוח שיבוצע באמצעות נותן שירות בהסדר בלבד באופן שהתשלומים יבוצעו על ידי המבטחת ישירות לנותן שירות שבהסדר, בניכוי סך ההוצאות שזכאי המבוטח לקבל מהשב"ן.”
במשלים שב״ן עם השתתפות עצמית, אצל רופא שלא בהסדר: „ללא הסדר ניתוח- שיפוי בגין תשלום ששילם בפועל המבוטח, אך לא יותר מ 1,300 ₪.”
ואצל החברה שלכם?
שלחו לנו את הפוליסה ונבדוק לכם
כתבו לנו את שם המנתח ואיזה ניתוח צריך, וצלמו את דף פרטי הביטוח. נבדוק אם המנתח בהסדר עם מנורה, ומה הכיסוי שלכם נותן. חוזרים אליכם מיד.
לא יודעים מה יש לכם? ככה בודקים
מה קורה אחרי ששולחים
- כותבים לנובוואטסאפ או בטופס, במילים שלכם.
- חוזרים אליכם מידמישהו מאיתנו קורא את מה ששלחתם. אם צריך, נבקש צילום של דף מהפוליסה.
- אומרים לכם מה כתוב, ומה הצעד הבאמה כתוב בפוליסה שלכם, ומה אפשר לעשות עכשיו.
בלי עלות. איך אנחנו מרוויחים?
עוד שאלות שאנשים שואלים
המנתח שלי לא בהסדר עם מנורה. מה עושים?
בכיסויי הניתוחים בישראל של מנורה שבדקנו, „כיסוי יינתן בגין ניתוח שיבוצע באמצעות נותן שירות בהסדר בלבד”. שלחו לנו את השם ואת דף פרטי הביטוח, ונבדוק מה כן אפשר.
למה אין אצלכם את רשימת המנתחים של מנורה?
לא הצלחנו להוריד אותה מהאתר של מנורה באופן אוטומטי. עד שנוסיף אותה, בודקים באתר של מנורה, או שולחים לנו את השם.